肠胃炎是我们日常非常常见的一种疾病，长期的暴饮暴食，饮食不当导致肠胃炎疾病的发生。肠胃炎疾病主要是受到微生物感染引起的胃肠黏膜急性炎症，人群普遍容易感染，病毒感染是导致肠胃炎的主要原因，尤其是小朋友或者是免疫力低下的人群。急性肠胃炎一般为散发感染，可以通过人与人传染，但也可暴发流行。可通过食物、水、患者呕吐物进行传播，成人患有肠胃炎只会在身体上引起不适感，不会产生严重的后果。而幼儿和免疫力低下的人患有肠胃炎后，严重的会威胁生命。所以，肠胃炎患者应该及时地进行有效的治疗和护理，避免肠胃炎疾病的进一步发展。所以，大家一定要重视肠胃炎给身体带来的危害，那患了肠胃炎究竟有哪些症状呢？

 

肠胃炎的症状

消化道症状：由于生活方式不规律、没有定时的吃饭等原因，肠胃炎患者通常会出现腹痛、腹胀、腹泻现象，在吃生冷、油腻食物病情会更加的严重。会出现高热、恶心呕吐的症状，这主要是受到微生物感染引起的。

 

身体症状：患者会出现精神状态差，面部发黄，四肢乏力、还会出现脱水的症状，会频繁的口渴，反复呕吐，腹泻。严重的患者还会出现四肢发凉，血压低的情况。

 

食欲减退：食欲减退是因为上腹部不适，反复发作难愈引起的，由于食欲减退，进食少，消化不良，会产生营养不良，消瘦、贫血和虚弱。

 

神经系统症状：一些患者在患有肠胃道疾病后还会出现心情烦躁、心悸、神经紧张等一系列问题，这都是肠胃炎引起的。

 

大便异常：有些患者有时候会出现便秘有时候会出现腹泻，便秘又会伴有很多黏液，感觉腹部胀痛，但是上厕所又排不出来，这些多为肠炎的症状。

 

 

肠胃炎的危害不可掉以轻心，在平时就要做好预防工作，平时就要注意饮食卫生，多细嚼慢咽，少暴饮暴食，多吃杂粮食品，多吃蔬菜和水果，适量运动，按时就餐，才能确保我们身体的健康。只要发现自己身体有异常的时候，就要警觉起来，去医院进行检查。只有积极的治疗，做好生活习惯的调整、定期复查才能使病情有所好转，防止发生更严重的后果。

很多人都知道，高脂血症与高血压密切相关。除此之外，糖尿病、甲状腺疾病、肾脏疾病、肝脏疾病等也常常与高脂血症并存。

 

与糖尿病并存

 

糖尿病患者表现为容易口渴、喝水多，一般每天能饮两热水瓶的水，甚至更多；饭量明显增加，吃得多，但吃饭后不久又觉得饥饿；小便次数增多；体重减轻甚至消瘦，简称为“三多一少”。化验血可以发现空腹和（或）餐后血糖升高，以及血脂升高。

 

这是因为患糖尿病时，机体内胰岛素水平偏低，促使肝脏合成甘油三酯和胆固醇增加，而分解血脂的能力则减退，所以，多数糖尿病患者会有血脂高。长期临床研究证实，通过调节糖尿病患者异常血脂，可减少冠心病的发生。因此，糖尿病患者要积极进行降血脂治疗。

 

与甲状腺功能减退症并存

 

甲状腺功能减低表现为反应迟缓、表情淡漠、寡言少语、喜静懒动。化验血可以发现甲状腺功能低下。

 

甲状腺功能减退症患者血甘油三酯水平增高。由于血浆中甲状腺激素含量不足，肝脏中胆固醇合成增加，引起血浆胆固醇升高。

 

此外，甲状腺功能减低的患者往往都伴随体重增加，如果体重超过正常范围，那么肥胖也将成为血脂升高的原因。

 

同时，甲状腺激素对体内高密度脂蛋白的代谢作用尚不十分肯定。一般说来，甲状腺功能减退时的血浆脂蛋白代谢紊乱是可逆性的，病人在服用甲状腺素片后，甘油三酯降至正常，高密度脂蛋白也升高。

 

与肾病综合征并存

 

早在1917年就首次认识到肾病综合征可伴有血脂异常。人们普遍认为脂质代谢紊乱是该综合征的一个重要特点。有研究报道，肾病综合征时，高脂血症发生率在70%以上。

 

 

