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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

答案是肯定的。长期日光照射是诱发黑素瘤产生的重要因素。

但是病友无须恐慌，应当以积极、乐观的态度应对，防晒是值得长期做的事情，无论对患者以及正常人。同时定期体检非常重要，一旦发现恶性黑色素瘤要积极配合治疗，保持良好心态。治疗关键在于早发现、早治疗。

黑色素瘤真正可怕的不在于它的本身，在于特别容易转移，容易引起全身各处出现病损。如果能早期发现黑色素瘤，尤其一期原位黑色素瘤治愈率可高达95%，即便是2期、3期、4期的患者，也可以通过积极的手段，比如联合手术、靶向治疗、免疫治疗，可以延长患者生存周期以及提高生活质量。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

黑色素瘤一旦确诊就应手术治疗。

一二期手术是黑色素瘤所必须选择的治疗方案，到三四期只要肿瘤可以切除，还是要积极的切除原发灶，再进行辅助治疗。

黑色素瘤患者早期局部的病灶切除可以完全治愈，尤其是在一期的原位阶段。而最早的转移途径是淋巴系统，所以既往过度截肢，并不能够降低复发风险，甚至有时候会影响到后续的治疗方案的选择。因此，需要定期对皮肤自查，患者可以摸摸局部有没有包块或者是淋巴结的转移，做到早发现、早治疗。

同时建议患者保持良好的生活方式，这样能够预防黑色素瘤的发生发展。同时保持良好心态，加强身体锻炼，提高自身免疫力，不仅可以降低它的复发风险，也可以提高生存质量。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

黑色素瘤确诊形成不建议进行抓挠。患者觉得瘙痒，抓挠可能会形成溃疡，肿瘤由于在体表很容易触及，肿瘤的血液循环、淋巴管转移的几率增加。

目前恶性黑色素瘤的病因尚不明确，多与过多的紫外线暴露或者外伤刺激史以及家族史有关系。绝大部分恶性黑色素瘤的发生、发展是由于色素痣受到反复摩擦、搔抓、损伤引起的色素恶变，是良性的色素痣细胞，转为恶性的黑色素瘤，所以很多人对长在易摩擦部位，尤其是足底，指甲不要反复刺激摩擦，甚至有外伤，甚至反复的拔甲等等因素可能会导致良性的色素细胞进行恶变转移。

部分爱美女士可能会进行激光冷冻甚至化学腐蚀去除痣，对于痣细胞，尤其是反复进行以上操作，很容易引起恶性黑色素瘤的改变。所以如果要去痣，建议到正规的医院进行就诊。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

黑色素瘤如何预防，黑色素瘤是由于内外因素决定的，内因包括遗传背景， 欧美人群肤色白皙有恶性黑素瘤家族史，有先天性巨大色素痣要警惕到医院去随访。

第二是外界环境因素，紫外线照射，过度暴射，长期日照以及外伤激光刺激，反复摩擦，使正常色素痣转变为恶性黑色素瘤。躯干部位有色素痣，避免紫外线暴晒。外出做好防晒工作，涂防晒霜、戴帽子，穿上衣物遮盖，欧美国家澳大利亚,恶性黑素瘤发病率高，很多人进行日光浴，黑素瘤发生率增加。

除了日光、紫外线等诱因之外，亚洲人群中国人恶性黑素瘤发在肢端，肢端容易反复摩擦，在足底有新生色素痣，在短期内明显增大或者增多，及时到医院就诊。色素痣的处理建议不要进行反复冷冻激光甚至化学腐蚀法，是诱发黑素瘤形成的主要因素。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

黑色素瘤能治好，但是能否治好取决于到医院来的时间、发现时的分期。

如果一期黑素瘤，尤其原位黑素瘤治愈率可以高达95%。如果是2、3、4期，治疗生存率比较长，三期患者的5年生存率、10年生存率也是非常可观的，所以有恶性黑素瘤后，患者的心理负担不用过大。现在有很多方法，包括手术、靶向治疗、免疫治疗、放疗等，可以给患者选到综合的治疗方案。即便是到了3期、4期，也不要把当成一个绝症，目前提到的肿瘤治疗是慢病管理，是一个慢病。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

