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作者：北京中医药大学东方医院 神经内科 主任医师 陈志刚

病人和家属主观的感觉，周边照料者的发现很重要，有时候就是他以前很聪明，反应很快的一个人，或者算账很快的一个人，发觉变笨了，这是一种主诉，或者我们叫病史。第二个，我们专业会有一些神经科的测试，比如说，各种测试的量表，蒙特利尔量表 MoCA，还有一些简易的，精神状态的量表，比如MMSE，神经科有好多测试的量表，可以帮助我们发觉、诊断痴呆，当然这些量表可以测试他有没有问题以及测试程度，但是是什么样的病因，可能还需要一些仔细的，这种病史的追溯、严格的体检，医生来做综合判断，包括结合现代的一些检查，比如说核磁 CT 甚至PET，甚至是这种SPECT，或者是脑电图，因为痴呆，除了阿尔兹海默性痴呆，还有血管性痴呆，比如说脑血管病相关的，还有比如，有的人甲状腺功能减退，老年人的甲减，有可能会出现痴呆，当然还有一些重度的抑郁，中重度的抑郁，他表现出假性痴呆，他因为情绪低落，没有兴趣，主动性下降，我们看着好像是痴呆了，但是他可能不是痴呆，是假性痴呆，这是一种情况，当然还有一些特殊的病，比如正常颅压脑积水，或者脑内的炎症，其他的特殊的病，或者代谢性疾病，比如说低血糖，低血糖脑病或者中毒，都可能会引起痴呆，痴呆的病因是非常多的，这个要经过专业的，尤其是神经科的，精神科的医生来帮助判断，甚至来确诊。

本期话题：帮助回忆能治愈老年痴呆吗？

出镜嘉宾：中日友好医院神经内科  副主任医师  贾树红

擅长领域：阿尔茨海默病、血管性痴呆等老年认知障碍相关疾病；头痛，头晕，睡眠障碍等常见疾病；脑血管病的筛查及预防、治疗等。

本期话题：老人性情大变是老年痴呆吗？

出镜嘉宾：中日友好医院神经内科  副主任医师  贾树红

擅长领域：阿尔茨海默病、血管性痴呆等老年认知障碍相关疾病；头痛，头晕，睡眠障碍等常见疾病；脑血管病的筛查及预防、治疗等。

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作者：北京中医药大学东方医院 神经内科 主任医师 陈志刚

老年痴呆，一般的来讲是有脑萎缩，比如额叶、颞叶，或者海马的关键部位的萎缩，但脑萎缩不见得有痴呆，痴呆一般来讲，多数会有脑萎缩，指的是阿尔兹海默氏痴呆，就是脑萎缩，比如说本身是一个大脑皮层的，退行性病变，神经元减少，如果越来随着病情进展，脑萎缩就比较明显了，尤其关键的位置，比如说额颞痴呆，前部的痴呆，那么有的病人是颞叶萎缩为主，有的人是关键部位海马萎缩，比如说阿尔兹海默，海马萎缩为主，当然还有一些脑后部的痴呆，一些特殊的病人，所以萎缩是痴呆常见的一个影像学的特征，但是好多老年人，正常人也有萎缩，但不见得有痴呆，正常的老年性脑改变我们叫脑萎缩，我们通常不做一个疾病诊断，它是一个影像学的特征，或者病理学的一个特征，它不是疾病，再一个引起脑萎缩的，有很多种病，很多种因素，所以脑萎缩并不是痴呆。

本期话题：出现认知障碍是老年痴呆吗？

出镜嘉宾：中日友好医院神经内科  副主任医师  贾树红

擅长领域：阿尔茨海默病、血管性痴呆等老年认知障碍相关疾病；头痛，头晕，睡眠障碍等常见疾病；脑血管病的筛查及预防、治疗等。

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作者：北京中医药大学东方医院 神经内科 主任医师 郭蓉娟

中年人或者刚刚老年早期，得的痴呆的话，这个多半情况下是继发的原因，它跟原发的往往是在岁数更大一些，跟年龄相关的原发的多一些，继发的那就不一样了，它是由很多病引起的，比如高血压，糖尿病 ，有高脂血症，有的脑血管病，我们也见过三四十岁，就有痴呆的，大面积脑梗，很大面积都给梗塞了 ，都坏死了，整个脑子就萎缩了，那他就跟老年人的自然萎缩岁数差不多了，所以到中老年人，这种出现痴呆往往是慢病，我们最主要是把慢病防住了，就能够预防痴呆的发生。