肾病综合征患者在尿蛋白量过多时，低蛋白血症刺激肝脏过度合成脂蛋白，并超出了从尿液中丢失的脂蛋白量，从而引起脂质升高。当尿蛋白量减少时，肝脏清除脂肪出现障碍，同样导致血脂升高。由于肝脏对脂肪的清除障碍与脂肪合成增加，慢性肾衰竭患者也可引起血脂增高。

 

与肝病并存

 

肝病也可引起血脂升高。肝脏作为人体的代谢中枢，既参与甘油三酯的代谢，也参与胆固醇的代谢，同时肝脏疾病伴发的异常脂蛋白血症也因肝脏疾病的种类不同而异。如脂肪肝、肝硬化或病毒性肝炎等所伴发的高脂血症就不同。

 

血脂升高可与许多疾病并存。对于每一例血脂高的患者，都应测定空腹血糖、甲状腺功能、肾功能和肝功能，以排除这几类疾病。

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这个患者让我印象深刻，不仅仅是因为他好转得比较快，还因为他在服用中药期间表现出的恐惧感。

 

是的，很多人质疑中医、中药的疗效，最喜欢用的一个理由就是安慰剂效应，所谓安慰剂效应，就是患者出于对“医师”，“疗法”的信任，所以，虽然接受的是“无效的治疗”，但是由于“心理作用”，使得自己的症状得到了缓解。

 

安慰剂效应，又叫伪药效应，假药效应，代设剂效应，也是很多人用来批评中医的一个入口。

 

但是，这个患者不同，这个患者自始至终都对“中医”有一种恐惧感，他妻子也反对他服用中药，这可能和社会上有人宣传中医会损伤肝肾有关。

 

患者是乙肝病毒的携带者，小三阳，比较怕冷，受寒后容易出现腹部疼痛及腹泻，频率为一周1-2次，平素大便稀溏，于2018年6月9日就诊于我处。

 

患者身体较瘦，身高1米7却只有48公斤，舌胖，舌质淡而稍紫，舌中及舌根有黄腻苔，就诊时踌躇不安，为了对比，治疗前还专门查了腹部B超，肝肾功能，舌苔如下：

 

 

 

患者，怕冷，腹痛后腹泻，比较符合痛泻要方的方证，而从舌胖淡来看，患者又有比较明显的脾阳虚。舌略紫，提示有瘀血。舌中和舌根苔略黄腻，提示中焦和下焦有湿热。当然，现在困扰患者的是腹部遇寒则腹痛腹泻的问题，所以，需要先把这个主要矛盾解决了。患者的中焦，下焦热，也是由于中焦运化失司导致的，所以治疗这种湿热，关键在于恢复脾胃的升清、降浊的功能，待脾健湿去后，再加一些清下焦热的药物祛除余邪即可，亦需加一些活血之品。

 

治法为：温脾利湿，调和肝脾。方药：苓桂术甘汤与痛泻药方合方。具体组成如：茯苓24克、 桂枝12克、 炒白术12克、 炙甘草9克、防风12克、 白芍9克、 陈皮9克、 莲子20克、生姜12克。中药配方颗粒，早晚各一袋，200毫升水冲，饭前温服。

 

 

甘草是治疗肝病和脾胃病的要药

 

其中茯苓健脾渗湿；桂枝温阳通络化气；白术健脾燥湿，助脾运化；甘草益气和中；白芍养血调肝；陈皮理气醒脾；防风既可除湿，又可散肝舒脾，又可祛除肠风。总之使用苓桂术甘汤是为了振奋中阳且健脾祛湿，使用痛泻药方是为了调肝木而补脾土，调气机以止痛泻。

 

患者服药后，腹泻，腹痛都消失了。但是患者很紧张，又去查了一次肝功能，结果，谷丙转氨酶为21U/L,谷草转氨酶为22U/L,都稳稳妥妥地在正常范围内。

 

实际上，使用这个方案我很有信心，不仅仅不会伤害肝肾功能，而且还有一定的保护肝脏的功能，这也是我用来治疗肝脾不和的基础方案之一。

 

所以，无论什么病，每一位接受我治疗的患者，我都会建议他们在治疗前后系统查一个肝肾功能全套，以及彩色B超看看，如果是乙肝患者，我还会让他们在治疗前后查一个HBVDNA。

 

我不认为这是什么“中医西化”，实际上，治病我依然是用中医思维，但是，我主张建立基于证据的中医学，无论声称合理地使用中药可以保护肝肾功能，还是不分青红皂白地指责中药会损害肝肾功能，无论是声称中药可以抑制乙肝病毒，还是认为中药会贻误乙肝患者的治疗时机，都应该建立在“证据的基础上”。

