重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息后症状减轻。重症肌无力的发病原因分两大类，一类是先天遗传性，极少见，与自身免疫无关；第二类是自身免疫性疾病，最常见。发病原因尚不明确，普遍认为与感染、药物、环境因素有关。

 

重症肌无力疾病的常见症状：

 

1.说话鼻音，声音嘶哑：就像患了伤风感冒似的。有的病人开会发言或读报时，头几分钟声音还可以，时间稍长，声音就变得嘶哑、低沉，最后完全发不出声音了。打电话时一开始还可以，时间一长别人就听不清他说的什么。这是由于咽喉肌的无力所致。

 

2.呼吸困难：这是重症肌无力最严重的一个症状，在短时间内可以让病人致死，故又称其为重症肌无力危象。这是由于呼吸肌严重无力所致。患者感到喘气很困难，夜里不能躺平睡，只能坐着喘。有痰咳不出，既不像心脏病，也不像哮喘病，更不像肺部肿瘤所致。有这种呼吸困难的病人大多同时伴有吞咽困难、四肢无力或眼睑下垂等。

 

 

3.面肌无力：由于整个面部的表情肌无力，病人睡眠时常常闭不上眼。平时表情淡漠，笑起来很不自然，就像哭一样，又称哭笑面容。这种面容使人看起来很难受，病人也很痛苦。

 

4.咀嚼无力：牙齿好好的，但咬东西没劲，连咬馒头也感到费力。头几口还可以，可越咬越咬不动。吃煎饼、啃烤肉就更难了。

 

5.吞咽困难：没有消化道疾病，胃口也挺好，但好饭好菜想吃却咽不下，甚至连水也咽不进。喝水时不是呛入气管引起咳嗽，就是从鼻孔流出来。有的病人由于严重的吞咽困难而必须依靠鼻饲管进食。

 

重症肌无力的中药治疗秘方

 

1.肝肾阳虚：

 

四肢乏力，头晕耳鸣，失眠多梦，腰膝酸软，手足心热，盗汗或有自汗，入夜口干，舌红而瘦、苔少或无苔，脉细数。

治法：滋养肝肾。

 

方药：生地15克、山药15克、山萸肉12克、女贞于12克、泽泻9克、丹皮6克、枸杞子12克、菟丝1子12克、党参12克、麦冬12克、玄参12克、天花粉n克。

 

2.脾肾阳虚：

 

肢体无力，吞咽发呛，胸闷气短，抬头困难，形寒肢冷，面色苍白，小便清长，大便稀溏或完谷不化，舌淡胖，脉沉弱。

 

治法：温补脾肾。

 

方药：熟地12克、山药12克、山萸肉12克、枸杞子10克、杜仲12克、菟丝于10克、锁阳12克、鹿角胶12克(烊化)、补骨脂12克、党参12克、生黄芪30克、茯苓12克、炙甘草6克。

 

 

3.肝胃气虚：

 

眼睑下垂或伴复视，四肢乏力，纳呆腹胀，大便溏薄，面色萎黄，声低气短，时有汗出，舌质淡边见齿痕、苔薄白，脉弱。

 

治法：健脾益气，补中升提。

 

方药：党参15克、黄芪30克、白术15克、茯苓15克、山药15克、当归12克、柴胡12克、升麻6克、炙甘草6克、大枣10克、炙鸡内金12克。

 

4.针刺治疗：

 

头面部穴位：百会(炙)、攒竹、阳自、鱼腰、四白、睛明;四肢躯体选穴：合谷、外关、内关、三阴交、太冲、脾俞、足三里、大椎、曲池。

许多人甚至认为麻醉药的作用非常简单，主要是在手术前打一针。但实际上，工作比我们想象中要复杂得多。详细介绍之前，先简单谈一下麻醉的历史。

麻醉顾名思义就是麻木、麻痹;醉酒、昏迷的意思。

麻醉药主要采用专用麻醉药和麻醉技术方法，以使病人暂时丧失全身或局部意识为手段，从而方便病人在无痛苦状态下进行治疗。因此，远不是每个人都想着打一针就完了，而是术前、术中、术后都要参与其中。

 

1.做手术时麻醉医生都做些什么?

病人手术过程中很重要的一个环节，

 

病人从病房转入手术室后，就可以开始工作了，除了提前准备好麻醉品和麻醉品之外，还要做非常重要的一步，那就是对病人进行监控，也就是我们常说的生命体征的监控。其次是麻醉，也就是用不同的麻醉方法向病人注射麻醉药物，保证病人麻醉顺利进行。

 

在手术开始后，还需进行麻醉深度监测，血流动力学监测等，如发现病人有大量出血需要输血，应及时监测病人出血量，以及血色素、酸碱、电解质等情况。

 

当然，手术中，最重要的一点是遇到突发情况，比如大出血、心跳骤停等问题，积极组织参与抢救和处理。术后的第一件事就是让病人恢复知觉，其次才是治疗病人术后的疼痛。

 

2.麻醉方式有哪些?有什么区别?

