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杨新春教授: 参松养心胶囊整体调节疗效显著,为房颤治疗提供新选择

杨新春教授: 参松养心胶囊整体调节疗效显著,为房颤治疗提供新选择
发表人:学术小助手

房颤是一种常见的心律失常,已成为21世纪心血管系统流行病,截至2010年,全球房颤人数已超3350万,其中我国房颤患者超过1300万。目前,房颤患者的主要治疗手段包括药物治疗和导管射频消融术。近年来,导管射频消融术越来越多地应用于房颤治疗,但术后窦律维持率较低,面临房颤高发风险,这已成为临床上治疗的国际性难题。

药物治疗是房颤治疗的基本手段,同时术后也依旧需长期服用抗心律失常药物来遏制房颤复发,因此药物治疗是临床医生需重点关注、掌握的知识,所选药物的安全性和有效性缺一不可。临床上西药治疗房颤结果不能令人满意,多数抗心律失常西药有致心律失常、损害心功能以及心外脏器的毒副作用,探索研发安全有效的抗心律失常药物成为医学领域亟需解决的问题。一项随机、双盲、对照、多中心临床试验显示,对于阵发性房颤,参松养心胶囊维持窦律的效果与普罗帕酮相当,且具有更好的安全性,为房颤治疗提供了新选择。

本期我们邀请了首都医科大学附属北京朝阳医院杨新春教授,分享该研究的细节内容,本文整理访谈精要如下,与读者分享。

 

房颤的治疗方案不能完全满足临床需求

房颤治疗可分为诱因治疗、基础治疗、房颤药物治疗及非药物治疗,其中基础治疗包括基础疾病治疗与抗栓治疗,药物治疗包括心室率控制与节律控制,非药物治疗包括导管消融、左心耳隔离术及外科迷宫术。

维持窦性心律的节律治疗对于房颤的发生、发展具有重要作用,可缓解患者症状、改善患者心功能、提高运动耐量,从而获得房颤最为理想的治疗效果。房颤的转复方式主要为药物转复及电复律两种方式,但窦律维持具有一定难度,转复心律本身具有栓塞风险,一些非药物治疗的远期预后尚不十分理想。特别对于阵发性房颤患者,电转复成功率可以达到90%以上,但有效维持率相对较低,依旧存在复发风险;药物转复的成功率相对有限,且现有治疗药物有明确的毒副作用或致心律失常风险,对于潜在心脏病患者,Ic类抗心律失常药物有可能增加死亡率。杨新春教授特别指出,“在实际应用中存在局限性,临床医生对理想的房颤防治药物需求非常迫切。

从临床需求出发,参松养心胶囊为房颤治疗提供新思路

参松养心胶囊是以中医络病理论指导研发的治疗心律失常专利药物。杨新春教授谈到,“参松养心胶囊上市以来,包括我国中国医学科学院阜外医院、武汉大学人民医院等多个团队开展了其作用机制的相关研究。研究发现,参松养心胶囊能够在细胞水平上影响离子通道,而离子通道特性的转变与心律失常的发生密切相关,当时参松养心胶囊治疗室性心律失常的探索已经开展并取得一定的突破,这也给后续临床研究提供了新的灵感和研究思路。”

基于此,杨新春教授带领团队开展了一项探索性的工作,旨在探讨参松养心胶囊治疗房颤的有效性和安全性。研究结果显示,参松养心胶囊与普罗帕酮治疗阵发性房颤疗效相当,且安全性更好。参松养心胶囊具有多靶点、多途径、多离子通道整合调节作用,从而达到调节心脏传导系统功能,调节自主神经系统,调节多离子通道的目的。该研究也得到了广泛认可。通过这次探索性试验,或许可以为房颤治疗带来新希望,为药物治疗阵发性房颤提供新的循证依据。

杨新春教授认为,我们也要清醒地认识到,想要彻底战胜房颤任重道远,未来我们还要积极调整研究方向,重视中医药在疾病防治中整体调控的独特优势。中西医结合治疗也是未来的探索方向,中药强调整体作用,长期应用效果和安全性非常好;而西药起效较快,对局部治疗作用强,若能找到二者有效的联合模式,或将为患者带来更多获益。为进一步减少房颤带来的危害,相关研究方向也应略做调整,关注房颤的上游治疗,充分发挥中药优势,在参松养心胶囊预防房颤发生发展的方面下功夫、做文章。

参松养心胶囊是我国较早开展循证医学临床研究的治疗心律失常的中成药,作为“中医脉络学说构建及其指导微血管病变防治”项目重要组成部分,荣获2019年度生命科学领域唯一一项国家科技进步一等奖。杨新春教授表示前期进行的研究工作已经得到了国家认可,但疾病诊疗仍面临着漫漫长路,临床还有很多问题亟需探索、研究,包括疾病的存在、影响。如果能够从疾病预防的角度解决问题,才是真正地对患者,甚至对人类产生积极影响。

截止目前,参松养心胶囊已先后列入国家卫健委、中华医学会颁布的多项权威指南共识。已入选《2020室性心律失常中国专家共识》《心房颤动:目前的认识和治疗建议-2018》《冠心病合理用药指南》《心律失常合理用药指南》(第2版)等多项指南,被第9版本科教材《内科学》推荐为早搏、房颤的治疗用药。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

