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作者信息：北京大学第一医院 胸外科 副主任医师 刘敬伟

首先要考虑做完手术以后的病理的状态。假如胸腺瘤本身是局限性的病灶，做完手术以后不需要做放化疗，手术就能达到根治性的目标。

但如果手术后，病理结果提示淋巴结有转移或者是胸腺瘤已经突破了包膜，侵犯到周围的器官，或者是周围的结构，手术本身有可能不能达到根治性切除的时候，术后做辅助性的放疗是有必要的。

化疗主要是在术前考虑，术后相对来说考虑的比较少。因为化疗本身对胸腺瘤的效果一般，术后如果得到了根治，化疗就没有必要。没有得到根治，术后化疗效果本身也不好。所以我们更愿意去考虑放疗。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝癌术后复发几率较高，原因主要在于肝癌恶性程度较高。其复发因素包括以下几个方面：

第一、早期肝癌术后会复发，早期肝癌手术切除后，5年生存率可达60%-70%，但复发率仍有40%-50%，这和肿瘤多中心生长以及慢性肝病背景有关，部分早期肝癌虽然病灶较小，但已出现周围微小转移或脉管癌栓，会增加术后复发风险。因此，术后必须积极的抗肿瘤治疗，降低复发风险。

第二、大多数肝癌患者，在确诊时已处于中晚期，不具备外科手术条件，其中部分中期肝癌患者在手术切除后，虽有可能获得长期生存，但复发率较高，因此应严格掌握手术指征，并在手术后，加强定期复查和抗肿瘤治疗。

第三、病人免疫力下降，肝癌病人经过癌症的折磨，体质明显下降，已经不能形成强有力的抗癌屏障，如病人对身体自暴自弃，更是会导致迅速复发。因此，术后病人要注意饮食调整和心理调整，提高免疫力。

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作者信息：北京大学第一医院 肿瘤化疗科 副主任医师 朱希山

肉瘤术后依然有复发的可能。

手术可切除已形成的肿块癌细胞，放疗、化疗可以杀死全部或部分主要的癌细胞，但仍然残存有少量的癌细胞，久而久之就会再次复发。对肉瘤，预防复发的关键是初次治疗时获得根治，治疗后定期复查。癌症复发常出现于治疗后5年内，尤其是前2~3年，这段时间内复查的频率尤其要加强，一旦发现新的癌细胞就要及时治疗。

因此，对于肉瘤，大家首先要有正确的态度，要到正规的医院进行诊治，医生会根据不同的类型，进行有针对性的治疗。即使肉瘤难以治疗、多次复发甚至有些已经发生转移也不需要担心，使用靶向药还有免疫治疗等手段，能够最大限度的控制肿瘤的发展，从而缓解不适，延长患者的生存期。

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作者信息：北京大学第三医院 普通外科 主任医师 徐智

胆囊癌患者治好后是有可能复发。即使进行了胆囊癌根治术，也不能保证所有的癌组织都清除了，就有可能复发。

癌症复发一般有以下的几种原因：

第一、患者身体具有了癌性体质，手术、放疗、化疗杀死了癌细胞，但是患者机体的细胞分化调节机制问题可能没有发生改变，癌细胞生存的环境没有改变，所以就会有新的癌细胞不断产生，癌症就会复发和转移。

第二、治疗不彻底，手术可以切除已经形成肿瘤的肿块的癌细胞，普通的化疗和放疗可以杀死全部或者部分的成年型癌细胞，但是对幼年的癌细胞作用效果比较差。

第三、免疫力比较低，正常人体内的细胞是日夜不停地进行新陈代谢的，每天形成的新细胞中约几百万个小细胞会发生基因突变，少数基因突变若没有免疫系统的制约，就会进一步发生癌变，形成肿瘤细胞，而已经出现癌症的病人，其身体的免疫抵抗力比没有出现肿瘤的病人较低，正因为免疫力比较低，就有可能会形成新的癌。

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北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 张大方

