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官方发布新冠病毒感染者居家治疗常用药参考表

官方发布新冠病毒感染者居家治疗常用药参考表
发表人:京东健康

12月8日,国务院联防联控机制发布《新冠病毒感染者居家治疗指南》,为新冠病毒感染者居家治疗提供参照,并给出了新冠病毒感染者居家治疗常用药参考。

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

新型冠状病毒感染疾病介绍:
新型冠状病毒肺炎,简称新冠肺炎,为新型冠状病毒侵入肺部,引起以发热、咳嗽、乏力、呼吸困难为主要表现的临床综合征,可累及多个器官,为新发的急性呼吸道传染病,目前已成为全球性重大的公共卫生事件[1-3]。
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  • 近期,新冠疫情在全国多点散发,截至4月22日9时,全国仍有高风险地区7个,中风险地区128个。

     

    世界卫生组织于2021年12月23日发布关于奥密克戎的简报显示,其家庭续发率(即二代发病率)为15.8%,高于德尔塔的10.3%。在这个特殊时期,如果出现类似感冒的症状,害怕传染家人怎么办?

     

     

    《生命时报》采访专家,告诉你怎么通过自我隔离和家庭消毒保护家人。

     

    受访专家

    北京医院呼吸与危重症医学科主任医师 柯会星

    中南大学湘雅医院感染控制中心主任医师 吴安华

    北京通州区消防支队消防宣传员 祁兴龙

    中南大学湘雅医院感染控制中心副主任医师 李春辉

     

    疾病初期传染性最强

     

    从事生鲜或冷链工作,接收国际快递,或有本地病例持续传播地区的旅行或居住史的人,出现发热、咳嗽等类似感冒症状时,首先要主动就诊并进行核酸检测。

     

     

    感冒——潜伏期1天

    普通感冒的潜伏期大约为1天,起病不急,咽部干痒或灼热感、喷嚏、鼻塞、流涕为主要表现。感冒初期病毒活性和数量最多且容易打喷嚏,要注意远离老人。

     

    流感——潜伏期2~4天

    流感病毒的潜伏期一般是1~7天,大部分人在2~4天后发病。流感潜伏期及发作3~5天时感染性是最强,所以这段时间要尽可能避免与家人接触。

     

    奥密克戎——潜伏期平均4.2天

    奥密克戎变异株平均潜伏期为3~4天,平均4.2天,潜伏期也具有传染性。有发病症状的人,应及时进行核酸检测。

     

    普通感冒、流感、新冠等疾病,从潜伏期开始就有传染性,症状出现早期传染性最强。

     

    家中有几个最该消毒的地方

     

    一些症状轻微的疑似患者或是有明确接触史的无症状人群,可以进行自我隔离和观察来保证自己和家人、朋友的安全。

     

     

    自我隔离的时候怎么做?

     

    北京医院呼吸与危重症医学科主任医师柯会星建议:

     

    • 患者最好单独居住,与他人共同居住需要在通风良好的房间,与其他成员减少正面接触。
    • 尽量戴口罩、一次性手套和保护性衣物(如塑料围裙);戴手套前,摘手套、口罩后要清洁双手。
    • 确保共享区域(厨房、浴室等)通风良好(保持窗户开启)。
    • 限制活动,将隔离者和家庭成员活动共享区域最小化。

     

    在自我隔离的基础上,中南大学湘雅医院感染控制中心主任医师吴安华建议每天消毒以下地方。

     

    空气消毒——勤通风

    每日打开门窗通风2~3次,每次不少于30分钟,这是最好的办法。有条件的家庭可以使用循环风空气消毒机,注意严格按照说明书使用。

     

    公用物品消毒——酒精擦拭

    患者容易每天频繁碰触的,也要注意每天消毒,如电灯开关、门把手、水龙头手柄等,可用84消毒液或酒精擦拭;餐具可用洗涤剂清洗,或用高温消毒。

     

    手和皮肤消毒——肥皂水清洗

    在流动水下用洗手液或肥皂洗手即可,必要时可以使用酒精、洗必泰醇溶液、碘伏等消毒剂进行消毒。

     

    卫生间——冲厕所要盖马桶盖

    新型冠状病毒有可能通过“粪-口”传播,下水道和马桶有传播新冠病毒的风险。

     

