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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者：广东省妇幼保健院急诊科主治医师胡财喜

如果被烫伤之后，你第一时间应该做好哪些措施呢？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个普通的上班族，因为连续几周的疲惫不堪，决定尝试一下互联网问诊。

我选择了京东互联网医院，填写了病情描述，很快就有一位经验丰富的医生与我联系。

医生非常耐心，详细询问了我的症状，包括失眠、前列腺炎等。虽然我们从未见过面，但我能感受到医生的关怀和专业。

医生告诉我，我的症状可能与神经衰弱和前列腺炎有关，并给我开了一些药物。我按照医生的指导服用，渐渐地，我的睡眠质量提高了，前列腺炎的症状也有所改善。

在与医生的交流中，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。医生的专业素养和耐心让我对这种新型医疗服务充满了信心。

现在，我已经能够正常工作，生活质量也得到了提高。感谢京东互联网医院和那位不知名的医生，让我在家门口就得到了优质的医疗服务。

那天晚上，我躺在床上，看着天花板，心里却是一片混乱。翻来覆去，就是睡不着。这已经持续了半个月，我尝试过各种方法，但都没有效果。

我开始怀疑自己是不是得了什么病，于是鼓起勇气，在网上搜索了一下，看到了一个互联网医院的介绍。我想，也许我可以试试线上问诊。

我注册了账号，填写了基本信息，然后选择了一个精神科医生进行了咨询。医生***非常耐心，他详细询问了我的症状，包括入睡困难、容易胡思乱想、白天精神状态等。我如实回答了他的问题。

医生***告诉我，我可能患有睡眠障碍，并建议我进一步排除焦虑的可能。他给出了几个治疗建议，包括与家人沟通、到精神心理专科医院评估、考虑使用短效的非苯二氮卓类助眠药物等。

虽然我有些担心药物的副作用，但医生***的耐心解释让我安心了许多。他告诉我，这些药物在医生的指导下使用是安全的，而且只有在我病情需要时才会使用。

我开始按照医生***的建议进行治疗，虽然效果不是立刻显现，但我渐渐感觉到了改善。我开始能更快入睡，白天的心情也好了很多。

我对医生***的服务非常满意，他不仅给了我专业的医疗建议，更重要的是，他给了我信心和希望。我知道，虽然我可能还需要一段时间来调整，但我相信，在医生***的帮助下，我一定能够战胜病痛。

那天，我坐在电脑前，心中满是焦虑。失眠已经折磨了我两周，每晚只能浅浅入睡，心跳加速得让我不敢翻身。我决定尝试线上问诊，希望能找到一线希望。

医生***温柔地询问我的症状，我详细描述了我的感受。他不仅耐心倾听，还提出了针对性的问题，让我感觉他真的在用心了解我的病情。

当我提到我买了谷维素片时，医生***微笑着说可以尝试使用，这让我感到一丝安慰。他说，如果症状没有改善，建议我去看精神心理科，这让我意识到可能需要更全面的检查。

医生还提醒我，如果我能睡着，就不必立即去看医生，但如果有任何变化，一定要及时沟通。他的话语让我感到温暖，也让我更加信任他。

虽然我没有立刻去医院，但医生的专业建议让我有了方向。我开始尝试他推荐的安神药物，并且逐渐调整自己的心态。虽然失眠依旧存在，但我感到自己的心情好了很多，对生活也充满了希望。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到，医生的专业和关怀是多么宝贵。在未来的日子里，我会继续关注自己的身体状况，也希望更多的人能通过互联网医院得到及时的帮助。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心中有些不安。自从我胃痛和失眠的问题困扰了我多年，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

