糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

随着生活节奏的加快和环境污染的加剧，癌症的发病率逐年上升，给人们的健康带来了严重威胁。癌症早期往往没有明显症状，容易被忽视。然而，有些癌症会在体内产生一些特殊的信号，其中最常见的4个变黑信号包括：脸色变黑、皮肤黑痣变化、甲床变黑和大便变黑。了解这些信号，有助于我们及时发现和预防癌症。

1. 脸色变黑：肝癌的信号

肝脏是人体重要的代谢器官，负责分解和排泄体内多余的代谢废物。当肝脏发生癌变时，代谢功能下降，无法正常分解和排泄黑色素，导致黑色素沉积在面部，使脸色变黑。此外，肝癌患者还可能出现食欲不振、恶心呕吐、体重下降等症状。

2. 皮肤黑痣变化：黑色素瘤的信号

皮肤黑痣是人体正常的生理现象，但有些黑痣可能会发生癌变，形成黑色素瘤。黑色素瘤的早期信号包括：黑痣突然变大、颜色变深、边缘不整齐、表面出现溃烂、渗液或出血等。如果出现这些情况，应及时就医，进行切除和病理检查。

3. 甲床变黑：甲床色素性鳞状细胞癌的信号

甲床色素性鳞状细胞癌是一种罕见的皮肤癌，其早期信号为指甲床出现黑色斑块，并逐渐扩大。如果出现这种情况，应及时就医，进行相关检查。

4. 大便变黑：肠癌的信号

肠癌是常见的恶性肿瘤之一，其早期信号包括：大便颜色变黑、排便习惯改变（如便秘、腹泻、大便变细等）、大便有恶臭等。如果出现这些情况，应及时就医，进行肠镜检查。

除了以上4个变黑信号外，癌症还可能出现其他症状，如疼痛、肿块、体重下降等。了解这些症状，有助于我们及时发现和预防癌症。为了预防癌症，我们应该养成良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持饮食均衡、加强体育锻炼、定期体检等。一旦出现异常症状，应及时就医，进行相关检查。

近年来，随着生活节奏的加快，人们的生活方式也发生了翻天覆地的变化。其中，一些疾病也随着时代的发展而逐渐增多。本文将围绕常见疾病、预防措施、治疗方法等方面展开讨论，为大家提供一些实用的健康知识。

首先，我们来了解一下目前常见的疾病。以心血管疾病为例，随着生活水平的提高，人们摄入过多的油脂和高热量食物，导致心血管疾病患者逐年增加。为了预防心血管疾病，我们应保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等。

除了心血管疾病，糖尿病、高血压等慢性病也困扰着许多人群。为了控制这些疾病，患者需要长期服药，并注意饮食和运动。此外，定期体检也是发现疾病的重要手段。

在治疗方法方面，随着医疗技术的不断发展，许多疾病的治疗方法也日益成熟。例如，对于癌症患者，靶向治疗、免疫治疗等新兴疗法为患者带来了新的希望。而对于一些常见病，如感冒、肠胃炎等，合理使用药物可以有效缓解症状。

在日常保养方面，我们要注重以下几点：

• 保持良好的作息习惯，避免熬夜。
• 合理膳食，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物。
• 适量运动，增强体质。
• 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

最后，我们要关注医院和科室的发展。随着医疗技术的进步，医院和科室也在不断创新和发展。例如，一些医院开设了特色科室，为患者提供更加专业、细致的医疗服务。

喉癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率在我国呈逐年上升趋势。喉癌的早期症状不明显，容易被误诊为咽炎、声带炎等，导致延误治疗。本文将详细介绍喉癌的病因、症状、治疗方法以及日常保养，帮助患者和家属更好地了解喉癌，提高治愈率。

一、喉癌的病因

喉癌的病因尚未完全明确，但以下因素与喉癌的发生密切相关：

• 吸烟：吸烟是喉癌的首要危险因素，吸烟时间越长、吸烟量越大，患喉癌的风险越高。
• 饮酒：长期饮酒可导致喉部黏膜损伤，增加喉癌的发病风险。
• 人乳头瘤病毒感染：人乳头瘤病毒感染，尤其是高危型HPV16、HPV18感染，与喉癌的发生密切相关。
• 环境污染：长期接触有毒化学物质、有害气体等，可导致喉部黏膜损伤，增加喉癌的发病风险。
• 其他因素：如家族遗传、免疫抑制、微量元素缺乏等。

二、喉癌的症状

喉癌的早期症状不明显，容易被误诊。常见的症状包括：

• 声音嘶哑：是喉癌最常见的症状，常被误诊为声带炎。
• 吞咽不适：喉部肿瘤可导致吞咽时疼痛或不适。
• 咽部异物感：喉部肿瘤可导致咽部异物感，类似于咽炎。
• 咳嗽：喉部肿瘤可导致咳嗽，常伴有咳痰。
• 颈部淋巴结肿大：喉癌晚期可导致颈部淋巴结肿大。

