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你的康复治疗达标了么----康复治疗≠康复锻炼--髌股关节紊乱篇

你的康复治疗达标了么----康复治疗≠康复锻炼--髌股关节紊乱篇
发表人:何君仁

有些人走路时膝关节“不稳”,或者感到“膝盖骨”往外闪了一下,或者蹲下起来时突然剧痛,还有一些人“膝盖骨”经常脱位后自行复位,这些表现都是髌股关节出了问题。有先天发育因素,有外伤因素,有韧带松弛因素等等。那么门诊患者会问:“我的膝关节打闪,怎么康复?”下面让我们看看髌股关节紊乱是如何康复的。

髌股关节紊乱的患者在临床中女性多见,且常发生于年轻人,平均年龄约 20 岁。首次脱位年龄偏小的患者复发率更高。治疗方式不同,康复也不同。

1.对于初次脱位,无骨软骨损伤且接受保守治疗的患者,在对症治疗的基础上,仅需要休息、冰敷和加压包扎,支具制动治疗即可。

  • A.踝泵训练;
  • B.髋关节外展 20°进行股四头肌功能锻炼;
  • C.膝关节屈伸功能锻炼。

2.对于髌股关节紊乱的术后患者,术前及术后均需进行康复干预:

  • A.术前:磁疗、电疗等方式消肿和镇痛,并髋关节外展 20°直腿抬高锻炼;
  • B.术后 1 阶段(0-4 周):
    • 消肿、镇痛:可调支具固定膝关节;加压、冰敷、早期踝泵训练;
    • 关节活动度训练:活动髌骨(避免外侧活动),足下垫枕使膝关节被动伸直;闭链屈膝训练,活动度达到 0°-90°;
    • 肌力:髋关节外展 20°直腿抬高训练;第 2 周进行短弧等速向心训练(0°-30°,角速度 120°/s);
    • 开始无负重关节本体感觉训练。
  • C.术后 2 阶段(5-12 周):
    • 关节活动度训练:被动活动度达到 0°-120°;
    • 肌力联练习:直腿抬高训练,股四头肌等长收缩训练,0°-30°微蹲训练,足跟上提训练,静态自行车训练,股四头肌短弧等速向心训练(0°-30°,角速度 60°/s),9 周后等速离心训练;
    • 本体感觉训练:负重平衡板训练;
    • 部分负重过渡到完全负重;
    • 步态:单拐行走过渡到正常步态,上下楼训练。
  • D.术后 3 阶段(13-24 周):
    • 关节活动度:全范围活动;
    • 股四头肌全范围等速向心、离心训练;
    • 负重下本体感觉练习;
    • 灵活性练习,跑、跳训练。
  • E. 遇到特殊情况时,还可请康复理疗科医生进行康复指导。

髌骨关节紊乱患者经规律康复后基本都可获得满意的效果。但如果忽视了康复,关节不稳将使韧带、骨及软骨退变速度加快,最终导致骨关节炎的发生。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

髌股关节病疾病介绍:
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  • 骨质增生是一种中老年常见的骨病,但是因为种种因素骨质增生也有了越来越年轻化的趋势了,膝关节骨质增生就是骨质增生中的一种常见症状,膝关节骨质增生也被叫做增生性退行性关节炎。它不是普通的关节炎症,而是因为软骨长期发生退化性的病变,治疗膝关节骨质增生有很多偏方,大家可以了解一下。

     


    骨质增生主要分为原发性骨质增生和继发性骨质增生两种。原发性骨质增生主要是因为随着年龄的增长和长期的劳累等因素使得骨关节发生退行性的改变,是韧带松弛,肌肉松弛使力量减弱,影响关节的稳定,关节周围就容易形成骨质增生。继发性的骨质增生很多都是因为关节受到损伤引起的,或者是关节发育有畸形,导致关节面不平,受力不均等情况发生,长此以往就会引起关节的骨质增生。加上外因的影响,肾虚等因素,也会诱发骨质增生。

     


    治疗膝关节骨质增生的偏方有哪些呢?治疗膝关节骨质增生有很多偏方,下面我就简单介绍几种偏方。1、可以用50克的红花,和500毫升的米醋浸泡一周,用它涂抹患处,效果很好。2、用川穹成末约6-9克左右加入适量的陈醋和药用的凡士林少许,调成糊状并将其涂抹在患处,用保鲜膜或者是塑料纸包好贴上纱布,用胶带固定,大约2天换一次药,10次为一个疗程。3、还可以用30克的白芍加上木瓜、甘草各12克,再配上鸡血藤、威灵仙各15克用水煎服,每天一剂药。这几种偏方对治疗膝关节骨质增生都有一定的效果。


    膝关节骨质增生锻炼方法有几种。首先治疗膝关节骨质增生最主要是稳定骨节,特备是早期的膝关节骨质增生患者,可以坚持做收缩双则股四肌等的静力训练,即取卧或坐姿,双下肢伸直,使大力绷紧大腿前方肌肉群,每日坚持步行,自我按摩双腿。其次是采用物理治疗,物理治疗就是主要采用针灸治疗,针灸不仅能够止痛,还能起到通经活血的作用,还可以将局部的水肿和炎症都消除掉,配以按摩理疗的方法还可以帮助改善局部血液循环,能够消炎和止痛,局部微循环的改善,还能活血通络。最后是采用热敷,泡脚等有选择的锻炼方法进行锻炼,可以缓解膝关节骨质增生的痛苦,骨质增生因为导致患者特别疼痛。一般来说,不到万不得已,手术治疗还是不太可取的,因为骨质增生很容易会再生。


