视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

代谢综合征血糖高需要根据血糖的升高情况通过生活方式管理和应用降糖药物进行治疗。

生活方式管理包括医学营养治疗和运动治疗，医学营养治疗是指维持健康饮食习惯，如根据患者的具体情况，制定每日摄入的总热量，定时定量进餐，低脂少油，营养均衡的膳食。运动治疗可以增加胰岛素敏感性、改善身体状态及提高生活质量，运动前进行必要的健康评测和运动能力评估，根据患者的具体情况，制定合理的运动强度。对于生活方式管理后仍然血糖高的代谢综合征患者，需要启动药物治疗，主要采用改善胰岛素抵抗的药物来进行有针对性的治疗。

二甲双胍及噻唑烷二酮类的药物具有在糖尿病前期及存在胰岛素抵抗的患者中，延迟糖尿病发生的作用，可作为代谢综合征血糖升高的降糖药物使用。同时新一代的PPAR激动剂具有调节血糖和血脂的共同作用，新型的胰高糖素样肽‐1受体激动剂、二肽基肽酶IV抑制剂等都有可能成为将来治疗代谢综合征的药物。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

对于大部分代谢综合征患者，多喝水是有好处的。众所周知，水是构成机体的主要成分，占了体重的大约60-70%，并参与机体中各种生理活动和生化反应的进行，没有水就无法维持血液循环、呼吸、消化等生理活动，体内新陈代谢也无法进行。根据每日水分消耗量的情况不同，成人每天需要水量大约在1500-2500ml，而其中建议饮用白开水，尤其是对于代谢综合征的患者，要减少含糖或代糖饮料的摄入，而白开水不含能量，不会引起体重增加或血糖升高的情况发生。

代谢综合征除对饮水的要求外，同时还需要严格控制饮食，要定时定量进食，不暴饮暴食，减少吃含糖较高或者是过于油腻的食物，可以多吃粗粮及蔬菜；增加运动，改善代谢情况，达到控制体重的目的；合理安排作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，保持心情舒畅，减轻生活及工作压力，戒烟酒。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

代谢综合征是一组以肥胖、高血糖、血脂异常以及高血压等聚集发病，严重影响机体健康的临床征候群，是一组在代谢上相互关联的危险因素的组合，这些因素可以通过治疗手段完全改善，但这些疾病状态的产生，往往存在遗传因素，因此很难根治，所以代谢综合征在被控制后，也会复发。

治疗代谢综合征时，首先通过生活方式干预，包括适当运动、改变饮食结构、减少热量摄入、限盐、减少含糖或代糖饮料摄入、戒烟、不过量饮酒和保持良好情绪等，以降低体重，改善患者肥胖状态，这样不仅可以减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症，也能改善糖耐量和其他心血管疾病发生的危险因素。同时还可针对代谢综合征的各个组分，给予对应的药物治疗。通过以上手段控制体重，并且将血糖、血脂、血压控制在理想范围内，以降低动脉粥样硬化性心血管疾病的发生，及降低了发生2型糖尿病的风险。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

代谢综合征是一组以肥胖、高血糖（包括糖尿病或糖调节受损，即糖尿病前期状态）、血脂异常（高甘油三酯血症或低的高密度脂蛋白胆固醇血症）以及高血压等聚集发病，严重影响机体健康的临床征候群，是一组在代谢上相互关联的危险因素的组合，这些因素直接促进了动脉粥样硬化性心血管疾病的发生，也增加了2型糖尿病的发生风险。

代谢综合征患者是发生心脑血管疾病的高危人群，与非代谢综合征患者相比，其罹患心血管疾病和2型糖尿病的风险均显著增加。代谢综合征受多种因素影响，主要包括遗传因素和环境因素。其中遗传因素很难改变，而环境因素则与不良的作息习惯、超重和肥胖患病率增加、人口老龄化等因素密切相关，因此代谢综合征的发病率呈现逐年增长的趋势。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

代谢综合征的患者，需要以控制血糖、血压、血脂，有计划地降低体重为目标地进行饮食，选择低热量、低脂肪饮食。

控制总能量摄入，根据患者的具体情况，制定总热量的摄入，一般每天20-30kcal/kg，如果患者从事重体力劳动，可酌情增加至每天35 kcal/kg；如患者处于休息状态、长期卧床，可减至每天15-20 kcal/kg，不建议长期摄入极低能量，每天小于800kcal的饮食控制。计算好每日的总能量摄入后，要合理地分配营养成分，兼顾碳水化合物、脂肪、蛋白质等多种营养物质的摄入，选择清淡的饮食，多吃粗粮、蔬菜，适当少量食用水果，不要吃动物内脏和蛋黄、鱼仔、奶油以及油炸食物等，并且应该提倡患者进行低盐饮食，建议每日食盐摄入量限制在每天5克以内，合并高血压的患者可进一步限制摄入量，同时应限制摄入含盐高的食物，如味精、酱油、盐浸等加工食品、调味酱等。戒烟戒酒，规律作息，逐步地降低体重。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

