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90岁股疝嵌顿,腹腔镜探查+修补

90岁股疝嵌顿,腹腔镜探查+修补
发表人:朱晓强

患者是90岁的老年女性,右侧腹股沟区肿块3天伴疼痛及呕吐。初步诊断考虑为股疝嵌顿伴肠梗阻。

急诊全麻下行腹腔镜探查手术。选择腔镜主要是出于以下几点考虑:术中可以全面探查腹腔内情况;肠管回纳腹腔后,有更充分的观察时间;后入路可以避免腹壁组织过多的解剖和损伤,减少切口感染的机率。

腔镜探查证实小肠肠管嵌顿,无法回纳。

为了避免牵拉而损伤肠管,选择切开陷窝韧带,松解疝环。

肠管回纳,发现血运不佳。但不要急着下结论,先全部回纳炎性水肿的疝囊,冲洗股管内的积液。

15分钟后再次观察肠管血运明显好转,压迹处肠管舒展并由蠕动。所以决定保留嵌顿肠管并做一期股疝修补。

腹膜前放置引流管。

放置轻量型补片。

缝合腹膜(箭头所指为股疝疝囊)。

腹腔内放置引流管。

术后恢复顺利。术后第三天开始进食,第六天出院。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

嵌顿性股疝疾病介绍:
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  • 口腔溃疡,俗称“口疮”,是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症。口腔溃疡发作时疼痛剧烈,局部灼痛明显,严重者还会影响饮食、说话,对日常生活造成极大不便。

     

     

    在门诊曾遇到这样一位患者,男 60岁,山西人,疾病为口腔溃疡多年反复发作。口腔溃疡反复发作,几乎没有间断过,有些部位(如舌根部)常常好几个星期好不了,本人有十年左右的全套假牙使用经历,牙龈处也经常溃疡。这种状况已经持续了三四年左右。吃过很多药,中西都有,但都没有起效。 

     

    想获得的帮助:这种长时间的溃疡会不会引起病变?是不是由于缺少某些维生素造成的?能通过普通的食物或药物调节治疗吗?有没有好的治疗方法? 

     

    网上的一个患者提问的问题。下面是科普的知识:反复发作的口腔溃疡是最常见的口腔粘膜病,不同性别、不同年龄阶段、不同种族、不同地域的人都可能患病。移植术后的口腔溃疡也是很常见的。对于一般人群的复发性口腔溃疡的发病率可高达20%,移植患者尚无相关统计。

     

     

    我是这样的体质,过一段时间之后就会出现一次口腔溃疡,而且这种情况从小时候就开始出现了。记得小时候,我时不时的就出现一次口腔溃疡,那个疼不是一般人能忍受,忍受不了了就是哭。在农村,而且那时候没钱,家长也不理我,我说疼他们就说忍忍过几天就好了。好吧,一忍就是一周,刚好两周就又反复了。记得那时候,我一年时间,半年在犯口腔溃疡。 

     

    村子里有个老中医,也不能算是老中医吧,他就会一招,治疗口腔溃疡。就这一招,他远近闻名,来买药者众。我是没少去买,记得一次药要五毛钱,外用的摸上去一两天就好了。留给我的记忆是,那药抹上去真是疼,名字叫冰硼散。后来读大学了才知道,这并不是他独创的,而是一个老方。我推测他可能也反复口腔溃疡,就照着书上的处方实验,最后成为自己的绝招。

     

    冰硼散出自明代《外科正宗》一书,由冰片、硼砂、玄明粉、朱砂组成,为粉红色的粉末。中医讲,冰硼散气芳香,味辛凉,有良好的清热解毒、消肿止痛作用,过去常常用于热毒蕴结所致的咽喉疼痛、牙龈肿痛、口舌生疮。一般都是吹敷患处。

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    本文旨在科普,请在医师指导下执行。

  • 做胃镜,是做常规的还是无痛的呢?因为对二者的不了解,临床中经常有患者询问这个问题,这里就给大家讲一下二者的区别,以及医生对二者选择的依据。

     