确诊黑色素瘤要进行手术治疗，用激光反而会激惹它。 3次以上的激光治疗，可能会诱发黑素瘤，所以痣如果反复的选择激光、冷冻或者化学腐蚀，就可能会形成黑色素瘤的高危因素。绝大部分的早期黑素瘤是可以通过外科手术达到良好的治疗效果的，尤其是Ⅰ期黑素瘤可以经过手术治愈，到了Ⅲ期、Ⅳ期，就需要联合靶向治疗、免疫治疗以及放疗。

一般认为黑色素瘤对化疗不敏感，但是可以作为前期一线治疗疗效不佳的二线选择。所以在目前这个时代，对于恶性黑素瘤有很多很好的方案，疗效也很好的靶向治疗，免疫治疗的药物，甚至已经进入到了医保，所以患者一定要跟医生进行紧密的联系，来选择最佳的治疗方案。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

恶性肿瘤是否复发取决于当时就诊的分期，越是早期，治愈率越高。一期黑素瘤是可以治愈的，尤其是原位黑素瘤。这时黑素瘤细胞并没有突破肌底层，经过手术可以达到95%的治愈率。即便是到2期、3期、4期，十年生存率在目前的治疗的方案的选择上也是很高的，所以对于黑素瘤最重要的就是早发现、早治疗。

在治疗之后，定期密切配合医生进行随访。恶性黑素瘤的随访时间一般是3~6个月。在医院来复诊，首先由主治医生来观察手术部位的恢复情况，是否有局部的复发。其次会进行B超检查，看有没有淋巴结转移。每半年会做CT复查，看远处脏器的情况。所以在恶性黑素瘤的前三年是复发高峰，三年之后复发率下降，所以黑素瘤患者要跟主治大夫保持密切联系。

目前我们有一个恶性黑素瘤的患者群，这些患者定期就会在医生这里进行随访，这样也大大提高患者治疗信心。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

患者已经迎来最好的时代，黑色素瘤有非常多丰富的治疗手段。

第一、手术，对于一二期患者手术可以达到可能治愈，尤其是一期的原位黑素瘤，有95%的治愈率。即便是到了3期、4期也要切除原发灶，以减少血循环淋巴管的转移，尽量的提高患者的生存率。除了手术治疗之外，还有很多的辅助治疗，比如现在的分子靶向治疗，即针对有靶向分子突变的细胞进行靶向治疗，现在分子靶向治疗一些药物也进入医保，患者在医院里面就可以求购。

第二、化学疗法，黑色素瘤对化学疗法多不敏感，通常用于第4期的患者，一般治疗无效之后可以加上化学疗法。

第三、免疫疗法，也是现在比较新的治疗方案，可以给予超大剂量的干扰素以及PDY等治疗。

第四、放疗，如果黑素瘤转移到脑部，颅内黑素瘤对放疗是相对敏感的，所以如果有颅内的黑素瘤可以选择放疗。

所以黑素瘤治疗可以综合手术、免疫治疗、放疗、化疗、靶向治疗，为患者提供完善的治疗方案。

黑色素瘤长在女性阴部不是良性，黑色素瘤本身就是恶性的诊断，跟长在什么部位没关系。黑色素瘤是一个特殊名词，不是有个黑的痔叫黑色素瘤，取了细胞出来经过病理化验报了是黑色素瘤，黑色素瘤是恶性。黑色素瘤四个字代表是恶性，无论长在什么部位。如果病理取下来报的是黑色素瘤，就是恶性，病理的诊断是最重要。