    卫生间、马桶都要消毒,冲厕所时盖上马桶盖;对于下水道密闭性不严格的小区,如发现反渗、漏水,应当加强马桶或便器的密封性。

     

    个人物品——分开洗涤

    个人衣物、床单、毛巾等生活用品与他人分开存放、分开洗涤。可参考世界卫生组织建议,放入洗衣袋中,用清水洗涤,或用洗衣机以60~90摄氏度的水温加入普通家用洗衣液清洗,然后完全干燥上述物品。

     

    消毒剂使用有禁忌

     

    自疫情暴发以来,酒精、84消毒液成为人们家中常备的消毒用品,但使用不当可能带来新的问题。

     

     

    酒精——注意防火

    酒精属于易燃物,北京通州区消防支队消防宣传员祁兴龙提醒,用酒精消毒要注意防火。

     

    不要大面积喷身体或物体表面,身体局部喷酒精后,要确保酒精挥发之前远离火源热源。

     

    乘坐公交车、飞机、高铁等交通工具时不要喷酒精,以免增加事故发生风险。

     

    厨房里尤其是灶台附近,加油站附近,烤箱等大功率电器附近也不要喷酒精。

     

    夏天汽车仪表盘被太阳暴晒后温度能够达到80℃以上,放酒精很容易爆炸燃烧。最好上车前擦拭消毒,待确认酒精挥发后,再上车。

     

    84消毒液——避开其他清洁剂

    84消毒液属于含氯消毒液,主要适用于擦洗物体表面等。中南大学湘雅医院感染控制中心副主任医师李春辉提醒,使用84消毒液应该避免以下误区:

     

    洗衣液里加 “84”会发生化学反应,使各自的功效减弱,还会导致氯气产生,刺激人的眼、鼻、喉等器官。

     

    84消毒液和洁厕灵混用也会生成氯气。用洁厕灵清洁后,一定要间隔半小时以上再用84消毒液。

     

    不稀释就用影响效果。84消毒液通常要用水稀释后再使用,浓度为300~500毫克/升的84消毒水,稀释方法是找一个容量550毫升的矿泉水瓶,两瓶盖的84消毒液和3瓶清水混合,搅拌均匀即可。

  • 近期,诺如病毒在很多幼儿园暴发!引起了家长的恐慌!目前尚无可以注射的疫苗,本期一起探讨一下关于诺如病毒治疗与预防的种种问题,给家长朋友吃一颗定心丸!

     

    诺如病毒的来龙去脉


    诺如病毒,是引起儿童和成人感染性腹泻的常见病原体。这种病毒暴发于冬季早春的冷季,全年均可感染,以肠道传播为主,患者大多是食用了受诺如病毒污染的水和食物。

     

    引起小儿腹泻的病毒主要是轮状病毒,还包括ECHO病毒、柯萨奇病毒等。与其他病毒性肠炎相似,都起病突然,主要症状为发热,恶心,呕吐,腹痛,腹泻。

     

    这种病毒不但感染儿童,成人也不会幸免!儿童患者呕吐普遍,成人患者腹泻较多。

     

    治疗


    小编查了一下国家食品药品监督管理总局的网站,并没有发现有针对诺如病毒的疫苗上市,诺如病毒极容易变异,哪怕你已感染过,下一个感染季,你依然没有豁免权,因为病毒变异了,你的免疫系统依然没有针对新型变异病毒的抗体!

     

    没有疫苗可以预防,也没有特效药物可以治疗,病毒类的感染使用抗生素都是无效的!不过这种病毒可以自愈,也不必太过于担心!

     

    由于腹泻、呕吐以及饮食减少,这种病毒感染导致的急性胃肠炎造成的危害主要是脱水和电解质紊乱。临床治疗上,以利用第三代口服补液盐防止和治疗脱水。并选择吸附剂(蒙脱石散)和益生菌(布拉氏酵母菌、乳酸杆菌等)辅助止泻。

     

    如果发烧,就退烧,如果腹泻,就止泻。病程一般为2~3天,恢复后无后遗症。

     

     

    一旦出现以下症状,需要送往医院就诊。


    1、儿童进食苦难,特别是不会说话的婴儿,数小时不吃不喝。

     

    2、剧烈腹痛,宝宝嚎啕大哭,身体成蜷缩状。

     

    3、大便出现较多粘液或者大便中有血。

     

    4、出现明显脱水的表现:体重丢失超过5%,口唇、皮肤明显干燥伴有口渴;哭时无泪;眼窝凹陷;6-8小时没有解尿。

     

    感染期间的饮食护理


    这个问题很重要,儿童发病一般呕吐为主,如果非剧烈呕吐,还是可以正常进食,母乳喂养的婴儿也不必断奶。

     

    要提醒的是,市面上的各种运动饮料和功能饮料并不适合给急性胃肠炎宝宝作为口服补液使用。

     

    高脂肪食物、高糖的食物在患病期间也要尽量少吃!

