韧带损伤是遭受暴力，产生非生理性活动，韧带被牵拉而超过其耐受力时发生损伤。韧带损伤因损伤程度不同可分为三度，各个关节的韧带都有可能损伤，其中膝关节、踝关节最为常见，多好发于运动量大、受外伤或者干重活的人群。该病主要通过药物治疗和手术治疗改善，一般预后较佳。

 

 

一、韧带损伤的分类

 

1、根据损伤程度不同分类

Ⅰ度损伤：韧带周围的损伤，并伴有韧带内部纤维的撕裂，无关节不稳定。
Ⅱ度损伤：较多纤维撕裂，可伴有轻度关节不稳定。
Ⅲ度损伤：韧带完全撕裂，关节显著不稳定。

2、根据损伤部位不同分类可分为：膝韧带损伤；肘部韧带损伤；肩关节韧带损伤；踝关节韧带损伤。

 

二、韧带损伤的发病原因

 

韧带损伤多是因为遭受暴力或者长期牵拉负重，而导致韧带承受不了耐力，从而产生韧带损伤，主要包括外力因素和剧烈运动引起。该病好发于爱好运动的人、重体力劳动的人以及受外伤的人，可由运动前没有充分做好热身准备以及环境因素诱发。

 

 

1、主要病因

 

外力因素：关节受到暴力或者跌倒、撞击之后，会导致韧带损伤。
剧烈运动：如进行学院体育竞赛、舞蹈、杂技等时，容易出现韧带损伤。另外，在日常生活中出现车祸、高空跌下等意外，也会引起同类的损伤。

2、诱发因素

 

自身因素：运动前没有充分做好热身准备，使关节活动受限，导致韧带损伤。
环境因素：在运动、训练等活动时，场地恶劣容易跌倒也会导致损伤。

三、韧带损伤的症状表现

 

韧带损伤主要的表现有关节局部疼痛、肿胀，组织内出血、血肿、关节肿胀、活动障碍、压痛。该病可并发有关节不稳定、关节粘连的病情。

 

1、典型症状

 

关节局部疼痛：疼痛程度取决于韧带周围结构损伤程度以及患者的痛域，轻者疼痛轻微，可耐受，严重者无法继续活动。
关节肿胀出血：损伤后有小血管破裂出血，并引起关节肿胀，部分患者可以看到皮肤出现皮下淤血、青紫等。
活动障碍：韧带损伤后关节属于强迫体位，导致患者关节的活动范围失去限制，关节无法正常活动。
闻及撕裂声：有时伤者可听到韧带撕裂的响声。

2、并发症

 

关节不稳定：一般是由于韧带损伤治疗不当引起，由于修复不当或未修复致使关节结构破坏，造成不同程度、方位的不稳定，表现为关节运动障碍、酸痛、无力等症状。
关节粘连：由于治疗后长期卧床，没有及时康复运动，导致关节粘连、关节活动受限。

韧带损伤大多数是由于暴力或剧烈运动引起，当因外力导致韧带牵拉，而感到疼痛、关节肿胀，甚至活动受限的时候，需要及时到骨科、运动医学科就医，做体格检查、影像学检查、关节镜检查确诊。剧烈运动后韧带疼痛、肿胀的情况下，需要在医生的指导下进一步检查。因暴力导致无法活动的情况应立即就医。出现韧带损伤，优先考虑去骨科就医。如就诊医院有运动医学科，还可至运动医学科就医。

 

 

一、韧带损伤需要做的检查

 

1、体格检查

视诊：如果是外力导致，看受伤部位的严重程度。
触诊：按压肿胀处，会有局部压痛，还可检查关节部位的活动情况。
特殊试验：如抽屉试验、侧压试验、旋转试验，对于膝关节的韧带损伤有重要的诊断意义。

2、影像学检查

X线检查：注意观察损伤韧带的周围有无明显的骨折线出现，有没有碎裂的骨片。
MRI：磁共振是观察韧带最准确的办法，表现为信号异常，一般正常情况下韧带在任何序列都是低信号。
关节镜检查：如果出现膝关节韧带损伤，做关节镜检查可有助于观察交叉韧带、半月板损伤、侧副韧带深面及关节囊韧带损伤的具体情况。

二、如何确诊韧带损伤？

 

临床表现：如关节局部疼痛、肿胀、活动障碍。

磁共振检查：出现信号异常，正常情况下表现为低信号。

 

三、韧带损伤的治疗方式

 

韧带损伤的治疗一般是按照损伤严重程度来决定，轻度的损伤只需要制动即可，严重的韧带损伤大多数采取保守治疗，若保守治疗无效，则需进行手术治疗。韧带损伤患者需要长期持续性治疗。

 

 

1、急症治疗：

休息：立即制动，不要再做体力活或者运动。

冷敷：受伤48小时之内可以用冰袋进行冷敷，达到消肿止痛、减少血液循环的作用。

压迫止血：适用于外力受伤有出血的患者。

抬高患肢：可减轻肿胀。

 

2、药物治疗：由于韧带损伤会导致关节局部疼痛、肿胀，所以可以服用镇痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚，不良反应有恶心、呕吐、头痛等。

 

3、手术治疗：手术治疗适用于运动员或者是损伤程度比较严重的患者，可进行韧带修复术，治疗关键在于受损韧带的修复，部分撕裂可直接缝合修复，完全断裂则需手术将邻近肌腱、筋膜等组织转移修复重建。

 

4、康复锻炼：康复锻炼应做到个体化，按照循序渐进的原则逐渐加强康复锻炼强度，能有效恢复关节的稳定性和功能，增强肌肉力量，建议康复锻炼要在临床医生或理疗师的指导下进行。

 

韧带损伤的患者经过正规治疗后大部分可以恢复正常状态，如果没有正规治疗，会造成关节不稳定的情况，如膝关节前后交叉韧带损伤，会造成半月板的损害。该病一般不会影响自然寿命，患者要根据不同的治疗方式遵医嘱复诊。韧带损伤大多数都可以治愈，恢复正常，极少部分完全断裂的可能无法恢复正常活动。

半月板损伤大多数是非自限性，根据损伤严重程度不同，选择保守治疗或手术干预。处于急性期的患者，疼痛较明显时可以服用消炎止痛等药物缓解症状。半月板损伤疾病需要短期治疗4~6周，可以进行保守治疗，如果病情较严重可行手术治疗。

 

 

一、半月板损伤的保守治疗

 

急性期单纯半月板损伤：应抽去积液积血，局部冷敷，加压包扎，石膏托固定，制动2~3周。若有关节交锁，可用手法解锁后石膏托固定。解锁手法，患者侧卧，医师一手握住患足，一手固定患膝，先屈曲膝关节同时稍加牵引，扳开交锁膝关节间隙，然后来回旋转腿至正常范围，突然伸直膝关节，解除交锁，疼痛可立即解除，恢复原有伸屈活动。急性期中有时诊断不明，不必急于明确诊断，以免加重损伤，可按上法处理后，石膏托固定，待肿胀、疼痛消退后再检查。
未合并其他损伤的半月板损伤：先予保守治疗，优点在于小裂伤有时急性期过后可无症状，边缘裂伤有时会自愈。具体手法为患者仰卧，放松患肢，术者左手拇指按摩痛点，右手握踝部，徐徐屈曲膝关节并内外旋转小腿，然后伸直患膝，初期可在膝关节周围和大腿前部施以滚、揉等法以促进血液循环，加速血肿消散。

二、半月板损伤的药物治疗

 

