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他汀类药物不耐受怎么办?

他汀类药物不耐受怎么办?
发表人:杜纪兵

临床中确实部分患者应用他汀药物后会出现一些不良反应,我们叫他汀类药物不耐受。集中表现为:肝功能异常(血清丙氨酸氨基转移酶 ALT 和或天冬氨酸氨基转移酶 AST)升高达到正常值上限 3 倍以上;肌痛、横纹肌溶解(临床罕见);增加新发糖尿病风险(总体对心血管疾病的总体益处远大于新增糖尿病危险);认知功能异常(多为一过性)。出现上述情况,需要您及时就医,由大夫判断如何调整药物治疗,下边是杜大夫一点个人经验,供大家参考:

1、 进一步强化生活方式干预;

2、 减少他汀类药物服用剂量,他汀类药物不良反应呈剂量依赖性,通过减少用药剂量可以使绝大部分患者耐受治疗;

3、 更换不同药物代谢途径的他汀类药物,如阿托伐他汀与瑞舒伐他汀进行互换,通过更换不同代谢途径他汀药物,约 50%患者可以耐受,如果肝功能明显异常,且必须服用他汀患者,可尝试普伐他汀;

4、 换用其他种类药物,如经反复尝试,确实不能耐受他汀治疗,可考虑应用其他种类的降脂药物进行替代,比如胆固醇吸收抑制剂(依折麦布),贝特类、PSCK9 抑制剂(依洛优单抗、阿立西优单抗)等

5、 如患者需要使用但不能耐受大剂量他汀类药物治疗,可考虑联合用药,建议首选中小剂量他汀类药物联合依折麦布或 PCSK9 抑制剂。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

药物副作用疾病介绍:
药物热是患者治疗疾病时因,使用一种或多种药物引起的发热,是一种药物不良反应,停药后发热可消失。发热原因不明确,无法用其他疾病解释时,应考虑为药物热。发病机制复杂,临床较为常见。抗菌药物是导致药物热最常见的药物,其次为作用于中枢神经系统药物、抗肿瘤药物和心血管药物。服药后出现发热的平均时间为7~10天,可合并过敏性皮炎的表现。停药后一般情况下,体温在48~72h内自行恢复正常。体温恢复正常后,无需特殊处理。
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  • 他汀类药物,即3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制药,是目前最有效的降脂药物。他汀种类很多,从最开始的辛伐他汀,但后来的阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、氟伐他汀等等,他汀家族以其充足的循证医学证据,在高胆固醇血症,动脉粥样硬化性疾病以及心脑血管病的一级预防中,越来越起着无可替代的作用!

     

    但是所有的药物都有其副作用,他汀也不例外,今天咱们就一起看看他汀都有哪些副作用?

     

     

    一、肝功能损害

     

    肝功能损害是他汀的一种副作用,但其发生率并不算太高,在欧美最新的指南中,已经去除了常规复查肝功能监测他汀损害的要求,可见他汀肝功能异常发生率之低!但有报道说,亚洲人群肝功能损害发生率高于欧美,所以进行肝功监测可以发现其肝脏副作用!

     

    二、横纹肌溶解症

     

    许多药物可以引起横纹肌溶解症,他汀就是其中较为常见的药物之一!他汀引起的骨骼肌损害,轻者可以表现为肌肉疼痛、酸沉感、乏力感,重者可以出现急性肾功能衰竭,甚至危及生命!所以,口服他汀出现的肌肉疼痛,一定要进行心肌酶的监测!

     

    三、新增糖尿病风险

     

    他汀可以使得空腹血糖升高,糖化血红蛋白升高,糖代量异常,而且有报道显示他汀新增糖尿病的风险!所以,口服他汀后进行血糖监测很有必要,而且研究显示,对于其新增糖尿病风险和预防心脑血管病的获益两者相比,口服他汀还是获益的!

     

     

    四、过敏反应

     

    口服他汀后出现皮疹,或者出现瘙痒不适,在他汀药物的副作用中也不少见,此时更换他汀或者调整他汀剂量后,大多数可缓解,如仍不能缓解,需要考虑停药的可能!

     

    五、消化道反应

     

    口服他汀后出现纳差、食欲不振、腹胀等不适的情况较少见,如果出现相应症状,需要考虑调整药物或者减少药物剂量!

     

    他汀类药物的总体副作用还是比较少见,但以上这些并发症都是需要我们警惕和加以注意的!一旦出现,及时调整药物剂量或者更换药物,才可使得副作用最小化!

     

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  • 老年人形成消化不良需要找到病因,如果是胰腺分泌不足导致的需用给患者用一些酶制剂,也可以给患者对症性的用一些抑制胃酸分泌性的药物,综合性的治疗能够取得比较好的疗效,患者要调节好个人的饮食,豆制品以及动物软骨类的食物都要少接触。


    人类一旦进入老年阶段之后的小毛病就会随之而来,比如说牙齿松动脱落食物在口腔中咀嚼不完全,长期下去能够导致人体形成消化不良等症状,人体形成消化不良的原因也是非常多的,胰腺酶的缺乏,或者是胆盐缺乏的可能会导致人体发病,老年人形成的消化不良到底应该用哪些药物治疗呢?下面我们就来详细介绍一下,希望对朋友们会有一些帮助。


    老年消化不良需要对症性的用药缓解病灶,有很多患者会有腹痛的症状需要用一些抑制胃酸分泌的药物,可以选择性的用用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。疗效也是不错的,如果患者有上腹胀、早饱、嗳气等症状,可以用多潘立酮、伊托必利等。

     


    老年人形成的消化不良需要找到病因,有部分患者是由于慢性胰腺炎导致胰腺分泌不足,所以需要给患者补充一些酶制剂,可以给患者用得美通或康彼身440mg,每日3次。胃酸过多用质子泵抑制剂,如奥美拉唑20mg,每天1次。菌群失调则给予益生素制剂,如丽珠肠乐,1亿活菌,每日3次。