     

    预防


    饭前便后洗手,注意饮用水卫生、不喝生水,不吃变质食物,生吃瓜果蔬菜要洗净。

     

    不和感染者密切接触,家中病患需要分餐,生病的家长更不能亲吻孩子,不要将呕吐、腹泻的孩子送往学校也是防止疾病传播的有效措施。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除
  • 来源:中国疾病预防控制中心

     

     

  •  

    据最新监测数据显示,我国季节性病毒呈上升趋势发展,「甲流」、「诺如」病毒感染已经进入高发期,不少学生中招感染……

     

    在细菌及病毒种类繁多的春季,气温多变使得人体免疫力下降,面对「甲流」、「诺如」两大病毒,我们要如何预防它们的侵害呢?

     

    这两份防治指南请收好↓

     

    「甲流」防治指南

     

     

    「诺如病毒胃肠炎」防治指南

     

     

  •  

    近日,社交媒体上不断有朋友提问「如何不把病毒带回家」,这也是我们共同关心的的问题。守护好自己的健康、关心家人的健康,请存好这份健康攻略。

     

    消毒杀菌怎么做?

     

    疫情蔓延,很多人都担心居住环境和物资消杀不彻底,市面上那么多消毒用品怎么使用才是安全正确呢?

     

     

    日常防护怎么做?

     

    不管疫情防控的路怎么走,我们日常都应该做好防护措施,戴口罩、勤洗手、勤通风等都是必不可少的,具体怎么做一起来看看吧!

     

     

    家人、室友感染新冠怎么办?

     

    一人感染,全家人心惶惶,如果家人/室友患病,该如何有效防护呢?

     

     

    参考文献
    [1] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)[J]. 中华临床感染病杂志,2022,15(2):81-89. DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-2397.2022.02.001.
    [2]张文福,何俊美,帖金凤,等. 冠状病毒的抵抗力与消毒[J]. 中国消毒学杂志,2020,37(1):63-67. DOI:10.11726/j.issn.1001-7658.2020.01.020.
    [3] Zhao J, Zhao S, Ou J, et al. COVID-19: Coronavirus Vaccine Development Updates. Front Immunol. 2020;11:602256. Published 2020 Dec 23. doi:10.3389/fimmu.2020.602256
    [4]  中国药师协会居家药学服务药师分会,健康中国研究中心药品与健康产品专家委员会,中国健康促进基金会医药知识管理专项基金专家委员会,等. 疫情期间百姓居家药物治疗合理用药管理与指导专家共识[J]. 药物不良反应杂志,2020,22(3):130-138. DOI:10.3760/cma.j.cn114015-20200223-00152.
    [5] 国家卫健委. 关于印发加强老年人新冠病毒疫苗接种工作方案的通知. http://www.nhc.gov.cn/xcs/gzzcwj/202211/9bb71c9c7d664fb0bbcd2b3eaaefcf84.shtml
  • 来源:福建疾控、福建日报

     

    昨日

    福建省疾控中心发布

    新冠病毒疫苗接种

    常见问题解答

    详情如下——

     

     

    01、现阶段哪些人可以接种疫苗?