心房颤动[心房纤颤]疾病介绍:
房颤是“心房颤动”的简称,是临床上最常见的心律失常之一,是严重的心房电活动紊乱。简单解释房颤是指心房泵血的正常节律被打破,原本规则有序的心房电活动丧失,由心房折返环引起许多小折返环导致房律紊乱。通常表现为心率不规则且频率很快,可见于多数的器质性心脏病的患者,引发脑梗塞的风险很高。
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  • 要想口腔溃疡尽快好起来,当然要用药物了,但是药物那么多,该用什么药?哪些药可以用于复发性口腔溃疡?哪些药只能暂时止疼?一起来揭秘一些常见的口腔溃疡药物。

     

     

    1、喉疾散/喉风散/冰硼散/西瓜霜

     

    这一类的药,主要有三个作用,一是消肿止痛,二是清热解毒,三是生肌。通常会含有薄荷脑、西瓜霜、珍珠等消肿止痛功效的药物,含有黄连、牛黄等具有清热解毒功效的药物,含有冰片、硼砂、青黛等辅助去腐生肌功效的药物。这类药物的特点是表面的解毒生肌,不能预防复发性口腔溃疡。

     

    2、意可贴

     

    化学名:醋酸地塞米松粘贴片,它是属于糖皮质激素类药物。意可贴是复发性口腔溃疡常用的一种药,局部使用具有抗炎作用。但是由于糖皮质激素能够诱发或加重一些疾病,目前已经较少使用。特别是有高血压,糖尿病,青光眼、骨质酥松的患者更要避免使用。此外,口腔溃疡的诱因之一是胃肠道溃疡,糖皮质激素可以加重溃疡,所以要分清楚溃疡产生的原因,再使用药物。

     

     

    3、华素片

     

    化学名:西地碘含片,每片含碘1.5mg。碘具有广谱杀菌效果,杀菌力强。含在口中,可以破坏细菌菌体,达到杀灭细菌、芽胞等致病微生物的目的。可以控制创口感染,治愈慢性咽炎、口腔溃疡、牙龈炎、牙周炎等各种口喉疾病。有甲状腺疾病的患者,要避免使用。

     

    4、蜂胶口腔膜

     

    蜂胶口腔膜目前是治疗口腔溃疡的首选药物。主要成分是蜂胶膏、薄荷脑。其实,蜂蜜治疗口腔溃疡,在历代医书有很多记载。主要是利用蜂蜜中的高浓度的糖分,强烈抑制致病菌的繁殖。再加上薄荷脑的清热解毒作用,所以蜂胶口腔膜对口腔溃疡有很好的止痛止溃作用。蜂胶还含有多种微量元素,可以预防或治疗因微量元素缺乏导致的口腔溃疡。当然这个药作用较其他药物缓慢。

     

    5、维生素B、C片

     

    口腔溃疡与维生素B族缺乏有关,尤其是B12,所以如果身体对维生素B族吸收有障碍,也会造成口腔溃疡。维生素C具有抗坏血病作用,能促进创口愈合。而且能提高身体免疫力,避免口腔溃疡的复发。

     

    6、其他

     

    口腔溃疡的治疗,要遵循两个原则,一是杀灭导致溃疡的细菌,而是保护溃疡部位,避免破损及感染。每个人的情况都不一样,如经常复发,则要及时寻找病因,并进行积极治疗。找到病因并及时的进行身体调理,避免再次复发。

     

    【不药博士】简介:博士,主管药师,高级营养师,拥有10年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,健康生活,不生病,不吃药!

  • 从宝宝降临,他的一举一动就牵动着妈妈的心,但是他在适应环境的时候也会出现很多的问题,就比如缺锌就会导致宝宝出现食欲不振等现象。但是什么原因会导致宝宝出现缺锌呢?如果孩子长时间缺锌会导致什么危害呢?

     

    什么因素造成的呢

    1. 孩子早产

     

    孕妈妈的孕晚期的最后一个月是宝宝在母体内贮备锌元素的黄金时期,只有足月的宝宝会有这个待遇,要是早产的宝宝就会错失良机。

     

    2. 不吃母乳的孩子

     

    母乳中的含锌量是比较丰富的,尤其是初乳,含量更多。如果是没有吃过母乳或者母乳较少的孩子也是比较容易出现缺锌。

     

    3. 季节性的原因

     

    也有部分宝宝缺锌和季节的变化有关系,比如夏季就是孩子比较缺锌的高发季节,因为夏季的温度比较高,孩子会出现厌食的情况,食欲就变得很差,而宝宝体内的锌就会随着汗液排出体外,但是可以补充的锌就很少。

     

    4. 辅食添加不当

     

    如果是人工喂养的孩子,一般在4个月之后就会添加辅食,有的妈妈就会在辅食中添加含有锌元素的食物,有的妈妈就会忽略这点,未能给孩子摄入足够的锌,就会导致孩子出现缺锌的症状。

    缺锌的危害

    锌是人体必需的元素,孩子缺锌危害是非常大的,会出现以下的危害。

     

    1. 孩子会出现食欲不振,没有进食的欲望,也不容易饥饿。

     

    2. 孩子的食量会减少,有的孩子还会出现挑食,偏食的现象,也有的孩子还会出现习惯吃一些垃圾的食品。

     

    3. 孩子会出现生长得比较缓慢,身高和体重都会同龄的孩子更矮更轻一些。

     