    对胃镜大家都很熟悉了,提起胃镜,大部分人的第一印象就是“做胃镜太难受了,能不做就不做”。事实恰好相反,通过胃镜我们可以对口腔到食道、胃、十二直肠的内部形态进行直观的观察,及早发现溃疡、上消化道出血、早期食道癌、早期胃癌等疾病,这是钡餐透视、彩超、CT等检查所不能比拟的。然而,许多人因为畏惧胃镜造成的不适,选择放弃胃镜检查或者仅通过服药对病症进行维持治疗,错过了发现癌症的最佳时期,最后悔之晚矣。

     

     

    那么,无痛胃镜跟常规胃镜有哪些区别呢?

     

    事实上,无痛胃镜所使用的检查器械、检查方式与常规胃镜并没有区别。无痛胃镜是在常规胃镜操作的基础上,对患者进行短期的身体麻醉,使患者在“睡梦”中完成胃镜检查,避免常规胃镜操纵造成的不适,如恶心、呕吐等,同时消除患者对胃镜检查的恐惧。

     

    此外,无痛胃镜可以扩大胃镜检查的适用人群,如不能耐受常规胃镜的老人及儿童。老人因身体机能减退,对外界刺激的耐受度降低,比做普通胃镜的风险性大,可根据自身情况选择无痛胃镜。

     

    儿童因其年龄较小,对外界认知不足,常常对胃镜检查强烈恐惧并会有严重的哭闹行为,若对其进行胃镜检查,则可能造成检查中断、疾病检出率差或因哭闹造成检查伤害。如:临床中常见的儿童消化道异物内镜下取出;若儿童配合不良,常常造成操作时间延长、儿童较痛苦、甚至操作失败。

     

     

    研究发现,进行无痛胃镜检查的患者,因麻醉药物对机体的作用,可有效的减少胃肠道的蠕动,为内镜下的组织观察提供了有利条件,提高疾病检出率,降低漏诊率、误诊率。

     

    因常规胃镜有不适感,患者耐受时间短,一些创伤小、效果好的胃镜下手术,常规胃镜便不适用了。如,内镜下胆管取石、息肉的切除、早癌的治疗等,这些方面无痛胃镜有常规胃镜不可取代的优势。

     

    无痛胃镜这么好,难道就没缺点?

     

    无痛胃镜需在麻醉师的监控下使用镇静药物,因药物作用及考虑患者安全性,检查结束后患者需待完全清醒并休息20分钟左右方能离开。因此,无痛胃镜检查较常规胃镜耗时久。无痛胃镜临床常采用丙泊酚作为镇静剂,少数患者可出现低血压,呼吸抑制,治疗后恶心、呕吐、头疼等,有麻醉药物过敏史的人不能进行胃镜检查。无痛胃镜因增加了麻醉操作,费用较常规胃镜昂贵500元左右,具体价格可以咨询就诊医院。

     

    看到这里,相信大家应该会对常规胃镜和无痛胃镜有了大致的了解。这样在就诊或体检时,您可以根据自己的情况并结合医生的建议来选择合适的胃镜检查。

  • 作者:刘畅 主治医师 锦州市中心医院 眼科

    口腔溃疡几乎每个人都遭遇过,虽然多数能自行愈合,但它带来的疼痛却让人刻骨铭心,老年人对口腔保健重视不够,常患口腔溃疡。老年人口腔溃疡不仅影响老年人的语言、咀嚼、消化等功能,而且影响全身营养吸收。有的老年人由于味觉的下降,对辛辣等刺激的敏感性降低,出现了喜吃辛辣刺激等的食物,尤其是老年男性,而辛辣刺激食物往往是引起口腔溃疡的重要因素,所以老年口腔溃疡的发病率很高。那么老年人口腔溃疡怎么办?

