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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

目前认为肺癌最主要的原因是吸烟，但吸烟不一定就会得肺癌。

肺癌的发病与吸烟有密切的关系，但是不能说明吸烟就一定会得肺癌。不吸烟的人也有得肺癌的，因为吸烟并不是导致肺癌的唯一因素。香烟中尼古丁的主要成分是致癌物质，所以吸烟的人患肺癌的概率，要比不吸烟的人高很多。一般吸烟20年左右，患肺癌的概率非常高。根据数据分析，戒烟5年后患肺癌的风险，可以降低50%，戒烟15年后肺癌的发病率可以降低到与不吸烟者相似的水平。因此建议养成良好的生活习惯，戒烟同时避免吸二手烟。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  罗亚玮

心脏病患者日常需要注意的事项如下：

第一、避免拥堵，避免情绪激动。病毒性心肌炎、扩张性心肌病、风心病的急性发作，都与病毒或细菌感染有关。心理失常也常常因为上呼吸道感染，而导致急性加重。所以要避免到人群密集的地方去，在感冒季节也要避免感染。过分情绪激动会诱发心脏病紧急发作，要时刻的保持心态平稳。

第二、合理恰当的饮食结构。高脂血症，糖尿病和肥胖都与膳食营养有关。从心脏病的防治角度看，营养要素的合理性十分重要，低盐、低脂、低糖，多吃谷物、水果、蔬菜，少吃红肉油脂类食物。

第三、控制体重。肥胖是高血压、冠心病、糖尿病的危险因素。体重增加20%，冠心病的风险会增加86%。

第四、戒烟。烟草中的烟碱尼古丁可以使心跳加快、血压升高、心脏耗氧量增加、血管痉挛、血小板的粘附性增加。吸烟是构成心绞痛发作和突然猝死的一个重要原因。

第五、限酒。过量的乙醇摄入能够降低心肌的收缩力。对于患心脏病的患者，酗酒不只是会增加心脏的负担，甚至会致使心律失常，并影响脂肪代谢，而推动动脉粥样硬化的发生发展。

第六、适当运动。适当运动有利于增强心脏做功，推动身体的新陈代谢、糖脂代谢，避免动脉粥样硬化的发生和发展。对心脏病患者来说，根据身体的状况，从事适当的体力活动，是有助于增进血液循环、增强抵抗力并且避免血栓的形成。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 郭兮恒

慢阻肺患者不能抽烟。因为吸烟是慢阻肺最常见的致病因素，吸烟患者体内产生过量的生长因子，使气道壁纤维组织增生，使小气道气流受限发生，最终导致闭塞，吸烟患者患病后的病死率也明显高于非吸烟者，被动吸烟也可引起慢阻肺的发生，因此劝诫所有吸烟患者应进行戒烟，同时还要注意避免烟雾、职业性粉尘和有害气体吸入，以及室内外的空气污染，注意保暖、规律饮食及适量运动。另外，慢阻肺患者应避免受凉诱发呼吸道感染，使得病情加重，患者还可以每年接种一次流感疫苗，3~5年可以接种一次肺炎疫苗，如有反复咳嗽、咳痰、气急等呼吸道症状患者，要及时就医，检查肺部CT、肺功能等明确诊断，并及时的进行对症治疗。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

肺心病患者平时要注意以下几个问题：

1、卧床休息。病人应多注意卧床休息，最好取半坐位或前倾坐位，周围用被子垫好。

2、加强饮食调养。肺心病患者呼吸所消耗的能量比正常人大10倍，同时由于内脏瘀血、水肿，而使得食欲减低，因此应当给予肺心病患者多补充富含优质蛋白质和维生素的食物。

3、保持呼吸道通畅。祛痰不会出现加重引起的呼吸道阻塞，因此必须设法保持呼吸道通畅，蒸气或雾化的吸入有利于湿润呼吸道，稀释痰液，以利咳出，还可以用吸痰器将痰液吸出。

4、控制呼吸道感染。控制呼吸道感染应当积极地使用药物，抗生素的应用应针对病原菌，采用敏感、高效、足量、联合、静脉给药的原则。抗生素的选用最好根据细菌培养和药敏试验的结果来选择。

