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​治疗周围神经病,除了甲钴胺,别忘了还有这些!

​治疗周围神经病,除了甲钴胺,别忘了还有这些!
发表人:张艳芳
周围神经病有哪些具体疾病?病因有哪些?如何治疗?是不是周围神经病都应用甲钴胺呢?笔者结合相关指南和文献进行梳理,供临床医生参考。
 
1 周围神经病的分类
              常见周围神经病分类

注:GBS、CIDP 可伴有脑神经损害
 
 
 
2 周围神经病的病因

3 不同周围神经病的治疗

对于周围神经病的药物治疗包括营养神经、改善微循环、减轻缺血缺氧、补充 B 族维生素、免疫调节及对症治疗。在严格掌握适应症的前提下应用下述药物,并监测药物不良反应。

01、单根神经病治疗


1)三叉神经痛:


详见内容 点击查看 >>>  治疗三叉神经痛,只想到卡马西平?这些你都应该知道


2)特发性面神经麻痹:


泼尼松 30~60 mg/d 口服连用 5 天,之后于 5 天内减量停用;阿昔洛韦 0.3~0.4 g 口服, 每日 3~5 次,疗程 7 天;甲钴胺 0.5 mg 口服  3/日;维生素 B1 10 mg 口服  3/日。


3)面肌痉挛:

① 选卡马西平:用于发病初期,不能手术或拒绝手术以及术后不能缓解的患者的辅助用药。成人最高剂量不超过 1200 mg/d。


  射用 A 型肉毒毒素: 用于不能 耐受手术、拒绝手术、手术失败或术后复发、药物治疗无效或药物过敏的成年人 一个月总量不超过 200 U。

③  微血管减压。

 

02、多发性周围神经病治疗

1)GBS:


人血免疫球蛋白:400 mg/kg/d,静脉滴注,连续 3~5 天;血浆置换:每次血浆置换的量为 30~50 mL/kg,在 1~2 周内进行 3~5 次。应用 B 族维生素治疗包括维生素 B1、维生素 B12、维生素 B6 等。


不推荐应用糖皮质激素。


2)CIDP:


① 启动治疗:当存在致残性症状时应考虑免疫球蛋白治疗或激素治疗,血浆置换的疗效类似于前者但耐受性差些。

② 维持治疗: 如上述治疗有效,应考虑连续应用,然后减量,直至到最低有效维持量。


3)糖尿病周围神经病:


维生素 B1 和甲钴胺;硫辛酸:300~600 mg/d,静脉滴注 2~4 周。做好血糖控制和疼痛管理。

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

筛前神经痛疾病介绍:
股神经痛,就是股神经所分布的区域,即沿腹股沟向大腿前面、膝关节内侧及小腿内踝部,发生的剧烈疼痛。这种疼痛多由神经根或股神经受到损伤所致,如股神经根性病变、炎症、创伤、肿瘤压迫、糖尿病、中毒等。严重者可出现膝关节伸直障碍、大腿前面和小腿内侧感觉障碍。股神经损伤较少见,对于病因不明的,应对症进行药物治疗、局部理疗、中医治疗等,以缓解症状;对于病因明确的,应首先针对病因,采取合适的治疗措施[1]。
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  • 做完阑尾炎手术后出现腹痛的症状,可能是伤口感染、肠黏连、阑尾残端炎等因素导致。

    1.伤口感染:如果是在术后早期出现腹痛症状,可能是因为伤口感染而引起。术后不注意伤口护理,导致伤口没有愈合完成,出现感染的症状,进而导致腹痛、伤口红肿等现象。

    2.肠黏连:另外,在手术过程中,腹腔内环境破坏以及手术损伤、异物等原因,会导致肠黏连。术后如果进食不当,就可能刺激腹部疼痛症状出现。

    3.阑尾残端炎:主要是因为手术过程中,在切除阑尾时,阑尾残端过长,没有完全清除干净,进而再次出现炎症导致腹痛。

    导致做完阑尾炎手术后腹痛的原因比较多,需尽快到医院就诊,明确诊断,在医生指导下进行针对性治疗。

  • 滴虫性阴道炎通过正规治疗之后可以治愈。滴虫性阴道炎经过积极的用药治疗,患者可以治愈。但是患者相当一部分患者在月经后复发,且再感染率很高。如果滴虫性阴道炎不进行正规的治疗,可持续数月甚至数年。

    滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的阴道炎症,主要通过性交传播,也可间接传染,其治疗主要是药物为主,需要伴侣同时进行治疗,同时避免高危性行为,注意个人卫生。

    建议滴虫性阴道炎的患者应尽快就医,遵医嘱采取必要的措施,避免反复发作,影响身体健康。

  • 甲状腺结节是指各种原因导致的甲状腺内出现一个或者多个组织结构异常的团块。许多人可能分不清甲状腺结节与甲状腺癌的区别,事实上只有约5%的甲状腺结节是恶性的,而绝大多数结节都是良性。

     

    甲状腺结节其实并不少见,流行病学调查显示一般人群发病率为3%-7%,而且大多数患者没有任何症状,少部分患者可能会出现甲亢。

     

     

    发现甲状腺结节饮食上应注意些什么?

     

    首先饮食与甲状腺结节发病的研究并不多,我国有研究显示由于碘盐的普及,一般人群患甲状腺疾病的几率有所下降,但研究发现饮食过咸的人群甲状腺结节的患病率显著升高。

     

    另外摄入碘的量也会影响结节的发病,中国医科大学一项前瞻性研究结果发现碘超量地区甲状腺结节的发病率要高于正常地区,所以碘的摄入量应保持在合理的范围,不宜过高或过低。

     

    综上所述,首先在预防甲状腺结节发生上建议饮食不宜过咸,宜清淡饮食。如果已经出现甲状腺结节,无论是否合并甲亢,都要注意碘摄入不宜过量,不宜过多食用含碘高的海产品如紫菜、海苔等。

     

    甲状腺结节会不会对身体健康有极大影响?

