没有儿童哮喘两大最明显特征这种说法，儿童哮喘常有咳嗽、喘息等症状，体格检查可见桶状胸、三凹征。

儿童哮喘会有咳嗽与喘息，咳嗽与喘息一般呈阵发性发作，以夜间和清晨为重，发作前可有流涕、打喷嚏、胸闷等症状，发作时呼吸困难，呼气相延长伴哮鸣音，严重时有端坐呼吸、大汗淋漓、恐惧不安、面色灰青等表现。体格检查可见桶状胸（胸廓前后径增加，有时与左右径几乎相等，呈圆桶状），三凹征（用力吸气时可引起胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙软组织凹陷），肺部满布呼气相哮鸣音，严重时气道广泛堵塞，哮鸣音反而消失，称闭锁肺，是哮喘最危险的体征。

哮喘的发病机制比较复杂，临床上还有咳嗽变异性哮喘、运动性哮喘等，比如咳嗽变异性哮喘的患者会有慢性咳嗽，不伴喘息、胸闷、气急等典型哮喘症状。

儿童哮喘家长应观察患儿是否有呼吸急促、呼吸困难、胸闷，鼻翼煽动、端坐呼吸等表现，察觉异常要及时就医及时治疗。

儿童哮喘是一种严重影响小儿身心健康的最常见呼吸道疾病，近年来儿童哮喘的患病率及死亡率均有上升趋势，1990年全国014岁儿童哮喘患病率调查为0.91%，2000年已上升为1.5%，这个数字意味着我国存在1000多万哮喘病患儿。儿童哮喘可以服用孟鲁司特钠咀嚼片吗？

孟鲁司特钠咀嚼片(顺尔宁)的主要组成部分是孟鲁司特钠，为粉红色椭圆形片。适用于儿童哮喘的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动引起的支气管收缩。孟鲁司特钠咀嚼片(顺尔宁)适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状。孟鲁司特钠咀嚼片(顺尔宁)的用法用量如下：

每日1次。哮喘病人应在睡前服用。季节性过敏性鼻炎可根据自身的情况在需要时间服药。同时患有哮喘和季节性过敏性鼻炎的病人应每晚用药1次。

2-5岁哮喘和/或季节性过敏性鼻炎儿童患者每日1次，每次1片（4mg）。一般建议：以哮喘控制指标来评价治疗功效，孟鲁司特钠咀嚼片(顺尔宁)的作用在用药一天内即出现。

孟鲁司特钠咀嚼片(顺尔宁)可与食物同服或另服。应建议患者无论在哮喘控制还是恶化阶段都坚持服用。

对肾功能不全患者、轻至中毒肝损害的患者及不同性别的患者无需调整剂量。

孟鲁司特钠咀嚼片(顺尔宁)与其它哮喘治疗药物的关系：孟鲁司特钠咀嚼片(顺尔宁)可加入患者现有的治疗方案中。

减少合并用药物的剂量：

支气管扩张剂：单用支气管扩张剂不能有效控制的哮喘患者，可在治疗方案中加入孟鲁司特钠咀嚼片(顺尔宁)，一旦有临床治疗反应（一般出目前首剂用药后），根据患者的耐受情况，可将支气管扩张剂剂量减少。

吸入糖皮质激素：对接受吸入糖皮质激素治疗的哮喘患者加用孟鲁司特钠咀嚼片(顺尔宁)后，根据患者的耐受情况适当减少糖皮质激素的剂量。应在医师指导下逐渐减量。某些患者可逐渐减量直至完全停用吸入糖皮质激素。但不应当用本品突然替代吸入糖皮质激素或遵医嘱。

小儿哮喘雾化治疗是通过雾化器将药液雾化，让患儿吸入来缓解哮喘。小儿哮喘常用的药物包括吸入性的糖皮质激素（如布地奈德）、β2受体激动剂（如沙丁胺醇）、抗胆碱能药物（如异丙托溴铵）。当小儿哮喘急救发作时，药物可以经过雾化吸入进入气道，被气道黏膜所吸收，直接作用于气道的上皮细胞进行消炎、消肿。

雾化治疗起效比较快，副作用也非常小，在小儿哮喘治疗过程中发挥了重要的作用，但需要注意的是，儿童用药需要谨慎，用药务必在专业医师的指导下进行。

遗传和环境因素是哮喘的主因。

1.遗传：哮喘是由遗传倾向的疾病，存在一定的家族聚集性。通常在其近亲属中有哮喘患者，离亲缘关系越近，哮喘发病率越高，但是其发病并不是简单的单基因遗传，而是多基因共同遗传，并且由外源性因素诱发。

2.环境因素：室内存在变应原，比如尘螨、花粉、家养宠物的皮毛等；职业性变应原，包括油漆、染料、空气污染；以及口服的一些食物，包括鱼、虾、蛋白质、牛奶，包括一些药物，比如抗生素等都是引起哮喘的外部因素。所以建议哮喘患者在平时生活中要规避以上的环境因素，出现哮喘发作及时就医，避免病情加重。

小孩咳嗽气喘常见于喘息性支气管炎、小儿哮喘、肺炎等原因导致，可以通过一般治疗、药物治疗等方法进行缓解。

1.喘息性支气管炎：是一种与过敏体质、呼吸道感染相关的呼吸系统疾病，属于婴幼儿时期支气管炎的一种特殊类型。可导致患者呼吸过程中发生粗糙、持续、高调的声音，且伴随着刺激性的干咳。首先需要注意休息，家长可以适当帮助患儿拍背和改变体位，促进呼吸道分泌物的排出。同时可以给予支气管舒张剂松弛支气管平滑肌、扩张支气管，缓解气流受限的症状，如常用的沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗等。