塞来昔布：用于治疗成人急性疼痛，缓解骨关节炎的症状和体征。禁止用于心脏搭桥术后患者，心脏支架术后患者应慎用。
硫酸氨基葡萄糖胶囊：适用于原发性或继发性骨关节炎，禁止用于对本品过敏的患者。
迈之灵：适用于慢性静脉功能不全及深静脉血环形成，注意慎用于胃溃疡患者。

三、半月板损伤的手术治疗

 

 

多数半月板损伤都应釆用关节镜下手术治疗，需结合患者具体情况选择半月板撕裂部分切除术或者半月板缝合修复术。

半月板撕裂部分切除术：当半月板出现了完全不可修复的损伤时可以切除半月板，但是半月板的边缘应尽可能保留。半月板完全切除后短期效果较好，但是数年后就会出现关节间隙变窄和骨赘形成等继发性骨性关节炎的表现。
半月板缝合修复术：对于半月板周围附着部5mm内撕裂，前后脚完好者，首先采取缝合手术，最大限度的保存半月板，以维持正常生理功能。

四、半月板损伤的其他治疗

 

术后膝加压包扎加石膏后托固定，第2天床上练股四头肌静力收缩，内侧半月板手术者第3天开始直腿抬高，外侧手术者第5天直腿抬高，并带石膏托下地挂拐行走。10天拆线，2周去石膏，逐渐增加股四头肌力量，第3个月开始部分训练。康复要有计划按规律进行，以不加重关节肿痛为标准。关节镜手术后用大棉垫加压包扎膝关节，术后6小时麻醉消退后，就可以开始膝关节伸屈活动和股四头肌锻炼。对于术前股四头肌已有明显萎缩者，应积极鼓励其锻炼，并且需待股四头肌肌力恢复达一定程度后，方能负重和行走。

半月板损伤早发现、早诊断、早治疗对于控制疾病发展、改善症状、预防并发症极其重要，尤其是对于老年人及爱运动的青壮年，可在发生膝关节损伤及不适时及时就医以明确诊断。那么发现半月板损伤应该做哪些检查呢？

 

一、半月板损伤的体格检查

 

半月板旋转试验：根据医生提示摆好体位，过程中若出现弹响或者疼痛为阳性，说明半月板病变。此试验阴性不能排除半月板撕裂，特别是位于游离缘的放射状撕裂可无弹动出现。
研磨试验：此法用于检查髄关节强直患者的半月板，根据医生提示摆好体位，若过程中产生疼痛，提示内侧半月板损伤。
蹲走试验：患者完全蹲下，重复做几个蹲走的动作，并不时向内或向外。如果患者能很好的完成这些动作，则可以除外半月板后角损伤。
麦氏征(McMurray征)：做法等于在重复损伤机制，对急性期患者由于疼痛多不能奏效，但对慢性期最常用，且有一定诊断价值，本法的准确率与检查者的经验有直接关系。传统认为麦氏征阳性必须由疼痛和膝关节内响声两者构成，但典型的阳性体征较难诱出，所以现在也有人认为，在麦氏征试验中，疼痛或响声两者其中之一出现，该试验即可为阳性。注意半月板损伤的响声与滑膜炎、膝关节骨关节病等细碎响声不同，为一种弹响声。具体方法是医师一手握患者足部，另一手扶膝上，使小腿外展内旋，然后将膝由极度屈曲缓缓伸直，如关节间隙处有响声(听到或手感到)和(或)疼痛，即表明内侧半月板损伤。也可反方向进行，外侧痛响，即外侧半月板损伤。
半月板前角挤压试验：膝全屈，一手拇指按压膝关节隙前缘(半月板前角处)，一手握小腿由屈至伸，出现疼痛为阳性。半月板损伤常合并其他结构的断裂损伤，如内侧副韧带、交又韧带断裂、关节软骨损伤、骨软骨骨折等。症状、体征往往复杂多样变化很大，尤其在损伤急性期，关节肿胀、疼痛明显，需仔细检查明确诊断。

二、半月板损伤的影像学检查

 

X线：对于半月板损伤提供的信息有限，半月板损伤时患侧膝关节间隙可变窄，盘状半月板损伤，膝关节间隙多增大，通过平片还可以排除其他疾病。
MRI：已成为目前诊断半月板损伤最敏感的影像学检查，MRI对半月板疾病的诊断准确率高达90%以上，所以对于半月板损伤首选的检査是MRI，其结果对于治疗方法的选择也具有重要的意义。根据MRI可进行半月板撕裂的分度，除了能够较好的显示半月板，亦能清楚的显示关节囊、前后交叉韧带以及关节骨软骨等结构的病变。
膝关节镜：优点是既是诊断手段又是治疗手段，能直接看到关节内的病变及部位，损伤少，恢复快，诊断正确率可达95%以上。对半月板后角损伤和半月板水平裂诊断有一定难度，熟练掌握本法，需要专门的训练和知识，这方面直接关系到诊断正确率的高低。

随着体育场地、体育设施的增加与完善，运动健身的人员逐年增多。由于对运动强度和运动量的把握不好，导致肢体冲撞与技巧展现时出现损伤。以前好多人受伤之后，做完手术只会在家养着不动，随着生活水平的提高，人们对生活质量的要求也越来越高，很多人早期就开始自己进行功能锻，大家都会选择从网络上查找各种功能锻练的资料和视频。

 

为了让大家少走弯路，尽快恢复，今天张老师给大家介绍下膝关节前叉韧带重建术后康复锻练的方法！

 

前交叉韧带起自胫骨髁间隆起的前方内侧，与外侧半月板的前角愈着，斜向后上方外侧，纤维呈扇形附着于股骨外侧髁的内侧。

 

前交叉韧带的形态与定位

 

前交叉韧带股骨附着端的断面为半圆形，前界直，凸缘朝向后方。在膝伸位，附着面的长轴近于垂直。胫骨附着端的断面近似于三角形，其底朝前，尖向后方。

 

 

什么时间可以开始锻练？

 

术后即可！

 

术后的病人都会戴长支具进行固定保护，目的是防止重建后的前交叉韧带再次损伤，所以只要是不进行胫骨前移，外翻，其它运动就可以开始进行了，包括角度训练，力量训练，负重训练，平衡训练等都可以。当然如果伤情严重，手术复杂，术后康复也要结合临床病情，那就另当别论了。

 

锻练方法

 

1.支具要戴在0度位。支具是用来保护膝关节稳定的。早期一定要多注意膝关节的伸直，在保证伸直的状态下再进行角度的弯曲。在我们步行的支撑相中必须伸直膝关节，来保证身体的直立。

 

 

2.早期肌力训练，多进行相邻关节的运动，防止肌肉废用性萎缩。早期以闭链为主。闭链运动是一侧肢体的闭环运动，参与关节多，各关节负荷小，对受伤关节剪切力小，非常适合韧带损伤术后早期功能锻练。

 

 

3.早期踝泵，预防下肢静脉血栓。很多前叉韧带重建术后的患者，不仅存在膝关节肿胀情况，有的牵连到小腿和踝关节也出现肿胀，这是淋巴回流受阻的表现，术后即可开始踝泵，可促进淋巴回流，对膝关节消肿也很有帮助，更可预防下肢静脉血栓。

 

 

4.冰敷。早期术后的膝关节会出现红、肿、热、痛的炎症反应，冰敷主要是控制膝关节的炎性肿胀，降低皮肤温度，收缩毛细血管，控制炎性渗出，减少致痛物质的存留，减弱神经传导，降低疼痛。