     

    其实发现甲状腺结节不需要过于担心,因为绝大多数的结节是不需要治疗的。但有三点需要注意的地方,首先仍有5%左右的结节是恶性的,所以需要先鉴别清楚结节的良恶性,如果是恶性就要及时进行手术切除。

     

    其次一些结节过大可能会压迫喉返神经导致声音嘶哑,或者压迫食管引起吞咽困难,压迫气管引起呼吸困难,这些结节需要进行手术治疗。如果合并有甲亢时,还会出现如心悸、多汗及手抖等的甲亢症状,这时也需要手术或者抗甲亢药物治疗。

     

    再者,如果结节体积小,如直径小于4cm,医生一般会告诉你不需要手术治疗,但也不能掉以轻心,因为结节可能会生长,所以需要密切随访观察,可每6-12个月随访一次,如果出现不适随时到医院就诊。

     

     

    结语

     

    许多人在体检或无意中触摸到都会发现有甲状腺结节,但大多数对健康不会产生不利影响,也不需要进行治疗,只要注意饮食,密切随访即可。

     

    参考文献:

    [1]《中国甲状腺疾病诊治指南-甲状腺结节》

    [2]林林,薛晓凤,吕宏彦.甲状腺结节与饮食习惯的临床研究[J].中国地方病防治杂志,2014,29(6):II》.

  • 肚子通常是指腹部,开塞露为缓泻药,可用于便秘的治疗,用开塞露后通常不会出现腹痛、出冷汗等症状。

    用完开塞露后腹痛、出冷汗可能是其他问题,如胃肠炎、阑尾炎所导致,建议结合医生的意见给予治疗。开塞露主要成分为甘油或山梨醇,本品能润滑并刺激肠壁,软化大便,使易于排出。药物使用后通常不会出现明显的不良反应,所以不会出现腹痛、出冷汗等症状。腹痛、出冷汗可能是其他因素所导致,如大量摄入油腻、刺激性食物可能增加肠胃负担,导致腹痛、出冷汗。

    细菌感染伴阑尾管腔堵塞,导致急性炎症,如果对胃肠道神经造成刺激,也会导致患者出现上述症状。综上所述,用开塞露后出现腹痛、出冷汗等症状,考虑是其他疾病所引起,建议尽早到医院消化内科进行诊断,明确原因后积极配合医生给予治疗,避免延误病情。

  • 胆结石是临床中比价常见的一类疾病,尤其在中老年人中,胆结石是由于胆汁中胆固醇、胆红素含量增加,导致聚集形成结石,存在与胆囊中,称为胆结石。胆结石形成的原因有很多,胆结石的患者并不是单一因素导致的,是由于多个因素长期的作用下,是一个慢性的过程。

     

     

    很多胆结石的患者平常可以没有任何症状,由于结石数量少,体积小,只有在体检的时候可能被发现。临床中常见的比较典型的症状为右上腹或者肋骨下的疼痛、同时伴有恶心、呕吐消化系统的症状,并且在进食油腻的食物后会减重。因为脂肪的消化是在胆汁的作用下进行,结石的存在会导致胆汁的分泌受阻,所以进食油腻的食物后会出现症状。

      
    胆结石形成的原因中有一些不可改变的因素,例如遗传因素,家庭成员中有该患者,会使胆结石的患病率明显增加。年龄是很重要的一个因素,年龄越大,胆结石的患病率越高,临床中胆结石的患者多为中老年人。由于老年人控制胆囊收缩的肌肉功能下降,或者激素的分泌失调,导致胆汁排泄不畅,从而使患病率增加。也有部分患者为年龄较小的儿童,可能是由于先天的溶血性疾病或者黄疸导致胆结石的形成。

     

    据调查,胆结石的女性患者是男性患者的2倍。女性患病率增加的原因与雌激素影响胆汁分泌有关系,女性体内雌激素明显高于男性。因此,患病率增加,另外在可控的影响因素中,饮食习惯占有重要地位,爱吃油腻食物。

     

    高热量食物的人容易的胆结石,由于血液中胆固醇是形成胆结石的主要成分,所以进食过多的胆固醇吸收入血后,增加了血液中胆固醇的浓度,胆固醇主要存在于胆汁中,胆汁中胆固醇的浓度增加所以容易沉积形成结石。由于胆汁的分泌是在食物的刺激下发动的,饮食不规律,不吃早餐,长期禁食,胆汁积聚在胆囊中,浓度增加,容易沉积,进而增加患病率。

     

     

    患有糖尿病、高血脂、肥胖等代谢性疾病的人,由于物质代谢的紊乱,三大营养成分比例失调,胆固醇的排泄主要通过胆汁,所以代谢性紊乱的病人胆结石的患病率增加。吸烟、饮酒、熬夜,也是患病率增加的原因。妊娠期间的妇女,由于此时雌激素、黄体酮的增加,影响胆囊的收缩及胆汁的分泌,多次妊娠的妇女患病率明显增加。

     

    以上都是胆结石的患病原因,现在人们对健康的越来越重视,以及疾病一级预防的积极倡导下,很多人坚持每年进行体检,提高了疾病的早期检出率,在及时的治疗下,明显提高了疾病预后。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除
  • 这段时间,身边“咳咳咳”的人越来越多,尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒,其实很可能是“百日咳”。

    近日,国家疾控局发布的通告显示(图1),一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来,今年1-2月,全国报告百日咳32380例,是2023年同期(1421例)的近23倍,已致13例死亡[1]

    通告一发布,很多人担心起来:百日咳是什么病?怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳?怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢?

