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作者信息：北京大学口腔医院 口腔科 主任医师 张雷

早期口腔癌可以通过观察口腔内的组织变化，或者是进行组织病理学的检查来进行发现。

口腔的黏膜如果变成白色、褐色或者黑色，就意味着口腔黏膜上皮细胞发生变化，尤其是在口腔黏膜出现粗糙、变硬或者硬结的情况下，出现口腔黏膜的白斑、红斑提示癌前病变或者已经发生口腔癌。如果发生的口腔溃疡，在经过系统治疗超过两周、三周以上口腔溃疡不见好，出现明显的烧灼感、疼痛感，局部有明显的侵润、触痛，一定要高度警惕口腔癌的发生。

口腔癌常常表现为溃疡病灶的形式，四周边缘隆起，中央凹凸不平，还会有坏死组织的覆盖，伴有明显的疼痛。口腔癌可以向附近的颈部淋巴结进行转移，有时候原发灶很小，甚至临床症状还不明显的时候，颈部已经出现转移的癌细胞，出现淋巴结的肿大。所以对于突发性的颈部淋巴结肿大，要关注口腔癌发生的可能。

需要强调的是，以上症状虽然是口腔癌的常见症状，但并不能够完全以此来判断是不是有口腔癌。因为口腔炎症也会出现以上的症状，如果有以上症状，最好要到医院及时的就诊，早期明确诊断，及时的进行对症的治疗。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光

当出现检查过程中有一些异常，在医院会选择不同的检查项目。

最常用于肿瘤、癌症筛查的项目大体上可以包括血液的检查、胃镜、肠镜的光学检查以及体格检查，例如肛门指诊、大便潜血检查和相应的影像学检查，包括X线、B超、宫颈涂片以及乳腺钼靶等。

具体而言，血液检查是查出早期癌症的一种常用手段，可以通过检测血液中各种肿瘤标志物是否出现异常的升高，来提示进行相应进一步检查，胃镜和肠镜是最为直观检查消化道肿瘤的方式，可以直接直视下观察到食管、胃、十二指肠、结直肠上的病变，通过观察肠黏膜表面的色泽、血管的纹理，以及是否有肿瘤占位，还可以进行相应肿瘤活检来明确相应的诊断。

除此以外像是胸片、B超、CT、核磁等，可以发现一些身体内部实质性脏器是否存在问题。脏器包括肺、甲状腺、肝胆、脾以及盆腔，影像检查作为一种无创的方式，可以大大提高医生发现病变的能力。

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作者信息：北京大学口腔医院 口腔科 主任医师 张雷

口腔癌患者的复查间隔时间，根据治疗的不同类型、病情的严重程度有不同的安排。

虽然对于大多数口腔癌患者，常规的治疗方法都是以手术为基础，再辅以放疗、化疗。但是随着科学技术的发展，越来越多治疗口腔癌的新方法不断涌现，为巩固疗效，不同的疗法之间，需要注意的内容也不一样，所以不同的口腔癌治疗体系复查的频率是不一样的。比如做放化疗，因为对身体影响比较大，一般复查的频次更严密一些，需要半个月复查一次。不同的患者体质不一样，有些口腔癌患者恢复良好，复查的时间可以稍微长一些，有些体质比较差，口腔癌存在复发，危险更高，这种情况下，要通过更加严密的复查来及时发现问题，一般每个月都要复查一次。

复查的目的除了解口腔癌是否复发以外，还要关注患者身体的康复情况。复查是患者与医生交流、沟通的机会，因此这个机会需要有多长时间，一般需要跟医生进行交流和询问。

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作者：首都医科大学附属北京天坛医院 妇产科 副主任医师 黄春玉

诊断宫颈癌的金标准，一般来说就是宫颈的活组织检查。如果病理明确提示病理类型就是宫颈癌，临床上基本就可以确诊了。在做宫颈活组织之前，病人通常经过TCT和HPV的筛查，咱们需要进一步的做阴道镜加宫颈组织的活检，来进一步的判断患者是否患有宫颈癌。如果宫颈的活检病理提示宫颈癌的话，还可以进一步的行宫颈的冷刀锥切，或者宫颈的LEEP刀切下的宫颈组织，从而可以进一步的明确诊断。

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作者：首都医科大学附属北京天坛医院 妇产科 副主任医师 黄春玉

如果怀疑病人可能会患宫颈癌，则需要完善宫颈的HPV感染检查，也就是人乳头瘤病毒感染检查，还要完善TCT检查，也就是宫颈的细胞学检查这两项，从而进一步的确诊患者是否患有宫颈癌。如果这两项检查结果有问题，可以进一步的给患者做阴道镜检查加活检，可以直接观察病变的部位。送病理，可以进一步的确诊是否有宫颈癌。而宫颈的冷刀组织锥切或者LEEP刀切除宫颈组织，可以进一步的明确病变的程度和病变的深度。