    1、维生素

    不论是单发性或慢性的口腔溃疡,维生素B2、B6等维生素B群都是有疗效的。甚至有人服用B群才经过一个晚上,口腔溃疡就消失的干干净净。

    维生素B2不足时,会引发口角炎、眼睛充血和肛门溃烂等,特别是在皮肤和黏膜上出现症状。维生素B6和脂肪的代谢有关,B6不足时会引起脂漏性皮肤炎。另外泛酸和生物素等维生素B群(B1除外)在相互的影响下,对于预防和治疗口腔溃疡也都有所帮助。

    2、口腔卫生

    老年人由于牙齿的残缺,易滋生细菌,要在刷牙、洁牙、剔牙等细节上做好卫生清洁:饭后漱口,已有溃疡者,应用薄荷含片或1/5000的呋喃西林液漱口。要早晚刷牙,最好运用含氟牙膏,可以预防根面龋,除每天早晚刷牙外,每餐后刷牙。由于老年人牙缝较宽、牙齿稀松。光靠刷牙,还不足以保持牙齿清洁。在有条件时,推荐使用间隙刷,或使用牙线洁牙,有利于去除邻面与根面的牙菌斑。老年人剔牙时,应选用扁平而楔状牙签,顺着每个牙缝的两个牙面缓慢滑动,不要用力过猛过快,可帮助清洗牙邻面的软垢和牙菌斑。

    在每餐之后,用清水漱口是一种好习惯,但漱口不能代替刷牙,因为其达不到去除牙菌斑的作用。老年人应纠正不良卫生习惯与生活方式,如戒酒、不用牙齿开瓶盖、咬硬物等。老年人常常会因为戴义齿引起基牙的龋坏,应及时清洗,有病要及时治疗。

  • 肠镜检查时候不是啥时候都要喝水,乱喝水有可能导致窒息、吸入性肺炎等并发症的发生!

     

    特别是50岁以上的人,及时肠镜检查是早期发现一些病变和息肉,预防肿瘤,减少以后结肠癌发生的一项重要检查!它是经肛门将肠镜循腔插至回盲部,从黏膜侧观察结肠病变的检查方法。目前,临床上,肠镜是诊断大肠粘膜病变的最佳选择!

     

    如今肠镜检查,虽然没有特别明显的疼痛,只有一点偶尔胀痛、隐痛和内脏痛的不适感!但如果做肠镜前,不注意,盲目进食喝水有可能导致窒息等并发症发生!

     

     

    做肠镜检查前应注意哪些?究竟要喝多少水?


    我们都知道肠里面平时有很多食物残渣、内容物,但这会影响肠镜检查视野,所以为仔细观察大肠黏膜的改变,及时发现病变,良好的视野是肠镜检查的必要保证。为了获得良好的视野,肠镜检查前都有一套规范的饮食、进水标准!

     

    饮食注意事项:做肠镜前,我们要求检查者最好前两天就开始清淡、易消化、半流质的食物。但是尽量少吃或不吃蔬菜、水果等含粗纤维的食物,正常喝水即可!到了检查前一天晚上,尽量提早进食晚餐,可吃白粥、面条等不含粗纤维、易消化的食物!注意一点:检查当天早晨起床后不能再喝水、进食!因为无痛肠镜是在全麻的状态下进行的,如这时候进食、喝水就有可能在检查中引起患者窒息、吸入肺炎等并发症的发生!

     

     

    服药方法和饮水用量:肠镜检查前,最主要的就是清理肠道,临床上,我们一般要求患者检查前一天晚上提前进食晚餐,然后九点半左右,就要求服用泻药,可以口服250ml的甘露醇或硫酸镁;最后服药过了半小时后,就要求在2小时内喝完2000ml葡萄糖或氯化钠或葡萄糖氯化钠溶液,直至大便为无色或淡黄色透明水便为止!注意:一般服药后15—30分钟开始排便,服用药物中或喝糖盐水时候,可以经常来回走动和顺时针轻轻按摩腹部,有利于清肠效果!

     

    检查注意事项:女性月经期间不宜检查;而且重要一点:肠镜检查前,必需有家人陪伴!


