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作者信息：北京大学第一医院 神经外科 主任医师 伊志强

神经鞘瘤根据鞘瘤所在的部位以及累积的神经，是有可能造成相应神经损伤的，只不过对于大多数神经来讲可能有一组或者几根神经起到协同的作用，在处理掉神经鞘瘤的时候，会同时切除受累的这种载流神经，但是并不出现严重的相应的神经功能缺失。

但是对于有一些特殊的神经切除之后，可以会出现相应的功能障碍，比如颅内的听神经瘤切除之后，可能会出现听力的损伤，出现面神经的损伤，继而出现面瘫，也可能会影响到喉组织神经出现声音嘶哑、饮水呛咳等等，对腰椎管内的一些神经鞘瘤，在切除掉相应的肿瘤之后，如果神经受累可以出现相应部位的感觉麻木，支配肌肉的无力等等，有一些特殊的神经纤维，如果只跟我们的大小便性功能有关，也可以出现相应的植物神经功能损伤。

如果出现相应的损伤之后，可以及时的进行康复锻炼，用营养神经的药物来辅助治疗，促进神经功能的恢复。

本期带你了解：老年痴呆患者经常昼夜颠倒？非药物治疗很关键！

嘉宾：徐俊 主任医师

擅长:1、阿尔茨海默病及相关认知障碍疾病的临床规范诊治和发病机制研究；2、癫痫、头痛等发作性疾病；3、视神经脊髓炎等神经免疫疾病早期诊断和全程管理；4、脑白质病；运动障碍疾病；神经遗传病。

简介:主任医师，教授，博士生导师。国家神经系统疾病临床医学研究中心认知障碍方向学术带头人。医学博士，美国匹兹堡大学博士后。中华医学会肠外肠内营养分会神经营养学组副主委，中国老年医学学会认知障碍分会副会长，中国卒中学会青年理事会副理事长。主持国家自然科学基金4项，部省级课题20项，总经费1000余万。北京市青年拔尖团队带头人，江苏省卫生拔尖人才。擅长认知障碍，遗传病，自身免疫性脑炎等神经疾病临床诊治。

本期话题：脑卒中为什么危害大？原来因为它！

邀请嘉宾：北京天坛医院-神经内科-主任医师-徐俊

擅长领域：1、阿尔茨海默病及相关认知障碍疾病的临床规范诊治和发病机制研究；2、癫痫、头痛等发作性疾病；3、视神经脊髓炎等神经免疫疾病早期诊断和全程管理；4、脑白质病；运动障碍疾病；神经遗传病。

本期话题：不光头痛，脸还痛！

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 神经外科 副主任医师 郑铁晋

脑动脉瘤破裂后是否会昏迷，需要根据病情的严重程度以及出血量的多少进行判断和分析。

如果脑动脉瘤出现破裂时，出血量较少，而且病情比较轻微，可能并不会出现昏迷的情况，但是此时，要及时到正规医院的神经外科，通过脑动脉瘤夹闭手术或动脉瘤栓塞手术的方式进行治疗。如果出血量较大，病情比较严重，可能会出现昏迷的情况，一旦陷入昏迷的状态，如果没有得到及时的治疗，可能会危及生命健康。

脑动脉瘤破裂昏迷时间临床上并没有明确的数据表明，因为每个患者脑动脉瘤严重程度不同，再加上破裂后身体状况也不一样，所以时间也不好确定。但是一般来讲，1、2级患者多表现为嗜睡或者朦胧状态，3级以上会出现昏迷，5级是深度昏迷。因此，对于脑动脉瘤破裂患者昏迷时间，可以根据患者本身脑动脉瘤级别来进行判断。如果说脑动脉瘤破裂出血量特别大，且颅内有血肿，对于昏迷时间也是有影响的。所以，脑动脉瘤破裂患者昏迷是受各方面影响，而且还得看具体的医生的检查和患者的身体情况来进行具体分析。

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作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 国红

三叉神经痛的发病是血管神经交互压迫的结果，也就是在出颅的地方有血管搭在三叉神经上，随着年纪增长，血管逐渐出现动脉粥样硬化，弹性减弱，它的搏动性刺激会引起三叉神经发生兴奋性神经冲动的传递，传递到外面就表现为三叉神经疼。

三叉神经痛多半是第二、三支的疼痛，刀割、 电击一样以及火烧火燎的剧疼，骤发骤止，一般持续几秒到几分钟。洗脸、刷牙、漱口、吃饭都可能会诱发三叉神经疼的发生，也就是扳机点。这种情况可以做脑干薄层的核磁共振检查，如果找到责任血管，还可以做微血管解压术来进行治疗。

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作者信息：北京大学人民医院 神经外科 副主任医师 范存刚

脊髓空洞症手术治疗一般预后较好，不太容易出现复发。

例如通过后颅窝减压术治疗寰枕畸形引起的脊髓功能症，通过脊髓栓系松解术治疗脊髓栓系引起的脊髓空洞症，通过脊髓髓内室管膜瘤切除、血管母细胞瘤切除等手术治疗髓内肿瘤引起的脊髓空洞症，都是有效的改善脊髓空洞状态，控制空洞发展，缓解疼痛症状的有效办法，大部分患者不会复发。对于病因不明的脊髓空洞或难以去除病因的脊髓空洞症，可行脊髓空洞分流数，也有助于使脑脊液循环恢复正常，改善病情。然而也有患者眼蛛网膜粘连等因素出现脊髓空洞症复发，还有患者空洞可能控制满意，但症状可能会出现反复，此时可配合服用甲钴胺、维生素B1等神经营养药物治疗。若疼痛症状明显，可以合理口服布洛芬、萘普生、塞来昔布等止痛药物治疗。

除此之外，也可以在专业的中医指导下进行针灸疗法，缓解肌肉萎缩等症状。

本期话题：天下第一痛的三叉神经，怎么治？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院第一医学中心神经外科  主任医师  毛之奇

擅长领域：外科治疗帕金森病、癫痫、痴呆（如阿尔茨海默病、额颞叶痴呆等）、肌张力障碍（如梅杰综合征、斜颈、全身肌张力障碍、书写痉挛等）、抽动症、抽动秽语综合征、舞蹈症、强迫症、抑郁症、酒精成瘾、神经痛（如神经痛、丘脑痛、脊髓损伤后疼痛、腰背痛）、三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等疾病。

本期话题：你身边最严重的强迫症，是什么样的？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院第一医学中心神经外科  主任医师  毛之奇

擅长领域：外科治疗帕金森病、癫痫、痴呆（如阿尔茨海默病、额颞叶痴呆等）、肌张力障碍（如梅杰综合征、斜颈、全身肌张力障碍、书写痉挛等）、抽动症、抽动秽语综合征、舞蹈症、强迫症、抑郁症、酒精成瘾、神经痛（如神经痛、丘脑痛、脊髓损伤后疼痛、腰背痛）、三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等疾病。

本期话题：脊髓损伤患者容易出现骨质疏松吗？

出镜嘉宾：北京大学首钢医院脊柱科  主任医师  吴四军

擅长领域：擅长治疗脊柱退变性疾病。开展微创及开放手术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎退变性侧弯、骨质疏松性椎体压缩骨折、脊柱创伤、脊柱肿瘤。