5、注意日常卫生，增强体质。老年人因免疫功能和呼吸道防御功能减退，而容易罹患感冒，尤其是冬春季节，容易诱发慢性支气管炎的发作，所以必须增强老年人的免疫功能，参加适当的体育锻炼，增加饮食营养是必不可少的。同时在寒冷季节或气候骤变时，应当注意保暖，避免受凉。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

肺炎患者是不可以吸烟的。

点燃香烟时会释放出很多有毒有害的化学物质，会直接损害呼吸系统。释放的有毒有害化学物质包括一氧化碳、尼古丁、氮化物、苯丙吡胺类、醛类等。对呼吸系统常见的危害有长期吸烟可使支气管黏膜的纤毛变短，出现不规则的运动或者运动障碍影响的纤毛清除呼吸道废物功能，使痰液有所增加。

另外，黏膜下腺体会增生肥大，黏液分泌会明显增多，如果不能够及时排出，可能会造成支气管的阻塞，因此肺炎的患者绝对不可以吸烟。除了对呼吸系统的危害以外，吸烟对心脑血管系统也有很大的危害，而且还有明显的致癌作用。

因此，肺炎患者不管在发病期间，还是治疗好了之后都不能抽烟，以免影响肺功能。

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作者：北京安贞医院 副主任医师 王新霞

一，低焦油的烟也不是安全的，焦油的含量下降不代表其他的致癌物质也是降低的。

二，并不是每个吸烟者都得肺癌，只是吸烟者的发病率要比正常人高。

三，戒烟时有的人会有戒断症状，体内各种成分会有所变化，从而产生不适感。

四，年龄大了也要该戒烟时戒烟，继续吸烟可能会影响生活质量。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

不建议强迫症的患者抽烟。

烟草里含有毒性的物质，像烟碱，也叫尼古丁，是一种有成瘾性的物质，因此在抽烟的时候会短暂感到有愉悦、放松和欣快的感觉，但是一旦成瘾形成，就会需要越来越多的尼古丁才能带来这种好的感受，因此抽烟的时间越长对烟的依赖就会越来越大，而抽烟对呼吸道、胃肠道和心血管都有不良的影响，抽烟的时间延长，呼吸系统、胃肠道系统和心脑血管系统都会受到比较明显的影响。

对于本来就存在神经精神活动异常的强迫症患者，会带来尤其不良的影响，患者也可能由此而产生新的焦虑，从而加重疾病的负担，因此不建议强迫症患者吸烟。

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作者：山西省人民医院 心血管内科 主任医师 来春林

冠心病是肯定治愈不了的，冠心病是供应心脏的血管叫冠状动脉，在冠状动脉长上粥样的斑块，这个斑块会使血管逐渐狭窄，然后引起心肌的缺血，这样的一种疾病叫冠心病，动脉粥样硬化是可防可治的，但是可治不会消除，用药可以预防发展，所以我们把它归类为代谢性疾病，需要终身或者长期吃药来控制发展。

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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

不建议室性期前收缩的患者抽烟。

因为抽烟是促进冠心病等心脏疾病的危险因素，香烟含有尼古丁与焦油，能使心肌耗氧量增加，增加心脏的负担，进一步增加心肌缺血、缺氧的情况，导致室性期前收缩的症状加重。所以患者如果患有基础疾病，如心肌炎等，抽烟可能会加重室性期前收缩，从而引发其他类型的心律失常，如室性心动过速、心室颤动、心房扑动、心房颤动等，甚至会引起严重的心力衰竭、心脏猝死。

故不建议室性期前收缩的患者抽烟。患者在日常生活中应戒烟，同时还应保持心情开朗，情绪稳定，避免过度兴奋和忧伤；适当进行锻炼，强身健体，提高免疫功能，在疾病的稳定期，可以适当参加太极拳或气功等锻炼。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 罗亚玮