麻醉的方式有以下四种：

 

①全身麻醉

 

在大型手术中，通常采用全身麻醉，如颅脑手术、胸腔穿刺、上腹部手术等。

 

②椎管内麻醉

 

椎管内麻醉主要是将麻醉药注射到椎管蛛网膜下腔或硬膜外腔，经脊神经根阻滞后进行麻醉。椎管内麻醉最常用于下腹部、下肢的手术。

 

③神经阻滞麻醉

 

神经性阻滞麻醉，即通过阻滞周围神经，进而阻滞疼痛传导，主要用于上、下肢骨折。

 

④局部麻醉

 

局麻主要应用于临床小手术，如脂肪瘤切除、睑腺炎切除等。

 

另外，在整个手术过程中，除了全麻外，患者还处于无意识状态，其他3种麻醉方式，患者可以保持冷静。

 

3.麻醉风险主要存在于哪些方面?风险大吗?

麻醉地风险主要存在以下三个方面：

 

①过敏反应

 

过敏反应主要是指患者对麻醉药物过敏和过敏。然而，与其他药物相比，对麻醉药药物过敏的情况仍然非常罕见。

 

②麻醉的并发症

 

麻醉有时需要创造性的操作，可能会对周围的组织造成损伤。例如，气管插管可能会损伤患者的声带或松动牙齿。

 

③引起或加重病人自身基础疾病。

 

对有高血压、心脏病、糖尿病等基础疾病的病人，手术前麻醉可使病情恶化。

 

整体上，麻醉的危险相对较少，对大多数人来说，手术麻醉更安全。

 

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作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

 

 

也许看到这个题目，你又以为是一次无力的喊口号，那就错了。

 

小时候，我们总有些美好的梦想，长大了大多没有实现，于是告诫自己，理想是丰满的，现实是骨感的。以后不要不切实际做梦，现实一点比较好！那么，什么是现实呢？就是不要轻易改变，因为那些都是瞎折腾，白费功夫吗？

 

实际上改变是可以发生的，不论是个人形象的改变，工作行业的改变，还是生活状态的改变。

 

如果你想改变自己，记得下面几点

 

1.丢弃急功近利的想法，着眼眼下细小的事情

 

很多人之所以觉得梦想遥不可及，因为他们一下子定得太过长远，坚持了三天看到没有任何的改观和起色，就感觉到了不会成功，随即放弃。

 

 

然而从眼下的细小事情做起，长此以往，改变就会发生，坚持得越久发生的变化越大。不要总是停下来想，停下来犹豫彷徨毫无意义。

 

2.了解先驱楷模的成功案例

 

你想要改变，却找不到合适的途径时，可以找一个楷模。比如你想减肥，就去了解一下很多由肥胖变为苗条的成功减肥者的具体操作方法，并根据自己的实际情况做出取舍。

 

比如你想改变自己土气的审美，改变穿衣风格，就去了解一下穿衣达人的经验，并根据自己的身材气质做出定位的方向。

 

比如你想当律师，便去和从事法律行业的人学习请教，如何进入行业，如何通过全国司法考试。已经在你所想改变领域获得成就的前人一定会给你很多良好的意见，避免你走许多弯路。

 

3.享受改变的过程

 

想减肥的人运动时候挥汗如雨一定很累，想转行的人独自看书一定很寂寞，但是不经历这些折磨人的过程，改变也不会轻而易举发生。

 

 

所以尽量找一些激励自己的方法，让自己享受改变的过程，比如记录自己改变的进程和数据，是个很好的方法。

 

4.切忌闭门造车，定期和同路人进行交流

 

网络时代，无数的兴趣群组密布在各大平台，你可以在其中选择一两个特别志同道合的组织加入。

 

既可以互相督促，也可以及时了解这方面的信息动态，及时地调整方向。不要一个人闷头苦干，否则走错了方向都无从得知。

 

5.适时地展现

 

不论你想在哪方面做出改变，都记得边努力边展现成功，这是对你努力的实践。

 

如果你想学习新的语言，可以选择群组进行语言交流。如果你想学化妆，在学习过程中，争取一些甚至是免费地帮别人化妆的机会，在实践中磨练自己。不用害怕自己稚嫩的手法，还不精湛的技艺会漏了怯。

 

 

不妨勇敢地说出自己的状态，并且寻求改进的意见，你会改变得更快。

 

6.永远相信改变可以发生

 

最根本的一点便是不能泄气，失掉了对改变的信心。

 

如果你不相信改变会发生，或者一步登天的梦破碎了，你开始将信将疑自己是不是能操控你的人生，那就要好好想一想，你改变的想法是否迫切，决心是否坚决。只有相信自己可以改变，才可以真的开始发生量变以至于质变，这就是主观力量的所在。

 

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1945年2月，富兰克林·罗斯福、温斯顿·丘吉尔、约瑟夫·斯大林，美、英、苏三国首脑齐聚雅尔塔，讨论“二战”的善后问题。

 

有经验的医生从这张照片中可以发现，罗斯福的状态明显不如丘吉尔和斯大林。您可能多次看过这张照片，可您不知道的是这三人生命结束的方式惊人的相似。

 

 