2.小儿哮喘：是儿童时期常见的慢性呼吸道疾病，可导致患儿出现反复发作的喘息、咳嗽、气促以及胸闷等不适症状。首先需要避免儿童长时间在空气不好的环境中，及时改正不良的生活习惯，可谨遵医嘱采用沙丁胺醇吸入气雾剂、吸入用复方异丙托溴铵溶液等进行缓解。

3.肺炎：是由细菌或病毒等病原体引起的小儿肺部炎症，可导致发热、咳嗽、气喘以及呼吸困难等不适症状。可在医生指导下，服用小儿盐酸氨溴索口服液、阿奇霉素颗粒等药物进行治疗。

一旦出现小儿咳嗽和气喘等不适症状，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生

 

​​遇到哮喘长期吸入治疗的孩子家长，常被问到一句：“这药要吸到什么时候，会不会终生吸药啊？”

 

终生吸药，细思极恐！！

 

其实绝绝绝大部分哮喘孩子，随着年龄的增长，经过规范的治疗，哮喘就缓解了，不需要终生用药的。

 

 

哮喘孩子的减药撤药存在以下的误区

 

误区一、 没症状了就停用，避免药物副作用。

 

哮喘是一种慢性气道炎症（这炎症不需用抗生素，要用吸入激素治），哮喘孩子经过吸入治疗，几天到几周内症状就基本消失，表象很安定和谐，但是潜在的慢性气道炎症仍然存在，气道高反应仍然存在，此时若停药，隔不多久必然反复。

 

这张图片是哮喘领域大会、小会、成人会、儿童会、全国会、城市会、区域会、科室会讲滥掉的，不好意思再讲的。然而，家长们又有几个知道呢？哮喘的症状只是冰山浮出水面的一小部分，冰山在水面以下的气道炎症，气道高反应，气道重塑是家长所不知晓的，哮喘反复发作的根源。吸入治疗的目的是控制气道慢性炎症，所以症状没了就擅自停药，是错误的。

 

误区二、为了保险，孩子只要哮喘不发，就这个剂量吸下去。

 

拜托，您孩子吸的是药，是药三分毒，总有副作用。吸药剂量当然要减下来，最终停掉。（药厂看了，肯定恨的牙根痒痒的）。哮喘的长期吸入治疗根据评估孩子症状控制水平结合肺功能和一氧化氮，可进行升降级的调整。一般哮喘控制三个月后可以考虑吸入药物减量。注意不是三天，也不是三周。应选择合适的时机调整控制药物的剂量和疗程，不要在气候变化、呼吸道感染、旅行等情况下减量。使用低剂量的激素维持哮喘控制，6个月到1年没有症状反复，可以考虑停药。

 

误区三、吸入控制好好的，再次发作只能从头再来。

 

哮喘的治疗的漫长曲折的革命道路，前途是光明的。途中遇到呼吸道感染，致敏原刺激哮喘发作了，在所难免。不必灰心丧气，也不必回到治疗的起点重新来过。在哮喘的急性发作期积极对症处理一周左右，等渡过了急性期，仍可恢复到原吸入剂量。但需注意对发作频次的评估，发的频繁了，说明现有的治疗等级可能不够，需要升级治疗。并要评估感染、用药技术、用药依从性、过敏源规避、等因素。

 

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支气管哮喘是儿童比较常见的一种慢性呼吸系统疾病，近期国内成人哮喘问卷调查显示，我国20岁及以上人群哮喘现患率已达4.2%，远超以往预估值。据此推测，我国儿童哮喘的患病情况有可能高于目前的预期水平。当前我国儿科哮喘的诊治虽已取得较大进展，但仍有约30%的城市儿童哮喘未能得到及时诊断，并有20%以上的儿童哮喘未达到良好控制。早期诊断、规范化管理和早期干预是提高儿童哮喘控制水平和改善预后的重要手段，家长作为日常管理活动中的重要成员，更应该了解生活中到底应该如何做才能提高治疗效果。

 

 

日常生活中主要分为饮食和运动两大部分，纽约市最佳哮喘医生Mayank Shukla博士对于哮喘患儿提出以下几点建议： 

 

 

1.每天吃蔬菜

 

蔬菜富含维生素和矿物质，可以帮助支持健康的肺功能。西兰花，菠菜和南瓜是营养最丰富的蔬菜之一，因为它们富含维生素和矿物质，如维生素C和E以及生物类黄酮。

 

如果你的孩子是一个挑食的人，可以试着在他们最喜欢的食物中隐藏蔬菜。例如，在玉米饼中加入一把切碎的菠菜，或者切碎一些西兰花和胡萝卜，与他们的通心粉和奶酪混合。目标是每天三份蔬菜。

 

 

 

2.经常以水果为食

 

就像蔬菜一样，水果含有健康所需的维生素和矿物质。猕猴桃在哮喘方面特别有用，因为它含有高水平的维生素C.苹果含有一种叫做槲皮素的生物类黄酮，可以帮助减少炎症。让你的孩子吃水果可能相对容易。尝试在孩子的饮食中添加更多的水果选择，尽量选择新鲜和冷冻的水果，而不是罐装水果，因为后者的糖含量要很高。

 

 

 

3.让牛奶变得重要

 

牛奶对哮喘患者非常有帮助。它含有大量的钙和镁，研究表明，这可以帮助减少炎症和增加气流，以帮助使呼吸更容易。

 

儿童每天需要500毫克至1300毫克钙，具体取决于年龄，每天需要80毫克至240毫克镁。在孩子的饮食中添加低脂牛奶、不加糖和低脂酸奶以及奶酪，可以帮助他们获得所需量的钙和镁。

 

 

4.尝试新鲜的鱼

 