肥胖会引起代谢综合征，虽然代谢综合征的发病机制很复杂，目前尚未完全明确，但中心型肥胖是被公认的重要的致病因素。在以往国际糖尿病联盟定义的代谢综合征中，必须的因素为中心型肥胖，而其他因素包括：

1、甘油三酯水平升高；

2、高密度脂蛋白胆固醇水平降低；

3、血压升高；

4、空腹血糖升高。这四项中满足任意两项因素即可确诊代谢综合征。

由此也可以从侧面印证中心型肥胖是代谢综合征的重要致病因素。在治疗上首先要通过生活方式干预保持理想的体重，争取体重在1年内减轻5%-10%，逐步达到正常体重指数和腰围。通过对体重的控制，可以相应地减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症，也能改善糖耐量和其他心血管疾病的危险因素，从而降低由代谢综合征引发严重影响机体健康的风险。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

由于代谢综合征会增加心血管疾病和2型糖尿病的发生风险，因此治疗主要是针对降低心血管疾病和2型糖尿病发生的危险性而进行的。

治疗需要对患者进行严格的生活方式干预，而患者本身，一旦发现存在代谢综合征就要积极配合医生的治疗。提倡健康的生活方式，包括适当的热量限制，科学的饮食结构，要兼顾碳水化合物、脂肪、蛋白质的摄入，同时应该摄入膳食纤维及微量营养素，不吃含糖较高或者是过于油腻的食物，避免多食、暴饮暴食，需要多吃杂粮，多吃蔬菜，戒烟戒酒，根据患者的自身情况适当地增加运动量，争取让患者在第一年使体重降低5%-10%。

生活方式干预的效果不显著时，则可能需要采用药物治疗代谢综合征，针对代谢综合征中对不达标的项目采取相应的药物治疗。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

怀疑自己是否患代谢综合征时，需要针对代谢综合征所出现的异常指标来进行检查，包括体型、血糖水平、血压水平及血脂谱的检查。

根据《中国2型糖尿病防治指南》2020年版代谢综合征的诊断标准为：

1、腹型肥胖（即中心型肥胖）：腰围男性≥90 cm，女性≥85 cm；

2、高血糖：空腹血糖≥ 6.1 mmol/L或糖负荷后2 h血糖≥7.8 mmol/L或已确诊为糖尿病并治疗者；

3、高血压：血压≥130/85 mmHg或已确诊为高血压并进行治疗者；

4、空腹甘油三酯≥ 1.70 mmol/L；

5、空腹高密度脂蛋白胆固醇<1.04mmol/L。具有以上情况中至少3项的，便可诊断为代谢综合征。

而一旦诊断为代谢综合征，患者出现动脉粥样硬化性心血管疾病和2型糖尿病的风险明显增加。因此对于诊断患有代谢综合征的患者，需要生活方式治疗，如果仍不能使各项指标达到目标，则应针对不达标组分采取相应药物治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

代谢综合征是一组以肥胖、高血糖、血脂异常以及高血压等聚集发病、严重影响患者身体健康的临床症候群，是一组在代谢上互相关联的危险因素的组合，其中的代谢因素增加了2型糖尿病等基础疾病的发生风险，同时也在一定程度上增加了动脉粥样硬化性心血管疾病的发生率，极大地危害了患者的健康情况。而所谓的内分泌紊乱，并不是一个非常清晰的概念，也不能特指某一种疾病。

内分泌是指机体组织所产生的物质不经导管而直接分泌于血液、体液中的现象。内分泌系统包括内分泌器官和内分泌组织，其中任何部分出现功能异常，都可能导致相应激素分泌水平的改变，都会造成其作用的靶器官功能的紊乱，临床上常以具体内分泌器官或组织来为疾病命名，如甲状腺疾病，垂体疾病，而不直接称呼为内分泌紊乱。因此代谢综合征与内分泌紊乱为意义不同的两种疾病称谓，不需要进行区别。