    4. 孩子还会出现老是容易感冒,免疫力出现下降,尤其在换季的时候还会出现呼吸道感染等疾病。

     

    5. 在孩子的指甲壳上可以看见白斑,手指还会长出倒刺,有的孩子还会出现地图舌。

     

    6. 孩子在平时会表现得比较爱动,而且反应的能力也会比较慢,也有的孩子还会出现注意力不集中,学习的能力也会比较差。

     

    7. 孩子缺锌时还会出现眼部的问题,会出现视力下降的严重,有的孩子还会出现夜视困难、近视、远视等症状。

     

    8. 孩子容易出现皮肤的疾病,比如湿疹、皮疹等,当有外伤时还会出现伤口愈合的时间比较长。

     

    9. 缺锌的孩子在青春期的性发育比较缓慢。

     

     

     

    如果孩子有任何的身体变化,我们都应该及时发现,及时的补充。

  • 俗话说:人是铁,饭是钢,一顿不吃饿得慌,主食作为我们日常饮食中不可或缺的一部分,是人体维持机能、提供所需能量的主要来源,可对于减肥的人来说,它仿佛就成了减肥路上的一只“拦路虎”。

     

    因为主食中含有大量的碳水化合物,而每天摄入人体的碳水化合物如果得不到及时的分解、消耗,它就会转化为脂肪储存在体内,尤其对于那些食量大、吃得多的人来说,少吃?谈何容易,怎么办呢?

     

     

    “瘦”胃

     

    在饮食方面,我们平时可以通过多吃一些容积大、但热量低的食物,以此来逐渐减少食量,一方面能够让胃装入一定量的食物,产生饱腹感,另一方面即使多吃也没那么容易致肥。

     

    蔬菜、水果类就是比较好的选择,它们大多热量低,且含有大量的膳食纤维,纤维进入胃中会吸水膨胀,增大食物体积,给予强烈的饱腹感。

     

    但由于胃是有一定张力的,过度“塞满”食物并不利于胃健康,最好的办法是逐步减少每次的食物摄入量,通过一段时间来让胃不断适应缩小,恢复正常大小,切忌一次大量缩小食物摄入量,这样只会让胃和身体受伤。

     

    “瘦瘦水”--绿茶+柠檬

     

    相信很多人都知道绿茶具有减肥的功效,因为它可以起到加快新陈代谢的作用。有研究表明,每天喝3次绿茶或摄入3次绿茶萃取物的人,他的新陈代谢率会比原来提高3%到4%左右,也就是说,每天可以多燃烧60卡路里的热量,一年就能减掉5斤左右的脂肪。

     

    而柠檬中含有可以促进消化的酶和纤维素,对减脂同样非常有帮助,将这两者混合在一起的“瘦瘦水”,每天早餐后来一杯,让减肥功效double发挥作用。

     

     

    缩胃手术

     

    对于一些“大胃王”来说,单纯的少吃可能已经无法解决他们的肥胖问题了,比如BMI大于40,尝试过运动疗法、饮食控制、药物治疗、中医中药治疗以及食疗等非手术方法,却均以失败告终者,或者是BMI在28-40之间,但本身已经合并两种以上代谢性疾病,如高血糖、高血压、高血脂等,这些人的身体状态其实已属于“病态性肥胖”,则可以考虑用缩胃手术来缓解肥胖。

     

    因为如果胃太大,我们的大脑是无法接收到饱腹信号的。一般人体在进食后,食物会被暂时存放于胃中,慢慢的将胃“塞满”,而塞得越满,食物对胃壁的机械刺激也就越大,这种刺激会通过传入神经传送给大脑,从而产生饱腹感。所以通常胃越大,食物没“装够”,刺激不够大,大脑就无法相应产生饱腹信号,人也就总是觉得饿了。

     

    身体没到达一定的“手术指征”时,还是利用日常的饮食习惯来控制会更好。丰富均衡的饮食去“解馋”,用体积大的食物去“占地”,逐渐减少量去“缩胃”,经过一段时间的调整,身体负担也就会越来越小了。

  • 骨髓瘤三期能活多久,目前没有准确的时间,要看骨髓瘤的病人的身体状况、所采用的治疗手段,以及能不能够接受自体干细胞移植等方面综合来判定。研究表明,骨髓瘤三期的5年生存率一般在50%~80%之间,需根据具体情况进行分析。一般情况下,越早发现、越早诊断、越早治疗,疾病对寿命影响越小。如果能够采取诱导化疗及自体干细胞移植,5年生存率可能提高到80%以上。当患者对骨髓瘤三期存在疑虑时,应及时去医院就诊,早发现、早诊断、早治疗,从而提高治愈率和生存率。

    总的来说,骨髓瘤三期的患者的具体生存时间,需要根据病人实际情况和治疗效果具体判断。建议患者积极配合专业治疗。

  • 人们都说减肥是一种长久战,减肥中最要的就是要控制饮食和适当的运动锻炼,但是往往想减肥和正在减肥的人不少,最终能够减肥成功的比例却是很低。小编身边很多想减肥的人总是心里想着吃少点,下次吃的更少点,但是嘴巴却是很诚实,每次大家总是吃饱吃撑后,在暗自后悔,后悔自己没有抵制住诱惑,后悔没有少吃一点。如果控制不住自己的饮食的话,那就算是再怎么锻炼,再怎么努力,用处也不会很明显。所以,注意饮食是人减肥的最好的选择,除此外,没有别的更好的选择了。接下来给大家介绍几种减肥的时候可能用得着的小妙招。

     


    减肥时候的小妙招有哪些呢?

