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踇外翻,也叫“大脚骨”,医学上是指踇趾外翻、第一跖骨内翻,跖趾关节脱位,趾跖骨夹角超过生理角度15度,即诊断为病理性踇外翻。是目前常见的足病之一,其结构复杂多样,常伴有踇囊炎、胼胝跖痛及锤状趾的发生,是一种复合型足部畸形。
踇外翻的发生原因多见于遗传
其次是穿高跟鞋、挤脚鞋导致,
也有疾病、外伤、医源性等原因导致。其中遗传占比80%以上,但并非所有都是直接遗传,也有些间接遗传。高跟鞋鞋头尖而窄,易导致足趾变形,形成踇外翻,并常伴有杵状趾、锤状趾的足趾畸形;并非穿高跟鞋就一定患上踇外翻,往往是遗传踇外翻,自己却不知道,穿高跟鞋加重了踇外翻的发展。
【踇外翻的危害】
随着时间推移,足弓塌陷严重,反作用力传导给膝、髋、腰等身体各个部位,易造成膝内扣和膝、髋、腰等关节的疼痛。很多中老年的腰腿痛问题可能不是腰腿的问题,而是踇外翻导致。也有些患者,由于踇外翻导致了足内翻、足外翻、X型腿、O型腿等腿部畸形问题,可见踇外翻的危害不可低估。
踇外翻是足的复杂形变,包括踇趾向外倾斜、第1跖骨内收及旋转、前足弓塌陷及前足增宽。
目前踇外翻有两种分型:
1.依据患者踇外翻的物理检查情况分为以下三型:l度,踇外翻,但与其他足趾无挤压。ll度,踇外翻并与第2趾发生挤压。lll度,踇外翻与第2趾相互骑跨。
2.依据足X片表现分三型,主要参考第1-2跖骨间夹角(lMA)及远近趾骨间夹角,即踇外翻角(HVA)。轻度,10度<lMA<13度;20度<HVA<30度。中度,14度<lMA<20度;30度<HVA<40度。重度,lMA>20度;HVA>40度。
1.拇外翻角(HVA):第一跖骨纵轴线与第一趾近节趾骨纵轴线之夹角,正常 < 20°。
2.跖骨间角( IMA):第一、二跖骨纵轴延长线之夹角,正常6°~12°。
3.趾骨间角(IPA):第一趾近节趾骨与远节趾骨纵轴延长线之夹角,正常11°~18°。
4.近侧关节固定角(PASA):第一跖骨远侧实际关节面连线的垂线与该骨纵轴线之夹角,正常3°~8°。
5.远侧关节固定角(DASA):第一趾近节趾骨近侧实际关节面连线的垂线与该骨纵轴线之夹角,正常1°~7°。
6.跖楔角(MCA):第一跖骨近侧实际关节面连线的垂线与其纵轴线之夹角,正常6°~15°。
7.跖骨内收角(MAA):在跗骨内外侧缘的连线上各作中点;然后把两点连成线,在此线上作垂线,垂线与第二跖骨纵轴延长线之夹角,正常8°~12°。
8.第一、二跖骨远端长度差:正常情况下第二跖骨稍长于第一跖骨约2mm。
9.籽骨位置:可通过胫侧籽骨在第一跖骨平分线的位置确定胫侧籽骨的位置,共分7种,第一种为正常,2~7示向外移位的程度。
10.足负重与非负重位X线片测量:除HVA外,负重位IMA等均大于非负重位。
常用分型
踇外翻分型对于治疗有重要的指导意义。
【发生拇外翻后该如何正确矫正】
如发现自己有踇外翻了,先不要着急,也不要盲目用踇外翻矫正器去矫正,由于踇外翻复杂多样,矫正器只能外力缓解,无法彻底治疗踇外翻。因此,如果踇外翻程度较轻,或是正在生长发育的孩子,或是暂时无法手术的患者,可考虑用矫正器缓解踇外翻的发展。但要想彻底治疗,还是要手术矫正。
踇关于踇外翻的矫正器是否管用的问题,如果只是轻微的踇外翻,可以通过佩戴拇外翻矫正器矫正。对于部分的患者,因为外翻踇趾、外翻脱位导致了大脚趾部位磨鞋子。有少数的人,戴上袜套的矫正器以后,走路摩擦的症状会得到部分的缓解,但是这种矫正器,通常没有永久性的效果,就是戴上它的时候感觉踇趾外翻的程度减轻了,但拿掉的时候,对踇趾外翻没有真正永久性的治疗效果。所以,一般来讲,踇外翻的治疗,通常分两种情况,一种是鞋子适应脚,一种是用脚适应鞋子。鞋子适应脚就是,通常在选择鞋子的时候要选择尽量舒适宽松的鞋子,买鞋的时候尽量在下午、傍晚的时候去买,穿上鞋子要反复的、来回的行走,去试,买鞋子尽量不要在大脚骨的部位对脚有太大的摩擦的情况。这种情况,购买了合适的、舒适的鞋子以后,对大脚骨的部位的摩擦明显减轻,不疼,通常不需要进行手术的治疗。一部分患者踇外翻比较严重,即使用了比较宽松舒适的鞋子,走一段时间以后就会出现疼痛,可以通过手术干预进行治疗,可以充分的纠正踇趾的外翻,这样也可以减轻局部的疼痛。通常矫正器没有永久性的效果。关于踇外翻的治疗有很多种方式,有130种不同的手术,因为不是所有的踇外翻都是同样的发病机制,每个人的踇外翻的严重程度和病理特点也不完全一样。传统的治疗方式一般用切开的手术做截骨,纠正核心的问题。可能在第一跖骨上面,做截骨纠正第一跖骨的畸形,从而纠正远端的畸形。也有一些微创治疗,核心的理念都一样,都是要减小跖骨的内翻程度,纠正远端趾骨的外翻。
【治疗拇外翻会复发吗?影响运动吗?】
传统大切口和普通微创治疗踇外翻,由于骨具粗糙,对骨骼、组织损伤大,削骨量大,术后骨骼变细,承重差,术后可能会造成踇趾关节灵活度降低,影响跳舞等大幅度运动,甚至复发。将损伤降到很低,加上独特技术和双固定技术,术后即走,恢复很快。全足矫正,归位足底受力点,恢复生物力平衡,很多运动员、舞蹈演员都来做,目前还没有出现影响运动和复发的患者。