 

的确有一些中药是会伤害肝功能的，例如金不换，何首乌，土三七，千里光，野百合等等，但是另外又有一些中药可以有效地保护功能，例如甘草，丹参，五味子等等，所以，中药其实是一把双刃剑，我们不能简单地说，中药伤肝，中药不伤肝，而是应该在熟悉中药药理的中医的指导下在合适的时机使用中药。

 

 

一个擅于保护患者，也擅于保护自己的中医医师，不应该拒绝化验、放射、B超等现代诊疗技术，因为让患者治疗前后对比自己的各项指标，是对患者知情权的尊重，也是对自己的保护，同时，患者的指标如果慢慢地向好的方向变化，也是证明中医的有力证据。

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按：湿热这个话题，老百姓都很关心，在日常的诊疗过程中，很多患者会问到湿热相关的情况，有些患者也会直截了当地告诉医生，说自己就是“湿热”。

 

但是湿热是如何判断出来的？以及如何治疗“祛湿热”，需要技巧，要掌握湿热的本源，才能够真正解决问题，今天我们来讲讲这个话题。

 

 

患者问：湿热是怎么形成的呢？湿热常见有哪些表现呢？
 

郑医生答：体内湿热，一般会表现为胃口不好、身体倦怠乏力、大便粘滞、偶尔腹泻、口干口苦、心烦气躁、脸上暗疮、皮肤油腻、男性阴囊潮湿、女性阴道炎反复发作等症状。

 

湿热的来源，有几个方面比较主要。

 

 

 

第一，是气候的影响，比如南方的气候潮湿闷热，容易影响人体；

 

第二，饮食的影响，比如长期过食油腻、肥甘厚味，暴饮暴食导致消化不良，日积月累，就导致胃肠湿热形成。

 

第三，这个原因也是比较主要的，也多数会被人忽略的，就是本身体内的阳气不足，脾胃亏虚，这个容易导致脾胃的运化功能受损，形成胃肠寒湿停滞的现象，阻滞而化热，形成一种脾胃虚寒又有脾胃湿热兼杂的现象；出现这种现象，会有以下方面的表现，就是形体怕冷、身体肥胖、消化不良又容易腹胀腹泻，但是又有湿热的相关表现，比如容易长暗疮、皮肤湿疹、口干口苦、口臭，舌苔白腻又有时候偏黄，以上这就是形成脾胃虚寒又兼有湿热的现象，脾胃虚寒是本源，湿热是结果。

 

 

 

患者问：胃肠湿热怎么回事，中医如何调理呢？
 

郑医生答：胃肠湿热，身体主要会表现为口干口苦、身热烦躁、腹胀腹痛、大便粘滞不爽、肛门灼热、或者泻下黄稠，舌苔黄腻等。因为湿热阻滞胃肠，气滞不通，所以会发生腹胀腹痛；湿热侵袭胃肠，水谷运化障碍，所以会腹泻，或大便粘滞黄稠；湿热蕴结，所以会容易口干口苦、肛门灼热、小便短赤等现象。

 

 

关于胃肠湿热的调养，如果胃肠道湿热症状明显，饮食要注意清淡容易消化，中成药可以选择葛根芩连片、复方黄连素片等；如果湿热消除了之后，平常表现为脾虚明显，要注意顾养脾胃，加强脾胃运化功能，以杜绝湿热反复发生，可以使用健脾类的中成药，比如参苓白术丸、补脾益肠丸等。

 

因此，调理湿热体质及胃肠湿热，注意饮食生活作息，以及照顾好脾胃，多能较好改善症状。

大肠具有消化食物、吸收营养、排泄废物…等等生理功能，是我们人体能够生存下去的重要器官之一，早期大肠癌会便血，腹痛，便便频率异常，此外，大肠癌易于痔疮，细菌性痢疾混淆。如果想更好的排除大肠癌，最好每年都做一次便便检查，这样才能做到早治疗，早痊愈。

肠道是我们人体的第一道保护免疫防线，它可以帮助我们抵御外来病原体，以此来保护我们人体的健康，但除此以外，肠道更为人所知的是，它具有消化食物、吸收营养、排泄废物…等等生理功能，是我们人体能够生存下去的重要器官之一。如此重要的器官，如果发生癌变，后果可想而知，所以在生活中，我们要学会自我检查，预防大肠癌，并了解一些与大肠癌易混淆的疾病。

 