 

 

5.早期适当下地负重，防止本体感觉缺失。下地负重增加脚底的本体感觉和踝关节的稳定性，也会对膝关节的关节运动觉有所提高，增强对膝关节的控制能力。

 

 

6.康复训练是个漫长的过程，控制训练量，重在坚持，开始别拼多，训练量增加要循序渐进，意志固然坚强，腿不一定坚强。康复求快，就会造成膝关节新的损伤，会减缓康复进程，进一步，退两步，所以稳就是快！

 

 

膝关节的前叉韧带损伤现在已经越来越普遍，前叉术后随着康复的介入，恢复的速度也成倍的提高，致残率越来越少，回归赛场、回归社会的越来越多。

韧带损伤可发生于各个关节的韧带，爱好运动者或重体力劳动者为多发人群，韧带损伤如不及时治疗，关节出现反复扭伤，必然引起关节软骨、半月板等重要结构的损害，导致关节过早老化，导致创伤性关节炎。韧带损伤的患者一般在制动后三周左右复诊，如果是手术治疗的患者，术后遵医嘱复诊。

 

 

一、韧带损伤的好发人群

 

爱好运动的人：爱好运动的人，如足球、篮球、舞蹈等运动，因关节长期应力作用，韧带被牵拉导致韧带损伤。
重体力劳动的人：干重体力活的人，由于关节负重过大，容易韧带损伤。
受外伤的人：由于暴力、跌倒或坠落也会牵拉到关节，使关节受损。

 
二、韧带损伤患者的饮食调理

 

韧带损伤的患者饮食上要注意营养均衡，多吃高蛋白、高维生素食物，少吃糖、脂肪含量较高的食物，还要补充疾病痊愈所需要的营养物质。宜吃高蛋白的肉类，如鸡肉、虾、牛肉等；多吃水果、蔬菜，保证营养均衡，多补钙。忌辛辣刺激的食物，恢复期间不要吃得太油腻。

 

三、韧带损伤患者的日常调理

 

 

韧带损伤患者注意伤后卧床休息，根据不同的损伤部位以及损伤程度进行适当的康复锻炼，坚持循序渐进的原则。另外，也要重点关注用药后的不良反应，若有不适需及时就诊。运动前一定要充分做好热身准备，拉伸肌肉。要选择合适的运动场地，以免跌倒受伤。平时注意不要去危险的地方，爬山要带好护具。如果是下肢韧带受损，卧床时可以用枕头垫高双脚和膝盖，减轻肿胀；早期下地活动时可拄拐，防止关节受力，影响疾病痊愈。韧带损伤的患者要密切关注临床表现和关节活动情况，如有加重，及时做影像学检查。

 

特殊注意事项：下肢韧带损伤进行手术治疗后，手术恢复期不能锻炼的时候可以适当按摩小腿肌肉。镇痛类药物可能会有恶心、呕吐、头晕等副作用，若患者感到不适要及时停药。

 

四、如何预防韧带损伤？

 

韧带损伤的预防主要是在运动方面，要注意热身 ，运动后拉伸，可以佩戴护具进行剧烈运动。经常运动的人如有关节不适症状 ，可以及时做影像学检查进行早期筛查。运动前做好充分的热身准备，运动过程中应采取必要的保护措施，如确保运动鞋大小合适，运动时佩戴护具，保护关节，以免受伤。经常进行体育锻炼，使四肢肌肉足够强壮。平时加强自身的柔韧性和协调性训练。

 

“我想得冠军。”

 

这句话对于很多人来说都有一份特殊的意义，对于运动员来说更是如此。赛场上令人热血沸腾的欢呼和怒吼，背后少不了一次次的训练，一次次的伤痛。

                               

对于一些运动员来说，焦医生就是他们通往冠军之路的守护者。

 

焦晨医生作为北京大学第三医院足踝外科的主任医师，出任过数届奥运会国家队特聘医疗专家，在运动医学方面的造诣享誉全国。

 

受访医生 | 北京大学第三医院 足踝外科 主任医师 焦晨

文 | 小清

监制 | 黑凤梨

 

和其他科室不同，和其他患者也不同，焦主任的很多病人，并不是传统意义上的挂号-门诊-手术治疗的模式。很多运动员如果出现伤病，都是队伍直接送到焦晨主任这里来治疗，这让这些受伤的运动员，能够得到更及时的治疗。

 

欲戴王冠，必承其重。每日高强度训练的运动员们，会比平常人更容易出现关节上的问题，特别是脚踝，训练中稍微磕碰，便容易扭伤或者出现其他问题。

 

受访医生：焦晨

 

 

再努力一点，应该就能更接近那座奖杯了吧……

 

杨画厢（化名）一直这样想着，她是一位花样滑冰双人滑女选手，训练时比谁都更努力。

 

但是有时候，意外总是来的让人猝不及防。

 

在备战2018年平昌冬奥会期间，因为训练受伤，她的双踝都出现了问题，已经不能正常训练。

 

跌倒在冰上的杨画厢，面色如雪般苍白。

 

如果天鹅折断了翅膀，又该怎么飞翔？

 

足踝受伤

 

但她并没有放弃，在找到焦主任的时候，杨画厢带着倔强的眼神和希冀的目光，用力地道：

 

“拜托您了，我想踏上奥运会的赛场！”

 

看着小姑娘倔强的眼神和包含希冀的目光，焦晨主任及其医疗团队和运动队、运动员讨论后，最后决定为杨画厢进行手术。

 

 

2016年5月5日，在进行手术前，杨画厢一整天水米未进。焦晨主任采用了最适合她的手术方案——右侧脚踝外侧副韧带重建和左侧脚踝肌腱复位手术。踝关节的手术往往不会全身麻醉，所以杨画厢还拥有清醒的意识。这对于她而言是一种痛苦又宝贵的人生经历。

 

焦主任追求手术的每一环节精益求精，历时三个多小时的手术过程进行的颇为顺利。

 

饶是如此，杨画厢仍要面对长达四个月的术后恢复。

 

术后恢复

 

“如果是普通人，这三四个月什么也干不了。”焦晨主任笑着道：“但有一种人确实有着比常人更坚强的信念。”“那就是——要争冠军的人。”

 

 

如果不继续努力，自己之前所付出的一切又有什么意义呢？

 

上一次，因为伤病的原因，她错过了2014年的索契冬奥会，遗憾到现在。

 

自那之后的每天，在冰上滑翔时，她心里都燃烧着一把火。

 

在术后恢复期里，杨画厢内心中的那把火燃烧着，以极大的毅力保持着上肢、核心的训练，忍受着伤病的疼痛与不便，一点点去努力恢复。

 

术后恢复

 

焦晨主任之后去队里又看望过她几次，观察杨画厢的恢复情况，并对其进行一些指导。

 

杨画厢十分感谢焦医生，让她再次充满了希望！

 

在杨画厢日复一日的努力下，康复训练恢复的很好。踏上赛场的那一刻，杨画厢深呼了一口气，冰上之花再次绽放！

 

功夫不负有心人，杨画厢在随后的花样滑冰四大洲赛摘金，在2018年平昌冬奥会也获得了不错的成绩，目前正在积极备战2022年冬奥会。

 

她的目标只有一个，那就是冠军！

 

女子花滑

 

 

梦想与荣耀，属于获胜的运动员，也属于运动员背后的每一个人。

 

十二年前，在备战2008年北京奥运会期间，柔道选手刘梦华（化名）正处于巅峰期。

 

