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逍遥散“从肝论治”改善焦虑抑郁状态

逍遥散“从肝论治”改善焦虑抑郁状态
发表人:学术小助手

焦虑与抑郁障碍是最常见的精神类疾患,随着各方面的压力剧增,焦虑抑郁状态的患者也越来越多。焦虑障碍和抑郁障碍虽然是单独疾病,但常伴随出现,超过50%的患者常同 时具有这两种疾病的临床表现。但是这种疾病却容易被大家忽视,长此以往,造成更严重的后果。

 最近发表于《柳叶刀-精神病学》的文章调查了在中国31个省市自治区共157个具有全国代表性的疾病监测点,有 28140 名成人(≥18 岁)受访者(其中 12537 名男性[44.6%]和 15603 名女性[55.6%])完成了调查。调查结果发现:中国成人抑郁障碍终生患病率为 6.8%。其中抑郁症为3.4%,心境恶劣障碍为1.4%,未特定型抑郁障碍为3.2%。 

 

焦虑与抑郁障碍在中医学中属于“郁病”“脏躁”“梅核气”“百合病”等疾病。中医 认为气机郁滞是此病的关键病机,五脏之中肝居于核心病位,同时与脾密切相关,故临床上 治疗核心为从肝论治,赵献可《医贯·郁病论》中指出木郁乃是五郁之首,治疗应注重疏肝 解郁治疗。

脾藏意,在志为思。脾在五行中属土,是肝木所克之脏。肝克太过,脾虚气弱则神无所养,可见郁闷寡欢、心境低落、兴趣降低、精力不足等一派神气不足的表现,因此,从肝论 治时也兼顾脾脏。 

 

从肝论治的现代医学机制

 此类疾病的病因病机复杂多样,主要与单胺类神经递质假说、神经-内分泌假说、神经 可塑性假说、肠道微生态及心理和社会因素的影响等有关。研究发现,中医调节肝脏功能可在以上这几个方面发挥一定作用。

1. 调节肠道微生态 

肝脏可通过肝肠轴直接或间接影响肠道菌群丰度及多样性,进而产生对肠道微生态的 调节作用。这是因为肠道菌群可以借由调节中枢神经传导物质来影响中枢神经系统调节情 绪功能区域。研究发现,在菌群中双歧杆菌、希腊乳杆菌和干酪乳杆菌等细菌具有明显的抗 焦虑、抗抑郁作用。

2. 影响下丘脑-垂体-肾上腺轴及细胞因子水平 

通过下丘脑-垂体-肾上腺轴可以参与调节激素分泌、细胞因子、5-羟色胺等多个重要方面,这些与情志病的发生密切相关。

 

逍遥散改善焦虑抑郁状态

逍遥散来源于宋代《太平惠民合济局方》,方含柴胡、白术、茯苓、芍药、当 归、甘 草、生姜和薄荷,是疏肝解郁的代表方剂,可使肝气得舒、气血调和,缓解以肝郁为中心而 出现的各种症状。

现代药理研究证明,逍遥散中柴胡、茯苓有显著的镇静、催眠作用,生姜、甘草、薄荷 有兴奋神经中枢作用,白芍具有保护神经、改善睡眠和记忆作用,诸药合用能调节高级神经 活动,使其兴奋与抑制保持平衡,双向调节,标本兼治。

 

基础研究表明,逍遥散在不同程度上改善抑郁动物的抑郁行为,可以增加抑郁动物在旷 场实验中的水平运动距离、垂直站立次数和中央区停留时间。

抑郁症中脑组织损伤是重要机制之一,其中NLRP3炎症小体便可促使机体出现抑郁,可以通过升高 Caspase-1和IL-1β 水平引起细胞损伤,因此,有研究通过动物实验发现逍遥散可以通过调节 Caspase-1和增加IL-1b来减少焦虑。

 

此项研究将雄性SD大鼠随机分成5组,即正常组、模型组、逍遥散组、氟西汀组、MCC950组,每组12只。采用慢性束缚应激的方法制备大鼠抑郁模型(每天3小时束缚应激),造模同时给药,持续21天。通过大鼠宏观表征、体质量、糖水消耗实验、旷场实验观 察逍遥散对抑郁模型大鼠行为学的改变。使用蛋白免疫印迹法及实时荧光定量PCR法检测各组大鼠大脑皮层 NLRP3 信号通路中 NLRP3、Caspase-1、IL-1β的表达水平。

 

