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如何判断是否食物中毒?

如何判断是否食物中毒?
发表人:李力卓

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作者信息:首都医科大学宣武医院 急诊科 主任医师 李力卓

食物中毒经常发生在家庭或集体用餐点,比如学校和公司、食堂,虽然原因不同,症状各异,但一般都具备以下特征:

第一、一般由几分钟到几小时,食入「有毒食物」后于短时间内几乎同时出现一批病人,来势凶猛,很快形成高峰暴发。

第二、患者临床表现相似,多以急性胃肠道症状为主,如腹痛、腹泻、呕吐等。

第三、某种食物是相关的,患者在近期同一段时间内都食用过同一种「有毒食物」,发病范围与食物分布呈一致性,不食者不发病,停止食用该种食物后,很快不再有新患者。

第四、人与人之间不传染。

第五、有明显的季节性,夏秋季多发生细菌性和有毒动植物食物中毒,冬春季多发生肉毒中毒和亚硝酸盐中毒等。

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  • 视频简介

    作者信息:首都医科大学宣武医院 急诊科 主任医师 李力卓

    确诊食物中毒需要做标本采集,为查找病原菌,应根据实际情况,从多方面采集标本,如排泄物、呕吐物、粪便、剩余食物、用具等。

    临床上引起食物中毒的细菌很多,如沙门氏菌、空肠弯曲菌、葡萄球菌、副溶血性弧菌、蜡样芽胞杆菌、致病性大肠杆菌、变形杆菌、肉毒梭菌、小肠结肠炎耶尔森菌。粪便培养对确诊食物中毒有重要意义,但有时粪便培养不一定会有效的病菌存在。对于食物中毒,患者除了要及时到医院进行相关的处理外,还可以在中毒1~2个小时内,自行用手指或者筷子刺激舌根部进行催吐,这样是可以减少毒素的吸收。

    另外需要注意的是,如果中毒时间较长,若已经超过2~3个小时,一定要在医生指导下进行处理。尤其对于已经出现昏迷的患者应进行催吐,以免引起窒息。

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    作者信息:首都医科大学宣武医院 急诊科 主任医师 李力卓

    食物中毒治疗多久能好,不能一概而论。需要根据患者的中毒严重程度来定。

    对于较轻度的食物中毒,一般3-5天就能够治愈。但是对于部分较为严重的患者,多需要治疗的时间就会延长,可能会达到7-10天,甚至有些患者可能会因为食物中毒没有及时治疗,失去生命。

    食物中毒通常指所有因为进食受污染食物,如被致病细菌、病毒、寄生虫、化学物品或天然毒素感染的食物,临床上分为化学性食物中毒、细菌性食物中毒、霉菌毒素、有毒动植物等食物中毒。

    一般细菌性食物中毒和霉菌毒素中毒治愈之后,问题不大,通常3-5天就即可治愈,不用太过担心,按时服药即可。

    建议患者在治疗后,也应注意定时到医院复查,谨遵医嘱进行相应的治疗及护理。如果食物中毒者出现了脱水现象,要注意及时补充水分,注意饮食清淡。

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    作者信息:首都医科大学宣武医院 急诊科 主任医师 李力卓

    出现食物中毒后,若进行催吐方法无效,可遵医嘱吃以下药物进行解毒:

    第一、诺氟沙星片,这种药物主要是治疗和缓解肠道的细菌感染,可以起到快速杀菌的作用,也可以减轻食物中毒的症状,以减轻患者痛苦。

    第二、蒙脱石散,此药对腹泻有止泻的作用,帮助患者止泻,不仅可以保护肠粘膜,而且可以促使大便形成,解决患者因食物中毒引起腹泻,而导致的电解质紊乱情况。

    第三、生甘草,属于一种中草药。是治疗吃变质的鱼、虾引起的食物中毒,这种药物可以消灭变质的鱼、虾带来的细菌,减轻变质鱼、虾患者带来食物中毒症状,虽然此药可以在一定程度上减轻患者的痛苦,还能起到杀菌的作用,但是一定要按量服用,切记不能服用过多。

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    作者信息:首都医科大学宣武医院 急诊科 主任医师 李力卓

    食物中毒后,是否需要洗胃不能一概而论,需要根据患者的病情程度而定。食物中毒后常见的应急措施包括:

    第一、催吐:如果中毒时间在1-2小时内,可使用催吐方法,可用鲜生姜100克捣碎取汁用200毫升温水冲服。另外还可以用筷子、手指或者鹅毛等刺激咽喉,引发呕吐。

    第二、导泻:如果病人服用食物时间较长,一般已超过2-3小时,而且精神状态好,可按照医嘱进行导泻,促使中毒食物尽快排出体外。

    第三、解毒:若是吃了变质的鱼、虾、蟹等引起的食物中毒,可取食醋100毫升加水200毫升,稀释后一次性服下。若是误食了变质的饮料或防腐剂,可用鲜牛奶或其他含蛋白的饮料灌服。