屏幕那头，一位医生微笑着向我打招呼。他耐心地听我讲述我的病情，从肠胃问题到失眠的困扰，他似乎总能理解我的感受。

‘您觉得西药副作用大，想要用中药调理，是吗？’医生的语气里充满了关怀。

‘是的。’我回答。

医生随后询问了我的病情细节，包括服药后的感受和身体的其他不适。我告诉他，最近几天米氮平每天2粒还睡不好，而且控制不住自己，脑子里想各种各样的问题。

医生听后，开始为我提出治疗方案。他问我有没有口干口苦，大小便情况如何，还关心我有没有其他不适。我一一回答后，他告诉我，我可以尝试用中药解郁丸治疗，或者逍遥散汤加减疏肝理气解郁。

‘像我这样算严重吗？中药能管用吗？那请你帮我开一下方。’我焦急地问道。

‘不是很严重，可以中药调理看看效果。’医生安慰我。

我感到一丝希望，‘好的，稍晚点把处方发给您。’

‘谢谢。’我回答。

医生随后询问了我的姓名，并在电脑上敲击着，不久后，他发给我了一份中药处方。‘解郁丸和枣仁安神胶囊，您可以在京东商城，凭处方购药。’

‘对厂家有要求吗？’我好奇地问。

‘没有。’医生回答。

那一刻，我感受到了医生的专业和关怀。虽然我们从未见面，但他的耐心和细心让我感到温暖。

那是一个普通的夜晚，我躺在床上，却辗转反侧，难以入眠。我尝试了各种方法，但依旧无法摆脱失眠的困扰。我开始怀疑自己的身体，怀疑自己的心理，甚至怀疑自己是否得了什么严重的疾病。

于是，我决定寻求医生的帮助。通过互联网医院，我预约了一位经验丰富的精神科医生。医生详细询问了我的症状，包括失眠的具体情况、情绪变化、生活习惯等。我如实相告，希望能得到一些有用的建议。

医生耐心地听我讲述，没有一丝不耐烦。他告诉我，我的失眠可能与情绪有关，建议我尝试一些放松训练，同时适当服用一些药物。他还提醒我，要保持良好的生活习惯，白天适当运动，晚上避免熬夜。

我开始按照医生的建议进行治疗。我尝试了渐进式肌肉放松训练，每天坚持运动，晚上按时服用药物。虽然一开始效果不明显，但我没有放弃。经过一段时间的努力，我逐渐感觉到了改善。

医生定期给我发送睡眠日记表格，让我记录自己的睡眠情况。他还告诉我，要关注自己的情绪变化，一旦出现焦虑，要及时调整。在他的指导下，我学会了如何管理自己的情绪，如何应对失眠。

现在，我已经可以很好地控制自己的睡眠了。我知道，这离不开医生的专业指导，更离不开我自己的坚持和努力。我感谢医生，也感谢互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

那天，我失眠多梦的问题困扰了我好久，半夜醒来，怎么也睡不着，白天又疲惫不堪。抱着试试看的心态，我联系了互联网医院的***医生。一通电话后，我发现这位医生非常专业，他详细询问了我的病情，并耐心地解答了我的疑问。

医生首先让我描述了失眠的具体情况，包括入睡困难、早醒、觉醒次数多等。他还提到，根据我的症状，可能是单纯睡眠障碍，也就是睡眠失调。由于我还在哺乳期，医生建议我尝试非药物治疗，比如调控情绪、减少手机等干扰因素，以及通过跑步等方式缓解压力。

我尝试了医生的建议，但效果并不明显。于是，医生又提到了保健品和物理治疗。他告诉我，可以先尝试使用舒眠胶囊或甜梦胶囊等保健品，如果效果不好，可以考虑使用经颅磁刺激治疗。

在与医生的沟通中，我感受到了他的耐心和关心。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还安慰我说，失眠问题是可以解决的。这让我对治疗充满了信心。

经过一段时间的调理，我的失眠问题果然有了明显改善。我非常感谢***医生，也感谢互联网医院这个平台，让我在家就能享受到专业的医疗服务。

那天，我独自坐在电脑前，屏幕上闪烁着熟悉的对话框。这是我的精神科医生***，他总是那么耐心，即使是在线上。

“您好，我是***医生，请问有什么能帮您的？”

我犹豫了一下，终于鼓起勇气打出了自己的困扰：“医生，我最近总是失眠，睡不着，总是胡思乱想。”