本期带你了解：阿尔茨海默病如何预防？

嘉宾：徐俊 主任医师

擅长：1、阿尔茨海默病及相关认知障碍疾病的临床规范诊治和发病机制研究；2、癫痫、头痛等发作性疾病；3、视神经脊髓炎等神经免疫疾病早期诊断和全程管理；4、脑白质病；运动障碍疾病；神经遗传病。

简介：主任医师，教授，博士生导师。国家神经系统疾病临床医学研究中心认知障碍方向学术带头人。医学博士，美国匹兹堡大学博士后。中华医学会肠外肠内营养分会神经营养学组副主委，中国老年医学学会认知障碍分会副会长，中国卒中学会青年理事会副理事长。主持国家自然科学基金4项，部省级课题20项，总经费1000余万。北京市青年拔尖团队带头人，江苏省卫生拔尖人才。擅长认知障碍，遗传病，自身免疫性脑炎等神经疾病临床诊治。

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作者：北京中医药大学东方医院 神经内科 主任医师 陈志刚

痴呆的病人，如果出现这种精神症状，比如说躁狂，不睡觉、闹，甚至出现这种，特别严重的行为异常，那么不得已的情况下，可能会适量地用点抗精神的药物，尤其非典型的那种抗精神药物，适度地应用，有一定改善精神症状的作用，让病人适当地休息，让家属也得到适当地休息。可能未来会研究出更多的疗法，比如说干细胞也有在研究，这都是在做实验中的，目前神经系统的干细胞治疗，还没有获得业界一致的承认，都是在做探索性的，所以任何商业性的干细胞治疗，在神经系统这一方面，到目前为止都没有成熟的产品，或者是国家都没有批，国内外都没有批，这是有关干细胞治疗。

本期话题：怎么防止老年痴呆患者走失？

出镜嘉宾：中日友好医院神经内科  副主任医师  贾树红

擅长领域：阿尔茨海默病、血管性痴呆等老年认知障碍相关疾病；头痛，头晕，睡眠障碍等常见疾病；脑血管病的筛查及预防、治疗等。

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作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 高平

阿尔茨海默症的患者进入中期以后，就会出现语言功能的障碍，以及视空间时间定向力的障碍，在这个阶段就很容易丢失，所以对这个疾病要有了解，早期就应该做一些防范。

在日常生活中，在家中，比如门窗尤其是开门的装置上应该安装一些个保护性的措施，或者报警系统，一旦在老人自己开门外出，就会得到警示，也避免他单独的外出走失。再有就是老人外出的时候，应该给他穿一些醒目的颜色的衣服，便于尽快的找到他。另外在他的手表上或是给他带一些名牌，写清楚他的地址、电话以及一些个人信息，帮助外人找到他，送回家中。

随着科技的发展，很多的智能系统的装置，也能够来帮助到老人，可以给他配备带有GPS定位系统的装置，或一些智能的产品，比如说智能的手环，智能的防走失的鞋等等。对于走失，如何能够保证他的安全？给他穿一些宽松舒适的衣服，在他的口袋里放一些食品饮料，保证他在短时间内生活和人身有安全保证，生命有一个安全的保证。另外这些定位系统信息，个人信息能够帮助外人尽快的把他送回家中。

全脂牛奶，作为一种营养丰富的饮品，其益处不仅体现在补充日常所需的钙质和蛋白质，更在于其独特的成分——牛奶磷脂，为我们的健康保驾护航。

牛奶磷脂，被誉为“脑黄金”，对于婴幼儿的脑部发育至关重要。婴幼儿时期，大脑发育迅速，而磷脂作为构成神经细胞膜的重要成分，能够促进神经元之间的信息传递，助力智力发展。

进入青少年时期，磷脂的作用同样不容小觑。它能够改善记忆力、减轻学习压力，助力青少年应对学业挑战。

对于成年人而言，牛奶磷脂更是维持大脑健康的关键。随着年龄的增长，大脑功能逐渐衰退，磷脂能够帮助改善记忆力、减轻压力，延缓大脑衰老。

老年人群体中，磷脂发挥着预防老年痴呆的重要作用。同时，它还能调节脂肪代谢，保护肝脏和心脑血管健康，降低心血管疾病风险。

虽然其他食物中也含有磷脂，但牛奶磷脂的独特优势不容忽视。与母乳中的磷脂组分相似，牛奶磷脂在神经信息传导中发挥着重要作用，其中的神经鞘磷脂更是形成中枢神经系统所必需的。大豆和鸡蛋中的磷脂含量虽然也不低，但与牛奶磷脂相比仍有差距。