    针对大家的问题,京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

     

    图1:国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

     

    Part 1:什么是百日咳?和感冒有什么区别?

    很多年轻家长对百日咳比较陌生,其实在百日咳疫苗问世之前,这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

    百日咳,它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,从名字不难看出,这种疾病的咳嗽时间特别长,一般来说可持续2~3个月,很不好治。

    百日咳主要通过空气传播,人群普遍易感,特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

    百日咳初期与感冒症状相似,容易混淆。两者的区别主要在后期。

    一般来说,感冒症状通常在一周内逐渐好转,而患了百日咳的婴幼儿一般经过7~10天左右,才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

    剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐,还可导致面部充血、毛细血管破裂,出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

    最后孩子可能咳出大量黏液,并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声,昼轻夜重[2]。因此,在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

    也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻,仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽,特别是青少年或成人百日咳患者,常常没有典型痉咳,表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替,持续 2 周以上。

    如果有以上症状,千万别掉以轻心,一定要去看医生。

    Part 2:百日咳为什么突然间增多?

    百日咳很早就被纳入了国家免疫规划,我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗,自计划免疫实施后,百日咳的发生率已经大为减少。

    但近年来,不止我国,全球范围来看,很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

    这主要有两方面的原因:

    一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

    根据我国百日咳发病数据来看,百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

    二是百日咳病毒近年来在不断变异。

    根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示,2016—2022年,百日咳型别在不断变化:百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

    MT28型毒力较强,引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%,和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

    监测结果提示:百日咳疫苗保护性抗体降低,现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受[3]

    人类和疾病的抗争是个漫长的过程,也不用过于担心,虽然患病病例有增多,但仍在可控范围内。

    Part 3:婴幼儿打了疫苗,为什么还会感染百日咳?

    前面提到,百日咳病毒近年来在不断变异,是一个重要原因。

    此外还有个客观事实:百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长,保护力随着时间的推移而减弱。

    目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素(DTaP)三联疫苗。

    接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降,12年后抗体几乎消失。

    由于婴幼儿预防接种时间间隔较长,没有全程接种疫苗的儿童,百日咳的发病率明显上升。

    完成首剂次百日咳疫苗的接种后,保护有效性只能达到45%,如果完成3剂次的基础免疫,保护有效性能提高到98%左右。

    建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种,以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种[2]

    需要警惕的是,百日咳不只是一种儿童疾病。

    在许多国家观察到的流行病学数据表明,由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱,导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

    百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中,症状多少不太典型,难以识别,这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

    Part 4:怎么防范百日咳?

    对于婴幼儿,最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

    目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗,也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

    为了保护自己,也避免家人感染,不管婴幼儿、青少年,还是成年人,都可以通过以下手段来防范百日咳。

    1.及早识别并就医

    婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一,符合以下任一项条件者,应高度怀疑是百日咳,就请尽快到医院就诊,做百日咳鲍特菌等检查,以排查百日咳[2],然后根据医嘱服药:

    (1)阵发性痉挛性咳嗽,病程≥2 周;

    (2)婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状,或有间歇的阵发性咳嗽,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史;

    (3)大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽,不伴发热,无其他原因可解释,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

    2.做好隔离

    百日咳经呼吸道飞沫传播,许多咳嗽的青少年及成年人,可能使隐性带菌者及不典型症状的患者,也有传染性。

    因此,需要对百日咳病人进行隔离,以保护婴幼儿等易感人群。

    3.日常防护

    稍微令人安心的是,百日咳杆菌对外界抵抗力较弱,无需消毒处理。

    日常防护需要注意的是:保持室内通风,让衣物在阳光下暴晒,对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理,勤洗手,戴口罩。

    希望所有人远离百日咳,健健康康的享受春光~

     

    参考文献
    [1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html
    [2]国家卫生健康委办公厅,国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案(2023 年版).http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml
    [3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg
  • 传染性软疣是一种痘科病毒感染引起的一种皮肤传染病,老百姓叫它“水瘊子”。

     

    这种病一般是在公共浴池或是游泳池中传染,有些人是因为用这种病人用过的搓澡巾搓澡而传染的。

     

    主要是直接接触传染,也可以自身种植传染,自身种植就是用指甲抓了疣体后,指甲上就带有这种病毒,再抓别的地方,就像是种上了种子,过一段时间就会长出来,这种病还会通过性接触传播。

     

    所以如果夫妻双方有一方生殖器部位有这种疣体,另一方必然会传染上这种病。

     

     

    这种病的好发年龄是青年及儿童,潜伏期一般2周到半年。皮疹才起的时候是白色、半球状丘疹,乍一看上去像是一颗颗的脂肪颗粒,但是它们还会逐渐长大至5-10毫米,中央就会出现脐凹,就是像肚脐一样的凹陷。

     

    皮疹表面有蜡样光泽,把皮疹顶端挑开,可以挤出白色像粉刺一样的物质,叫做软疣小体,就是病毒包涵体。皮疹可以长在全身任何部位,而且数量不固定,一般是孤立的,不融合。

     

     

    常见于颈部、躯干、下腹部及外生殖器部位。多数情况下6-9个月后皮损可自行消退,而且不留疤痕。

     

    传染性软疣怎么治疗?

     

    一般情况下,对于比较大的疣体,用镊子能夹住的,可以消毒后用镊子夹住,拔了去。对于比较小的,可以用针头在顶端挑一下,然后挤出来。如果实在太小无法处理的话可以外用维A酸乳膏和喷昔洛韦乳膏。

     

    传染性软疣怎么预防?

     

    洗澡的时候一定不要洗公共浴池,也不要用搓澡工搓澡,要用自己单独用的毛巾,更不能给孩子用力搓澡。

  • 作者 | 韩啸
    文章首发于 | 做整形的人韩啸微博

     

     

    为什么我连注射玻尿酸、肉毒素都反对?