人们都期待着她能够为中国拿下一枚金牌。她也带着这份信念，无比刻苦地训练着。

 

为国争光，便是荣耀！

 

但意外总是人为无法掌控的，一次训练中，刘梦华膝盖出现了很严重的伤病，被紧急送到焦晨主任所在的北医三院。

 

面对这样一位有望夺金的选手，帮助刘梦华解决伤病，迫在眉睫。

 

因此医院邀请了焦医生80多岁的老师，焦医生作为医疗团队的一员参与其中。

 

术前检查

 

这场手术的关键是找到引发这次症状的关键——膝盖受损后产生的游离物。但是刘梦华的膝盖手术伤病比较复杂，毕竟柔道作为一种对抗项目，经常会遇到很多碰撞，伤病处并不只有一处，并且她的膝盖中骨刺特别严重，所以在手术过程中寻找这个游离物并不顺利。

 

不过焦晨主任和老师克服种种困难，在医疗团队的精密配合下，历时一个多小时，最终成功将游离物取出，完成了这台手术！

 

焦晨主任的医疗团队继续跟进着刘梦华的术后康复过程，帮助她更好地更快地恢复了健康，成功走入了赛场！

 

 
欣喜的患者

 

最终，刘梦华饱含泪水，不负众望，如愿地登上了奥运最高领奖台。

 

 

在追求梦想的道路上，不仅会被荆棘刺得遍体鳞伤，有时候更会面临无法逾越的深渊。

 

运动员们经常会因为伤病而不得不放弃梦想，选择退役。

 

例如蹦床运动员苏小杰（化名）。

 

二十多岁的苏小杰在训练中像往常一样蹦了起来，但是没有落到网子上，一下子从高处摔到了坚硬的地面上！

 

焦主任看到他时，情况已经非常严重，苏小杰的多处韧带出现了问题。

 

轻微一动，对于苏小杰来说，便是痛彻骨髓。

 

很有可能，这辈子就只能始终如植物人一般躺在床上。苏小杰得知自己的情况后，痛哭不已，更何况她才二十多岁，未来的人生路还很漫长。

 

悲痛的患者

 

所以，她还能站起来嘛？

 

“不要放弃希望。”看着苏小杰有些绝望的眼神，焦晨主任坚定地道。

 

焦晨主任在和运动员及运动队工作人员沟通后，立刻为其实施了手术。在焦主任的全力手术下，苏小杰术后不仅没有瘫痪，而且像普通人一样过正常生活是完全没问题的。

 

虽然运动能力没有以前高，但是能够健康地生活，这对于苏小杰来说已经是极大的安慰。

 

“人生从来不是只有一种生活方式，有时候自己虽然不能够再拥有很高的竞技水平，但是却能够用自己的经验去帮助后辈们少走弯路、去指导他们如何更近一步。”

 

“如果仍旧渴望冠军，走上教练的岗位也是实现梦想的方式。”焦晨主任的话语，萦绕在许多无法继续参加比赛的退役运动员耳边。

 

焦医生安抚患者

 

当他们走上教练的岗位或者运动队管理者的岗位时，焦晨主任的指导和经验也帮助他们更好地去帮助队员们应对运动损伤。

 

“无论如何不要放弃希望，积极去面对一切，一定会有一些奇迹出现。”焦主任的话语让很多运动员重新燃起了生活的希望。

 

 

赛场上光芒万丈的运动员背后，不仅蕴藏着他们训练时艰辛的呐喊与怒吼，也蕴藏着医务人员为其健康付出的光芒。

 

焦主任所做的，就是尽最大努力，去治疗自己的每一位病人。

 

“我们这样一个特别的科室，我们也许不会在赛场上亲眼目睹，分享喜悦，但是看到我们治疗的运动员能够再次获得好成绩——这样的感觉是特别令人欣慰的。”焦主任笑着道。

前交叉韧带更容易损伤

膝关节是人体最大、损伤机会最多的滑车关节，其中有很多稳定膝关节的结构，尤以韧带最为重要。有两条韧带在膝关节腔内呈“十”字交叉，连接着上下两骨之间，分别称为前、后交叉韧带。

生物力学实验证明，后交叉韧带对抗外力的强度相当于前交叉韧带的2倍，因此，前交叉韧带较后交叉韧带更容易受到损伤。

前交叉韧带由很多纤维束组成，连接股骨与胫骨，在膝关节屈伸时犹如绳索一样把关节紧密连接，主要作用是防止胫骨向前移动、关节旋转和内外翻。一旦损伤，甚至断裂，关节变得不稳定，发生关节往复错动，半月板和关节软骨损伤就在所难免。随着时间推移，关节边缘骨赘增生，骨性关节炎也由此而生。

 

膝关节核磁检查最敏感

前交叉韧带损伤最多的运动项目是篮球和足球，此外，从事柔道、摔跤、滑雪、田径等运动员也是主要受害者。当跑步或者跳跃时，突然减速和改变方向，或膝关节旋转运动或落地，就会导致损伤。

 

前交叉韧带断裂的患者通常会感觉在损伤发生的时候听见“嘣”的一声响，还会伴随剧烈疼痛，受伤后膝关节会很快肿胀, 伤后12小时以内膝关节肿胀达到最高峰。

 

来到医院就诊，医生会仔细询问病史，为患者做Lachman试验、前抽屉实验、轴移试验以明确韧带情况。此外，由于交叉韧带损伤常伴有半月板和侧副韧带损伤，因此，麦氏征和侧方挤压试验也是医生常用的体格检查手段。

 

lanchman试验，病患仰卧且膝关节弯曲25-30度，向前拉胫骨近端测量其位移，向前位移量<3mm为正常

 

                  

 

              

 

轴移试验，握住患者的脚使之内旋且完全伸直膝关节，施加膝关节外翻的力量时同时使膝关节弯曲，

在30度左右时脱位的胫骨出现明显的反跳而复位是为阳性。

 

影像学检查中，X线并不能对前交叉韧带损伤作出准确诊断，MRI是目前诊断该病最敏感的无创检查手段，同时，MRI还可对膝关节的其他合并损伤进行诊断。

膝关节恐怖三联征，这个是指当膝盖收到外翻伤害时常常会合并的三个损伤：内侧半月板、内侧副韧带、前十字韧带；然而后来有文献分析出前十字韧带的伤害比较容易合并外侧半月板的受伤（约54%）。

不同损伤程度 治疗方法也不同

对于少部分前交叉韧带只有轻度损伤水肿，临床表现较轻的患者，可以选择保守治疗。医生一般会嘱咐患者停止急停转向的运动，进行长时间休养；同时，保守治疗还需要注意保持肌肉力量，做一些直腿抬高、靠墙静蹲等静力活动。

但对于大部分前交叉韧带损伤的患者，膝关节稳定性遭到破坏，继发半月板或侧副韧带损伤，甚至软骨磨损，所以一般需要进行前交叉韧带重建手术，来恢复膝关节稳定性。即使磁共振报告只是写前交叉韧带损伤，但体格检查阳性，还是需要手术治疗。

由于手术单纯缝合前交叉韧带的效果不好，因此，目前关节镜下前交叉韧带重建术已成为前交叉韧带损伤的主要手术方法，就是在膝盖上开一个小口，然后采用关节镜下手术，把已经损坏的前交叉韧带组织取出来，再放入替代物（自体肌腱或人工韧带），手术就完成了。