关于全脂牛奶的脂肪含量问题，许多人担心过多摄入会导致肥胖。然而，适量饮用全脂牛奶并不会引起体重增加。一般来说，每天摄入300克左右的全脂牛奶即可满足身体需求。

那是一个普通的下午，我正在家中照顾年迈的父母。父亲最近记忆力明显下降，而且总是出汗，这让我非常担心。于是，我决定通过互联网医院寻求专业的帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生。医生首先询问了我的父亲的详细病情，然后耐心地为我解答了关于药物使用的问题。

医生告诉我，父亲的症状可能与阿尔茨海默病有关。为了确诊，医生建议我们先进行头部磁共振检查，排除脑血管病变。同时，医生还建议我们注意血压和血常规检查，以确保父亲的身体状况稳定。

在医生的指导下，我们进行了必要的检查。检查结果显示，父亲的血压和血常规都正常。医生根据这些信息，为我父亲开了一些药物，包括玉屏风颗粒和活血药物。

在用药期间，我父亲的情况有所改善。他不再总是出汗，而且记忆力也有所恢复。这让我对医生的专业能力充满了信心。

在此过程中，我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识、耐心和细致的沟通，让我感到非常安心。我相信，在互联网医院的帮助下，我们能够更好地照顾父亲，让他过上更健康的生活。

秋季，这个收获的季节，同样也是老年人养生保健的关键时期。随着年龄的增长，老年人更容易受到各种疾病的侵袭，尤其是老年性痴呆症和心脑血管疾病。因此，了解秋季老年人养生的注意事项，对于提高老年人的生活质量具有重要意义。

老年性痴呆症，一种常见的神经系统退行性疾病，常常被误认为是老年现象。但实际上，这是一种需要早期干预的疾病。研究表明，轻度老年性痴呆症的就诊率仅为14%，这足以说明人们对这种疾病的认知不足。因此，对于60岁以上的老年人来说，定期进行“记忆体检”非常必要，以便及早发现并干预。

预防老年性痴呆症和心脑血管疾病，关键在于早期生活方式的调整。在饮食上，老年人应注意营养均衡，多吃富含维生素E、纤维素和蛋白质的食物，如坚果、植物种子、蔬菜、水果、瘦肉、鱼、鸡蛋和豆制品。维生素E可以帮助清除体内的自由基，保护细胞免受损伤。

除了饮食，老年人还应积极参与社交活动，保持良好的心态，进行适量的运动。运动可以增强体质，提高免疫力，降低心脑血管疾病的风险。但需要注意的是，运动量不宜过大，以免造成身体负担。一般来说，中老年人每次运动时间不要超过1.5小时，运动后感到轻松舒适为宜。

对于患有高血压、糖尿病等慢性病的老年人来说，秋冬之交是心脑血管疾病的高发期。因此，在锻炼前最好喝一杯白开水，以稀释血液，减少血栓的形成。同时，要注意控制运动强度和时间，避免过度劳累。

关爱老年人的健康，需要我们共同努力。让我们从了解秋季老年人养生开始，为老年人的健康保驾护航。

老年痴呆症，也被称为阿尔茨海默病，是一种常见的神经系统退行性疾病。它主要影响患者的认知功能，导致记忆力、注意力、判断力等能力逐渐下降。对于老年痴呆症患者是否需要住院治疗，这主要取决于患者的病情严重程度。

在疾病早期，患者通常表现出轻微的认知功能障碍，如记忆力减退、注意力不集中等。此时，患者一般不需要住院治疗，可以通过药物治疗来改善症状。常用的药物包括卡巴拉汀、多奈哌齐等，这些药物可以改善患者的认知功能。

然而，随着病情的发展，患者可能会出现严重的认知功能障碍，如生活不能自理、言语不清、行为异常等。这时，患者可能需要住院治疗，接受更加专业的护理和治疗。住院治疗的主要目的是加强对症治疗，如预防感染、改善营养状况、预防并发症等。

对于老年痴呆症患者，除了药物治疗和住院治疗外，日常护理也非常重要。护理人员需要帮助患者保持良好的生活习惯，如定时进食、适量运动、保持良好的睡眠等。此外，护理人员还需要关注患者的心理健康，帮助他们保持积极乐观的心态。

在老年痴呆症的治疗过程中，家庭成员的支持也非常重要。家庭成员需要了解疾病的相关知识，学会如何与患者沟通，如何为患者提供照顾。同时，家庭成员也需要关注自己的身心健康，避免过度劳累。