胰腺癌术后会复发的概率很大，但做好相应的复查、护理及辅助治疗，缓解不适，抑制病情进展，延长生存期甚至是赢得较为理想预后都是不成问题的。

手术可以将胰腺肿瘤切除不假，但也仅限于肉眼看得见的肿瘤，对于较为微小的肿瘤细胞则往往无能为力，这也是胰腺癌术后复发的关键所在。面对这样的情形，多数患者会被建议进行放化疗等辅助治疗，进一步稳定病情的同时，降低复发率。

此外，很多患者术后体力状况差，营养状况不好。这就要求患者采用中医药疗法等，支持辅助治疗，以达到减毒增效的目的。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 肾内科 副主任医师 马强

肾囊肿治疗后是有可能复发的，肾囊肿是泌尿外科常见的疾病，是一种肾脏的良性病变，一般没有明显的临床症状。当肾囊肿直径大于4厘米，可以选择进行囊肿穿刺治疗。当肾囊肿直径大于5厘米，或者肾囊肿有明显的临床症状，比如腰腹部的隐胀、疼痛不适，常常需要手术治疗。

现在手术治疗多采用微创手术，做腹腔镜下的囊肿去顶术，手术创伤小，病人恢复快。采用彩超引导下，肾囊肿穿刺抽液，然后注入硬化剂的方式，治疗的患者，复发率一般是比较高的。选择手术方法治疗的患者，如果肾囊肿位于肾实质内比较多，而突出肾表面比较小，复发的可能性也是比较大的。

肾囊肿发病比较缓慢，而且不会造成比较大的影响。因此即使有，复杂的肾囊肿复发的肾囊肿，患者可以首先进行观察，如果比较严重，则可以进行手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

肝囊肿患者术后存在复发的可能，但具体是否复发和多方面因素有关，需要根据患者的具体情况进行判断。

肝囊肿患者术后如果症状比较轻，并做好术后的护理，同时在医生的指导下进行治疗，定期去医院复查，一般情况下是不会出现复发的。

对于疾病比较严重，手术没有完全将囊肿切除，同时日常护理不当，就可能会出现复发的情况，甚至会出现继发性感染、发热、疼痛等症状。

患者出现肝囊肿，术后要多卧床休息，合理饮食，以清淡的食物为主，多喝水，保证充足的休息和睡眠。戒烟戒酒，保持良好的心态，注意伤口周围的皮肤清洁，关注患者的生命体征，防止出现其他的症状，不利于患者的健康。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 副主任医师 沈洲

肾癌切除后会存在一定的复发或转移的可能。肾癌的复发概率与肿瘤的大小、病情的分期、肿瘤细胞的类型以及治疗方法等有密切的联系，需要综合评估。

早期局限性肾癌，通过保留肾脏手术或者是根治性肾脏切除手术，复发率是比较低的，5年的存活率也可以达到90%左右。如果是恶性程度较高的肿瘤，术后复发的概率就会明显的增高。需要配合靶向治疗、化疗、免疫治疗等方法来降低复发的几率。如果是肾脏的嫌色细胞癌、乳头状细胞癌或者是透明细胞癌，肿瘤恶性程度相对来说比较低，术后复发的几率也相对来说比较低。

肾癌复发多发生在术后5年内，如果属于肾癌发病的高危人群，一定要及时到医院就诊，由医生明确诊断，及早进行治疗，提高治愈率。同时也需要注意，由于肾癌的异质性，大约有5%的早期肾癌会出现局部复发或远处转移，因此肾癌术后需要至少规律的随访5年。

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作者信息：北京大学第三医院 普通外科 副主任医师 李欣

甲状腺乳头状癌总体恶性度比较低，发展得比较慢，属于恶性肿瘤的一种。所有的恶性肿瘤都有一定复发的比例和可能性，因此甲状腺乳头状癌也有复发的可能。根据临床数据，甲状腺乳头状癌复发是所有恶性肿瘤复发率最低的，而且预后最好的一种。

中晚期的甲状腺乳头状癌复发的几率和风险还是比较大的。在治疗的时候，术后及时开展综合治疗还是很有必要的。能够整体上帮助患者控制病情的发展，减轻症状，提高生活质量。中晚期甲状腺乳头状癌通常需要做放射性的碘131治疗，部分患者需要做放疗以及靶向治疗，来延缓或者抑制肿瘤复发。