    由于每个人对泻药的反应可能不一样,有的人可能只需要喝两袋,就可以很好的清洁肠道,有的人四袋可能都不够。所以要根据时刻观察大便的性状,直到大便为清水样。

  • 疝气多发生在儿童、老人身上,儿童主要是先天性缺陷,老人与后天从事粗劳动有关,腹部压力增加,特别是疝气患病的概率男性比女性多,通常很容易自我感觉,躺下的时候腹部和腹股沟疝隆起,活动时症状明显。

     

     

    包括咳嗽、提重物等造成的压力,会使腹部组织推向腹壁的薄弱点,就会感到压力逐渐增加,甚至当疝气突然变大时,患者就会感到激烈疼痛;这里说一下,疝气在治疗上多以外科手术为主,以传统手术而言,因必须将组织直接修补缝合,疼痛感较高外,复发率相对也提高,复原也须长达3至4天。

     

    这里进一步说明,因此目前有腹膜外疝气修补手术、经腹腔腹膜前疝气修补手术的方式能取代传统手术,像是全腹膜外腹腔镜修补手术,不但不须切开肌肉等,适用于各种类的鼠蹊疝气,加上伤口小且美观,患者疼痛降低,术后恢复快速。

     

     

    临床上,自去年以来,30名患者在医疗中心接受了全腹膜外腹腔镜疝修复;这里还补充一下,通过全腹膜外腹腔镜疝修复,平均住院时间只有1-2天,有望为患者接受治疗提供新的选择。

    老人气的诱发因素有哪些

    老人腹壁变薄

     

    老年疝患者因腹壁变薄,张力降低,年龄大,生理结构发生了一些变化,肌体老化,腹壁变薄,张力降低,腹壁变薄,容易被器官所致成疝。同时,老化后人体器官组织萎缩,人体内缝隙增大,很可能器官随缝隙突出而形成疝气。

     

    老年人腹腔压力过大

     

    随着年龄的增长,老年人的腹腔压力也逐渐增大,身体的功能和抵抗力也在下降。与此同时,慢性气管炎、肺病咳嗽、前列腺肥大排尿困难、习惯性便秘、腹腔内压增高、腹壁器官破裂等引起的疝。

     

    老年气症状

     

    老年疝气比较特殊,常常是由于老年人的体弱多病所致。老年疝气脱落的器官多为小肠,摸起来柔软,回来时伴有咕噜咕噜的噪音,大肠、阑尾、大网膜等也有脱落的可能性。老年人发生疝气后,也会出现腹痛、腹胀、便秘、抵抗力减弱、营养不良、消化不良等症状。老年人应自觉加强腹肌锻炼,增加肌力,预防疝气发生。例如,如果你坚持练习抬腿,你可以有效地增加腹部肌肉的力量。

     

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  • 每年到冬季,使得肺病科的门诊上热闹了起来,冬季对于老年肺病患者来说是比较煎熬的,本身肺部疾病对于寒冷、雾霾这些因素就较为敏感,再加之老年人本身肺功能较差,所以极易发病。

     

    我去年接诊过一位患者,70多岁的老大爷,症见大爷有明显的咳嗽,咳痰,并且气喘严重,看到这种症状就知道是慢性支气管炎急性发作期,因为这位大爷已是肺病科的老病人了,故将其收住入院进行控制病情,规范化治疗。

     

     

    慢支就是急性气管-支气管炎迁延不愈,反复发作而出现的慢性气道病变,是支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。本病多好发于中老年人,多在秋冬季节发病,对于患者的工作和生活会产生很大的影响。对于该病的确切病因还尚不明确,一般认为内外有内外两种病因。外因:吸烟、感染因素(如细菌、病毒等)、理化因素的刺激(如粉尘、烟雾等)、寒冷是导致该病急性发作的重要诱发因素。内因:患者的全身或呼吸道局部防御及免疫功能的减低,尤其是老年人。

     