心脏病的预防方法如下：

第一、控制饮食。减少油脂类食物以及高胆固醇的摄入，高胆固醇食物包括蛋类、海鲜以及动物内脏。高脂血症、糖尿病和肥胖都和膳食营养过度有关。

第二、定期进行体检。中老年人特别需要注意进行体检，针对心脏病定期体检能够帮助发现早期心脏病。尤其是有心脏病家族史的年轻人或者存在高危因素的年轻人，比如肥胖、吸烟、过度劳累或者熬夜、精神紧张。

第三、少盐。摄入过多盐分会引发高血压，而高血压升高会导致心脏疾病，控制高血压也可预防心脏病。

第四、戒烟限酒。过量的乙醇摄入能降低心肌的收缩力，加重心脏的负担。烟草中的烟碱、尼古丁，可使心跳加快、血压升高、心脏耗氧量增加、血管痉挛、血小板的粘附性增加，是有害的。

第五、增加体育活动。多运动、多锻炼可以起到促进身体血液循环、增强体质，提高免疫力。

我从未想过，自己也会成为那个在网上寻求医疗帮助的人。直到那天，我在当地体检中心的报告上看到了那几个字：肺结节。我的心一下子沉了下去，仿佛整个世界都变了色。接下来的几周，我陷入了深深的恐惧和焦虑中。每天早上醒来，第一件事就是咳嗽，吐出带血的痰。那种感觉就像有一只无形的手在我的胸口紧紧地攥着，无法呼吸。

我开始四处寻找答案，翻阅各种医学书籍和网站，试图理解自己的病情。然而，越是了解，越是感到迷茫和害怕。直到有一天，我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生。通过线上问诊，他详细询问了我的病史和症状，包括抽烟的习惯和家族病史。然后，他给出了一个明确的诊断：气管内结节，可能是恶性肿瘤。

我记得当时的心情，既恐惧又释然。恐惧是因为我不知道接下来会发生什么，释然是因为我终于知道了自己的病情。医生建议我去胸外科就诊，进行进一步的评估和治疗。我按照他的建议去做了，结果证明他的诊断是正确的。现在，我正在接受治疗，虽然过程艰辛，但我知道自己正在向康复的方向前进。

回顾这段经历，我深深感激京东互联网医院和那位医生。如果不是他们的帮助，我可能还在迷茫和恐惧中徘徊。他们让我明白，面对疾病，我们不必孤军奋战，总有人愿意伸出援手。即使是在网络上，也可以找到真正的专业人士，给我们带来希望和安慰。

2024年9月5日，22:25:16，西安市的某位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉长期咳嗽，CT显示为吸烟引起的呼吸性支气管炎。医生通过仔细询问和检查，确定了患者的病情，并给出了专业的治疗建议。患者表示对医生的服务非常满意，认为医生不仅知识渊博，还非常耐心和细心，能够真正关心患者的感受和需求。整个问诊过程流畅而高效，患者对京东互联网医院的服务印象深刻，认为这种线上问诊方式既方便又实用，特别适合像自己这样有长期病史的患者。患者表示会继续使用京东互联网医院的服务，并向身边的朋友和家人推荐。

我曾经是一个二十年的老烟枪，烟瘾深重，尝试过各种方法戒烟都没有成功。直到有一天，我在成都市的一家互联网医院上看到了一个医生的在线问诊服务，决定试一试。医生问我以前有没有戒过烟，采用的哪种方式，最长戒了多久，每天抽几包抽了多久。我告诉他我靠意力从来没有成功过，最长也只戒了三个月，现在一天一包半。医生建议我可以考虑用药物戒烟，市面上最常见的比如尼古丁咀嚼胶，副作用小，同时一般戒烟成功率较高。他强调了戒烟不仅仅是靠药物，也需要通过自身的意志力，药物只能起一半的辅助作用。同时需要避免接触二手烟，二手烟很容易诱发复吸。我问医生能否开具处方或用药建议，医生便给我开了2mg尼古丁咀嚼胶，并详细解释了使用方法和注意事项。疗程长短因人而异，临床经验显示一个疗程至少需要3个月然后逐渐减少咀嚼胶的用量。当每天只需1-2片尼古丁咀嚼胶时，疗程便可结束，不主张使用尼古丁咀嚼胶超过1年。咀嚼技巧也很重要，开始时慢慢咀嚼，30分钟后所有尼古丁会从咀嚼胶中释放出来。不要强烈地咀嚼，以防止尼古丁戒断症状或引起不适。详细方法可以参考说明书。通过这次线上问诊，我成功地戒掉了烟瘾，感谢医生的帮助和指导。