     

    答:我们国家目前接种的策略是按照“分步走”方案,在全国范围内实施接种。

     

    第一步,主要是针对部分重点人群开展接种,这些人群包括从事进口冷链、口岸检疫、船舶引航、航空空勤、生鲜市场、公共交通、医疗疾控等感染风险比较高的工作人员,以及前往中高风险国家或者地区去工作或者学习的人员,尽力缓解输入性疫情防控和春运疫情防控的压力,降低本土病例发生和国内疫情爆发的风险。

     

    这一阶段对这部分重点人群的接种,只是我国新冠疫苗接种“分步走”第一步,后续随着疫苗附条件上市或者正式批准上市,特别是随着生产供应保障能力、产量逐渐提升,对于涉及数亿人的老年人和有基础疾病的相对感染以后危险性比较大的人群,我们叫做高危人群,以及后续的普通人群,疫苗接种工作都会全面有序地铺开。我们的目标是力争通过主动免疫的方式建立起群体免疫保护力,使新冠肺炎疫情能够尽快得到更加有效控制。


    我们只是先为一小部分重点人群安排了疫苗接种,不足以建立群体免疫屏障。疫苗接种之外,我们还有很多有效的防控手段,比如说做好个人防护,在公共场所戴好口罩,保持社交距离,勤洗手等,这些措施是在前期新冠疫情防控过程当中,包括疾病预防控制的长期实践当中,都被证明是非常有效的,所以大家务必做好个人防护。

     

    02、要到哪儿去打疫苗?

     

    本次按属地管理原则,由各县(市、区)卫健局设置辖区的新型冠状病毒疫苗接种单位,大家可以咨询所在地的县(市、区)卫健局或疾控中心去哪接种疫苗。

     

    03、国内紧急使用的三种新型冠状病毒疫苗安全吗?

     

    目前我国批准用于紧急使用的疫苗有3种,分别为中生北京所、中生武汉所和科兴中维生产的灭活疫苗,累计已经完成100多万剂次的临床试验和紧急接种工作,没有出现严重的不良反应,也没有出现严重感染的病例报告。这些说明目前国内紧急使用的3种新型冠状病毒疫苗的安全性良好。

     

    目前为止还没有任何一个疫苗的保护率达到百分之百,因此,接种新冠疫苗以后,个人防护措施不减,还是要求大家继续维持个人防护措施,包括戴口罩、保持社交距离、勤洗手等这些好习惯。

     

    04、疫苗接种年龄和免疫程序?

     

    现阶段接种对象为18-59岁健康成年人,共接种2剂,两剂间隔28天,紧急时至少间隔14天。

     

     

    05、哪些人群不适合接种疫苗?

     

    1. 以前接种本疫苗出现过敏者。

    2. 严重慢性病、过敏体质者。

    3. 发热或急性疾病期患者。

    4. 患有血小板减少症者或出血性疾病患者。

    5. 正在接受免疫抑制剂治疗或免疫功能缺陷患者。

    6. 未控制的癫痫和患其他进行性神经系统疾病者。

    7. 孕妇。

     

    06、疫苗接种后有哪些注意事项?

     

    1. 接种后应在接种单位留观30分钟,留观期间,受种者如出现面色苍白、出汗、四肢湿冷、皮疹、脉速而弱、发绀、面部和喉咙肿胀、呼吸困难等症状,请马上找接种点医生处置。
    2. 接种后应多休息,多饮水,注射部位保持干净卫生,不清洗、不挤压按摩接种部位,以防局部感染。
    3. 接种后应查看接种预约,掌握下次疫苗接种时间。
    4. 接种后如有发热、局部红肿疼痛等反应,除对症处理外还应及时告知接种单位医生做好相关记录;极个别人可能会出现高热或持续发热数日或出现其他更严重的情况,应及时去医院就诊,以防延误病情。
    5. 接种疫苗是预防新冠肺炎的主要措施之一。接种后仍应坚持戴口罩、勤洗手、测体温等防控措施。

     

    07、疫苗的保护期有多长?

     

    从疫苗临床试验数据上看,保护期可以达到半年以上,至于说保护期能不能像很多病毒性疫苗一样,能够终身免疫,或者至少保护五年十年,因为疫苗接种后观察时间不足,还不能下这个结论。

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  •  

    疫情期间,每个人都是个人健康的第一责任人。

     

    在这非常时期,家庭药箱没有备齐的时候,这心里多少有些不踏实,还有不少朋友,药品屯了不少,却不知道怎样用药更合理、更科学。

     

    接下来这份《新冠感染者居家隔离用药须知》,关乎药物的合理搭配和使用安全,快替家人们收好吧。

     

    防护时,如何增强抗病能力

     

    适合普通成人和儿童的中医预防处方

     