    膝关节骨质增生患者一定要注意保暖,防止受风受寒致使病情加重,避免体力劳动太重,可以推重物但不能拉重物,避免腰部压力过重,饮食上要特别注意。要节制饮食,一般肥胖会加重膝关节骨质增生的负担,加大膝关节的受损;再就是要均衡饮食,多吃抗氧化食物和含钙量高的食物,这些都能预防骨质增生的发生,如果出现膝关节骨质增生一定要及时到医院治疗,以免加重病情。

  • 关节发炎时,真的是“痛起来要人命”,但是如果因为关节炎而不去锻炼,长时间膝关节肌肉就会萎缩,所以除了消炎止痛,其实也可以利用简单的锻炼,帮自己修复膝关节。教会每个人一些可以在家进行的锻炼。

    为何关节需要移动?

    很多人会感觉到“锻炼会伤膝盖”,甚至长时间站着,爬楼梯,但是膝关节周围的股四头肌的肌肉力量下降,无法抓住膝关节,让膝关节互相摩擦,这是导致关节炎的主要原因。通过对关节活动的挤压,可产生关节液,修复关节。

     

     

    但是如果出现了急性发炎的症状,前3天还是要休息,然后逐步恢复运动,如果仍然感觉膝盖疼痛,可以在运动前30~60分钟吃下止痛药,然后再慢慢活动;然后注意,如果只是单边膝盖疼痛,注意不要将身体重心全部压向另一端,以免造成另一端过度用力,引起炎症。

     

    保持膝关节的最佳运动状态。

    一、攀登。

    膝关节会因运动不足而发生磨损,影响年龄的因素较多,而据认为会影响膝关节的“爬山”,能强化大腿后侧的腘膀肌,如果腘膀肌强壮,就能稳定膝关节站立,帮助下肢控制前进动力,减少膝关节十字韧带的损伤。

     

    「登山时比在平地上行走,更会重复「前跨下蹲」的动作,增强肌力」,过去只注重训练大腿前侧的股四头肌,但大腿前后肌力不平衡,在快速运动时,如急速奔跑,极易造成大腿损伤。

    二、水中运动。

    如是肌力很弱的人,如是年老、长期卧床的病人,在水中运动可因有浮力,阻力较小,而减轻重量;关节活动也因被迫缓慢进行,对关节比较安全,不易受伤。

     

     

    并且水温可调节,在31~36度的水中,伸展可较快,因为水温可使肌肉肌腱松弛;而且水温阻力可比空气大10~15倍,运动效果相同,只需地面1/3~1/5时即可。

    三、办公室的橡皮擦。

    有些人说‘双腿夹大球微蹲’可以锻炼肌肉,但我们的经验是,只要使用额外、特制的道具,病人就会说‘好’但不会做,因此我们开发‘办公室小物’,随时想到就能做,接受程度较高。锻炼方法很简单,在办公室里坐着时,只需将橡皮夹在膝盖之间,让它不要掉下来,每小时做一次“夹橡皮抬腿”,就能达到锻炼肌肉的效果。

    四、深蹲。

    假如第一次做深蹲,隔天大腿疼是“正常”的,不像大家所担心的那样是膝盖疼,而是肌肉酸痛,只要做完后认真拉筋,冲热水就能缓解。

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  • 肌肉骨骼康复(肌骨康复)是指运用康复医学专业知识和治疗技术,以改善急、慢性期肌骨损伤或疾病所致的疼痛、躯体结构异常及功能障碍;肌骨康复是康复医学的重要分科。

     

    随着竞技体育水平的提高,全民健身、体育活动的广泛开展,运动损伤越来越常见。除了骨折、关节脱位等急性严重创伤少量发生之外,更多是韧带、肌肉、肌腱、关节囊及关节软骨的损伤等。

     

    组织损伤后基本病理过程:

    1)      断裂处出血,在损伤局部形成血肿;

    2)      出现炎症反应,毛细血管扩张

    3)      出现组织水肿。

    运动急性损伤的最初24-48小时内,所有的软组织损伤都应采用 RICE 或PRICE基本处理原则。即以保护、休息、 冷敷、加压、抬高。

     

     


    一、I-ICE 冷敷:

    更系统地被称为“冷敷疗法(Cryotherapy)”是 应用最为广泛的缓解急慢性运动损伤引起的肿胀、疼痛的方法之一。它经济、便捷但又行之有效。

    冷敷的临床意义

    • 缓解疼痛

    •       抑制痛觉神经纤维信号的传导,降低痛阀

    • 控制出血和肿胀

    •       收缩血管,减少血液渗入周围组织,减轻肿胀

    •       震荡反应:冷敷后重新开放,恢复局部血供。不断重复收缩与放开的过程,有利于局部组织修复

    • 降低代谢率-> 缓解炎症反应

     

    C-Compression 加压

    •         用于控制损伤区域的局部水肿

    •         局部压迫不仅可以控制水肿而且可以通过门阀控制理论(gate control theory)缓解疼痛。

     

    二、冷敷联合加压

    •         冷疗配合局部加压联合应用将产生更确切的疗效。

    •         与RICE/PRICE 治疗原则的观点相符合。

    •        Meeusen R.van der Veen P.Harley S Cold and compression in the treatment of athletic injuries.2001(3)