     

    前段时间,叔在LA认识的一个女孩,长得不错、个头儿又高,还在ins上还有几个粉丝。但是,她嘴唇上玻尿酸太多、眉头上的肉毒素造成了柳眉倒竖的固定形态;这张僵硬的假脸,怎么看都别扭,叔委实提不起情绪。

     

    人们通过对方的表情和容貌传递信息,这是进化过程中形成的容颜的基本功能,但是如果你一眼就辨认出这张脸传递的是虚假信息,就不会有任何兴趣再看下去了、或者厌恶了。年轻女孩子,只要不做美容手术和注射,总不会太丑。

     

    玻尿酸注射并非无害。有种说辞是:玻尿酸是人体组成部分,可以看作自身组织,所以无害。人体组织间隙中有玻尿酸存在,但是人体组织间液是极其复杂的;正如葱姜是一道菜的组成部分但决不能等同于这道菜一样。人体组织复杂精密,哪怕移位都形成疾病:疝;自身组织移植都会与原位组织互相侵害,更何况将其中的一个组成成份注入体内?

     

    实际上,玻尿酸注入体内后,周围组织会将之视为异物,启动吞噬排毒过程,而玻尿酸对周围组织细胞挤压,包绕造成相对缺血缺氧。时间一长,周围组织萎缩、被侵蚀,在所难免。(这就象当年的英捷尔法勒和奥美定一样。)

     

     

    不少玻尿酸注射后会出现扩散或者凹凸不平,手摸上去凹凸不平比视觉上更明显。至于那些拙劣技术造成的更严重伤害的并发症如眼睛失明或者血管栓塞,就不讨论了。我的方法打玻尿酸隆鼻,不会出现扩散问题,也可以做出鼻背中间和两侧的细微起伏变化。但即使如此,我仍然认为,玻尿酸注射是两害相权取其轻的选择:如果美容需求造成的心理压力极大,严重影响工作和生活,才可以去选择注射玻尿酸,但是要承受任何侵入机体的操作都会造成伤害的风险。

     

    肉毒素的基本功能是抑制肌肉收缩,从而减少动力性皱纹。在其短暂的作用时间里(半年左右),拮抗肌由于失去对抗性锻练而日渐萎缩。理性而积极的处理方式应该是通过表情肌锻练使表情舒张、提升而获得年轻化、积极而放松的表情。另一方面,肉毒素使肌肉群松弛,从而使肌肉无法运动,表情僵硬。面部信息传递减少,就变得呆板无趣。正如化浓妆会使年轻女孩子显得苍老一样,肉毒素对年轻女性的美丽伤害更大。

     

    不使用侵入性手段也可改变相貌吗?你可能会认为腹有诗书气自华,太虚妄了。但是面部肌肉训练和表情管理调整,是可以很快见效的,而且比注射效果自然美观的多。很多明星刚出道时,相貌平平,几年以后面孔会耐看、漂亮多了。原因在于她们、他们经常看到自己在屏幕上的形象,平时就有意无意地调整,表情逐渐丰富,传递更多的信息和趣味,面孔就逐渐生动、美丽多了。

     

     

    每个社会层面都有不同的审观。颈部一条大金链,一定是那个群体中最适宜的、最容易传达出有利信息的、最有助于建立团队中支配地位的装饰物。而悦耳的发音、丰富得体的语言、优雅的举止、生动有魅力的容貌,可能在另一类人群中获得更多赞许。注射美容也好、美容外科手术也罢,术后不能被别人看出做过、真实自然,是我可以接受的底线。

     

    与精细复杂绝伦的人体相比,现代医学仍然处于童年时期,手段、思路都幼稚和粗劣,任何美容外科操作都具有一定的伤害性,是万不得已才采取的措施,需要慎重选择。任何美容操作的基本原则都是创伤越小越好,有些操作看似简单,实际上却得不偿失。医学需要哲学、艺术、社会科跨学科的帮助;处于自然科学领域的医生,也需要人文艺术和社会科学、哲学修养。中国的医生在士人体系中的威权社会中地位低下,这样的要求可能未免太高了;但是没有柔软、感性、敏感的心灵,美容外科医生与屠夫何异?

     

    容貌和身材、身心健康这些目标一样,都需要艰苦的锻练、刻意地维护,需要读书和阅历,需要韩叔的指导,哈哈。在有经验、有阅历的人眼中,大多数年轻女孩子接受玻尿酸、肉毒素注射,只会让你变丑、或者说,换了另一种丑法。

     

     

  • 作者 | 张银玲
    文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

     

     

    放弃、逃避、退缩、依赖、缺乏勇气,是处于抑郁之中常见的现象。这种现象表面看起来是产生于现实中的挫折与失败,但其根源依然来自于内心中的“战争”。

     

    患者会表现出逃避工作、逃避人际交往的倾向,有时连应付日常生活都成了问题。逃避也会以“病态依赖”的形式表现出来:只有在所依赖的人身边才能部分地面对生活,离开所依赖的对象他什么都做不了。一开始,逃避会令他感觉好过一些,起码可以少一些自我挣扎。但逃得了一时却逃不了一世,这是一场来自内心的战争,就算逃避了所有人,所有事,都不会终结。

     

     

    这场战争的起源在于两个自我:理想化自我与真实自我。正是因为理想化自我无法达到,而真实自我又无法接受,所以他一直在两个自我的矛盾中挣扎。开始他会奋力地摆脱真我,以达到理想化的自我,当这种挣扎在现实面前变得苍白无力的时候,他就会慢慢地变得自卑与自恨。

     