治疗方案
非手术治疗
减轻局部压力,穿宽松的鞋。
消肿止痛,对于已形成拇囊炎的患者,可局部使用消炎止痛药物。
使用矫形辅具,对于轻度畸形的患者,可用硅胶制作的顺趾垫放置于蹰趾和第2 趾之间。也可使用夜间矫正夹板,将踢趾固定于内翻位。
功能锻炼,比如可用橡皮筋套住双侧趾向内牵拉。
手术治疗
手术方法可分为软组织手术与骨性手术,据称有200种以上。手术方法如此之多,说明外翻的治疗较复杂,影响疗效的因素较多,故术前应认真研究,因人而异,方可取得较好的疗效。
软组织手术:
学者们把手术中不行跖骨或趾骨截骨的手术称之为软组织性手术,多与截骨术联合使用。
1)Silver拇囊肿切除术(1923年):第一跖骨头内侧骨赘与滑囊切除。
踇外翻手术的费用是不等的,由于地区和医院级别的不同,价格会有一些差异。从四五千块钱到两三千块钱都有,主要是看踇外翻的严重程度,以及手术的方式的选择,对于微创手术而言,费用大概在四五千块钱左右就可以完成。对于开放手术来说,费用大概在1到3万左右,有时会更高一点,但是开放手术矫正踇外翻的效果会更确切,并且可以矫正重度踇外翻,这是微创手术所不能比较的。
2)改良Silver手术(1928年):切除第一跖骨头内侧骨赘、滑囊;切断拇内收肌与拇短屈肌联合腱。
3)Mc Bride手术(1928年):应用广泛。
4)Hiss手术(1931年):切除内侧骨赘与滑囊;把拇展肌腱止点从跖侧抬高移至背外侧;同时切断拇内收肌腱。
5)Dalton手术(1993年):实际是改良McBride手术;拇内收肌腱切断;在跖骨颈处从背侧关节囊下方穿过缝到内侧关节囊和胫侧籽骨韧带上。
第一跖骨远端截骨术:
该术式应用最普及,主要纠正 IMA 和第一跖骨头关节面过度外翻,常用于治疗IMA<15°的轻、中度拇外翻患者,可联合软组织手术一起矫治拇趾外翻明显的患者,常见为 Chevron 截骨术。
第一跖骨远端截骨的并发症:
第一跖骨短缩(平均2.6mm)
第一跖骨头抬高,转移性跖骨痛
截骨面不愈合及跖骨头坏死
一般只能推3-5mm,达到直径的1/3-1/2
Chevron 截骨术:
在切除第一跖骨头内侧骨赘后,于第一跖骨头内侧开口指向近端的「 V」形截骨,尖端距离关节面约 1cm,开口的角度为 60° 截骨后将远端向外侧推移后用克氏针或螺钉固定截骨面,需要同时行软组织重建手术。
第一跖骨干截骨术:
跖骨干截骨术是沿跖骨干长轴进行截骨,使跖骨截骨远端可水平平移或者旋转,以矫正IMA,常用来治疗 IMA 在 14°-20° 之间的拇外翻,常见为 Scarf 截骨术。
Scarf 截骨术:
此术式在第一跖骨干内侧,从内向外做一「Z」字形截骨,完全截断后,截骨远端骨块向外侧平移,以缩小 IMA,也可通过旋转截骨远端矫正跖骨的旋转畸形,两枚螺钉固定截骨面,故稳定性较高。
适用于 IMA>15°的中、重度的畸形;畸形特点是第 1、2 跖骨间角 IMA 为 14-20 度;DMA 正常或稍微增大,骨量充足。
scarf 截骨术常须结合软组织的松解手术,达到比较好的临床效果。
对于骨质疏松的中老年女性患者,尤其骨量较差患者,不宜使用。
对于畸形严重且伴有足趾旋前的畸形患者,AKIN 截骨术配合使用常会使手术效果和外形获得更好的满意度。
对于 DMAA 角度较大(大于 10 度)的患者,无论是长还是短,常常不适宜采用。
第一跖骨基底截骨:
具有纠正第一,二跖骨间角能力强的特点,多用于中重度拇外翻。
优点:
1.由于截骨面位于基底骨松质内,可加强早期的稳定性(3-5周)并促进愈合(6-8周);
2.截骨位置较小的变化就可使跖骨远端引起症状的部位矫正;
3.较大的第一、二跖骨间角也可被矫正;
4.第一跖骨远端轻度跖屈减轻了第二跖骨的负重,因此减少了转移性跖骨痛发生。
缺点:
1.需要较广泛的软组织游离;
2.截骨远段易向背侧或内侧移位;
3.如发生移位会使第二趾列过度负重;
4.如经背侧入路行跖骨基底截骨术需要行切口;
6.术后康复早期常有较跖骨远端截骨更重的局部肿胀、疼痛和行走受限。
Keller手术:
主要适应于伴有骨性关节炎、拇僵直等患者,切除近节趾骨基底 1/3 长度,
关节融合术:
对不具备行人工跖趾关节置换者可行跖趾关节融合术。
手术方式选择
考虑术式的顺序:跖趾关节骨性关节炎,跖楔关节不稳定,IMA,DMAA和DASA,外侧足趾改变,锤状趾、跖间神经瘤、小趾滑囊炎。
IMA
IMA>13°,HVA
IMA>20°,HVA>40°,采用远端软组织手术+Scaf(或基底截骨)(或 Lapidus)(或+Akin);
第一跖趾关节退变,采用关节融合、 Keller、关节置换;
DMAA 明显增大时,采用Reverdin 截骨/Akin 截骨;
当第 1 跖骨和第 2 跖骨的长度差小于 2mm 时,可采用开放式截骨(第 1 趾骨基底);当第 1 跖骨和第 2 跖骨的长度差大于 2mm 时,可采用闭合式截骨,避免第 1 跖骨过长(第 1 趾骨基底)。