我一直是一个健康的人，直到一个月前，右侧胸部开始隐隐作痛。起初，我以为只是肌肉酸痛，没太在意。但是，疼痛感逐渐加剧，伴随着咳嗽和白色痰液。这种不适感让我无法集中精力工作，甚至影响了日常生活。担心自己的健康状况，我决定去医院做一次全面的体检。

在当地的医院，医生为我安排了一系列检查，包括CT扫描。结果显示，我的右侧肺部有一个小结节。医生告诉我，这个结节很小，目前不需要过度担心，只需要每年复查一次即可。但是，我仍然感到不安，毕竟我有十年的吸烟史，担心这个结节可能是肺癌的前兆。

为了寻求更专业的意见，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我联系了一位呼吸内科医生。医生详细询问了我的症状和CT结果，并解释说，结节的位置可能会刺激胸膜，导致疼痛感。同时，医生也提醒我，吸烟是肺癌的主要风险因素，建议我尽快戒烟。

在医生的指导下，我开始了戒烟的旅程，并且注意了日常生活中的调理。虽然疼痛感仍然存在，但我已经不再那么焦虑和恐惧。通过这次经历，我深刻认识到，及时就医和积极的生活方式对健康至关重要。

我父亲的肺部检查结果，医生说是癌症，但我不太明白，能解释一下吗？

在那个寒冷的冬天，我接到了一个令我心如刀割的电话。我的父亲被诊断出患有肺癌。作为一个小说家，我总是善于编织故事，但面对这个残酷的现实，我却无从下笔。我的父亲，一位曾经在工厂工作的普通人，怎么可能会患上这种可怕的疾病呢？

我匆忙赶回家，看到父亲憔悴的面容，我的心如同被一只无形的手紧紧攥住。我们一起去医院，医生给我们看了检查报告，告诉我们父亲的肺部有一个小于1厘米的癌症。听到这个消息，我仿佛被打入了深渊，无法自拔。然而，医生的话语却给了我一丝希望。他说，这种情况下，手术切除的治愈率可以高达99%。

在接下来的日子里，我陪伴着父亲经历了手术和康复的过程。虽然他需要定期检查，但医生告诉我们不需要化疗或放疗。父亲的恢复情况良好，生活也逐渐回到了正轨。这个经历让我深刻地体会到，面对疾病，我们不能放弃希望。即使是癌症，也有可能被治愈。

我和老婆一直都是相濡以沫的伴侣，直到她开始咳嗽的厉害。起初我以为只是普通的感冒，给她买了些药吃，结果并没有什么改善。她的咳嗽越来越频繁，甚至影响到了我们的生活质量。我们决定去医院做个CT检查，结果出来后，医生告诉我们没什么大问题，只是肺部有些炎症，开了些药水让她回家休息。老婆的咳嗽虽然有所缓解，但我还是很担心，毕竟她吸烟已经有十多年了。

我开始在网上搜索关于吸烟引起的肺部问题，结果发现有很多人都有类似的情况。他们中的大多数都选择了去线下医院就诊，但我觉得这样太麻烦了，于是决定试试互联网医院。通过京东健康，我找到了一个专业的呼吸科医生进行线上问诊。医生非常耐心地听完了我们的情况，并查看了CT报告。虽然他也说目前问题不大，但还是建议我们戒烟并定期复查。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便利性。无需排队等候，随时随地都可以进行问诊，医生的专业度也丝毫不亚于线下医院。更重要的是，医生还给了我们很多关于戒烟和肺部保健的建议，让我们对未来的生活充满了信心。

