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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病控制血糖应该注意以下几点：

一、保证膳食均衡，控制孕妇血糖升高，同时需保证胎儿的正常发育。膳食治疗的原则是：孕妇不减肥，按体型调整食物结构比例及热量；少食多餐；少吃糖分高的水果；蔬菜每天400-500克，其中有色蔬菜不少于进食的一半。

二、控制淀粉摄入，淀粉高的食物如土豆、地瓜、山药、蚕豆等。这些食物血糖高的孕妇还是不要吃为好。

三、少食多餐，采取少食多餐的原则，让食物尽可能的被消化吸收，同时少吃肉类多吃青菜，少吃米饭，水果每天不可以超过200克，要选择在2餐之间食用，含糖量高的食物暂时不吃，如苹果、草莓、樱桃、哈密瓜等，待血糖控制稳定后再考虑是否食用。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病是否需要提前催产，应根据患者身体各项指标是否正常而定。

妊娠期糖尿病如果各项指标在正常范围之内的话，可以不用进行提前催产。所以，患者一定要定期到医院进行体检，明确自身以及胎儿的健康状况，妊娠期糖尿病对于自身和胎儿都会有一定的影响，会导致胎儿过大、羊水过多，从而增加分娩的困难。

妊娠期糖尿病患者在孕期，一定要加强营养，多吃一些营养丰富的食物，使身体营养全面均衡，比如鸡蛋、肉类等食物，也可以吃一些无糖或者糖分较低的食物，比如西红柿、苦瓜、黄瓜以及柚子等。生活中尽量使用玉米油、大豆油等来进行烹调食物，或者选择清蒸、水煮、凉拌的方式来烹调，并且一定要按时检测血糖。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病患者最好不要口服糖药，但可以通过其他方式来降低血糖。

一、运动，在怀孕期间适当的运动能够增加身体对胰岛素的敏感度，从而大大的增加了身体葡萄糖的利用，降低了血糖。

二、注射胰岛素，妊娠期糖尿病是不能使用口服降糖药的，不然会对胎儿造成一定的影响。可以通过注射胰岛素的方法来降低血糖，但不能长期使用胰岛素，需要患者遵照医嘱进行用药。

三、饮食疗法，生活中尽量使用玉米油、大豆油等来进行烹调食物，尽量选择清蒸、水煮、凉拌的方式来烹调，多吃富含纤维素的食物，这样能够有利于改善血糖升高。做到饮食的平衡，以少吃多餐为原则，多吃新鲜的蔬菜和水果，做到粗细搭配，尽量不偏食、不挑食。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病会引发低血糖。

妊娠糖尿病患者发生低血糖的原因可能是因为空腹检查，不吃早饭，错过或延迟进餐和加餐时间，运动量过大，使用胰岛素的孕妈妈用量过多或使用时间不对，都会出现低血糖现象。

妊娠期糖尿病患者出现低血糖的情况后，患者如果神志清醒，能吞咽，可以吃含有15克碳水化合物的食物，15分钟后复查血糖，如果不能复查或仍感到低血糖的症状，可以再次摄入上述分量的糖分。如果血糖仍然很低或感到不舒服，则需要及时到医院就诊，如果在下顿饭或加餐前发生低血糖，患者应该马上进食，或者再加一顿餐来缓解。

一般来说患者能够及时地识别出低血糖症状，并立即食用含糖食物，15分钟内血糖大多能提升到正常值。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病会在妊娠结束之后就会有所好转，恢复正常。一般的糖尿病是由于很多复杂的原因导致的，一般情况下这种情况会伴随患者终身。

妊娠期糖尿病发病症状：

1、饥饿，孕妇需要的能量比怀孕前多，所以特别容易饿，这个症状在早孕期往往被人容易忽视。

2、口渴，如果在没有太大活动的情况下，动不动就口渴。那就要观察一下有没有其他妊娠期糖尿病的症状。

3、皮肤瘙痒，也特别容易被忽视，皮肤瘙痒是妊娠期糖尿病的早期症状。

普通糖尿病发病症状：

1、体重会出现明显下降，如果患者发现自己的体重出现了急剧下降并且没有明显的原因，就需要注意是不是患上了糖尿病。

2、出现疲劳、高血压、尿液呈现发白的情况，这种情况一定要及时就医。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

预防妊娠期糖尿病需要注意以下几点：

1、合理饮食是控制血糖的重要方法。如果孕妈妈每天吃得过多或者过少，都不利于血糖稳定。

2、 少食多餐 ，一天三次正餐、三次小加餐，多补充鱼虾蛋奶等富含优质蛋白的营养食物，增加新鲜蔬菜的摄入，尽量不吃或者少吃甜食、甜饮料、高糖分的水果、高能量的食物，同时减少外出就餐的频率。