眼底的黑色素瘤，从治疗上来讲，确实也是临床上比较常见的一种恶性肿瘤。像这种情况多数早期还是可以考虑治疗，比如激光的治疗或者抗肿瘤的药物的一些局部的使用，甚至做放射性的治疗，效果还是可以。但是真的是肿瘤性的疾病，还是尽量是早点看。但是后遗症的话，比如早期在治疗的情况下，做了激光或者是做了放射治疗，可能本身这些治疗对眼底的正常部位都是有一定的损害。这个情况下，可能主要是保视力为主，保眼球为主，也该要做一些舍弃的还是要做些选择。

那天，我，一个普通的居民，脚底突然冒出了一个小水泡。起初，我以为它只是普通的烫伤，没太在意。然而，没过多久，水泡竟然神秘地变成了一个黑色斑点。我心中开始有些担忧，毕竟斑点在不断扩大，这让我不得不开始怀疑它是不是黑色素瘤。

在亲朋好友的建议下，我决定寻求医生的帮助。我选择了京东互联网医院，这是一个让我感到安心和方便的选择。通过线上问诊，我联系到了一位肿瘤内科的医生。他耐心地询问了我的病情，并给予了我专业的建议。

医生告诉我，根据我的描述，这个斑点很可能是良性的，不是黑色素瘤。他详细解释了斑点扩大的原因，并建议我定期观察，如果斑点有异常变化，要及时复查。医生的耐心和专业让我感到十分安心。

在与医生的沟通中，我深深感受到了医生的品质。他不仅专业，而且充满同情心，让我这个患者感到被尊重和理解。我真的很感激他为我所做的一切。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷。无论是时间还是地点，都不会成为我求医问药的障碍。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的人会享受到这种便捷的服务。

那天，我像往常一样坐在电脑前，心情沉重地打开了某互联网医院的平台。我手上长了一个黑色的东西，已经五年了，但始终没有找到确切的答案。我决定尝试线上问诊，希望能得到一些专业的建议。

连接上了一位皮肤科专家，他首先让我上传了局部照片、用过的药物和病历。专家详细地询问了我的症状，并耐心地解释了各种可能性。他告诉我，虽然不能仅凭照片确诊，但黑色素瘤的可能性不能排除。

我住在山东滨州市，但专家建议我去当地的医院进行检查。虽然我担心滨州市人民医院的医生水平，但专家告诉我，那里的皮肤科还是很有名的，如果他们看不出来，也会转诊上级专家。我决定试试看。

在山东皮肤病医院，我遇到了另一位专家。他看了我的检查报告和照片后，说可能是色素瘤，建议我手术病理。我非常害怕，担心黑色素瘤的可能性，但专家的安慰让我稍微安心了一些。

我去了滨州医学院附属医院，那里的医生告诉我，我的情况很稳定，没有必要手术。这让我松了一口气，但我也意识到，我需要得到更多的确认。

我再次联系了那位皮肤科专家，他告诉我，虽然肉眼不能确定，但病理检查是最准确的方法。我决定遵从他的建议，预约了手术和病理。

手术结束后，我非常紧张地等待病理结果。最终，结果显示并没有黑色素瘤。我松了一口气，感激那位皮肤科专家的专业和耐心。

服务已开始。

“提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。”

医生的话语简短而严谨，我感受到了他的专业素养。

“谢谢您的信任，白癜风多长时间没有发现了？”

医生的声音温和而关切，我回答道：“稳定期大概有14个月了。”

医生接着说：“可以做表皮抑制或者黑色细胞种植。”

听到这个建议，我有些疑惑，便问：“表皮移植是一次性做一小块嘛？”

医生耐心地解释：“不能一次性全部做完的，需要分次进行。”

我理解地点了点头，接着问：“表皮移植一次性恢复期大概是多久呀？”

医生回答：“恢复期大约需要一个月。”

此时，我突然想到：“目前济南有能做黑色细胞移植的医院吗？”

医生沉默了一会儿，然后说：“像脖子上那些面积可以表皮移植可以一次性做完吗？”

我回答：“因为我姐快要结婚了，得提前算好时间。”

医生听后，笑了笑说：“好的我明白啦谢谢。”

接下来的时间里，我们讨论了很多关于病情和治疗方案的问题，医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。