1945年4月12日下午1时。时任美国总统富兰克林.罗斯福看了一眼手表，然后对为他画像的画家说，我们只剩下15分钟了。随即，他把一支烟放进了嘴里，并点燃了他，过了一会画家抬起头看了看总统，发现总统抬起了左手，然后按了按太阳穴，他好像还想捏捏自己的额头，但是手滑了下来，手指抽搐了一下，又好像是在摸索什么东西。

 

工作人员走过去问道：“您掉了什么东西吗？“

 

他用左手在脖子后面压了一下，闭上眼睛，轻松地说：“头很痛。”

 

这是这位伟人在这世界上说的最后一句话，说完，他的手臂就滑了下来，头倒向左边。

 

当时是下午01:15。

 

工作人员立刻给医生打电话，总统的医生接到电话后觉得很奇怪，早上09:30，总统吃早饭前他就已经对总统进行了各项检查。总统的心脏没有任何异常，血压偏高，180/120mmhg，当时医生认为并无大碍。

 

等医生赶到时，发现总统的呼吸时而中断，时而又变得十分急促，他的舌头堵住了自己的喉咙，他的脖子变得僵持，血压上升到200以上，右侧瞳孔散大。

 

究竟发生了什么？

 

原来，罗斯福大脑中的一条动脉发生了穿孔。可能是因为老化变得脆弱而破裂，血液从穿孔的动脉流入了颅腔，于是发出了剧烈疼痛的信号。

 

他的呼吸变得更大声，听起来像是在打呼噜。医生明白，这些信号只意味着一种情况，病人出现了严重的脑出血。

 

 

高血压脑出血在神经内，外科的临床上属于常见的疾病之一，在出现这种情况疾病的情况下，即使及时的进行治疗，也很容易出现较高的致残率与死亡率。

 

所以，美国心脏协会(AHA) ICH管理指南，建议治疗高血压，使收缩压<140 mm Hg[1]。

 

 

通过罗斯福总统的发病过程中表现出来的一系列症状为经典的脑出血症状，张医生为您分析一下他的发病机理，首先我们看上面的照片，从上面的照片看，罗斯福是用右手写字，我们大家都知道，大脑分为左右两个半球，大脑对肢体的支配是交叉的，也就是说，罗斯福总统的左侧大脑是优势半球，人类的语言中枢是位于优势半球的。

 

罗斯福发病时最先感觉到头痛，那是因为动脉刚刚破裂，血液流入颅腔，所以感觉到剧烈头痛，因为最开始血量较少，所以还未引起身体功能障碍，他的手还可以活动。

 

随着出血的增多，颅压逐渐升高，他的血压也随之升高，加快了出血，他开始表现出了功能障碍，因为是左手无力，所以他出血的位置一定是位于右侧大脑半球，由于右侧半球没有语言功能，所以在他清醒的时候他还能说话。

 

随着出血的继续增多，罗斯福很快陷入昏迷，因为是左侧肢体瘫痪，所以他倒向了左边，他的呼吸时而中断，时而又变得十分急促，是因为他昏迷后出现了舌后坠，他的舌头堵住了自己的呼吸道，呼吸不畅进一步增加了颅内压，加重了出血。

 

 

在现代医学中，高血压脑出血的治疗方式分为内科治疗与外科治疗两种方式，当脑内血肿小于20毫升，可以建议患者使用内科治疗的保守方式，而且只有在细心地呵护下，血肿才可以自行吸收，脑血肿大于20毫升时，需要患者使用外科手术治疗方式[2]。

 

随着科学技术的不断发展，高血压性脑出血外科治疗也开不断的进步，特别是出现ct等影像技术，更是大大提高了患者的手术生存率，目前不仅可以行开颅手术，还可以进行穿刺血肿抽取和血凝块溶解的方式进行治疗，具体选择那种治疗方式要根据实际情况进行分析，然后找出最佳的治疗方式。

 

 

因为人类第一台应用于临床的ct出现在1971年，所以在1945年，医生们对脑出血还是没有太多的办法，所以罗斯福总统没有那么幸运。

 

到下午03:35，罗斯福总统所有的生命迹象均已消失，一代伟人的人生就此落下帷幕。

 

历史惊人的相似，8年后，斯大林突发脑出血死亡。报告显示，斯大林患有严重高血压，脑部和心脏动脉硬化。

 

到了1965年1月24日，雅尔塔会议后20年，丘吉尔终于也死于脑出血。

 

许多年后，当人们回顾历史，有人不无感慨地说，高血压、脑出血，改变了世界的格局。

 

当时人们已经知道了高血压这种疾病的存在，遗憾的是当年的医生们都认为血压的升高是机体正常的代偿，是一种有益的保护性反应，根本无须治疗。

 

贵为一国总统，当罗斯福的血压达到200/120mmHg时，其保健医生照样置之不理，这是导致三位伟人最终都死于脑出血，即使是到了今天，张医生还经常遇到情况类似罗斯福的患者，尽管张医生费劲口舌让他们规律口服降压药物，仍有不少人不停劝说。

 

 

相信各位读者身边可能也有患有高血压病的老人，一定要劝说他们规律应用降压药物，如果患者也出现了类似罗斯福的症状，张医生在这里给你四条关键建议：

 