在现实生活中，我们可以通过自检自身的一些症状，来预防大肠癌。因为大肠癌是大肠部位发生病变，所以不可避免地，我们的排便是最主要的自检方式。一般，大肠癌的早期症状是排便的便条的一侧会带有少量的血，并且颜色鲜红，同时在排便时带有疼痛，排便的次数较往常会增多或减少。另外，大肠癌的早期患者还会腹部疼痛，触摸会感觉有硬硬的肿块，同时全身会乏力，发热，酸疼，消瘦。

 

 

此外，由于人们缺乏对大肠癌的了解，很容易把他和其它的疾病混淆，从而耽误大肠癌的早期治疗，下面就让我来介绍几种易于大肠癌混淆的疾病。第一便是痔疮，因为痔疮的症状也是便便出血，所以很多人便会把大肠癌当做痔疮，在这儿，我来介绍一些小窍门，痔疮的出血一般为暗紫色，而大肠癌为鲜红色。第二是细菌性痢疾，它占误诊疾病的1/2。直肠癌破溃或合并感染可出现不同程度的脓血便，便次增多，甚至里急后重等表现。这些症状几乎与细菌性痢疾的临床表现相同，很易混淆。

以上，便是我们介绍的一些自我检查大肠癌的方法和易于大肠癌混淆的疾病，希望在此，可以帮助人们更好的认清大肠癌，但有些专家建议，如果想更好的排除大肠癌，最好每年都做一次便便检查，这样才能做到早治疗，早痊愈，拥有一个健康快乐的人生，度过一个有意义的人生。

“医生，我年纪轻轻怎么会得胃癌呢？”

今天肿瘤内科来了一个28岁的小伙子，他最近出现腹痛、乏力的症状，于是就去医院就诊了。医生仔细询问病史以后，就给小伙子开了一些检查，结果没有发现什么异常。

随后，接诊医生告诉小伙子可能是胃的问题，因此建议做胃镜检查。小伙子表示听从医生的建议，然后就去做胃镜检查了。结果出来发现胃部有一个肿块，高度怀疑胃癌，小伙子听到这个消息后很吃惊，所以就问了文章开头的那个问题。

其实，根据2018年的统计数据，东亚地区是全球胃癌的“重灾区”，其中我国的发病率最高，而且最近几年胃癌还有年轻化的趋势。那为何我国胃癌的发病率会比较高呢？

 

1.我国幽门螺旋杆菌的感染率比较高：

根据调查，在全球范围内，有50％左右的人都感染过幽门螺旋杆菌，不过不同的国家、地区和种族的幽门螺旋杆菌的感染率存在着比较大的差异，这主要考虑和经济水平、生活习惯、水源供应等有关。

幽门螺旋杆菌

发达国家的幽门螺旋杆菌的感染率是比较低的，大约在25％～50％；而欠发达国家的幽门螺旋杆菌的感染率是比较高的，大约在50％～80％，我国的幽门螺旋杆菌的感染率在50％左右。从这个统计数据我们能看出，我国幽门螺旋杆菌的感染率还是比较高的。

肠上皮化生

可能会有朋友说了，幽门螺旋杆菌的感染率高和胃癌又有什么关系呢？别急，听我慢慢道来！一般来说，发展成胃癌，需要经历4个阶段，即萎缩性胃炎、肠上皮化生、上皮内瘤变、胃癌。大量的研究发现，萎缩性胃炎会在幽门螺旋杆菌的作用下，慢慢演变成肠上皮化生，进而引起上皮内瘤变，而我国萎缩性胃炎的患病率是比较高的。如果根除胃内的幽门螺旋杆菌的话，那就可以显著降低胃癌的风险。因此，幽门螺旋杆菌的感染率高，也就会使胃癌的发病率增高。

虽然我们可以使用药物杀灭幽门螺旋杆菌，但是再次被感染的可能性是比较大的。这个主要是因为国人有共用碗筷的习惯，而且出去聚餐的时候，只要有一个人被感染了，他这几个聚餐的都有可能都被感染。与此同时，我们出去吃饭的时候，餐馆或者饭店的餐具可能会消毒不彻底，这样也会增加感染率。

 

2.和不良的生活习惯有关：

你以为食盐吃多了只会引起高血压吗？如果你要这样想，那你就大错特错了！长期摄入太多的食盐，除了增加高血压的风险，还会增加胃癌的风险。

另外，不少国人还有吃腌制和熏烤食品的习惯。腌制的食品中含有很多的亚硝酸盐，虽然亚硝酸盐本身不会直接致癌，但是它会在相关的条件下转变成亚硝胺类物质，这种物质是具有致癌性的。熏烤类食物可能会含有苯并芘和丙烯酰胺，这两种物质本身也是致癌物。长期吃这类食物，就会增加胃癌的风险。