     

    纤维食物要多吃

     

    减肥的时候非常建议大家多吃含有这个成分比较多的食物,它不仅能够促进人的消化,帮助人的肠道更加的顺畅,同时适当吃一点还有助于增加人的饱腹感,另外还可以提供维持人体正常生存和发展所需的能量。比如说早餐的时候吃一些燕麦,就是一个非常不错的方法,当泡些燕麦再吃些别的,一般情况下都可以帮人度过一整个上午。

     

    喝足够多的水

     

    水是没有脂肪的,有人说喝口水都胖,其实没有什么依据,只是大家的一句自我调侃罢了,所以平时可以放心喝。喝水确实可以占去肚子内的一部分空间,在我们吃饭前喝一杯水,可以适当减少下饭量。并且水里面还可以加一些别的东西,例如山楂、茶叶等,说不定会更有利于健康。

     

    早餐不能落下

     

    很多人由于个人或者是工作原因,早上养成了不吃饭的习惯,其实不吃早饭非常不利于我们的身体健康,不吃早饭的话很可能会影响我们一整个上午的学习和工作效率,并且一般情况下早餐的热量摄入量应该占全天的30%~40%左右。


    有意识的吃东西

     

     

    我们想要减肥的话,最好在吃饭的时候都有一个固定的时间,以免进食时间过长,同等情况下我们专注吃饭和边看电视边吃饭,肯定是后者吃进去的食物更多。我们可以适当延长吃饭咀嚼时间,但是应该在总量不变的前提下。


    总的来说想要减肥的话,就一定要控制自己的饮食,其实除了上文中提到的多吃纤维食物,喝足够多的水,每天要坚持吃早餐,有意识的吃东西外,人们改变一些生活中的细节也很重要。生活中的小细节就是每周保持适当的锻炼,高强度的运动一定程度上可以帮助人加快人体消化,帮助消耗热量,所以如果身体比较健康的话,建议每周应该有一到三次的高强度的活动。

  • 甲状腺功能减退症用药注意事项包括按剂量服用、不随意停药、服药时间、间隔时间等。

    • 按剂量服用:甲状腺功能减退的患者一般要补充左甲状腺素,药物剂量取决于患者的病情、年龄、体重、个体差异。比如老年人、伴有冠状动脉疾病者、严重甲状腺功能减退患者,起始用量要少并逐渐增加剂量。服用过量引起副作用时就医调整剂量。
    • 不随意停药:甲状腺功能减退的患者一般需要终身用药,服药期间不宜随意停止,特别是症状缓解时不宜私下停药,尽量避免漏服。
    • 服药时间:甲状腺功能减退的患者服药时间尽量固定,左甲状腺素可以每天空腹服用,服药后 1 小时再进食。感觉不方便可以选择睡前或早餐前 30 分钟服药。
    • 间隔时间:甲状腺功能减退的患者在服用左甲状腺素期间,有些药物或食物可能会影响其吸收,比如铁补充剂、氢氧化铝、大量豆制品、高纤维饮食等,两者食用时间尽量间隔 4 小时以上。

    甲状腺功能减退的患者要遵医嘱用药,用药的具体注意事项也可以咨询医生去进行了解。

  • 俗话说:牙疼不是病,疼起来真要命。前几天一患者因牙痛来石家庄一家医院就诊,来时患者表情痛苦,手捂着半边脸,在交谈的过程中可闻到患者口里散发着的异臭味,也就是俗称口臭。

     

    检查口腔牙龈红肿,有出血的迹象,同时患者舌红、苔黄、脉数。这些表现都是胃火牙疼的症状。询问其工作性质,患者自述由于工作原因应酬较多,经常性饮酒,这些也是最容易引起牙疼的直接因素。

     

     

    牙痛是很常见的疾病,是指牙齿因各种原因引起的疼痛,为口腔疾患中常见的症状之一,可见于龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙外伤、牙本质过敏、楔状缺损等。

     

    主要表现为:牙龈的红肿疼痛、有时遇冷热食物会刺痛、面颊部有肿痛感等。牙痛大多由某些炎症和蛀牙或折裂牙而导致牙神经感染引起的。牙痛有上牙痛和下牙痛的区别,上牙痛一般是由于胃火大引起。中医认为,牙痛多是由于感受风邪、胃火炽盛、虫蚀牙齿等原因所致。

     

    众所周知,多食油腻食物可损伤脾胃,致脾胃运化失司,在胃内产生积热,胃火旺可影响经络足阳明胃经,而足阳明胃经走向经过上牙齿,引起牙痛。其表现为牙龈肿痛、口臭,或牙宣出血等。

     

    对于胃火所导致的牙痛运用中药效果不错。《类证治裁》中提到“治六腑火,胃火牙疼,颐肿,清胃散。”可视情况而加减药物,治疗胃火旺可用黄连、升麻、栀子、石膏以清热解毒,泻火;生地黄、牡丹皮以凉血清热。

     

     

    此外,治疗牙疼也可选取针灸针刺治疗,主要以足阳明胃经为主穴位,针刺选取患侧穴颊车穴、太阳穴、曲池穴、内庭穴,对侧合谷穴,当用毫针泻法给予治疗。

     

    预防胃火旺,我们应该注意些什么呢?