手术治疗越早越好

最好在损伤急性水肿期过后进行早期手术，此时合并的软骨或半月板损伤较轻，术后患者膝关节疼痛评分能维持在满意水平，大大减少了前交叉韧带损伤后相关并发症的发生。

若失去了早期修复的机会，常遗留不同程度的膝关节不稳，加速关节软骨、半月板等结构的损伤，导致肌肉萎缩或创伤性关节炎。此时即使进行了韧带重建，但效果并不理想，常遗留不同程度的关节功能障碍，许多患者由此被迫接受人工关节置换手术。

 

总之，看似不起眼的韧带损伤，如果不引起重视，常会导致严重后果。对于前交叉韧带损伤，还是早诊断早治疗，更要早预防！

前交叉韧带损伤如果是轻度损伤，前交叉韧带没有完全断裂，关节稳定性没有受到影响，第一、伤者可以使用石膏前后托或膝关节铰链支具，保持在伸直位或轻度屈膝位的状态，减少活动，休养2-3周，关节慢慢消肿，炎症慢慢消退，前交叉前韧带可逐渐自行修复，可以恢复到正常生活。第二、每日坚持股四头肌收缩及舒张训练，可以预防肌肉萎缩，同时加速关节内血液循环供应，促进前交叉韧带快速修复。还可以预防因固定而发生的深静脉血栓。第三、石膏外固定去除后应逐渐恢进行膝关节屈伸活动，促进前交叉韧带张力恢复，同时避免关节发生僵硬。大约一周以后可以考虑在拐杖的保护下进行下地行走，1~2周以后就可以弃拐平路行走，大约2~3个月以后再考虑上下楼梯和爬山锻炼。

 

如果前交叉韧带有比较严重的损伤，韧带完全断裂的情况，首先应该戴下肢铰链支具或石膏托外固定一个月，可采用微弯曲或直位姿势即可。让关节、韧带消肿，度过2-3周急性期，这时要恢复膝关节稳定性，需要做前交叉韧带重建手术来治疗。因为交叉韧带本身非常强韧、有张力，一旦断裂之后，稳定性就会消失，这种情况下患者的膝关节没法做变向运动、复杂动作，生活会受到很大影响，所以这时需要做重建手术。如果韧带缝合不上，需要别的韧带来替代，做重建手术。对于运动员或将来有运动需求的人来说，采用人工韧带比自体肌腱重建更好。

膝关节十字韧带重建在膝关节手术里还是比较常见的，尤其是前交叉韧带（简称：“前叉”）。

前叉的功能主要是伸膝到极限时保护关节，防止胫骨伸出股骨前，一般取腘绳肌肌腱进行缝合手术，且手术结束前患者的角度都是达到了全角，医生才结束手术的。

所以患者术后出现角度受限，都是大脑知道我们“受伤”控制周围肌肉使得角度受限，当然如果后期恢复的不好出现肌肉代偿发力、力线错误，进而引发的膝关节其他损伤并不是又前叉术后造成的。所以后期的恢复很重要，且正确的发力也是尤为重要的。

纯前叉术后，结束即可渐进恢复站立和走路，但伴随骨折、半月板缝合，其他韧带重建，则恢复站立的时间是不一样。但是这些虽然时间不一样，但是阶段基本都是一样的，比如，早期（1-4周）：消肿，伸直，灵活性，角度，防止肌肉萎缩；中期（4-10周）：角度，灵活性，功能；后期（10-12周）：功能，角度，协调平衡。

我们就从这三个阶段跟大家分享一下前叉术后的运动康复思路，既能用于自我康复，也可以帮助他人辅助康复。

早期（1-4周）
消肿，肿胀因人而异，但是肿胀会使得髌骨的灵活性性变差，所以消肿的同时也要改善一下髌骨的灵活性。

主要方法：处理周围肌肉可以选者泡沫轴、筋膜枪等，主要处理臀部肌群，大腿前侧，外侧、内侧；也可以进行踝泵训练改善下肢循环，局部热敷（足底）和抬高患肢。

                                     

                                                        放松臀部肌肉

                               

                                                 放松大腿前侧肌肉

                               

                                          放松大腿外侧肌肉

                             

                                       放松大腿内侧肌肉

                                         

伸直，我们一般对比健侧用力伸直时，两侧膝贴于床面的距离是一样的。

分为被动和主动方法：

被动：小腿垫高，髌骨上放于重物，感收膝关节下面有拉伸感即可，保持5min，2-3次（时间根据术后接入康复的时间而定，越早时间越短，甚至不需要被动）

主动：膝盖下或小腿下放毛巾，主动发力下压膝盖，有拉伸感即可，根据肌肉疲劳设定训练次数，一般是10动态配合一次静态20秒，2-3次。

                             

根据恢复时间开始站立，先进行双侧站立，重心转移，在逐渐移到患侧进行单侧站立，需要扶墙或者拄拐辅助（一定要伸直站立），一次20-60秒，因人而异。

                           

 

角度和灵活性：角度分主动和被动，被动后一定要冰敷5-8min，2-3次；主动可以选者划墙训练，双脚放上去，足跟贴墙下滑，好腿适当的辅助，有拉伸感疼痛在4分左右保持5-10秒，主动或辅助伸直，重复10-15次，2-3组（方法有很多这个相对来说在家方便进行）。

                           

防止肌肉萎缩：因为躺着时候肌肉会产生萎缩，所以在正常走路前都需要进行，最简单的就是4个方向直腿抬高，保持30-60秒，3-5组

                           

                           

                           

                           

中期（4-10周）
角度：推荐可以选择上面的划墙或自我抱腿，刚开始可以做小椅子高一点，患侧伸直放置，主动屈膝（力竭时健侧辅助，双手辅助抱腿）进行5-10次，2-3组，训练后如果有热感或皮温升高可以适当冰敷。灵活性也可以进行一起训练。

灵活性：因为伸直不存在问题所以我们进行任何训练时，只要有角度的变化尽量都要做到伸直。比如下蹲动作，蹲下去后站起一定要伸直站立完成动作。

功能训练：这个和患者能达到的角度有很大的关系，一般在术后6周基本可以达到120度，此时很多动作都可以进行训练。

1、步态训练：这时我们患侧单脚站立基本无问题，双侧负重均衡。（膝关节60-70度）。

2、坐起训练：重心在身体的正中，下蹲时臀部先屈髋下蹲再屈膝，双脚踩住；起来时，身体微前倾，臀部先发力，后股四头肌内侧发力，膝盖朝向脚尖的方向，重心在中间起身，进行10-15个，2-3次。（膝关节90-100°）。

                       

 

3、上下台阶训练：先患侧上，患侧下，注意膝盖朝向脚尖方向，上台阶时，膝盖不要前伸过度代偿臀发力，下台阶需要股四头肌离心力量控制膝盖屈膝的状态下，对侧腿下伸，可以适当的先进性离心力量训练，进行3-5min训练

                       

4、下蹲训练：这个比坐起训练要求角度和肌肉都比较多，可以适当的扶着下蹲增加下蹲角度，或者照镜子空蹲训练下蹲动作，进行10-15个，2-3组

                     

后期（10-12周）
主要是蹲起继续保持角度，力量强化，以及协调平衡训练，小跑，跳跃等功能训练。

协调性：身体屈髋屈膝，手臂可以放松，双腿快速蹬地，训练3-5min

                 

平衡训练：可以适当的在不稳定平面进行单侧站立，双侧下蹲等，高难度是单侧下蹲

 