     

     


    如果患者有严重水肿的症状,饮食治疗短期不能奏效时,应予静脉补充白蛋白,以维持正常的胶体渗透压。存在肠道内细菌繁殖过度时。可采用抗生素治疗。对有贫血者,注意补充叶酸和铁剂。


    以上详细介绍了老年人消化不良可以用哪些药物,相信大家都有一定的了解,患者尤其要调理好个人的饮食。乳类、乳制品、瘦肉类、鱼、虾米皮、鸡蛋黄、咸鸡蛋、松花蛋、动物软骨、豆类、豆制品、海带、紫菜等都含大量蛋白质或钙质,若摄入过多,会使大便呈碱性,干燥而量少,难以排出。糯米含有多量的糊精,粘性较强,膨胀性小,不容易消化。消化不良者长期食用糯米,将会加重病情。

  • 他汀类药物现在的应用特别广泛,特别是那些有心血管疾病的患者,他们中的很多人都需要长期服用这类药物。可能细心的朋友会发现有不少的他汀类药物带有钙字,那为何要加这种钙呢?今天我来分享一下相关的知识。

     

     

    阿托伐他汀钙为什么要加钙?

     

    阿托伐他汀钙、瑞舒阿伐他汀钙都属于一类,主要是降血脂,以降低胆固醇为主,同时还有稳定粥样斑块的作用,一些冠心病病人术后或者放了支架以后、脑梗死病人、颈动脉狭窄等,都推荐长期服用他汀类药物。

     

    我们单纯从从药物名称来看,阿托伐他汀钙片或者胶囊,好像都加了钙,但它能给人体补钙嘛? 答案是否定的。

     

    因为这种钙的含量很低很低,同时和我们平常见到的钙片是一不一样的,市面上的钙片含钙量高,是从嘴里吃下去,经过胃肠道吸收用于身体需要;阿托伐他汀钙的钙是一种离子形式,主要就是稳定阿托伐他汀(一种化学物质),学过化学的都知道,有的有机或者无机盐类不稳定,和金属离子在一起才回稳定,阿托伐他汀就是这个原理,和钙离子结合后才稳定下来在人体发挥作用。

     

    阿托伐他汀钙既然不补钙,含钙量低,名字里为什么还要带个钙误导消费者呢?

     

    首先,阿托伐他汀钙这个药物是处方药,也就是说必须医生开了处方,病人才能拿到药物,病人本身不能随便买到,也就不会想到它是钙片。有些城市可能对于处方药的管理没有那么严格,大街小巷的药店都能买得到。

     

    其次,就是西药的命名,是有严格规定的,每一个西药的上市或者进入市场之前,必须经过层层审批,名称包含最终产品的名称、辅料、剂型。例如,琥珀酸硫酸亚铁,一种常见的补贴制剂,因为还有二价的铁离子,同时有硫酸根离子,命名里一样也少不了;阿托伐他汀全称:阿托伐他汀钙片,阿托伐他汀是一种化学物质,钙是作为辅料存在,片是指药物制作成了片剂。

     

    这也就说明了为什么阿托伐他汀钙要加钙,不是为了补钙,是国家西药命名要求。

     

     

    阿托伐他汀钙为什么晚上吃?

     

    阿托伐他汀钙作为慢性病的常用药物,吃的人都知道,医生反复交代要晚上睡觉前吃,不能早上吃,有些人不听话,早上吃也没什么问题。其实这个跟我们人体的自然规律有关系,阿托伐他汀钙具有降胆固醇的作用,我们人体主要是在夜间合成胆固醇,白天合成的少,所以放在晚上吃就可以抓住时机,使药物发挥最大的作用。

     

    同时因为阿托伐他汀钙是通过肝脏的,在肝脏代谢的时候可能会出现损害,要定期检查肝功能。如果早上吃的话,降低胆固醇的作用不能完全发挥,同时肝脏的负担也没有减轻,有点不值得,要听医生的话,晚上吃才能帮助身体哦。

     

    总结一下:他汀类药物之所以加钙是为了保证药物的稳定性,另外阿托伐他汀钙不是钙片,吃多了也没有补钙的功效,反而对肝脏不好,增加药物的不良反应。

  • 腹泻是指每天大便次数增加,或大便的性质、形状改变,以及粪便变稀薄或含有的黏液、脓血等物质,还可能含有不消化的食物及其他病理性的内容物。人的一生中可能会出现多次腹泻。春天气候多变容易引起腹泻,夏天因为常吃生冷食物而容易出现腹泻,6个月至3岁的小儿容易患上秋冬腹泻…… 那么,出现腹泻,该不该用药?又如何用药呢?

     

     

    一、腹泻应该选择抗病毒还是抗菌药物呢?

     

    腹泻又分为感染性与非感染性两种,其中感染性腹泻需要进行抗菌治疗或者抗病毒治疗,具体情况需要由专业医生来判断。非感染性腹泻一般不需要进行特殊的抗菌或者抗病毒治疗,可自行痊愈。春夏季腹泻大多数因受凉而引起,为非细菌性腹泻。统计显示,在我国的腹泻疾病患者中,至少有70%的患者并不需要使用抗菌药物治疗。

     

    二,如何选择腹泻用药的顺序原则

     

    虽然治疗腹泻的药物种类繁多,但常用的药品其实主要分为三类:抗菌药(如左氧氟沙星、罗红霉素等)、微生态制剂(如双歧杆菌四联活菌片)和吸附剂(如蒙脱石散等)。如果医生给你开了治疗腹泻的药物,该如何吃“好”呢?