来源:参考文献[1]

研究结果提示,抑郁模型大鼠大脑皮层 NLRP3、Caspase-1、IL-1β蛋白及 mRNA表达水平均升高,经各组给药后,各组上述指标表达水平均低于模型组,其中MCC950 组降低更明显,其次是逍遥散组和氟西汀组。

 

来源:参考文献[1]

证明了逍遥散通过降低抑郁模型大鼠大脑皮层NLRP3、Caspase-1、IL-1β的蛋白及mRNA表达水平,进而起到保护大脑皮层组织的治疗作用。

围绝经期女性由于卵巢功能衰退和激素水平改变,患抑郁症的风险显著增高。目前认为 背侧海马(包含 DG 区)也会参与情绪的调节。研究表明,海马神经组织的炎症,尤其是小 胶质细胞的激活,可能为应激性抑郁障碍的机制之一。 

在病理状态下,分别通过干扰素-γ、脂多糖、IL-4和IL-13 的诱导刺激极化为M1型小胶质细胞和M2型小胶质细胞,M1 型主要是能够刺激促炎细胞因子和炎症介质,进一步介 导炎症反应。

有研究组通过卵巢切除(OVX)联合慢性不可预知应激(CUS)建立围绝经期抑郁症大鼠模型,观察逍遥散对模型大鼠的作用机制。药物干预6周后,评价大鼠的焦虑抑郁水平, 检测大鼠IL-1β、IL-6mRNA的水平,以及检测大鼠海马齿状回(DG)区小胶质细胞离子钙 接头蛋白分子-1(Iba-1)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的表达。 

造模成功后,检测到大鼠Iba-1/iNOS 共表达的阳性细胞增多,且Iba-1和iNOS的蛋白表达水平显著升高,说明大鼠海马小胶质细胞被活化且向M1极化。

药物干预结束后,大鼠的焦虑抑郁行为得到了改善,根据各检测指标结果提示,逍遥散可逆转 Iba-1/iNOS 共表达阳性细胞数及其蛋白表达,且下调了炎症因子水平,也进一步的 说明了逍遥散抗焦虑抑郁的作用机制。

虽然焦虑与抑郁具有两种不同的表现,一种表现为急躁紧张不安等亢奋情绪,另一种表 现为情绪低落等抑郁情绪,但逍遥散可以多途径、多靶点、多层次的改善焦虑抑郁,达到双 向调节的目的。

参考文献:

[1] Xiaoyaosan improves depressive-like behaviors by regulating the NLRP3 signaling pathway in the rat cerebral cortex [J]. Journal of Traditional Chinese Medical Sciences. 2020, 7(3): 265-273. [2]基于海马小胶质细胞 M1 型极化研究逍遥散对 OVX 联合 CUS 焦虑抑郁模型大鼠的影响 [J].中国中药杂志,2020,45(20):4964-4970. 

京东健康互联网医院医学中心  

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  • T 细胞淋巴瘤是起源于 T 淋巴细胞的恶性肿瘤,通常和病毒感染以及原发或继发免疫缺陷等因素有关,患者一般会有发热、淋巴结肿大、皮肤损害、贫血等症状。

    • 发热:T 细胞淋巴瘤属于淋巴瘤中的一种类型,发热通常为首发症状,大多表现为不规则的高热。主要是由于病情没有得到控制,在体内高代谢引起。
    • 淋巴结肿大:无痛性淋巴结肿大也是 T 细胞淋巴瘤比较典型的症状,通常为浅表淋巴结肿大,可出现在腋窝、腹股沟以及颈部和锁骨等位置。部分肿大的淋巴结可出现压迫症状,严重时可出现疼痛。
    • 皮肤损害:由于肿瘤损伤皮肤,可导致皮肤损害症状,通常表现为丘疹、结节以及鱼鳞样变和红斑等。
    • 贫血:如果淋巴瘤侵犯骨髓,可能会导致贫血以及血小板减低等情况,可表现为皮肤黏膜苍白以及乏力等。