     

    1.多饮水。忌贪冷饮重伤脾胃,要喝温水,水中可搭配薄荷、金银花、菊花等。

     

    2.清淡饮食。上火时应少吃油炸类食物,花生、松子等坚果,多食蔬菜等低热量食物。

     

    3.养成刷牙的良好习惯。饭后要漱口,晨起及睡前要刷牙,每次至少3分钟,最好是用温水刷牙,能更好地保护牙齿,如果长时间用冷水刷牙,容易导致牙齿变得敏感。

     

    4.可采用刮痧疗法以祛胃火。

  • 肾结石是尿中的一些成分在肾脏内形成结石,常见的病因有代谢异常、尿路梗阻、感染以及药物因素等。肾结石根据结石的成分分为草酸钙结石、磷酸钙结石以及尿酸和胱氨酸结石等,不能吃的食物各不相同,不能吃的食物包括豆制品、牛奶以及动物内脏等。1.草酸钙结石:草酸钙结石患者尿液多呈碱性,饮食上需要低草酸低钙饮食,要避免食用豆制品、牛奶、海鲜等高钙食物以及菠菜、番茄、芒果、花生等草酸含量较高的食物。2.磷酸钙结石:磷酸钙结石需要限制钙的摄取以及含磷高的食物,比如蛋黄、牛奶、动物内脏、葡萄干、坚果类以及巧克力等。3.尿酸和胱氨酸结石:尿酸和胱氨酸结石患者尿酸多呈酸性,通常和痛风或高尿酸血症有关,需要低嘌呤饮食,减少尿酸的形成,要避免食用动物内脏、啤酒等,也要限制蛋白质以及盐分的摄入。患有肾结石建议积极到医院就医,明确结石的种类,根据情况在医生指导下采用相应的治疗方案,以免延误病情。

  • 脚气也就是足癣,是真菌感染足部皮肤导致的皮肤疾病,可以适当多吃富含维生素和蛋白质类食物,同时忌食辛辣、刺激和肥腻食物,以及鱼腥发物。

    宜吃的食物:

    • 部分患者足癣是因为缺乏维生素 B1 而引起,所以建议足癣患者在日常饮食中,多吃一些富含维生素的食物,如蛋黄、牛奶、番茄等。可以增强人体免疫功能,促进细胞再生,对足部细胞的修复有一定作用。
    • 另外也可以适当多吃一些蛋白质含量高的食物,如鸡肉、黄豆、豆腐等,蛋白质可增强身体抵抗力,增加营养的摄入。

    忌吃的食物:

    • 对于足癣患者,需要避免吃一些辛辣刺激、油腻类食物,以及鱼腥类发物,这些食物刺激性比较大,而且容易过敏,可能会导致局部毛细血管的扩张,进而导致瘙痒和疼痛的症状加重,不利于疾病的恢复。
    • 在日常生活中,足癣患者要注意清淡饮食、规律饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,同时要注意做好局部皮肤的清洁和卫生。

    如果瘙痒和疼痛症状持续加重,需尽快到医院就诊和治疗。

  • 踝关节创伤性关节炎的症状是什么样的?踝关节创伤性关节炎的出现会给患者的活动造成不便,在早期的时候由于大家对于踝关节创伤性关节炎的症状不够了解,所以会容易出现误诊的情况发生,因此,了解踝关节创伤性关节炎的症状十分的重要。

     


    踝关节创伤性关节炎的症状是什么样的?踝关节创伤性关节炎的病因有很多种,包括自身的原因以及外界的因素都会引起踝关节创伤性关节炎的发生。因为踝关节创伤性关节炎的发生会给患者的生活以及活动造成不便,严重的话还会采用手术的方法进行治疗,因此,在我们平日的生活中如果能够了解踝关节创伤性关节炎的症状对于患者来讲十分的重要,接下来就由大家跟随小编一起了解踝关节创伤性关节炎的症状有哪些是常见的这个问题。


    踝关节创伤性关节炎的症状:


    关节肿胀与疼痛:踝关节创伤性关节炎是表现是关节疼痛也是所有类风湿患者的症状。关节疼痛程度常与关节肿胀轻重相关,肿胀越明显,疼痛越重。


    晨僵:晨僵是指早晨或睡醒之后出现关节发紧、僵硬、活动不灵或受限,轻者起床或温暖后即可缓解或消失,重者甚至整日不缓解。其持续时间的长短是衡量病变活动程度的标准之一。晨僵是所有患者的重要症状,是一个危险信号,也是踝关节创伤性关节炎临床诊断的重要的证据之一。


    游走性与对称性:踝关节创伤性关节炎早期关节的游走性比较明显。游走性间隔期比较短,除踝关节创伤性关节炎早期游走性疼痛外,关节炎的游走经常是对称性的。

     


    受累关节:踝关节创伤性关节炎可侵犯人体滑膜、软骨、骨及肌腱、韧带、滑囊、肌膜等。各关节受累的频率从高至低依次为近端指间关节、掌指及腕、肘、肩、踝、髋关节等。


    尽管已经对踝关节创伤性关节炎的症状是什么样的这个问题有了详细的了解和认识,那么,在日常生活中我们就要自己认真的观察我们的身体变化,只要出现有以上所介绍的几种踝关节创伤性关节炎的症状时,不要惊慌,最好的方法就是立即到正规的医院进行相关的踝关节创伤性关节炎检查以及病情诊断,一旦病情确诊就要立即采取正规的治疗措施。