甲状腺乳头状癌有一定复发的可能性，即使本次手术达到了根治的效果，术后患者也应该注意日常保持心情愉悦，避免压力过大，定期到医院进行复查，遵从医生的术后指导。在饮食上吃些营养丰富的食物，适当进行户外的体育锻炼，以降低复发的几率。

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作者信息：北京大学第一医院 神经外科 主任医师 伊志强

神经鞘瘤和身体其他肿瘤一样切除之后是有复发的可能的，具体有不同的情况。

绝大多数神经鞘瘤是良性肿瘤，对于良性肿瘤如果能够做到根治性的切除，一般来讲是不会复发的，但是由于有一些神经鞘瘤可能长在特殊的部位与重要的神经血管、脑干等重要的器官组织关系密切，有时候为了保留重要的功能，会有意的残留一部分肿瘤，这时候这些残留的肿瘤是有可能再生长、复发、长大，所以需要后续的一些治疗，在密切随访的情况下决定后续什么时候采取什么样的治疗方式。

还有一种情况这种鞘瘤可能有恶性变，一旦发生恶性改变，一般来讲这种肿瘤一定会复发，在一定的时间可能会发现肿瘤再次生长，所以对于病理提示恶性的神经鞘瘤或者说有恶性倾向的神经鞘瘤，一定要做到更加密切的随访，继而早期发现早期治疗。

那天，天空灰蒙蒙的，像极了心情。母亲的身体状况让我倍感忧虑，乳腺癌晚期，右腿大腿病理性骨折，抗原阳性，发烧，这一连串的词语，像是压在心头的大石。我们尝试联系了多家医院，但都因病情复杂，床位紧张，无法及时安排住院。

在朋友推荐下，我们决定尝试互联网医院。那天，我带着忐忑的心情，点击了那个熟悉的图标。很快，一位***医生接诊了。他详细询问了母亲的病情，并耐心地解答了我的疑问。他告诉我，虽然无法立即安排住院，但可以在线上给出初步的诊断和治疗方案。

医生说，母亲的情况需要密切关注，发烧可能是感染引起的，需要用抗生素治疗。他还建议我们做一些检查，比如胸部CT和脑彩超，以排除其他并发症。听到这些，我心中不禁涌起一股暖流，感谢这位素未谋面的医生，给了我们一线希望。

接下来的几天，我和母亲都按照医生的指导，按时用药，并做了相应的检查。虽然病情并没有立即好转，但我们也看到了希望。母亲的精神状态比之前好了很多，她也开始积极配合治疗。

在这个过程中，我深深感受到了互联网医院的优势。它不仅节省了时间和精力，更重要的是，让我和母亲感受到了来自陌生人的关爱和温暖。那位***医生的专业和耐心，让我对医疗行业有了新的认识。

如今，母亲的病情已经稳定，虽然仍需长期治疗，但我们有信心，在医生的帮助下，一定能够战胜病魔。

那天，我接到母亲从四川成都打来的电话，声音里带着一丝焦虑。她说，她的CT检查结果显示有一个1.6*1.4cm的磨玻璃结节。我心中一紧，立刻决定利用京东互联网医院这个平台，为她寻求专业医生的帮助。

我登录了京东互联网医院，很快就找到了一位经验丰富的胸外科医生。在详细描述了母亲的症状和检查结果后，医生很快就给出了初步的诊断——考虑早期肿瘤病变。

虽然心里已经有所准备，但听到“肿瘤”这个词，我的心还是沉了下去。我迫不及待地询问医生是否需要立即手术。医生告诉我，虽然都是早期，但并非必须立即手术。他建议先评估右侧结节是否可以切除。