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作者：徐州矿务集团总医院 内分泌科 主任医师 张淑贵

目前对于减重手术主要有2大类人群，一种是单纯性肥胖，体重指数达到32以上。一种是肥胖，体重指数达到27.5以上，合并有不同程度的代谢综合症，比如糖尿病、高血压病、高脂血症等相关疾病。我国2014年制定了肥胖与糖尿病代谢减重手术的指南明确了手术的适应人群。目前国内外常见的减重手术有三种，腹腔镜下袖状胃切除手术、腹腔镜下胃转流手术和腹腔镜下可调节胃绑带手术。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，心情却有些沉重。最近身体状况一直不佳，血压、血脂、血糖等指标都不正常，我决定通过网络寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，通过在线问诊功能，很快就联系到了一位血液科医生。医生***耐心地询问了我的病情，从我的主诉中了解到我最近昏倒，被怀疑有脑梗的可能性，并且有高血压、糖尿病、脂肪肝、乙肝等病史。

医生***详细询问了我的生活习惯和饮食习惯，得知我因为工作忙碌，饮食不规律，压力很大。他告诉我，我现在的症状很可能是由代谢综合征引起的，这是由于肥胖造成的。他建议我排除肝病，进行乙肝、丙肝等检查，并要求我进行心电图、B超等检查。

虽然我之前在其他医院就诊过，但治疗效果并不理想。医生***的耐心和专业让我感到很安心。他告诉我，代谢综合征是慢性病，治疗时间会长些，是心脑血管性疾病的危险因素，如果不注意会发展成脑意外、冠心病、动脉硬化等严重疾病。

医生***还告诉我，治疗代谢综合征不能仅依靠药物，主要要加强运动锻炼，控制饮食，减少碳水化合物的摄入。他建议我按时服用二甲双胍、易善复等药物，并注意降压药和降血脂药的使用。

经过一段时间的治疗，我的病情有所改善，但仍然感觉身上没劲，心慌胸闷。医生***告诉我，这是心肌缺血的表现，建议我服用丹参滴丸。他还建议我住院综合调整一段时间，以便更好地控制病情。

通过与医生***的线上交流，我感受到了他作为一名专业医生的品质，他的耐心、专业和关心让我对病情有了更清晰的认识，也让我更有信心战胜疾病。

在这个快节奏的生活中，人们的健康问题越来越受到关注。随着科技的发展，互联网医院成为了人们解决健康问题的新选择。我是一位有着丰富医疗行业知识的专业人员，在这个互联网医院平台上为患者提供专业的诊疗服务。通过互联网医院，患者可以方便快捷地获取专业的医疗建议和治疗方案。

在这里，我遇到了一个患者，他来自重庆沙坪坝区，主诉是生化26项检测。通过与他的沟通，我了解到他的血糖、血脂、尿酸等指标都偏高，属于代谢综合征。我为他制定了降脂药物治疗方案，并建议他控制饮食、适当锻炼，以及做糖耐量试验等检查。

通过分析患者的病情，我为他提供了针对性的治疗方案，并详细解释了疾病的并发症和预防措施。在结束问诊后，我还为他提供了进一步就医的建议，让他能够及时得到专业的治疗。

互联网医院为患者提供了更加便捷高效的医疗服务，我将继续在这里为更多患者提供专业的医疗帮助，让他们能够及时了解自己的健康状况，并得到有效的治疗。

我是一个年轻的女士，最近感觉到自己的代谢有些不好，吃了很多食物却感觉消化不良。我开始担心自己的健康状况，于是决定在互联网医院进行线上问诊。

在问诊的过程中，医生非常耐心地听取了我的主诉，并给出了专业的建议。他建议我增加运动量，补充维生素B族和益生菌以调节胃肠道功能，促进新陈代谢。医生还详细介绍了饮食控制和不同类型的运动对于调理肠胃和提高代谢的重要性。

我向医生咨询了如何减肥到平台期后调理肠胃，医生建议我进行有氧运动和抗阻运动，并推荐了一款益生菌用于健身。医生还提到了增肌训练和维生素B族对于提升基础代谢率的重要性。

最后，医生提醒我可以将益生菌和维生素B族一起服用，按照说明书的指导进行用药。

通过这次线上问诊，我对于如何调理肠胃和提高代谢有了更深入的了解，也意识到运动和饮食控制对于健康的重要性。感谢医生的耐心解答和专业建议，我会按照医生的指导进行调理，希望能够早日恢复健康。

那天，我刚刚结束了一周的忙碌工作，突然感觉到肠胃一阵咕噜咕噜的响，好像有气在里头翻腾。这让我不禁想起了一周前，我在网上看到的那家互联网医院，于是我便决定尝试线上问诊。