    本病的诊断依据主要是:1.患者主要以咳嗽、咳痰为主要症状或伴有喘息,每年发病时间总共达3个月,这种情况连续发生2年或2年以上,同时可以排除患有他的心脏疾病以及肺部疾病;2.每年发病时间虽不够3个月,但是有明确的客观检查依据(即X线检查可以见到肺纹理的相应的改变)。

     

     

    本病按照病情发展又可分为三期:急性发作期,慢性迁延期以及临床缓解期三期。急性发作期就是指慢性支气管炎的三大症状任一项症状在一周内加重;慢性迁延期就是指患者的三大症状任一项迁延反复发作达个月以上;临床缓解期即指患者的症状控制良好,至少持续时间达两个月以上。

     

    在患者发现本病时即需要积极治疗,去医院接受规范化的对症治疗,在疗程上一定要常规规范化治疗2周,以免病情反复。慢支常并发慢性阻塞性肺气肿,所以规范化治疗就尤为重要。对于反复感染的患者来说,也可以遵医嘱使用一定的免疫调节剂。

     

    在生活中也要注意避免诱发因素对气道的刺激,提高自身的抵抗力。积极治疗固然重要,但是平时的个人生活也要注意,避免感冒,着凉,视天气情况增添衣物。平素多加锻炼,这样可以提高自身抵抗力,且有助于肺功能的改善。

     

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  •   胃痛、胃胀、反酸、烧心、腹痛……快节奏、高压力的现代生活,让各种各样的“肠胃不舒服”成了很多人甩不掉的“影子”。

      但面对痛苦,多数人习惯了“忍一忍”,或者吃点药缓解一下就过去了。殊不知,一时的放松警惕,很可能给胃肠道乃至全身埋下祸根。据统计,我国胃癌发病率居消化道恶性肿瘤之首,死亡率占全身恶性肿瘤的第三位。而研究发现,精神紧张、工作压力大、饮食无规律等生活习惯的改变,使年轻胃癌患者增加,有的人甚至二十几岁就得了癌症。这些人很多因为忽略检查,就诊时已经是中晚期,错过了治疗的最佳时机。

      “肚子”不舒服的原因五花八门,有良性的胃炎、胃十二指肠溃疡、结肠息肉,也可能是恶性的胃癌、食道癌、结肠癌等。要想杜绝隐患,胃镜和结肠镜是最准确、可靠的检查手段。目前在欧美等西方国家,胃镜、肠镜已经成为健康体检、门诊或住院病人的常规检查。但在中国,很多人一听到胃镜、肠镜就觉得非常痛苦,一拖再拖,能不做就不做。这种过于夸张的恐惧心理,导致不少人疾病发展到不可逆转的时候才来检查。与日本相比,我国早期胃癌的诊断比例平均不超过10%,而日本虽然也是胃癌高发,但广泛的胃镜筛查使早期胃癌的诊断比例可达到50%~70%。

      因此,建议有肠胃不适的人,最好尽早进行胃镜和/或结肠镜检查。事实上,随着内镜技术的进步,无痛胃镜及结肠镜操作时间都已经明显缩短,患者根本感觉不到太多的痛苦。此外,利用超声胃镜判断病变的深度,对于局限在黏膜层的早期胃癌和癌前病变,还可以同时进行胃黏膜切除术或黏膜下剥离术的微创治疗,免受手术之苦。通过结肠镜检查早期发现结肠息肉,判断息肉性质、有无癌变,并及时进行电凝切除,也可以避免将来“开腹”。

      需要注意的是,“不良嗜好+工作压力+遗传因素”的三联危险因素,已明确列入胃癌高危险诱因,包括感染过幽门螺杆菌、吸烟喝酒、喜好盐腌烟熏食物、家族胃癌史、恶性贫血等,长期的胃息肉、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎等也可能恶变。因此,生活中要注意规律作息、调整压力、健康饮食、远离烟酒等。出现不明原因的腹痛、腹胀、腹泻、烧心、便血、大便不规律、体重消瘦等症状时更要引起重视,40岁以上的人也最好定期进行胃镜和结肠镜检查。▲