医生的专业和耐心让我感到安心。他详细解释了手术的利弊，以及手术前需要做的检查。他告诉我，手术医生会根据情况选择哪些结节可以切除，而且手术前会进行全身检查。

在医生的指导下，我母亲开始了术前准备。虽然过程有些繁琐，但因为有医生的专业指导，我感到很放心。在手术过程中，医生展现出了高超的技艺和严谨的态度，手术非常成功。

术后，母亲的身体恢复得很快。她告诉我，医生不仅医术高超，而且非常关心患者，经常询问她的恢复情况。这让我深深感动。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。它让身处异地的我能够及时得到专业医生的诊断和治疗建议，让我和母亲都感到安心。

我来到了互联网医院，想要咨询一下关于肺腺癌的治疗情况。我听说西安市胸科医院在这方面比较专业，所以我决定来这里看病。当我进入医院的网上咨询平台时，第一件事就是提醒医生必须完整查看我的病例后才能开始诊疗，这让我对医院的专业程度有了更多信心。

在和医生的沟通中，医生始终友善地回答我的问题，并提醒我要注意疫情期间的防疫政策，这让我感到医生非常关心患者的健康。医生还告诉我，我可以挂呼吸与危重症医学科或者普通胸腔外科的号，这两个科室都有非常优秀的专家，让我对医院的医疗水平更加有信心。

最后，医生还耐心地告诉我如何挂号，让我觉得医院的服务非常贴心。我已经转告家人，准备前往西安市胸科医院就诊，对医生的专业和耐心表示非常感谢。

在京东互联网医院进行了线上问诊，医生详细询问了我的病情，并给予了专业的建议。医生热情耐心地解答了我的问题，让我对疾病有了更清晰的认识。我非常感谢医生的专业素养和细心关怀。

医生告诉我，根据我的手术后情况，可以适量服用胸腺肽，但并不推荐长期大剂量服用。医生建议我遵循药品说明书上的用药指导，并在经济能力承受范围内进行治疗。

在医生的指导下，我对疾病有了更深入的了解，并且知道了如何正确使用药物来维护健康。我对线上问诊的医疗服务感到非常满意，这种便捷的方式让我更加方便地获得了专业的医疗建议。

那天，我坐在电脑前，手心里捏着那份胸腺瘤的检查报告，心情沉重。65岁的母亲被诊断出胸腺瘤，这对我来说无疑是一个巨大的打击。我咨询了京东互联网医院的一位胸外科医生，他耐心地听我讲述母亲的病情，并详细解答了我的疑问。

医生首先询问了我母亲的病情，然后根据检查结果给出了专业的意见。他告诉我，手术是治疗胸腺瘤的有效方法，而微创手术是一个不错的选择。虽然微创手术难度较高，但医生表示，只要选择经验丰富的医生，成功率是相当高的。

考虑到母亲年纪较大，我不愿让她承受过多的痛苦，因此特别关心微创手术的可能性。医生在了解到我在山东聊城后，建议我可以在当地市人民医院进行手术，如果需要，也可以考虑去齐鲁医院，那里的医疗条件更好。

医生还告诉我，手术前和手术后都有一些注意事项，比如保持良好的生活习惯，避免过度劳累等。他还强调了选择手术医生的重要性，建议我选择经验丰富的医生进行手术。

在医生的耐心解答下，我对手术有了更深入的了解。虽然我对专业知识知之甚少，但医生的专业和耐心让我感到安心。最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

那天，我接到了一个来自互联网医院的电话，对方是一位胸外科的医生。这是我第一次尝试线上问诊，心情多少有些紧张。

电话那头，医生的声音温和而专业，他耐心地询问了我的病情。我告诉他，我是在医院做了肺CT后，发现了一个4毫米的微小结节，我担心这是不是白肺的征兆。

医生没有急于给出结论，而是先询问了我之前是否有做过胸部CT，我回答说没有。他又问我是不是给患者抽一个肿瘤标志物，我有些不确定，但医生告诉我不需要。

医生建议我3个月后复查胸部CT，并告诉我良性可能性大。这让我松了一口气，但我也有些好奇，医生是如何得出这个结论的。

在详细了解了我的病史后，医生解释说，由于患者之前有乳腺癌手术史，且化疗次数有限，所以良性可能性较大。但他也提醒我，如果结节不持续长大，就不考虑转移。目前结节小，很难判断。