我选择了消化内科的一位医生，医生助理很快就联系了我，询问了我的病情和一些基本信息。医生助理非常专业，她告诉我，虽然主任很忙，但我的情况会尽快得到回复。

第二天，主任助理张晓医生回复了我的留言。她详细询问了我的症状，包括大便情况、体重、身高、是否有其他疾病以及用药情况。我一一回答了她的提问，并发送了过去一段时间做的检查结果。

张晓医生非常耐心，她根据我的病情和检查结果，为我提供了一些治疗建议。她告诉我，目前可以继续服用现有的药物，并建议我调整饮食，戒烟戒酒，减少过度劳累。她还特别提醒我，由于我的体重较重，需要控制饮食，减少脂肪肝的风险。

张晓医生的回复让我感到非常安心，她的专业知识和耐心让我对病情有了更深的了解。我也意识到，肥胖是我当前面临的最大问题，解决肥胖才是解决根本问题。

在接下来的日子里，我按照张晓医生的建议调整了饮食，控制了体重，并定期进行复查。现在，我的肠胃咕噜咕噜的声音已经消失了，身体也感觉好多了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这个快节奏的时代，线上问诊为我们提供了更多便利，让我们能够更加轻松地就医。

那天，我坐在电脑前，心中满是焦虑。我170cm的身高，体重却超过了210斤，中度脂肪肝、高尿酸、高血脂，这些疾病像一座座大山压在我的心头。我决定寻求线上问诊，希望能够找到一线希望。

我选择了京东互联网医院，在医生预约平台上，我详细描述了自己的病情。很快，一位内分泌科的专家与我进行了视频对话。医生***的声音温和而专业，他耐心地听我诉说，不时地点头，给我鼓励。

医生***告诉我，我的病情属于代谢综合征，他建议我尝试使用司美格鲁肽。我心中一喜，但又担心超范围用药。医生***解释说，虽然在我国该药只批准用于2型糖尿病患者，但国外已有减重应用案例。他建议我从小剂量开始，每周一次，并告诉我可能会有一些副作用。

虽然我有些犹豫，但医生***的耐心和专业让我感到安心。他提醒我，减重不能只靠药物，饮食和运动同样重要。他还详细解释了药物的使用方法和可能的副作用，让我对药物有了更全面的了解。

在医生的指导下，我开始使用司美格鲁肽。虽然一开始有一些不适，但随着时间的推移，我的体重逐渐下降，脂肪肝也有所改善。我感到非常感激，医生***不仅给了我药物，更给了我信心和希望。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业和耐心让我在病痛中找到了安慰。我相信，在未来的日子里，我会更加关注自己的健康，与医生一起，共同对抗疾病。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。因为这是我和医生***的第一次线上会诊。我点击了视频通话，屏幕那头，***医生微笑着向我打招呼，让我顿时感到安心。

我详细地向***医生描述了我的症状：怕冷、身上不暖和，还有脸部肿胀的问题。***医生一边听，一边认真地记录，不时地点头。

紧接着，***医生询问了我的一些生活习惯，并告诉我，这些症状可能与代谢性疾病有关。他解释说，湿气阻碍了身体的微循环，导致了我现在的状况。

***医生的建议让我感到很受鼓舞。他告诉我，接下来的治疗将重点关注性功能方面，并调整了治疗方案。虽然我还需要继续服用药物，但听到医生的专业意见，我觉得自己离健康又近了一步。

在会诊的最后，***医生还提醒我注意一些生活习惯的调整。虽然这只是一次线上会诊，但我却感受到了医生的专业和关怀。我知道，只要按照***医生的建议去做，我的身体状况一定会逐渐好转。

现在，我已经按照***医生的建议调整了生活习惯，并在服药。虽然病情有所改善，但我知道，这只是一个开始。我相信，在***医生的帮助下，我一定能够战胜疾病，恢复健康。

我有代谢综合症，转氨酶高，最近在网上找到了一个医生进行线上问诊。医生非常耐心地听取我的主诉，并给出了专业的建议。他详细解释了我的病情和治疗方案，让我感到很放心。我还询问了关于药物的问题，医生都一一解答，让我的疑虑得到了解决。

医生还提醒我早点睡觉，给了我一些关于药物的建议。最后，我决定在网上购买药材茶包，医生也给予了支持和鼓励。整个问诊过程非常顺利，让我对线上医疗服务有了更多的信心。

那天，我像往常一样，打开了自己的手机，预约了京东互联网医院的在线问诊服务。屏幕上，一位内分泌科的医生助理出现了，她微笑着说：“医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！”