总之，老年痴呆症的治疗需要综合运用药物治疗、住院治疗、日常护理和家庭支持等多种方法。通过这些措施，可以帮助患者缓解症状，提高生活质量。

近年来，随着科学技术的不断发展，阿尔茨海默病这一老年痴呆症的发病机制逐渐被揭开。最新研究发现，早老素（presenilin）基因突变与阿尔茨海默病的发病密切相关。然而，传统观念认为，这种基因突变会增加早老素和γ分泌酶活性，导致β淀粉样蛋白过度合成，从而引发神经退行性病变。然而，最新研究颠覆了这一观点，揭示了早老素基因突变如何通过降低其活性，进而引发阿尔茨海默病的破坏性影响。

马萨诸塞州综合医院和布莱根妇女医院的研究团队发现，在成年小鼠中，抑制早老素和γ分泌酶活性会引起类似阿尔茨海默病的神经退行性病变。他们将家族性阿尔茨海默病相关的早老素特异性突变基因敲入小鼠体内，发现这些小鼠的学习能力和记忆力明显受损，大脑中出现与阿尔茨海默病病人相似的突触功能障碍和神经退行性病变。

这一发现为阿尔茨海默病的研究提供了新的思路。目前，针对早老素活性而设计的药物无法有效治疗阿尔茨海默病，这一发现为研发新型药物提供了新的靶点。此外，这一研究也为早期诊断和干预阿尔茨海默病提供了新的可能性。

阿尔茨海默病是一种严重的神经系统疾病，目前尚无根治方法。因此，预防和早期干预显得尤为重要。保持健康的生活方式，如规律作息、合理膳食、适度运动等，有助于降低阿尔茨海默病的发病风险。此外，针对阿尔茨海默病的早期干预，如认知训练、社交活动等，也有助于延缓病情进展。

总之，最新研究为阿尔茨海默病的研究提供了新的思路，有助于推动该疾病的防治工作。

近年来，关于打麻将是否可以预防老年痴呆的讨论愈发热烈。那么，这个说法是否科学呢？让我们一起来探究一下。

首先，我们需要了解什么是老年痴呆。老年痴呆是一种慢性神经系统疾病，主要表现为记忆力减退、认知功能下降等症状。根据病因和症状的不同，老年痴呆可以分为多种类型，其中最常见的是阿尔茨海默病和血管性痴呆。

关于打麻将预防老年痴呆的说法，专家指出，打麻将确实可以帮助老年人锻炼大脑，提高认知能力。但是，过度沉迷于麻将等娱乐活动，也可能会增加脑血管病的风险，从而间接导致老年痴呆。因此，建议老年人适量参与麻将等娱乐活动，并注意保持健康的生活方式。

除了打麻将，以下方法也有助于预防老年痴呆：

1. 均衡饮食：保持营养均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，有助于保护大脑健康。

2. 适量运动：适量的运动可以促进血液循环，提高大脑供氧量，有助于预防老年痴呆。

3. 保持社交：多与家人、朋友交流，参加社区活动，有助于提高认知能力，预防老年痴呆。

4. 持续学习：不断学习新知识、新技能，可以锻炼大脑，提高认知能力。

5. 保持良好的心态：保持积极乐观的心态，有助于预防老年痴呆。

对于已患有老年痴呆的患者，早期诊断和治疗至关重要。目前，老年痴呆尚无根治方法，但通过积极的治疗和康复训练，可以缓解症状，提高生活质量。

那是一个阳光明媚的下午，我正在家中照顾患有阿尔兹海默症的母亲。母亲的病情已经持续了十年，随着病情的加重，照顾她变得越来越困难。我感到力不从心，急需专业医生的帮助。

在朋友的推荐下，我尝试了互联网医院。通过手机APP，我很快就找到了一位经验丰富的神经内科医生。医生非常耐心地询问了母亲的病情，并详细解答了我的疑问。我感受到了医生的温暖和专业，仿佛找到了一盏明灯。

医生为我母亲开出了易倍申的处方，并详细说明了用药的注意事项。我按照医生的指示，在线上完成了处方的创建。很快，我就收到了医生的信息，告知处方已送达药师审核。

在等待审核的过程中，医生还通过APP与我有过几次交流，询问母亲的情况，并给予我一些照顾母亲的建议。我感受到了医生的关心和负责，这让我对互联网医疗有了更深的信任。

终于，药师的审核通过了，医生告诉我可以预约购药。我按照指示操作，很快就预约到了药品。用药期间，母亲的病情有所缓解，我感到非常欣慰。

感谢那位医生，是他让我在互联网医疗的世界里感受到了温暖。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我母亲这样的患者得到及时有效的治疗。