小结
踇外翻畸形是足踝外科常见疾病,以踇趾外展、踇囊形成并疼痛、第一跖骨内收为主要特点;大多数踇外翻患者就诊的主要原因是足部疼痛,尤其是踇囊炎引起的疼痛,因此踇外翻治疗的主要目的是解决疼痛,改善外观,尽可能地恢复前足的生物力学功能。
总之,踇外翻病理变化的多样性决定了手术方式的多样性,没有一种手术能够解决踇外翻所有病理改变。大脚骨医生可通过术前检查,根据每个患者的主要病理改变来选择一种或多种联合手术治疗踇外翻。拇外翻患者也可以与医生讨论进行选择手术方案。
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脚趾甲翻了是现实生活很常见的一种情况,出现这种情况的时候,患者不要慌,要静下心来,想想该怎么办,当脚趾甲盖由于踢或灰指甲等创伤因素而半翻时,我们通常需要采取以下步骤来避免脚趾甲的感染和炎症,接下来我为大家详细的介绍一下。
一、脚趾甲翻了怎么处理
1、检查指甲,脚趾甲翻了,首先我们要检查脚趾甲创面有无化脓黄水感染现象、有无渗血流血现象、脚趾甲外翻程度如何,底下有无长出新的指甲层等,然后再做对症处理措施。
2、消毒涂药,如脚趾甲翻了,仅仅是少量渗血、轻微疼痛的,通常只需用医用棉签蘸取碘伏涂抹甲周,进行初步的消毒即可,无需包扎。若是底下已经长出新的指甲的,则更是好的现象,等这翻了的脚趾甲完全脱落就算好了。
3、就医处理,如脚趾甲翻了,出血量大,伴有黄水、脓状物体的,说明已经受到病菌感染,此时要及时就医,局部清创,涂抹药物(如云南白药)治疗,之后坚持口服消炎药和外用药物促进康复,避免拖延病情,引发脚趾溃烂,可能需要拔甲。
二、日常护理
1、保持干燥脚趾甲掉落了,需保持甲部干燥,避免沾水,影响康复,在泡脚或洗澡时,都需注意抬高患甲处,可局部用毛巾沾温水清洗,另外游泳、泡温泉、足浴等娱乐活动都要避免参加。
2、按时消毒备好碘伏、医用棉签,每日按时消毒3—4次,避免发炎感染,若发现有脚趾甲有脏物或毛屑残留在剩下的指甲中,不要直接用手弄掉,可用棉签轻轻拨弄。
三、避免再次受伤脚趾甲已经脱落一半了,此时就要好好养护,不要穿紧头的鞋子,穿宽松舒适有鞋头的拖鞋保护好脚趾,夜晚出行时,注意看路,避免再次碰伤、撞伤脚趾等。
以上几点就是处理的方法,为了让脚趾甲尽快恢复,患者应该多吃有助于指甲生长的食物,如富含钙和蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶、鸡肉、牛肉、鱼虾、豆腐、酸奶等。如果自己都处理不了的话,及时到医院进行治疗,以免耽误了治疗的最佳时机。
我们大多数人或多或少都经历过失眠,或者在高考的时候,或者在失恋的时候,或者在离别的时候,或者刚去他乡的时候。身体翻来翻去,数绵羊数到一千都不管用。第二天起床以后感觉疲累、心慌、精神差,导致学习效率、工作效率下降。
据研究,睡觉不好的人衰老速度是正常人的2-3倍,发生抑郁的机率也比正常人的高。很多人失眠后的第二天往往心烦、容易发火。所以,睡觉的质量跟我们生活的质量密切相关。如果你睡觉不好,也许可以尝试下面的几个方法。
很多人面临重大事故或亲人离世的时候会出现失眠,你可以选择跟亲友倾述,可以出去旅游暂时放下,也可以在日记本上记录自己的心情。不管怎样,要学会释放自己的不良情绪。情绪跟睡眠真的是息息相关,焦虑的人往往不太好睡,抑郁的人往往早醒,或者醒了以后再也睡不着。
没有一点睡意的时候先不要躺到床上。可以先在别的房间看会书,练会字,做做瑜伽,尽量不要在卧室工作和宠物玩耍,等有睡意的时候再上床睡觉。坚持适当的体育运动或者体力活动,这样不仅可以增加免疫力,而且对睡眠也有一定的帮助。但不要在睡觉前2小时做剧烈运动,防止身体太过兴奋。
养成按时睡觉按时起床的习惯。不论前一天晚上睡得有多晚,第二天应该定时起床,有时候补觉太多也会出现头晕、乏力等症状。现在很多人12点以前都不睡觉。据研究,子时(11点到1点)睡5分钟相当于6个小时,而且这个点是肝胆经最活跃的时候,躺下来利于肝脏回血排毒。所以我们应该在10点左右的时候放下手机、放下工作,不要让白天的事情影响你的好觉。
少吃夜宵,大吃大喝是给胃肠系统施压。中医常说“胃不和卧不安”。吃多了以后会影响睡眠。当然,如果实在饿,可以吃点小坚果或含色氨酸的奶制品。少喝水,减少因为上厕所影响睡眠质量的情况。睡觉前把光线调暗、窗户关上、减少噪音,保持一个良好的睡觉环境。听听舒缓柔和的音乐、想些开心的事情、泡个舒服的澡。如果还是睡不着,试着慢慢的深吸气,停止片刻后,慢慢的呼气。如此反复循环几次,身体就慢慢的静下来。
午睡时间不宜过长,失眠严重的人不要午睡。临睡前尽量不要抽烟、喝酒、喝含咖啡因的饮料。如果是因为其他的疾病影响睡眠,应该积极的治疗原发病。
斜视患者出现视疲劳、眼痛、头痛、眼红等症状时需要及时到眼科就诊,通过做视功能检查、屈光检查、眼位和斜视角的测定、眼球运动检查确诊。本病需要与内眦赘皮、宽鼻梁、鼻梁发育不良引起的假斜视进行鉴别。
一、斜视需要做哪些检查?