    《福建省中医药防治新型冠状病毒肺炎专家共识(2022年12月普及版)》提出:疫毒之邪由口鼻而入,病位在肺卫,但也可能累及脾脏、胃部等多个脏器;病程中可夹风、寒、暑、湿、热、燥、瘀等病机变化,建议辩证论治;早预防、早诊断、早治疗非常必要。

     

    成年人推荐处方:益气解毒方,可选择的中成药玉屏风散(或口服液、颗粒)。

    儿童推荐处方:黄芪9g、白术6g、防风3g、神曲6g、陈皮3g;每日1剂,水煎200mL,分2次服用,早晚各1次,推荐连续服用3-6日,后续视情况调整。

     

    其它官方建议方案中,也有类似推荐,可「使用芳香类中药辟秽化浊,净化空气环境,可采用沉香、艾叶、艾绒、菖蒲等适量制成香囊佩戴,净化口、鼻小环境空气」。

     

    也可以用「穴位贴敷」疗法发挥非特异性免疫的调节作用。

     

    食补胜药补,提高免疫力

     

    《关于防治新型冠状病毒感染的饮食营养专家建议》中指出,「在新冠肺炎流行期间,抵抗力较差的人群,建议适量补充复方维生素、矿物质及深海鱼油等保健食品」。

     

    临床一线专家们也曾多次提出,适量补充维生素C有助于提高免疫力,抵抗炎症造成的氧化损伤。

     

    但是,无论是退热药、感冒药还是止咳化痰药物,都不建议作为预防性用药。

     

    对症缓解症状,居家治疗心不慌

     

    虽说「阳了」就像是生了一场「重感冒」一样,但到底和感冒不同,个体症状差异较大,建议大家根据下表,看看自己符合哪种,再在医生指导下对症下药。

     

     

    对症疗法的一点小补充

     

    1. 尽管部分药物为非处方药品,但仍需严格遵照说明书服药,在没有明确细菌感染证据的前提下,避免盲目应用抗菌药。

    2. 无症状者无需应用对症药物。

    3. 合并基础疾病的患者,如已常规服用降压、降脂或降糖药物,若不确定是否与上述对症药物存在配伍禁忌,需尽早向专业医生咨询。

     

    新冠用药搭配禁忌须知

     

    感染期间切记不要乱吃、瞎吃药,除了要对症下药以外,也要看好哪些药不可同服,以免引发其它问题。

     

     

    参考文献:
    [1].《福建省中医药防治新型冠状病毒肺炎专家共识(2022年12月普及版)》;
    https://wjw.fujian.gov.cn/jggk/csxx/xcc/gzdt/202212/t20221209_6076122.htm
    [2]. 海南省卫生健康委员会 关于印发海南省新型冠状病毒肺炎中医药预防建议方案(试行第二版)的通知;https://wst.hainan.gov.cn/swjw/xxgk/0200/
    0202/202204/t20220402_3168962.html
    [3].中华人民共和国国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)[J]. 中华临床感染病杂志,2022,15(2):81-89. DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-2397.2022.02.001.
    [4].新型冠状病毒阳性感染者居家康复实用手册 (第一版)http://wjw.beijing.gov.cn/zwgk_20040/tzgg/202212/t20221208_2873844.html
    [5]中国药学会医院药学专业委员会. 新型冠状病毒肺炎临床合理用药专家共识[J]. 中国医院药学杂志,2020,40(6):593-605. DOI:10.13286/j.1001-5213.2020.06.01.
  •  

    家长都怕孩子得病,尤其一提到新冠肺炎,更是谈「冠」色变。

     

    需要提醒家长的是,儿童和成人感染后的症状有明显不同,整体来说,起病快,肺炎患者发病少(轻症为主)。

     

    掌握一定的预防知识和正确做法,即便孩子发病也不恐慌,也能按部就班地做好家庭护理工作。

     


    儿童疫情防治指南

     

    预防新冠病毒的办法并不复杂,关键在于对生活细节的重视、卫生习惯的养成。

     

    家里有宝宝,既要保障大人的安全,又要格外留意儿童的健康,树立良好的健康意识,让病毒无机可乘。

     

     


    哪些情况需要就医?

