视频简介

作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

腰椎滑脱有不同的症状，有的患者仅仅是腰部疼痛，也有的患者随着疾病的进程会出现神经压迫。当压迫了单根神经根，就可能出现下肢的放射性疼痛、麻木、力弱等。当压迫了多根神经根，可能会出现神经源性间隙跛行。

在疾病早期，如果不是经常发作，对生活质量影响不明显的话，可以通过适当休息、物理治疗、药物治疗等缓解症状。有的患者在短期内就会有症状缓解，在这之后要注意保持，尽量减少腰部负担、不要受凉，尽量避免反复发作。

当患者症状反复发作，明显影响生活质量的时候，就需要手术治疗。目前大部分手术采取微创手术，比如微创的减压固定融合手术。顺利的话患者在术后第二天就可以下地，五六天就可以出院，术后一两个月日常生活就不受影响了。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

腰椎滑脱实际上是腰椎的椎体跟下方椎体出现位移，正常的生理曲线受到破坏。

患者可能平时没有太多症状，是做影像学检查时发现。这种情况只要注意平时不要久坐，不要弯腰负重，不要受凉劳累，不要诱发症状就可以了。也有的患者会出现腰部疼痛，这种往往是由于局部肌肉、周围韧带骨关节发生蜕变、痉挛等造成的。这种情况可以通过外用药物、口服药物、物理治疗、休息等手段来缓解症状。

有的患者除了腰部不适以外，还出现神经压迫症状，比如下肢发射性疼痛、麻木、神经源性间歇跛行。这时可以通过止疼药物、营养神经药物、理疗、牵引来改善症状。如果症状改善不明显或者反复发作，就需要借助手术解除压迫，恢复腰椎的正常生理曲度。我们建议患者在没有症状的时候适当地通过游泳、平板支撑这种腰背肌锻炼增加腰部的稳定性，缓解肌肉紧张，也能让腰椎滑脱发展得慢一些。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

腰椎滑脱有很多原因，最常见的两个因素是退行性改变和腰椎峡部裂。

腰椎退行性改变是腰椎退变老化的表现。从日常生活习惯来讲，要注意避免久坐、弯腰负重、不要受凉劳累。坐的话应该坐高、把腰挺直，30到40分钟就起来活动，这样能让腰椎的退变慢一些。当没有腰部不适的时候，可以通过运动 增加腰背肌的力量和腰椎的稳定性。比如适当地游泳、平板支撑等腰背肌力量的锻炼。

另一种滑脱叫做腰椎峡部裂的滑脱。腰椎峡部是腰椎上关节突和下关节突的连接部位。在发育过程中有患者的上下关节突是断开的，下一节关节突和上一节断的关节突的一部分连在一起，断的上方椎体以及椎弓跟下方是不连续的，缺少骨性的连接，只有周围的肌肉、韧带保持稳定性，腰椎就会出现稳定性下降的情况。如果还经常久坐、弯腰干活，就会加重不稳定，造成滑脱，严重的话会造成神经压迫。

对于已经发现了腰椎峡部裂的患者，可以定期去复查片子，另外注意生活习惯，不要加重腰的负担。一旦出现下肢的疼痛、麻木这种神经症状，更要及时去医院就诊，看是否有滑脱加重。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

腰椎滑脱患者若症状不重，可首先采取保守治疗，多数患者在保守治疗后，症状可以得到改善。如果不是反复发作，可以继续观察有没有反复发作或症状的持续加重。

如果患者保守治疗期间症状改善得不明显，反复发作，影响神经功能，比如压迫神经后出现下肢放射性疼痛、麻木 、力弱、神经源性间歇跛行，就需要考虑手术治疗。

手术的治疗目的是解除神经压迫，适当地将滑脱进行复位，保持腰椎的良好曲度。现在的手术很大程度上都可以采取微创手术，包括微创减压固定融合手术。患者一般第二天就可以下地，大概4-5天能出院，恢复也比以往更快。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

腰椎滑脱和腰椎间盘突出的性质是不一样的。

腰椎滑脱是由于先天的发育不良、外伤以及蜕变等因素造成的上下两个椎体的位置移动，严重时可能会造成继发性椎管狭窄，神经根或者马尾神经的受压。而腰椎间盘突出是上下两个椎体之间，纤维软骨、髓核等构成的腰椎缓冲垫，椎间盘出现纤环撕裂、髓核突出，导致椎间盘后方椎管内的神经出现压迫。

