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非酒精性肝病患者无法接受肝移植

非酒精性肝病患者无法接受肝移植
发表人:数字健康领航者

非酒精性脂肪性肝病(NASH)是一种常见的慢性肝病,近年来其发病率逐年上升。然而,对于NASH患者而言,接受肝移植的难度却远高于丙型肝炎患者。

根据贝勒大学医疗中心的研究报告,即使是符合肝移植条件的NASH患者,真正能接受肝移植的比例也明显低于丙型肝炎患者。这主要是因为高血压、肥胖等合并疾病是NASH患者无法接受肝移植的主要原因。

研究发现,NASH患者的年龄普遍较大,体重指数较高,肾小球滤过率较低,这些都是导致其无法接受肝移植的重要因素。此外,合并疾病也是导致NASH患者被拒绝移植的主要原因之一。

对于MELD评分较低的NASH患者,应积极治疗肥胖、糖尿病、血脂紊乱和高血压等,以降低合并疾病的风险,提高接受肝移植的机会。

除了接受肝移植,药物治疗和生活方式的调整也是治疗NASH的重要手段。例如,减肥、增加运动、戒烟限酒、避免高脂肪饮食等都有助于改善NASH患者的病情。

总之,对于NASH患者而言,接受肝移植并非易事。因此,及早发现、积极治疗NASH,对改善患者预后至关重要。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 肝移植手术是治疗终末期肝病的重要手段,但手术并非终点,术后治疗同样关键。以下将详细介绍肝移植术后治疗的相关内容,帮助患者更好地了解术后康复过程。

    一、呼吸系统护理

    术后呼吸系统护理至关重要,主要措施包括:

    • 密切监测血压和血气指标,确保呼吸功能稳定。
    • 及时拔除气管插管,鼓励患者早期活动。
    • 常规进行雾化吸入和胸部理疗,预防肺不张和肺炎。
    • 注意翻身拍背,促进痰液排出。

    二、肾功能保护

    肝移植术后肾功能保护同样重要,主要措施包括:

    • 密切监测肾功能指标,及时发现异常。
    • 合理使用免疫抑制剂,避免药物副作用。
    • 针对肝肾综合征,可使用前列腺素E1等药物治疗。

    三、营养支持

    肝移植术后患者需要充足的营养支持,主要措施包括:

    • 根据患者情况,制定个体化的营养方案。
    • 术后3天内,可给予流质饮食,逐步过渡到正常饮食。
    • 对于需要延长呼吸支持的患者,可给予鼻饲或肠外营养支持。

    四、体温管理

    肝移植术后患者可能出现体温过低的情况,主要措施包括:

    • 使用呼吸机加温、电热毯等设备进行体表加温。
    • 输入液体时,使用热水槽加温。

    五、腹腔引流和胆管支撑管护理

    术后腹腔引流和胆管支撑管护理同样重要,主要措施包括:

    • 保持引流管通畅,及时观察引流液颜色和量。
    • 注意观察有无腹腔内出血。
    • 胆管支撑管至少保留3个月,避免胆漏发生。

    六、定期复查

    肝移植术后患者需要定期复查,包括肝功能、肾功能、血常规等指标,以及影像学检查等,以便及时发现并处理潜在问题。

  • 肝脏移植手术是治疗终末期肝病的重要手段,它不仅能够挽救患者的生命,还能显著提高患者的生存质量。然而,选择合适的肝移植时机对于手术的成功至关重要。

    哪些患者需要肝移植呢?一般来说,以下情况的患者可以考虑进行肝移植:

    1. 良性终末期肝病:如肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝病等,肝功能严重受损,生活质量下降。

    2. 肝癌患者:单个肿瘤直径小于3厘米,多个肿瘤直径相加不超过5厘米的小肝癌,或伴有肝硬化的小肝癌。

    3. 晚期肝癌:患者肝移植后复发几率较大,是否适合移植需由医生评估。

    那么,如何判断肝移植的最佳时机呢?以下是一些参考指标:

    1. 患者出现反复消化道出血、顽固性腹水等严重并发症。

    2. 肝功能衰竭,出现肝性脑病、肝肾综合征等。

    3. 肝脏功能反复波动,内科治疗无效。

    4. 重症肝炎、终末期胆道疾病等。

    5. 肝功能衰竭、暴发性肝炎等急症患者。

    需要注意的是,有些患者可能已经错过了最佳移植时机,但仍可以考虑移植手术,但手术风险和预后可能会增加。

    总之,选择合适的肝移植时机对于手术的成功至关重要。患者应与医生充分沟通,了解自身病情和手术风险,共同制定最佳治疗方案。

  • 近年来,中国器官移植事业取得了显著进展。据国家卫健委公布,目前全国共有164家医院经卫生部审定批准开展器官移植。其中,肝移植手术数量逐年增加,截至2023年6月底,已累计完成超过1.5万例。

    然而,在器官移植领域,我国仍面临诸多挑战。一方面,器官捐献数量不足,供需矛盾突出;另一方面,部分医院医疗水平参差不齐,管理滞后,影响器官移植质量。为加强管理,国家卫健委于2021年5月1日颁布实施《人体器官移植条例》,并成立人体器官移植技术临床应用委员会,对开展器官移植的医疗机构进行评审。

    《条例》实施以来,我国器官移植事业取得了积极成效。评审通过87家医疗机构,并指定77家省级医院开展器官移植。此外,我国还建立了两个人体器官移植注册系统,分别为肾移植管理系统和肝移植注册系统,为器官移植提供了数据支持。

    为提高医生的专业水平,国家卫健委还出版了《中国肝脏移植手册》,由多位肝移植专家共同编写,旨在指导医生了解国家政策法规,掌握国际移植临床最新技术资讯。

    此外,中国器官移植论坛的举办,为国内外专家提供了交流平台,共同探讨器官移植领域的发展趋势和社会伦理、法规管理等问题。

  • 近年来,肝移植手术在医疗领域中的应用越来越广泛,它已成为治疗多种严重肝脏疾病的重要手段。肝移植手术不仅能够挽救患者的生命,还能提高患者的生存质量。本文将介绍肝移植手术的原理、适应症、手术过程以及术后护理,帮助读者更好地了解这一重要的治疗方法。

    一、肝移植手术原理

    肝移植手术是将患有严重肝脏疾病的患者体内的肝脏切除,然后用健康的肝脏进行替换。健康的肝脏通常来源于捐献者,可以是亲属、配偶或者尸体捐献者。手术过程中,医生会使用特殊的吻合技术将新的肝脏与患者的血管和胆管连接起来,使新的肝脏能够正常工作。

    二、肝移植手术适应症

    肝移植手术适用于多种肝脏疾病,包括:

    • 肝硬化
    • 肝癌
    • 先天性胆道闭锁
    • 肝衰竭
    • 遗传代谢性疾病

    三、肝移植手术过程

    肝移植手术是一个复杂的过程,通常包括以下几个步骤:

    • 术前评估:医生会对患者进行全面评估,包括肝功能、心肺功能、凝血功能等,以确保手术的安全性。
    • 手术:手术过程中,医生会切除患者的病肝,然后将新的肝脏植入患者体内。
    • 术后护理:术后患者需要接受严格的护理,包括药物治疗、营养支持、预防感染等。

    四、肝移植手术术后护理

    肝移植手术术后护理非常重要,以下是一些常见的护理措施:

    • 药物治疗:患者需要长期服用免疫抑制剂,以防止排斥反应。
    • 营养支持:患者需要摄入足够的营养,以促进身体恢复。
    • 预防感染:患者需要保持良好的个人卫生,避免感染。

    五、肝移植手术的未来发展

    随着医疗技术的不断发展,肝移植手术在未来将会得到以下改进:

    • 手术技术的改进,使手术更加安全、有效。
    • 新的免疫抑制剂的开发,降低排斥反应的风险。
    • 基因治疗的研究,为治疗遗传代谢性疾病提供新的思路。

    肝移植手术是治疗多种严重肝脏疾病的重要手段,它为患者带来了新的希望。了解肝移植手术的原理、适应症、手术过程以及术后护理,对于患者和家庭来说至关重要。

  • 随着我国医疗技术的不断发展,肝移植手术已成为治疗终末期肝病的重要手段。然而,许多患者在术后对饮食护理存在疑惑。本文将为您详细介绍肝移植术后饮食的注意事项,帮助患者更好地恢复健康。

    肝移植术后,患者的肠道功能需要一段时间才能恢复正常。因此,术后初期应选择易消化、清淡的食物,如稀饭、面条等。随着肠胃功能的恢复,逐渐过渡到普通饮食。在饮食选择上,应注意以下几点:

    1. 限制脂肪摄入:肝移植术后,患者需要服用免疫抑制剂,这些药物可能导致高脂血症和动脉粥样硬化。因此,应限制胆固醇摄入,避免食用油腻食物,如油炸食品、肥肉等。

    2. 多吃新鲜蔬菜水果:新鲜蔬菜水果富含维生素和矿物质,有助于增强免疫力,促进康复。但需注意,蔬菜水果要清洗干净,避免农药残留。

    3. 适量摄入蛋白质:优质蛋白质有助于修复受损的肝细胞,但应避免食用过多高蛋白食物,以免加重肾脏负担。

    4. 限制海鲜和动物内脏:部分患者术后可能出现尿酸升高的情况,海鲜和动物内脏富含嘌呤,可导致痛风发作。因此,应尽量避免食用。

    5. 适量摄入脂类:脂类是人体必需的营养素,但需注意控制摄入量。以植物油为主,动物性油脂尽量少用,蛋黄每天不超过一个。

    除了饮食护理,患者还应保持良好的心态,适当进行身体锻炼,定期到医院复查,以便及时发现并处理潜在问题。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我拖着疲惫的身体走进了那家知名的互联网医院,我的心里充满了不安和期待。我的名字叫小杨,一个普通的上班族,几天前,我被告知需要进行肝移植手术。

    我的主治医生,一位经验丰富的肝胆外科专家,在我手术前一天告诉我,目前不需要立即进行治疗,必须等到我的身体状况稳定一些后再进行。我感到很安心,因为我知道,这位医生的专业和耐心将是我战胜病魔的关键。

    手术顺利进行,第二天我的凝血功能就恢复了正常。医生告诉我,目前还不需要进行放化疗,因为化疗或放疗对于预防复发来说没有特别大的意义。他建议,如果术后甲胎蛋白升高,可以考虑使用经肝动脉化疗灌注(HAIC)来预防复发。

    在术后恢复期间,医生一直关注着我的病情,他告诉我,术后应该监测AFP指标,如果升高,就可以考虑使用HAIC。此外,他还建议我进行宏基因检测,以明确是否存在细菌、真菌或病毒感染。

    有一天,我听说我的血象有点异常,中性粒细胞比例偏高。医生告诉我,这是轻微的感染症状,不需要过于担心。他给我开了一些药物,并告诉我,这些药物将帮助我对抗感染。

    在这段艰难的康复过程中,医生始终陪伴在我身边,他的专业和耐心让我深感安慰。我知道,有了他的帮助,我一定能够战胜病魔,重新找回健康的生活。

    现在,我已经度过了最艰难的阶段,我的身体状况正在逐渐恢复。我要感谢我的医生,是他们的专业和关心让我有了战胜病魔的信心。

  • 肝脏移植手术是一种将健康肝脏的一部分或全部移植到患者体内的手术,用以治疗终末期肝病、肝脏恶性肿瘤等疾病。

    肝脏移植手术分为活体肝移植和尸体肝移植两种。活体肝移植是指从活体供体(通常是亲属)身上切取部分肝脏,然后移植到受者体内;尸体肝移植是指从已故捐献者身上切取肝脏,然后移植到受者体内。

    肝脏移植手术的成功率较高,但术后需要长期服用免疫抑制剂,以预防排斥反应。此外,肝脏移植手术的并发症较多,如感染、出血、胆道并发症等。

    肝脏移植手术的适应症包括:

    • 终末期肝病,如肝硬化、肝衰竭等
    • 肝脏恶性肿瘤,如肝细胞癌、胆管细胞癌等
    • 遗传性代谢性疾病,如α-1抗胰蛋白酶缺乏症、肝豆状核变性等

    肝脏移植手术的禁忌症包括:

    • 严重感染
    • 活动性出血
    • 严重心肺功能障碍
    • 恶性肿瘤转移

    肝脏移植手术的术前准备包括:

    • 全面评估受者和供者的健康状况
    • 完善相关检查,如肝功能、肾功能、凝血功能等
    • 制定个体化的手术方案

    肝脏移植手术的术后护理包括:

    • 密切观察生命体征,如心率、血压、呼吸等
    • 监测肝功能、肾功能、凝血功能等指标
    • 预防感染
    • 预防出血
    • 预防胆道并发症