     

    儿童感染奥密克戎变异株后,大多数症状较轻或无症状。常表现为轻度到中度发热,少数高热,会有干咳等呼吸道症状,或者乏力、恶心、呕吐或腹泻等症状,多数在1周内消失。

     

    1. 少数重症肺炎常在1周后病情进展,出现精神状态差、咳嗽加重、呼吸急促、低氧血症等情况,甚至出现呼吸衰竭。

    2. 婴幼儿,尤其是2岁以内的婴幼儿发热后,如果出现拒奶或精神萎靡、嗜睡、抽搐等症状,应立即送医院救治。

    3. 如果孩子咳嗽已经影响到日常生活或睡眠,可以带孩子到医院,在医生的帮助指导下使用止咳祛痰的药物,如自行就医不方便或孩子病情严重,需及时拨打120急救电话。

     

     

    总结一下,儿童是新冠病毒的易感人群,从目前国内外儿童新冠病毒感染病例来看,儿童感染病例临床症状大多数比较轻,主要有发热、咳嗽、乏力、呕吐和腹泻等症状。

     

    儿童和成人感染后的症状有差异,整体来说,起病快,重症少,家长不应过度恐慌,照护孩子同时,也要照顾好自己。

     

  •  11月27日,中华医学会糖尿病学分会发布了《中国2型糖尿病防治指南(2020版)》,这部指南从2003年发布第一版开始,每隔3-4年就会更新一次,说明了2型糖尿病已成为我国最重要的慢性疾病之一,同时对于2型糖尿病的诊断与药物治疗的研究也不断开展,不断有新的发现。

     

    由于近年来新型降糖药物不断面市,其中包括了二肽基肽酶4抑制剂(DPP-4抑制剂)、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2 抑制剂)和胰高血糖素样肽-1激动剂(GLP-1RA),我们可以把DPP-4抑制剂统称为列汀类,把SGLT2 抑制剂统称为列净类。

     

    虽然这几大类降糖药在近年来更新的指南中地位不断上升,不过作为降糖老药之一的二甲双胍也不甘落后,在新指南里继续保持着降糖药物中的“基石”地位。

     

     

    新指南强化了三大药物的治疗地位

     

    根据最新的研究结果,新指南进一步强化了三大类药物的一线治疗地位,分别是二甲双胍、列净类和GLP-1RA。

     

    1.二甲双胍

     

    二甲双胍一直以来都是2型糖尿病治疗的首选药物之一,新指南则进一步强调,只要患者对二甲双胍没有禁忌症的情况下,无论采取何种降糖药物方案,都应该在二甲双胍的基础上开展,换句话说就是在无禁忌症的情况下二甲双胍都应一直保留在降糖药物的方案之中,突显了二甲双胍的重要性。这主要是由于二甲双胍作为一个近百年的老药,其临床疗效与安全性都非常好,不仅是超重或肥胖2型糖尿病患者的首选药物,还具有预防糖尿病前期人群发展为糖尿病和良好的心血管保护作用,它单药治疗可使糖化血红蛋白下降1.0%-2.0%。

     

    2.列净类

     

    列净类可以说在新指南中C位出道了,由于慢性肾脏疾病和心血管疾病是2型糖尿病常见的并发症之一,而越来越多的研究发现,列净类可使2型糖尿病患者主要心血管不良事件和肾脏事件复合终点发生发展的风险显著下降,因心衰的住院率也显著下降。

     

    因此新指南强调,2型糖尿病合并慢性肾脏病或心衰的患者,无论糖化血红蛋白是否达标,只要没有禁忌症,都应该在二甲双胍的基础上加用列净类药物。

     

    3. GLP-1RA

     

    目前在国内上市的这类药物主要有艾塞那肽、利拉鲁肽、利司那肽和贝那鲁肽,都具有显著降低体重和改善甘油三酯、血压水平的作用,新指南推荐这类药物与列净类用于2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病或有心血管高危因素的患者,只要没有禁忌症,无论糖化血红蛋白水平如何,都可以在二甲双胍的基础上加用。另外存在严重慢性肾脏疾病的糖尿病患者,如果不能使用列净类得话,也可以选择这类药物替代。

     

     

    新指南可以说将这三大类药物组成了“铁三角”,它们对于糖尿病合并慢性肾脏病以及心血管疾病方面具有显著的获益,因此在实际应用中可以采用两药或者三药联合的降糖方案,并且这个方案要优先于其他的降糖药物。

     

    参考文献:

    [1]《中国2型糖尿病防治指南(2020版)》

    [2]《二甲双胍临床应用专家共识》(2018年版)