小跑和跳跃，可以适当进行，让两侧尽量趋于无差别。

基本上3个月回归日常运动，6-9个月回归体能运动或竞技运动。运动员可以在上面动作的基础上强化矢状面，水平面等其他的力量和功能训练。

以上是前叉术后三个月内的训练动作，如有条件，可在当地运动康复机构进行系统康复，效果会更加明显。

 

影像学上X光除了胫骨之外，主要是看有没有合并其他的骨折。在超声波之下，一般等级的机械只能看到胫骨侧的一部分，有可能在动态测试之下看到断端或者韧带旁积液，超声波导引抽出积液后可以发现是血色的积液。最重要的还是一核磁共振检查为主。

 
一般会在受伤后2-3周肿胀消除也把膝盖活动度练回来之后才进行手术，但也有在受伤后2-3天就安排。 

术后康复：

以上时间仅供参考~建议大家在医生或康复师的指导下进行
 

 

隔壁一位老人，很早之前就有风湿病，膝盖骨明显变大好多，忍着疼痛走路一瘸一拐的。一段时间不见，竟然已经卧床了，并且疼痛难忍。原来是儿女发现了一个专治风湿骨病的人，据说是祖传疗法，并已经有被风湿困扰的人们治疗痊愈了，由于对病痛折磨的恐惧和对正常走路的渴望，这位老人欣然前往。

 

 

结果治疗了一段时间发现，不仅不能正常走路，浑身的关节都疼，疼得饱经风霜的老人想哭。去医院检查后，发现老人得的并不是风湿，而是类风湿。者都是骨关节疼痛难忍的疾病，可这一字之别，却差之千里，两者治疗时，却大相径庭。

 

风湿是什么？

 

风湿病是一种以关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织被侵犯的疾病，实质上就是自己身体内部的免疫系统无力抵抗外来侵害，亦分辨不清身体内部细胞是敌是友的疾病。

 

类风湿是什么？

 

能让大家混淆的是风湿与类风湿的初期表象，其实质却截然相反，类风湿主要以炎性滑膜炎为主。相对来说，风湿的症状和治愈可能性要大一些，类风湿则是能够引起关节肿大、畸形等不可逆转的变化。

 

风湿与类风湿之间的区别：

 

（一）病因不同

 

风湿多为突发性，常常伴随着咽痛、发热、白细胞增多等现象，常常被人们忽视而造成治标不治本。它其实是急性病引起的结缔组织炎症。另外，阴冷潮湿、关节受损均可诱发此症状，而且风湿具有感染性。类风湿则是长期的，且早期症状与风湿症状大同小异，其疼痛、肿胀均是在身体各个关节游走，这也是容易引起人们混淆的症状。但后期，类风湿更容易出现关节僵硬畸形，严重的可发展成残疾。并引起心血管、神经系统并发症。是本身免疫系统的问题，且具有遗传性。

 

（二）严重程度不同

 

相对来说，风湿性关节炎关节炎经确诊后可使用抗生素治疗，临床治愈的可能性极大，并对关节无损害。而关节变形等类风湿的后期症状则是让患者痛苦一生的症状，哪怕在医疗迅猛发展的今天亦是只能缓解、无法根治。更不用说在医药短缺的时代，人们只能一生被病痛折磨，所以又把类风湿叫做“不是癌症的病，却痛而不死”。

 

 

（三）症状不同

 

风湿性关节炎虽然临床上会有关节肿大等症状，却不会造成关节畸形。不过，有经验的专家会知道，如果身体出现环形红斑、心脏炎等症状时，也很有可能是由风湿引起的。类风湿性关节炎症状主要在身体的小关节病发的几率很大且严重，如指关节、腕关节，晚期会造成关节畸形，严重会造成残疾。同时，可能会引发心、肺、肾等内脏器官的病变。

 

（四）检查结果差异极大

 

通常，风湿性关节炎在各大医院的检查结果用抗氧表示，结果显示的抗氧指数越高，风湿性关节炎越严重。类风湿则用类风湿因子指标显示，类风湿因子指数越高，CCP、AKA（检查方法）呈阳性，即可确诊为类风湿性关节炎。

 

（五）治疗方式不同

 

风湿性关节炎主要采用消炎措施即可，对于其他引起症状做针对性处理即可。类风湿性关节炎的治疗则主要防止关节部位被进一步破坏，缓解患者症状，以提高患者生活质量为主要目标。

 

（六）治疗结果不同

 

风湿性关节炎痊愈后即可进行与往常无异的正常生活。类风湿关节炎后期出现的关节畸形等症状，无法逆转，且关节疼痛虽然得到缓解，却基本一辈子无望根治。不管是风湿性关节炎还是类风湿性关节炎，要想确诊并不麻烦，只要去专业的医院，进行专业检查即可，别讳疾忌医，或有病乱投医。

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为什么现在大家的养生意识明显增强，但多种疾病的患病率还是只增不减，尤其是中风，脑梗等对生命危害性比较大的疾病，并且这类疾病一般发病突然，致死率高。

 

随着年龄的增长，身体各器官功能下降，50岁后，进入疾病高发期，高血压、糖尿病、高血脂、高胆固醇等多种疾病的发病风险增加，而它们也是导致中风的危险因素，特别是高血压，高血压患者平时若血压控制不当，很可能演变成中风。

  
中风来临前，一般会传递给身体一些信号，希望各位仔细对照，帮自己留意，也帮家人留意。

 

 

头晕

 

头部突然有眩晕感，短时间内可以恢复正常，但还是会反复出现。

 

单侧肢体麻木

 

单侧肢体会有麻木无力感，使不上力气，抬不起来，并且站立不稳，同样该现象出现后，也会很快恢复正常状态，但之后又会出现同样情况。

  
说话不清

 

大脑正常运行，需要有充足的供血量，一旦脑供血不足，阻碍大脑发布“命令”，大脑的运动神经也会出现短路，说话时就会变得言语不清，说话不灵，或者嘴角有歪斜症状，甚至突然说不了话。

 

频繁打哈欠

 

明明不困，却控制不住地一直打哈欠。虽然打哈欠是一件很平常的事情，但如果你在睡眠充足的情况下，还是哈欠不断，就要考虑是否是身体出问题了，这可能是脑动脉病变引起的。

  
视力突然模糊

 

视力突然模糊，双眼发黑，看不清东西，一般还伴有头晕、恶心呕吐等症状。

 

还有一点要提醒各位，目前中风患者的年龄，也逐渐呈年轻化趋势，这与自身日常行为，均有一定联系。

 

中风的“祸根”找到了，不是烟酒，医生提醒：多与这3个习惯有关

 

长期吸烟、喝酒对身体的伤害很大，所以有人认为，烟酒也是诱发中风的决定因素，但其实烟酒与中风是有一定联系，但相比烟酒，更容易让人发生中风的，是这3个不良习惯。

  
情绪压抑，压力大

 

现代人普遍都有一定的压力，这可能也是中风患者的年龄呈年轻化的原因。现代人的升学压力、工作压力和生活压力等各方面压力，都比较大，尤其是到了上有老，下有小的年纪。适当的压力，可以转化为动力，激励人更加进步，但压力过大，情绪一直压抑，无处宣泄，会导致人体激素异常代谢，血管痉挛，严重的话，导致脑梗。

 

 

经常熬夜

 