     

    1. 抗菌药与微生态制剂联合   

     

    首先服用抗菌药物,间隔2小时后再服用微生态制剂。抗菌药物主要用于杀灭和抑制致病菌的生长和繁殖,应先服。微生态制剂含有大量的有益菌,从一定程度上能抑制致病菌的生长,应在抗菌药之后服用。

     

    2. 吸附剂与微生态制剂联合应用   

     

    首先服用吸附剂,间隔2小时后再服用微生态制剂。吸附剂具有极强的吸附功能,如与其他药物一起服用,会吸附其他药物而降低疗效。

     

    3. 抗菌药、微生态制剂、吸附剂三者联合应用 

     

    首先服用抗菌药,再服用吸附剂,最后服用微生态制剂,三种药物服用间隔均为2小时。抗菌药物应首先服用,以达到杀灭细菌的作用,微生态制剂最后服用,帮助机体恢复菌群平衡。

     

     

    温馨提示

     

    1.由于腹泻会导致人体出现不同程度的脱水,所以在合理使用上述药物之外,还应及时补充水分和电解质。轻度脱水者口服补液盐就可以,而严重脱水者需要进行静脉输液治疗。

     

    2.上述三类药物并不是治疗腹泻的万能法宝,最好不要自行用药。最稳妥的方法是化验大便,由医生确诊后开具相关药物。

  • 这应该是我回答关于他汀类药物的第四个问题了,前面我给大家讲过他汀类药物的作用,停药时机及最佳服用时间和长期服用会有什么副作用,大家可以翻阅我之前问答了解下。

     

     

    今天我主要跟大家讲讲他汀类药物在服用过程中能不能隔一天服用一次或者说有时候吃着吃着漏服了要不要补上等非常容易遇到的现实问题。

     

    大家必须要先对我们的药物有一个正确的认识:不管服用他汀类药物,要达到疗效,治疗疾病的作用,是必须要达到药物最低有效浓度的。如果没有这要求,就不会有我们平时推荐的这一种药物要一天两次,那个药物要一天吃三次,一次一片或者几片的吃了,很简单的道理,量变才能达到质变!

     

    同时我们每次服用药物都是有周期的,即所谓的半衰期,就是这个他汀类药物吃进去了多长时间它在我们体内的浓度就会下降到一半,多久就会被彻底的排泄,失去疗效,这每个药物都是不一样的,哪怕是我们现在大家吃的7种他汀类药物,其半衰期都是不一样的。

     

    可见:基本上所有的他汀类药物从服用到起效基本上都要1-2个小时时间,达到最大峰浓度需要4小时左右,这也是我们推荐需要服用他汀类药物的人晚上睡前30-60分钟服用的原因,这服用后刚好作用在合成胆固醇的主要时间点上!

     

    不过,我们同时也从图中发现了不同的他汀类药物,半衰期还是差别挺大的,其中以阿托伐他汀、瑞舒伐他汀以及匹伐他汀最为长效,其他他汀类药物都是相对短效降血脂作用。因此,同等相比,长效的他汀类药物降脂更加持久。

     

    但是,如果我们也是停停吃吃,今天吃了,明天忘了,后天干脆不吃了等等不规律服用他汀类药物,除了会引起血脂不达标以外,实际上它还会造成我们血管内皮损伤,无法保证血管内膜的平滑性及柔软性,这样的结局就是脂质容易挂血管壁,造成血管进一步狭窄,甚至导致斑块的脱落,堵塞我们的血管,造成心梗、脑梗等心血管梗死类疾病。

     

     

    因此,服用他汀类药物最主要的注意事项就是以下三点:

     

    • 定时。即按时服用,基本上他汀类药物一天吃需要吃一次,一般推荐睡前30—60min服用,好处刚刚已经给大家提到了。
    • 按量。既要保证不随意增加剂量,也要不可随意漏服,甚至直接不服。他汀类药物存在逃逸现象,多服用一倍的剂量也达不到增加一倍的降脂效果,最多增加6%左右,而毒性却可以增加一倍,因此不建议随意增加剂量,如一种他汀类药物降脂效果不理想,应该联合使用其他机制的降脂药物。漏服同样危害多,长期漏服不仅达不到降脂作用,而且还会加重血管内皮损伤。
    • 长期甚至终身服用。对于已经形成动脉粥样硬化斑块的患者服用他汀类药物,一般需要长期,甚至终身服用,这时候主要的作用是为了稳定及逆转斑块,斑块形成花了三四十年,自然逆转也不是一朝一夕的事情,因此,大家要有长期斗争的准确!

     
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  • 速效救心丸对于很多人,特别是老年人或者心脏不好的人来说都十分熟悉。速效救心丸主要用于祛瘀止痛、行气活血,增加冠状动脉的血流量,从而起到缓解心绞痛的作用。所以常被认为是能够快速治疗心绞痛患者的救命药,也是很多冠心病患者家庭常备的一种药。

     

    有学者进行《速效救心丸治疗冠心病心绞痛临床疗效及机理研究》,采用用单盲随机对照,速效救心丸治疗组430例,复方丹参滴丸对照组70例,观察两组对心绞痛速效止痛时间,量效,证效关系及中效治疗作用。结果发现两者在起效时间,心电图改善,心绞痛改善,硝酸甘油停减率方面,差异均无显著性,速效救心丸治疗冠心病心绞痛临床疗效确切,安全可靠。

     

     

    很多人都认为,速效救心丸作为缓解心绞痛的中成药,就没什么副作用!事实上并非如此,绝大多数的药物包括中成药,多少都会有一些不良反应,只是发生率高低的问题。近日,国家药监局就发布了速效救心丸相关的公告,对其说明书的“不良反应”“警示语”“注意事项”和“禁忌”统一进行修订。

     

    速效救心丸说明书修改了哪些部分?

     

    国家药监局要求,修订说明书应该按照相应说明书修订要求进行。此前的速效救心丸说明书中并没有任何警示语,其中,禁忌项和不良反应都为“尚不明确”。由于速效救心丸具有行气活血作用,孕妇应用此药物就会增大先兆性流产的几率。

     

    因此,此次修订说明书要求显示,说明书中应增加一项警示语—孕妇禁用;在不良反应这一方面,不良反应监测数据也显示,该药品可见头痛、头晕、口干、恶心、呕吐、乏力、瘙痒、皮疹、潮红、过敏等不良反应,因此不良反应项应该由尚不明确增加上述这些不良反应;同时,禁忌项应由尚不明确增加—对该品或者所含的成份过敏者禁用以及孕妇禁用。

     

    心绞痛心梗急救时该如何选药?

