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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 主任医师 贾伟华周围性面瘫可以热敷。

周围性面瘫是面部神经受凉以后由于病毒感染引起的，这种情况热敷治疗有促进局部血液循环，改善新陈代谢，促进神经生长的作用，所以对面神经麻痹，周围性面瘫恢复有一定的效果，使用热毛巾在面部直接热敷就可以，注意温度不要太高，以免烫伤面部，导致皮肤损伤，水温最好控制在50-60度，频率可以适当增减，一般每日3-4次为宜，每次15-20分钟，同时可以在早晚自行按摩患侧。周围性面瘫患者多为突然起病，难免会产生紧张、焦虑、恐惧的心情，有的担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症，要根据患者的心理特征，耐心做好解释和安慰疏导工作，缓解其紧张情绪，以提高治疗效果。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 主任医师 贾伟华

预防周围性面瘫有效的措施有：

1.老年人和孩子、体弱、病后、酒后、过劳或高血压等慢性病者，外出时应注意面部的防寒保暖，开车及坐车时，尽量不要将车窗摇下，尽可能不要让风直吹面部。

2.少吃或不吃冰冷饮料，多食新鲜蔬菜、粗粮、豆制品。

3.勿用冷水洗脸，每晚睡前用热水泡脚10～20分钟后进行足底按摩。

4.加强锻炼，增强体质，保证充足睡眠，以提高抗病能力，防止感冒及病毒感染。

5.晨练时，最好待太阳出来后，不要过早地在寒风中锻炼。

6.减少光源刺激，如：电视、电脑、紫外线等。

7.疲劳或洗浴后，特别是蒸桑拿后，避免受风。

8.一旦发病，要及时去正规医院治疗，以免错过最佳治疗时机。

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周围性面瘫治疗方式有：

1、药物治疗：根据不同情况给予抗病毒药、激素类药或营养神经药。

2、物理治疗：超短波治疗，超激光治疗，通过物理治疗减轻面神经水肿。

3、针灸治疗：红外线治疗，针刺，艾灸，面瘫后期使用电针治疗。

4、在治疗师的指导下做面瘫操。

5、电子生物反馈(肌电)治疗，肌内效贴促进肌肉功能恢复正常。

患者在家可以采用按摩治疗，如从眉弓处向头顶发际处推拉，或缓慢地揉搓；将上眼皮从凸出的眼球上方拉下闭合，让患者闭眼后，再用指腹沿着上下眼睑或眶下缘间的凹陷处按摩；用食指的指腹，沿着口角向人中沟方向，然后沿着人中沟向口角方向按摩。

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周围性面瘫口角歪斜应该进行中药治疗、针灸治疗、心理治疗、住院治疗。

1、中药治疗，就诊时医生会根据望闻问切综合开方，多采用扶助正气、祛风活络等方法。

2、针灸治疗，部分医生认为面瘫急性期面神经处于水肿状态，针刺可能加重病情。但临床研究发现，早期进行针刺，对疾病的预后较好。临床上根据病情不同局部配合取穴，选择不同的针刺手法。

3、心理治疗，心理治疗是顽固性面瘫的治疗方法，可以帮助稳定患者的情绪，树立战胜疾病的信心，但大部分患者会忽视心理治疗，不注重和医生沟通交流，常会带着恐惧和担心接受治疗。

4、住院治疗，如患者发病是由于颅内病变等中枢性原因，建议尽快住院治疗，进行全面检查和诊治。

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周围性面瘫患者日常需要注意以下几点：

1、恢复期可加强面肌的主动和被动运动，练习瘫痪侧的面肌随意运动，如每日训练耸鼻、努嘴、示齿、大张口、抬眉、闭眼、鼓气2-3次，每个动作训练10-20次。

2、保证充足睡眠，注意休息。

3、眼睑不能完全闭合时，可以带眼罩防护，使用滴眼液或眼药膏可以防止眼部干燥、预防感染、保护角膜。

4、由于面部肌肉麻痹导致咀嚼不便、进食减少时，注意营养，可以吃高热量、高蛋白高维生素、清淡易消化的食物，注意多饮水。

5、进食后应该及时漱口，清除口腔内滞留的食物。

6、避免进食辛辣、发物等刺激性食物。

7、注意保暖。特别注意头、面部保暖，避免局部受潮、受冻。防止因受凉、感冒而诱发，面瘫未完全恢复时注意用围巾或高领风衣适当遮挡、修饰。

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周围性面瘫需要做脑CT检查。 

周围性面瘫除了脑CT能分辨外还有血常规、磁共振、面部肌电图都能够进行判断。

根据检查的结果选择药物、药物治疗时机，药物治疗是不能够少的，在药物治疗的基础上，还需要配合做康复治疗，比如说患侧面部针灸、推拿、穴位注射、艾灸等治疗，通过综合性的处理，来尽量的改善临床症状。