腰椎滑脱的症状在早期可能只是单纯的腰疼，随着疾病的发展可能造成相应神经的受压，比如说单根神经根受压的话，可能会出现下肢神经分布区域的放射性疼痛。而出现马尾神经受压的话，可能会出现间歇跛行或者会阴区的下坠感、大小便功能障碍等等。

腰椎间盘突出压迫单根神经根，可表现为下肢明显的放射性疼痛，有时卧床休息时疼痛也很明显。如果突出比较大，突入椎管以后造成马尾神经受压，也可能造成多根神经根受压的症状，包括马尾神经损伤以后马尾综合征的表现。总的来讲，腰椎滑脱更多的表现为患者走路以后出现下肢症状，而椎间盘突出的症状表现为患者休息的时候，有时会出现下肢的放射性疼痛 、麻木等等。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

腰椎滑脱如果严重的话可能会导致神经根的瘫痪，但是跟传统意义上的脑梗或者颈椎外伤以后的截瘫不一样。

腰椎滑脱压迫重的话，一般是压迫腰椎椎管内的神经，包括神经根或者马尾神经。如果压迫神经根的话，可能会导致单根神经根的瘫痪，比如神经支配区域的感觉障碍和力量下降。如果压迫马尾神经的话，可能导致多根神经根的支配区域的感觉障碍和力量下降，可以表现出下肢无力，肛门会阴区周围的麻木、下坠感、大小便功能障碍。

对腰椎滑脱的治疗，对于没有神经压迫症状，也就是下肢放射性疼痛麻木或者长时间走路后出现疼痛麻木的患者，可以采取保守治疗。这包括卧床休息、物理治疗、对症止疼治疗的功能锻炼，比如腰背肌的力量加强。但是对于保守治疗效果不好，反复发作腰痛，或者压迫神经以后出现间歇性跛行的患者，就需要手术治疗。

视频简介：

作者：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

正骨实际上是中医的一种手法治疗。

对于部分脊柱有病变的患者，通过手法治疗确实可以缓解症状。建议患者在腰椎滑脱早期，只是有些腰部不适的时候，可以适当地采取药物治疗、休息等手段。当然也建议采取适当的物理治疗，包括手法治疗，这可以缓解腰背部的肌肉紧张、痉挛和疼痛。

但是不建议所有患者都去做正骨。如果做完手法治疗后，症状出现加重，或者并没有明显改善，那说明患者不适合手法治疗。这时可以采取其他的物理治疗、康复训练、药物治疗等。再严重的话，就要考虑手术治疗。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 李冬月

腱鞘囊肿需要拍X光片检查。

腱鞘囊肿多发生于手部，尤其是腕背、桡侧腕屈肌腱以及足背发病率最高，手指掌指关节以及近侧指间关节处也常见到。而手部的包块需要与脂肪瘤、痛风石、类风湿结节等疾病进行相关的鉴别诊断。

发生于手部的囊肿，通常情况下很容易触摸到，通过X光检查即可方便地鉴别腱鞘囊肿与实体瘤；腱鞘囊肿透光性阳性，而实体瘤透光性阴性。有条件时，可采用超声检查帮助诊断腱鞘囊肿，大多数腱鞘囊肿边界清晰、壁厚和回声增强。实性外观的腱鞘囊肿虽然不常见，但可能酷似良性肿瘤。

如果是骨内腱鞘囊肿，最好是行高分辨MRI检查。增强扫描偶尔有助于区分症状性和无症状性的腱鞘囊肿，可以缩小模棱两可的病例的鉴别诊断范围。

视频简介：

作者：北京医院 骨科 主任医师 纪泉

如何确定自己有没有得腰椎间盘突出症，可以通过这几个动作，来进行简单的自测：

第一、弯腰够地，方法是用双脚的脚跟并拢，双臂垂直，然后慢慢往下弯腰，正常情况下一般不会有腰部的疼痛的，但如果腰椎间盘突出症，在腰部的前屈的时候就会有腰痛，下肢的放射性疼痛的症状。

第二、单脚站立动作，如果是腰椎间盘突出症患者，很难用一只脚站立。

第三、腰部的侧弯，如果患有腰椎间盘突出症，则会在过度侧弯的时候，也会出现下肢的一些放射性疼痛和麻木的感觉。

第四、直腿抬高，仰卧在床的时候，将双侧的腿伸直，慢慢的抬高一侧的肢体，如果在抬高度30度到60度的时候，甚至在二三十度的时候，就明显的下肢的疼痛，或放射痛、麻木等症状，那么就要警惕是不是得了腰椎间盘突出症。