1.双眼视功能的检查:立体视功能的定量测定,用同视机立体定量画片或颜氏随机点立体图测定立体视锐度。
2.屈光检查:通过阿托品麻痹睫状肌验光了解有无弱视和斜视与屈光的关系。
3.眼位和斜视角的测定:主要用于确定是哪一类斜视。先用交替遮盖加三棱镜中和法分别查出看远和看近的外斜角,单眼遮盖30~45分钟后,同样方法再查一次。在第二次测量前要将所用器械备齐,先遮盖对侧眼,再去除原有的遮盖物,先查看近、后查看远的外斜角,不让患者有融合的机会,才会获得可靠的结果。
4.眼球运动检查:判断眼外肌的功能,看眼球运动是否正常到位。
二、斜视如何确诊?
眼外观检查可见眼位偏斜的方向改变,睑裂不等大,颜面不对称。视力检查及屈光检查可见远、近视力、屈光不正等。眼球的运动方向异常。
三、斜视和假性斜视有什么区别?
婴幼儿当中有相当一部分属于假性内斜,表面看上去似斗鸡眼或对眼。有统计在703例怀疑内斜视者中,47%为假性内斜。造成假性内斜视的原因有以下几种:
1、婴儿间歇性内斜视。主要发生于出生4个月内的婴儿,两眼在看近处物体时引起两眼内聚,出现间歇性内斜视,4-6个月后,当眼睛开始调节时,内斜可自行消失。2、瞳孔距离过小。当两眼眶距及瞳孔距离过小时,会给人有内斜视的感觉。3、内呲赘皮。这种情况最容易误认为是内斜,也是假性斜视中最多见的一种类型。这是因为婴幼儿的鼻梁宽且扁平,盖住了部分内眦部(俗称大眼角),两个黑眼珠似乎向中央集中,角膜外侧的白眼珠露的比内侧多,给人一个内斜视的假象。患儿眼球向左右转动时,内转的那只眼就显得更明显。J鉴别内斜视的方法是用交替遮盖一眼的方法检查眼位来鉴别。或将患儿鼻根部皮肤捏起,鼻侧巩膜暴露多些,“内斜视”便消失了。另外也可以采用角膜映光法,即用手电筒光照射在小儿两眼之间,观察光影是否在角膜的中间。
中药里面,对于参的使用很常见,但是虽然同属于参类,各自的用处却是大不一样的。最常见的有诸如这些:
人参,是众所周知的珍贵中药,历来也被医家推崇,是大补元气之品。人参性味甘微苦,性温。甘温主补,所以最善补元气。元气源于肾精,化生周流全身的元阳、元阴之气,是推动脏腑功能、气血运行和营养全身的动力。
人参峻补元气,益气固脱,是治疗元气虚脱、虚劳内伤的第一要药,可以挽救大病、久病及大吐泻、大失血等原因所致的元气耗散、体虚欲脱的危候;还可以补足五脏之气,治疗诸脏气虚证,如心气虚心悸不寐、脾气虚泄泻食少、肺气虚气喘息短、肝气虚惊悸不宁、肾气虚神疲阳痿等症。
当人体元气充足的时候则脾胃不虚,运化正常,能输精微,布津液,所以人参又有生津止渴的功效,用于内热消渴及热病津伤口渴之症。人参大补元气兼补五脏之气,化生周身气血,外既能养卫气,内又可调营血,凡气血不足之症,都可以应用。
此外,人参还有益气摄血、助阳的作用。可以治疗气不摄血的出血证及元气不足、命门火衰的阳痿。
党参,和人参的作用相似,但是药力薄弱。党参味甘,性平。有补中益气、生津止渴、养血和营的作用,常用于脾肺气虚、声音低微、懒言短气、四肢无力、食欲不佳,气津两伤的短气、口渴及血虚萎黄等。但表证未解而中满邪实的患者不可以使用。
西洋参,又被叫做花旗参。性凉,味甘微苦。可以补气养阴,清热生津。用于气虚阴亏,内热,咳喘痰血,虚热烦倦,口燥喉干等。西洋参被很多人切片用于日常泡水饮用,滋阴生津保健作用也很佳。
太子参,是清补的佳品。太子参味甘苦,性微寒。既能补脾气,又可以养胃阴。可以治疗病后虚弱、食少无力及热病后期、气阴两伤、自汗心悸、烦热口渴等。
从性味作用比较,人参与党参类似,人参重补元气,党参重补脾胃之气,同样都可以用于虚证,但党参多用于虚证轻证,虚脱重证仍需用人参。太子参与西洋参类似,都为补气养阴之品,但西洋参更重于生津,太子参更重于补气。
参类在中药里的应用很常见,补益性质居多,但是并不是都适合自己身体的补益,了解它们的特性,再根据自己的身体使用,这样才是因人制宜呢。
没有经历过失眠的人永远无法理解入睡困难的痛苦,这种痛苦是无法用语言去表达的。有时明明已经很困,头脑中的思维活跃得停不下来。有时明明眼睛酸得睁不开,却也翻来覆去无法睡着。看着别人很快就能入睡,真是说不出的羡慕。其实,失眠时不只是你的精神在遭受痛苦,身体各个器官也受到了很大的影响。下面就给大家介绍几个很快入睡的方法,让你沾到床就想睡。
坚持在确定的时间上床
如果能养成每天在确定的时间上床对入睡有很好的促进作用,我们最好能在晚上十点半以前上床,因为十点半我们的内脏器官陆续开始排毒。倘若我们处在失眠的状态时,我们的内脏器官就收到阻碍,无法进行正常的新陈代谢。而大量的内脏毒素如果不及时排出体外,会长期堆积在我们的身体里面,长时间下去会加重内脏的负荷。
避免在入睡前玩手机
如果想要养成看到床就想入睡的习惯,就不要在入睡前玩手机、看电视、读小说。因为我们要形成身体的自然反应,床是用来睡觉的,我们尽量不在床上做除了睡觉以外的事情,所以看到床就自然而然地想睡觉。当有一丝困意时,就不要撑着做别的事,而是立马上床睡觉,这样就能对我们快速入睡起到帮助。
营造良好的入睡环境
入睡环境是否适宜也在一定程度上影响着我们的睡眠质量。我们在入睡时要调低卧室的亮度,就算喜欢开着灯睡觉,也要尽量选择暗一点的暖色调灯光。另外床品的舒适度也是影响睡眠质量的一个重要原因,被子与床垫的硬度要软硬适中。我们在选择贴身的床品时,也要挑一些亲肤的材质,枕头的高度也不要太高。另外,也要对房间的温度和湿度进行把控,不要太热也不要太冷。最后,可以在入睡前点一些自己喜欢的喜欢的香薰,能够帮助我们尽快进入睡眠,还能一定程度上起到镇定的作用。