    第四、洗胃:若经上述急救,症状未见好转或中毒较重者,应尽快送医院彻底洗胃并积极治疗。但对服用强酸、强碱等腐蚀性毒物者禁止洗胃,可用蛋清、牛奶等沉淀物保护胃黏膜。

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    作者信息:首都医科大学宣武医院 急诊科 主任医师 李力卓

    食物中毒后要注意及时解毒,可以多喝点绿豆汤等,这一汤饮具有一定的解毒效果。在饮食上要注意以清淡为主,不要吃过于荤腥的食物,尤其是高脂肪、辛辣、油炸食物。另外患者可以适当进食以下食物:

    第一、猪血:猪血有利于利肠通便、清除肠垢的功效。猪血中的血浆蛋白被人体内的胃酸分解后,能产生一种解毒、清肠的分解物,这种物质能够与侵入人体的粉尘、有害金属微粒发生生化反应,然后从消化道排出体外。

    第二、海带:海带性寒、味咸,功能软坚散结、清热利水、去脂降压。现代医学认为海带中的褐藻酸能够减慢放射性元素锶被肠道吸收,并能排出体外,因而海带有预防白血病的作用,对进入体内的镉也有排泄作用。

    第三、无花果:是水果中之佳品,富含有机酸和多种酶,具有清热润肠、助消化、保肝解毒功效。对二氧化硫、三氧化硫、氯化氢及苯等有害物质,具有一定的抗御能力。

    第四、茶叶:具有加快体内有毒物质排泄的作用。

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    作者:西安市第三医院 急诊科 副主任医师 邓春荣

    食物中毒的急救办法有:1、催吐:可以采用食指或者用勺子自己刺激自己的咽后壁,就会出现恶心呕吐这种反射,然后通过这些反射,把胃肠道吃进去的食物尽量的吐出来。2、导泻:所谓导泻就是吃一些药物,使胃肠道的食物通过大便排出来。导泻可以用番泻叶、乳果糖、甘露醇或者是聚乙二醇。但是我们注意在催吐、导泻时,防止电解质的紊乱。

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    作者信息:首都医科大学宣武医院 急诊科 主任医师 李力卓

    食物中毒是指患者所进食物被细菌或者是细菌毒素污染,或食物含有毒素而引起的急性中毒性疾病。可以导致患者出现恶心、呕吐或者是腹泻等症状。

    日常生活中引起食物中毒的常见食物包括以下几种:

    第一、具有有毒的食物,比如鸡头、鸭头、毒蘑菇、发芽的马铃薯、河豚鱼、虎斑鱼、鲜黄花菜、未煮熟的四季豆等等。

    第二、相克的食物,有一些食物会相克,例如柿子和螃蟹可能引起上吐下泻,鸡蛋和豆浆可能会引起消化不良,引起中毒。

    第三、加工不当的食物,比如未经加工的苦杏仁、未煮熟的豆类。

    第四、变质的食物,比如变质的肉类、蛋类、奶产品以及凉拌菜、剩菜剩饭等。

    第五、误食农药、老鼠药等,也可以引起食物中毒。

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    作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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    作者:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁


    胃肠炎主要是由于饮食不当、不节,这个节包括节律的节,和清洁的洁。这种病人表现为腹痛、腹泻,严重的可以引起脱水,维生素的缺乏,电解质的紊乱。这种病人要对症治疗,止吐很重要。饮食上应该好消化,禁油腻、禁辛辣。吃的蔬菜、水果要洗净,必要的话可以给它一些消毒。生、熟案板必须分开。生活中要养成良好的习惯,胃肠炎患者可以用斯密达,它可以保护胃黏膜,减轻腹泻的程度。

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    作者信息:南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

    若有不洁饮食或受凉的情况下出现明显的腹痛、疼痛比较剧烈,且伴有腹泻的发生,就有发生急性胃肠炎的可能,但是不建议患者单纯凭症状进行自我诊断。因为急性胃肠炎需要与其他胃肠道疾病进行鉴别。所以建议去正规的医院就诊。

    在接触诱因后,急性胃肠患者会出现以下这些症状:

    一、上腹正中偏左或脐周压痛,呈阵发性加重或持续性钝痛,伴腹部胀痛不适,少数病人出现剧痛。

    二、恶心呕吐,呕吐物为未消化的食物,吐后感觉舒服,也有的病人直至呕吐出黄色胆汁或胃酸。

    三、腹泻,随胃部症状好转而停止,可为稀便和水样便。

    四、脱水表现,由于反复呕吐和腹泻失水过多引起皮肤弹性差、眼球下陷、口渴、尿少等症状,严重者血压下降,四肢发凉。

    五、部分患者可能有头痛、发热、寒颤和肌肉疼痛等症状。

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