三、喉癌的治疗方法

喉癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗以及靶向治疗等。

• 手术：适用于早期喉癌患者，可通过手术切除肿瘤。
• 放疗：适用于中晚期喉癌患者，可杀灭肿瘤细胞，缩小肿瘤体积。
• 化疗：适用于中晚期喉癌患者，可杀灭肿瘤细胞，控制病情发展。
• 靶向治疗：适用于部分喉癌患者，可针对肿瘤细胞的特定靶点进行治疗。

四、喉癌的日常保养

喉癌患者应注意以下日常保养：

• 戒烟限酒：戒烟限酒是预防喉癌的关键措施。
• 保持口腔卫生：口腔卫生不良可导致喉部感染，增加喉癌的发病风险。
• 避免接触有害物质：避免接触有毒化学物质、有害气体等。
• 保持良好的心态：保持良好的心态，积极配合治疗。

五、喉癌的预后

喉癌的预后与病情、治疗方法等因素密切相关。早期喉癌患者预后较好，中晚期喉癌患者预后较差。患者应积极配合治疗，提高生活质量。

我是一名胸外科的患者，最近做了肺结节手术，活检结果出来了。起初我很焦虑，担心自己患上了癌症。但是通过与医生的交流，我逐渐了解了自己的病情。医生告诉我，虽然术中冰冻结果显示是恶性肿瘤，但活检结果显示结节并非癌症，且肺叶和淋巴结未发现转移。这让我松了一口气，至少我知道自己还没有到最坏的情况。然而，医生也提醒我，分化较差的癌症仍然需要密切关注和治疗。我决定听从医生的建议，积极配合治疗，希望早日康复。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院或者线上问诊的重要性。由于疫情的影响，很多人无法亲自去医院就诊，而线上问诊提供了一个便捷的解决方案。通过视频或文字交流，患者可以及时获取专业的医疗建议，避免了不必要的恐慌和误解。同时，医生也可以更好地管理和跟踪患者的病情，提高治疗效果。总的来说，互联网医院或者线上问诊是现代医疗体系中不可或缺的一部分。

癌症的发生与多种因素有关，包括内在因素如人体抗肿瘤能力降低和家族遗传，以及外界因素如病毒感染、物理辐射、化学物质暴露和生活习惯等。生物性致癌因素包括病毒、细菌和寄生虫感染，如黄曲霉毒素与肝癌相关。物理因素包括慢性刺激、紫外线和放射性物质。化学因素涉及多环碳氢化合物、农药残留和其他有害物质。不良生活习惯，如吸烟、酗酒、污染环境和不良饮食习惯，也是癌症发生的重要因素。研究表明，癌症的发生与吸烟、饮食、感染和环境污染密切相关。预防和治疗癌症需要健康的生活方式、定期体检和综合防治措施。

献血是一项重要的社会公益活动，也是我国献血法所提倡的行为。根据献血法规定，只要年龄在50岁以下，身体健康的人都可以参与献血，这对自身并不会造成损害。

人体每天会自然生成约50ml血液，献血200-300ml后，可以刺激骨髓造血功能，提高造血能力。此外，献血还可以降低血液粘稠度，加快血液流速，提高血液输送氧气和营养物质的能力。同时，献血还能降低心脑血管疾病和高血压的发病率，减少癌症的发生率。

当然，献血也存在一些坏处。个别人在献血过程中可能会出现晕针、头晕、胸闷、恶心、呕吐、心悸等症状。因此，献血要量力而行，不要勉强。

除了献血，我们还可以通过以下方式提高身体健康：

1. 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。

2. 均衡饮食，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物。

3. 适度运动，增强体质。

4. 避免吸烟、酗酒等不良生活习惯。

5. 定期体检，及时发现并治疗疾病。

总之，献血是一项有益于自身和他人健康的公益活动，希望大家都能积极参与。

在现代医学的快速发展下，人们对健康问题的关注度日益提高。本文将围绕疾病预防、治疗以及日常保健等方面，为您普及一些实用的医学知识。

首先，让我们来了解一下常见的疾病。以高血压为例，它是一种常见的慢性病，主要表现为血压持续升高。高血压的危害不容忽视，它可能导致心脏病、脑卒中等严重疾病。因此，定期测量血压、保持健康的生活方式对于预防高血压至关重要。

除了高血压，糖尿病也是一种常见的慢性病。糖尿病的主要特征是血糖水平持续升高，这可能导致多种并发症，如视网膜病变、肾病等。为了控制糖尿病，患者需要遵循医生的建议，合理饮食、规律运动，并按时服用药物。