鱼富含优质脂肪酸或多不饱和脂肪。最近的一项研究表明，与不吃鱼的儿童相比，从鱼中摄入足够量优质脂肪酸的孩子有更好的气流，并且对哮喘药物的依赖性较低。

 

尝试每周吃几次金枪鱼，大比目鱼或鲑鱼，以帮助孩子获得更多的多不饱和脂肪。

 

 

 

5.消除反式脂肪

 

反式脂肪对哮喘患者来说可能是危险的。在消化这些脂肪的过程中，身体会产生可引起肺部炎症的化学物质。反式脂肪存在于黄油，大多数烘焙食品和糖果，薯条或其他油炸零食以及几乎所有快餐中。避免为孩子提供任何加工食品，较少的加工食品可能意味着较少的哮喘发病。

 

 

6.摄取一些谷物

 

大多数孩子从家禽和红肉中获取蛋白质。然而，在新西兰进行的一项研究表明，从全谷物（如燕麦片，小麦和藜麦）中获取蛋白质的孩子患哮喘的可能性较小。

 

孩子们每天至少需要三份全谷物。早餐时，拿一些全麦面包，涂上不加糖的花生酱，或者在午餐时用蔬菜做全麦面食。藜麦是一种强大的全谷物，味道很好，一定会让任何挑食的人满意。

 

 

 

7.告别糖

就像反式脂肪一样，糖在消化过程中会引起炎症。此外，任何人的饮食中过多的糖都会导致体重增加，从而导致哮喘症状恶化。限制每周吃一到两次甜食。如果实在想吃的时候，尽量选择天然糖果，如干果或新鲜水果。

 

 

8.抑制碳水化合物

 

大多数孩子喜欢咀嚼碳水化合物，这对患有哮喘的孩子尤其有害。身体消化加工过的碳水化合物，就好像它们是糖一样，这意味着如果吃了太多的加工碳水化合物，气道会发炎。所以日常要限制饼干，薯条和其他加工碳水化合物零食的量。用普通的面包，玉米饼和意大利面代替全谷物，这对身体和肺部都更好。

 

 

9.永远不要忘记喝水

 

脱水可导致水潴留和炎症，这两者都会加重哮喘症状。获得足够的水有助于身体更平稳地运行，肺部更好地工作。选择水而不是果汁或苏打水也可以帮助孩子避免过多的糖。孩子们每天需要5到10杯的水，具体取决于年龄。每当哮喘患者口渴时，一定要给他们喝水。

 

而在运动方面，虽然许多医生过去禁止患有哮喘的儿童参加体育运动，但最近的研究表明，患有哮喘的儿童应该参加体育运动，而不是一味地避免运动。随着参加体育运动的增加，哮喘往往会随着时间的推移而改善，特别是在儿童中。但在哮喘患儿运动时，仍然有一些注意事项需要遵守，这可以让孩子更加安全地享受运动。

牙周炎，一个毁掉牙齿健康的“慢性杀手”。从最开始的刷牙出血到后来一口好牙被连根拔起，它的存在，远不止毁牙那么简单。

 

 

《生命时报》邀请专家，告诉你牙周炎是怎么毁掉一口好牙的，并教你一套“护牙攻略”。

 

受访专家

中华口腔医学会科普部部长、北京大学口腔医学院预防科副主任  司燕

首都医科大学附属北京口腔医院口腔预防科副主任医师 刘敏

 

牙周炎毁掉一口牙

 

牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症，通俗说法就是牙床发炎了，发病年龄以35岁以后较为多见。

 

口腔内有大量细菌，它们集聚成团就形成了牙菌斑，会黏附在牙齿表面或口腔内黏膜表面。如果口腔卫生不好，细菌就会滋生形成牙结石，刺激牙龈出血。牙结石不断累积会“跑到”牙龈底下，造成牙龈萎缩，最终导致牙齿松动甚至脱落。

 

• 轻度牙周炎表现为牙龈红肿、刷牙出血、口腔异味；
• 中度牙周炎会导致咀嚼无力、牙床肿痛、牙龈退缩、牙根暴露。
• 重度牙周炎会出现牙齿松动、移位、疼痛等症状，无法咀嚼食物，最终牙齿脱落。

 

如果将牙齿比作大树，牙根就是树根，牙齿周围的组织，如牙龈、牙周膜、牙槽骨等就是树根周围的泥土。如果树根周围的泥土没了，即使大树没有被虫蛀，也会倒下。同样道理，如果牙根周围的牙龈发炎、牙槽骨被吸收，即使牙齿没烂也无法保留。

 

 

其实，牙周炎是一种可预防的疾病，但其早、中期没有明显症状，绝大部分国人又没有定期看牙医的习惯，因此很难早期发现，直到牙齿松动时，人们才意识到问题的严重性。

 

牙缝变大，小心牙周炎“偷袭”

 

成年人，尤其是中老年人群，牙缝变大的主要因素就是牙周病，即由于牙菌斑、牙石、吸烟等引起的牙支持组织（包括牙槽骨、牙龈等）出现长期慢性感染。

 

牙周病对口腔的损害就犹如“水土流失”一般，使得牙支持组织长期处在炎症环境中慢慢萎缩。

 

随着年龄增长，牙支持组织本就在不断萎缩，再加上牙周炎发病率和严重程度也在增长，牙齿间的“小三角”间隙会越来越显露，牙缝也越变越宽。

 

• 如果两颗牙齿的位置没有变化，仅仅是“小三角”萎缩，要以治疗牙周疾病为主；
• 如果随着牙缝变宽，牙齿松动、移位（向外突出、向前移位等）等，就需要及时拍片治疗，轻则需要采取松牙固定，重则需要拔除、再种植，否则久而久之会影响上下牙咬合力，继续损害牙槽骨。