• 立即拨打120，脑出血患者的运输是非常专业的，不要妄图自行搬运。
• 血压升高可以给患者含服一片降压药物，张医生看了许多文章建议患者出现肢体无力立即口服阿司匹林。这种办法是对脑梗死患者有意义，但如果患的是脑出血，口服阿司匹林会增加出血量。
• 尽量避免患者平卧，侧卧位有两点好处，一是可以避免舌后坠堵塞呼吸道，二是避免患者呕吐后呕吐物误吸入肺内。这一点非常重要。
• 及时就医，不要在家中观察病情进展而延误治疗时机。

 

以上就是张医生通过二战三巨头的故事为您讲述一些关于脑出血的知识。感谢您的阅读，欢迎您的关注，留言加点赞。我身神外医生张伟，咱们下期再见。

 

 

【参考文献】

1.vHemphill JC, Greenberg SM, Anderson CS, Becker K, Bendok BR, Cushman M, et al.; American Heart Association Stroke Council; Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; Council on Clinical Cardiology. Guidelines for the management of spontaneous intracerebral hemorrhage: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association.Stroke. 2015; 46:2032–2060. doi: 10.1161/STR.0000000000000069.

2.焦庆贵，胡国宏.两种术式治疗高血压性脑出血的临床效果比较分析，医学综述，2014，20152873-2875

 

大家应该都听说过一天吃一个苹果，医生远离我这句话吧？一天吃一个苹果真的会不生病吗？其实，这是一本书的名字。不过，我们在日常生活中，吃苹果确实是能给我们的身体带来好处，那究竟吃苹果能给我们带来什么好处呢？如果我们能坚持一天吃一个苹果，是不是就不会有疾病呢？下面，我们来一起了解关于吃苹果的事儿。

 

苹果含有很多种维生素以及酸性物质，除了维生素和酸性物质以外，苹果还含有抗氧化剂。苹果里面含有钙的成为也比一般水果丰富，而且苹果里面含有的苹果酸还可以代谢热量，能够防止我们的下半身肥胖。

 

苹果的好处不仅仅是这样子喔，它还含有可溶性纤维果胶，这种成为可以让我们解决便秘的问题。并且，吃苹果还可以预防血糖的骤升骤降，哈哈，是不是想马上吃上一个苹果呢？

 

 

刚刚说到的一天吃一个苹果，医生远离我这句话来自一本书，我们转化成民间的传闻就成了一天吃一个苹果就不会生病。其实，并不是这样的，苹果虽然很好，可以防止癌症，可以增强记忆力，可以通便，止泻，排毒，明目等等，有着很多非常好的功效，但是并不是只要坚持吃苹果就不会患病。

 

吃苹果确实是健康的一个助缘，但只是其中的一个健康助缘，健康的助缘有很多，就像不吸烟，不喝酒，生活规律，多运动等等这些也都是健康的助缘，我们不可以片面地听到这么一句话就把它当真理。

 

苹果确实可以辅助我们治疗和预防一些疾病，比如说感冒，支气管炎，哮喘，肺炎，消化不良，肠炎，肝炎，贫血，眩晕，糖尿病，小儿咳嗽，呕吐等等疾病。但并不是吃苹果就能治疗这些疾病，大家不要误会。而是，我们可以以苹果为配方，配合其他食材一起制作出可以预防和治疗这些疾病的食疗方案。

 

下面我们一一细说，希望对大家有所帮助。

 

一、感冒：感冒可以使用苹果作为配方制作苹果葡萄汁，芦荟苹果汁。

 

二、慢性支气管炎：我们可以使用苹果作为配方，制作苹果杏仁乳、蜂蜜炖苹果、苹果雪梨陈皮羹都能起到比较好的作用。

 

三、肺炎：我们可以以苹果为配方制作：梨子苹果布丁、蜜汁山药。

 

 

四、消化不良：鸡蛋瓤苹果、草莓苹果汁。

 

五、慢性肠炎：苹果山药糊、苹果山楂糊。

 

六、贫血：混合果汁、萝卜叶苹果汁、紫苏果苹果汁、葡萄叶苹果汁。

 

七、小儿咳嗽：蜂蜜果糊。

 

八、小儿呕吐：胡萝卜苹果泥。

 

对于疾病的不同症状，有着不同的配方，我们不能一概而论。当然，在疾病发生的初期我们是可以使用以上的方法进行食疗，或者在还没有发生症状的时候，我们也可以作为日常预防。但是，当我们食用以后发生并没有对身体带来太多的改善，这时我们应当及时到医院寻求医生的帮助。个人建议在食疗的同时，最好配合其他药物共同治疗，这样对于身体的康复能起到更好的效果。

 

总而言之，不管是吃苹果，还是希望能用苹果来预防和治疗疾病，我们都要全面了解清楚以后再和其他食物进行配合食用，才能达到适合自己的效果。如果你每天吃苹果，但是还会患有疾病，其实不是苹果的问题，而是我们吃苹果的方法出现了问题。

 

但要注意的是，即使食用苹果的方法没有问题，如果平常我们没有锻炼，没有良好的生活习惯，也是会有患病的可能性，所以，在了解了苹果防治疾病的方法同时，我们也要尽可能保证自己的作息规律，饮食健康，这才能大大地减少自己患病的可能性，保持健康的身心。