    如果有 T 细胞淋巴瘤相关症状或身体有其他的不适,要及时到医院就医,完善相关检查,遵医嘱采用规范的治疗方案,以免延误病情。

  • 一般情况下慢性结肠炎患者可以适量喝豆浆,对健康会有一定的益处。慢性结肠炎是多种原因导致的结肠慢性炎症性疾病,病因目前并不明确,但研究认为可能和遗传、免疫、感染、环境因素等有关。慢性结肠炎需要健康饮食,少量多餐,需要注意补充身体需要的营养,避免辛辣、刺激、油腻以及多渣的食物,避免饮酒。豆浆性质相对来说比较温和,而且容易消化,所以慢性结肠炎患者可以喝,而且豆浆当中也含有蛋白质以及多种微量元素等营养成分,可以为身体提供营养,对于疾病恢复会有帮助。但患者喝豆浆要控制量,不要喝得过多,以免增加胃肠道负担,导致身体不适。而且豆浆属于产气的食物,过多摄入可能会导致腹胀,不利于疾病恢复。慢性结肠炎患者需要积极到医院就医,遵医嘱进行规范的治疗,平时要注意补充优质蛋白质以及维生素和微量元素等营养,有利于恢复。

  • 皮肤过敏就是一种对物质的排斥现象,过敏了会使得脸上发红发痒,简单地说就是对那种过敏的物质特别的敏感,就是皮肤对那种物质进行排斥,经常看到一些人戴着口罩,那些大部分都是过敏的人,过敏会自己好吗。

    1、皮肤过敏不是很严重的话不用去医院治疗会自己恢复好的,一般情况下有轻微的皮肤瘙痒,就是轻微的皮肤过敏,但是过了几天症状没有减轻还有变严重的情况就要注意是不是还有别的原因,严重的要去医院做全面的化验来诊断,看是什么类型的皮肤过敏,要对症治疗,免得情况变严重,严重的就会导致毁容。

    2、如果是以前就有过皮肤过敏的老毛病,自己也知道原因,那么就可以再等等只要它不在变严重就让他自己痊愈,要是自己的体质是容易过敏的体质的话,就要去医院检查看看,自己对哪些东西过敏,要对过敏的东西杜绝,下次才不会再接触这种物质,导致过敏了,造成不必要的再次伤害。

    3、要是皮肤过敏会很痒的话,不能去抓,要是抓的太严重,就会让皮肤有破损,手上也会有细菌,会感染破损的皮肤的,让皮肤发炎,导致更严重的后果,过敏了可以打开窗户,多通风,要是痒的很厉害,就要去医院看看,自己不能乱用药,免得会留下疤痕,那样就更难的治疗好了。

    人活一张脸,树活一张皮,这句话表明了皮肤是表面最重要的物质了,皮肤要是变的不好,形象也会大大打折,尤其对女性而言,好的皮肤意味着好的心情,皮肤变坏了。人的心情也会随着变差。皮肤过敏了很严重就一定要去医院的,不然会后悔死,也要对过敏源进行彻底的拒绝。

  • 每个家庭几乎在晚上的时候都会剩下食物,尤其是老年人,不愿意浪费一滴粮食,所以在晚饭过后剩下的食物都不忍心去倒掉,而是选择在第二天早上当做早饭吃掉。这样虽然看起来粮食没有浪费,但是隔夜的食物给身体带来的伤害却是极大的。所以为了避免这样的事情发生就是每餐做的食物一定要尽可能的少做,这样可以避免浪费,也可以避免食用过夜的食物。

     

    哪些食物过夜就不能再食用了呢?

     

    1、隔夜的茶

     

    隔夜的茶很多人都知道不能喝,但是有的人会担心口渴在床头放上茶水,隔天早上会在口渴的时候去喝,有的肠胃虚弱的人就会出现腹泻的反应,有的人则就没有问题。因为隔夜的茶里面有蛋白质等微量元素,它们在夜间正是培养细菌的最佳环境,所以细菌容易在茶水中滋生,虽然肉眼不能发现,但是喝到肠胃里就容易有腹泻的反应,所以隔夜茶最好不要经常喝。

     

     

    2、隔夜的海鲜

     

    鱼类以及海鲜类的产品含有丰富的蛋白质,也正是这样有营养的东西导致了细菌的繁殖,隔夜的海鲜和鱼产品会存在很多的细菌,如果在隔天吃进肠胃里很可能会出现身体不适,尤其是放置两天以上的食物最好不要去吃,因为可能会有变质的风险。

     

    3、隔夜的蔬菜、凉拌菜类

     

    隔夜做好的蔬菜没有吃完,放置一个晚上以后,蔬菜里的硝酸盐会转变成亚硝酸盐这种致癌物质,如果长期不注意,就可能使身体患上癌症。凉拌菜隔夜更是不能去吃,除了会有细菌的滋生,还可能会变了味道,所以这两种食物隔夜也是不能再继续食用的。