 

牙周炎是4种病的“病引子”

 

牙病是一位缓和的“慢性杀手”，多项研究表明，牙周炎可能诱发以下疾病：

 

1.心血管疾病

 

口腔是一个细菌储存库，一旦有了牙周病，牙骨吸收，细菌趁机入侵血液循环系统，形成暂时性菌血症。

 

若细菌随着血液进入心脏，就可能形成心内膜炎；若进入冠状动脉，就可能引起冠心病、心肌梗死等心血管疾病。

 

2.消化道疾病

 

上世纪80年代，澳大利亚内科专家首先发现了幽门螺杆菌，它是胃炎、胃溃疡甚至胃癌的罪魁祸首。

 

后来医学专家在唾液、牙菌斑中也检测到了这种病菌。一旦患了牙周病，幽门螺杆菌浓度就会大增，随着吞咽进入胃部，繁殖壮大，引发慢性胃炎、胃溃疡甚至胃癌。

 

3.早产

 

牙龈发炎时，细菌及其代谢产物会释放出炎性因子，导致孕妇血糖代谢不良，更容易早产。

 

 

此外，孕妇牙痛影响进食，会导致营养不均衡，间接损害胎儿健康。

 

4.糖尿病

 

牙周病和糖尿病互相影响。糖尿病患者更易患牙周病，并且病变损害严重、进展迅速，经常伴发牙龈脓肿等。

 

反过来，牙周炎会使胰岛素受体迟钝，胰岛功能下降，增加糖尿病患病几率。因此，控制糖尿病必须控制牙周感染。

 

每个人都该学会的“护牙攻略”

 

牙齿的“小毛病”通常被很多人忽略，只有等到牙痛或者需要拔牙时才引起重视。预防牙周炎，就要从刷牙控制牙菌斑开始做起。

 

以下是每个人都该掌握的“护牙方法”：

 

第一颗牙萌出时，就要养成刷牙习惯

 

正确刷牙可以有效清除牙菌斑，预防牙龈出血、口腔异味、牙周炎等。当孩子第一颗乳牙萌出时，家长就应给宝宝刷牙。

 

从6个月左右开始长乳牙，到2岁这段时间，婴幼儿的口腔黏膜和牙齿比较娇嫩，家长可以用纱布缠住手指，沾上清水，轻轻擦洗孩子的牙齿表面。孩子3岁时，就应该学着自己刷牙，家长要在一旁给予指导和监督，培养孩子养成良好的口腔卫生习惯。

 

选用适合自己的牙刷

 

刷牙就像大扫除一样，边边角角都要擦到。牙和牙龈交界处最容易脏，如果牙齿不整齐，也容易存脏东西，这些死角都要彻底清洁。

 

 

成年人刷牙时不仅要“面面俱到”，还要减少牙刷对牙齿、牙龈的磨损。牙刷应该3个月左右更换一次，否则影响清洁效果。

 

如果口腔卫生状况较差，可以选择刷毛稍微硬一点的牙刷；如果口腔卫生非常好，可以选择毛稍微软一点的，虽然清洁效果不如硬毛刷，但对牙齿、牙龈磨损较轻，保护作用更好。

 

清洁口腔和保护牙龈在某些情况下是矛盾的，所以要依照每个人的情况而定。

 

培养使用牙线的习惯

 

除了认真刷牙，养成使用牙线的好习惯，也能有效清除牙缝中的残留物。切忌把牙齿当开瓶盖的工具。定期口腔检查和洁治（洗牙）也是预防牙周病的有效方法。

 

必要时去医院维护治疗

 

建议如果已经患有牙周病，一定要定期去正规口腔医院维护治疗，有助于保持良好的口腔环境，控制牙菌斑等牙周病危险因素，做到早发现、早诊断、早治疗，将牙周病变控制在起始阶段。

 

很多人认为，年纪大了掉牙很正常，大不了镶牙补救。如果牙周组织不健康，无论是传统的镶活动假牙、正畸治疗，还是种植牙等修复，效果都会大打折扣，牙周病严重者甚至无法种牙。

大约6万年前，幽门螺杆菌(简称Hp)就伴随它的人类宿主走出了非洲。它与胃癌存在直接关系，世界卫生组织将其列为一级致癌物质。

 

目前我国人群感染率约50%左右，多数患者在儿童期就被感染了。

 

 

发布的《中国居民家庭幽门螺杆菌感染防控与管理共识报告(2021版)》(下称《共识》)显示：家庭内传播是儿童感染幽门螺杆菌的主要途径，主要由父母尤其是母亲传播。

 

家庭成员查出幽门螺杆菌感染，怎么防止传给其他人？《生命时报》结合《共识》内容采访专家，帮你掐断家庭中的传染源。

 

受访专家

北京大学第一医院消化内科主任医师  成虹

重庆市肿瘤医院消化内科主任  陈伟庆

华中科技大学同济医学院附属同济医院消化内科  潘伟清

 

感染Hp后，家人可能最先受害

 

90%以上的慢性胃炎都是由幽门螺杆菌引起的，慢性炎症在反复感染过程中，可能导致胃黏膜病变，最终引发胃癌。

 

 

当父母存在幽门螺杆菌感染时，其子女的幽门螺杆菌感染率显著升高，配偶之间和同胞之间也存在传播现象。

 

因此，当一个人查出Hp阳性，最先影响的可能是自己的家人。

 

家里什么地方最危险？

 

患者的唾液、粪便、呕吐物中都能检测到幽门螺杆菌，患者用过的餐具、牙科设备、马桶等，以及受污染的食物和水，都可能是传染源。

 

一起吃饭——传给亲朋友好友

 