     

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  • 那是一个阳光明媚的下午,我如往常一样坐在电脑前,等待着与医生的线上问诊。屏幕那头,***医生微笑着向我问好,温暖的声音让我倍感安心。

    我向***医生详细描述了我的病情,自从患上了持续性房颤,我的生活仿佛被蒙上了一层阴影。房颤让我时常感到心慌,而且最近我发现胸口有些闷,有时还会有疼痛的感觉。

    ***医生耐心地倾听着我的描述,不时地点头,然后详细询问了我的心率、用药情况以及是否有其他疾病史。在得知我目前正在服用利伐沙班,并且心率控制在89次/分时,***医生表示这个心率是可以接受的。

    然而,为了更准确地评估我的病情,***医生建议我做一个动态心电图和心脏彩超。在得知我没有做这些检查时,***医生再次强调了它们的重要性。

    在讨论了我的症状后,***医生告诉我,虽然目前我没有心梗的症状,但仍然需要关注我的病情。他建议我继续服用利伐沙班,并联合使用倍他乐克来控制心率。此外,他还提醒我要注意避免剧烈活动、保持情绪稳定、保证充足休息,并戒烟戒酒。

    在与***医生的交流过程中,我深深感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还给予了我很多心理上的支持。这让我对未来的治疗充满信心。

    虽然线上问诊无法完全替代面对面的诊疗,但通过与***医生的交流,我感到自己离健康又近了一步。

  • 房颤,即房性颤动,是一种常见的心律失常,我国约有800万患者,在心脏科住院患者中占比极高。房颤患者不仅需要忍受心脏无规律跳动的痛苦,更面临着血栓脱落引发脑卒中的风险。据统计,近1/3的脑卒中与房颤有关,房颤患者的脑卒中发生率比无房颤者高出5倍以上。

    预防脑卒中是房颤治疗的重要目标之一。然而,在临床实践中,我们发现了不少关于抗凝治疗的误区。

    误区一:谈抗凝色变。抗凝药物确实可能诱发出血,但医生和患者不必过分恐慌。合理使用抗凝药物可以有效预防脑卒中,降低并发症风险。一项研究发现,仅有6.6%的高风险房颤患者接受了抗凝治疗。

    误区二:盲目用药。华法林和阿司匹林是常用的抗凝药物,但使用时需根据患者病情选择合适的药物。华法林适用于高风险患者,阿司匹林适用于低风险患者。此外,患者需定期复查,根据指标调整药物剂量。

    误区三:忽视饮食和药物相互作用。华法林与许多药物、食物存在相互作用,可能导致出血。患者需严格遵守医生指导,避免不当饮食和用药。

    近年来,新型口服抗凝药物逐渐应用于临床,具有安全、便捷等优点,有助于提高房颤患者预防脑卒中的积极性。

    总之,房颤患者应积极预防脑卒中,正确使用抗凝药物,并遵循医生指导,降低脑卒中风险。

  •   房颤,一种常见的心律失常,正悄无声息地威胁着患者的健康。广东省人民医院陈鲁原教授指出,房颤患者中风的风险是普通人的5倍,甚至更高。那么,房颤究竟是如何导致中风的风险增加的呢?

      房颤患者的特点在于心房颤动,血液流动速度减慢,容易形成血栓。这些血栓一旦脱落,就可能随着血流进入大脑,堵塞脑血管,导致缺血性脑卒中,也就是我们常说的中风。

      陈鲁原教授强调,无论是否有高血压,房颤患者中风的风险都是普通人的5倍。如果房颤患者同时患有高血压,那么中风的风险将更高。

      在我国,尽管房颤患者众多,但很多患者并没有接受有效的治疗。这主要是因为我国地域广阔,医疗资源分布不均,部分医生对房颤的认识不足,导致很多患者没有及时服用抗凝剂。

      抗凝剂是预防房颤患者中风的重要药物。它能够抑制血栓的形成,降低中风的风险。然而,由于对抗凝剂的认识不足,以及部分患者对药物副作用担忧,导致很多患者没有坚持服用。

      为了降低房颤患者中风的风险,专家建议:

    •   1. 定期体检,及时发现房颤。
    •   2. 如果确诊为房颤,应积极配合医生治疗。
    •   3. 服用抗凝剂,预防中风。
    •   4. 改善生活方式,如戒烟限酒、控制体重、保持良好的心态等。
    •   5. 定期复查,监测病情变化。

      房颤患者应积极面对疾病,通过科学的治疗和日常保养,降低中风的风险,提高生活质量。

  • 近年来,随着医疗技术的不断发展,心脏病诊疗领域也取得了长足的进步。然而,由于心脏病的复杂性,单一学科的治疗往往难以满足患者的需求。为了更好地为患者提供全方位的诊疗服务,多学科诊疗模式(MDT)应运而生。7月14日,第二届哈特瑞姆心脏病MDT论坛在河北燕达医院成功举办,为心脏病诊疗领域的专家学者提供了一个交流平台。