  • 胃炎在生活中是比较常见的疾病,但是如果出现慢性萎缩性胃炎则会引起人们的重视,该病多见于中老年人,发病率随年龄增长而上升。萎缩性胃炎是由于非萎缩性胃炎长期得不到有效治疗或继续存在幽门螺杆菌感染、胆汁反流慢慢形成的。主要表现为上腹部的饱胀感、嗳气、打嗝、消化不良等症状。

     

     

    胃镜是诊断慢性萎缩性胃炎的重要检查手段,其对于随后的治疗有着重要的指导作用。萎缩性胃炎的严重程度,根据胃镜及活检结果分为胃黏膜腺体萎缩,腺体萎缩伴有肠上皮化生,萎缩伴有异型性增生(上皮内瘤变)三种情况。

     

    那么多长时间做一次胃镜检查合适?

     

    胃炎需要间隔多长时间做一次胃镜需要医生根据患者的具体症状来做出决定的。慢性浅表性胃炎患者因为病程较短、病情较轻,一般在正规治疗后都可痊愈,因此无需复查胃镜。但是如果疾病再次复发,则需要行胃镜检查以明确疾病具体情况和是否进展为慢性萎缩性胃炎。

     

    假设本身就是慢性萎缩性胃炎的患者,一般需要一年复查一次胃镜。如果属于轻中度肠上皮化生,可根据情况半年或者一年复查一次胃镜。如果伴有重度肠上皮化生或者是重度异型增生可在医生指导下间隔半年复查一次胃镜。随着病情的稳定或者好转,复查胃镜的间隔时间可做出相应的延长。

     

    另外,在复查胃镜时需要病理活检的情况下,最好是在与上次相同的区域钳取病理组织,这样可以让历次病理检查形成对比,有助于对疾病的进展作出正确的判断。

     

     

    慢性萎缩性胃炎是由普通胃炎发展为胃癌的必经之路,因此出现萎缩性胃炎后一定要给予足够的重视,采取适当的治疗措施,从而阻止疾病的进一步发展。

     

    慢性萎缩性胃炎患者应注意哪些?

     

    此外,在生活中我们也要注意顾护调养,饮食宜规律,在保证营养均衡的前提下尽量保持清淡,避免过热、过咸和辛辣刺激性食物,多吃蔬菜、水果。禁食生冷辛辣及不宜消化的食物是慢性胃炎病人应该遵守的基本原则。尤其是萎缩性胃炎有增生及肠上皮化生的患者应禁食鱼、土豆、菠菜、牛奶、菠萝等食物,要戒烟酒。忌用对胃有刺激的药物。

     

    对于每一位患者来说,保持乐观积极的心态很重要,要勇敢的面对疾病。

  • 身体出现疼痛是生活中在所难免的事情,一般来说,身体表面产生疼痛,基本上都跟磕碰造成的伤口有关,而身体内部的疼痛则在很大程度上反映出体内各器官存在健康隐患,这种情况下务必提高警惕,否则病情很可能会朝着我们意想不到的方向恶化,甚至最终还可能威胁生命安全。

     

    而在我们体内所有器官里边,最容易大惊小怪的部位就是肠胃,因为它受到一点刺激,都会产生明显的反应,让我们即使察觉到,可现在人们工作越来越忙碌,平时很少有时间关注身体健康,自然也就很容易忽略肠胃发出的求救信号。

     

    因为人们对医学常识掌握不足,所以经常对身体异常的描述也不太准确,无法确定身体疼痛的具体位置,比如很多人经常会感到上腹部疼痛,所以根本不知道酒精是胸部器官出了问题还是肠胃遇到了麻烦,而这种情况,最有效的办法就是去做一下胃镜检查,这样能够及时发现问题。

     

     

    胃镜能查出这些问题

     

    胃炎

     