“盖百霖是这个嘛？”

我询问道。

医生确认地点了点头：“是的。”

最后，医生说：“不用客气，如有问题随时联系。”

服务已结束，我感到非常满意。医生的专业、耐心和关心让我对治疗充满信心。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

我心中默默感谢这位医生，他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我极大的心理支持。

我在网上找到了一家医院，叫做***医院，他们提供了在线问诊的服务。我最近发现自己身上长了一个痣，不知道是不是黑色素瘤，于是我决定向医生咨询一下。

经过一番等待，终于有医生接诊了，他很亲切地向我介绍了自己，并询问我提供了照片以便更好地了解病情。随后，医生针对我的病情进行了详细的询问，并给出了专业的建议。他耐心地解释了痣的情况，并告诉我这种痣一般不需要处理，也不会恶变。当我问及是否可以手术去除时，医生也详细地告诉了我手术的方法和注意事项。

最后，医生还建议我观察一段时间，如果我坚持要去除，也可以考虑皮肤科手术去除。我对医生的专业和耐心给予了高度评价，感到非常满意。

问诊结束后，我对***医院的服务印象非常好，他们的医生真的很贴心，让人感到温暖和放心。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑。作为一名年轻的上班族，我腹部左下有一颗不规则的痣，已经存在了一段时间，但最近我开始担心它是否健康。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，寻找专业的医疗意见。

医生在仔细查看我的病例后，耐心地询问了我的病情。虽然我不能面对面交流，但我能感受到医生的关心和专业。他告诉我，根据我的描述和提供的照片，这颗痣很可能是良性的，但为了保险起见，我可以考虑去医院皮肤科进行激光或冷冻治疗。

医生的建议让我感到放心，他告诉我黑痣恶变的一些早期症状，让我意识到关注身体变化的重要性。虽然费用只有200元，但我还是选择重新拍照，以便医生更清楚地评估。

在医生的指导下，我顺利完成了拍照，并收到了他的回复。他告诉我，根据照片，我的黑痣不是恶性的，让我松了一口气。他提醒我，即使不是恶性的，也要定期关注痣的变化，保持健康的生活习惯。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答，让我对健康问题有了更深入的了解。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将从中受益。

那天，我正在忙碌的生活中，突然发现阴部出现了一颗黑色痣，这让我心里有些不安。于是，我决定利用互联网医院这个便捷的平台，寻求专业的皮肤科医生的建议。

我选择了当地的一家知名皮肤科，预约了一位经验丰富的徐医生。医生在仔细查看了我提供的照片后，告诉我目前看这颗痣没有问题，建议我观察一段时间。

我有些担心，便询问这颗痣是否是黑色素瘤。医生耐心地解答了我的疑问，并告诉我，虽然目前看不像恶性，但如果出现迅速增大、破溃、瘙痒疼痛等症状，应考虑早期切除。

在医生的建议下，我决定去医院进行皮肤镜检查。医生的专业和耐心让我感到十分安心。这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院便捷、高效、专业的特点。