增加睡眠动力,大脑放松
对一些晚上习惯性失眠的人来说,这个群体可以在白天进行适量的运动,比如慢跑、快走、游泳等有氧运动。因为白天消耗身体的大部分热量就会感到疲惫,晚上也就更容易入睡。如果是因为思虑过多造成入睡困难时,要学会放空自己的烦恼,可以通过深呼吸的方法来放松我们的全身心,可以很好的投入水睡眠。
你曾否因穿高跟鞋或其它窄跟鞋而感到拇趾关节痛?这可能会造成拇指外翻的问题。这篇文章给大家介绍拇指外翻的成因和相关的治疗方法。
趾滑液囊炎又称拇趾外翻,是一种遗传性疾病,许多病人都有家族史。有人可能会认为,由于工作原因长时间站立,加上穿着不合脚的鞋,是导致拇指外翻的主要原因。但是事实上,遗传才是罪魁祸首,而鞋子和站立姿势是加重症状的后天因素。
拇指滑液囊炎的并发症包括滑囊炎和关节炎,与男孩相比,女孩通常穿高跟鞋或其它比较紧的鞋,因此相比女孩更容易发生拇趾外翻。此外,足部扁平的人也是较容易发生拇趾外翻的一类。
一、拇指痛和酸麻
二、关节肿胀,影响脚部动作。
三、红肿
四、脚底皮肤硬化。
关节炎,拇指外翻太大,食指压向上方,出现趾头重叠症状。
你可以通过观察趾尖上大拇趾的跖趾关节,也就是从趾尖上往下算第二个趾关节,如果有肿块并向外侧凸出,外层有茧,而且指尖从正中转向食指,那么很可能是拇指外翻的症状。另外,通过照相也可以看出拇指的实际弯曲程度。
使用矫正机构。
要选择大小适中的鞋,不要选择太窄的鞋,要尽量避免穿高跟鞋、尖头鞋等,对脚的负担较大的鞋。
避免长时间站立等,不给要予脚趾过多的压迫性活动,站立时间久,要或多次穿插休息,使拇趾有充血空间。
手术治疗。
如果一段时间情况没有得到改善,拇指外翻的情况依旧非常严重,影响行走,或者疼痛难耐,再考虑手术治疗,将拇指恢复到正确的位置。医疗手术方法有多种,目前手术方法主要是根据拇趾外翻的角度进行选择。
内翻严重的情况下,有可能需要切断骨头,调整拇指的位置,而且术后恢复时间长,容易影响日常生活。
术后仍有复发的机会,改善了拇指外翻加重的行为,避免了再次发生疼痛。
受试者手术后拇指的活动度受影响程度不能像以前那样灵活。
要及早发现拇趾外翻症状就要进行治疗,避免因症状恶化而进行手术所耗费的金钱和不便。
我们总说左撇子会比较聪明一些,甚至有说法认为爱因斯坦、奥巴马等名声显赫的牛人都是左撇子,因此他们表现得比普通人更加优秀。那么,左撇子真的就比右撇子更聪明吗?
事实上,答案并没有那么简单,其中所涉及的真相远比你认为的要复杂得多。
据相关研究统计,世界上约有10%的人为左撇子,约90%的人为右撇子,剩下还有小部分左右手并用的,这个比例随着时间推移已经很久没有变过了。也就是说,我们人类用手习惯的差别可能是存在一定规律性的。
生物学上最常用的解释是由于我们大脑左右两半球分工的不同。左半球一般被称为人的“意识脑”,主要是储存人生长发育过程中的各种信息,擅长逻辑推理,控制人右半侧的肢体;而右半球一般称为人的“本能脑”,负责人的五感并兼具对信息的处理和数据计算,控制人左半侧的肢体。
也就是说,大脑左半球发达的人惯用右手,大脑右半球发达的人惯用左手。而因为一般情况下人们都是大脑左半球占优势,所以这也是为什么大部分人都是右利手的原因。
那么真的如前文所说那样,名人之所以比普通人优秀聪明,是因为他们是左撇子而不是右撇子吗?我觉得不完全是。
国外一项关于不同优势手在认知能力测试表现中的研究表明:左撇子在实验中表现出更快、更准确的空间能力以及更强的记忆力。
对此,研究学者认为,左撇子控制空间能力和工作记忆力的右半脑更为发达。而同时也有其他研究显示,左撇子在发散思维测试中的得分一般较高,更具创造力;同时相比于右撇子,左撇子的胼胝体会稍微大点,左右脑的链接更强,所以它们协调左右脑的能力也要更强些。
如此看来,左撇子确实在一些方面要比右撇子更有优势,但这也并不代表左撇子的人就一定比右撇子更聪明,只能说在某些方面,某一个优势手由于其分管这一方面的大脑半球更加发达,所以他会表现出比其他优势手更好的表现。
伦敦大学Chris教授就曾在《右手,左手》中指出:如果聪明意味更多的才艺,那左撇子可能赢了,因为他们在语言、空间想象和音乐等方面更有才能;但如果聪明是由IQ的高低所决定的,那么左撇子和右撇子之间没有显著差别,因为他们的智商差距不大。
一般来说,孩子在3岁时会表现出左撇子或右撇子的倾向。所以对于父母来说,如何正确看待孩子的左利手和右利手,是一个非常重要的问题。
首先,不论是左利手还是右利手,这都是一种正常的情况,父母不能因为孩子是左利手而表现出明显的欣喜或是震惊的态度。
因为父母的态度会对孩子产生非常深刻而长远的印象,如果父母表现出自己孩子与别的孩子存在不一样这一态度,那么孩子可能会觉得自己是奇怪的,和他人是不合的,甚至可能会影响孩子性格的塑造。
其次,父母要正确看待并尊重自己孩子的天生利手性,引导他们理性看待自己的优势手。无论如何,人的利手性是天生注定的。所有优势手都有其所擅长的方面所在,同样的也会有他们所不太能掌控的方面。
我们没有必要因为自己的用手习惯而骄傲自负,也没有必要因此妄自菲薄。同时,家长还可以让孩子多进行一些同时使用双手的训练,这样可能会在一定程度上让他们变得更聪明一些。
不知道有没有女性朋友会认真的观察自己的足部,有些人看自己的脚,可能会出现自己的大脚趾比别人“多长了一块骨头”的想法。对于此类人群,其实你的大脚趾不是真的“多长了一块骨头”,你这是有拇外翻的情况!