  • 那天,我接到家里电话,得知年迈的父亲新冠病毒检测呈阳性,这让本就多病缠身的他雪上加霜。我立刻联系了京东互联网医院,希望能在网上得到医生的帮助。

    医生***接诊后,首先详细询问了父亲的病情和病史,然后让我填写了一份量表卡片,以便更准确地评估父亲的适应症和禁忌。我认真填写完毕后,医生又耐心地询问了一些细节问题。

    在得知父亲肝移植后长期服用免疫抑制剂的情况后,医生提醒我,由于特殊情况,可能无法立即开具处方。但他承诺会尽量在晚上8点尝试开具,因为那时会有少量辉瑞新冠药上架。

    晚上8点,我再次联系医生,他告诉我,由于药品需求量大,能否开具处方还不确定。但我还是充满期待地等待着他的回复。

    不久,医生告诉我,处方已创建并送达药师审核。我松了一口气,终于可以开始治疗了。用药期间,医生还不断提醒我,如有不适要及时线下就诊。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到医生的专业和负责。虽然只是线上交流,但医生的态度和关怀让我倍感温暖。我相信,在互联网医疗的助力下,我们能够更好地战胜疾病。

  • 艾滋病,这个曾经令人闻之色变的疾病,如今在医疗技术的不断进步下,已经不再是绝症。近日,天津市第一中心医院东方器官移植中心成功为两名感染艾滋病病毒的肝病患者实施了肝移植手术,为他们带来了新的生命希望。

    肝硬化合并肝癌和肝硬化合并上消化道出血,这两种疾病都是肝移植手术的适应症。但由于患者感染了艾滋病病毒,手术风险大大增加。天津市第一中心医院东方器官移植中心的沈中阳博士,凭借丰富的经验和严谨的态度,带领团队克服重重困难,最终成功完成了手术。

    肝移植手术是一项复杂的手术,对医生的技术要求极高。天津市第一中心医院东方器官移植中心在肝移植领域拥有丰富的经验,近年来已成功完成近670例肝移植手术,创造了多项世界纪录。在这次手术中,他们针对患者的特殊情况,制定了严格的防止交叉感染的措施和周密的手术方案,最终取得了圆满成功。

    这两名患者术后恢复良好,其中一名患者已经出院。这一案例再次证明了我国在艾滋病治疗和器官移植领域的技术实力,也为其他感染艾滋病病毒的患者带来了新的希望。

    艾滋病病毒感染患者的肝移植手术,虽然风险较高,但并非没有成功的可能。关键在于医生要有丰富的经验、严谨的态度和科学的治疗方案。同时,也需要患者积极配合治疗,树立战胜疾病的信心。

    除了肝移植手术,艾滋病病毒感染患者的治疗还包括抗病毒治疗、免疫治疗等。针对不同的患者,医生会制定个性化的治疗方案,帮助他们控制病情,提高生活质量。

  • 那是一个普通的周末,我接到父亲的电话,他的声音听起来有些沉重。父亲告诉我,他最近总是发烧,有时候体温甚至达到了37.5度。作为远在他乡的我,听到这个消息心里不禁有些担忧。父亲今年已经80岁了,曾经做过肝移植手术,身体一直比较脆弱。

    我立刻想到了互联网医院,这是一个方便快捷的方式,可以在不外出的情况下得到医生的帮助。我登录了京东互联网医院,通过线上问诊功能,向一位消化内科的专家咨询了父亲的情况。

    医生很耐心地询问了父亲的病史,包括肝移植的原因、肝功能情况以及是否服用抗排斥药物等。我详细地回答了医生的问题,并告诉医生父亲最近发烧的情况。

    医生在了解完情况后,建议以物理降温为主,暂时不要服用退烧药物。他还提醒我,如果父亲真的出现昏迷的情况,应该立即去医院就诊,因为昏迷的原因可能有很多,不是简单的退烧就能解决的。

    虽然医生的建议让我有些担心,但我也明白,医生的建议是基于专业知识和对病情的评估。我决定按照医生的指导,继续观察父亲的情况。

    这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在忙碌的生活中,我们往往没有太多时间去医院,而互联网医院为我们提供了一个便捷的途径,可以在家中就能得到专业的医疗服务。

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