但就在这时，我的内心开始挣扎。作为一个烟瘾很重的人，我知道戒烟并不是一件容易的事情。尤其是在这个特殊的时期，我的烟瘾更是达到了顶峰。每次和老婆亲热时，我总是担心自己的早泄问题会影响到她的感受，于是就偷偷抽一支烟来缓解压力。可现在医生又说要戒烟，我真的不知道该怎么办了。

我决定向医生坦白我的情况，询问是否可以在药物治疗早泄期间抽烟。医生听完后，语重心长地告诉我，吸烟会对身体产生很大的伤害，尤其是对于肺部和心血管系统。即使在药物治疗期间，也不能放松戒烟的决心。否则，可能会导致更严重的健康问题。

听完医生的劝告，我下定决心要彻底戒烟。虽然这条路很艰难，但为了老婆的健康，为了我们的未来，我必须坚持下去。同时，我也开始关注自己的早泄问题，积极寻求专业的治疗方案。希望我们都能早日恢复健康，过上幸福的生活。

我最近体检报告显示有肺结节和前列腺癌的可能，心中充满了恐惧和不安。作为一个小说家，我总是能想象出最坏的结果，担心自己和家人将面临巨大的挑战。于是，我决定寻求专业的帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我得知肺结节和前列腺癌并不是直接相关的疾病。医生告诉我，我的肺结节可能是由于慢性支气管炎和肺气肿引起的，而前列腺癌的诊断还需要进一步的检查和确认。尽管如此，医生还是建议我和我的妻子定期复查，以便及早发现任何问题的变化。

我和妻子都抽烟，医生强烈建议我们戒烟，这样可以减少肺部疾病的风险。对于我的妻子的胸闷症状，医生认为可能与肺结节无关，但仍然需要注意和观察。医生还给我们提供了一些抗生素的建议，用于缓解症状，但并未明确指出具体的药物名称和用法用量。

整个线上问诊过程非常顺畅和高效，医生专业、耐心地解答了我们的问题，给我们带来了很大的安慰和信心。我们决定按照医生的建议，定期复查并改善生活习惯，希望能够早日恢复健康。

在这个过程中，我也意识到互联网医院和线上问诊的重要性。它们可以让我们在家中就能得到专业的医疗咨询，避免了繁琐的挂号和排队等待，节省了宝贵的时间和精力。同时，医生也可以通过远程方式查看我们的检查报告和病情，给出更加准确和个性化的建议和治疗方案。

我想，这种便捷和高效的医疗服务将会越来越普及，帮助更多的人解决健康问题，提高生活质量。感谢京东互联网医院和医生们的辛勤工作和付出！

我从来没有想过，23岁的我会因为抽烟、喝酒和吃槟榔而面临健康危机。过去的一年里，我沉迷于这些不良习惯，直到我开始感到口腔不适。起初只是轻微的灼烧感，但随着时间的推移，我的症状变得越来越严重。口腔内不再光滑，两侧出现了小红点，张口也变得困难。每次刷牙都是一种折磨，牙膏的刺激让我痛苦不堪。我知道我必须采取行动，否则后果不堪设想。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。虽然我对这种方式持怀疑态度，但我决定尝试一下。通过简单的注册和上传照片的过程，我很快就与一位专业的医生取得了联系。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并提供了一系列的建议和治疗方案。他的专业知识和耐心解答让我感到安心和信任。

医生告诉我，我的症状可能是口腔纤维化的表现，这是一种口腔潜在恶性疾患，需要及时治疗。他强调了戒烟、戒槟榔的重要性，并建议我去口腔科洁牙和检查局部的牙齿是否有刺激因素。同时，他还推荐了一些药物和口腔护理产品，帮助我缓解症状和促进康复。最后，他提醒我定期复诊，以便及时发现任何可疑的病变。

在医生的指导下，我开始了我的康复之旅。虽然过程中遇到了一些困难和挑战，但我坚持按照医生的建议进行治疗。现在，我的症状已经明显改善，口腔也恢复了正常的功能。我深深地感谢京东互联网医院和那位医生，是他们让我重新拥有了健康的口腔和美好的生活。