现在不管是处于哪个年龄段的人，熬夜或许早已成为了每天的常态，尤其是年轻人。上学的时候，因为升学压力，熬夜学习；步入工作岗位后，因为每天大量的工作分配，熬夜加班，又或者为了娱乐追剧，打游戏而频繁熬夜。年轻人熬夜之后，看似身体没什么大的变化，其实危害已经潜伏在你身边，不加以改正，生物钟被扰乱，各器官得不到很好的修复，体内毒素不能及时排出，时间一长，堵塞血管，出现中风也是情理之中的事。

 

高热量饮食

 

现在生活条件逐渐变好，饮食上，可供人们选择的食物，也越来越多。有不少人就特别爱吃高热量类食物，经常吃些大鱼大肉，烧烤等油腻食物，再配上冰镇饮料或啤酒，根本舍不得放下筷子。嘴瘾是过了，但这些食物所含的有害成分，也被充分吸收进了身体。长期下去，血液中的杂质变多，胆固醇值增加，增加脑梗发病率。

 

以上3习惯，不论男女，如果经常出现在你生活中，那么你就要注意改正了，别不当回事，为了保持身体健康，远离中风，希望大家都要拥有健康的生活习惯和饮食习惯。

韧带是连接骨骼的重要组织，尤其集中在关节部位，如膝关节、踝关节等。由于韧带较为脆弱，容易在运动中受伤，如不当运动或摔倒等，可能导致韧带断裂。韧带断裂是一种严重的问题，会对患者行动能力造成严重影响。

那么，如何判断韧带是否断裂呢？以下是一些常见的方法：

一、临床表现

1. 膝关节疼痛：韧带断裂后，患者会感到膝关节剧烈疼痛，尤其是在活动时。

2. 关节肿胀：韧带断裂后，膝关节周围会出现肿胀，局部皮肤温度升高。

3. 关节活动受限：韧带断裂会导致关节活动受限，患者难以进行正常行走、跳跃等活动。

4. 关节弹响：部分患者可能会在关节活动时听到弹响声。

5. 膝关节不稳定：韧带断裂后，膝关节稳定性下降，容易发生再次损伤。

二、体格检查

1. 膝关节屈伸试验：医生会检查患者在膝关节屈伸过程中，是否出现疼痛、肿胀、活动受限等症状。

2. 膝关节侧方应力试验：医生会检查患者在膝关节侧方加压时，是否出现疼痛、肿胀、活动受限等症状。

三、影像学检查

1. X线检查：可排除骨折等骨性病变。

2. 核磁共振成像（MRI）：可清晰显示韧带损伤情况，是诊断韧带断裂的重要手段。

四、治疗建议

1. 休息：避免剧烈运动，减少关节负担。

2. 冷敷：早期可用冰敷减轻肿胀和疼痛。

3. 抬高患肢：有助于减轻肿胀。

4. 物理治疗：通过肌肉力量训练、关节活动度训练等，提高关节稳定性。

5. 手术治疗：对于严重韧带断裂，如前交叉韧带断裂，可能需要手术治疗。

十字韧带损伤，又称交叉韧带损伤，是膝关节常见的损伤之一。它是由剧烈的扭转、撞击或跌倒等暴力导致的。交叉韧带是维持膝关节稳定性的重要结构，分为前交叉韧带和后交叉韧带。损伤类型包括挫伤、部分或完全断裂、超弹性极限拉伸等。

十字韧带损伤的典型症状包括膝盖撕裂感、疼痛、肿胀、皮下瘀斑等。严重时，患者可能无法正常行走或运动。治疗十字韧带损伤的方法包括石膏固定、手术修复、物理治疗等。

对于轻微的十字韧带损伤，可以通过石膏固定来帮助恢复。石膏固定期间，患者需要保持膝关节的制动，避免剧烈运动。固定时间为4-6周。固定期间，医生会建议患者进行股四头肌锻炼，以增强膝关节周围肌肉的力量。

如果十字韧带损伤严重，可能需要手术治疗。手术方法包括交叉韧带重建、韧带修复等。术后，患者需要佩戴支具或拐杖，并按照医生的指导进行康复训练。

除了手术治疗，物理治疗也是十字韧带损伤康复的重要环节。物理治疗包括热敷、按摩、关节松动术、肌肉力量训练等。通过物理治疗，可以帮助患者缓解疼痛、减少肿胀、增强肌肉力量、改善关节活动度。

在日常生活中，为了避免十字韧带损伤，患者应该注意以下几点：

1. 避免剧烈运动和不当姿势。

2. 加强肌肉力量训练，特别是大腿肌肉。

3. 穿着合适的运动鞋和护具。

4. 热身充分，避免运动损伤。

5. 遵循医生的指导进行治疗和康复。

都市白领由于工作繁忙，缺乏运动，一旦心血来潮进行剧烈运动，如跳高、飞身起跳等，如果没有做好充分的热身，膝关节前十字韧带就很容易瞬间断裂。这种情况下，若不及时修复，膝关节的半月板也可能受到损伤。

病例：运动损伤引发的连锁反应

小李，一位年轻的白领，平时工作繁忙，很少运动。某天，他心血来潮，尝试进行跳高运动。由于没有做好热身，他的右膝在跳起时突然扭伤，导致前十字韧带断裂。随着时间的推移，他的膝关节半月板也受到了损伤。

原因：热身不足导致运动损伤

膝关节前十字韧带损伤在青壮年中较为常见，尤其是运动员、大中学生和体育老师。膝关节的稳定性主要依赖于内外侧韧带、十字韧带以及周围肌肉的维持。前十字韧带的功能是限制胫骨在股骨下的前向运动。在运动中，旋转和突然变向的动作容易导致这条韧带受伤。都市白领由于缺乏运动，关节僵硬，缺乏弹性，协调性变差，若热身不足，就进行大幅度的动作，前十字韧带很容易受伤。

治疗：及时治疗，避免并发症

若前十字韧带不完全断裂，可以采用保守治疗，如用长腿石膏固定，两周后开始进行股四头肌训练以防肌萎缩。若韧带严重断裂，或需要进行大强度运动或负重，最好进行韧带重建手术。研究发现，前十字韧带损伤后，若不及时进行重建手术，患者发生半月板损伤的风险明显升高。

预防：加强锻炼，注重热身

长时间待在办公室的白领应在平时多抽时间锻炼，不能只是每周一次甚至每月一次的锻炼，每次运动前必须热身。为了保护前十字韧带，人们应避免长时间下蹲，以免增加膝关节的负重。长时间坐着和站着也要经常变换姿势，防止膝关节固定受力。

在一次线上问诊中，患者描述了自己左侧膝关节的损伤情况。医生通过详细的问诊和评价，建议患者进行保守治疗，并给出了药物选择和康复训练的建议。患者对医生的建议表示感谢，询问了关于治疗效果和手术需求的问题，医生给出了耐心的解释。最终，医生强调保守治疗的有效性，并提醒患者注意后期的康复训练。

京东互联网医院的医生通过细致的沟通和专业的建议，为患者提供了贴心的诊疗服务。患者对医生的专业素养和耐心细致表示满意，并对医生的服务印象深刻。在医生的指导下，患者对康复训练充满信心，对治疗效果充满期待。