    当他既无法放弃幻想,又无法面对真我的时候,就会逃避现实来让自己“心安”。毕竟他自己都无法面对这“丑陋”的自己,又怎敢让别人发现,所以逃避也是维系理想化自我的一种手段。缺乏对真我的接纳,有时也会被外移,就好像没有人会喜欢这样的他,没有人会接纳这样的他,如果以这样的自己去见人,就一定会受到他人的伤害或抛弃。

     

     

    总之,因为这种外移的作用(把自己内心中的想法投射到他人身上),他可以找到很多支持自己逃避的理由。如,失败、他人的否定、现实的艰难等。但逃避并不能解决这场内心的战争,只会带来更多的失败与挫折。逃避的时间越久,就越没有勇气来面对生活与真实的自己。

     

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  • 鼻窦炎这个病是西医的叫法,中医将其称之为鼻渊。患者一开始流清鼻涕,但因为这是一个慢性病,所以时间长了以后,就开始流浊鼻涕。再到后来,流出来的都是黄脓鼻涕。一开始的鼻涕没什么味道,到了后来流的鼻涕就有一些腥臭的味道。

    鼻渊的病因

    这个病非常顽固。来想象一下,当我们坐在椅子上,鼻子里不断的流出鼻涕来。聪明的古人看到这个情况,就开始思考,这个鼻涕从哪来的?想来想去,觉得这个脑袋里是不是有热,说的再简单一点,就是脑袋上火了。流出来这些浊物。但是古人又想,这脑袋咋上的火呢?这火是哪儿来的呢?

     


    琢磨来,琢磨去,觉得这是胆热窜上来了。把这个火气撒在脑袋上,所以出现了鼻流清涕不止的症状。除了鼻渊,古人还给这个病起了一个非常贴切的名字,叫“脑漏”。

    1张治疗鼻渊的验方

    明朝的陈士铎在《辨证录》里针对鼻渊给出了几张方子,其中第一张方子就是取渊汤。


    听这个名字就知道,这个只有6味药的小方子,能把鼻子这个深渊给堵住,让人不流鼻涕。取渊汤的6味药分别是:辛夷、当归、柴胡、炒栀子、玄参、贝母。这个方子是从脏腑辨证的角度来制定的。


    别小看这6味药,从胆热,到脑热,再到鼻涕。全都照顾到了。这里边辛夷擅长通窍,玄参擅长清热。这俩药是一个组合,专门解决脑袋上火的问题。本来呀辛夷这味药,是辛散耗气的。用的时间长了,有点伤正气。这时候,巧妙的加进来一味当归。这个当归,跟着辛夷能入脑。来补脑添精。这样用药的好处是,能够很好的弥补辛夷辛散力量带来的副作用。除此之外,这个当归还有通便的作用,肺与大肠相表里,所以呀,这个当归不但能补益脑髓,还能通谷道,用在这里还真是非常合适。

     


    又加了柴胡和栀子来清胆热,解决上火的源头。这五味药从肝胆到脑热,都照顾到了。最后加了一味贝母,来解决鼻涕的问题。从标本的角度来,真正通窍、治鼻涕的药只有辛夷和贝母2味药,剩下4味药,都是来解决引起鼻涕和鼻塞原因的。

    总结:

    从制方的境界来看,这张方子在脏腑辨证用药体系里,境界还是非常高的。整个方子用到了4个药物组合,有清肝胆热的,有清脑热,治疗脑袋上火的,有针对鼻涕的,还有针对药物副作用的。我们在临床上针对胆热上扰清窍引起的慢性鼻窦炎,加减运用得当,颇为切证。

     

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  • 我从未想过自己会成为带状疱疹的受害者。起初,我只是觉得身体有些不适,皮肤上出现了小水泡。但随着时间的推移,疼痛感变得越来越强烈,仿佛有千万根针在扎我的神经。这种痛苦让我无法集中精力工作,甚至连日常生活都变得困难重重。

    我尝试了各种方法来缓解疼痛,包括药物治疗和物理疗法,但效果都不尽如人意。直到我在网上找到了一位医生,他推荐我使用甲钴胺来治疗神经疼痛。经过一段时间的服用,我的疼痛感明显减轻了。

    这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和效率。通过线上问诊,我不仅节省了大量时间和精力,还得到了专业的医疗建议和治疗方案。现在,我已经恢复了正常的生活和工作状态,感谢那位医生和互联网医院的帮助。

    带状疱疹后遗症神经疼痛的治疗指南 常见症状 带状疱疹后遗症神经疼痛的常见症状包括剧烈的神经疼痛、皮肤敏感、烧灼感等。易感人群主要是中老年人和免疫力较弱的人群。 推荐科室 皮肤科或神经内科 调理要点 1. 使用抗病毒药物控制病情; 2. 使用止痛药物缓解神经疼痛; 3. 使用甲钴胺等药物修复受损的神经; 4. 保持良好的心态和生活习惯; 5. 定期复查和随访,避免病情复发。

  • 我从未想过,一个普通的午后,我的生活会被一阵突如其来的嗓子疼痛所打乱。那个下午,我正享受着空调的凉爽,突然间,我的嗓子像被一根无形的线扯了一样,疼痛难忍。这种感觉就像心脏神经被扯了一样,非常不舒服。起初,我以为是因为空调的冷风吹得太猛,或者是吃了什么不该吃的东西引起的。但是,随着时间的推移,这种疼痛反复出现,甚至在没有明显原因的情况下也会发作。我开始感到恐慌,担心自己可能患上了某种严重的疾病。

    我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务,我很快就联系到了一位经验丰富的医生。医生问了我一些问题,包括疼痛的具体位置、持续时间以及是否伴随其他症状等。我详细描述了自己的情况,并上传了一张喉咙的图片,以便医生更好地了解我的状况。医生分析后告诉我,这种疼痛可能是由于神经痛或神经牵涉痛引起的,并建议我去耳鼻喉科就诊,进行更详细的检查和诊断。