    论坛上,来自北京朝阳医院、武汉大学人民医院、四川大学华西医院等知名医院的专家就房颤的规范化诊疗进行了深入探讨。他们认为,MDT模式在房颤诊疗中具有重要意义,可以促进不同学科之间的交流与合作,为患者提供更精准、更有效的治疗方案。

    房颤是一种常见的心律失常,会导致心房收缩不规律,从而引起心悸、胸闷、气短等症状。严重时,还可能引发脑卒中等并发症。目前,房颤的治疗主要包括药物治疗、导管消融、左心耳封堵术等。MDT模式可以将不同学科的专家聚集在一起,针对患者的具体病情,制定个性化的治疗方案。

    专家们认为,MDT模式的优势主要体现在以下几个方面:

    • 提高诊疗水平:不同学科专家的联合诊疗可以弥补单一学科诊疗的不足,提高诊疗水平。
    • 优化治疗方案:根据患者的具体情况,制定个性化的治疗方案,提高治疗效果。
    • 缩短诊疗时间:不同学科专家的联合诊疗可以缩短诊疗时间,提高患者满意度。
    • 降低医疗成本:通过优化治疗方案,降低医疗成本。
    • 提高患者生活质量:提高治疗效果,提高患者生活质量。

    哈特瑞姆心脏医生集团是国内首家致力于心脏病MDT的医疗机构,目前已与多家知名医院建立了合作关系。哈特瑞姆心脏医生集团创始人刘兴鹏表示,未来将继续推广MDT模式,为更多心脏病患者提供优质的诊疗服务。

    此次论坛的召开,标志着我国心脏病诊疗领域MDT模式的进一步推广。相信在MDT模式的推动下,我国心脏病诊疗水平将不断提高,为更多患者带来福音。

  • 随着人口老龄化,老年人房颤的发病率逐年上升。了解老年人心脏房颤的治疗方法,对于预防和治疗该疾病具有重要意义。

    一、病因与分类

    老年人心脏房颤的病因主要包括心血管疾病、高血压、糖尿病等慢性疾病。根据发病时间,可分为阵发性房颤和持续性房颤。

    二、治疗方式

    1. 药物治疗:对于阵发性房颤,可使用胺碘酮、普罗帕酮等药物进行复律治疗。对于持续性房颤,可使用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物减慢心率。

    2. 抗凝治疗:预防血栓形成,可使用华法林、利伐沙班等抗凝药物。

    3. 射频消融治疗:针对持续性房颤,射频消融治疗是一种有效的方法。

    三、日常保养

    1. 调整饮食:避免刺激性食物,戒烟戒酒,保持健康体重。

    2. 适量运动:进行有氧运动,如散步、游泳等,增强体质。

    3. 心理调节:保持良好的心态,避免情绪波动。

    四、就诊科室

    老年人心脏房颤的就诊科室主要包括心内科、心电生理科等。

  • 心房颤动是一种常见的心律失常,对患者的生活质量造成很大影响。为了有效控制病情,心房颤动的患者需要注意以下几个方面:

    一、饮食方面

    1. 避免高脂肪、高胆固醇食物,如动物内脏、动物油、肥肉等。

    2. 戒烟戒酒,减少咖啡、辛辣等刺激性食物的摄入。

    3. 控制食盐摄入量,预防水肿。

    4. 多摄入富含维生素、矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果等。

    二、情绪管理

    1. 保持乐观的心态,避免过度紧张。

    2. 避免熬夜,保持良好的作息。

    3. 生活节奏适当放慢,避免过度劳累。

    三、运动锻炼

    1. 选择轻松愉快的运动,如散步、慢跑、太极拳等。

    2. 避免剧烈运动,以免加重心脏负担。

    四、预防感冒

    1. 随季节变化调整生活起居,预防感冒。

    2. 增强体质,提高免疫力。

    五、自我监测

    1. 经常监测脉搏和心率,掌握病情变化。

    2. 定期复查心电图,评估心律失常情况。

    六、治疗与护理

    1. 根据器质性心脏病进行治疗,如高血压、冠心病等。

    2. 若药物治疗效果不佳,可考虑射频消融等治疗。

    3. 家属和医护人员应给予患者关心和支持,帮助患者消除顾虑,保持心情平和。

  • 我与医生的线上问诊之旅

    那天,阳光明媚,我像往常一样坐在电脑前,等待着与医生的线上问诊。屏幕那头的医生,一位经验丰富的资深专家,他的眼神温和而坚定,让我感到无比的安心。

    我向他详细描述了我的病情,他耐心地倾听,不时地点头,然后给出了专业的诊断和建议。他说,我父亲的情况很可能不是冠心病,而是阵发性房颤。他让我父亲做了冠状动脉的检查,排除了冠心病,就确认了这一诊断。

    然而,接下来的事情却让我十分困惑。我发现,父亲的治疗方案并不针对他的病情,而是误诊为冠心病。这让我十分生气,也让我开始怀疑这家医院的医疗水平。

    医生得知此事后,没有丝毫的辩解,而是耐心地为我解释了整个情况。他说,他理解我的担忧,也明白我的父亲需要得到正确的治疗。他建议我找熟人帮忙,找其他心内科的医生再看看,以确保父亲得到最合适的治疗方案。

    医生的建议让我深感温暖,他的专业和负责让我对他充满了信任。我决定按照他的建议去做,先停药不出院,找熟人帮忙看看。在这个过程中,我深刻体会到了医生的责任和担当,也让我更加珍惜这次线上问诊的经历。