拇外翻,从外形上形容,就是大脚趾向外撇,但是在根部内收。也就是第一跖骨头内翻,而拇指外翻,外翻的角度一般大于15°。看起来就像是在大脚趾的根部鼓起了一个包,以为多“长了块骨头”。拇外翻是临床常见的一种足部疾病,在国内的发病率约为5-10%,女性患拇外翻的概率要高于男性,尤其是中老年女性。
为什么拇外翻患者,更多见于女性?
拇外翻患者中,按照比较算的话,有80%以上的病例是女性,不到20%是男性。这么悬殊的发病率,主要是由这两点导致:
1、穿鞋习惯:不适当的穿鞋也是女性出现拇外翻的重要原因,不止是高跟鞋。只要是尖角鞋,或者码数,材质不合适。都会因为过紧过窄,长期对大脚趾造成挤压,引发拇外翻的出现。从这个方面看,某偶像电视剧有句话说得不错,女孩子确实需要一双适合自己的鞋子。
2、遗传因素:超过50%以上的拇外翻患者是有遗传倾向的,这种遗传倾向以母系遗传为主。也就是说,女孩被遗传到拇外翻的可能性要比男孩大得多。
除了穿鞋不当跟遗传原因之外,拇外翻还有骨性结构异常,组内外肌肌力失衡,创伤性原因等多方面的因素。患有拇外翻的人,建议检查诊治,不过有些人可能想,不痛的话就不治了。就算不会引起疼痛,但是大脚趾扭曲的外形也有点影响美观,所以有拇外翻的情况最好检查做相关矫正康复。
改善拇外翻,日常可做这几个练习!
在没有其它疾病的影响时,可以练习几个动作帮助改善拇外翻的状况。
1、抬脚跟:站着训练,抬起脚趾,脚尖着地。可以多重复几次,有利于重新分布足部所承受的压力。
2、脚趾压地:所以有的脚趾往上抬,然后再从小脚趾到大脚趾,从外向内慢慢下压。可以帮助纠正肌肉不平衡,提高脚趾的活动性,改善拇外翻。
3、跪蹲:双膝着地,脚尖踮起在臀部下面,双膝微分,与肩膀齐宽。
4、足底筋膜放松:用扳机点球踏于脚下,踩着滚动,如果没有扳机点球可选择网球或常见的圆筒形瓶子来滚动也是可以的。
当然,如果你的拇外翻已经无法通过一些是日常训练改善,可以到正规医院检查清楚足部的情况,在医生的建议指导下选择手术或者其它治疗手段。
睡眠保持5个好习惯,男女均受益,保护肾脏健康,不妨了解下
肾脏是我们身体中的五大脏器之一,虽然我们平时的时候看不见它,但是它却和我们的身体健康有着密切的联系。平时的时候可能没有什么感觉,但是,一旦它生病了,你的身体也会跟着不舒服起来。一开始的时候可能只是轻微的不适,你没有重视。等到自己的身体十分难受的时候,才想起来要去医院检查,这个时候,可能它已经病得十分严重了。所以,平常的时候我们就一定要多加注意自己的身体,及时地去医院检查,安排好我们的日常饮食和作息。
肾脏是平时我们身体代谢的时候非常重要的一个器官,帮助我们的身体将体内的一些废弃物排到体外,从而促进我们身体的新陈代谢。
肾脏对我们的身体十分的重要,睡眠也一样。有一个好的睡眠,肾脏就可以在这个期间得到更好地休息。那么,在睡觉前会有几件事情,需要大家注意并且尽量保持的好习惯,从而达到保护我们肾脏的目的。
首先就是我们在马上要去睡觉的时候,如果有想要上厕所的想法的话就一定要去上,不要让自己憋着。因为这个时候你要排出去的,是对你自己的身体没有什么用处的废物,而且膀胱的存储量是有一定的限度的。如果不能将身体中的废物及时地排出去,在身体内堆积一晚上肯定是会对身体造成一定的负担。同时,滞留在身体内的废物容易被二次吸收,,对身体的健康是十分不利的。
其次,就是在睡觉前不要吃太过油腻、太咸的东西。有的人在睡前不会吃东西,但是有的人工作到深夜很容易觉得饿。这个时候,回到家里总会点一点外卖或者自己做一些吃的垫一下肚子再去睡觉,不然容易睡不着。对这部分晚上比较容易点宵夜的人来说,尽量点一些比较清淡的食物。
本身平常吃饭的时候就不宜吃过咸、过油腻的食物,再加上晚上是肾脏需要休息的时候,这个时候吃得太咸、太腻都会影响肾脏的休息,还会加重肾脏的负担。另外,太咸的食物容易造成身体内的浓度失衡,肾脏若是没有得到足够的养分,就会出现肾功能下降的情况。
还有就是,有的时候,人们喜欢在晚上的时候和三五个好友出去喝喝酒、吃吃烤串、聊聊各自最近的情况。但是,有的时候聊的比较嗨,兴致比较高的时候又容易喝多,喝醉。这个时候,基本上的回家以后倒头就睡的。这种做法对我们的身体是非常不利的。
酒精在进入我们身体以后,有90%都是从我们的肝脏中代谢出去的,所以,这个时候,不仅会伤害我们的肝脏还会连累我们的肾脏,会导致尿氮素在血液中的含量增加,应到肾脏的功能。对于一些本身就患有肾脏方面的疾病的人来说,更是要远离酒精的。
现在,不只是男性会抽烟,女性在压力大的时候也会有抽烟的习惯。我们都知道,抽烟对我们的肺部是十分不好的。其实,抽烟不仅仅会对我们的肺部造成伤害,还会对我们的肾脏产生影响。
在睡觉前抽烟容易让人感到兴奋,进入睡眠的状态就会变得比较困难,造成失眠的状况。抽的时间越长,对肾细胞造成的损害就会越大。