     

    4、隔天的白开水

     

    很多家庭都有凉白开水的习惯,殊不知隔天的白开水也会给身体健康造成威胁。白开水隔夜以后,也会产生亚硝酸盐这种致癌的物质,而且多次煮沸的白开水比煮沸一次的开水亚硝酸盐含量更高,所以,大家在喝开水的时候,最好喝当天的开水,而且不要反复煮沸才可以。

     

    隔夜的食物,无论是什么,都最好不要吃,因为既不能保证健康,也不能保证不会对身体造成伤害,所以,无论是什么食物,最好当天做当天吃,吃新鲜的食物对身体才有好处。如果有不得已的时候,也一定要注意储存方法,将食物放凉以后再放进冰箱,而且第二天再没有吃完的话,也一定要扔掉。

     

    以上这些隔夜的食物都是不能吃的,其实,所有的隔夜食物都可能会产生细菌以及亚硝酸盐,细菌可能会导致腹泻以及肠道不舒服,而亚硝酸盐长期堆积在体内还可能会导致癌症的发生,所以,做到健康饮食,吃新鲜的食物对身体健康也是一种保障。不浪费粮食的前提不是去吃隔夜菜,而是把任何食物都做少量才好。

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  • 痣可以分为很多种的种类,而蜘蛛痣是目前较为常见的,因为长相和蜘蛛较为相似,所以才会被称作是蜘蛛痣,那么蜘蛛痣会痒或疼痛吗?因为不了解蜘蛛痣的症状,所以很多的患者并不知道,蜘蛛痣在一般情况下是不会引起疼痛和瘙痒的感觉的。

    蜘蛛痣在生活中还被叫做是血脂,是毛细血管扩张的一种特殊的表现,在胸部、脸上和脖子上比较常见,一般在蜘蛛质下方的两厘米左右的地方会出现圆形的小血管瘤,所以目前医学上认为蜘蛛痣是因为体内雄性激素代谢紊乱而引起的,一般在少女时期和妊娠期的女性比较常见,因为此类女性体内的雌性激素在逐渐的增加,那么雄性激素就会偏向于不正常状态,因此很容易出现蜘蛛痣。

    蜘蛛痣是比较常见的一种现象,也是属于正常的现象,因此不管是男性还是女性出现蜘蛛痣,一般情况下都不会引起疼痛和骚痒的感觉,蜘蛛痣的颜色偏向于红色,在痣的中间有一个黑色和红色的小点,生长的速度会根据病发因素的严重与否而决定。

    当蜘蛛痣出现的时候,往往会被认为是肝硬化和癌变之前的一种表现,因为蜘蛛痣虽然对人体没有太大影响,而且也不会影响美观,但是如果蜘蛛痣的个数较多的话,需到医院检查B超和肝功能,以确定是什么因素所导致的。

    以上所讲解的就是“蜘蛛痣会痒或疼痛吗”的相关介绍,如果身体上的皮肤有蜘蛛痣的症状时,建议及时到医院就诊,因为蜘蛛痣拖延的时间越长,往往代表的是体内激素水平愈加紊乱,而激素紊乱会导致一系列身体疾病的出现,所以一定不要拖延任何身体疾病症状。

  • 得了腰椎管狭窄,可配合医生选择一般治疗、药物治疗、手术治疗、其他治疗方法改善。

    1.一般治疗:患者应该要多休息,避免过度劳累。制动并佩戴围腰等支具可以限制腰部活动,维持腰椎姿势,进而缓解疼痛。

    2.药物治疗:患者在腰疼症状明显时,可以选择塞来昔布、双氯芬酸等抗炎镇痛药物缓解。另外,还可以结合甲钴胺、维生素 B6 等营养神经的药物,缓解患者症状。

    3.手术治疗:针对保守治疗无效、疾病反复发作的患者,必要时可以配合医生选择手术治疗,常用手术方案为椎板开窗、椎管扩大成型术、经椎间孔入路腰椎椎间融合术、全椎板减压椎间植骨融合内固定术等。

    4.其他治疗:如患者合并有椎间盘突出,可以持续进行牵引,能够减轻椎间盘压力。另外,还可以选择硬膜外激素注射,可以起到抗炎特性,减轻神经根水肿症状,短期内获得良好止痛效果。上述药物必须要严格遵医嘱使用,不能私自用药。患者可以尽快就诊,结合自身情况,配合医生进行检查治疗,不能延误病情。