    虽然这场线上问诊让我经历了一些波折,但最终我父亲的病情得到了正确的治疗。这一切都离不开那位资深医生的专业和耐心,让我对他充满了敬意和感激。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在互联网医院,我可以随时随地向专家咨询,不受时间和空间的限制。而且,医生的专业水平和责任心也让我对互联网医院充满了信心。

  • 随着冬季的到来,气温逐渐降低,人们的生活节奏也发生了变化。然而,这种变化也带来了一些潜在的健康风险,其中之一就是心房纤维性颤动,简称房颤。

    房颤是一种常见的心律失常,其特点是心房肌异常活动,导致心房收缩功能丧失。这种情况下,心房内血液容易淤滞形成血栓,进而引发脑中风等严重并发症。

    冬季,由于气温低、室内外温差大、人们容易感冒,这些因素都可能导致房颤的发生。此外,冬季饮酒增多、生活节奏加快等也会增加房颤的风险。

    为了有效预防冬季房颤,我们需要采取以下措施:

    1. 注意保暖,避免感冒等呼吸道感染。

    2. 适量饮酒,避免过量饮酒。

    3. 保持良好的生活习惯,规律作息,避免过度劳累。

    4. 加强锻炼,提高身体素质。

    5. 定期体检,及时发现并治疗房颤。

    除了以上措施,药物治疗也是预防和治疗房颤的重要手段。常用的药物包括抗凝药、抗心律失常药等。

    抗凝药可以预防血栓形成,从而降低脑中风等并发症的风险。常见的抗凝药有华法林、达比加群等。

    抗心律失常药可以控制心室率,减轻心悸等症状。常见的抗心律失常药有地高辛、倍他乐克等。

    此外,导管消融术是一种治疗房颤的有效方法。通过导管消融,可以消除异常电活动,恢复正常心律。

    总之,冬季预防房颤至关重要。通过采取科学的预防和治疗措施,可以有效降低房颤的发生率和死亡率。

  • 心慌难受,是一种常见的症状,可能与多种原因有关。以下是一些可能导致心慌难受的原因及应对方法。

    一、心律失常

    心律失常是导致心慌难受最常见的原因之一。常见的心律失常包括窦性心律不齐、房颤和室颤等。这些心律失常会导致心脏跳动不规律,从而引起心慌、胸闷等症状。

    二、焦虑和抑郁

    焦虑和抑郁也是导致心慌难受的常见原因。这些情绪问题会导致自主神经功能紊乱,进而影响心脏跳动,引发心慌等症状。

    三、冠心病和心肌缺血

    冠心病和心肌缺血也可能导致心慌难受。这些疾病会导致心脏供血不足,引起胸闷、胸痛等症状。

    四、血压控制不佳

    血压控制不佳也会导致心慌难受。高血压患者血压波动较大,容易出现心慌、胸闷等症状。

    五、其他原因

    除了以上原因,饮酒、吸烟、咖啡因摄入过多等也可能导致心慌难受。

    如何应对心慌难受?

    1. 保持良好的心态,避免焦虑和抑郁情绪。

    2. 饮食方面,多吃富含蛋白质和矿物质的食物,少吃高热量、高脂肪的食物。

    3. 适当运动,如散步、慢跑和游泳等有氧运动,有助于调节心脏功能。

    4. 如有需要,及时就医,根据医生建议进行治疗。

  • 射频消融术作为一种治疗房颤的有效手段,在临床上得到了广泛应用。然而,部分患者在术后会出现房扑的情况,这给患者带来了新的困扰。那么,射频消融手术治疗房颤后又出现房扑怎么办呢?

    房颤,即心房颤动,是一种常见的心律失常。在房颤发作时,患者的心律会变得极不规则,心音强弱不等,脉搏也十分不规律。严重的房颤患者心率甚至可高达150次/分以上,会出现乏力、心悸、胸闷等症状,甚至引发脑血栓等并发症。

    射频消融术通过射频能量破坏心脏的异位起搏点或折返环,从而达到治愈房颤的目的。然而,部分患者在术后会出现房扑的情况。房扑是指心房快速而规律的颤动,其发作时心率较房颤更为规则,但同样会影响患者的健康。

    射频消融手术治疗房颤后又出现房扑,一般需要再次进行射频消融。这主要是因为心房部位的折返环没有被彻底破坏,导致房扑发生。为了彻底治愈房扑,建议患者进行电生理检查,找出折返环的部位,然后再次进行射频消融,将剩余的折返环破坏掉。

    射频消融术后,患者需要密切监测生命体征,特别是心律的变化。如果出现心律失常的复跳,应立即告知医生。此外,射频消融术采用的是穿刺方法,术后需要密切观察穿刺点,防止出血、渗血、血肿等症状的发生。

    除了射频消融术,药物治疗也是治疗房颤的重要手段。常见的抗心律失常药物包括普罗帕酮、胺碘酮等。这些药物可以控制心率,减轻症状,降低并发症的风险。

    对于房颤患者来说,日常保养同样重要。患者应保持良好的作息习惯,避免过度劳累,戒烟限酒,合理膳食,适当运动,以降低房颤发作的风险。

    总之,射频消融手术治疗房颤后又出现房扑,患者需要积极配合医生的治疗,同时注意日常保养,以降低疾病复发风险,提高生活质量。

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