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作者：中国人民解放军总医院 妇产科 主任医师 焦鲁霞

想要确诊宫颈癌需要做以下几方面的检查：

第一、HPV筛查和细胞学检查，HPV感染是引起宫颈癌的主要原因，临床医生通过刷子取样器取宫颈部位部分细胞进行细胞诊断和HPV检测，主要目的是对宫颈癌的癌前病变进行检查。

第二、阴道镜检查，通过阴道镜可直观的观察子宫颈的状态，同时可以保留图像，有利于评估治疗前后的疗效。阴道镜检查受到阴道分泌物的影响，因此建议检查前72小时不要有性生活，48小时不要进行阴道内用药，以免出现检查结果偏差较大。

第三、影像学检查，如阴道超声、CT、MRI检查等，可以确定肿瘤的具体位置、大小以及对宫颈周围的侵犯情况。

第四、血清标志物检查，子宫颈癌患者血清学检查时，甲胎蛋白、癌胚抗原、癌抗原标志物等相关肿瘤标志物会出现升高，可作为宫颈癌的辅助诊断。

第五、病理活检，是确诊子宫颈癌的金标准。

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作者：北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军

如果发现自己，无明显诱因出现鼻出血、鼻塞等不适症状，就应该及时去医院做相关检查，筛查鼻咽癌。其中主要要做的检查有：

第一、影像学的检查，如鼻咽的侧位片、B超、核磁，以及鼻咽部的CT等等，这些检查可以帮助医生了解肿瘤的局部扩展情况，对于确定临床分期，以及制定治疗方案，有很大的帮助。

第二、检查血清中的EB病毒，EB病毒可能会诱发鼻咽癌，因此要抽血检查，是否感染了EB病毒。如果血清中存在EB病毒的抗体，那么提示的有鼻咽癌的可能性，但是需要进一步的检查才能确诊。

第三、鼻咽镜检查。如果血清检查发现了EB病毒的抗体，那么可以进一步做鼻咽镜的检查，有助于发现肿物。

第四、病理学检查，鼻咽镜检查发现肿物后，想要做出更加明确的诊断，需要取病灶的活组织，进行病理学检查，检查结果可以作为诊断的依据。

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作者信息：南方医科大学附属南方医院 主任医师 尤长宣

如果怀疑患有食管癌可以进行以下的检查来确诊。

第一，做CT的检查，CT的扫描是诊断食管癌的常见的方法，该方法能够清晰地显示出食管和临近脏器的关系。如果将CT和X线钡餐检查相结合，有助于提高食管癌的确诊和分期的水平。

第二，X线钡餐检查，对食管癌的确诊、诊断意义都很大，可以清晰地看到癌变的部位的具体情况，从而为后续制定治疗方案提供可靠的依据。

第三，胃镜的检查，临床上胃镜常用于胃肠道疾病的检查，也可以检出食管癌。因为胃镜检查可以很直观地让医生看到想看的位置，视野比X线钡餐检查更广、更清晰，而且能够在胃镜下取活检，明确食管癌的病理诊断。病理检查对食管癌的有效分型，明确性质有重大的意义，也是确诊食管癌的金标准。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 普通外科 主任医师 李永翔

怀疑胃癌可以通过以下几项检查进行确诊：

一、实验室检查，包括血液检查、大便隐血检查和肿瘤标志物等。胃癌患者常有不同程度的贫血，血沉增进快，凝血检查结果多呈阳性，肿瘤标志物检查，常规推荐CA199，AFP，CA72-4，CA125等。

二、影像学检查，包括螺旋CT扫描和腹部超声等。螺旋CT扫描主要是判断淋巴结以及远处的转移病灶情况。腹部超声检查主要是观察患者的胃部，邻近脏器，比如肝部和胰腺是否受到侵润以及淋巴结转移的情况。

三、胃镜检查，这是胃癌检查的重要手段之一。胃镜可以很清晰的看到肿瘤的位置、形态、大小以及其他周围组织的具体情况，从而为医生诊断以后，后续制定治疗方案提供准确的依据。当胃镜出现异常，可结合其他检查，比如说病理学检查。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 郭伟

肺癌就诊的确定流程有以下两点：首先，肺癌高危人群，或者是已经有了一些症状的病人，我们首先要做的是，影像学检查，那么影像学检查包括了，X线检查，胸部的CT扫描或者是核磁，PET-CT等，明确这个病灶，在肺部的位置，如果在中间的，我们就叫中央型，周围的我就叫周围型，那么明确有病灶之后，我们下一步就要，想办法取得病检，也就是在组织上，取一部分下来，到显微镜下观察它是不是癌，那么取标本的方法，是根据它的部位，比如说是中央型的，我们就需要做气管镜来进行活检，如果是周围型的，那么我们就需要，在CT或者彩超引导下，进行穿刺活检，当然有一部分病人，他两个方法都取不到，那我们就还要看它纵隔淋巴结有没有，如果有纵隔淋巴结，我们就要做，TBNA EBUS这类通过气管镜下，用针吸活检来确诊，另外就是，病人是有胸腔积液了，我们可以抽取胸水，通过胸水细胞学，来进行确诊，还有痰的细胞学检查，这样也可能进一步确诊