之前有人做过研究，发现多吃蔬菜和水果可以显著降低胃癌的发生率。需要注意一点，现在的生活条件都提高了，大家更倾向于吃一些肉类，而蔬菜和水果的摄入相对不足，这无疑也会增加胃癌的发生率。

除此之外，国人之中喜欢抽烟、喝酒的人也比较多，而烟、酒已经被世界卫生组织列为了一级致癌物，所以长期吸烟、喝酒也会增加胃癌的发病率。我们都知道，香烟中的成分是比较复杂的，而且里面还含有致癌物和放射性元素。当人吸烟的时候，抽烟散发出的烟雾就会通过气管进入胃内，烟雾中的一些物质就会刺激胃黏膜，长此以往就会增加胃癌的风险。当人喝酒的时候，酒精进入胃内后，就会直接刺激胃黏膜，长期喝酒胃黏膜就会反复受到刺激，从而也会增加胃癌的风险。

3.体检的意识不足：

之前，我一直以为很多国人之所以没有定期体检是因为家庭条件不好。但是，我后来发现，那些家庭条件不错的人之中，也有不少没有定期体检的，很显然，这主要是因为他们没有体检的意识。

我们都知道，癌症是一种比较狡猾的生物，它在早期的时候会选择韬光养晦，所以癌症早期的时候并不会有什么明显的症状。当胃癌出现明显症状的时候，多数已经是中晚期胃癌了，这个时候也已经错过了最佳的治疗时机了。胃癌进入中晚期的时候，不仅仅是花钱多，而且治疗效果还不怎么好。

如果国人的体检意识比较强，那就可以通过定期的体检发现胃癌，然后进行必要的干预，从而显著提高胃癌的治愈率、增加患者的5年生存率。

之前我去过消化内科轮转，里面的医生告诉我说，人进入45岁以后，就需要做胃镜检查。一方面，45岁以后，胃癌的发病率增加了，做胃镜可以提前发现胃癌。另一方面，做胃镜可以查出肠上皮化生、萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡等问题，而这些疾病本身就会增加胃癌的发病率。当及早查出这些疾病的时候，可以提前对它们进行干预，从而可以显著降低胃癌的风险。

最后总结：我国的胃癌之所以发病率比较高，主要和幽门螺旋杆菌的感染率高、不良的生活习惯、体检的意识不足有关。当然了引起我国胃癌高发病率的原因有很多，但是由于篇幅所限，所以就介绍这3大最重要的原因。

肠道是人体维持健康的“重要器官”，因为肠道周围聚集了全身70％的免疫细胞，只要肠道不健康，就容易产生各种疾病、各种问题；像是免疫失调造成的过敏、气喘、全身疲劳、关节发炎、肌肉疼痛等，甚至是自律神经失调、忧郁症等，其实都跟肠道的营养健康很有关系。

 

 

肠道是一条中空管腔，在管腔外面布满了许多免疫细胞，而食物的大分子进入肠道后接触肠壁，会被免疫细胞视为外来物，间接唤醒处在待机状态的免疫细胞，让免疫细胞进入备战状态。

 

但如果肠壁有破洞，这些大分子反而会直接穿过肠壁、渗入血液、淋巴液中，造成免疫系统过度反应，而导致过敏、全身性的发炎，也因为没办法正常地吸收营养，导致营养不良而产生各种肠胃不适、身体不舒服。

过敏、慢性疲劳、糖尿病、脂肪肝都可能是肠漏症引起！

肠漏症就像是细胞手牵手，因为发炎、高脂的食物、油炸、压力、劳累，细胞之间拉着的手松开了，让肠壁出现漏洞，不该跑到身体里的东西跑进去，刺激器官发炎，导致功能不良，除了过敏之外，跑到胰脏就产生糖尿病，跑到肝脏就产生脂肪肝。

造成肠漏症的原因

肠道菌丛不平衡：肠道中好菌、坏菌要达到一个平衡点，而每个人的肠道生态都不一样，如果失去平衡，就会让肠壁被侵蚀，或是变得脆弱。

 

吃太多身体不耐受的食物：例如无法消化的食物，像是很多人会过敏的牛奶、鸡蛋，或是一些容易让身体发炎的食物，例如高油脂、油炸食物等。

 