当然这些只是简单的自我检测方法，具体的还要建议去医院做详细的检查以明确的诊断，所以当出现腰痛，当我们的腰椎活动度受限的时候，一定要及时的进行检查和治疗。

视频简介：

作者：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 税巍

怀疑患有骨质疏松，需要及时到医院做以下检查：

第一、骨密度测量，目前测量骨密度金标准是是双能X线吸收法，也叫DXA，其他方法有单光子，还有QCT以及定量超声等，骨密度检查是诊断和预测骨质疏松患者的骨折风险性，评估药物治疗效果的最佳定量指标。

第二、可以拍胸腰椎的X光片，正位、侧位都拍，主要是判断是否有骨折以及椎体压缩的情况。

第三、需要做一些骨代谢的标志物，常见的有血清碱性磷酸酶、血清骨钙素、骨特异性的碱性磷酸酶，还有就是I型原胶原N端前肽(P1NP)和I型胶原C-末端肽交联（S-CTX）等等，基本上做到以上检查之后，就可以明确诊断骨质疏松了。

腰椎滑脱是一种常见的腰椎疾病，对患者的生活质量造成很大影响。为了更好地了解腰椎滑脱，本文将详细介绍腰椎滑脱的相关知识，包括病因、症状、检查方法以及治疗方法。

腰椎滑脱的病因有多种，其中最常见的包括腰椎峡部不连、退行性腰椎滑脱等。腰椎峡部不连是指腰椎峡部发育不良，导致椎体滑脱；退行性腰椎滑脱则是因为随着年龄增长，腰椎间盘退变，椎体逐渐滑脱。此外，剧烈运动、外伤等也可能导致腰椎滑脱。

腰椎滑脱的主要症状包括腰部疼痛、臀部疼痛、下肢疼痛和麻木等。当神经受到压迫时，患者可能出现下肢无力、肌肉萎缩等症状。为了明确诊断，医生会建议进行一系列检查，包括腰椎CT、X线检查、磁共振等。

腰椎滑脱的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括药物治疗、物理治疗、牵引等，适用于症状较轻的患者。手术治疗适用于症状严重、保守治疗效果不佳的患者，包括椎体复位、内固定等手术。

除了积极治疗外，患者还需注意日常保养，如避免剧烈运动、保持良好的生活习惯、加强腰背肌肉锻炼等，以降低腰椎滑脱的复发风险。

腰椎滑脱是一种常见的腰椎疾病，了解其病因、症状、检查方法以及治疗方法对于预防和治疗该病具有重要意义。

腰椎滑脱症是一种常见的脊柱疾病，其诊治方法主要依据病情程度来选择手术或非手术治疗。

腰椎滑脱症的手术治疗虽然存在一定的风险，如麻醉意外、术中血管和神经损伤等，但风险概率并不高。常见的后遗症包括局部植骨融合不良、腰椎不稳、术后感染等。此外，部分患者可能因术后植骨融合不良导致腰椎不稳，或因部分腰椎节段继发退变增生，引发腰椎间盘突出、椎管狭窄等并发症，甚至出现慢性腰痛症状。若术中马尾神经根损伤严重，还可能出现下肢乏力、耳廓功能障碍等后遗症。

腰椎滑脱症分为真性滑脱和假性滑脱。真性滑脱主要由腰椎峡部裂引起，常伴有椎间盘突出、神经根受压等症状，需要积极手术治疗。假性滑脱则主要由腰椎椎体不稳引起，峡部裂完全，表现为腰部疼痛、双下肢疼痛麻木等症状，可采取非手术治疗或手术治疗。

腰椎滑脱症患者日常生活中应注意保护腰部，避免长时间坐立或坐在柔软沙发上，尽量在硬床上休息。同时，注意保暖，避免腰部受寒。适当锻炼腰肌有助于疾病恢复。此外，患者应积极采取治疗措施，减轻或治愈腰椎滑脱症引起的症状。

腰椎滑脱症的治疗方法主要包括：

• 药物治疗：如非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等，用于缓解疼痛和肌肉痉挛。
• 物理治疗：如按摩、牵引、理疗等，有助于缓解疼痛、改善腰肌功能。
• 手术治疗：适用于真性滑脱症或假性滑脱症症状严重、保守治疗无效的患者。

