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作者信息：首都医科大学宣武医院 急诊科 主任医师 李力卓

食物中毒后，是否需要洗胃不能一概而论，需要根据患者的病情程度而定。食物中毒后常见的应急措施包括：

第一、催吐：如果中毒时间在1-2小时内，可使用催吐方法，可用鲜生姜100克捣碎取汁用200毫升温水冲服。另外还可以用筷子、手指或者鹅毛等刺激咽喉，引发呕吐。

第二、导泻：如果病人服用食物时间较长，一般已超过2-3小时，而且精神状态好，可按照医嘱进行导泻，促使中毒食物尽快排出体外。

第三、解毒：若是吃了变质的鱼、虾、蟹等引起的食物中毒，可取食醋100毫升加水200毫升，稀释后一次性服下。若是误食了变质的饮料或防腐剂，可用鲜牛奶或其他含蛋白的饮料灌服。

第四、洗胃：若经上述急救，症状未见好转或中毒较重者，应尽快送医院彻底洗胃并积极治疗。但对服用强酸、强碱等腐蚀性毒物者禁止洗胃，可用蛋清、牛奶等沉淀物保护胃黏膜。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 急诊科 主任医师 李力卓

出现食物中毒后，若进行催吐方法无效，可遵医嘱吃以下药物进行解毒：

第一、诺氟沙星片，这种药物主要是治疗和缓解肠道的细菌感染，可以起到快速杀菌的作用，也可以减轻食物中毒的症状，以减轻患者痛苦。

第二、蒙脱石散，此药对腹泻有止泻的作用，帮助患者止泻，不仅可以保护肠粘膜，而且可以促使大便形成，解决患者因食物中毒引起腹泻，而导致的电解质紊乱情况。

第三、生甘草，属于一种中草药。是治疗吃变质的鱼、虾引起的食物中毒，这种药物可以消灭变质的鱼、虾带来的细菌，减轻变质鱼、虾患者带来食物中毒症状，虽然此药可以在一定程度上减轻患者的痛苦，还能起到杀菌的作用，但是一定要按量服用，切记不能服用过多。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 急诊科 主任医师 李力卓

确诊食物中毒需要做标本采集，为查找病原菌，应根据实际情况，从多方面采集标本，如排泄物、呕吐物、粪便、剩余食物、用具等。

临床上引起食物中毒的细菌很多，如沙门氏菌、空肠弯曲菌、葡萄球菌、副溶血性弧菌、蜡样芽胞杆菌、致病性大肠杆菌、变形杆菌、肉毒梭菌、小肠结肠炎耶尔森菌。粪便培养对确诊食物中毒有重要意义，但有时粪便培养不一定会有效的病菌存在。对于食物中毒，患者除了要及时到医院进行相关的处理外，还可以在中毒1~2个小时内，自行用手指或者筷子刺激舌根部进行催吐，这样是可以减少毒素的吸收。

另外需要注意的是，如果中毒时间较长，若已经超过2~3个小时，一定要在医生指导下进行处理。尤其对于已经出现昏迷的患者应进行催吐，以免引起窒息。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 急诊科 主任医师 李力卓

食物中毒经常发生在家庭或集体用餐点，比如学校和公司、食堂，虽然原因不同，症状各异，但一般都具备以下特征：

第一、一般由几分钟到几小时，食入「有毒食物」后于短时间内几乎同时出现一批病人，来势凶猛，很快形成高峰暴发。

第二、患者临床表现相似，多以急性胃肠道症状为主，如腹痛、腹泻、呕吐等。

第三、某种食物是相关的，患者在近期同一段时间内都食用过同一种「有毒食物」，发病范围与食物分布呈一致性，不食者不发病，停止食用该种食物后，很快不再有新患者。

第四、人与人之间不传染。

第五、有明显的季节性，夏秋季多发生细菌性和有毒动植物食物中毒，冬春季多发生肉毒中毒和亚硝酸盐中毒等。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 急诊科 主任医师 李力卓

食物中毒是指患者所进食物被细菌或者是细菌毒素污染，或食物含有毒素而引起的急性中毒性疾病。可以导致患者出现恶心、呕吐或者是腹泻等症状。

日常生活中引起食物中毒的常见食物包括以下几种：

第一、具有有毒的食物，比如鸡头、鸭头、毒蘑菇、发芽的马铃薯、河豚鱼、虎斑鱼、鲜黄花菜、未煮熟的四季豆等等。

第二、相克的食物，有一些食物会相克，例如柿子和螃蟹可能引起上吐下泻，鸡蛋和豆浆可能会引起消化不良，引起中毒。

第三、加工不当的食物，比如未经加工的苦杏仁、未煮熟的豆类。

第四、变质的食物，比如变质的肉类、蛋类、奶产品以及凉拌菜、剩菜剩饭等。

第五、误食农药、老鼠药等，也可以引起食物中毒。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 急诊科 主任医师 李力卓