  • 癫痫,俗称“羊角风”

    其实它和羊没有一点关系

    癫痫是大脑突发性异常放电引起的

    癫痫在我国并不少见

    截至2020年国内大约有1000万名以上癫痫患者

    我国患者约占全球1/5[1]

    但由于病人发作时症状比较特殊

    过去一度被“妖魔化”

    其实癫痫并不可怕

    接受正规的抗癫痫治疗

    70%~80%病人的发作是可以控制的[2] 

    癫痫病的病因十分复杂[2]

    涉及遗传、脑部损伤、脑部疾病、寄生虫感染、代谢和营养因素等多方面

    简而言之

    各类可导致大脑皮质损伤的疾病

    都可导致癫痫的发生 

    癫痫发作的可分为三类[2]

    全面性发作、局灶性发作、发作类型不明型

    每种类型下面又有很多分型

    真的很“打脑壳”

    确定癫痫发作类型是精准用药的前提

    需要癫痫专科医生

    结合临床表现和脑电图表现综合判断 

    全面性发作是双侧脑半球同时异常放电

    表现为患者突然躺在地上

    不省人事、四肢抽搐

    双目上翻、口吐白沫等 

    局灶性发作是成年期癫痫发作最常见的类型

    脑电图变化起源在一侧大脑半球的局部

    颞叶、额叶局部异常放电最常见

    它的刺激没那么强

    有的人意识清晰,伴有单侧手足抽搐

    还有的人大脑突然“断片”

    意识模糊、发呆,但无抽搐表现

    往往容易造成漏诊 

    近年来癫痫治疗进展迅速

    神经调控、外科手术、基因治疗等频传捷报

    但药物治疗依然是癫痫患者的首选[2,3]

    癫痫的药物治疗原则一直强调首选单药治疗[2,3]

    在新诊断癫痫患者中

    初始单药治疗可以使大约50%的患者达到临床无发作

    单药治疗还有很多好处

    其药代动力学单一

    不良反应少,服用方便,价格相对较低,依从性好

    因此被多个国际、国内癫痫临床诊疗指南推荐 

    规范且足疗程地使用2种或2种以上的单药治疗失败后

    再考虑药物联合应用

    或仅在单药治疗未达到无发作效果时才推荐联合用药[2,3] 

    抗癫痫发作药物(ASMs)可分为三代

    我国目前有超过20种ASMs可供临床选择[3]

    第一代传统ASMs主要有

    苯巴比妥、苯妥英、卡马西平、氯硝西泮、地西泮、丙戊酸等[1]

    它们疗效确切、价格便宜

    但副作用比较多,难以长期坚持服用

    第二代新型ASMs是目前临床的主力军

    有加巴喷丁、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦、普瑞巴林等药

    第二代ASMs副作用少

    控制癫痫的作用好

    不会影响儿童的生长发育

    其中的佼佼者是左乙拉西坦

    左乙拉西坦为吡咯烷酮衍生物

    具有抗焦虑和抗惊厥作用

    能够抑制海马癫痫样放电

    但对正常神经元兴奋性无影响

    无论是全面性还是局灶性癫痫都可以用

    第三代ASMs包括吡仑帕奈、唑尼沙胺、拉考沙胺等药

    相对于第二代有效降低了不良反应

    提高了药物的耐受性

    更适合联合用药

    在药物治疗都无法良好控制癫痫发作时

    可能为耐药性癫痫

    医生会对患者重新进行评估

    然后进行进一步药物治疗

    或采用生酮饮食、外科手术、神经调控等治疗[1] 

    女性、儿童、老年人癫痫患者用药注意事项

    需要综合考量五大因素:

    发作类型、患者年龄、性别、既往病史、合并药物 

    育龄期癫痫女性若有生育计划应注意:

    选用对内分泌、性激素、排卵影响小的药物

    如果癫痫可控、复发率较低

    可考虑缓慢减量至停药后再计划怀孕

    一般不建议突然停药或自行减量 

    妊娠期癫痫患者的用药应注意:

    尽可能使用单一药物治疗

    选择奥卡西平、拉莫三嗪和左乙拉西坦等相对较低致畸风险的药物

    动态监测血药浓度 

    老年癫痫患者癫痫的用药应注意:

    应谨慎考虑对其共患病的治疗及药物相互作用

    优先使用新型ASMs

    尽可能选择不会或很少引发药物间相互作用的新型ASMs

    例如拉莫三嗪、左乙拉西坦等

    尽可能使用单一药物治疗

    需要根据患者的肝肾功能情况进行剂量调整

    并密切监测药物血药浓度

    联合用药需注意规避同类不良反应的药物 

    儿童癫痫患者癫痫的用药应注意:

    口服ASMs是主要治疗策略

    口服液剂型更符合儿童临床用药的需求

    选择肝脏负担小的药物

    注意监测药物不良反应

    应注意药物对儿童身体发育的影响 

    平时如何预防癫痫发作呢?