    冷敷应用建议

    • 在损伤最初的3-5天内,直到肿胀消退。
    • 如果一开始未使用或使用2-3天后损伤处仍然肿胀,也可以继续冷敷。
    • 一般维持15-20分钟,后移开;恢复至室温20分钟左右。
    • 根据实际情况,可以继续冷敷或每隔2-3小时进行一次。
    • 为避免冻伤,不要把冰袋直接放置在皮肤上。
    • 直接接触皮肤上时间过久会引起冻伤,比如肘关节等皮下组织较薄弱处,神经接近皮肤,需要控制冷敷时间。

     

    急性期康复治疗避免:HARM方式 

    H: Hot       热敷

    A: Alcohol    喝酒

    R: Running   活动,跑动

    M: Massage  按摩

    肌骨运动损伤早期处理正确与否直接关系着损伤治疗的效果,临床处理的早期介入将避免许多可能的并发症发生,更可以提高整理康复方案的疗效,达到事半功倍的效果。

     

    *部分信息来源:《肌肉骨骼康复学》 岳寿伟等 2018

  • 随着人们对人工髋关节置换术的认识和医学的迅速发展,围手术期康复也日益受到重视,精湛的手术技术只有结合完美的康复训练,才能获得最理想的效果。

     

    髋关节置换术后进行康复锻炼的目的,在于改善人工关节活动范围,保证重建关节功能的良好发挥,训练和加强关节周围肌群,达到重建关节稳定性,恢复日常生活活动能力,加强对置换关节的保护,延长人工关节的使用寿命,避免术后下肢深静脉血栓、肌肉萎缩、关节僵直及假体脱位等并发症发生。

     

     

    术后康复治疗原则,康复训练时应遵循个体化、渐进性、全面性三个原则,由轻到重,由易到难,由被动到主动。进行髋关节置换的多为老年患者,体力相对不足,功能需求也与年轻人不同,在保证日常生活活动能力的前提下,康复治疗应量力而行。同时不仅锻炼患肢,还应注重健侧下肢与双上肢的主动活动。锻炼中出现疼痛等应调整运动量,避免过度活动造成再损伤。

     

     

    术后防护

     

    术后6-8周之内应避免的动作及体位:

     

    1、内收,术后三周内绝对避免髋关节屈曲超过90°,内收超过中线,内旋超过中立位; 术后患髋内收易使人工关节脱位;术后床上体位应保持外展位,在两腿之间放一枕头,并在患肢外侧放一枕头以防止髋关节外旋。

     

    2、“翘二郎腿”,下蹲穿鞋及类似动作。

     

    3、患髋伸直、内收外旋位,如卧位向健侧翻身。

     

    4、避免将垫枕置于膝下,以防止髋关节屈曲性挛缩。

     

    5、避免手术侧卧位。

     

    康复治疗

     

    术后第一阶段(第1周)

     

    康复治疗重点为减轻局部炎症反应,消肿止痛,促进血液循环,预防感染,防止下肢深静脉血栓形成;进行股四头肌、腘绳肌及臀肌的等长收缩训练;

     

    (1)踝关节主动背伸和跖屈活动,注意保持膝关节于伸直位。

     

     

    (2)大腿肌肉收缩,膝部下压,膝关节保持5秒钟,再放松5秒钟。

     

     

    (3)患侧下肢呈中立位,脚后跟往下压,膝关节不能弯曲,保持5秒,再放松5秒。

     

    (4)仰卧位足跟滑动髋关节屈曲至45°左右。

     

     

    (5)逐步过渡到坐位膝关节伸直及坐位髋关节屈曲(注意屈髋小于90°),站立位训练包括:髋关节屈曲,髋关节外展及膝关节屈曲练习。

     

     

     

    (6)基本的日常生活活动训练:床上体位转移、上下床、坐姿、如厕及行走,进行非交替性上下台阶训练。

     

    (注意:此阶段训练要注意髋关节手术伤口有疼痛肿胀加重,如疼痛肿胀明显应冰敷10-15分钟;肌力训练要在无痛的情况下进行)

     

    术后第二阶段(2-4周)

     

    此阶段皮肤已经愈合,康复治疗重点为增加髋周肌肉力量及关节稳定性,增加关节活动度;

     

    (1)继续坚持第一阶段训练;并且适量增加训练强度;开始逐渐增加床上屈髋屈膝角度。

     

     

    (2)俯卧位股四头肌、腘绳肌和臀肌皮筋抗阻训练:训练要在无痛的情况下进行,根据情况酌情增加训练的频率及强度。

     

     

     

    (3)蛤壳式运动:侧卧位,利用外展枕垫进行蛤壳式运动可分别加强臀中肌及伸髋肌肌力,训练应在无痛的情况下进行,10/组,4-5次/天。

     

     

    (4)步态训练:指导患者使用手杖或腋杖的步态训练,逐渐使患者能够脱离辅助,离床走动;平衡及本体感觉训练:双足站立位,左右移动重心,逐渐增加患肢负重,5分钟/次,4-5次/天。

     

     

    术后第3阶段:(术后第5—12周)

     

    此期为手术后中晚期,康复治疗重点为进一步加强髋周肌肉力量及关节稳定性,尽量恢复关节功能,日常生活自理,逐步恢复运动。术后8周随访,根据手术医师认可解除髋部限制动作。

     

    (1)继续进行股四头肌、腘绳肌及臀肌的皮筋抗阻肌力练习,使用髋部等张抗阻肌力训练仪进行髋周抗阻肌力练习,阻力根据患肢情况渐进性增加。开展功率自行车训练,静蹲训练:随力量增加逐渐增加下蹲的角度,2分/次,间隔5秒,5-10连续/组。2-3组/日。