    胃炎可以说是大部分人都遇到过的肠胃问题,因为肠胃作为我们身体主要的消化代谢器官,我们吃进体内的每一口食物都要经过它分解后才能给变成能量以及营养,可是现在的食物并没有绝对的卫生保证,而且很多人还养成了各种各样不良的饮食习惯,这就大大增加了病从口入的风险,大量细菌进入体内,最先引发的问题就是胃炎,而通过胃镜能够即使并且准确地发现胃部被细菌感染的准确地方,这样也能够及时采取针对性的缓解措施,避免胃炎继续发展。


    胃溃疡

     

    除了胃炎以外,胃溃疡在生活中也比较常见,而它基本上都和日常生活习惯有关,比如喜欢吃比较烫的食物,爱抽烟喝酒以及不良的精神状态等等,这些都可能导致胃酸分泌过多腐蚀胃壁或者对胃部黏膜造成灼伤,而胃部长时间处于湿润状态,一旦出现伤口就很难在短时间内愈合,时间一长,伤口会滋生大量细菌,从而形成大面积的溃疡,一般来说,胃镜检查能够及时发现溃疡,若及时采取治疗措施,很大程度上能够彻底治愈。

     

     

    胃息肉

     

    胃炎以及胃溃疡都可能发展成胃息肉,具体的表现就是胃壁上面生长出明显的乳状突起,它可能引发经常性的腹痛腹胀以及恶心干呕情况,可平时却很难引起人们足够重视,所以这也就很容易给胃息肉恶化的机会,所以希望各位定期进行胃镜检查,这样能够及时明确胃部是否有息肉产生。


    胃癌

     

    有统计数据发现,胃癌的占比仅次于肝癌,这一方面跟人们不良的饮食习惯有关,另一方面就跟人们忽略胃部健康有关,一般来说,胃部细胞发生癌变都需要一个比较漫长的过程,从最初的的胃炎,到后来胃溃疡再到胃息肉,而每个阶段都能够通过胃镜检查发现,并且将胃部细胞癌变控制在最初时期。


    胃镜检查的注意事项

     

    检查前要空腹

     

    胃镜检查需要将一根细管插进人的胃部,所以整个过程很容易对肠胃产生刺激,而且很容易出现恶心干呕的情况,若保持空腹,能够大大减轻这种感觉,同时空腹状态下,更利于胃镜的深入以及观察。


    身心放松

     

    很多人在面对胃镜检查时,整个人会陷入高度紧张的状态,不仅肌肉紧张,而且大脑神经也绷紧,可这样会对医生的操作增加很大的难度,所以建议各位检查前一定要调整好自己的心态。


    检查后不要马上喝水吃东西

     

    胃镜检查时,细管通过咽喉部位进入肠胃,一般会产生一定的疼痛感,所以很多人会提前注射麻药,而检查过后麻药效果不会马上消失,如果立即吃东西,很可能会导致胃酸反流,对肠胃黏膜造成损伤。

  • 心肺复苏是对心跳、呼吸骤停者进行心脏按压和人工呼吸的一系列急救。

     

    通常复苏进行得越早,存活率越高。4分钟内进行心肺复苏存活率可达50%左右, 4-6分钟内复苏存活率只有10%左右, 10分钟以上,存活率非常非常小了。可见心肺复苏对抢救一个人的生命是多么的至关重要!

     

     

    前两天出急救时发生了这样一件事:一位六十多岁老大爷逛菜市场时突然晕倒,路人急忙施救并拨打120急救电话,当我们到达现场时看到这么一幕:

     

    有人为老大爷做心肺复苏,还有人在做人工呼吸,而老大爷却在手脚挥舞挣扎抵抗着,那么这种情况到底需不需要为患者做心肺复苏呢?

     

    心肺复苏对于心跳、呼吸骤停者是生存的希望,但如果在有心跳、呼吸的人身上实施心肺复苏那就是一种伤害,因为在进行胸外心脏按压时,是利用上半身的力量垂直按压,按压深度为成人胸廓下陷5至6cm、儿童胸廓下陷4至5cm,容易导致胸肋骨骨折的发生,心脏正常收缩泵血也会受到影响,更严重地继发胸腹腔脏器损伤,甚至危及生命。

     

    如果不能很好地把握心肺复苏的指征,有时反而会适得其反。

     

     

    因此,绝对不能在有呼吸、心跳的正常人身上进行心肺复苏!