在日常生活中要注意面部的防风保暖，暂时不要冷水洗漱，带厚口罩，少吃或不吃冰冷饮料，多食新鲜蔬菜、粗粮、豆制品、每晚睡前用热水泡脚10～20分钟后进行足底按摩，加强锻炼，增强体质，保证充足睡眠，以提高抗病能力，防止感冒及病毒感染。

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周围性面瘫经过保守治疗后依然有功能未恢复的，就需要接受手术治疗。

周围性面瘫分为一侧周围性面瘫和双侧周围性面瘫，经过保守治疗后，部分患者可以恢复，但有相当多的患者会留有连带运动、眼裂变小、睁眼困难、面肌抽动、面具脸等后遗症，或者功能未恢复，而这些患者最终将依赖外科进行修复，包括神经的修复、肌肉的修复和混合修复，常见手术方案有直接吻合、桥接吻合、神经移植、筋膜悬吊和颞肌转移等。

对于任何一位患者均需要很好的术前评估，其中包括对病因、神经连续性、眼睑闭合程度、口角对称性和电生理等的精准评估，另外在临床上还有各种功能量化表、影像评估、电生理和面神经超声评估，这些评估对于手术方案的确立有重要指导意义。

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周围性面瘫可以按摩，周围性面瘫是由面神经功能丧失引起的，按摩有一定的促进局部血液循环，刺激穴位，疏通经络的作用。
常用的治疗手段除了按摩以外还有:

1、针灸治疗，针灸治疗对于周围性面瘫的效果是比较好的，很多的周围性面瘫患者，经过一段时间的规范针灸治疗，其症状都会得到改善。

2、一般治疗，在周围性面瘫的急性期，患者的一般治疗也比较重要，患者应该适当休息，同时要注意面部的持续保暖。

3、局部护理，在周围性面瘫的急性期，患者的患侧面部要用湿热毛巾外敷，水温最好控制在50-60度，频率可以适当增减，一般每日3-4次为宜，每次15-20分钟，同时可以在早晚自行按摩患侧。

4、营养支持，对于周围性面瘫的患者来说，高营养的饮食可以促进疾病的恢复。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 主任医师 贾伟华

周围性面瘫患者不能喝酒。

患者应该要忌烟忌酒，因为对于面瘫患者来说，喝酒的危害是很大的，不仅解决不了，而且还会使面瘫更为严重，所以在平时饮食中，注意不要吃辛辣、有刺激性的食物。

周围性面瘫患者日常中应该多吃：

1、新鲜蔬果：面瘫患者饮食中一定不能缺少的就是新鲜蔬果，另外还有一些粗粮如豆类，黄豆制品。

2、忌生冷油腻刺激性食物：对于那些生冷油腻刺激性食物，面瘫患者一定要注意避免，如烟酒，羊肉、狗肉，动物肉，带鱼，辣椒等。

3、维生素B族：据研究发现，维生素B族元素对面瘫患者的恢复也有帮助，如B1、B2、B12等。

4、适量补钙：由于面瘫患者主要是因为面神经传导障碍而导致的肌肉萎缩，所以补钙很重要。

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周围性面瘫发生的原因可能与病毒或者是感染等一些因素有关，也有可能是由于长时间的过度疲劳，经常的熬夜，休息不好，身体免疫力下降，周围环境温度突变都容易引发该疾病。