最后就是,尽量不在睡觉前吃药。药物进入人体后会由肝脏代谢过以后从肾脏中排出来,但是,如果本身肝脏出现了一些问题以后,这些工作量就会转移给肾脏。肾脏中就会堆积药物,时间长了以后,容易造成对肾脏造成损伤。所以,如果要服用药物的话就尽量早一些,晚上的时间就让肾脏好好休息一下。
除了这些还有就是一定要早睡,能不熬夜就不要熬夜。拥有一个好的睡眠,不管是对第二天的工作效率还是饮食胃口,又或是专注力、注意力方面,都会有很大的帮助。如果身体出现什么问题一定要去医院检查,听一下医生的意见,不要自己随便买点药就觉得可以了。
狼疮红斑也就是临床上的系统性红斑狼疮,是一种自身免疫性疾病,其特征之一是皮肤上可出现红斑。红斑具体多久消失,因人而异,有人可在几周内消退,也有数月会更长时间,可通过一般治疗、药物治疗等方法帮助消退。
1.一般治疗:首先要注意避免阳光暴晒,阳光暴晒可能会诱发或加重红斑狼疮的症状。在户外活动时,使用防晒霜、戴宽边帽和遮阳衣等防晒措施。其次注意管理好压力,压力可能会加剧红斑狼疮的症状。采取有效的应对压力的方法,如放松技巧、心理咨询或支持群体,有助于减轻症状。此外,还要注意保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适度运动和充足的休息,有助于支持免疫系统的正常功能。
2.药物治疗:如抗疟药青蒿素片、双氢青蒿素片,可以控制皮疹、减轻光过敏,有助于维持系统性红斑狼疮稳定,减少糖皮质激素的用量。其次也可采用外用糖皮质激素药物控制皮疹,加速皮疹的消退,如卤米松乳膏、曲安奈德乳膏等。
具体的治疗方法,需在专业医生的指导下,根据患者的病情进行合理选择。
那是一个阳光明媚的周末,我,小王,踏入了京东互联网医院,寻求对先天性脚小拇趾畸形的解决方案。一进门,就感受到了温馨的气氛,每位工作人员都面带微笑,让我这个初次体验线上问诊的患者感到十分亲切。
在等待区,我遇到了李医生,他耐心地询问了我的病情,详细地了解了我的症状。我告诉他,我的脚小拇趾畸形,和大脚拇趾一样粗,严重影响了我平时的生活,特别是穿鞋方面。李医生听后,安慰我说,不用担心,他会尽力帮我找到合适的治疗方案。
在沟通中,我发现李医生非常专业,他不仅针对我的病情提出了多种治疗方案,还详细解释了每种方案的优缺点。当我提到削掉一部分骨头时,李医生立刻给出了专业的建议,并询问我是否担心矫正方向会有后遗症。我告诉他我的担忧,李医生耐心地解答了我的疑问,并告诉我恢复时间和费用的大致情况。
在与李医生的沟通中,我感受到了他的真诚和专业。他不仅关注我的病情,更关心我的心理状态,让我感到十分温暖。在告别李医生时,我心中充满了感激和期待。
回到家后,我按照李医生的指导进行了一些日常的护理,并等待着进一步的诊疗。我相信,在李医生的帮助下,我的病情一定会得到改善。
我从小就知道自己与众不同。每当我脱下鞋子,看到那多出来的脚趾,心中总是涌起一股自卑感。家人告诉我这是先天的,无法改变,但我总是希望能找到一种方法来解决这个问题。随着年龄的增长,我的多趾畸形并趾问题也日益严重,走路时会感到疼痛和不适。终于,在一次偶然的机会中,我听说了京东互联网医院的存在,决定尝试一下线上问诊。
我上传了自己的照片,描述了症状,很快就收到了医生的回复。医生告诉我,这种情况可能有一定的遗传性,但并不需要进行基因检测。他们建议我拍个X光片子,进一步了解情况。虽然我对结果有些担忧,但医生的专业态度和耐心解释让我感到安心。
在医生的指导下,我进行了一系列检查和治疗。虽然过程中有过挫折和困难,但我始终坚持下来。现在,我的多趾畸形并趾问题已经得到了有效的控制,生活质量也大大提高了。我非常感谢京东互联网医院的医生们,他们的帮助让我重新找回了自信和勇气。
我从小就有一个问题,我的脚趾小拇指总是骑在另一个拇指上。小时候,妈妈说是因为穿鞋子太紧导致的。长大后,虽然不影响日常生活,但我总是担心它会成为我追求梦想的绊脚石。最近,我决定去征兵,然而,脚趾畸形成为了我心中的大问题。我开始四处寻找解决办法,最后在京东互联网医院上找到了一个专业的医生。
医生很耐心地听完了我的描述,并建议我拍个片子看看是骨头问题还是其他原因。虽然我知道这可能是天生的畸形,但我仍然希望能有所改变。医生也安慰我说,只要不是扁平足,征兵体检应该不会有太大问题。然而,我还是决定去医院拍片子,毕竟只有了解问题的根源,才能更好地解决它。
在等待拍片子的过程中,我开始思考为什么我会对自己的身体有这么多的不满。也许是因为社会对完美的追求,也许是因为我自己对未来的期望。无论如何,我决定不再让这些小问题阻碍我的前进。我会积极面对,寻找解决方案,并且相信自己可以克服一切困难。
我是一名患者,最近在互联网医院进行了在线问诊,向医生咨询了关于右趾并趾变形的问题。经过专业医生***的详细询问和分析,我上传了X光片和外观图片,医生给出了专业的诊断结果和治疗建议。