     

    心绞痛发作通常是指当心脏动脉血管出现严重狭窄时,然后在一些刺激因素下,比如暴饮暴食、运动、劳累、情绪激动等情况下发生的。主要表现为胸闷憋气、胸痛、心前区疼痛等不适症状。心绞痛常会诱发心肌梗死、恶性心律失常等疾病,严重时甚至会发生猝死。

     

    目前,对于治疗心绞痛来说,最有效的药物就是硝酸甘油。硝酸甘油是一种常见的西药,见效速度快,并含有一些挥发成分。因此,心绞痛心梗急性发作时,可以舌下含服。心绞痛急性发作时,要在最短时间内舌下含服硝酸甘油,基本上能缓解大约93%的心绞痛患者。

     

    但并不是所有患者都适合,比如颅内压增高、青光眼、严重贫血患者。对于会出现低血压的心梗患者来说,也不适合含服硝酸甘油。另外,如果没有硝酸甘油或者有禁忌症无法使用硝酸甘油时,可以使用速效救心丸或者复方丹参滴丸,但用时也一定要注意这些药物的禁忌,不能盲目用药!

     

     

    结语

     

    总之,速效救心丸作为心血管经典中成药,如果病情需要,该用的时候还是要用,但客观比较其和硝酸甘油的效果,还是稍逊一筹。同时,我们没有必要宣传中成没有什么副作用,当然,也没有必要刻意夸大药物的副作用,要客观理性地看待问题。

     

    参考文献
    [1] 石越,王亮,邹阳.静滴硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].航空航天医学杂志,2008,19(4):236-236.
    [2]任桂芝,蔡智荣,徐传金等.静滴硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].临床心血管病杂志,1993(06):369-369.
     
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  • 艾滋发生在每一次的无措施之后……这句话一点也没有错,在血液传播已经被几乎控制了的同时,母婴传播的几率也在大大降低,目前的传播途径,绝大多数是性传播。

     

    艾滋病的早期症状

     

    已经得了艾滋的,悔不当初,高风险之后,诚惶诚恐。当人体感染艾滋病毒之后的一段时间,人体并不会立刻就有察觉,甚至可能几年内都没有任何的症状,看起来和健康人一样。艾滋病毒最长可潜伏7~10年。通常,在感染后的1~2个月,会有比较明显的症状,这是病毒在作祟:

     

     

    淋巴结肿大是较为常见的症状,其次,可能会出现皮疹、肌肉酸痛、盗汗、低热,喉咙痛,乏力、嗜睡、体重下降等,体重下降也是考虑感染的比较明显的指征,有的人体重能在短时间内下降15%以上。

     

    为什么药物治不好?

     

    这要从艾滋病毒的特性说起,艾滋病毒攻击的是人体带有CD4受体的T淋巴细胞,一旦让它成功的攻击进入细胞,那么就一发不可收拾,细胞成了HIV的天然宿主,艾滋病毒一旦侵入机体细胞,病毒将和细胞整合在一起,终身难以清除。随意的休眠、肆意的复制,真真的把免疫系统重要的细胞变成了制造病毒的工厂。

     

    CD4 T细胞是最重要的免疫细胞之一,如果这类细胞被破坏了,整个免疫系统就会遭到致命的打击,几乎会完全瘫痪,身体对各种疾病的感染都失去抵抗力。更别说抵抗艾滋病毒了,这个后果可想而知。

     

    目前的药物治疗,只能是最大限度和持久的降低体内的病毒量,并设法重建机体的免疫功能。通过药物的控制,大多数的艾滋病患者能较好的提高生活质量,死亡率大大降低,大多数患者的寿命和正常人一样了。

     

    为什么疫苗防不住?

     

    HIV疫苗最早从80年代初开始研发,至今已近快40年了,仍没有有效的产品面世。其他重大传染性疾病基本都有了疫苗,而且都取得了很不错的防护效果,甚至有些像脊髓灰质炎等已经基本灭绝。为什么抗艾滋病的疫苗研发如此艰难?

     

    其实疫苗制备工艺本身并不难,难的是需要在HIV身上找到一个比较合适的抗原,找到合适的抗原,再制备出疫苗。给人注射后,使人体产生可以中和这些抗原的抗体,达到保护作用。而实际呢?艾滋病毒太狡猾了,艾滋病毒外观呈现为类球体,表面上的一些蛋白组成极容易变异,可能刚设计好了捕捉一个蛋白抗原,结果它又变异了,旧抗原产生的抗体就无法对其进行识别了。

     

     

    病毒内部的蛋白,倒是变异不大,但是被包裹的严严实实的,就算设计出了合适的疫苗,产生了抗体,也很难接触到病毒内部。

     

    前段时间,有一则美国研制出新型艾滋病疫苗的报道,报道称接种这种新型疫苗之后的猴子,能避免它们免受与人类艾滋病病毒相似病毒的感染。该研究目前并未进行攻毒试验,也就是说,虽然猴子体内产生了抗体,但这些抗体是否能有效的对抗人HIV病毒,还有待于进一步的试验验证。要知道,之前40年的研发,都败在了只能产生足量的抗体,但就是没有保护力或保护率太低。所以这个疫苗估计又是以失败告终。

     

    HIV的紧急自救

     

    怀疑感染的72小时内,可以用相关药物,比如逆转录酶阻断剂等完成自救,这是其一。

     

    其二,怀疑自己被感染,想要去做检查,要提醒的是,HIV感染有窗口期,也就是说怀疑感染,或干了不该干的事,心虚需要抽血检测,在2周~6周以内,很可能是检测不出来的,原因是这时候的身体还没有产生足够的HIV抗体,目前的检测方法是无法定性检测的,所以结果很能是阴性。窗口期之外检测,才能真正排出感染HIV的可能。

     

    80%左右HIV感染者感染后6周初筛试验可检出抗体,几乎100%感染者12周后可检出抗体,只有极少数患者在感染后3个月内或6个月后才检出。激情时,别不顾风险,染上了,就是一辈子携带,命可能就交给了病毒!