    在医生的指导下,我去了一家当地的医院进行了检查。医生进行了一系列的测试和检查,包括喉镜检查和神经系统评估。最终,医生确认了我的初步诊断,并开了一些药物来缓解疼痛和改善神经功能。同时,医生还建议我注意休息,避免过度使用嗓子,保持良好的生活习惯和饮食习惯,以帮助身体恢复健康。

    经过一段时间的治疗和调理,我的嗓子疼痛逐渐减轻,直至完全消失。我非常感谢京东互联网医院和那位医生,他们的专业知识和及时的帮助让我避免了更严重的健康问题。现在,我已经恢复了正常的生活和工作,重新找回了健康和快乐。

    神经痛引起的嗓子疼痛就医指南 常见症状 神经痛或神经牵涉痛的常见症状包括:突然出现的剧烈疼痛,可能伴随着刺痛、灼热感或麻木感。疼痛可能会在没有明显原因的情况下反复出现,影响日常生活和工作。易感人群包括长期使用嗓子的人群、有神经系统疾病的人群等。 推荐科室 耳鼻喉科 调理要点 1. 避免过度使用嗓子,尤其是在空调房间中要注意保暖; 2. 保持良好的生活习惯和饮食习惯,多吃富含维生素B的食物; 3. 使用医生开具的药物来缓解疼痛和改善神经功能; 4. 定期进行体检,及时发现和治疗潜在的健康问题; 5. 学习和实践正确的嗓子保护方法,例如适当休息、正确的呼吸技巧等。

  • 我是一名小说家,平日里总是埋头写作,很少关注自己的身体状况。直到最近,我开始感到后脑勺隐隐作痛,偶尔还会牵动到脑神经,疼痛难忍。这种感觉就像有人在我脑袋里打鼓一样,时而轻微,时而剧烈。我知道我需要寻求专业的医疗帮助,但由于疫情的影响,我不想去医院排队等候。于是,我决定尝试使用京东互联网医院的线上问诊服务。

    在与医生的交流中,我详细描述了我的症状,医生很快就给出了初步的诊断结果:枕神经的原因导致的神经性疼痛。医生建议我使用布洛芬缓释胶囊来止痛,并同时服用甲钴胺片和维生素B1来调理神经。医生还提醒我要注意休息,避免过度劳累和受凉。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到互联网医院的便利性和效率。无需排队等候,无需担心交叉感染,只需要一部手机就可以轻松获得专业的医疗建议。这种模式不仅节省了我的时间和精力,也为我提供了一个更加安全和舒适的就医环境。

    枕神经痛的诊断与治疗 常见症状 枕神经痛的常见症状包括头部、颈部或肩部的疼痛,可能伴随着头晕、恶心等不适感。疼痛可能会在受凉、劳累或精神紧张时加剧。 推荐科室 神经内科 调理要点 1. 使用布洛芬缓释胶囊来止痛; 2. 同时服用甲钴胺片和维生素B1来调理神经; 3. 避免过度劳累和受凉; 4. 保持良好的睡眠质量; 5. 如果疼痛持续或加剧,应及时就医。

  • 我是一名年轻的父亲,最近我的儿子开始出现头顶疼、头晕、低烧的症状。起初,我并没有太在意,认为可能是感冒或其他小毛病引起的。但是,随着时间的推移,这些症状变得越来越频繁和严重,我的儿子甚至开始抱怨说他无法集中精力学习。

    我决定带他去看医生,首先我们去了一家大型综合医院的神经外科。医生进行了一系列检查后告诉我们,目前没有发现任何大问题,可能与发烧有关,建议我们去儿科门诊详细检查一下。我们按照医生的建议去了儿科,但是结果依然是没有问题。

    我开始感到焦虑和无助,不知道该怎么办。然后我想起了京东互联网医院,决定尝试一下线上问诊。通过视频连线,我向医生详细描述了我儿子的症状,并上传了之前的检查报告。医生很耐心地听完了我的描述,并提出了几个可能的原因,包括神经性疼痛等。虽然最终的诊断结果还需要进一步的检查和确认,但至少我现在有了一个方向和希望。

    这次经历让我深刻体会到,互联网医院和线上问诊的重要性和便利性。对于像我这样的忙碌父母来说,能够在家中就得到专业的医疗建议和指导,真是太方便了。同时,也让我更加重视孩子的健康问题,及时寻求医疗帮助,避免小病变成大病。

    儿童头顶疼、头晕、低烧的就医指南 常见症状 头顶疼、头晕、低烧是儿童常见的症状,可能与多种疾病有关,包括感冒、流感、神经性疼痛等。家长应密切关注孩子的健康状况,及时就医。 推荐科室 儿科门诊 调理要点 1. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、均衡饮食、适量运动等。 2. 注意保暖,避免受凉引起的感冒和流感。 3. 如果症状持续或加重,应及时就医,进行详细检查和诊断。 4. 根据医生的建议,可能需要服用一些药物来缓解症状,例如退烧药、止痛药等。 5. 家长应密切关注孩子的健康状况,及时发现和处理问题,避免小病变成大病。

  • 在武汉市的某个普通日子里,我突然感到胸口有一丁点疼。起初我并没有太在意,毕竟我们都有过这样的经历。但是,随着时间的推移,这种疼痛变得越来越频繁,虽然仍然是一丁点,但它开始影响我的日常生活。我决定寻求专业的医疗帮助。

    我通过京东互联网医院预约了一位医生。在线上问诊中,医生详细询问了我的症状,并要求我画出疼痛的位置。经过一番交流,医生初步判断我可能患有神经性疼痛。虽然这个诊断并没有让我完全放心,但至少我知道我不是在胡思乱想。