     

    (2)跨步训练,包括前后、侧向跨步训练,20次/组,4-6组连续训练,2-4次训练/日。肌力较好后进行患侧单腿蹲起训练,要求缓慢、用力、有控制。20-30次/组,组间间隔30秒,2-4次/日。

     

     

    (3)前向上台阶练习:一旦患者可在无辅助装置下离床走动,即可开始前向上台阶练习。(台阶高度从低到高依次训练,可先找到比较矮的东西练习)。

     

     

    (4)继续进行髋关节主动屈伸训练, 进行髋关节主动内收、外展,内外旋训练,角度逐渐增加。术后8周主动髋关节活动基本正常。

     

    (5)继续进行平衡及步态训练:非骨水泥型患者术后6周开始进行站立平衡训练。步态训练非骨水泥型逐步弃拐进行训练,骨水泥型步态训练先用步行器训练,稳定后改用双腋拐,再逐步弃拐进行训练。

     

    (6)术后12周日常生活完全自理,关节活动度,髋周肌肉力量基本正常后逐渐恢复体育活动,病人可以根据自身情况进行散步,游泳,跳慢步交谊舞,高尔夫球等运动。

     

    对于髋关节置换术后的病人,最好能在专业的治疗师指导下完成术后康复治疗,可以更好地提高患者的生活质量。在锻炼中每个人出现的问题,症状各不相同,有任何问题可以私信张老师或者评论区留言哦!

  • 我们知道生活中总是会遇到一些不如意的事情,尤其是你像是这个骨折,有很多的原因会造成这个骨折的出现,不论是谁都不愿意看到自己或者是家人出现这个情况,尤其是这个骨盆骨折的问题。骨盆骨折也是发病率比较高的骨科疾病之一,一般来说都是由于外力伤导致的。

     

    骨折是骨科比较常见的疾病,一般来说骨盆骨折都是由于外力损伤导致的。尤其是老年人,由于骨密度下降,患者的骨折发生率是比较高的。早期的时候患者一般是疼痛比较明显,患者不能够行走,疾病的诊断还是要依靠X光片的检查的,患者一旦确诊,应该根据患者的严重程度实施手术治疗,或者是进行保守的制动治疗,并且也是应该注意预防患者的并发症的。

     

     

    得了骨盆骨折能恢复正常吗?

     

    患者出现骨折的时候是应该及时治疗,及时复位,不然患者出现肢体的畸形,影响以后的日常生活活动能力。骨盆骨折的患者一般来说都是需要卧床休息一段时间的,在这个期间对于患者的护理要求是比较严格的,患者应该是处于制动,但是也是应该做好并发症的预防工作。

     

    骨盆骨折的患者在平时的生活中也是应该注重营养的,由于患者的骨头的愈合是需要比较长的时间,尤其是对于年龄比较大的患者,骨头的营养一定要跟上,不然愈合的时间是会很长。骨盆骨折的患者在以后恢复,还是应该注意运动的幅度,注意不要剧烈的运动,导致患者的骨头出现二次损伤,也是建议患者自己能够注重保养,平时应该注意补钙。

     

     

    骨盆骨折也是发病率比较高的骨科疾病之一,一般来说都是由于外力伤导致的,患者出现骨盆骨折一般是需要实施手术的。患者一般是在术后一个月以上才能够左立位,并且时间也是比较短的,不要久坐。骨折一般是需要比较长的时间恢复的,一般是三个月以上,有的老年患者甚至是需要更长的时间,必须在患者恢复期间保证必要的营养,促进患者的恢复,同时也是建议患者能够度多多运动。

  • 对于刚患有颈椎病疼痛时可以用手轻揉颈部肌肉,用大拇指点揉左右风池,天柱,穴位,用拇指对颈部痛点按揉。继续自我锻炼头颈部,前屈,后仰,左右转动,慢慢转动不可用力过猛,次数多少因人而宜。

     


    颈椎病给患者带来的痛苦是非常大的,因此为了彻底摆脱颈椎病的困扰,很多患者都积极的配合医生按疗程来治疗,但是治疗仅仅的同时还要多做以下运动对恢康健康有很好的帮助如:按摩穴位、运疗疗法等,对促进病情康复有很大帮助。


    1、对于刚患有颈椎病疼痛时可以用手轻揉颈部肌肉,用大拇指点揉左右风池,天柱,穴位,用拇指对颈部痛点按揉。继续自我锻炼头颈部,前屈,后仰,左右转动,慢慢转动不可用力过猛,次数多少因人而异。


    2、可以每天起床后可自己按摩面部,用双手分别来回搓脸的正面,侧面和耳后各几次,再用五指梳头几次,无需太多,感觉舒服就可以了。


    3、颈椎病的运动疗法包括颈部运动:颈部前后左右及环绕运动;阻抗运动:颈部在适当的阻力下作运动;肩臂的扩胸、伸展、后摆及回旋运动。按摩主要包括:以手指横向压按对侧颈后肌群;用双拇指点压枕后风池穴及颈项痛点。


    4、颈椎恢复疗法:双手叉腰,放慢呼吸,缓缓低头使下巴尽量接触到第一领扣;再仰头,头部尽量后仰;随后是左,右歪头,耳垂尽量达到左右肩峰处;左右转颈,颈部尽量接触肩峰。每日按上述动作重复节律反复6次。注意动作要缓慢,不能过度运动。

     