今天是5月20号，一个比较特别的节日，在这个特殊的日子里却被一个消息霸屏，那就是贝壳创始人左晖病死。根据左晖身边的朋友透露，他是死于肺癌，而且之前还进行过一段时间的治疗。虽然贝壳创始人很有钱，但是在癌症面前也显得很弱小，依然逃脱不了魔爪。那贝壳创始人病死给我们什么启发呢？今天我来说一说个人的看法！

 

 

1.不要觉得癌症离自己很远：

 

在大多数的潜意识里癌症离自己是比较远的，虽然身边也有得癌症的，但是因为自己年轻，而且还没有什么太大的不良嗜好，所以就觉得癌症不会降临自己身上，其实这种观点真的不一定正确。

 

就拿贝壳创始人左晖来说吧，他的事业如日中天，而且也仅仅只有50岁，估计他本人也不会想到癌症会来的这么早！根据媒体的报道，他本人很少吸烟、喝酒，基本为没有什么不良嗜好，既然没有什么不良嗜好，那怎么会得肺癌呢？

 

其实大家忽略了一个事实，肺癌除了和吸烟有关以后，还和空气污染、辐射、营养、遗传等因素有关。吸烟虽然是肺癌的一个比较重要的病因，但是并不是说只有吸烟才能诱发肺癌，上述的原因都可以引发肺癌。

 

贝壳找房是在2018年4月底上线的，经过这几年的发展，很快坐拥龙头地位，这期间左晖肯定为此付出很多心血。压力大、熬夜、运动不足等肯定也是家常便饭，而这些又是当代很多年轻人的真实写照。

 

不知道大家有没有想过，我们身边的微生物如此之多，为什么大多数人还是健健康康地生活着？其实这个和我们的免疫力有很大的关系，免疫力不仅仅清除致病微生物，还对癌细胞有一定的监视作用。

 

人体的细胞是很多的，经常会有细胞的更新，在这个过程中就会有细胞的复制，既然复制那就难免有细胞突变，免疫力能够时时刻刻监视这些突变的细胞，一旦它们有异样，就会派出“军队”杀灭。但是精神压力大、熬夜、运动量不足等因素都有可能削弱免疫系统的监视作用，这无疑会增加癌症的风险。

 

我们不要总觉得自己很年轻就不会得癌症了，如果不爱护自己的身体，就有可能会削弱免疫力，增加癌症的风险。我们得学着去爱护免疫系统，学着去增强自己的免疫力，否则悔之晚矣！

 

2.认真过好每一天：

 

之前抖音上有很多人发过一个类似的视频：和身体相比，别的事情的重要性真的小了很多。一个人无论有多么成功，多么有钱，一旦身体不好的时候，这些都是浮云。

 

人的一生很短，可以说从出生的那一刻就进入了生命的倒计时，无论你的出身、才能，这都是一个无法改变的事实。很多人可能觉得自己的寿命能超过70岁，这种观点可能确实有一定的道理，但是我想说现实中也有很多人压根活不到这个年纪。死亡就意味着一切都结束了，人生不是游戏，所以不可能再重来。

 

在死亡面前我们每个人都很渺小，我们能做的就是保重自己的身体，然后认真过好每一天，不给自己留遗憾，让每一天过得都有意义。既然躲避不了死亡，那我们就接受这个事实，认真过好每一天！

 

其实认真过好每一天也就要求着我们有良好的心态，如果有良好的心态，那这样的这样的人生看起来也更有目标，这样话反而更容易长寿。人生无常，我们不知道死亡和明天到底哪个先到来，认真过好每一天也就意味着我们尽量不把遗憾留给明天，珍惜和家人朋友在一起的日子，不给自己太多的压力，这是一种比较明智的行为！

 

 

3.定期体检：

 

虽然现在大家的生活水平有了很大的提高，但是大家对于体检的意识依然不强烈，甚至还有一些人觉得体检压根就没有意义，去体检就是浪费钱，其实这种观点真的很不正确。

 

不知道大家是否还记得初中学过的名为《扁鹊见蔡桓公》的文章？里面提到了扁鹊几次遇到蔡桓公的故事，在最早的时候扁鹊发现蔡桓公的身体有轻微的问题，并告知了蔡桓公，结果他坚决声称自己没有病。过了10天左右扁鹊提示蔡桓公说他病情加重，蔡桓公没有什么太大的反应，后来再遇到蔡桓公的时候扁鹊直接绕道而走，并且说自己没有什么办法医治蔡桓公的病了，最终蔡桓公因为无法医治而死亡。

 

这个故事很好地诠释什么是讳疾忌医，什么是掩耳盗铃！很多疾病在早期可能并没有什么明显的症状，如果一直不进行体检，那可能一直不知道自己的身体有问题，当身体有明显的不舒服的时候已经错过了最佳的治疗时机，甚至可能会有一些并发症出现。

 

我遇到过很多高血压病人，他们早期可能仅仅会有一点头晕，但是长期下来，可能适应了这种轻度高血压，所以也就没有去控制自己的血压。但是长期的高血压会增加很多并发症的风险，比如脑梗死、脑出血、心力衰竭、肾功能不全。潜在的疾病就像是一颗定时炸弹，我们也不知道它何时会被引爆，在爆炸之前把它摘除是最好的一种方式！