  • 麻药是大家特别熟悉的东西,会有很多人对麻药品产生过敏症,这给人们带来了更多的困扰,尤其是在进行手术治疗时,给治疗带来了更多的障碍,朋友们对麻药过敏要注意,平时生活中要对麻药过敏的症状表现有清楚的认识,并且要警惕麻药过敏的发生。

     

     

    麻药过敏的病发率特别高,有很多朋友出现麻药过敏症状,尤其是在进行手术治疗时,不仅对医生的治疗工作造成了不利的影响,也会给病人带来更多的痛苦,大家要对麻药过敏引起高度重视,需要对麻药过敏症状的表现清楚地认识,接下来向朋友们介绍一下麻药过敏的症状有哪些?

     

    当前国内使用的麻醉品安全度较高,一般不会引起过敏反应,如果是极易产生过敏反应的普鲁卡因等麻醉品,术前也会进行皮试,防止过敏现象的发生。麻醉品的过敏反应主要表现为皮肤红肿、瘙痒、荨麻疹、胸闷、恶心、呕吐、粘膜充血等。过敏症严重的话可引起血压下降,使用升压药物效果不佳,喉头水肿,呼吸循环衰竭,过敏性休克等。过敏性休克发生时,应立即卧床抢救,使用抗组织胺类药物及肾上腺素、激素类药物静脉滴注进行抢救。

     

    麻醉性药物过敏症,由于药物作用强、过敏性弱,患者表现为不同症状。如果过敏性反应较弱,则有些病人会出现皮疹、丘疹、表皮潮红等现象;如果过敏反应严重,则可能出现血压下降,用升压药效果不明显,循环衰竭等症状。

    某些情况下,甚至会累及血管扩张引起休克,随后出现一些精神上的改变。失眠啊,失眠啊,这些症状都会出现的。

     

    一些人在出现麻药过敏后,会面色苍白、烦躁不安,同时产生心悸、气短等不良症状,并会伴有心动过速和血压升高的情况发生,而这些不良反应很容易发生在高血压、心脏病和情绪紧张的病人身边,一旦出现这种不良反应,一定要立即停止使用麻药,并且要肌注抗组织胺药,常用的药物如苯海拉明,也可静注氟美松,同时给病人吸入适当的氧气,还要注意病人的卫生。

     

    在了解以上情况后,相信大家知道麻药过敏的症状表现是什么,朋友们要认真了解上述症状表现,尤其是出现麻药过敏的症状后,要尽早处理,只有及早处理,才能减轻自己的症状,有利于身体恢复,后期护理不可轻视。

  • 治疗感冒可选用哪些药?


    感冒是一种常见病,它多是由病毒感染引起的,目前几乎没有有效的治疗药物,只要无并发症,注意休息,多饮水,进食易消化食物,补充营养,保持口腔、鼻腔清洁,一般健康成年人患感冒后几日即可自愈。针对发热、头痛、鼻塞、流涕等症状,可选用非处方药解热镇痛药。

     


    (1)阿司匹林,是使用时间最长、使用最多的解热镇痛药,能减轻感冒引起的发热、头痛、全身酸痛等症状。
    (2)对乙酰氨基酚,又称扑热息痛。其解热作用与阿司匹林相似,但对胃肠道刺激性小。对阿司匹林的副作用不能耐受者及对阿司匹林过敏者,可以应用本品。
    (3)布洛芬,可用于感冒引起的发热、疼痛等。其他剂型还有颗粒剂、口服溶液剂、缓释片剂等。
    (4)阿苯片,主要用于小儿退热及预防发热所致之烦躁不安。
    (5)散利痛片,其退热作用与阿司匹林相相似,镇痛作用似乎优于阿司匹林。
    (6)复方对乙酰氨基酚片,其退热作用与对乙酰氨基酚相同,镇痛作用似较强。
    (7)美息伪麻片,用于感冒的退热及止痛,并可止咳及缓解鼻塞、流涕等感冒所引起的症状。
    (8)双分伪麻片(日片)/美扑伪麻片(夜片),适用于缓解和减轻由感冒引起的发热、头痛、周身四肢酸痛、喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、流泪等症状。同类制剂尚有咖酚伪麻片、双扑伪麻片、氨酚伪麻片、美酚伪麻片、扑尔伪麻片、酚麻美敏片等。

     

    服用抗感冒非处方药西药要注意什么?

     

     

    (1)注意只选择一种,不应同时服用作用相同的另一种,以免重复用药,产生严重不良反应。
    (2)应用含有伪麻黄碱的抗感冒药时,老年人及心脏病、高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进、肺气肿、青光眼、前列腺肥大等患者须谨慎使用,孕妇及哺乳期妇女也要慎用。
    (3)服用含有解热镇痛药的抗感冒药时禁止饮酒。
    (4)肝、肾功能不良患者慎用抗感冒药。
    (5)凡驾驶机车、船或其他机械操作、高空作业者,在工作时间内均应禁服含马来酸氯苯那敏(扑尔敏)或苯海拉明的抗感冒药,前列腺肥大者也应慎用。
    (6)妊娠头3个月的妇女禁用含有氢溴酸右美沙芬的抗感冒药。
    (7)本类药物均为对症治疗的药物,故服用3~7日后,症状若不缓解,建议患者去医院诊治。
    (8)如患者正在服用其他药品,特别是处方药的,应向患者询问清楚,以便注意药物合用时是否有不良相互作用产生。

  • 我国是心脑血管疾病高发的国家,其中血脂异常是最常见的心脑血管疾病诱导因素。有关数据显示,我国成年人血脂异常的比例高达四成,对我国人民的身心健康造成了巨大的威胁。对于血脂异常的治疗药物主要有某某他汀、贝特等。那么对于他汀这种最常见的血脂调节类药物,哪些人需要吃?哪些人不需要吃呢?