    5、正确姿势是条件,对伏案工作的人群,一定要注意坐姿,养成良好的坐姿习惯并适时改变头部竖立形态,这样才能有效避免颈椎病的发病率;枕头合适与否对防治颈椎病很重要,原则上对枕头的要求如下:仰卧者枕高一拳、侧卧者枕高一拳半(约10厘米左右);枕芯以木棉和荞麦皮为好,适当装填保持一定的硬度和弹性。通过枕头的帮助,形成正常椎位,以减轻颈部的负担。


    以上介绍的是怎么使颈椎病尽快康复,专家配合以上的方法以外,患者还要做好饮食上的调理,多吃一些含蛋白质高的食物以及维生素E和C,另外还要改变不良的生活习惯,避免长期工作以免给颈部带来不适。

  • 说到骨关节炎这种病,很多老年人可能都不陌生,它又被叫做骨关节病,老年性关节炎、增生性关节炎等,主要是由于关节软骨退行性病变,从而引起关节疼痛和障碍。

     

    我们常说的骨质增生、骨刺等都属于这种疾病的范畴,可千万别以为骨关节炎是老年人才有的疾病,越来越多的年轻人也患上该病,只是很多人在早期不重视,等到发现时却为时已晚。

     

     

    到底如何判断骨关节炎呢?可对照以下症状:

     

    1、关节是否僵硬:

     

    如果经常感觉到手脚僵硬,并且坐的时间久了后,总觉得关节像“上了锁”一样动弹不得,要警惕骨关节炎。

     

    2、关节不时发生喀嚓声或其他摩擦音:

     

    骨关节炎发展到后期后,一些关节的软骨逐渐开始退化、剥落,导致软骨下的骨质被暴露,活动时裸露的骨头相互摩擦,就会发出“咔嚓”声,或者其他的声音。


    3、关节活动是否受限:

     

    如果经常感觉关节运转开始不灵活了,也很有可能患上了骨关节炎,但此时可能仅仅是处在早期。

     

     

    如果关节经常出现这三种症状,那么,一定要积极重视,很可能已经患上了骨性关节炎,必要时得及时做相关检查。

     

    到底是什么原因导致骨关节炎的发病?

     

    目前,对于骨关节炎的发病原因,医学上并没有明确的答案,但是,比较公认的原因是,跟遗传、年龄增加、体重,以及关节长期负重,或骨头老化等都有关系。

     

    因此,越早重视对关节的保养,越能使自己免于骨关节炎的折磨。

     

    那么,得了骨关节炎到底要如何治疗呢?临床上,对于它的治疗主要分为三个阶段,各个阶段的治疗也各有侧重点:

     

    1. 骨关节炎初期

     

    对于骨关节炎早期,因为疼痛只是偶尔出现,而且关节肿胀也不是经常出现,不会对生活造成过大的影响。

     

    因此,这个阶段不需要特别治疗,只是应该尽量减少行走,避免各种剧烈运动,尽量多休息。

     

    同时,一定要做好膝盖的保养,这个阶段一般不用任何药物来干预。

     

    但是,患者一般很难分辨自己处在哪个阶段,所以,用药与否还是应该遵医嘱。

     

     

    2.骨关节炎中期

     

    这个阶段,骨关节炎的患者疼痛开始加重,而且膝关节经常肿胀,可能出现明显膝关节轻度内翻或者外翻畸形,日常活动会受到限制。

     

    此时,必须要进行药物治疗加手术治疗,而且药物的用量也要逐渐增加。

     

    药物方面,可以选择能抗炎、止痛、解热的非甾体类抗炎药,像阿司匹林、吲哚美辛、塞来昔布、依托考昔、帕瑞昔布都属于非甾体类抗炎药。

     

    而还有一些患者,可以考虑修复性手术治疗,包括关节镜清理术和关节软骨修复术等,至于是否达到手术标准,要结合医生的评估再决定。

     

     

    3.骨关节炎后期

     

    一旦骨关节炎发展到后期,因为关节病变逐渐加重,此时,很多患者往往要接受人工关节置换术治疗。

     

    人工膝关节置换术,是适用于严重的膝关节多间室骨关节炎,对于严重畸形的患者也可以适用,并且,多数患者手术后效果都比较好,因此,该手术也被作为晚期的终极有效疗法。

     

    骨性关节炎发展过程缓慢,少则几年,多则十几年,而且,如果早期不加以注意,病情会不断加重,对患者的生活会造成很大影响。

     

    而治疗骨关节炎,也要做好打“持久战”的准备,不能急于求成,不能看着症状缓解了,就放松警惕,持续不断地坚持,才能打好这场“硬战”。

  • 作者 | 王健

    文章首发于 | 骨科王健医生

     

    很多人以为,得了股骨头坏死,就必须进行关节置换的手术,曹大伯也是这样认为的,因为自己听过别的老人家说,这个办法才是最好的。

     

     

    曹大伯以前摔到过髋关节,当时拍过片子,也没事,后来也不痛了,一直没有什么不舒服的地方。后来差几年才退休,早上去慢跑后回家洗澡,才发现两边大腿隐隐作痛,当时没有特别在意,因为痛得不明显,有时候也不会痛。

     

    一位老朋友来拜访时,才知道他因为股骨头坏死做了手术。曹大伯担心自己上了年纪,也一样有问题,才到了医院检查,还真是发生了双侧的股骨头坏死。

     

    缺血性股骨头坏死,其发生的机制现在还不明确,现在的治疗基本上都是对症治疗为主。因为找不到病因,就没办法从病因上下手。治疗上就叫作阶梯治疗。

     

     