听到这里，我有些不安，问医生是否需要做进一步的检查或治疗。医生告诉我，目前不需要，只需要3个月后复查胸部CT即可。

在交流的过程中，我感受到了医生的耐心和专业。他没有急于给出结论，而是通过询问病史、分析病情，给出最合理的建议。这让我对互联网医院的服务有了新的认识。

结束通话后，我心情舒畅了许多。虽然只是线上问诊，但医生的关怀和专业让我感受到了温暖。我相信，在未来的日子里，我会更加关注自己的身体状况，并及时与医生沟通。

那天，我感到胸口一阵剧痛，无法忽视。我预约了京东互联网医院，希望找到一位专业的医生来帮助我。

医生***温和地与我沟通，耐心地听我描述症状，他告诉我，我的肺空洞可能已经达到10cm左右，左肺下叶有气液平面，左肺门纵隔多发肿大淋巴结影，初步怀疑为肺癌，但也需要进一步检查排除其他疾病，如肺结核或真菌感染。

虽然诊断结果让我感到紧张，但医生***的语气让我感到一丝安慰。他告诉我，虽然目前是中晚期，但并不是没有治疗希望。他详细解释了肺癌的治疗方法，包括靶向治疗、免疫治疗和放化疗等，并强调治疗方案的制定需要根据患者的具体情况来定。

我还记得，那天晚上，我收到了医生***的回复。他提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请尽快到当地医院就诊。这让我更加坚定了治疗的决心。

在等待本地医生接诊的过程中，我通过网络查阅了一些资料，发现京东互联网医院的服务非常方便，不仅节省了时间，还能得到专业医生的指导。我相信，只要积极面对，我一定能够战胜病魔。

那天，我拿着多年的检查报告，鼓起勇气敲开了互联网医院的大门。医生***的温暖问候让我感到一丝安慰。他耐心地询问了我的病情，从20年前发现的纵膈肿瘤，到三年前复查时肿瘤大小增加，再到今年的复查，我一一向他汇报。***医生详细地翻阅了我的病历，并没有催促我，而是给了我足够的时间来表达我的担忧。

当我询问肿瘤的性质，良性还是恶性时，***医生并没有直接给出答案，而是说需要根据影像学资料综合判断。当我提到胸腔镜切除的可能性时，他解释了手术的难度和风险，并建议我如果考虑手术，可以评估开胸手术的可行性。

对于我提出的关于低度恶性的治疗问题，***医生告诉我，术后病理结果出来后再确定治疗方案。他对于治疗的风险和必要性都进行了详细的解释，让我感到十分安心。

当我询问是否需要来北京治疗时，***医生考虑到了我年迈的身体状况，建议我根据自身情况决定。关于肉瘤的治疗，他告诉我需要依据术后病理结果再定。

与***医生的交流让我深刻感受到了他的专业和耐心。他不仅给出了专业的建议，还关心我的生活状态，让我感受到了医者的温暖。虽然最终的治疗决策需要我在医生的建议下做出，但我知道，我已经找到了一位值得信赖的伙伴。

那是去年深秋的一个下午，我像往常一样，在电脑前忙碌着。突然，屏幕上跳出一个对话框，是我的家庭医生助手，他告诉我主任医生可能正在忙碌，如果我有任何问题可以留言，主任有空时会回复。我心中一紧，因为我知道这个事情可能有些严重。

我立即回复了助手，告诉他我目前的症状，以及我已经持续的时间、用药情况和其他身体不适症状。很快，助手回复了我，提醒我补充更多信息，并告诉我他会再次提醒主任。

没过多久，主任医生回复了。他详细询问了我关于左胸腔积液的问题，并告诉我晚些时候会查看CT结果。我感到一丝安慰，因为我知道主任医生的专业和关心。

我上传了CT的云胶片，并发送给主任医生。不久后，主任医生回复了，告诉我CT结果显示没有大问题，只是有少量积液，不需要处理。同时，他提醒我右肺有多发结节，需要每半年复查胸部CT。

我心中的石头终于落地了。虽然需要定期复查，但我对主任医生的专业和细心感到非常满意。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对主任医生的品质有了更深的了解。