 

体检看似花一点钱，其实它是很值得的。小毛病如果一直拖着不搭理，那真的是有可能拖成大病的，一旦病情厉害的时候，不仅仅花钱多，而且还需要忍受病魔的折磨。在平时的生活中，如果能能在一年内进行1～2次的体检是很有必要的，它能提前发现身体存在的“安全隐患”提前把疾病扼杀在摇篮里。潜在的疾病就犹如一颗定时炸弹，它随时有爆炸的可能，最好的干预措施就是尽快把“炸弹”摘除！

文章首发于 | 范少轻正畸诊室

 

​​1、 年龄大了能不能矫正？

 

牙齿移动是一生都会存在的骨改建过程。年龄并没有限制，但不同个体存在的问题不一样，开始矫正的时机也不尽相同。是否可以矫正，需要检查后由正畸医师确定。

 

 

2、 牙齿矫正后会松动吗？

 

牙齿本身不可能始终待在原地不动，而是处于稳定与移动的平衡中。矫正就是通过外力暂时打破这个平衡，为牙齿搬家，矫正产生的骨改建会带来牙齿生理性的移动，在移动过程中短时间内有一定程度的松动很正常。当牙齿移动到新的位置上，又重新达到平衡，就会稳定下来。

 

3、 牙齿矫正后，老了会掉牙？

 

健康的牙齿会伴随人终生。早掉牙主要是因为牙周炎导致牙齿松动脱落，而牙周炎的关键致命因素是口腔的菌斑微生物，是否患牙周炎与是否做过矫正无关。

 

4、 龅牙或者牙列不齐，能通过7天快速矫正法矫正吗？

 

所谓的美容冠快速矫正，本质就是把牙磨小后做烤瓷冠，为了美观却损害了牙齿健康。要想真正改变牙齿的排列，目前正确方案就是戴矫正器，时间一般为两年左右。牙齿的生理性移动是个缓慢的过程，矫正必须花费一定的时间，没有捷径可走。

 

5、 矫正只是为了美观吗？

 

很多年轻人矫正，是为了改善牙齿乃至容貌的美观，但矫正的功效却不仅限于此。整齐的牙齿更容易被清洁，利于牙齿和牙周组织的健康，矫正后获得理想的咬合关系，能改善咀嚼功能。

 

6、 矫正一定要拔牙吗？

 

拔牙是提供间隙的常用手段但非唯一手段。除了拔牙，临床上还有前后或左右扩展牙弓、片切（适度把牙磨窄）等很多手段。具体有哪种手段，这就得正畸医师检查后判断了。

 

7、 拔牙矫正后会留有牙缝吗？

 

牙齿矫正就是给牙齿搬家，从原有的位置移动到一个新的位置，而拔牙矫正正式需要利用拔牙产生的空间，排齐牙列或回收前突的牙齿。

 

只要是规范的正畸治疗，一般情况下都能让牙齿最终排列紧密，恢复正常的牙齿邻接关系，不会留有牙缝。

 

8、 牙齿没换完不能开始矫正吗？

 

不同个体的具体问题不同，考虑到牙齿和颌骨的生长发育情况，每人开始矫正的时机会有差异，既有乳牙期、替牙期的早期矫正，也有换完牙及成年后的综合性矫治，要由专业正畸医师判断。

 

 

9、 牙齿矫正会很疼吗？

 

对疼痛的畏惧使很多人不敢矫正，其实牙齿矫正并不可怕。现今矫治技术的发展越来越倾向于轻力矫治，很多技术可以提供安全舒适的矫正，使患者仅有轻微不适。治疗中牙齿受力感觉酸胀和咬合无力也是暂时现象，偶尔会有黏膜溃疡产生的疼痛，一般均可耐受。

 

10、矫治力越大，效果越好？

 

牙齿移动是骨细胞参与改建的缓慢生理性移动，不同于宏观世界的物理力学现象，绝非力量越大移动速度越快。实际上很小的力量即可启动牙齿移动，力量过大反而会使移动停止或带来很多副作用。

 

11、矫正只能戴牙套吗？

 

矫正方法灵活多样，目前有粘在牙齿上的固定矫治器，即俗称的牙套，包括金属材质的钢牙套和接近牙色的美观陶瓷牙套。还有放在牙齿内侧的舌侧矫治和可以自由摘戴的无托槽隐形矫治，可以根据需求自由选择。

 

12、严重的牙周炎是矫正禁忌症吗？

 

不是，未经治疗或控制的牙周炎不能矫正，但稳定的牙周炎可以进行矫正。严重的牙周炎常有明显的病理性牙移位或松动，牙齿矫正同时也是在治疗牙周病。但对这类患者，需要不同专业的医师共同合作才能完成矫正治疗。

 

13、戴牙套会腐蚀牙面吗？

 