    日常生活中常见的诱发因素是睡眠缺乏、饥饿和内环境改变

    (1)睡眠:规律作息,保证睡眠充足

    避免熬夜过度,长时间看电视或打游戏,避免精神压力过大 

    (2)饮食:不暴饮暴食或者过度饥饿,尽量戒烟忌酒

    有些食物可能会诱发癫痫发作

    如具有咖啡因、酒精、巧克力等促进神经兴奋性的食物

    要根据个人情况酌情避免 

    (3)运动:推荐有氧且安全的运动

    如快走、慢跑、太极拳、瑜伽、乒乓球、羽毛球等

    避免过度劳累和剧烈运动或高危运动(跳水、游泳、攀岩、赛车等)

    以免发生意外

     (4)用药随访:按时足量规律用药,定期复查肝肾功能及血药浓度 

    癫痫并非不治之症

    患者及家属一定要有信心

    只要经过科学系统治疗

    70%左右的癫痫都可以通过单一ASMs使发作得到控制

    希望大家一起携起手来共同战胜癫痫!

     

    参考文献
    [1] DING D, ZHOU D, SANDER J W, et al. Epilepsy in China: major progress in the past two decades[J]. Lancet Neurol, 2021, 20(4): 316-326.
    [2] 中国抗癫痫协会.临床诊疗指南——癫痫病分册(2023修订版).人民卫生出版社.ISBN:978-7-117-34579-8
    [3] 中华医学会神经病学分会等.抗癫痫发作药物联合使用中国专家共识.中华神经科杂志,2024.57(2):108-117.DOI:10.3760/cma.j.cn113694-20230809-00039
  • 很多人的嗓子随着天气变冷开始蠢蠢欲动,干、痒、咳、鼻塞、流涕、打喷嚏……呼吸道疾病就像「大型宫斗连续剧」一样接连上演。

     

    为什么冬季的呼吸道会如此脆弱?

     

    冬季气温低

     

    天气变冷,气温不断下降,尤其是早晨和下午之间的温差逐渐增加,人体抵抗力也随之下降。

     

    忽冷忽热的天气会对我们的神经系统及代谢系统出现影响,造成功能紊乱失调。因此容易患感冒、咳嗽、鼻塞和其它呼吸道疾病。

     

    空气干燥

     

    当我们呼吸时,空气由鼻腔进入呼吸道,呼吸道上分布着黏膜,上面覆盖着黏液与纤毛,适度的黏液分泌和纤毛运动能防止空气中的颗粒物入侵,起到保护呼吸道的作用。

     

    冬季空气比较干燥,身体内水分易流失,干燥的空气会导致气管、喉部、肺部和呼吸道的弹性降低,甚至还会产生一些微小的裂口。

     

    如果不注意呼吸道的护理,就特别容易患上呼吸道疾病。

     

    空气污染

     

    近年来空气污染问题严重,加重了污染颗粒物对我们人体呼吸系统与健康的伤害。

     

    尤其是冬季的室内,门窗经常紧闭,空气不够流通,细菌、病毒、污染物等反而更易积聚,因此增加了呼吸道传染病的机会。

     

    呼吸道不适,可能是这些原因

     

    病毒感染

     

    入冬时节,最多见的是病毒性上呼吸道感染,它们一般通过飞沫或污染的用具传播而感染。

     

    病毒性上呼吸道感染潜伏期较短、起病急,常以咽部不适、干燥或咽痛为早期症状,继之有喷嚏、鼻塞、流涕等情况。

     

     

    病毒性上呼吸道感染常见的表现形式为普通感冒型和咽炎型上呼吸道感染。治疗时主要是针对上呼吸道症状,进行对症的处理。

     

     

    呼吸道过敏

     

    临床上常见的呼吸道过敏症状有过敏性鼻炎、过敏性咽炎、过敏性哮喘等。

     