    股骨头坏死的早期,因为股骨头的整个形状和强度还是能保持下来的,能够满足正常人的生活习惯,因此也不需要手术的干预,多是以止痛来治疗。比如一些活血化瘀的药、改善骨质的药,都能防止股骨头坏死的程度进一步发展。

     

    到了中期,股骨头承受不住了,坏死的面积多了,就可以开始进行手术。但是这些手术不是置换手术,是用钻孔减压或者带血管蒂骨移植的方法来减缓股骨头坏死的速度。但这些手术的效果都不是很好,患者不见得都在手术后能见效。一般都是为了缓解这个病情的恶化,避免过早进行关节置换术。

     

    当然,到了后期,髋关节的置换就是必须进行的手术了。术后患者的疼痛也会减轻,髋关节的活动也能得到一定程度的恢复。

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 膝关节骨质增生多发生于中老年人,随着年龄的增长,膝关节退行性病变,关节软骨脱水,因过度磨损后,膝关节骨质因自身的防御机制而增生,俗称“骨赘”。多数人会出现关节活动时弹响、摩擦音,关节周围压痛,上下楼或活动时疼痛加重,影像学上就会出现髌骨、胫骨髁间嵴,膝关节边缘、关节面及骨突处骨质增生,医学上叫“膝骨性关节炎”。

     

     

    膝关节骨质增生是不能治愈的。因膝关节承受着几乎整个人体的重量,过度的劳损下,机体的生理性防御机制被激发,一定程度上产生的骨质增生是有利于膝关节的稳定的,但是通过手术甚至膝关节置换来达到解决增生的问题,不仅会破坏膝关节的防御机制和膝关节周围神经、血管、组织等内部环境,且术后给患者带来的并发症会造成更大的痛苦。

     

    膝关节骨质增生产生的症状是可以治愈的。目前治疗该病可口服非甾体类抗炎药,或口服中药对证治疗。或针灸活血止痛、通利关节。取穴多为:梁丘、血海、膝眼、鹤顶、足三里辨证加减。早发现,早治疗,消除症状,从而临床治愈。

     

    那么,如何预防膝关节骨质增生呢?

     

    1.加强膝关节的功能锻炼。可以在不负重的情况下做膝关节屈伸运动,加强膝关节周围肌肉、韧带的力量,从而达到稳定膝关节的作用。

     

    2.注意膝关节保暖,避免在阴冷潮湿的环境下暴露太久而产生风湿痹痛。

     

    3.劳逸结合,适当的休息,给膝关节自我修复预留充足的时间。

     

     

    4.针灸、康复理疗,加快局部血液循环,达到消炎镇痛的效果。

     

    5.避免过度的肥胖,要适当控制饮食,注意调整饮食结构,减少热量的摄入,将体重控制在适当的范围之内,适当的减肥可以减轻对膝关节上的压力和磨损程度。

     

    6.平时要注意保护好膝关节,避免运动过度,在进行一些剧烈运动时可以戴护膝。

     

    7.平时要多吃一些含钙量高的食物,比如豆制品,奶制品等,防止发生骨质疏松。

     

    膝关节骨质增生对身体的影响是很大的,所以大家生活中一定要做好疾病的预防。

  • 那天,我独自走在成都的街头,雨后的街道显得有些湿滑。不幸的是,我因为一时大意,在转弯时摔倒了。膝盖磨破了皮,我赶紧用碘伏清理了伤口,并迅速处理了伤口。然而,几天后,我发现走路时膝盖下方的小腿部位开始疼痛。

    我决定寻求帮助,于是通过互联网医院平台联系了一位关节科的医生。医生在详细了解了我的病情后,初步判断可能是髌腱损伤,并建议我尽快去医院进行核磁共振检查以确认诊断。

    当我告诉医生我在等结果时,医生表示理解,并告诉我他刚从手术中出来,这让我对他的敬业精神深感敬佩。医生没有因为手术的疲惫而忽视我的病情,反而给出了保守治疗的建议,包括减少活动、热敷、使用药物等。

    我按照医生的指导进行治疗,一周后,疼痛明显减轻。医生告诉我,我的伤情并不严重,只需按照他的建议坚持治疗即可。在这次线上问诊中,我感受到了医生的专业素养和人文关怀,这让我对互联网医疗有了更深的认识。

    通过这次经历,我深刻体会到互联网医疗的便利性。无论身在何处,只要有网络,就能享受到专业医生的诊断和治疗建议。同时,我也明白了,尽管互联网医疗提供了便利,但在面对复杂的病情时,仍需及时前往医院接受专业医生的诊疗。

  • 那天,阳光明媚,我拖着疼痛的双腿走进了京东互联网医院,那里的医生们如同守护天使,为我指引前行的路。

    在关节科的诊室里,我见到了***医生。他首先询问了我的病情,我告诉他我已经忍受髌骨关节炎的折磨长达八年之久。虽然走路不疼,但上下楼梯时的声音和疼痛让我痛苦不已。

    医生很耐心地听我讲述,他告诉我,虽然我体重180斤,运动量也很大,但只要注意调整,关节问题是可以得到缓解的。

    他为我开了一些药物,并特别提醒我注意药物的副作用。他还告诉我,贴剂和口服药不能同时使用,应该交替使用。我听了他的建议,决定按照他的指导进行。

    在治疗期间,我严格按照医生的指导进行,减少剧烈运动,加强股四头肌训练。虽然过程中有些困难,但我始终坚定地相信,只要我努力,一定能够战胜病魔。

    经过一段时间的治疗,我的病情有了明显的改善。我感到非常庆幸,因为我遇到了一位专业、负责任的医生。他不仅让我在生理上得到了治疗,更让我在心理上得到了安慰。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里,我感受到了医生的专业素养和对患者的关心,这让我对未来的治疗充满了信心。