周围性面瘫分为以下几类：

1、新生儿面瘫，先天性：子宫内环境改变，面神经发育畸形。后天性：分娩时抬头变形及产钳夹伤。

2、创伤性面瘫，各类创伤导致的颅底骨折，特别是颧骨骨折可能伴发面瘫，面部外伤也可以导致面神经的直接损伤。

3、神经源性面瘫，多指面神经茎乳孔以上部分的病损引起的面瘫表现，以先天性面瘫多见，也有部分是由于面神经有些部位受压或发育不良所导致的。

4、感染性面瘫，感染引起的面瘫在整个周围性面瘫病例中仅占较小比例，中耳炎、头部带状疱疹都是引起面瘫较为常见的感染因素。

周围性面瘫，也称为面神经麻痹或贝尔麻痹，是一种常见的神经系统疾病。该疾病的主要症状表现为面部肌肉瘫痪，导致面部表情不自然，甚至影响日常生活。

周围性面瘫的恢复时间因人而异，一般1-2周内开始恢复。经过积极的治疗，多数患者两个月内可以基本恢复正常。然而，部分患者可能会遗留后遗症，如眼睑闭合不全、额纹消失、舌前三分之二味觉减退等。

周围性面瘫的病因尚不完全清楚，但可能与以下因素有关：病毒感染、创伤、感染、自身免疫性疾病、糖尿病等。其中，特发性面神经麻痹是最常见的类型。

治疗周围性面瘫的关键在于早期诊断和正确治疗。肾上腺皮质激素、营养神经治疗等是常用的治疗方法。此外，患者还需要注意饮食、运动、休息等方面，以促进病情恢复。

周围性面瘫患者在日常生活中应注意以下几点：

• 保持良好的饮食习惯，摄入充足的蛋白质和维生素。
• 适当运动，避免过度劳累。
• 避免感冒，保持充足的休息。
• 保持乐观的心态，积极配合治疗。
• 外出时注意保暖，避免受寒。

周围性面瘫患者可以选择前往神经内科或康复科就诊。医生会根据患者的具体情况进行诊断和治疗。

那天，我，一个普通的上班族，正面临着眼部脱皮和瘙痒的困扰。这种情况已经持续了三四个月，让我在工作和生活中都感到非常不便。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能找到解决的办法。

我选择了京东互联网医院，注册后很快就与一位皮肤科医生取得了联系。医生非常专业，耐心地询问了我的症状，并告诉我可能会需要持续两天的时间来了解我的病情。

在医生的引导下，我详细描述了自己的不适症状，包括瘙痒、疼痛和发热，但最终确定为无。医生随后询问了我症状出现的时间，我回答说已经三四个月了。

在等待的过程中，我接到了医生的回复，原来我的症状是眼睑部神经性皮炎的表现。医生建议我使用外用地奈德乳膏进行治疗，并告诉我使用方法。

当我收到医生的建议时，内心充满了感激。这位医生不仅专业，而且非常关心患者，他不仅给我提供了治疗方案，还耐心解答了我所有的疑问。通过这次线上问诊，我不仅解决了困扰我的问题，还感受到了互联网医疗的便捷和高效。

这次经历让我深刻认识到，互联网医疗为我们的生活带来了极大的便利。无论是在时间上还是在空间上，它都能为我们提供更加灵活、高效的服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像京东互联网医院这样的平台，为我们的健康保驾护航。

面神经炎是一种常见的神经系统疾病，对患者的生活质量造成严重影响。在疾病后期，治疗和恢复显得尤为重要。

一、疾病概述

面神经炎是一种急性发作的疾病，主要表现为面部肌肉麻痹、面部表情不自然等症状。该疾病可能与病毒感染、自身免疫等因素有关。

二、治疗方法

1. 药物治疗：在疾病后期，药物治疗主要以消除水肿、缓解炎症为主。常用的药物包括激素、神经营养代谢药物等。此外，理疗方法如红外线照射、超短波热透疗法等也能有效改善局部血液循环。

2. 手术治疗：对于部分病情较重、神经受损严重的患者，手术治疗可能是必要的。手术方法包括神经减压、神经移植等，以促进神经功能恢复。

3. 康复训练：面神经炎后期，康复训练对于恢复面部肌肉功能至关重要。患者可以在专业医生的指导下进行面部肌肉锻炼，如面部表情训练、面部按摩等。

三、日常保养

1. 饮食调养：患者应保持饮食均衡，多吃新鲜蔬菜、水果、大豆类食物等富含蛋白质的食物。同时，避免辛辣、油腻等刺激性食物。

2. 适度运动：适当进行运动有助于促进血液循环，增强身体免疫力。但应避免剧烈运动，以免加重病情。

3. 心理调适：保持良好的心态对于疾病恢复至关重要。患者应学会调整自己的情绪，避免过度紧张、焦虑。

四、医院与科室

面神经炎的治疗需要专业医生的诊断和治疗。患者应及时到神经内科或神经外科就诊，接受专业医生的评估和治疗方案。

那是一个普通的周末，我带着母亲来到了京东互联网医院。母亲已经70岁了，一个月前开始出现左边喝水流水、脸下垂、左眼闭不上等症状，我们当地医院诊断为面瘫，经过一段时间的治疗，效果并不明显。病情愈发严重，耳朵长出了疱疹，嘴巴里也长出了疱疹，头痛、头晕、无法自主站立，生活受到了很大的影响。