中国人喜欢团团圆圆，一桌子吃饭才觉得热闹。但是，幽门螺杆菌在家庭内主要通过口-口传播，吃饭不分餐、共用同一食物器皿；或患者咀嚼食物喂食婴儿，都会把幽门螺杆菌传播出去。

 

预防措施：推荐分餐制，使用公筷、公勺等；避免咀嚼喂食婴幼儿；患者应该使用单独的餐具并给碗筷消毒。

 

法式亲吻——传给最爱的人

 

唾液中也可能存在幽门螺杆菌，一个浪漫的法式湿吻后，Ta也有可能从此携带这种致病菌。

 

预防措施：幽门螺杆菌阳性的时候，避免法式亲吻。

 

不爱洗手——自己粘上Hp

 

粪便、呕吐物中都可能存在幽门螺杆菌，因此患者用过的马桶很可能有细菌残留。如果上完厕所不洗手，很可能粘上幽门螺杆菌；假设接下来就是吃饭时间，那么病菌很可能顺利入驻，在胃里扎根。

 

预防措施：讲究卫生，饭前便后一定要认真洗手。

 

值得注意的是，排出体外的幽门螺杆菌可能污染水源和食物，苍蝇也可以通过接触粪便进而污染食物。

 

因此，食材在烹饪前一定要清洗干净，不喝未经处理的水，尽量不吃生食。

 

什么情况需要根除Hp？

 

感染幽门螺杆菌的家庭成员始终是潜在的传染源，具有持续传播给其他家庭成员的可能性。

 

 

幽门螺杆菌感染者不经治疗很少痊愈，与感染幽门螺杆菌的家庭成员共同生活时，其他成员感染风险增加，但是否感染与接触的亲密度和遗传背景有关。

 

根除幽门螺杆菌可治愈消化性溃疡、降低消化性溃疡复发率，逆转低度恶性胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤，延缓萎缩性胃炎进展，降低胃癌的发生率。

 

成年人——尽量根除

 

《共识》建议，家庭中所有的成年幽门螺杆菌感染者，均应考虑给予根除治疗。尤其是年龄大于35岁、有胃癌家族史、有胃病史的感染者。

 

儿童——根据风险评估

 

• 必须根除治疗：有消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤的幽门螺杆菌感染患儿。
• 可考虑根除治疗：有慢性胃炎、胃癌家族史、不明原因的难治性缺铁性贫血、计划长期服用NSAID(包括低剂量阿司匹林)、监护人或年长(12~14岁)儿童自己强烈要求治疗的幽门螺杆菌感染患儿。

 

老年人——先评估身体状况

 

老年幽门螺杆菌感染者常同时患有多种其他系统疾病、合并用药复杂，因此，在根除治疗前，应评估风险获益，选择个体化、规范化的治疗方案。

 

目前我国根除幽门螺杆菌的常用治疗方案为含铋四联疗法，即1种质子泵抑制剂(PPI)+铋剂+两种抗生素。由于但幽门螺杆菌很容易对抗生素产生耐药，因此首次治疗方案的选择非常重要，建议一定要到正规医院的消化内科就诊。

 

幽门螺旋杆菌感染或有感染史的病人应定期复查，必要时要进行胃镜检查。

 

4个症状提醒你去做检查

 

感染幽门螺杆菌后，大多数人无明显症状，有的会因慢性胃炎、消化性溃疡等表现就诊，症状包括腹痛、腹胀、反酸、嗳气（打嗝）等，如不经治疗，少数患者会慢慢演变直至胃恶性肿瘤。

 

 

有上述消化道症状，或患有消化道溃疡、慢性萎缩性胃炎、肠化生、上皮内瘤变，以及存在胃癌家族史的人，最好进行一次呼气试验，判断是否感染幽门螺杆菌。

 

C13和C14呼气试验，是国际上公认的幽门螺杆菌检查“金标准”，也是目前检测幽门螺杆菌的最常用方法之一。这种检查方法诊断准确率达95%以上，没有交叉感染风险，只需要吹两次气就可以了。

 

C13呼气试验要吹两次气，第一次吹气完成之后服用1颗C13胶囊，静坐30分钟再次吹气；C14呼气试验只吹一次气即可，吹气之前服一粒C14胶囊。这两种检查方式，检测前都需空腹或禁食2小时以上，无需刷牙或漱口。

 

如果一个月以内使用过抗生素或胃药、抗菌药会影响检查结果，最好择期再测。

结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎，起病多缓慢，病情轻重不一，主要临床表现腹泻、腹痛、粘液便及脓血便、里急后重、甚则大便秘结、数日内不能通大便;时而腹泻结肠炎是一种常见的肠道疾病，春季是高发时期，但是结肠炎的早期症状还是有很大一部分人不知道，专家提示：结肠炎早期症状有便秘、腹泻、大量便血、腹痛、肠狭窄等，其他表现是左侧腹部出现疼痛，腹痛一般多为隐痛或是阵阵绞痛。

 

1.早期结肠炎的症状是什么？

专家介绍，结肠炎的早期症状是在左侧腹部出现疼痛，但这种疼痛在排便后便消失了。另外，病人的排便过程本身非常痛苦，还可能会发生腹泻，排出带血带脓的粪便等。如果结肠炎没有及时治疗发展为溃疡性结肠炎时，患者会出汗、恶心、丧失食欲，发热时可高达40℃。

腹痛：多为隐痛或绞痛，常位于左下腹或小腹。其它表现有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐及肝大等。