在牙面上粘接矫治器，目前是采用口腔专用的釉质粘接剂，在清洁处理过的牙面上固定两年左右，治疗期间矫治器可能因外力脱落而反复粘接，治疗结束去除后不会对牙齿表面产生影响。所谓的腐蚀，主要是因口腔卫生不好导致托槽周围牙面产生釉质脱矿。

 

14、牙齿矫正只能解决牙齿问题吗？

 

矫正可以改变牙齿的位置，继而能改变嘴唇前后向位置，带来软组织侧貌突度的变化。此外，唇齿关系的变化还可带来微笑美学的变化。

 

15、牙齿矫正可以瘦脸或者改变脸型吗？

 

这个功效不能夸大。矫正是移动牙齿，尤其是前牙位置发生改变，附近的牙槽骨也会发生一定程度的改建，嘴唇的前后向位置和唇齿关系也会发生改变，因此带来鼻子以下面部的容貌变化，而非面部宽度或其他脸型部位的变化。

 

16、牙齿矫正会影响孩子的身高发育吗？

 

有些家长担心矫正期间很多饮食受到禁忌，继而影响孩子发育。实际上，牙齿矫正对饮食没有绝对的禁忌，关键是要了解饮食注意事项，合理均衡饮食。

 

17、成年人牙齿矫正会反弹？

 

如果矫正期间没有听取医生的建议，如乱吃东西（如用戴着矫正器的牙齿咬核桃等坚硬食物）、矫正期间没有按时去复诊等，矫正后的牙齿很容易出现反弹。另外，由于矫正后牙齿在新位置上还不太稳定，必须借助保持器维持新的牙齿位置，等待牙槽骨的改建。尤其是成年人做矫正，更加需要保持器的帮助。

 

18、只要是口腔科医生就可以做矫正吗？

 

口腔医学划分为不同专业，只有研究生阶段才能系统学习正畸专业，接受规范的专业培训并不断实践，所以口腔其他专业的医生不能进行专业的牙齿矫正，必须由正畸专科医师来做。

作者 | 周二取个名字太南

文章首发于 | 心理荷包蛋

 

20世纪末，Seligaman树立起积极心理学的大旗，将心理学引向探索和促进人类性格力量发展和美德完善的轨道，反转了20世纪中后期，心理学过分关注人性的消极面和弱点的研究取向。Seligman界定了积极心理学三个明确的研究领域：积极的情感、积极的特征和积极的社会制度。

 

 

Seligman曾说：“我的学术研究是在预防、乐观和无助方面，而这些领域已经被征服，对我不再具有吸引力和挑战性，我将要从事的下一个研究就是积极心理学，这将是我倾注余生去完成的使命。”

 

从“习得无助”转向“习得乐观”的研究，是Seligman迈向探索积极心理学的必由之路。

 

 

Seligman与5岁女儿的一席对话，使他从习得无助转向习得乐观研究。一天，他在花园里除草，女儿快乐地在周围奔跑，女儿对他说：“从三岁开始，我每天都在抱怨，现在我五岁了，我决定不再抱怨了。这对我来说很难，但是如果我能停止抱怨，那么你能停止发脾气吗？”

 

女儿的一席话使Seligman产生了心灵的震撼。他意识到改变女儿抱怨习惯的力量比不是来自于他人，而是来自于她自身，这种信念在她心灵深处不断增强、发展，帮助她去改变自己的弱点和抵抗生活中的风暴。反复的思索，潜移默化地影响着Seligman，也预示着他研究领域的转折。

 

 

Seligman 用归因风格的概念，来区分个体的乐观和悲观，他将乐观风格归纳为三个简单的P要素：持久性(permanence)、普遍性(pervasiveness)、个性化 （personalization）。他认为乐观是指人们对已发生的事件进行解释时，对好事件作持久的、普遍的和 个人的归因，而对坏事情作短暂的、具体的和外在的归因。这种对事件的解释方式是后天习得的，人们可以通过学习，将悲观的归因方式转向乐观的归因方式，这就是习得乐观。

 

Seligman 认为一个人选择乐观还是悲观，取决于其解释问题与挫折的方式的归因方式。我们对不同的情 境已经形成了自动化的反应，我们需要有意识地培养自动化反应的意识，从而形成新的、更有效的方法去解释生活的事件。

 

他将归因风格理论融入到 ABCDE 认知疗法中，认为学会乐观根本的就是了解你的 ABC，即识别和评估事件(activating events)、信念(beliefs) 和结果(consequences)。然后通过与自己的悲观思想争辩(disputing)， 从而激发(effect)成功的动力和行为。使用该方法能针对性地改变悲观的思想，并且通过管理自我对话，控制自己的态度转向乐观。

 

 

乐观，并不能让你免受苦难的侵袭。但是学会养成和保持乐观的心态，能让你正视眼前的挫折，冷静乐观地面对和解决困难。当你看待世界的眼光开始变化，你的世界也会之改变。

 

“A postive mind will give you a positive life."

 

参考文献

[1]曹新美, & 刘翔平. (2008). 从习得无助、习得乐观到积极心理学 ——seligman对心理学发展的贡献. 心理科学进展, 16(4), 562-566.

[2]饶丛权, 曹蓉, RAOCongquan, & CAORong. (2010). 积极心理学述评. 安康学院学报, 22(2), 22-25.