在京东互联网医院，我们预约了一位神经内科的专家。医生首先询问了母亲的病情，然后仔细查看了病例。他告诉我，母亲的病情与病毒感染有关，可能引起了面神经炎。医生的话让我和母亲都松了一口气，因为我们终于找到了病因。

医生建议我们继续进行保守治疗，包括针灸、理疗和中药。他还提醒我们要多喝水，注意休息，增强抵抗力。虽然治疗过程中还有一些不适，但看到母亲的症状逐渐改善，我们感到非常欣慰。

在京东互联网医院的这段时间里，我们感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我们提供了专业的医疗建议，还给予了我们心理上的支持。虽然我们相隔千里，但通过互联网，我们感受到了家的温暖。

如今，母亲的病情已经基本稳定，虽然还有一些后遗症，但我们在京东互联网医院的治疗经历让我们对未来的生活充满信心。

面神经炎是一种常见的神经性疾病，根据受损部位的不同，可分为中枢性面神经炎和周围性面神经炎。这种疾病会导致面部表情肌麻痹、口角歪斜、流口水等症状，严重影响患者的生活质量。

面神经炎的发病原因尚不明确，可能与病毒感染、免疫异常、血管病变等因素有关。该疾病具有自限性，部分患者可自行恢复，但部分患者症状较重，需要及时治疗。

面神经炎的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗主要包括抗病毒药物、免疫调节剂和神经营养药物等；物理治疗主要包括电疗、超声波治疗和按摩等；手术治疗主要针对病情严重、症状持续不缓解的患者。

在日常生活中，患者应注意以下几点：保持良好的心态，避免情绪波动；加强营养，增强体质；适当锻炼，提高免疫力；避免过度劳累，保证充足的休息。

面神经炎的预后与病情程度、治疗方法等因素有关。早期诊断、及时治疗的患者预后较好，大部分患者可恢复正常。因此，一旦出现面神经炎的症状，应及时就医，以免延误病情。

面神经炎的预防措施主要包括：加强体育锻炼，提高身体素质；保持良好的生活习惯，避免过度劳累；注意个人卫生，预防病毒感染。

面神经炎，又称面瘫，是一种常见的神经系统疾病，主要表现为面部肌肉瘫痪，导致面部表情不对称。了解面神经炎的早期症状对于及时诊断和治疗至关重要。

面神经炎的早期症状可能伴随感冒发烧、上呼吸道感染、中耳炎等前驱感染。以下是一些典型的症状：

1. 口眼歪斜：这是面神经炎最典型的症状之一，表现为一侧面部肌肉瘫痪，导致口角歪斜、眼睛闭合困难。

2. 表情肌瘫痪：由于面神经支配面部表情肌，面神经炎会导致面部表情不自然，如微笑时口角下垂、皱眉困难等。

3. 眼裂扩大：由于眼睑肌肉瘫痪，患侧眼裂可能比健侧眼裂大。

4. 进食困难：由于面部肌肉瘫痪，患侧脸颊和牙齿缝隙之间可能滞留食物残渣。

5. 鼓腮和吹口哨困难：由于面部肌肉瘫痪，患侧口唇不能闭合，导致鼓腮和吹口哨困难。

面神经炎的病因尚不完全明确，但可能与以下因素有关：

1. 病毒感染：如疱疹病毒、带状疱疹病毒等。

2. 免疫系统疾病：如系统性红斑狼疮、多发性硬化症等。

3. 面神经压迫：如肿瘤、炎症等。

面神经炎的治疗主要包括以下方法：

1. 药物治疗：如糖皮质激素、抗病毒药物、营养神经药物等。

2. 物理治疗：如针灸、理疗、按摩等。

3. 手术治疗：对于某些严重病例，可能需要手术治疗。

预防面神经炎，应注意以下几点：

1. 增强免疫力：保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 预防感冒：注意个人卫生，避免接触感冒患者。