总之，腰椎滑脱症的治疗应根据病情程度、患者年龄、身体状况等因素综合考虑，选择最合适的治疗方案。

我妈今年75岁，刚做完两个手术，身体本就虚弱。前几天护工在给她换床单时，可能是抱的不太稳，导致她腰疼背疼，连翻身都困难。我们带她去医院做了CT，结果显示L4较5前移，医生说是腰椎滑脱，需要保守治疗。可是我妈疼的厉害，不能动，吃止痛药也只是暂时缓解，真的很心疼她。我们在网上找了一个医生，通过视频问诊，医生给出了一些治疗方案和调理要点，希望能帮助我妈早日康复。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利性和重要性。尤其对于老年人来说，去医院看病不仅费时费力，还可能加重病情。通过线上问诊，我们可以在家里就得到专业的医疗服务，省去了很多麻烦和风险。同时，医生也可以更好地了解患者的病情和生活环境，给出更精准的治疗方案和建议。这种模式不仅适用于老年人，也适用于所有需要医疗服务的人群，特别是在疫情期间，线上问诊更是成为了一个安全、便捷的选择。

我母亲的腰椎滑脱2度已经严重影响了她的日常生活。每天晚上，腿部酸痛厉害，无法入眠。我们尝试了各种方法，但都没有明显效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我抱着试一试的心态，帮助母亲进行了在线咨询。

通过视频通话，医生详细了解了母亲的病情，并给出了专业的建议。医生告诉我们，手术是最好的治疗方法，但也存在一定的风险。虽然风险很小，但我们还是决定先进行保守治疗。医生推荐我们去北京市中医院看中医，尝试一些传统的治疗方法。

在医生的指导下，母亲开始接受中医治疗。经过一段时间的调理，母亲的症状明显减轻。我们非常感激京东互联网医院的线上问诊服务，它让我们在家就能得到专业的医疗建议，节省了很多时间和精力。

腰椎滑脱，作为常见的骨科疾病之一，其发病率逐年上升。许多中老年人由于平时缺乏对腰部的护理，导致腰椎部位退行性病变，进而引发腰椎滑脱。那么，腰椎滑脱是否可以治愈呢？下面，我们将为您详细介绍腰椎滑脱的治疗方法。

一、腰椎滑脱的保守治疗

对于腰椎滑脱轻微的患者，可以通过保守治疗来改善病情。具体措施包括：

• 卧床休息：避免腰部负重，减轻腰部负担。
• 红外线治疗：促进血液循环，缓解腰部疼痛。
• 热疗：改善腰部肌肉紧张，缓解疼痛。

二、腰椎滑脱的药物治疗

对于腰椎滑脱症状较严重的患者，可以在医生的建议下，选择以下药物进行调理：

• 消炎药：缓解腰部炎症和疼痛。
• 镇痛药：减轻腰部疼痛。

三、腰椎滑脱的手术治疗

对于腰椎滑脱严重，甚至导致下肢活动受限的患者，应及时进行手术治疗。手术过程中，医生会根据X片检查结果，制定个性化的手术方案，以恢复腰椎的正常功能。

四、腰椎滑脱的日常保养

除了药物治疗和手术治疗外，患者还需要注意以下日常保养措施：

• 护腰或支具：减轻腰部负担，避免腰部压力过大。
• 避免重体力活动：减少腰部损伤风险。
• 适当锻炼：增强腰部肌肉力量，提高腰部稳定性。

总之，腰椎滑脱是一种可以治愈的疾病。患者应积极寻求治疗，并注意日常保养，以避免病情加重。在选择治疗方法时，应根据自身病情和医生建议，选择最适合自己的治疗方案。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心细致地询问我的症状，我感到很受关注。医生询问了我腰部的不适情况，并及时给出了专业的诊断和治疗建议。他告诉我要避免长时间持续弯腰，戴腰围，加强腰背肌功能锻炼，并给我开了药方。在我有疑问的时候，医生也非常耐心地解答了我的疑惑，让我感到很放心。药品的用法用量也得到了详细的解释，让我对治疗更加有信心。