“感觉非常压抑，可以用药缓解一下吗？”我补充道。

“您好，您这种情况多久了？在哪个医院看过没？诊断什么病？服过什么药没？剂量多少？服药多久？效果如何？您身体健康状况如何？有无高血压、糖尿病、心脏病？有无药物过敏？您目前所面临的困扰对您的工作生活有哪些影响？”***医生详细地询问。

我如实回答了他的问题，尽管有些隐私，但我知道，他是值得信赖的。

“看过心理医生，但是效果不明显。”我补充道。

“如果您的睡眠问题对工作生活影响不严重，建议您自我调节，多做有益身心健康的事，比如户外活动，多与朋友交流，规律作息，戒烟戒酒，适量运动，健康饮食，放松心态。白天不能睡觉，不能喝咖啡可乐等影响睡眠的东西。

“所有的睡眠药都有依赖性成瘾性，尽量别轻易用药。”

“就是感觉有抑郁症，所以先想着把睡眠治疗好。”我回答。

“如果自我调节无效，睡眠问题对您工作生活影响严重，可用药治疗，方案如下：入睡困难，可选佐匹克隆，唑吡坦，右佐匹克隆等。

“有焦虑情绪，可选劳拉西泮，阿普唑仑，奥沙西泮，艾司唑仑等。

“有抑郁情绪，可选米氮平，曲唑酮等。

“有精神病性症状，可选富马酸喹硫平，奥氮平等。

“中药，可选甜梦胶囊，舒眠胶囊等，但疗效有限。”

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

我看着屏幕，心里充满了感激。虽然只是线上问诊，但我感受到了***医生的专业和关怀。

那天，我如往常一样，疲惫不堪地来到京东互联网医院，点击了中医内科的在线问诊。屏幕那头，出现了一位温柔的面孔，医生***医生。

我向***医生详细描述了我的症状：失眠、眼花、脑子迷糊、没精神乏力。***医生耐心地听我说完，然后让我上传了一张舌苔的照片。

第二天，***医生回复了我，她告诉我舌苔湿气有消退，气血有恢复，但还需继续观察我的睡眠和小便情况。

随着治疗的进行，我的精神状态逐渐好转，眼花和脑子迷糊的症状也有所改善。然而，我发现脸上和头发总是油油的，这让我的心情变得更加烦躁。

在又一次的在线咨询中，我向***医生反映了这个情况。***医生告诉我这是湿气重的表现，并调整了用药方案。

经过一段时间的调理，我的病情得到了明显的改善。现在，我感到精力充沛，睡眠质量也有所提高。

在这次的治疗过程中，我深深感受到了***医生的耐心和专业。她不仅为我提供了正确的治疗方案，还给予了我很多生活上的建议。我真的很感激她。

那天，我独自坐在电脑前，屏幕上显示着京东互联网医院，心中有些忐忑。我是一位来自陕西西安的男性，最近因为失眠多梦和男性功能问题，决定通过网络寻求专业医生的帮助。

医生是一位经验丰富的男科副主任医师，他的专业知识和耐心倾听让我感到安心。在详细的询问了我的症状和生活习惯后，医生给出了专业的诊断和建议。

医生告诉我，我的问题主要是由于生活不规律、过度手淫和压力过大导致的。他为我开了一些药物，并详细解释了用药方法和注意事项。同时，他还给我制定了一份康复指导，包括运动、饮食和生活习惯的建议。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天按时服药，规律作息，减少手淫，生活逐渐变得有序。经过一段时间的努力，我的失眠多梦症状明显改善，男性功能也得到了恢复。

在这个过程中，医生的专业素养和人文关怀让我深感敬佩。他不仅关注我的病情，更关心我的心理健康和生活质量。他的话语总是充满鼓励和温暖，让我在治疗过程中充满了信心。

如今，我已经走出了那段困境，重新找回了生活的美好。我想对京东互联网医院的医生们说一声谢谢，是你们给了我重生的机会。