3、加强锻炼 ，运动有助于降低血糖，患者在身体条件允许的情况下，可以进行一些简单运动，例如散步、做孕妇瑜伽等。

4、 做好筛查 ，如果患者是高危人群，建议在孕早期或首次产检时，就要进行妊娠期糖尿病筛查，及时发现异常，做好预防工作。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈丹

妊娠糖尿病诊断的标准是在妊娠的第26周左右，可以前两周或后两周做糖耐量的筛查，用75克的葡萄糖进行刺激，如果空腹血糖超过了5.1，一小时血糖超过了10.0，两小时的血糖超过了8.5，这三点符合其中任意一点，那么就可以诊断是妊娠糖尿病。妊娠糖尿病指既往没有糖尿病，但在妊娠状态过程中出现血糖升高的疾病，它和糖尿病合并妊娠是不一样的。 

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

在怀孕的中晚期当中，由于女性的身体当中，出现了过多的生糖激素，就很容易出现妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病应该注意少量摄入蛋白质，在怀孕之前孕妇身体当中，已经有充分的蛋白质营养，则在怀孕以后，不需要再次增加蛋白质的摄入。而在怀孕的中期以及后期，每天都需要摄入适当的蛋白质，可以通过喝牛奶、吃鸡蛋或者吃肉等方法，摄入蛋白质。

患者还应该控制饮食量，患者家属会给患者准备许多吃的以及许多营养补品，因为孕妇不仅仅要给自己提供营养，更要给腹中的胎儿提供营养。但其实孕妇需要控制食量，不要过多食用糖分高的食物，否则也会造成血糖的飙升。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病可以通过糖耐量筛查来确诊。

妊娠期糖尿病是指怀孕前未患糖尿病，而在怀孕后，由于种种原因血糖会有所升高并且患上糖尿病。这种病会对患者的身体健康和胎儿的正常发育造成极大的伤害，出现胎膜早破、早产儿、巨大儿的概率会明显增加，所以糖耐量筛查应该被重视。

糖耐量低减的患者一般没有明显的症状，只有在检查中才会发现血糖异常。一般来说，出现糖耐量低减会转归三种情况：第一种是转变为真正的糖尿病，第二种是保持糖耐量低减状态，第三种是恢复正常血糖。但是，真正转为糖尿病的患者并不在少数，因此，糖耐量检查是很有必要的可以提前发现存在的问题并及时处理。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病患者如果血糖比较高的情况建议一个星期去医院复查一次。

妊娠期糖尿病患者家属应该做到的监护有以下几点：

1、在家进行血压的监测，以便及早发现妊娠期高血压疾病。

2、血糖维持在正常范围时，可每周自查一次早餐前30分钟和三餐后2小时血糖直至分娩。

3、产检每1-2周一次，需要监测血糖、尿常规。每3-4周复查B超监测胎儿发育及羊水情况。

4、妊娠期糖尿病孕妇胎儿畸形风险不增加，但妊娠早期血糖未得到控制的糖尿病孕妇，胎儿畸形率高，尤其要注意应用超声检查胎儿中枢神经系统和心脏的发育，有条件者行胎儿超声心动图检查。

5、需要胰岛素治疗的孕妇，孕32周起，每周查胎心监护。

那是一个普通的周五傍晚，我，一个怀孕13周的准妈妈，坐在电脑前，心情有些忐忑。自从上次怀孕不幸胎停，这次我格外小心，尤其是血糖问题，因为两年前那次怀孕时，我的糖耐检查结果并不理想。

我打开了京东互联网医院，点击了咨询产科医生。医生助理很快就联系了我，她非常专业，耐心地询问了我的病情和需求。我详细描述了我的症状，包括最近一周在家自行监测血糖，发现有两次餐后2小时血糖8.8到9.2。医生助理告诉我，主任正在忙，她会尽快将我的情况转达给主任。

第二天，主任回复了我。他首先安慰我不用过于担心，然后详细询问了我的饮食和运动情况。我告诉他，我正在服用地区孕酮和阿司匹林，并且已经控制了饮食。主任建议我继续控制饮食，并且如果血糖仍然不稳定，可能需要调整用药。

在与主任的交流中，我感受到了他的专业和关心。他不仅给我提供了治疗方案，还耐心解答了我关于孕妇餐后血糖控制的问题。他告诉我，餐后2小时血糖超过6.7就算控制不好，如果一周内血糖控制有效果，可以继续观察一周，如果一周后仍然控制不佳，就需要胰岛素治疗。