在医生的指导下，我已经在互联网药店预约了药品，用药期间如果有不适，医生也提醒我要及时线下就诊。整个问诊流程非常便捷和贴心，让我感受到了医生的专业和关怀。

腰椎滑脱症是一种常见的脊柱疾病，主要由先天发育不良、外伤等原因引起。

对于症状严重、影响日常生活和工作的患者，手术治疗是必要的。

以下是几种常见的腰椎滑脱症手术方法：

一、神经减压术：通过切除部分椎板，解除神经根或马尾神经的压迫。

二、脊椎融合术：通过植入骨块，使脊柱融合，提高稳定性。

三、腰椎滑脱复位：通过复位手术，将滑脱的椎体复位到正常位置。

四、微创手术：通过微创手术，减少手术创伤，提高患者恢复速度。

五、药物治疗：在手术治疗的同时，配合药物治疗，缓解症状。

选择合适的手术方案，需要根据患者的具体病情来确定。

术后，患者需要注意休息，避免剧烈运动，定期复查，以确保手术效果。

我是一名中年男性，平日里工作压力大，生活习惯不太规律。前段时间，我的腰部开始隐隐作痛，起初我并未在意，认为只是累了。然而，随着时间的推移，疼痛逐渐加剧，甚至影响到了我的日常生活和工作。于是，我决定去医院检查。

在医院，医生告诉我我患有腰椎滑脱，并且可能与肾阳虚有关。听到这个消息，我感到非常焦虑和无助。医生开了一些药给我，包括金乌骨通胶囊和艾瑞昔布片，并嘱咐我要注意休息，避免剧烈运动。

在接受治疗的同时，我也开始关注自己的生活习惯，调整饮食结构，增加锻炼量。虽然过程中有很多困难和挫折，但我始终坚持下来。现在，我的腰部疼痛已经明显减轻，生活和工作也恢复了正常。

通过这次经历，我深刻体会到健康的重要性。我们不能只关注工作和事业的成功，而忽视了自身的健康。只有拥有一个健康的身体，才能更好地享受生活和事业的成果。

那天，我因为腰痛难忍，鼓起勇气打开了京东互联网医院，找到了一位名叫***的骨科医生。他首先耐心地询问了我的症状，得知我腰痛厉害，吃了止痛药都没有效果，腿有酸麻感。医生让我上传了腰椎的片子，经过仔细查看后，告诉我可能是腰椎滑脱。他告诉我，单纯拍摄X光片只能看到骨头，椎间盘和神经都看不到，建议我进行核磁共振检查，以便更准确地判断病情。

在等待检查结果的时候，我有些担心，担心需要手术治疗。但医生安慰我说，如果用药治疗不好转，保守治疗可能无效，需要进一步考虑手术治疗。听到这里，我虽然有些紧张，但也对医生的专业和耐心感到安心。

检查结果出来了，医生告诉我，我的腰椎滑脱症状确实存在，而且症状较为严重。他为我开了一些药物，并告诉我用药期间如有不适请及时就诊。他还提醒我，虽然现在用药可以缓解症状，但最好还是进行手术治疗。

在医生的指导下，我预约了药品，并按时用药。用药期间，医生还多次与我联系，询问我的病情和用药情况，让我感到非常贴心。经过一段时间的治疗，我的腰痛症状明显减轻，生活质量也得到了提高。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便利和高效。医生的专业和耐心更是让我对互联网医疗有了更深的信任。我相信，在未来的日子里，互联网医疗会为更多的人带来健康和希望。

腰椎滑脱是一种常见的脊柱疾病，它指的是腰椎椎体之间的相对位移。这种疾病可能由多种原因引起，包括先天性发育异常、退行性病变、创伤等。

腰椎滑脱的症状包括腰部疼痛、下肢放射性疼痛、麻木、无力等。对于轻度滑脱，可能没有明显的症状；而对于重度滑脱，则可能导致严重的生活和工作不便。

腰椎滑脱的诊断主要依靠影像学检查，如X光、CT、MRI等。根据滑脱的程度和症状，医生会制定相应的治疗方案，包括保守治疗和手术治疗。

保守治疗主要包括物理治疗、药物治疗和生活方式的调整。物理治疗可以帮助缓解疼痛和改善关节功能；药物治疗可以缓解疼痛和炎症；生活方式的调整包括避免重体力劳动、保持良好的姿势等。

手术治疗通常适用于重度滑脱或者保守治疗无效的患者。手术的目的主要是恢复椎体的正常位置，减轻神经压迫，并防止滑脱进一步发展。

腰椎滑脱的预防措施包括加强腰背肌肉锻炼、保持良好的姿势、避免重体力劳动等。对于有腰椎滑脱家族史的人群，建议定期进行体检，以便早期发现和治疗。