     

     

    他汀类药物有什么作用呢?

     

    最早的他汀于上个世纪被发现。科学家们发现他汀可明显减少人体内胆固醇的数量。不仅如此,他汀还可以间接降低人体内低密度脂蛋白的数量。大剂量的他汀还能降低甘油三酯的数量(轻微)。

     

    随着心脑血管和动脉硬化的相关研究不断获得进展,他汀类药物的降血脂作用之外的药理功效也逐渐展现,循证依据认为,他汀类药物可以预防心脑血管疾病发生或复发,这是由于他汀具有抗炎作用,能预防动脉粥样硬化的发生。

     

    哪些人需要吃他汀类药物?哪些人不能吃他汀类药物呢?

     

    我们知道,血脂异常是一个大的统称。人体内胆固醇、甘油三酯等异常皆可称为血脂异常。由他汀的作用机制我们可以知道,他汀可以明显降低人体内胆固醇的数量,但它对于降低甘油三酯的效果相对较弱。除了在降低胆固醇方面能力突出外,他汀在许多常见的心脑血管疾病的预防方面也都发挥了重要作用。

     

    对于大多数高血压、糖尿病、冠心病患者,已有许多科学研究结果证明了他汀可明显降低心脑血管疾病的发病风险(数据显示长期预防性服用少量的他汀可降低40%左右的脑梗发生率)。

     

    除此之外,因为他汀存在一定的抗炎作用,且能减轻肝脏部位的负担,所以在心脑血管疾病外也拥有一定的市场。2016年美国肝病协会年会上的一篇报道表明,若患者自身存在酒精性肝硬化,长期应用他汀也可明显降低患者的死亡风险(最高可降低50%)。

     

    倘若患者胆固醇正常,而甘油三酯严重偏高,吃他汀如果效果不佳,这时需要使用贝特类。另外,对于服用他汀后副作用明显,比如肝功能明显异常或出现肌肉异常疼痛伴肌酸激酶异常增高等情况的,就可能需要停用他汀类药物,改服其它降脂药。

     

     

    他汀类药物作为重要的调血脂药,它的适用范围、用法用量及药物不良反应都需要具备专业知识的医师或药师指导,不建议患者擅自调整药品种类、用法用量。作为血脂异常的患者,首先需要均衡饮食,增加体力活动,避免不良生活习惯。其次对于才是注意他汀类药物的一些副作用。他汀类药物总体来说安全性较好,但有少部分患者可出现肌肉酸痛、肝脏损害等。一旦出现全身发黄、肌肉疼痛等疑似症状,需要及时停药就医。

  • 线上问诊:如何正确使用感冒药

    随着互联网技术的发展,线上问诊已经成为许多人首选的医疗服务方式。尤其是在面对常见疾病如感冒时,线上问诊不仅方便快捷,还能避免交叉感染的风险。然而,在使用感冒药时,我们需要注意一些问题,以确保安全有效地治疗感冒。

    选择合适的感冒药

    首先,了解不同类型的感冒药是非常重要的。感冒药通常可以分为三类:解热镇痛药、抗组胺药和去充血药。解热镇痛药如对乙酰氨基酚和布洛芬可以帮助降低体温和缓解头痛、肌肉疼痛等症状;抗组胺药如氯雷他定和扑尔敏可以减轻流涕、打喷嚏等过敏反应;去充血药如伪麻黄碱可以缓解鼻塞和咳嗽。根据自己的症状选择合适的感冒药是关键。

    遵循正确的用药方法

    其次,正确使用感冒药也非常重要。首先,务必按照药品说明书或医生的指示使用感冒药。不要超量服用或长期使用感冒药,以免引起不良反应或药物依赖。同时,注意感冒药可能与其他药物相互作用,导致不良反应。如果你正在服用其他药物,请在使用感冒药前咨询医生或药师。

    在线上问诊中如何正确使用感冒药

    在进行线上问诊时,医生通常会根据你的症状和健康状况推荐合适的感冒药。请务必向医生提供详细的病史和症状描述,以便医生做出正确的诊断和治疗建议。如果你有任何疑问或担忧,也可以随时向医生咨询。另外,记得在使用感冒药期间密切关注自己的身体反应,如出现不良反应应立即停止使用并联系医生。

    总结

    线上问诊为我们提供了一种方便快捷的医疗服务方式,但在使用感冒药时,我们仍需要保持警惕和谨慎。选择合适的感冒药、遵循正确的用药方法,并在线上问诊中与医生保持良好的沟通,是确保安全有效治疗感冒的关键。

  • 我从未想过,自己会因为一场突如其来的疾病而被迫面对生死的考验。起初只是轻微的恶心和头晕,没太在意。但随着时间的推移,症状越来越严重,连续三天的眼睛肿胀让我开始感到恐慌。我急忙联系了在线医生,描述了自己的症状,并上传了相关的检查报告。医生告诉我,可能是地氯雷他定和神曲口服液的不良反应,建议我立即停止用药,并进行一系列的检查。

    我按照医生的建议,在当地医院进行了肾功、尿常规和IGE抗体的检查。结果显示,我的肝肾功能和血尿常规都正常,但IGE抗体的水平偏高,说明我可能存在过敏反应。医生调整了我的用药方案,给我开了一些抗过敏药物,并建议我继续服用神曲口服液一周。经过一周的治疗,我的症状有所缓解,但仍然偶尔感到恶心和腹痛。医生告诉我,这是正常的恢复过程,需要耐心等待。

    在这场疾病中,我深刻体会到了互联网医院和在线问诊的重要性。通过网络平台,我能够及时地获取专业的医疗建议,避免了因延误治疗而导致的严重后果。同时,我也意识到,自己需要更加关注身体健康,定期进行体检,预防疾病的发生。