    一般来说导致过敏的一些外来的物质,称为过敏源。如花粉、辣椒、粉尘、化学物理刺激性物质,当吸入过敏源时,机体免疫系统会释放炎性化学物质引起过敏反应。

     

    此外,空气中的尘螨、宠物毛发、病毒真菌,也能够引起呼吸道过敏。

     

     

    患者出现呼吸道过敏之后,首先要做到远离过敏原,过敏症状较轻者,可以不通过药物就能得到缓解;若症状比较严重,建议在医生的专业指导下服用适合自己的药物。

     

     

    变应性哮喘

     

    哮喘是支气管哮喘的简称,是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病。临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。

     

     

    哮喘按照病因大致可以分为内源性哮喘和外源性哮喘,找不到外界原因的哮喘称为内源性哮喘,即变应性哮喘。

     

    变应性哮喘往往是与过敏或接触了有毒、有害气体的刺激有一定关系。

     

    变应性哮喘是一种比较顽固的疾病,可以伴随终身。它的治疗首先要脱离过敏源,如果过敏源脱离不了或不知道明确的过敏源,建议进行药物治疗。

     

     

    面对冬季挑战,如何守护呼吸?

     

    日常习惯

     

     

    • 多喝水:补充体内所需要的水分,能够起到补水润喉的效果。
    • 调整饮食:改变不正确的饮食习惯,避免吃辛辣、油腻的食物。日常多吃鸡蛋、瘦肉、豆制品和奶制品等,还可以选择新鲜的蔬菜水果。
    • 补充营养:多吃蜂蜜、百合、莲子等清补之品。莲藕排骨汤、蜂蜜蒸百合、山药薏米粥也都是很适合冬季煲的汤粥。
    • 服用保健品:增强抵抗力的保健品包括蛋白粉、冬虫夏草、灵芝孢子粉、鱼油等。

     

    增强抗病力

     

    ● 调整生活作息

    在日常生活中,应调整生活作息,保证充足睡眠,不可长时间熬夜。保持作息规律,有助于促进身体的新陈代谢和血液循环。

     

    ● 坚持体育锻炼

    平时可以经常到户外进行体育锻炼,比如跑步、打羽毛球、打篮球等,能起到强身健体的作用,还能够降低疾病的发生率。但是需要长期坚持,不可懈怠。

     

    ● 多晒太阳

     

     

    晒太阳可以促进钙离子吸收,提高人体的免疫能力。

     

    ● 保持心情舒畅

    在平时生活中患者一定要积极、乐观向上,多与他人交流,不要总是怨天尤人,要时刻保持心情舒畅,可以适当听一些轻音乐来放松心情。

     

    ● 个人卫生

    改善室内环境,居家室内要时常清洁和打扫,减少病菌积聚和感染的机会。此外也需要保持室内的空气流通,以免影响正常的呼吸。

  • 现在的年轻人大都是“手机奴”,每天基本上手机不离身。随着手游的发展,高度的便捷性让手游成为了年轻人休闲的一种选择。你是否工作、学习之余也会玩玩手游休息一下呢?过度沉溺于手机,带走了我们的好视力。对有些人来说,还带来一种容易忽视的疾病——腱鞘炎。

     

    前几日,20多岁的年轻女孩小张觉得自己的手指早起后酸胀不适,尤其是大拇指指根处比较严,就诊后确诊为腱鞘炎。腱鞘炎多由于关节的频繁活动,引起关节内过度摩擦,从而使纤维结缔组织增生、粘连、腱鞘增厚引起,因手指、手腕在日常生活中活动较多,所以说手指和手腕是腱鞘炎的常见部位,尤其是拇指更为常见,小张平日里最喜欢玩手机游戏,自然患腱鞘炎也就不难理解了。起初小张以为自己得了类风湿关节炎,还曾到风湿免疫科就诊过。

     

     

    既然两种病都会引起手指不适,那我们如何区分手指腱鞘炎和类风湿性关节炎呢?建议大家从以下几个方面进行:

     

    1.疼痛时间和性质上的不同:类风湿性关节炎有典型的晨僵现象,且一般达半小时以上,所谓晨僵即晨起后自觉手指疼痛、僵硬不适,但随活动后缓解,如无特殊治疗,每日均会晨僵并无缓解。手指腱鞘炎晨起也会不适,但随着一天工作的进行,症症会有所加重,有时会随活动产生弹响,所以也有人称手指腱鞘炎为“弹响指”。