    医生还建议我做一些检查,以排除其他可能的疾病。同时,他开了一些止疼药和维生素B的处方,帮助我缓解疼痛。整个过程非常顺利,医生也很亲切,甚至还和我开了几个玩笑,让我在紧张的氛围中放松下来。

    我深深感谢京东互联网医院和那位医生。他们不仅解答了我的疑惑,还让我重新找回了生活的信心。现在,我已经开始按照医生的建议进行治疗,并且每天都在期待着早日康复的那一天。

    神经性疼痛就医指南 常见症状 神经性疼痛的常见症状包括偶尔的刺痛、钝痛或闷痛,通常没有明显的规律。患者可能会感到突然的疼痛,随后又消失。这种疼痛可能会影响到日常生活和工作。 推荐科室 神经内科或疼痛科 调理要点 1. 服用止疼药物,如布洛芬或阿司匹林,缓解疼痛。 2. 补充维生素B,特别是维生素B1、B6和B12,帮助改善神经系统的功能。 3. 保持良好的生活习惯,包括规律的作息、合理的饮食和适量的运动。 4. 学习和实践放松技巧,如深呼吸、瑜伽或冥想,帮助减轻疼痛和焦虑。 5. 如果疼痛严重或持续时间长,应及时就医,接受专业的治疗和指导。

  • 我从小就对中医有着特殊的信任,毕竟在我们家乡,中医被视为一种神秘而有效的治疗方式。所以当我开始出现神经疼痛和肿胀时,我的第一反应是去找一位老中医,听说他有祖传的秘方可以治愈各种疑难杂症。

    我喝了他开的中药,起初并没有什么不适。然而,几天后,我开始感到心情低落,脸上和额头的神经疼痛加剧,甚至有时候会出现肿胀。这种情况让我非常焦虑和困扰,于是我决定寻求专业的医疗帮助。

    我来到了连云港市的一家大型医院,经过一系列的检查,包括脑核磁和脑电图,医生告诉我我的大脑没有明显的器质性病变。这让我更加困惑,因为我明显感觉到自己的身体出了问题。

    在与医生的交流中,我提到我吃过的中药,医生表示这可能是导致我症状的原因之一。他们建议我去皮肤科和变态反应科做进一步的检查,以排除过敏或其他可能的原因。

    在等待检查结果的过程中,我开始反思自己的行为。我意识到,虽然中医有其独特的价值,但在面对健康问题时,我们不能盲目相信传统方法。科学的医疗检查和专业的医生建议同样重要。

    最终,我的检查结果显示,我对某些成分过敏,导致了神经疼痛和肿胀。医生开了一些药物来缓解我的症状,并建议我避免接触可能引起过敏的物质。经过一段时间的治疗和调理,我的症状逐渐消失了。

    这次经历让我深刻理解到,在面对健康问题时,我们需要保持开放和理性的态度。科学的医疗方法和传统的中医方法都有其优点和局限性,关键是找到最适合自己的治疗方案。

    神经疼痛和肿胀的中西医结合治疗指南 常见症状 神经疼痛和肿胀可能是由多种原因引起的,包括过敏、感染、药物副作用等。易感人群包括有过敏史的人、长期服用某些药物的人等。 推荐科室 皮肤科、变态反应科、神经内科等科室都可以就诊。 调理要点 1. 避免接触可能引起过敏的物质; 2. 根据医生建议服用抗过敏药物; 3. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、合理饮食等; 4. 定期复查,监测病情变化; 5. 如果症状加重或出现新的症状,应及时就医。

  • 我曾经是一个健康活泼的人,直到那天我被一阵突如其来的头痛所困扰。起初,我以为只是普通的头痛,可能是因为工作压力大或者缺乏睡眠。但是,随着时间的推移,疼痛感变得越来越强烈,甚至影响到了我的日常生活。我尝试了各种方法来缓解疼痛,包括休息、按摩和服用止痛药,但都没有什么效果。最后,我决定寻求专业的医疗帮助。

    我通过京东互联网医院预约了一位神经科医生。医生详细询问了我的症状,并进行了一系列检查。最终,医生诊断出我患有神经痛,并开具了相应的药物治疗方案。起初,我对这个诊断结果感到很失望和沮丧,毕竟谁也不想被告知自己患有某种疾病。但是,医生的耐心解释和专业指导让我逐渐接受了这个事实,并开始积极地配合治疗。

    在医生的指导下,我按照药物治疗方案进行治疗。刚开始,疼痛感并没有明显减轻,反而有时候会出现一些新的症状,比如说头部的刺痛感转移到了左额头的后面和右耳朵正上方的部位,像电流通过一样。但是,医生告诉我这是正常的反应,需要继续坚持治疗。果然,随着时间的推移,我的疼痛感逐渐减轻,生活也恢复了正常。

    通过这次经历,我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。尤其是在疫情期间,线上问诊不仅可以避免交叉感染的风险,还可以节省大量的时间和精力。我也学到了如何更好地管理自己的健康,包括保持良好的作息习惯、避免过度劳累和注意饮食营养等。总的来说,这次经历让我成长了很多,也让我更加珍惜自己的健康。

    神经痛的治疗与调理 常见症状 神经痛是一种常见的神经系统疾病,主要表现为头部、面部或身体其他部位的剧烈疼痛。疼痛感可能会像电流一样穿过身体,给患者带来极大的不适和困扰。易感人群包括长期处于高压工作环境、缺乏运动和睡眠的人群。 推荐科室 神经科 调理要点 1. 按照医生的指导进行药物治疗,定期复诊并调整治疗方案; 2. 保持良好的作息习惯,避免熬夜和过度劳累; 3. 注意饮食营养,多吃富含维生素和矿物质的食物; 4. 适当进行运动锻炼,增强身体的抵抗力; 5. 学会放松和缓解压力的方法,保持良好的心态。