3. 及时治疗邻近器官疾病：如中耳炎、鼻窦炎等。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开了我的手机，准备预约一下线上问诊。最近，我感到面部有些不适，听说互联网医院方便快捷，便决定试一试。

很快，我找到了一位经验丰富的医生，他耐心地询问了我的症状，并详细地解答了我的疑问。他说，我的症状很可能是面神经炎，需要通过一系列的治疗来恢复。

医生让我拍照展示症状，他通过照片仔细观察后，给出了治疗方案。他告诉我，除了针灸、中药和西药治疗外，我还需要进行一些康复训练，比如用瘫痪的脸部肌肉咀嚼口香糖。

在治疗过程中，医生一直给予我鼓励和支持。他告诉我，面神经炎的恢复需要时间，每个人的情况都不一样，让我不要着急。在他的建议下，我停用了中药，改为使用金纳多和鼠神经生长因子，并积极针灸。

经过一段时间的治疗，我明显感觉到症状有所改善。医生告诉我，这是好的迹象，他鼓励我继续保持信心。虽然恢复的过程很慢，但我知道，只要坚持，一定能够恢复到正常。

我很感激这位医生，他的专业、耐心和关心让我感到温暖。虽然我们从未见过面，但他的医术和态度让我坚信，互联网医院同样可以提供优质的服务。

那天，我因为拔牙后出现的面部肌肉痉挛，心情沉重地来到了互联网医院。医生***的态度让我倍感温暖，他耐心地询问了我的病情，并详细地记录了每一个细节。尽管我在当地医院已经尝试过多种治疗方法，但症状仍然没有得到根治。医生***的询问让我感受到了他的专业和关心，他告诉我，这种情况需要综合评估，并给出了一个详细的治疗方案。

在随后的对话中，我详细描述了我的症状和之前的治疗过程。医生***细心地听我讲述，不时地点头，并在必要时进行补充提问。他告诉我，中药可能对我的症状有所帮助，并建议我尝试一段时间。

在讨论治疗方案时，医生***非常注重我的感受和需求。他告诉我，剂量和药物选择都非常重要，需要根据我的具体情况来调整。在处方药物时，他还特意提醒我，颗粒剂的剂量计算方法与通常的剂量计算方法有所不同，并确保我了解这一点。

在整个过程中，医生***展现出了极高的专业素养和耐心。他不仅关注我的病情，还关心我的生活细节，给予了我很多实用的建议。最终，他为我开具了中药处方，并告诉我需要按疗程服用。

经过一段时间的治疗，我的症状确实有所减轻。我非常感激医生***的专业和关心，也对他所工作的互联网医院充满了信任。

服务已开始，我满怀期待地打开电脑，准备开始我的线上问诊之旅。屏幕上跳出了温馨的提示，提醒医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我对医生的认真负责感到安心。医生还特别提醒，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，这让我对互联网医院的规范化管理有了更深的认识。

等待片刻后，医生的消息如约而至，告诉我已经接诊，本次问诊可持续2天。我感到很贴心，毕竟线上问诊可能需要更多时间来详细沟通。

我开始描述我的症状，脸和嘴巴都有麻木，有点僵硬，已经好几天了。医生很耐心地询问了我的病史，询问我是否曾经有类似的症状，是否受凉等。我如实回答，医生又询问了我的血压、体重、吸烟喝酒情况。虽然这些信息在互联网医院可能不如面对面问诊那样直观，但医生通过文字交流也能了解到我的基本情况。

医生根据我的症状和病史，判断我可能是面神经炎，建议我最好去医院神经内科面诊，诊断明确后遵医嘱对症治疗。我感到很欣慰，因为医生的专业判断让我对病情有了更清晰的认识。

医生还提醒我注意脸部保暖，避免受凉，忌食辛辣刺激性食物。这些细节的关心让我感到温暖，仿佛医生就在我身边。

在医生的指导下，我了解了面神经炎的常见治疗方法，包括抗病毒、B族维生素营养神经、激素等。虽然我现在还不能确定是否真的患有面神经炎，但医生的专业建议让我对病情有了信心。

整个线上问诊过程让我感到很满意，医生的耐心、专业和关心让我对互联网医院有了新的认识。我相信，在互联网医院的帮助下，我可以更好地了解自己的病情，得到更好的治疗。