  • 那是一个普通的下午,我在家中突然感到右膝盖疼痛难忍,尤其是每次上厕所,下蹲起来后,那种钻心的痛让我无法忽视。于是,我决定寻求专业的帮助。

    在朋友的推荐下,我选择了线上问诊,这种方式既方便又快捷。我通过互联网医院预约了一位关节科的医生,开始了我的远程诊疗之旅。

    在咨询过程中,医生耐心地询问了我的症状,详细了解了疼痛的持续时间以及是否做过相关检查。我如实回答了他的问题,并告诉他我已经做了磁共振检查,但结果显示只有一点点的积液。

    医生根据我的症状和检查结果,初步判断我可能是患上了髌股关节炎。他建议我休息,减少爬楼、爬山以及蹲起的动作,并开了一些口服药物,包括双氯芬酸钠缓释片和硫酸氨基葡萄糖。

    在与医生的交流中,我感受到了他的专业和耐心。他不仅详细解答了我的疑问,还为我提供了个性化的治疗方案。虽然我对病情的治愈充满期待,但医生也提醒我,如果软骨损伤严重,治疗可能无法完全逆转。

    问诊结束后,医生告诉我,如果病情有任何变化或不适,可以随时在线咨询或前往医院就诊。这让我对互联网医院的服务更加放心。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在今后的生活中,我将继续关注自己的身体状况,并借助互联网医疗资源,为自己和家人提供更加便捷、专业的医疗服务。

  • 那是一个平凡的周末,阳光透过窗户洒在温馨的客厅里,我坐在沙发上,心中却充满了焦虑。去年九月份的一次跑步后,我的右腿关节处开始出现不适,那种疼痛像是隐藏在关节深处的小火苗,时不时地跳跃出来。尤其是跑步后第二天,疼痛会变得更加明显,上楼梯时偶尔也会感到轻微的疼痛。这样的情况已经持续了一年,尽管一段时间不运动疼痛会得到缓解,但运动后第二天的不适感总是如影随形。

    今年四月份,我去了京东互联网医院,通过线上问诊的方式寻求帮助。医生详细询问了我的症状,并根据我的描述建议我做一个膝关节的磁共振检查。听到这个建议,我有些犹豫,毕竟这是一个需要去实体医院进行的检查。但医生的话语让我感到温暖和安心,他说这只是为了更准确地了解我的病情。

    不久后,我收到了磁共振的结果。医生告诉我,我可能患有髌股关节炎,虽然不是很严重,但需要控制一下血尿酸,并且不建议我继续跑步。听到这里,我心中不禁有些失落,但我相信医生的专业建议。

    在接下来的日子里,我按照医生的建议调整了饮食和生活习惯,尽量减少高尿酸食物的摄入,并且减少了运动量。虽然疼痛还在,但我知道这是我在恢复的道路上迈出的重要一步。

    有一天,我再次联系了那位医生,他看到了我的x光片,告诉我没有看到太大问题,但为了更全面地了解我的软骨情况,他还是建议我做一个磁共振检查。我欣然同意,心中充满了感激。

    通过与医生的线上交流,我感受到了医生的专业和关爱。他们不仅为我提供了专业的医疗建议,还给予了我无尽的关怀和支持。我相信,在他们的帮助下,我一定能够战胜病痛,重拾健康的生活。

  • 我在网上找了一家互联网医院进行了线上问诊,因为最近膝盖有些不舒服,怀疑是髌骨错位了。医生柯医生给我详细解释了线上问诊的特点和限制,并要求我提供了相关的检查片子。在医生的指导下,我按照要求将检查片子发送给了医生。经过医生仔细的观察和分析,医生给出了详细的诊断和治疗建议。医生建议我佩戴支具保护4-6周,并在这段时间内不要负重走路。医生的回复非常及时和专业,让我对线上问诊有了更深入的了解,也让我对自己的病情有了更清晰的认识。

  • 我的线上问诊经历

    那天,阳光明媚,我像往常一样去踢球,却不曾想,一场意外在等待着我。

    踢球过程中,我突然感到膝盖下侧的筋一阵剧痛,仿佛有一把刀狠狠地割在我的肉里。我不得不停下来,痛苦地揉着那个地方。这次踢球后,我休息了一个月,本以为一切都已好转,没想到,那个疼痛的筋就像留下了病根,每次踢球都会发作。

    体重对我来说一直是个难题,210斤的体重让我在运动中承受了更多的压力。我尝试过各种方法,但疼痛依旧如影随形。在一次偶然的机会下,我了解到互联网医院,于是抱着试试看的心态,我决定在网上寻求帮助。

    医生在了解了我的病情后,耐心地询问了我的症状,并建议我做一次核磁共振检查。经过检查,医生告诉我,我的病症是髌股关节炎,那根疼痛的筋其实是髌腱。医生为我开了一种叫做泽普思的药,并告诉我需要避免长时间深蹲、上下楼梯和爬山等活动。

    在医生的建议下,我开始服用泽普思,并按照医生的建议调整了生活方式。经过一段时间的治疗,我的疼痛感明显减轻,生活质量也得到了提升。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了一个便捷的求医途径。医生的专业素养、耐心和细心让我对他们的服务充满了信任。我相信,在互联网医院的帮助下,我会战胜病痛,迎接更美好的生活。