身体消化液分泌不足：油脂类的食物很容易诱发肠漏症，所以很容易导致胰液分泌不足、胆汁分泌不足，影响肠道消化功能，都有可能造成肠漏；而胃酸分泌不足，也会让食物没有充分杀菌、初步消化就到肠道，也容易影响肠道。

 

药物引起：长期服用抗生素、消炎药、化疗药物或是中草药会破坏肠道内生态的平衡。

 

 

肠道是我们最大的免疫器官，这一条中空管腔外面布满了许多免疫细胞，只要吃得对，免疫力就能帮助我们形成防护罩，避免让我们受到病菌的第一波侵袭；但如果吃得不健康，失去第一层免疫，还可能造成身体自己就攻击自己的伤害。

修复免疫系统

如果发现自己有肠漏症，要确实遵守下列两种情况，避免肠漏症越来越严重：

 

1.避免造成肠漏的行为

 

避免吃太多身体不耐受的食物、要治疗消化液不足的问题、停止使用非必要的药物。

 

2.补充益生菌

 

在补充益生菌的时候，最好可以针对不同的问题对症下药，因为肠道是平衡的，不是说好菌就可以一直补充，要补充没有的那块，否则肠道生态会更不平衡。

胃癌是“穷癌”吗？

 

其实将胃癌叫做穷癌并不十分正确，因为根据《柳叶刀》杂志子刊《柳叶刀·胃肠病学和肝病学》（Lancet Gastroenterol Hepatol）发表的一篇研究报告，通过分析1990年至2017年期间，在21个地区的195个国家和地区中，胃癌而引起的发病率、死亡率等指标，发现2017年胃癌最高发病率出现在高收入的亚太地区，特别是日本、韩国，而另外北美的高收入地区发病率又最低，由此证明无论富人还是穷人都会得胃癌。

 

 

但相对而言，穷人胃癌发病率高于富人，而且一旦患病，穷人胃癌死亡率明显高于富人，现具体分析如下：

 

1.高钠的饮食习惯

 

在以前经济条件较差的时期，温饱是穷人们日常生活中面临的最大问题。咸鱼、腌菜配白粥因为便宜所以也成了他们一日三餐不得不经常吃的食物。

 

现代研究已经发现，除了幽门螺杆菌以外，高钠饮食是诱导胃癌发生的另一主要原因，而那些咸鱼、腌菜正是含钠量非常高的食物，虽然富人也会吃，但相对于穷人吃得较少，所以导致胃癌的发病率在穷人中相对高一些。

 

2.不注意卫生导致幽门螺杆菌感染高发

 

富人们日常生活中会更加注重个人卫生，而越是经济落后的地区卫生条件就会越差。不注重个人卫生的后果就是容易导致幽门螺杆菌的交叉感染，幽门螺杆菌已被证实是诱发胃癌的高危因素。幽门螺杆菌感染率高，胃癌发病率也相对较高。

 

3.个人健康重视程度

 

富人们大多更重视个人健康，身体只要有不舒服就及时就医，或者定期体检，疾病及时治疗。但穷人则相反，小病轻易不就医，没有定期体检的习惯，等到身体熬不住了才到医院治疗，但很多时候已为时已晚。

 

4.吸烟等不良生活习惯

 

现在越来越多的富人已经远离不良生活习惯，例如吸烟酗酒，而许多穷人却还烟不离手酒不离口。吸烟也是另一个诱导胃癌的高危因素，喝酒则容易导致消化性溃疡和消化道出血，随着时间推移溃疡也可能会发生癌变。

 

 

如何预防胃癌？

 

任何疾病都是防重于治，胃癌也是如此。

 

• 首先日常生活中要远离胃癌的高危因素，少吃腌菜、咸鱼等高钠食物，油炸、烧烤等含致癌物较高的也应尽量避免，平时可多吃蔬菜水果，因为多吃蔬菜水果能降低胃癌的发病率。
• 其次注重个人卫生，避免幽门螺杆菌交叉感染，一旦发现存在幽门螺杆菌感染，符合适应证的应及时进行根除治疗。
• 第三还要定期体检，特别是有胃病的患者，应定期进行胃镜检查，如有癌变能及早发现，及时进行根除治疗。

肠道是人体最大的消化器官，还具有免疫作用。诺贝尔医学奖获得者、俄罗斯微生物学与免疫学家梅契尼可夫明确提出，肠道健康就是世界上最好的长寿秘诀。

 

然而，肠道也有很多“软肋”，比如肠癌。你有没有这样的疑惑：有的人年年体检，还是没能揪出大肠癌，这是为什么？

 

 