    地氯雷他定和神曲口服液不良反应的处理指南 常见症状 地氯雷他定和神曲口服液的不良反应可能包括恶心、头晕、眼睛肿胀等症状。如果出现这些症状,应立即停止用药并就医。 推荐科室 建议就诊于内科或过敏科。 调理要点 1. 停止使用可能引起不良反应的药物; 2. 进行相关的检查,如肾功、尿常规和IGE抗体; 3. 根据医生的建议,调整用药方案; 4. 定期复查,监测病情的变化; 5. 注意休息,保持良好的心态和饮食习惯,促进身体的恢复。

  • 我曾经历过一段非常艰难的时期。作为一名肺结核患者,我被迫服用大量的药物来控制病情。然而,最近我开始出现了一些严重的副作用,包括呼吸困难、鼻子肿胀和头晕不止。这些症状让我感到非常恐惧和无助,我不知道该怎么办。

    在这种情况下,我决定寻求在线医疗服务的帮助。我登录了京东互联网医院的平台,向一位专业的医生描述了我的症状。医生很快回复了我,告诉我可能是药物过敏或不良反应,并建议我立即去医院就诊。

    我紧张地赶到医院,医生对我进行了全面的检查,并确认了医生的诊断。他们告诉我,我的身体对某些药物成分产生了过敏反应,导致了这些副作用。医生建议我停止使用当前的药物,并换用其他类型的药物来治疗肺结核。

    经过一段时间的调整和治疗,我的症状逐渐消失了。现在,我可以正常呼吸,鼻子也不再肿胀,头晕也消失了。我非常感激在线医疗服务和医生的帮助,他们让我重获了健康和生活的信心。

    肺结核服药期间副作用的处理指南 常见症状 肺结核患者在服药期间可能会出现呼吸困难、鼻子肿胀和头晕等副作用。这些症状可能是药物过敏或不良反应的结果,需要及时就医处理。 推荐科室 肺科或呼吸内科 调理要点 1. 如果出现严重副作用,应立即停止使用当前药物并就医; 2. 医生可能会建议换用其他类型的药物来治疗肺结核; 3. 在服药期间,应密切关注身体反应,及时向医生报告任何不适; 4. 保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动和充足休息; 5. 定期复查,确保肺结核得到有效控制。

  • 硝苯地平片是一种常用的降压药物,但其使用过程中可能会引起一系列不良反应,包括睡眠障碍、嗜睡、心悸、头痛和眩晕等。这些不良反应可能是由于药物扩张血管、降低血压和颅内压,以及影响脑脊液压力感受器等因素造成的。为了减轻这些不良反应,建议患者定期监测睡眠质量和日间症状,并在必要时调整用药方案。

  • 黄芪,作为我国传统中药材之一,历史悠久,应用广泛。其性甘、微温,归脾、肺经,具有补气升阳、益气固表、利水消肿、托疮生肌等功效,广泛应用于治疗脾胃气虚、肺气虚、浮肿、气血不足、便血、崩漏、痹痛、麻木等多种疾病。

    然而,近年来,关于黄芪及其制剂引起不良反应/事件的报道逐渐增多。本文将对26例黄芪不良反应/事件进行综述,分析患者情况,以期引起临床医生和患者的关注。

    26例患者中,男性11例,女性14例,年龄分布较广,主要集中在20~65岁之间。这些患者在使用黄芪及其制剂后,出现了皮疹、瘙痒、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难、心悸、血压下降等多种不良反应。

    导致黄芪不良反应/事件的原因主要包括以下几个方面:

    1. 药物本身因素:黄芪及其制剂中含有多种生物活性成分,部分患者可能对其过敏,导致不良反应。

    2. 个体差异:不同患者体质、病情、用药剂量等因素存在差异,可能导致不良反应的发生。

    3. 配伍不当:黄芪与其他药物配伍时,可能产生不良反应。

    4. 服用时间过长或剂量过大:长期大量服用黄芪及其制剂,可能导致不良反应的发生。

    为了确保黄芪及其制剂的安全使用,临床医生在使用过程中应注意以下几点:

    1. 详细询问患者过敏史,避免过敏患者使用。

    2. 根据患者病情、体质合理选择用药剂量和疗程。

    3. 观察患者用药反应,一旦出现不良反应,立即停药并采取相应措施。

    4. 严格掌握黄芪与其他药物的配伍禁忌。

  • 我一直梦想着成为一个母亲,但由于输卵管通而不畅的问题,这个梦想似乎变得遥不可及。经过中医医生的建议,我开始服用调经促孕丸,希望能够改善我的生育能力。然而,在服用一个月后,我开始出现心悸的症状,虽然我停药了一个月,但当我再次服用时,心悸又出现了。这让我非常担心和困扰,于是我决定寻求专业的医疗建议。

    通过京东互联网医院的线上问诊服务,我联系了一位经验丰富的医生。医生告诉我,心悸可能是调经促孕丸的不良反应,并建议我停止服用该药物。医生还解释说,中药的效果并不总是确定的,尤其是当它们引起不适症状时。虽然我对此感到失望,但我也明白了继续服用可能会带来更大的风险。

    这次线上问诊的经历让我意识到,互联网医院和线上问诊服务为我们提供了一个方便、快捷的就医渠道。无论我们身处何地,只要有网络连接,我们就可以随时随地获得专业的医疗建议和帮助。这种服务不仅节省了我们的时间和精力,还可以在我们需要时提供及时的支持和指导。

    调经促孕丸引起心悸的处理指南 常见症状 心悸是调经促孕丸的不良反应之一,可能会在服用该药物后出现。其他常见症状可能包括头晕、恶心、呕吐等。这些症状通常在停止服用药物后会消失。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 如果出现心悸等不适症状,应立即停止服用调经促孕丸。 2. 在服用任何药物之前,应先咨询医生,了解可能的不良反应和注意事项。 3. 对于输卵管通而不畅的问题,应寻求专业的医疗建议,可能需要进行手术或其他治疗方法。 4. 保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动和充足的休息,可以帮助改善生育能力。 5. 如果有需要,可以考虑使用辅助生殖技术,如试管婴儿等。