     

    2.疼痛部位的不同:类风湿性关节炎手指疼痛并无掌侧和背侧的区别,但手指腱鞘炎一般发生在屈肌侧,固然疼痛部位局限在手指的掌侧并无背侧疼痛。除此之外类风湿性关节炎引起的手指疼痛多位对称性,即左右手均受累,但手指腱鞘炎多单侧发病。

     

    3.疾病的性质不同:类风湿性关节炎为全身性疾病,严重者不光手指关节受累,膝关节等大关节也会受累,同时可导致关节畸形等并发症,还可能存在心脏、血管等关节外的表现。而手指腱鞘炎病变一般只局限于掌指关节,严重者可出现关节肿胀等,但绝无畸形。

     

     

    类风湿性关节炎为风湿免疫类疾病,需至相关科室进行系统而长期的治疗。但手指腱鞘炎,早期可采取减少手指活动,局部鞘内封闭等保守治疗。如保守治疗反复发作,可行腱鞘切开术,切开增生、增厚的腱鞘。

     

    腱鞘炎虽不是什么大病,但也真的没必要让自己的手机害的自己挨这一刀!年轻人放下手机,出去走走,陪陪家人或许是更好的一种选择!

  • 没有人会想到今天也许是自己的最后一天,但一切就是来得这么的无常。有些老年人第二天约了好友去喝茶,谁知道当晚就离开了世间,有些年轻人正吃着饭和好友聊着天,谁知道忽然地震来临,从此在世界上消失了。有些孩子才刚出生不久,就没了心跳。

     

    谁都不希望这些事情发生在自己身边,但一切就是来得这么地不可预料。有一位知名艺人“丑娘”张少华因慢阻肺而离开了我们,这个不熟悉的疾病引起了我们的深思。

     

     

    慢阻肺是什么呢?

     

    慢阻肺的全名是慢性阻塞性肺病,暂时发现的危险因素分为环境因素以及自身因素。环境因素包括:吸烟,吸入粉尘,空气污染,环境拥挤等等。自身因素包括:遗传,新生儿期,婴幼儿期由于多种多样的因素导致肺部发育不良等等。这种疾病没有传染性,一般发病在年龄40岁以上,需要到呼吸内科就诊。

     

    慢阻肺常见的症状有慢性咳嗽,咳痰,气短,胸闷等等情况发生。一般来说,最早期的症状是慢性咳嗽,经常在清晨时候咳嗽或在夜里有阵咳,这个时候我们就要开始注意了。

     

    咳嗽如果还伴有痰的情况下我们要观察痰的情况,这种疾病一般是白色的泡沫痰,偶尔带血丝,如果急性发作,痰会变为脓性。早期的慢阻肺会在日常进行劳力工作的时候感觉到气短,并且出现喘息以及胸闷的症状。

     


     

    当我们有以上症状的时候,或者怀疑自己有慢阻肺的时候可以到医院进行专业的检测,可以听从医生意见进行肺功能检查,胸部X线检查,CT检查以及进行医生推荐的其他检查来确认自己是否患有疾病。

     

    一般来说,医生会采用稳定期治疗以及药物治疗两种不同的方案。

     

    稳定期治疗:可以采用戒烟,进行肺康复训练,以及接种疫苗等等的手段。并且进行饮食调节和心理调适,让患者拥有良好的心情并且多吃水果蔬菜,少食多餐。

     

    药物治疗:药物治疗主要是以吸入治疗为首选,比如使用支气管抗张剂,吸入糖皮质激素,抗氧化剂,阵咳祛痰剂等等的治疗方法。

     

    如果是急性的情况下,还需要采用吸氧以及抗感染药物进行治疗。

     

    我个人建议慢阻肺最好以预防为主,首要做的是戒烟,然后尽可能地减少室内空气污染,我们可以使用空气净化器,这是一个不错的选择。然后还要防治呼吸道感染,比如接种和注射流感疫苗,避免到人多的地方等等,都可以有效防止呼吸道受到感染。除此之外。还需要加强锻炼,进行适量的运动并且锻炼自己的呼吸功能。

     

    总而言之,慢肺阻并不是一种很快速,很可怕的疾病,但是它的来临很容易让我们误以为是普通的感冒而言。所以在这种沉默的杀手面前,我们最需要做得还是预防,并且要进行了解。如果不幸感染了,可以在病初早发现,早治疗,以免疾病在未来产生不可预估的过患。

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