随后，问诊开始了，医生告诉我：“本次问诊可持续2天。”我点了点头，心想，有两天的时间，应该足够医生了解我的病情了。

然而，当我尝试下单购买所需的司美时，却遇到了问题。医生告诉我：“今日买过，平台不允许再给您处方了呢。”我有些失望，但也理解，毕竟医生需要遵守相关规定。

紧接着，我又提到了之前买的那家一直不发货的问题，医生耐心地听我说完，然后告诉我：“近日买过，平台不允许再给您处方了呢。”我有些沮丧，但也知道，这是医生在履行职责。

在医生的引导下，我尝试取消了之前的订单，但仍然无法下单购买司美。医生建议我：“能取消再买吗？”我按照她的建议操作，但结果还是一样。

医生再次尝试开单，但仍然提示：“因为您之前有订单，我这边开不出来。”我有些无奈，但医生并没有放弃，她告诉我：“我取消了，您再试试呢。”我按照她的建议操作，但结果仍然没有改变。

最后，医生告诉我：“前面订单已经没有了，如果不行的话，考虑通过客服解决不发货的问题，或者退单，我再看看能不能开出来。”我点了点头，表示同意。不久后，我收到了医生的回复：“我前面的订单己经退单了。”我松了一口气，但仍然对能否开单表示担忧。

当我再次尝试下单时，医生告诉我：“您现在能开单吗？”我有些疑惑，但还是按照她的建议尝试了。然而，结果仍然没有改变。医生安慰我：“医生还在吗？请您帮我开具处方或用药建议。”我点了点头，表示同意。

然而，医生告诉我：“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我有些无奈，但还是表示同意。然而，医生告诉我：“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我有些沮丧，但还是表示同意。

在连续几次尝试无果后，我向医生表达了担忧：“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”医生安慰我：“医生能回复一下吗？”我点了点头，表示同意。

最终，医生告诉我：“我试下。”我有些紧张，但同时也对她的专业表示信任。不久后，医生告诉我：“还是提示不行，您咨询一下客服吧。”我有些失望，但也知道，这是医生在为我着想。

最终，服务结束了，问诊也结束了。虽然我无法立即获得所需的司美，但我对医生的专业和耐心表示由衷的感谢。

那是一个普通的午后，我正坐在电脑前，与一位来自京东互联网医院的医生进行着视频问诊。屏幕那头，医生的笑容温和而亲切，他的话语中透露出专业的素养和对患者的关心。

我向他主诉了我的症状：头晕眼涩。他耐心地听我讲述，然后告诉我，这些症状可能与代谢综合征有关，需要控制饮食，减重，并增加运动。我听了他的建议，心中不禁暗自庆幸，能有这样专业的医生为我诊断。

医生询问我是否需要开中药方调理，我毫不犹豫地点头。他告诉我，中成药和方剂都可以，具体的选择要根据我的具体情况来定。我向他表示感谢，并告诉他我可以自己煎药，于是他为我开了一个中药处方散装。

当我看到“处方已送达药师审核”的消息时，心中不禁松了一口气。我知道，这只是一个开始，真正的治疗还在后面。

用药期间，我按照医生的建议，调整了饮食，增加了运动，并按时服用中药。渐渐地，我的头晕症状有所缓解，生活也恢复了往日的平静。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在繁忙的生活中，我不用再花费大量时间去医院排队挂号，就可以得到专业的医疗服务。我也要感谢那位医生，他的专业和耐心让我重新找回了健康。

那天，我坐在电脑前，心情沉重。我是一位37岁的天津南开区居民，身高163cm，体重114斤。虽然我不算胖，但一直渴望减到108斤。平时吃得并不多，饮食也算健康，但节食减肥却让我一公斤都没瘦下来。

偶然的机会，我在京东互联网医院上看到了一位营养科医生，于是抱着试试看的心态留下了咨询。没想到，医生很快就回复了，他亲切地询问了我的具体情况，并耐心地解答了我关于减肥的各种疑问。

医生告诉我，我可能是因为代谢差，所以减肥效果不明显。他建议我多运动，提高代谢率。他还建议我尝试一些高蛋白食物，如鸡蛋、牛奶等，并告诉我如何合理安排饮食。

在医生的指导下，我开始尝试新的饮食和运动方式。虽然一开始效果并不明显，但我并没有放弃。在坚持了几天后，我发现自己的体重开始有所下降，而且精神状态也好了很多。

在这个过程中，我深刻体会到了医生的专业和耐心。他不仅给予了我专业的建议，还鼓励我坚持下去。现在，我已经减掉了近5公斤，离目标也越来越近。

我想说，京东互联网医院真是一个方便快捷的平台。在这里，我可以随时随地咨询医生，解决自己的健康问题。感谢京东互联网医院，感谢那位给我带来希望的营养科医生。