腹泻：是结肠炎早期的主要症状。排出脓血便、粘液血便或血便，常伴里急后重，有腹痛、便意、排便、缓解的特点。

其他：左下腹可消化器官有压痛，有时可能触及痉挛的结肠。常见的全身症状有消瘦、乏力、发热、贫血等。

2.结肠炎便血有什么危害？

专家介绍，结肠炎有少部分病人在慢性的病程中，病情突然恶化或初次发病就呈暴发性，表现严重腹泻，每日10-30次，排出含血、脓，粘液的粪便，并有高热、呕吐、心动过速、衰竭、失水、电解质紊乱、神志昏迷甚至结肠穿孔。

另外，如果溃疡性结肠炎严重发作时，会使患者大量失血。溃疡面的物质还可能造成败血病。一旦发生了败血症，患者就有致命的危险。因此，患有结肠炎的患者，应在早期时及时送医进行治疗，以免耽误病情，危害到患者的生命健康！

 

以上就是关于“早期结肠炎的症状有哪些？”的详细介绍，医院专家提醒患者，结肠炎的危害有很多，早期症状又不太明显，如果长期不治疗，就会引发一系列危害，甚至影响会影响到生命健康。所以患者要到专科专业的医院进行诊疗，切忌自行诊断或随便用药！

 

哮喘，又称为支气管哮喘，是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其特征为反复发作的咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状。治疗哮喘的首要目标是避免或消除引起发作的诱因，同时配合药物治疗，以缓解症状、控制病情。

哮喘的诱发因素众多，包括过敏原（如尘螨、花粉、宠物毛发等）、感染、冷空气、运动、情绪波动等。因此，患者在日常生活中要尽量避免接触这些诱因，以减少哮喘发作的频率和程度。

药物治疗是哮喘治疗的重要环节。常用的药物包括：

• 支气管扩张剂：如沙丁胺醇、特布他林等，可迅速缓解哮喘发作时的呼吸困难症状。
• 吸入性糖皮质激素：如布地奈德、氟替卡松等，可长期控制哮喘病情，减少发作频率和程度。
• 白三烯调节剂：如孟鲁司特钠、齐留通等，可减少哮喘发作频率，改善症状。
• 抗生素：用于治疗哮喘合并感染。

除了药物治疗，患者还应注意以下几点：

• 饮食：避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻、生冷等。
• 情绪：保持心情平和，避免情绪波动。
• 运动：适量运动，增强体质。
• 定期复查：定期到哮喘专科门诊复查，调整治疗方案。

总之，哮喘患者应积极配合医生治疗，注意日常生活中的一些细节，以减少哮喘发作，提高生活质量。

过敏性鼻炎与哮喘之间存在着密切的联系，了解它们之间的关联对于早期预防和治疗至关重要。

当过敏性鼻炎患者出现哮喘症状时，常见的早期症状包括连续打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、眼睛和咽喉痒等。这些症状可能逐渐加重，伴随出现咳嗽、气喘、胸闷、呼吸困难等症状。

过敏性鼻炎是由于过敏原引起的鼻腔黏膜过敏性反应，常见症状包括鼻堵、打喷嚏、流清鼻涕等。治疗过敏性鼻炎的主要方法是对症治疗，包括抗过敏药物和鼻喷激素。针对特定过敏原，还可以采取免疫疗法。

为了避免过敏性鼻炎和哮喘的发作，患者需要注意以下几点：

1. 避免接触过敏原，如花粉、动物皮毛、尘螨等。

2. 保持室内环境清洁、安静。

3. 注意个人卫生，勤洗手。

4. 避免吸烟和被动吸烟。

5. 做好心理疏导，避免焦虑、紧张等情绪。

6. 注意观察过敏性鼻炎发作的时间和地点，提前用药预防。

如果患者出现过敏性鼻炎和哮喘的症状，应及时就医，避免病情加重。

支气管哮喘，作为一项常见的慢性呼吸道疾病，其严重程度因人而异，需要根据患者的具体病情进行评估。

支气管哮喘是一种以气道高反应性和可逆性气流受限为特征的慢性疾病，主要表现为反复发作的咳嗽、胸闷、气促等症状。在多数情况下，通过合理的治疗和生活方式调整，患者的病情可以得到有效控制，肺功能不会受到严重影响，因此并不属于大病范畴。

然而，在部分患者中，尤其是那些难治性哮喘患者，病情可能会持续进展，甚至引发呼吸衰竭、肺心病等严重并发症，对生命安全构成威胁。

支气管哮喘的发病原因复杂，主要包括遗传、环境、感染等因素。遗传因素方面，家族中有哮喘病史的患者更容易患病；环境因素方面，大气污染、烟草烟雾、粉尘等都会诱发或加重哮喘症状；感染因素方面，婴幼儿期反复发生的上呼吸道感染也可能会增加哮喘风险。

针对哮喘的治疗，主要包括药物治疗和非药物治疗两大类。药物治疗主要包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂、白三烯受体拮抗剂等；非药物治疗则包括避免过敏原接触、增强体质、改善生活习惯等。患者需要在医生的指导下，选择合适的治疗方案，并坚持长期治疗，以控制病情，提高生活质量。

在日常生活中，哮喘患者应注意以下几点：

• 避免接触过敏原，如花粉、尘螨、宠物毛发等；
• 戒烟限酒，避免吸烟环境；
• 加强体育锻炼，提高自身免疫力；
• 保持良好的生活习惯，保证充足睡眠；
• 定期进行肺功能检查，监测病情变化。