[3]Luminari, S. ,  Cesaretti, M. ,  Marcheselli, L. ,  Rashid, I. ,  Madrigali, S. , &  Maiorana, A. , et al. (2017). The video game from the perspective of positive psychology. Open Journal of Social Sciences, 02(8), 57-60.

[4]Stanculescu, & Elena. (2013). University students’ fear of success from the perspective of positive psychology. Procedia - Social and Behavioral Sciences, 78, 728-732.

 

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很多人都知道曹颖甫是名医，但很多人应该不知道年轻时候的曹颖甫的志向可是入朝为官，他也像那个时代大多数文人一样，曾参加过科举考试，还曾中过举人，只是后来因为种种原因科举考试被取消了，再加上时代的需要，曹颖甫选择了弃文从医，只是他决定的那年，已经是37岁了，到了一般人都认为已经不可能有大的改变的年纪。可他不仅尝试了，而且还成功了。

 

 

曹颖甫从医后便有个习惯，喜欢把遇到过的病例纪录下来，一个原因是供后人参考，另外一个原因也便于自己总结。其中不止有他从医后的医案，也有他年轻时未从医时别人给他治疗的医案。这也不得不感叹，其实很多人做成一件事，都是有因可寻的，因为内心深处有着做这件事的冲动，所以才能最终选择做这件事，而且才能坚持做成功。

 

那时候从医并不像现在这样进入学校，进行大班教育，那时候的学医大多是跟师，一般受过医学熏陶的人才会选择从医。有的会从自学医书开始，而有的会直接从学徒做起。但无论是哪种，都很具体，可以跟随老师出出诊，实打实地接触病人，分析病情。

 

曹颖甫也是这样，它的父亲和叔叔精通医术，小时候虽然只是略读过几本医书，但从小耳濡目染看过他们治病，接触过病人也见过别人怎么治疗，这对曹颖甫后来选择走上学医这条道路有很大的影响。

 

曹颖甫虽然37才岁开始决定从医，但他真正设馆为人治病的时候却已是五十多岁了。虽然曹颖甫起步晚，但他在医学上的成就却很高，尤其是在运用《伤寒论》中的经方的时候，效果更是显著，只要是用了这个，通常都是用药即有效果。他这一生虽然专注于伤寒经方，却是十年磨一剑，很少有人能像他一样，把伤寒经方运用得这样灵活，取得这样的效果。

 

 

曹颖甫不仅在医学上取得了很大成功，在文学上亦有他独特的领悟，擅长书法、绘画和写作，由此可见他不仅是位医者，更是一位文人，更有属于他自己的凌然傲骨。

 

我在想，英雄之所以能成为英雄，不仅仅是因为外表，或是拥有像武侠里面那样的盖世武功。一份救世情怀，一份对某事坚定不移的态度，一份对某一领域的执念，都可以成为让人钦佩的英雄！

 

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急性心肌梗塞是很多年纪大的人比较容易得的一种疾病，这样的疾病来势凶猛，所以每个人必须学会一些急救知识，这样一发作的时候就使用这些方法进行急救处理，有些时候能够能够救患者的性命，那么急性心肌梗塞如何急救？一起跟着去了解一下吧！

 

 

急性心肌梗塞是一种相当凶险的疾病，患上这样的疾病之后如果急救措施不及时的话是会丢了性命的，目前急性心肌梗塞的急救措施主要有原地休息、吃扩张血管的药物、保持稳定的情绪、拨打120急救电话、胸口按压人工呼吸等等。

 

急性心肌梗塞急救方法：

 

1、急性心肌梗塞这样的疾病在发病之前是会出现很多不适症状的，最明显的症状有胸口闷喘不过气来、钝痛、恶心、呕吐、出冷汗等等，患者在发病以后不要再做任何事情了，这时候需要让自己平静下来，目的是减少心肌的耗氧量，并且家人给患者服用速效扩血管的药物，这样能够让血流量增大。

 

2、如果在服用了扩血管的药物之后还是没有什么效果的话，就需要让身边人拨打120急救电话了，如果身边没有人的话就立即呼救，在急救车到来之前可以深呼吸用力咳嗽，它产生的胸压和震动，与临床上心肺复苏按摩的效果差不多，这是一种效果非常好的自救方法。

 

3、心肌梗塞患者发病的起初几个小时是最危险的时候，临床上有2/3的患者就是因为急救措施不及时而死亡了，这时候注意一定不要随意搬动病人，这么做都会加重心脏负担，使得心肌梗塞的范围再次扩大，导致病人死亡。

 
4、急性心肌梗塞患者应当保持镇定的情绪，家人更应当冷静一些，应当让患者就地躺下来，减少没有必要的体位变动，并且呼叫120救护车过来急救。

 

5、若无效，则立即进行胸外心脏按摩和口对口人工呼吸，直至坚持到医生到来。

 

 

 

有关急性心肌梗塞的急救措施就先为大家介绍到这里了，希望每个人都要学会这些急救措施，在医生进行针对性治疗之前就按照这些方法去进行急救，这样急性心肌梗塞患者会舒服很多，急救方法正确至少不会加重病情，对于以后的治疗也是有帮助的。