  • 高血压作为常见的慢性疾病,对患者的健康和生活质量造成严重影响。药物治疗是高血压治疗的主要手段,其中钙拮抗剂作为一种常用的降压药物,在临床应用中取得了良好的疗效。

    钙拮抗剂对舒张压较高的患者具有更好的降压效果,亚洲高血压人群对钙拮抗剂的敏感性更高,不良反应发生率更低。对于老年人单纯收缩期高血压患者,钙拮抗剂安全且有益。除了降压作用外,钙拮抗剂还具有抗动脉粥样硬化、改善血管内皮功能、抑制平滑肌增生等作用,因此在治疗心绞痛、高血压、心律失常等心血管疾病中得到了广泛应用。

    然而,钙拮抗剂也存在一些副作用,如二氢吡啶类钙拮抗剂可能导致心率加快,老年人反应较轻,更年期女性反应较明显。为了避免这些副作用,以下是一些应对策略:

    1. 二氢吡啶类钙拮抗剂与β受体阻滞剂联合使用,可以增强降压效果,减慢心率,减少心悸等不良反应。

    2. 头晕、头痛可能是由于药物本身扩张血管引起,也可能是降压后感觉不适。在服药一段时间后,上述不适症状可能改善。如果长时间服药症状仍无改善或无法耐受,则需要更换其他类降压药。

    3. 胫前、踝部水肿是钙拮抗剂治疗的常见副作用,与利尿剂联合使用可以减轻或消除水肿症状。

    高血压患者应遵循医生的建议,合理选择降压药物,并注意观察药物的不良反应。同时,患者还应注意生活方式的调整,如控制饮食、适量运动、戒烟限酒等,以更好地控制血压,维护身体健康。

  • 我一直认为自己身体健康,直到那天我喝了中药后开始出现多次腹泻和胃疼。起初我并没有太在意,毕竟医生说轻微腹泻是正常的排毒反应。但是随着时间推移,症状越来越严重,甚至出现了盗虚汗和想吐的情况。我开始感到窘迫和焦急,不知道该怎么办。

    在朋友的建议下,我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台,我很快就和一位专业的医生取得了联系。医生详细询问了我的症状和用药情况,并通过舌象分析判断出我属于脾虚气虚略有湿气。医生建议我先停止服用中药,并在家观察几天,期间可以试着吃点铝镁加混悬液和地衣芽孢杆菌来缓解症状。同时,医生还提醒我在症状改善后再找她复诊开些中药调理一下。

    在医生的指导下,我的症状逐渐得到了缓解。虽然这次经历让我有些惊恐,但也让我意识到线上问诊的便捷和有效性。现在我已经恢复了健康,并且对自己的身体更加关注和爱护了。

    脾虚腹泻的治疗与调理指南 常见症状 脾虚腹泻的常见症状包括腹泻、胃疼、盗虚汗、想吐等,易感人群为长期饮食不规律、精神压力大的人群。 推荐科室 消化内科或中医科 调理要点 1. 停止服用可能引起不良反应的中药; 2. 在家观察几天,期间可以试着吃点铝镁加混悬液和地衣芽孢杆菌来缓解症状; 3. 在症状改善后再找医生复诊开些中药调理一下; 4. 注意饮食规律,避免过度劳累和精神压力; 5. 如果症状严重,应及时就医。

  • 躁郁症,也称为双相情感障碍,是一种常见的精神障碍,患者会经历躁狂和抑郁两种极端情绪状态。病情的加重可能由于病情未得到有效控制、药物不良反应或外界诱发因素等原因。若患者未接受适当治疗,双相情感障碍可能导致从躁狂到抑郁的转化,从而病情恶化。心境稳定剂如碳酸锂和卡马西平可帮助控制症状。药物的不良反应和擅自更改药物也可能导致病情反复。此外,生活压力、睡眠障碍等诱发因素也可能加剧病情。患者应遵循医嘱,规律生活,以避免病情恶化。

  • 我是一名肾恶性肿瘤切除手术的幸存者,手术后医生开了苹果酸若尼替尼来辅助治疗。每天我都按照医嘱服用药物,希望它能帮助我战胜病魔。然而,最近我开始出现了一些不寻常的症状。有时候我的眼皮会肿起来,牙龈也会感到上火。这些症状让我非常担心,是否是药物的副作用?

    我决定寻求专业的医疗建议,于是通过京东互联网医院联系了一位医生。医生听完我的描述后,告诉我这些症状可能与药物有关,但通常影响不大。他们建议我多喝水,并可以对症给予泻火药来缓解症状。医生还强调了抗肿瘤药物都存在一定的副作用,但如果我能耐受,建议继续用药。

    我非常感激医生的建议,并决定按照他们的指示去做。虽然眼皮肿和牙龈上火让我有些不适,但我知道这是为了更大的健康目标而付出的小代价。半年来,我的身体状况一直很好,复查结果也显示一切正常。只有这些小小的副作用让我有些困扰,但我相信只要坚持下去,总有一天我会完全康复。

    肾恶性肿瘤手术后药物不良反应的处理 常见症状 肾恶性肿瘤手术后,患者可能会出现一些药物不良反应,包括眼皮肿和牙龈上火等症状。这些症状通常影响不大,但需要及时处理以避免进一步的不适。 推荐科室 肾内科或肿瘤科 调理要点 1. 多喝水,保持身体水分平衡; 2. 对症给予泻火药,缓解牙龈上火的症状; 3. 如果眼皮肿严重,可以使用冷敷或局部抗过敏药物; 4. 定期复查,及时调整治疗方案; 5. 如果症状加重或出现其他不适,应立即就医。

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