总之，支气管哮喘虽然是一种慢性疾病，但通过合理的治疗和生活方式调整，患者完全可以控制病情，过上正常的生活。

长期吸烟不仅损害肺部健康，还会导致多种呼吸道疾病，其中干咳是常见的症状之一。干咳指的是没有痰或痰量很少的咳嗽，主要与支气管和气管受到刺激有关。

针对抽烟引起的干咳，以下是一些常见的治疗方法：

1. 止咳药物：复方甲氧那明胶囊、咳必清、复方甘草片、复方福尔可定口服液、氢溴酸右美沙酚口服液等，可以帮助缓解咳嗽症状。

2. 抗组胺药物：酮替芬、盐酸西替利嗪片等，可以减轻烟雾刺激引起的呼吸道敏感性增高。

3. 白三烯调节剂：孟鲁司特，可以减轻呼吸道炎症。

4. 润喉药物：蜜炼川贝枇杷膏、蓝芩口服液等，可以缓解咽喉部不适。

除了药物治疗，以下措施也有助于缓解干咳：

1. 戒烟：戒烟是缓解干咳最根本的方法。

2. 避免二手烟：二手烟同样会对呼吸道造成刺激，应尽量避免。

3. 避免过敏原：花粉、灰尘等过敏原会加重干咳症状，应尽量避免接触。

4. 保持室内空气清新：经常通风，保持室内空气清新。

5. 注意保暖：根据天气变化增减衣物，避免感冒。

如果干咳症状持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，以免延误病情。

小儿哮喘性肌萎缩综合征是一种罕见的疾病，主要影响儿童，表现为哮喘症状和肌肉萎缩。本文将详细介绍该疾病的治疗方案，包括药物治疗、免疫疗法、脱敏疗法、预防病毒感染、稳定细胞膜、锻炼身体等。

一、药物治疗

1. 免疫疗法

免疫疗法主要包括非特异性免疫疗法和特异性脱敏疗法。非特异性免疫疗法可以通过胸腺肽、灭活卡介苗、气管炎菌苗、核酪、麻疹疫苗、胎盘脂多糖等方法刺激机体免疫功能，增强淋巴细胞增殖，产生非特异性IgG，从而提高患者机体的免疫功能。

2. 脱敏疗法

脱敏疗法适用于外源性哮喘，通过针对引起机体过敏反应的某些变应原，采用自小剂量开始，逐步增加浓度，使体内反应素IgE下降，达到病因治疗和病因预防的双重作用。脱敏疗法一般应坚持2～3年，对单一过敏原过敏者疗效较好，儿童效果比成人好。

3. 防止病毒感染

呼吸道感染尤其是RSV感染和小儿哮喘发作有密切关系，故防止病毒性呼吸道感染很重要。目前国内外有效抗病毒药物较少，常采用干扰素和病毒唑气雾剂等。

二、免疫疗法

1. 稳定细胞膜

通过稳定肥大细胞细胞膜，抑制肥大细胞脱颗粒，从而阻止化学介质释放，可达到预防哮喘发作的目的。常用的药物包括色甘酸钠和酮替芬。

三、锻炼身体

体格锻炼对长期患哮喘的儿童极为重要，可与药物治疗同时进行。体格锻炼可促进血液循环及新陈代谢，改善呼吸功能，增强肌肉张力，提高机体对温度和外界环境变化的适应能力。此外，还应建立规律的生活制度，因地制宜循序渐进地增加运动量。

哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，尤其是在夜间发作时，给患者带来极大的困扰。那么，如何缓解夜间哮喘发作呢？以下是一些有效的方法。

首先，了解哮喘的发病机制是缓解夜间哮喘的关键。哮喘是由于气道炎症、气道高反应性以及气道重塑等因素引起的。因此，治疗哮喘的关键在于控制炎症、减轻气道高反应性以及改善气道重塑。

1. 药物治疗：对于夜间哮喘发作，糖皮质激素类药物是首选。常见的药物包括布地奈德、氟替卡松、泼尼松等。这些药物能够有效抑制气道炎症，减轻气道高反应性。此外，还可以选择白三烯受体拮抗剂，如孟鲁司特、扎鲁司特等，这类药物可以减少气道炎症和黏液分泌。

2. 手术治疗：对于药物治疗效果不佳的哮喘患者，可以考虑经气管镜支气管热成形术。这种手术可以改善气道重塑，减轻气道炎症，从而缓解哮喘症状。

3. 特异性免疫治疗：对于过敏原引起的哮喘，可以考虑特异性免疫治疗。这种治疗通过逐渐增加过敏原剂量，提高患者对过敏原的耐受性，从而减轻哮喘症状。

4. 日常保养：保持室内空气清新，避免接触过敏原，如花粉、尘螨、宠物皮屑等。此外，保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动、戒烟限酒等，也有助于缓解哮喘症状。

5. 心理护理：哮喘患者往往存在焦虑、抑郁等心理问题。因此，进行心理护理，帮助患者调整心态，树立信心，也是缓解哮喘的重要措施。

总之，夜间哮喘发作可以通过药物治疗、手术治疗、特异性免疫治疗、日常保养和心理护理等方法进行缓解。患者应积极配合医生的治疗，同时做好日常保养，以减轻哮喘症状，提高生活质量。

晚上打鼾是一个常见的现象，但你知道吗，鼻息肉可能是导致打鼾的一个重要原因。当鼻腔被息肉堵塞，通气不畅，患者往往会在睡眠中张口呼吸，从而导致打鼾。

那么，是什么原因导致了鼻息肉的形成呢？首先，病原微生物如病毒、细菌和真菌等，可以破坏鼻黏膜上皮屏障，引发炎症反应，最终形成息肉。其次，中鼻道微环境的变化，如狭窄或局部黏膜肿胀，也可能导致鼻息肉的形成。此外，变态反应、阿司匹林耐受不良以及遗传因素也是导致鼻息肉的重要原因。

对于鼻息肉的治疗，手术是首选方法。手术通常在鼻内窥镜下进行，可以有效切除息肉，改善鼻腔通气。术后，患者需要使用糖皮质激素鼻喷剂，以减轻炎症反应。此外，有些患者可能还需要口服抗生素和糖皮质激素类药物。为了保持鼻腔清洁和湿润，患者还可以使用生理盐水或生理海水进行鼻腔冲洗。