膝关节十字交叉韧带损伤是一种常见的运动损伤，多见于篮球、足球、田径等运动项目。当膝关节十字交叉韧带受到损伤时，患者会出现一系列症状，影响正常生活。

1. 膝关节疼痛：这是最常见的症状，患者会感到膝关节疼痛，尤其在运动或行走时加剧。疼痛可能伴随有韧带断裂的声音。

2. 关节肿胀：韧带损伤后，膝关节会迅速出现肿胀，局部皮肤温度升高，有时还会伴随充血。

3. 膝关节交锁：部分患者在损伤后，膝关节可正常屈伸，但会突然在半蹲状态下固定，导致半月板嵌顿在关节面之间，无法活动。

4. 走路困难：严重的十字交叉韧带损伤会导致膝关节无法正常弯曲，患者行走困难，严重时可能引起下肢瘫痪。

5. 日常生活受限：患者在进行日常活动，如上下楼梯、蹲起等，时会出现疼痛、肿胀等症状。

膝关节十字交叉韧带损伤需要及时治疗，否则可能导致关节僵硬、变形等严重并发症。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括休息、冷敷、药物治疗等，手术治疗则适用于严重损伤或反复损伤的患者。

预防膝关节十字交叉韧带损伤的关键在于加强膝关节周围肌肉力量训练，提高关节稳定性。同时，运动前做好热身运动，避免剧烈运动和不当动作，也是预防损伤的重要措施。

膝盖十字韧带断裂是常见的膝关节损伤之一，对患者的日常生活和运动能力造成严重影响。

手术是治疗膝关节十字韧带断裂的主要方法，目前主要采用微创膝关节镜下韧带重建手术。这种手术具有创伤小、恢复快等优点，可以帮助患者尽快恢复膝关节的稳定性。

术后恢复需要半年左右的时间。在这期间，患者需要积极配合医生进行康复训练，包括关节活动、肌肉力量训练等，以促进膝关节功能的恢复。

除了手术和康复训练外，饮食和生活习惯也对膝关节十字韧带断裂的恢复有很大影响。患者应保持清淡饮食，避免过多摄入高盐、高糖、高脂食物，同时适当补充高蛋白、高热量、高维生素的食物。

在日常生活中，患者应注意避免剧烈运动和不当姿势，以免加重膝关节的负担。同时，定期进行体检，及时发现并处理膝关节的潜在问题。

如果患者出现膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状，应及时就医，避免延误病情。

我是一名运动爱好者，平时喜欢打篮球和健身。最近发现右膝关节有些不适，于是决定在网上医院进行问诊。经过医生的详细询问和分析，才发现自己右膝关节前叉韧带1-2度损伤，保守半年后出现髌骨软化及滑车轨迹不良，内侧半月板前角1-2度损伤，滑膜炎等并发症。医生给出了详细的诊断结果和治疗方案，建议进行韧带重建手术，并考虑采用PRP治疗髌骨软化，避免病情进一步恶化。

我对医生的专业能力和耐心沟通表示非常满意，医生的细致分析让我对病情有了更清晰的了解。我决定尽快采取医生的建议，进行相应的治疗，希望能早日康复，继续享受运动的乐趣。

随着生活节奏的加快，越来越多的人开始关注自己的身体健康。快走减肥成为了一种流行的健身方式，很多人为了追求健康，每天坚持步行上万步。然而，快走减肥却可能给膝盖带来伤害，这究竟是怎么回事呢？

快走减肥，真的安全吗？

快走减肥虽然简单易行，但并不适合所有人。对于平时缺乏运动的人群，突然增加运动量，尤其是高强度运动，很容易对膝盖造成损伤。研究表明，长时间高强度快走，容易导致关节磨损、韧带损伤、骨骼骨折等问题。

那么，如何正确进行快走减肥呢？以下是一些建议：

1. 逐渐增加运动量：刚开始快走减肥时，应从低强度、短时间开始，逐渐增加运动量和时间。

2. 注意走路姿势：保持正确的走路姿势，脚跟先着地，避免重心落在小腿肚。

3. 选择合适的鞋子：选择一双合适的运动鞋，可以有效减轻膝盖压力。

4. 注意休息：运动后适当休息，避免过度疲劳。

5. 定期体检：定期进行体检，了解自己的身体状况，及时发现并处理潜在的健康问题。

此外，以下疾病、药品、治疗建议等与医疗相关的点可以作为文章拓展的方向：

1. 关节炎：了解关节炎的病因、症状、治疗方法等。

2. 膝盖韧带损伤：了解韧带损伤的原因、症状、治疗方法等。

3. 骨折：了解骨折的原因、症状、治疗方法等。

4. 运动鞋：介绍不同类型的运动鞋，以及如何选择合适的运动鞋。

5. 体检：介绍体检的重要性，以及如何进行体检。

那个周末，我因为右腿无法弯曲，疼痛难忍，心里充满了担忧。那天，我鼓起勇气，通过互联网医院预约了脊柱科的专家。医生在屏幕那头，耐心地询问了我的症状，细致地分析了我的病情。他没有因为我是远程咨询而怠慢我，反而更加用心地倾听。经过一番询问，他建议我进行CT和膝MR检查，以确定具体病因。

当我告诉医生我经常运动时，他询问了我腿部疼痛的具体位置，以及疼痛的性质。我描述说，疼痛主要集中在腘窝部位，尤其是在弯曲膝盖时，疼痛加剧。医生根据我的描述，推测可能是腘窝部位的韧带损伤。

接下来的几天，我一直在等待检查结果。当我再次与医生沟通时，他详细地解释了检查结果，并告诉我可能的原因。虽然我心中有些不安，但医生温和的语气让我感到安心。他告诉我，最好的治疗方案是休息和适当的治疗，如果情况严重，可能需要进一步的治疗。

虽然线上问诊不能替代面对面的诊疗，但医生的专业和耐心让我深感安慰。我感激医生为我提供的信息和建议，也感谢互联网医院让我能够方便快捷地得到专业指导。

那一次的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效，也让我对医生的职业精神有了更深的理解。

膝关节韧带损伤是一种常见的运动损伤，多见于运动员和运动爱好者。它主要是由于运动中过度拉伸、扭伤或撞击等外力因素引起的。这种损伤不仅会导致膝关节疼痛、肿胀和活动受限，还可能引发慢性疼痛和功能障碍。

一、膝关节韧带损伤的类型

膝关节韧带损伤主要分为三种类型：内侧副韧带损伤、外侧副韧带损伤和前交叉韧带损伤。其中，前交叉韧带损伤是最常见的类型，约占所有膝关节韧带损伤的60%-70%。

二、膝关节韧带损伤的治疗方法

1. 冷敷：在损伤初期，可以采用冷敷的方式缓解疼痛和肿胀。具体方法是将冰袋或冰水袋放在患处，每次敷15-20分钟，每天3-4次。

2. 保守治疗：对于轻度损伤，可以通过保守治疗恢复。包括物理治疗、药物治疗和康复训练。物理治疗可以改善关节活动范围和肌肉力量；药物治疗包括非甾体抗炎药和止痛药；康复训练包括关节活动度训练、肌肉力量训练和平衡训练。

3. 手术治疗：对于严重损伤，如前交叉韧带断裂，可能需要手术治疗。手术方法包括韧带重建、关节镜手术等。

三、膝关节韧带损伤的预防

1. 加强肌肉力量训练：增强大腿前侧的股四头肌和后侧的腘绳肌，有助于稳定膝关节，减少损伤风险。

2. 改善运动技术：正确的运动技术可以减少膝关节受到的冲击和压力。

3. 选择合适的运动鞋：合适的运动鞋可以提供足够的支撑和缓冲，减少损伤风险。

4. 避免过度运动：避免长时间重复同一动作，以免造成膝关节损伤。

总之，膝关节韧带损伤是一种常见的运动损伤，需要及时治疗和预防。在日常生活中，我们应该注意保护膝关节，避免过度运动和不当姿势，以降低损伤风险。