这次线上问诊让我对血糖控制有了更深入的了解，也让我对孕期健康有了更全面的把握。虽然我现在还需要继续观察，但我知道，只要按照主任的建议去做，我的宝宝一定会健康出生。

服务结束后，我感到非常安心。感谢京东互联网医院，让我在家就能得到专业的医疗咨询，让我在孕期得到了更多的关爱。

那天，我怀着忐忑的心情走进了京东互联网医院，心里满是疑问。医生***微笑着迎接我，温和的语气让我感到一丝安慰。我向她讲述了我的情况，怀孕期间被诊断为妊娠期糖尿病。

医生的语气虽然严肃，但她的眼神中充满了关怀。她问我：“情况严重吗？”我摇摇头，心里却担忧不已。医生告诉我需要控制血糖，并建议我去看营养科。

我了解到，妊娠期糖尿病可能与孕前是否有糖尿病有关，也可能是因为孕期甜食吃多了。我回忆起自己确实特别爱吃甜的，7月份的时候测的空腹血糖是4点多，还没有问题。医生告诉我，现在开始要注意控制糖分，看营养科专门调配营养餐谱的。

我询问了医生，这个妊娠期糖尿病会不会导致孩子有问题。医生告诉我，控制饮食多运动，控糖是关键。但如果不控制，可能会导致孩子发育过大，羊水过多。我听后，心里不禁紧张起来。

医生还告诉我，米饭和水果也要少吃。我有些担心，但看到医生严肃认真的表情，我决定遵医嘱。医生提醒我，营养科是产科的一个专门科室，我可以挂产科糖尿病专科的号。

怀孕之前，包括孕期7月份的时候做的血糖都是正常的。医生推测可能是因为怀孕后甜食吃多了。我默默点头，心里充满了感激。在医生的耐心指导下，我开始了新的生活。

那天，我怀着忐忑的心情，通过互联网医院预约了一位产科医生进行线上咨询。电话那头的声音温柔而专业，医生询问了我一些基本情况，包括怀孕周数、血糖控制情况等。

医生告诉我，我的糖化血红蛋白值5.8不是很高，建议我继续饮食控制。听到这个消息，我稍微松了一口气，但心中仍有疑惑。医生似乎看出了我的顾虑，耐心地解释说，血糖控制是一个逐步的过程，偶尔的波动是正常的。

我向医生提到了之前糖耐量测试时糖化血红蛋白值为5.5，但控制饮食一个月后反而升高到5.8。医生安慰我说，这不会对我的孩子造成影响，并告诉我血糖会有波动的，让我不要太紧张。

医生还提醒我，临近预产期时需要再次复查糖化血红蛋白，并告诉我平时只需监测血糖即可。这让我感到很安心，因为我知道医生会一直关注我的健康状况。

在咨询过程中，医生还提到了我的胎儿生长情况，告诉我双顶径和股骨长都在正常范围内。这让我对即将到来的新生命充满了期待。

在咨询结束后，我感到非常感激，因为医生不仅专业解答了我的疑问，还给予了我很多鼓励和支持。我决定继续控制饮食，并保持良好的心态，期待着宝宝的到来。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家中，手捧手机，开始了我的线上问诊之旅。

电话那头，传来的是一位温柔的声音，我心中的焦虑似乎得到了一丝安慰。这位来自京东互联网医院的医生，让我感受到了前所未有的亲切。

医生首先询问了我的妊娠期血糖情况，我详细地描述了我的症状和感受。她耐心地听我诉说，不时地安慰我，让我感受到了温暖。

医生告诉我，妊娠期血糖高并不一定意味着孩子会遗传，她解释了遗传的多基因特性，让我对这个问题有了新的认识。她的话语中充满了专业和关怀，让我感受到了医者的仁心。

接着，医生询问了孩子的喂养情况和体重，她告诉我，孩子的体重正常，不必过于担心。她详细地解释了辅食添加的顺序和注意事项，让我对育儿有了更深的了解。

在医生的指导下，我学会了如何控制饮食，如何保持良好的心态。她告诉我，只要我保持乐观的心态，定期带孩子做体检，就能最大限度地减少孩子患病的风险。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心和关怀，让我感受到了医患之间的温情。我相信，在京东互联网医院，我一定能找到更多的健康指导。

今天早上，我带着满心的疑惑，通过互联网医院联系了一位内分泌科的医生。前一天，我在做糖耐测试前禁食禁水，结果早上起来尿酮竟然达到了4个加号。这让我非常担心，因为之前几天尿酮都是2个加号，医生还让我多吃一些。

医生耐心地询问了我的饮食情况和血糖变化，当我告诉她昨天吃了250克左右的紫薯和一个全麦面包，今天早上血糖4.8，睡前4.2时，她告诉我可能是碳水化合物摄入不足导致的。医生建议我多饮水，适量加餐，并告诉我少吃多餐，适量限制，监测血糖，要兼顾血糖及宝宝发育。