《生命时报》邀请权威专家，告诉你其中的真相，并送你一套国际公认的肠癌预防法。

 

受访专家

浙江大学肿瘤研究所所长、教授 张苏展

北京朝阳医院西院体检中心副主任 徐爱民

火箭军特色医学中心结直肠肛门外科主任 赵克

 

年年体检，为何没能揪出肠癌？

 

北京协和医院基本外科结直肠专业组主任医师林国乐表示，四个原因可能会让你错失揪出肠癌（结直肠癌）的机会：

 

• 体检中漏掉“大便潜血”；
• 体检中漏掉“直肠指检”；
• 过于相信“肿瘤标志物阴性，就能排除癌”；
• 逃避肠镜检查。

 

No.1 漏掉“大便潜血”

便检是诊断很多疾病简便、有效的辅助手段。从大便的变化，可以了解胃肠道有无出血、炎症、寄生虫感染、癌前病变，并且判断出疾病的性质、程度。

 

同时，肝、胆、胰腺等器官的健康情况，也能从大便的变化上反映出来。

 

 

便检对于肠癌的防治尤为重要

大便潜血是肠癌非常重要的早期症状之一，这种出血是肉眼看不到的，但通过便检可以发现。

 

早发现早治疗，肠癌患者几乎可以100%存活，但如果晚期才发现，生存率就非常低。

 

“大便潜血”检查要求的是新鲜大便，体检时很多人因为没有便意，很可能就会放弃。

 

但消化系统对人的健康至关重要，成年人应该每年都做一次便检，尤其对肠癌高危人群来说，便检可能成为“保命的检查”。

 

年龄在40岁以上、久坐不动、肥胖、男性、有肠癌家族史等，都是肠癌的高危因素。

 

No.2 漏掉“直肠指检”

80%以上的直肠癌发生在指检可触及的范围，故常在直肠指检时被发现。此外，直肠指检还能发现以下病变：

 

• 肛肠疾病，如痔疮、肛裂、肛瘘、息肉；
• 前列腺疾病，如前列腺肥大、前列腺癌等；
• 女性盆腔肿瘤、盆腔脓肿；
• 骨盆骨折。

 

 

便检和直肠指检是体检中基本的项目，不要因为嫌麻烦或不好意思，而放弃这两个揪出肠癌的机会。

 

No.3 肿瘤标志物阴性，不能排除癌

与结直肠癌相关的肿瘤标志物有癌胚抗原CEA和糖类抗原CA199。但肿瘤标志物阴性，不能完全排除相关肿瘤。

 

这是因为，肿瘤细胞在体内发展初期是很难被检测到的，只有当肿瘤细胞分泌出来蛋白分子，才能在血液里检测到，而这个“时间差”可能有三四个月。

 

此外，有些癌型不分泌蛋白分子，就更难被“捕捉”。这也就解释了，为什么有些患者明明几个月前肿瘤标志物结果显示正常，但后来还是确诊为癌症。

 

No.4 恐惧肠镜检查

肠镜检查是目前结直肠癌筛查的首选方式，也是结直肠癌诊断的“金标准”。

 

拒绝内镜检查是跟自己过不去。中国排名前五的肿瘤里有4个是消化系统肿瘤，包括胃癌、食管癌、大肠癌、肝癌，但由于恐惧肠镜，公众基本不会主动到医院筛查。

 

 

读懂大肠癌发出的“信号”

 

如果你实在无法做大便潜血、直肠指检等检查，排便后回头看一眼，也有机会揪出肠癌。

 

排便习惯改变

比如原来大便每天1次，最近突然大便3~4次，或腹泻和便秘交替出现，改变持续2~3个月以上，就需要引起重视。

 

• 右半结肠癌表现为早期粪便稀薄、排便次数增多，当癌肿继续增大可交替出现腹泻与便秘；
• 左半结肠癌则多表现为排便困难，并可伴有排便不畅或想大便却大不出的症状。

 

大便形状改变

当肿块或息肉压迫粪便，大便形状会变细或变扁，中间有凹槽或血痕。

 

便血

这是结直肠癌最早、最常见的表现，左半结肠癌更易观察到。轻者仅表现为偶尔有少量出血，重者可表现有黏液血便、黏液脓血便或鲜血便。

 

肠息肉的出血常混杂在大便中间，呈暗红色；而痔疮引起的便血多是在大便后滴血，血色为鲜红色。

 

腹痛

疼痛为阵发性绞痛，持续数分钟，自觉有气体窜过疼，接着有排气，然后疼痛突然消失。

 