在治疗方面，医学的进步为患者带来了更多选择。以癌症为例，过去，癌症被视为“绝症”，而现在，随着靶向治疗、免疫治疗等新疗法的出现，癌症患者的生存率得到了显著提高。

此外，日常保健也是保持健康的重要环节。良好的作息、合理的饮食、适当的运动以及良好的心态，都是保持健康的重要因素。

总之，关注健康、了解医学知识，对于每个人来说都至关重要。让我们一起努力，拥抱健康的生活。

肺结节是癌症早期吗？

肺结节是指在胸部X光片或CT扫描中发现的肺部异常阴影。它们可能是良性的，也可能是恶性的。然而，大多数肺结节都是良性的，只有不到20%的肺结节是恶性的。

肺结节并不总是癌症的早期迹象。事实上，许多肺结节是无害的，不需要治疗。然而，如果肺结节被诊断为恶性，那么它可能处于早期阶段，这意味着它还没有扩散到其他部位。

为了确定肺结节是否是癌症的早期迹象，医生通常会进行进一步的测试，如活检或PET扫描。这些测试可以帮助医生确定肺结节的性质以及是否需要治疗。

总的来说，肺结节并不总是癌症的早期迹象。但是，如果肺结节被诊断为恶性，那么它可能处于早期阶段，这意味着它还没有扩散到其他部位。如果您担心自己的肺结节，请咨询您的医生，他们将能够为您提供更详细的信息。

四大疾病的在线管理：互联网医院的崛起

在当今数字化时代，互联网医院和线上问诊服务已经成为了医疗保健的重要组成部分。特别是对于四大疾病（心血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病）的患者来说，这些服务提供了更便捷、更高效的管理方式。以下将探讨如何利用互联网医院和线上问诊服务来有效管理这四大疾病。

心血管疾病

心血管疾病是全球范围内的主要死因之一。通过互联网医院，患者可以远程监测血压、心率等生理指标，并与医生进行实时交流，及时调整治疗方案。同时，线上问诊也能帮助患者更好地理解和遵守医嘱，减少不必要的就诊。

癌症

癌症的治疗往往需要长期的化疗和放疗，这对患者的身体和心理都是一种巨大的挑战。互联网医院可以提供远程支持，包括心理咨询、营养指导和药物管理等服务，帮助患者更好地应对治疗过程中的各种问题。

慢性呼吸系统疾病

慢性呼吸系统疾病，如哮喘和慢性阻塞性肺疾病（COPD），需要定期的监测和管理。互联网医院可以提供远程监测设备，帮助患者实时跟踪呼吸指标，并与医生进行交流，调整治疗方案。同时，线上问诊也可以提供急性发作时的紧急救助和指导。

糖尿病

糖尿病的管理需要患者对饮食、运动和药物使用有良好的控制。互联网医院可以提供在线教育资源，帮助患者更好地理解疾病，掌握自我管理技巧。同时，线上问诊也可以提供个性化的治疗建议和药物调整指导。

结论

互联网医院和线上问诊服务为四大疾病的管理提供了新的可能性。通过这些服务，患者可以更方便地获得专业的医疗建议和支持，提高生活质量。同时，医生也可以更高效地管理患者，实现精准医疗的目标。

我从未想过，自己会在六十多岁的年纪，面临着可能的癌症诊断。6月28日，我的生活被一场突如其来的脑干梗塞打乱了。左腿的疼痛让我无法安宁，医生们的检查结果更是让我心生恐惧。他们说可能是癌症，需要进一步的X光和核磁共振检查来确认诊断。

在等待检查结果的日子里，我开始反思自己的生活。糖尿病已经伴随我多年，虽然我一直在努力控制它，但现在看来，似乎还不够。我的心情像过山车一样起伏不定，既害怕又希望，希望医生们的诊断是错误的，害怕他们的诊断是正确的。

我开始在网上搜索关于癌症的信息，试图找到一些安慰和希望。然而，更多的信息只让我感到更加绝望。癌症的治疗方案往往需要手术、放疗和化疗，这些都对身体的伤害很大。尤其是对于年纪大的人来说，身体的恢复能力已经大不如前，能否承受这些治疗的副作用成为了一个大问题。

我也开始思考，如果不是癌症，其他的疾病是否可以通过吃药或者其他不太折腾人的方式来治疗。医生告诉我，如果是肿瘤，可能需要手术或者放化疗；如果是结核或者其他骨病，可能需要药物治疗或者手术；如果是骨髓炎之类的疾病，可能需要定期复诊和药物治疗。总之，治疗方案因人而异，需要根据具体情况来制定。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的重要性。通过在线平台，我可以随时随地与医生交流，获取专业的医疗建议和指导。即使在疫情期间，线上问诊也成为了一个安全、便捷的选择。它不仅可以节省时间和精力，还可以减少交叉感染的风险。

我希望我的经历能够帮助其他人更好地理解和应对疾病的挑战。无论是通过线上问诊还是传统的面对面就医，我们都应该积极寻求专业的医疗帮助，及时治疗疾病，保护自己的健康。