医生***认为,我的病情属于并趾畸形,如果没有疼痛,一般不需要处理;但我强烈要求做手术,医生建议到整形医院手术效果更好。尽管医生不擅长这种手术,但仍推荐了中国医科院整形医院。在医生的专业指导下,我决定前往其他医院进行进一步咨询。
虽然最终没有选择***医院进行手术,但我感谢医生***的专业建议和耐心解答。医生***的实事求是的态度让我深受感动,我相信在其他医院也会得到专业的治疗和关怀。
我在网上问诊了一位医生,他很耐心地听取了我的描述,并提出了专业的建议。他告诉我,我的情况可能是足趾畸形,建议我使用矫正支具进行治疗。他还解释了支具的使用方法和作用,让我对治疗有了更清晰的认识。医生的建议让我感到很放心,我会按照他的指导进行治疗,希望能早日摆脱不适感。
那天,我带着三个月大的宝宝来到了一家知名互联网医院,寻求关于宝宝先天性多趾畸形的咨询。在屏幕的另一端,是那位温柔细致的医生***。
我小心翼翼地展示了宝宝的多趾照片,医生***很快就给出了诊断:“这是多并趾,需要进一步观察。”我听了心里有些不安,但医生接着说:“目前宝宝还小,建议等到八九个月大再进行拍摄,以便观察病情的发展。”
在等待拍片的日子里,我时常担心和焦虑。幸运的是,医生***一直耐心地与我保持沟通,给我提供了很多支持和建议。终于,宝宝到了八九个月大,我们再次通过线上问诊的方式,与医生讨论了手术的时间问题。
“手术一般在一岁左右进行,”医生***说,“具体时间还需要根据拍片结果来评估。”听到这里,我心中的石头终于落地了。虽然手术还需要一段时间,但我知道,在医生***的专业指导下,宝宝会得到最好的治疗。
在咨询的最后,我忍不住问医生:“造成多趾的原因是什么?担心要二胎也会出现多趾。”医生***告诉我:“这个不好说,我见过很多父母没有多指家族史,生下来的宝宝却有。有些第一胎没有,第二胎却有。”听到这里,我明白了,即使无法预测,我们也会尽力给宝宝最好的关爱。
通过这次线上问诊,我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业。医生***的专业素养和耐心让我感到安心,也让我对宝宝的未来充满了信心。
我家宝宝一岁七个月,先天性巨趾畸形,我通过京东互联网医院向专家咨询了治疗方案。医生非常耐心地和我沟通,详细了解了宝宝的情况,并给出了专业的建议。医生告诉我,脚趾畸形一般在学步前就可以做手术,手术对孩子的发育没有影响。医生还建议我在山东大学第二医院预约时间,因为他在那里主刀,可以给我的宝宝做手术。
我对医生的服务非常满意,他给我提供了详细的治疗方案,并解答了我的各种疑问。我决定按照医生的建议,在周一带着宝宝去医院,做好手术前的准备工作。
拥有健康的宝宝是每个家庭的期望,孕期护理和预防至关重要。然而,脚趾畸形作为常见的胎儿发育异常,让许多家长忧心忡忡。本文将详细介绍脚趾畸形的矫正方法,帮助家长了解相关知识。
一、了解脚趾畸形的类型
脚趾畸形种类繁多,包括多指、少指、并指、弯曲等。根据畸形的程度,可分为轻度、中度和重度。轻度畸形通常对日常生活影响较小,而重度畸形则可能影响行走和美观。
二、手术治疗
对于轻度至中度的脚趾畸形,手术治疗是常见的矫正方法。手术时机一般在出生后6个月至1岁之间,具体时间需根据孩子的情况由医生评估。手术过程通常在局部麻醉下进行,通过切除多余的骨骼或软组织,矫正畸形的脚趾。
三、非手术治疗
对于轻度畸形或儿童年龄较小的患者,医生可能会建议非手术治疗。例如,使用矫形器或夹板来保持脚趾的正确位置,促进骨骼和软组织的正常发育。
四、预防措施
孕期保健和预防对于预防脚趾畸形至关重要。孕妇应保持良好的生活习惯,避免接触有害物质,定期进行产检,及时发现并处理可能引起畸形的因素。
五、心理支持
脚趾畸形可能会给患者带来心理压力。家长和医生应给予患者足够的关爱和支持,帮助他们树立自信,勇敢面对生活中的挑战。
总之,了解脚趾畸形的矫正方法对于家长和患者都至关重要。通过科学的诊断和治疗,大部分脚趾畸形患者都能恢复正常的生活。
2024年9月5日,广州市,下午2点10分,一个焦虑的母亲通过京东健康互联网医院在线问诊了一个问题。她的5岁半女儿双脚无名指压在中指下面,自出生以来就一直如此。母亲担心女儿长大后脚型不好看,想知道是否需要从小纠正。医生详细询问了孩子的症状,查看了照片,并告知母亲目前孩子没有不舒服的症状,也不影响穿鞋和走路,因此暂时不需要特殊处理。医生建议母亲可以先观察,随着孩子的成长,如果出现问题再做处理。母亲问到是否需要使用定型硅胶等工具进行矫正,医生表示可以尝试,但效果可能不太好,且如果使用过程中感到不舒服就应该停止使用。医生还提醒母亲,孩子的骨骼发育尚未完全,暂时不考虑矫正。最后,医生建议母亲如果有任何疑问或需要进一步咨询,可以随时联系他。