认知障碍并非一定是老年痴呆的先兆，它是一种广泛的症状，可能由多种原因引起。虽然认知障碍是老年痴呆的常见表现之一，但并非所有认知障碍都会发展为老年痴呆。

认知障碍主要是由大脑皮层功能或结构异常导致的，可能包括记忆力减退、注意力不集中、语言障碍等。而老年痴呆，在医学上称为阿尔茨海默症，是一种进行性的神经系统退行性疾病，主要表现为记忆力减退、认知功能下降等症状。

要区分认知障碍和老年痴呆，可以从以下几个方面入手：

1. 病因：认知障碍可能由多种原因引起，包括脑部疾病、心理因素、药物副作用等。而老年痴呆主要与年龄、遗传等因素有关。

2. 症状：认知障碍的症状可能较为轻微，如记忆力减退、注意力不集中等。而老年痴呆的症状较为严重，包括记忆力严重减退、认知功能下降、行为异常等。

3. 诊断：认知障碍的诊断主要依靠临床表现和病史，而老年痴呆的诊断则需要结合实验室检查、影像学检查等手段。

4. 治疗：认知障碍的治疗主要针对病因，如治疗脑部疾病、心理干预等。而老年痴呆的治疗主要针对症状，如改善认知功能、控制精神症状等。

了解认知障碍和老年痴呆的区别，有助于我们更好地预防和治疗这些疾病。对于出现认知障碍症状的患者，应及时就医，明确病因，采取相应的治疗措施。

在日常生活中，我们要注意以下几点，以降低认知障碍和老年痴呆的风险：

1. 保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食等。

2. 积极参加社交活动，保持良好的心态。

3. 定期进行脑力训练，如学习新知识、玩益智游戏等。

4. 控制慢性疾病，如高血压、糖尿病等。

随着生活节奏的加快和人口老龄化趋势的加剧，脑健康问题日益受到关注。健忘和痴呆已成为影响老年人生活质量的重要因素。为了提高公众对脑健康的认识，普及相关防治知识，我们特别推出了“告别健忘·远离痴呆”脑健康巡回讲座大型义诊活动。

活动将于11月3日走进美丽的杭州，为广大市民提供专业的脑健康咨询服务。届时，将有知名神经内科专家现场义诊，为大家解答关于健忘和痴呆的疑问，并提供个性化的防治建议。

健忘是痴呆的前兆，但并非所有健忘都会发展为痴呆。通过早期识别和干预，可以有效延缓病情进展。本次活动将重点介绍以下内容：

• 常见痴呆类型及病因
• 痴呆的早期症状和识别方法
• 痴呆的防治策略和生活方式干预
• 痴呆患者的照护和康复训练
• 神经内科常见疾病及治疗方法

除了专家义诊，活动还将设置互动环节，让市民更直观地了解脑健康知识。现场还将提供免费的健康检测和咨询，帮助市民及时了解自己的健康状况。

关心自己、善待家人，从关注脑健康开始。我们诚挚邀请广大市民朋友踊跃参加“告别健忘·远离痴呆”脑健康巡回讲座大型义诊活动，共同为健康保驾护航。

活动时间：11月3日 上午9:00-下午4:00

活动地点：杭州市XX医院

3月27号那天，我开始了这场与幻听的不期而遇。耳朵周围突然响起骂人的声音，伴随着一阵阵头痛，我甚至睡梦中也被吵醒。我首先去了***医院，医生告诉我这是鼻窦炎引起的头疼，气血不足，开了些药。但药效并不明显，头疼和幻听依然如影随形。

后来，我又去了***医院，这次检查的结果让我震惊——我被诊断为阿尔茨海默病。这突如其来的消息让我陷入了深深的恐慌。我开始在网上搜索关于阿尔茨海默病的资料，也尝试与医生进行线上咨询。

在一次线上问诊中，一位来自精神科的专业医生为我解答了关于病情和治疗的问题。医生耐心地听我讲述病情，详细询问了我的用药情况。我告诉他，我现在正在服用奥氮平片和多奈哌齐，但他提醒我，这种药物组合需要谨慎使用，并询问了我最近出现的头痛和发热症状。

医生告诉我，他的诊断需要面对面进行，才能给出更准确的评估。虽然有些失望，但我还是决定挂号去他的医院就诊。在等待的过程中，我依然坚持进行线上咨询，医生也一直给予我耐心和专业的建议。

虽然现在病情仍然存在不少不确定性，但我对医生的专业和耐心感到非常感激。我相信，在医生的帮助下，我能够更好地应对这场疾病带来的挑战。