回顾这次经历，我感慨万分。感谢医生的专业建议和耐心解答，让我对这颗黑色痣有了更深入的了解。同时，也让我看到了互联网医院在医疗领域的巨大潜力。

那天，阳光明媚，我带着一丝忐忑的心情踏进了这间温馨的诊室。医生***微笑着向我问好，那和蔼可亲的笑容让我立刻感觉放松了许多。

我向医生讲述了最近龟头上新长出的黑痣，担心是不是黑色素瘤。医生耐心地听我讲述，然后仔细地观察了我的黑痣，并告诉我，这只是一个良性的色素沉着，不必过于担心。

医生还详细地向我介绍了黑色素瘤的恶变表现，包括黑痣颜色变化、周围出现小黑点、形状改变等。虽然得知是良性的，但我还是对医生的专业和耐心感到非常感激。

在诊室里，我感受到了医生的专业素养和对患者的关心。她不仅给我提供了专业的医疗建议，还鼓励我要保持良好的心态，积极面对生活。

离开诊室的那一刻，我心中充满了感激。感谢医生***的悉心诊治，让我对自己的身体状况有了更深的了解，也让我对生活充满了信心。

那天，阳光明媚，我，一个位于内蒙古呼伦贝尔市的普通居民，突然发现大腿外侧出现了一个奇怪的肿块。起初，我以为是无所谓的，但随着时间的推移，肿块逐渐增大，颜色也变得深了，我开始感到焦虑。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，选择了京东互联网医院。通过手机APP，我预约了皮肤科的一位医生。医生询问了我的症状和病史，我详细描述了我的情况，包括肿块的历史、大小、颜色变化等。

医生在仔细听取了我的描述后，告诉我这个肿块很可能是血管瘤，并建议我进行切除手术。我感到既惊讶又害怕，因为我知道黑色素瘤是一种可怕的疾病，我担心自己也会患上。

医生安慰我说，通过按压和观察，他排除了黑色素瘤的可能性，并且照片也会有一定的误差。他告诉我，血管瘤是一种良性肿瘤，切除后不会复发。

当我询问手术费用时，医生告诉我，虽然费用不菲，但作为学生，我可以申请减免。听到这个消息，我感到十分欣慰。

手术前，医生反复叮嘱我注意事项，并告诉我手术后可能会有的不适。手术过程很顺利，术后恢复也很快。现在，我的大腿上已经没有了那个让我担忧的肿块，生活也恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。医生的专业和耐心，让我对疾病有了更深的了解，也让我对生活充满了信心。

那天，我带着满心的焦虑走进了***医院，我的眼睛下方长了一个黑色素瘤，而且大腿根部也出现了一个颜色发黑的肉瘤。一开始，我并不知道该如何是好，直到我遇到了***医生。

医生耐心地听我描述病情，他告诉我，虽然病理结果显示是基底细胞癌，但相对而言预后较好。他建议我在手术前做一些检查，如血液和心电图，以评估手术的可行性。医生的专业和细心让我感到安心。

我之前已经在医院做过眼部皮肤的手术，这次我想把大腿根部的也做了。医生告诉我，手术前需要先看一下病理报告，了解侵犯深度和是否有外侵，如果有条件的话，还可以做电子线放疗。

当我询问手术医生的情况时，医生为我推荐了普外科的专家。虽然我不认识这位专家，但医生的热情和真诚让我感到放心。

在医生的指导下，我预约了周二前往医院就诊。临走前，医生还特别提醒我需要携带48小时的核酸报告。这一路，我感受到了医生的专业和关怀，也让我对未来的治疗充满了信心。

那天，我像往常一样，打开了我的智能手机，点开了京东互联网医院APP，心中充满了期待。屏幕上，一位皮肤科医生的头像映入眼帘，我点击了咨询，把手上长的一个黑色东西的照片发给了他。他很快就回复了，询问我症状持续了多久，还提醒我注意拍摄照片时的光线和角度。

接下来的对话中，医生耐心地询问了我关于这个黑色东西的细节，比如是否有疼痛、瘙痒、磨破或受伤等。我一一回答了他的问题。医生根据我的描述，认为这个色素痣建议尽快手术切掉，因为它的色素不均匀，边界有浸润，而且位于经常摩擦的位置。

我开始担心，这不会是黑色素瘤吧？医生告诉我，只有极少部分色素痣，可能有恶变倾向，转变为黑色素瘤，但是概率极低。医生的建议是，现在单纯肉眼很难判断，只能考虑是色素痣，建议手术切除后，进行病理学检查。

我感到有些不安，但又觉得医生的专业让我放心。我询问医生是否有其他诊断方法，医生说皮肤镜有一定诊断价值，但准确率差异较大，比较依赖医生的专业水平。最后，我询问了医生的医院地址，希望能够面诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。虽然只是线上咨询，但医生的专业和耐心让我感到非常满意。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多的人享受到这种便捷的医疗服务。