除了手术治疗，日常生活中的一些保养措施也很重要。例如，保持室内空气流通，避免过敏原的刺激，以及进行适当的锻炼，都有助于减轻鼻息肉的症状。

如果怀疑自己患有鼻息肉，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。通过合理的治疗和日常保养，可以有效控制鼻息肉的症状，改善生活质量。

哮喘，作为常见的慢性呼吸道疾病，困扰着许多患者。关于哮喘的治疗，许多人抱有疑问：哮喘通过运动能治愈吗？事实上，哮喘并不能通过运动治愈，尤其是对于运动性哮喘患者来说，运动反而可能诱发哮喘发作。

运动性哮喘是一种特殊的哮喘类型，患者在运动过程中容易诱发哮喘症状。这是因为运动过程中，身体需要更多的氧气，导致呼吸道阻力增加，从而诱发哮喘发作。因此，患有运动性哮喘的患者应避免剧烈运动，以免哮喘反复发作。

那么，哮喘患者应该如何治疗呢？以下是一些常见的哮喘治疗方法：

1. 长期抗炎治疗：吸入激素是哮喘治疗的基础，常用的吸入药物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松、莫米松等。后两者生物活性更强，作用时间更长。

2. 缓解症状：β2激动剂是哮喘急性发作的首选药物，通过刺激呼吸道β2受体，舒张支气管平滑肌，缓解哮喘症状。

3. 吸入型长效β2激动剂：若常规激素吸入后病情控制不理想，可考虑加用吸入型长效β2激动剂，如缓释茶碱或白三烯调节剂，或增加吸入激素量。

4. 强化治疗：对于重度哮喘患者，在上述治疗后长期反复发作时，可考虑强化治疗，即按照重度哮喘发作治疗和大剂量激素治疗。

5. 避免诱发因素：哮喘患者应避免诱发哮喘加重因素，如吸烟、过敏原等有毒有害物质。

此外，哮喘患者还应保持良好的作息时间，保证充足的休息时间，避免过度劳累。适当的体育活动，如散步、慢走、瑜伽、打太极拳等，有助于增强免疫力，但应避免剧烈运动。

总之，哮喘并不能通过运动治愈，患者应积极配合医生进行治疗，并注意日常保养，以减轻病情，提高生活质量。

过敏性哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，困扰着许多患者。面对这种疾病，很多家长都会感到焦虑和无助。其实，中医治疗过敏性哮喘也有着丰富的经验和独特的疗效。

首先，中医治疗过敏性哮喘会根据患者的具体病情进行辨证施治。以下是一些常见的中药治疗方案：

1. 脾气虚型：患者常表现为食欲不振、大便溏泄、全身乏力等症状。治疗时，可选用人参健脾丸等药物，以补脾化痰为主。具体用药需遵医嘱。

2. 寒哮型：患者常表现为畏寒怕冷、咳嗽痰白等症状。治疗时，可选用射干、干姜、麻黄等药物，以温化寒痰、降逆平喘为主。

3. 常用清宣平哮汤：由麻杏石甘汤加减而成，适用于肺热痰热型哮喘。具体用药需遵医嘱。

除了中药治疗外，患者还应注意日常保养。以下是一些建议：

1. 饮食调理：避免食用容易引发哮喘的食物，如海鲜、坚果等。

2. 保持良好的情绪：情绪波动会加重哮喘症状，因此保持乐观的心态非常重要。

3. 适当运动：适当的运动可以增强体质，提高免疫力。

4. 避免接触过敏原：了解并避免接触自己过敏的物质，如花粉、尘螨等。

5. 定期复查：定期复查病情，及时调整治疗方案。

最后，如果病情严重或反复发作，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

真菌过敏性哮喘，作为一种常见的过敏性疾病，其症状表现多样，早期常被忽视。患者往往会出现一些前驱症状，如鼻痒、喷嚏、流清涕、咳嗽和胸闷等。这些症状如果不及时处理，可能会导致支气管堵塞，从而引发哮喘发作。

哮喘发作的程度不同，症状也会有所差异。轻度发作时，患者神志清醒，可以平卧，活动受限不明显；中度发作时，患者稍活动就会感到气短，不能平卧，需要辅助呼吸，呼吸频率加快，可能出现轻度发绀；重度发作时，患者被迫端坐，双手前撑，肩部耸动，额头或全身出汗，发绀明显。哮喘发作的频率和持续时间因人而异，若伴有呼吸道感染，咳嗽会尤为突出，可能出现脓痰或白痰，甚至体温升高。部分患者可能表现为慢性阵发性咳嗽，没有典型的哮喘发作症状，被称为咳嗽变异性哮喘。

治疗真菌过敏性哮喘，首先要避免接触刺激性粉尘、油烟和过敏原等。患者需坚持使用吸入性糖皮质激素，如布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗氟替卡松粉吸入剂等。同时，可以联合使用白三烯调节剂孟鲁司特，部分患者还可以采用雾化吸入治疗。

在日常生活中，真菌过敏性哮喘患者应保持饮食清淡，以温食为主，避免进食过热或过冷的食物，减少辛辣刺激性食物，以免刺激咽部。适当增加营养，摄入优质蛋白质，提高抵抗力。同时，尽量避免进食可能导致过敏的食物，如鱼虾、海鲜等。多吃富含维生素C的食物，增强身体抵抗力。

真菌过敏性哮喘的治疗需要综合管理，包括药物治疗、环境控制和生活调理。患者应定期复查，根据病情变化调整治疗方案。在日常生活中，要养成良好的生活习惯，避免接触过敏原，减少哮喘发作的风险。