在与医生的交流中，我感受到了她的专业和细心。尽管我只是通过屏幕与她对话，但她的关怀和耐心让我倍感温暖。我告诉她我孕初期孕反严重，孕吐恶心症状都有，但她始终耐心地倾听，给予我建议和支持。

这次线上问诊让我感受到了互联网医院的便利，也让我更加信任医生的专业。虽然我不是第一次接触互联网医院，但这次经历让我对这种新型的医疗服务有了更深的认识。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

我在京东互联网医院进行了妊娠糖尿病的线上问诊，医生非常耐心地与我沟通，详细了解了我的病情并给予了专业建议。医生提醒我血糖值过高可能对胎儿造成影响，建议我需要打胰岛素来控制血糖。我因为担心打针不敢下决心，医生很耐心地解释了胰岛素的重要性，并告诉我若不处理会导致严重后果。最终我接受了医生的建议，并感谢医生的专业指导。

那天，我怀着忐忑的心情，打开了电脑，准备与一位来自互联网医院的医生进行咨询。孕期血糖高，空腹10.3，餐后两小时14.4，这些数字让我如坐针毡。在医生助理的引导下，我详细描述了自己的病情。

很快，一位亲切的医生出现在了屏幕上，她耐心地询问了我孕周、之前的血糖控制情况，以及在家自己测量的方法。我告诉她，半年前我在医院量过血糖，现在在家自己测。医生听后，没有立即给出建议，而是先询问了我对胰岛素的使用情况，以及怀孕后血糖的变化。

医生说，她也是上次怀孕血糖高的，这让我感到一丝安慰。她告诉我，孕期不建议口服药物控制血糖，胰岛素相对更安全。听到这里，我心中的石头终于落下了。

在咨询过程中，医生不仅专业、细致，还非常关心我的感受。她告诉我，去医院住院可能会有点害怕，但现在这情况有点特殊，建议我还是去医院进行进一步的检查和治疗。虽然我有些犹豫，但医生的话让我感到温暖和安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业和耐心让我对治疗充满信心，也让我感受到了医者的仁心仁术。

服务已开始。

我焦急地等待着，心里满是紧张和不安。作为一名孕妇，28周的血糖偏高让我和我的家人都非常担忧。电话那头，医生的声音平静而专业，他提醒我必须完整查看病例后才能开始诊疗。

医生告诉我，血糖高可能会导致羊水异常，但需要排除胎儿是否有先天愚型和畸形。我紧张地问医生，有没有什么问题，医生安慰我说，如果超声检查和羊水穿刺检查都没有问题，可能就没有大问题。

我听到这里，心里稍微放松了一些。但随后，医生又提到了一些其他的检查，让我再次紧张起来。我询问医生，为什么我的血糖还是那么高，医生耐心地解释说，可能存在胰岛素抵抗，需要去内分泌科调整剂量，并且要控制饮食。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程艰难，但我始终相信医生的专业和耐心。今天，我又去了医院，医生告诉我，我已经进行了染色体检查，排除了染色体异常，孩子应该没有问题。听到这个消息，我心中的石头终于落地了。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给我提供了专业的医疗建议，还给予了我心理上的支持和安慰。我相信，在他们的帮助下，我的宝宝会健康出生。

那天，我怀着忐忑的心情打开了京东互联网医院，点击了产科医生的服务。医生很快就回复了，询问了我的一些基本信息，并让我上传了糖耐结果。

医生仔细看了结果后，告诉我空腹血糖偏高，但一小时内和两小时后的数值都在正常范围内，这表明我可能患有妊娠期糖尿病。

我有些困惑，为什么空腹血糖会比正常范围高呢？医生耐心地解释说，一小时的血糖上限是10.0，两小时的上限是8.5。医生建议我先看营养科，通过运动和饮食来控制血糖。

我有些担忧，因为我的胎盘位置比较低，医生告诉我这需要特别注意，不能劳累。但医生也安慰我说，胎盘距离宫颈内口26mm并不算低，只要注意不要过于劳累，就没有太大问题。

医生还建议我去糖尿病专科门诊看看，并告诉我饮食上要注意，比如多吃蔬菜和水果，少吃油腻的食物。我表示自己不太喜欢大鱼大肉，但愿意尝试。医生鼓励我说，只要坚持，一定可以控制好血糖。

这次线上问诊让我感受到了医生的耐心和专业。虽然只是简单的对话，但我觉得医生真的为我提供了很多有用的建议。我相信，只要按照医生的建议去做，我一定能够顺利度过这段孕期。