  • 线上问诊,温暖如春的关怀

    那天,阳光明媚,我坐在电脑前,心情有些沉重。膝关节的不适已经困扰了我好些日子,但工作繁忙,实在是没有时间去医院的排队之苦。

    于是,我打开了京东互联网医院,在线咨询了一名关节科的医生。医生***的声音温柔又专业,他详细询问了我的症状,并告诉我需要拍摄膝关节的片子来确诊。

    由于片子在老家,我有些无奈。但***医生没有放弃,他建议我让家人帮忙拍摄,并发送给他。他的耐心和细致让我感到温暖。

    终于,片子传到了***医生的手中。他通过屏幕与我交流,告诉我可能是髌股关节退变,需要进一步检查。尽管我有些担忧,但***医生的安慰让我感到安心。

    几天后,我又一次与***医生沟通,这次他告诉我,我的症状可能是局部筋膜炎,而且片子问题不大。他建议我使用氟比洛芬酯凝胶和痛点贴,并告诉我一些日常生活中的注意事项。

    在***医生的指导下,我逐渐好转。虽然治疗过程有些艰辛,但每当想到他温暖的关怀,我便充满信心。感谢京东互联网医院,让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

  • 那天,我通过互联网医院平台联系到了一位关节科的医生。医生很亲切,一开始就询问了我的症状。我告诉他,我最近膝盖和小腿肌肉总是疼,尤其是蹲下起来的时候,感觉腿需要慢慢伸直,有点疼痛。医生询问了我是否有运动,我回答没有。医生又问我是不是缺钙,我摇了摇头。

    医生告诉我,他已经将我的信息发给了主任,并且会尽快回复我。第二天,主任回复了我。他说,考虑我的症状,可能是髌骨软化的可能性更大。他建议我先进行休息,不要进行过多的蹲起,可以口服塞来昔布和氨基葡萄糖。他还告诉我,日常可以进行直腿抬高和靠墙静蹲的联系。

    在接下来的三个星期里,我按照主任的建议进行治疗。膝盖和小腿的疼痛有所缓解,但我还是有点担心。于是,我又通过互联网医院平台联系了主任。主任告诉我,如果以上治疗三个星期效果不好的话,建议到医院拍个磁共振看看。

    通过这次线上问诊的经历,我深深地感受到了互联网医院的优势。不仅方便快捷,而且医生的专业素养和耐心让我非常感动。

  • 在一个阳光明媚的早晨,我坐在家里的电脑前,轻轻点击了进入互联网医院的链接。屏幕上出现了一位亲切的面孔,那是我的关节科医生——刘医生。我已经有将近一年的右腿膝盖疼痛问题,特别是上下楼梯时,疼痛感尤为明显。我心中忐忑,不知道这次线上问诊能否解决我的烦恼。

    刘医生非常耐心,首先询问了我的病情、发病诱因、症状持续时间、是否检查以及检查结果,并详细询问了我前期治疗的情况。我如实回答,心中渐渐有了底。

    刘医生根据我的病情,初步判断为髌股关节炎或髌骨软骨软化,并建议我可以继续服用硫酸氨基葡萄糖,但如果效果不佳,可以考虑更换进口的氨糖,比如move free。他还提醒我要注意休息,少做蹲起上下楼的动作,并建议我进行靠墙静蹲练习。

    当我询问是否需要吃钙片时,刘医生告诉我不用吃,并建议我去医院进行理疗,如红外线或超短波等。他告诉我,髌骨软化症是一种随着年龄增长而出现的疾病,药物治疗只能缓解症状,不能根治。听到这里,我有些失落,但刘医生的话也让我明白了现实。

    尽管如此,刘医生还是鼓励我,告诉我除了药物治疗,日常的休息、功能锻炼和理疗也非常重要。他让我回家后去医院做一下理疗,并继续口服现在的氨糖。我心中充满了感激,觉得刘医生就像一位知心朋友,给我带来了希望。

    在与刘医生的线上问诊结束后,我心情舒畅了许多。虽然髌骨软化症不能完全治愈,但我知道,只要按照刘医生的建议去做,我的症状一定会得到缓解。感谢互联网医院,让我在家就能得到专业医生的指导,让我感受到了医疗技术的进步。

  • 今天是一个普通的工作日,我像往常一样坐在电脑前忙碌着。突然,一阵膝盖酸胀的感觉袭来,让我不得不停下手中的工作。我想,这可能是长时间坐在电脑前的后果,但我也担心这可能是某种疾病的征兆。

    于是,我决定尝试互联网医院的服务。我打开浏览器,输入了相关关键词,很快就找到了一家知名的互联网医院。在医生的引导下,我详细描述了自己的症状,包括疼痛的部位、持续时间等。

    医生非常耐心地听我讲述,并针对我的症状提出了初步的诊断。他说,根据我的描述,可能是髌骨软骨软化症。他告诉我,可以通过口服氨糖、理疗热敷等方式进行治疗,并建议我做核磁共振以排除其他可能的疾病。

    虽然我对医生的建议感到有些疑惑,但看到他专业的态度,我决定尝试他的治疗方案。我开始服用医生推荐的药物,并按照他的建议进行理疗。经过一段时间的治疗,我的膝盖疼痛明显减轻,生活也恢复了正常。

    这次互联网医院的经验让我印象深刻。医生的专业知识、耐心和细致的沟通让我感到非常满意。我相信,随着互联网医疗的不断发展,越来越多的人会享受到这种便捷、高效的医疗服务。

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