可表现为右下腹不适或隐痛，伴腹胀、肠蠕动亢进、便秘和排气受阻等。当老年人出现这种症状时，应首先考虑结直肠癌。

 

国际公认的肠癌预防策略

 

美国癌症协会（ACS）、世界癌症研究基金会（WCRF）和美国癌症研究所（AICR）为预防大肠癌，提出以下几点建议：

 

改进饮食习惯

提倡低脂肪高纤维饮食，多吃新鲜水果、蔬菜等含有丰富的碳水化合物及粗纤维的食物，适当增加主食中粗粮、杂粮的比例，不宜过细过精。

 

改变以肉类及高蛋白食物为主食的习惯。

 

少吃高脂肪性食物，特别是要控制红肉摄入。

 

停止吸烟、增加锻炼、避免肥胖。

 

 

积极防治肠道疾病

如各种息肉、慢性肠炎（包括溃疡性结肠炎）、血吸虫病、慢性痢疾等。

 

对于肠道息肉应及早处理，若不予以早期治疗，有可能会变成大肠癌。另外，要积极治疗习惯性便秘，注意保持大便通畅。

 

高危人群一定要定期体检

肠癌筛查，临床上主要推荐两种方案：

 

一是以大便潜血试验为初筛，以肠镜为精筛。每年做一次大便潜血试验，如果是阳性，建议做肠镜检查。

二是45岁后直接做一次肠镜筛查，如果是阴性（没发现肠息肉等），可将后续筛查间隔放宽到3年或5年。

 

对肠癌的高危人群，至少要一年一次大便潜血和直肠指检，警惕大肠癌的信号及早期症状，必要时做肠镜检查。

 

普通人体检时，不要随意放弃便检、直肠指检这两项最基本的检查。

 

没有一蹴而就的肿瘤，早期防范，重视体检，就有机会在危险来临前躲过一劫。

大肠癌是一种常见病，症状有一般癌症都有的疼痛，还有便血，后期可能伴随贫血，发热和消瘦等全身症状，发病原因涉及到患者的生活，遗传等，为了早期发现大肠癌，我们要了解大肠癌的临床表现，具体如下：

 

 

大肠癌是常见的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌。

大肠癌的发生与高脂肪低纤维素饮食、大肠慢性炎症、大肠腺瘤、遗传因素和其他因素如：血吸虫病、盆腔放射、环境因素(如土壤中缺钼)、吸烟等有关。

临床表现

 

 

大肠癌早期无症状，或症状不明显，仅感不适、消化不良、大便潜血等。随着癌肿发展，症状逐渐出现，表现为大便习惯改变、腹痛、便血、腹部包块、肠梗阻等，伴或不伴贫血、发热和消瘦等全身症状。肿瘤因转移、浸润可引起受累器官的改变。大肠癌因其发部位不同而表现出不同的临床症状及体征。

1.右半结肠癌右半结肠的主要临床症状为食欲不振、恶心、呕吐、贫血、疲劳、腹痛。右半结肠癌导致缺铁性贫血，表现疲劳、乏力、气短等症状。右半结肠因肠腔宽大，肿瘤生长至一定体积才会出现腹部症状，这也是肿瘤确诊时，分期较晚的主要原因之一。

2.左半结肠癌左半结肠肠腔较右半结肠肠腔窄，左半结肠癌更容易引起完全或部分性肠梗阻。肠阻塞导致大便习惯改变,出现便秘、便血、腹泻、腹痛、腹部痉挛、腹胀等。带有新鲜出血的大便表明肿瘤位于左半结肠末端或直肠。病期的确诊常早于右半结肠癌。

3.直肠癌直肠癌的主要临床症状为便血、排便习惯的改变及梗阻。癌肿部位较低、粪块较硬者，易受粪块摩擦引起出血，多为鲜红或暗红色，不与成形粪便混和或附于粪柱表面，误诊为“痔”出血。病灶刺激和肿块溃疡的继发性感染，不断引起排便反射，易被误诊为“肠炎”或“菌痢”。癌肿环状生长者，导致肠腔缩窄，早期表现为粪柱变形、变细，晚期表现为不全性梗阻。

4.肿瘤浸润及转移症大肠癌最常见的浸润形式是局部侵犯，肿瘤侵及周围组织或器官，造成相应的临床症状。

 

 

大肠癌的临床表现说完了，大家要了解该病的临床表现，以便早发现，并尽早治疗，如果治疗不及时变成晚期，后悔也来不及。所以，如果发现自己有感觉不适，消化不良，大便潜血等症状时，要及时地去医院检查，千万不要拖延。