食物中毒后要注意及时解毒，可以多喝点绿豆汤等，这一汤饮具有一定的解毒效果。在饮食上要注意以清淡为主，不要吃过于荤腥的食物，尤其是高脂肪、辛辣、油炸食物。另外患者可以适当进食以下食物：

第一、猪血：猪血有利于利肠通便、清除肠垢的功效。猪血中的血浆蛋白被人体内的胃酸分解后，能产生一种解毒、清肠的分解物，这种物质能够与侵入人体的粉尘、有害金属微粒发生生化反应，然后从消化道排出体外。

第二、海带：海带性寒、味咸，功能软坚散结、清热利水、去脂降压。现代医学认为海带中的褐藻酸能够减慢放射性元素锶被肠道吸收，并能排出体外，因而海带有预防白血病的作用，对进入体内的镉也有排泄作用。

第三、无花果：是水果中之佳品，富含有机酸和多种酶，具有清热润肠、助消化、保肝解毒功效。对二氧化硫、三氧化硫、氯化氢及苯等有害物质，具有一定的抗御能力。

第四、茶叶：具有加快体内有毒物质排泄的作用。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜

消化性溃疡是会有恶心、呕吐的症状出现的，因为消化性溃疡本身就是一种胃肠道疾病。另外，它还会有腹痛、反酸、嗳气等症状的出现，也可有失眠、多汗、脉缓等自主神经失调的表现。少数患者还会出现呕血和黑便。

患有消化性溃疡的患者出现恶心、呕吐的症状，可以应用一些止吐的药物来进行对症治疗，像可以应用甲氧氯普胺等药物来缓解症状。同时消化性溃疡患者日常一定要注意饮食调理，不能吃辛辣、刺激、油腻、不容易消化吸收的食物，避免暴饮暴食，因为这些也可能是恶心、呕吐的诱因。

可以多吃点开胃并且容易消化吸收的食物，像鸡蛋、豆浆、鱼、瘦肉等，多吃碳水化合物，可以选择米饭、粥、馒头、花卷、馄饨等，平时也需要保持良好的心情，避免经常出现焦虑、紧张、抑郁等不良情绪。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

胃肠型感冒患者总是拉肚子可以通过饮食调理以及药物治疗。

一、饮食调理。饮食要选择清淡、易消化、营养丰富的半流质食物，如牛奶、蛋羹、米粥等。

二、药物治疗。腹泻患者需要警惕水、电解质失衡，可口服补液盐。同时可服用蒙脱石散止泻治疗。该药物进入消化道后，不但可抑制病原微生物及其分泌的毒素的致病作用，还对消化道黏膜具有很强的覆盖、保护作用。

患者服用药物时要注意用温水送服以避免药效丧失，出现不良反应。一些饮料的性质与药物完全不同，因此患者服药时尽量不与饮料一起服用。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 急诊科 主任医师 李力卓

拉肚子在医学上又称腹泻。由于长期腹泻会导致脱水和电解质紊乱现象发生，所以食物中毒患者在出现腹泻症状后，应及时补充淡盐水，以保持电解质平衡。

对于腹泻症状非常严重，并且无法进食的患者，可以通过静脉输液的方式给身体输入葡萄糖，以避免酸中毒的情况发生。同时患者还可以适当使用止泻药物，比如蒙脱石散，这种药物对缓解患者的病情有较大的帮助，可以有效改善患者症状，减轻患者痛苦。

除此之外，食物中毒腹泻的患者如果有持续发高烧的现象，那么应尽早使用对病原体敏感的抗生素进行治疗，以尽快控制炎症，避免症状进一步加重。患者在治疗的同时还应注意休息、饮食清淡，这样有助于疾病的恢复。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

胃肠型感冒患者出现恶心、呕吐的症状时，可以通过饮食调理、药物治疗等方法缓解。

一、饮食调理，患者在疾病初期可以多吃富含维生素的水果，主要以清淡、易消化的食物为主，如面条、馒头、面包、蛋汤等食物，但不要一次吃得过多，需要根据胃肠道的能力逐渐增加。由于患者多次腹泻，身体会失去水分和电解质，因此患者应多次饮用少量水。

二、药物治疗，患者如果出现明显的恶心、呕吐症状，可以服用胃复安片，又称甲氧氯普胺片进行止吐治疗。