  • 三叉神经痛,作为一种常见的神经性疼痛疾病,主要表现为三叉神经分布区域的阵发性剧痛,尤其是第二、三支神经痛较为常见。患者常形容疼痛如针扎、电击,甚至如火烧火燎,每次发作时间从数秒到数分钟不等。面部的一些日常活动,如吃饭、洗脸、刷牙等都可能成为疼痛的“扳机点”,给患者的生活带来极大的困扰。

    而偏头痛则是指偏一侧头部或后枕部的疼痛,其特点可以是搏动性的,也可以是持续性的胀痛。偏头痛的发作时间通常为4~72小时,其病因复杂,可能与遗传、环境、饮食等因素有关。

    从病因上来讲,三叉神经痛主要与神经血管压迫、炎症等因素有关,而偏头痛则可能与血管舒缩功能障碍、神经递质失衡等因素有关。

    在治疗方面,三叉神经痛和偏头痛也有一定的区别。三叉神经痛的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、微创手术等。药物治疗主要包括抗癫痫药物、抗抑郁药物等,物理治疗则包括经皮电神经刺激、经颅磁刺激等。微创手术则适用于药物治疗无效的患者。

    偏头痛的治疗方法包括药物治疗、生活方式干预、心理治疗等。药物治疗主要包括预防性药物和缓解性药物,生活方式干预包括规律作息、饮食调整、适度运动等,心理治疗则包括认知行为疗法等。

    在日常保养方面,无论是三叉神经痛还是偏头痛,患者都应注意避免过度劳累、保持良好的心态、保持规律的作息时间、避免食用刺激性食物等。

    总之,三叉神经痛和偏头痛虽然都表现为头部疼痛,但其病因、临床表现、治疗方法等方面都有一定的区别。患者应及时就医,明确诊断,选择合适的治疗方案,以减轻痛苦,提高生活质量。

  • 我曾经是一个活泼、热爱生活的人,但自从那次不幸的滑雪事故后,一切都变了。我的臀部、大腿、小腿外侧开始疼痛,尤其是在夜晚,疼痛更是加剧。起初,我以为只是普通的肌肉拉伤,休息几天就会好转。然而,时间一天天过去,疼痛却没有减轻,反而愈演愈烈。我开始感到焦虑和无助,担心自己是否会永远失去活力和自由。

    在黄山市的家中,我尝试了各种方法来缓解疼痛,包括热敷、按摩和服用止痛药,但都没有明显效果。我的朋友建议我尝试线上问诊,于是我在京东互联网医院上预约了一位医生。通过视频通话,医生详细询问了我的症状和病史,并要求我拍摄舌头照片以便观察舌象。根据我的描述和舌象,医生初步诊断我可能患有神经痛,并开具了中药配方颗粒的处方。

    在服用药物的同时,医生还建议我每天晚上用热水泡脚,以促进血液循环和缓解疼痛。我按照医生的指示进行治疗,几天后,疼痛开始减轻,睡眠质量也得到了改善。通过持续的线上问诊和治疗,我逐渐恢复了健康和活力,重新找回了生活的乐趣。

    神经痛就医指南 常见症状 神经痛的常见症状包括局部疼痛、刺痛、麻木或灼热感,可能会影响日常活动和睡眠质量。易感人群包括长期从事重体力劳动、坐姿不良或有神经系统疾病的人群。 推荐科室 神经内科或疼痛科 调理要点 1. 服用医生开具的药物,按照指示使用; 2. 保持良好的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势; 3. 适当进行物理治疗,如热敷、按摩或理疗; 4. 定期进行线上问诊,跟踪病情变化; 5. 注意休息和睡眠,避免过度疲劳和压力。

  • 我是一名小说家,平日里总是沉浸在自己的故事世界中。然而,最近半个月来,我开始感到左胸及左背疼痛,像有一根筋扯着心脏一样。这种疼痛让我无法专注于写作,甚至在静息状态下也会发作十几次,每次持续十来分钟。起初我并没有太在意,但随着时间的推移,疼痛越来越频繁,越来越剧烈,我开始感到恐慌。

    我决定寻求专业医生的帮助,于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生详细询问了我的症状,并查看了我的心电图报告。虽然心电图没有大问题,但医生提醒我,J点抬高可能是神经痛或胸膜炎的迹象。听完医生的解释,我才意识到自己的疼痛可能并不是心脏引起的,而是与神经或胸膜有关。

    医生建议我去胸科进行进一步检查,以确定疼痛的确切原因。同时,他也告诉我,如果不放心,可以做冠脉CT或冠脉造影来排除心脏问题。我决定按照医生的建议去做,毕竟健康比任何事情都重要。

    在等待检查结果的过程中,我开始反思自己的生活方式。或许是我长期的不良习惯导致了身体的不适。从现在开始,我要改变自己的生活习惯,多运动,少熬夜,保持良好的心态。只有这样,才能让自己远离疾病的困扰,继续专注于写作。

    神经痛或胸膜炎就医指南 常见症状 神经痛或胸膜炎的常见症状包括左胸及左背疼痛,疼痛可能会在静息状态下发作,持续时间不一。易感人群可能包括长期坐姿或站立工作的人群,或者有慢性疾病的人群。 推荐科室 胸科 调理要点 1. 保持良好的生活习惯,避免长时间的坐姿或站立工作; 2. 定期进行体检,及时发现和治疗慢性疾病; 3. 如果疼痛严重,可以服用止痛药物,如布洛芬或对乙酰氨基酚; 4. 如果医生建议,可以进行物理治疗或针灸等辅助治疗; 5. 在医生的指导下,合理使用抗生素或其他药物进行治疗。

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