     

    那么,到底哪些人才需要做心肺复苏?

     

    如果发现有人突然晕倒在地,在拨打120急救电话的同时我们首先要轻轻拍打被救者的肩膀,在耳边重重地呼喊,判断被救者是否有意识,然后用我们面部贴近患者的口鼻感觉是否有气体流出,用眼看胸廓是否有起伏,同时用手触摸颈动脉是否有波动,如果确定其心脏呼吸停止了,这时我们就要马上进行心肺复苏术。

     

    如何做心肺复苏,要按照这7个步骤一次进行:

     

    1、评估环境

     

    评估周围环境是否安全,排除危险,并做好个人防护。

     

    2、判断意识

     

    轻轻地拍伤员的肩部并在耳边大声呼唤;同时,观察伤员面部和胸腹部。如果伤员无反应,面部、口唇苍白或明显紫绀、胸口无起伏,说明伤员出现心跳、呼吸骤停。

     

    3、高声呼救

     

    指定专人,快打急救电话120!呼吁会救护的人员一起参加救护。

     

     

    4、摆放体位

     

    将伤员置于坚硬平面,以便胸外按压

     

    5、胸外按压

     

    按压位置:胸骨下半部(快速定位可选用两乳头连线中点)。

     

    按压要点:双手掌根作为着力点,利用上半身力量垂直进行按压;按压后要充分回弹后再次按压;按压频率:100-120次/分钟;按压深度:5-6厘米

     

    6、打开气道

     

    检查伤员口腔(有异物要清除),再使用仰头举颏法,将下颌角和耳垂的连线与地面垂直(成人)。

     

    7、人工呼吸

     

    捏紧伤员鼻孔,并张大嘴巴包紧伤员口唇进行人工呼吸,边吹气边用余光观察伤病人胸部是否抬起。人工呼吸时最好用衣服、毛巾等等的布料隔开!

     

    按照胸部按压30次和人工呼吸2次,30:2比例一直循环抢救,直至伤员恢复心跳呼吸或者医护人员赶到现场。

     

    再次提醒大家:绝对不能在有呼吸、心跳的正常人身上进行心肺复苏!

  • 女性股疝是一种常见的腹外疝类型,尤其是40岁以上生育过的女性更容易受到影响。股疝的发生与股管薄弱和腹压增高有关,其内容物多为网膜,容易发生嵌顿。

    股疝的症状通常表现为腹股沟韧带下方出现肿物,位于大腿根和腹部交界处。由于股管出口狭窄,肿物有时难以回纳。对于病情较轻的患者,可以采取保守治疗,如避免剧烈运动、保持大便通畅、穿着紧身弹力短裤等。但对于疝囊较大、病情较重的患者,及时进行手术治疗是必要的。

    手术治疗股疝通常采用开放手术或腹腔镜手术。术后,患者需要多吃高蛋白食物,如鸡蛋、瘦肉等,以促进伤口愈合。同时,应避免进食油腻食物,预防便秘,并避免剧烈运动。

    女性股疝患者在进行诊断时,应特别注意避免误诊。由于白线疝、股疝等疾病通常有脂肪组织覆盖,容易被误认为是脂肪瘤。因此,进行彩超或磁共振检查等影像学检查,有助于明确诊断。

    此外,女性股疝患者应避免发生嵌顿,避免用力咳嗽、大便,避免提、抬、举重物及重体力活动。一旦发现症状,应及时到医院进行检查,并采取相应的治疗措施。

    对于女性股疝患者来说,除了手术治疗外,日常保养也非常重要。以下是一些日常保养建议:

    1. 保持良好的饮食习惯,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷类等,以保持大便通畅。

    2. 避免长时间站立或坐着,适当进行运动,增强腹部肌肉力量。

    3. 避免过度劳累,保证充足的睡眠。

    4. 注意保暖,避免受凉。

    5. 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。

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