  • 尽管新冠疫情在国内早已进入了相对稳定的阶段,但病毒带来的潜在威胁却始终未能被完全解除。

     

    冷链新冠病毒阳性事件频发

     

    2020 年 11 月 13 日,继同年 6 月国内首例冷链检测阳性(北京新发地)事件被报道以来,甘肃省兰州市疾控部门再次通报了天津海关进口的冷冻食品外包装上检测出了新冠病毒。

     

     

    12 月 6 日,据武汉卫健委消息显示,武汉两份进口冷冻肉外包装新冠病毒核酸检测呈阳性。经调查,这两份冷链肉制品分别由上海和天津入境。

     

    半年内,我国已在多达 30 地区冷链检测出了新冠病毒,至少发生了 40 起冷链检测阳性事件,其中近半数来自南美洲,超 8 成阳性部位为肉制品外包装。

     

    据目前的情况来看,经冷链途径「入侵」的新冠病毒已被认为是造成国内新冠疫情反复的主要原因之一。国家卫健委新闻发言人米锋此前表示,新冠疫情的传播已经呈现出「从人到人」和「从物到人」并存的特征性现象。

     

    阅读前思考:

    随着今冬最强寒潮的来袭,全国 25 个省会级城市气温再创新低。在低温寒潮和冷链传播的双重作用下,新冠疫情是否有二次暴发的可能性?进口冷链食品还能不能吃?对于经冷链途径传播的新冠病毒,我们应采取何种针对性措施来抵御病毒的传播?

     

    新冠病毒冷链途径传播中的隐藏风险

     

    曾有人质疑在低温环境下新冠病毒能否存活足够长的时间。经研究观察,与寄生虫和细菌等病原微生物不同,一些病毒在低温环境下,如零下十几摄氏度,仍可以继续存活。李兰娟院士团队此前已经证实,新冠病毒在零下 20℃ 条件下仍可存活长达 20 年之久。鉴于冷库环境温度较低,该环境是符合新冠病毒长期存活的条件的。

     

    中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友此前表示,被污染的冷链食品相当于一个导火索,「物传人」可能会引爆疫情,但「人传人」在流行扩散中仍发挥着最主要的作用。

     

    病毒冷链途径传播的特性又为新冠病毒的来源追溯提供了新的证据。来自剑桥大学遗传学家彼得·福斯特团队的研究数据表明,早在 2019 年 9 月 13 日和 12 月 7 日期间,新冠病毒开始在人类中传播的可能性高达 95%。由此,相关专家认为,武汉最初的病毒由进口冷链输入的可能性是存在的。

     

    在进入冬季以后,空运、陆运、海运所有国际运输的环境都类似于冷链系统,这可能为病毒提供传播载体,将病毒作为「舶来品」引入国内。越来越多的证据显示,冷冻的海产品或肉食品可能成为把我国再次拖进疫情深渊的「定时炸弹」。

     

    新冠病毒是否具备食源性?

     

    食源性疾病一般又被称为食物中毒,是由食源性病毒或食源性致病菌导致的。比如甲型肝炎病毒、禽流感病毒、致命性大肠杆菌等病原体,以食物为载体,在食用后人体发生疾病。一般来说,食源性疾病多数是胃肠道类疾病。

     

    那么,普通人是否会通过进食带有病毒的食物而感染新冠呢?

     

     

    目前,世界卫生组织(WHO)和美国食品药品监督管理局(FDA)等机构均先后表明,新冠病毒并不具备通过食源传播的确切证据。当前,仍未出现新冠病毒可以通过消化道传播的确切证据。目前,国内也并没有发现任何一例因为直接食用这些冷链食品引起的新冠病毒感染。

     

    国家食品安全风险评估中心副主任李宁指出,从流行病学溯源分析来看,通过冷链感染习惯病毒的人群均为特定环境下反复接触进口冷链食品外包装的高风险人群,比如搬运工等,并没有发现因食用食品本身引发感染者。

     

    如何抵御冷链途径的新冠病毒?

     

    虽然没有直接证据表明人会通过食用这些冷链食品感染病毒,但是仍应对外包装上的病毒保持警惕,进行必要的预处理。

     

    根据中国疾控中心消毒学首席专家、环境所消毒与感染控制中心张流波主任介绍,对进口冷链食品外包装表面进行安全有效的消毒可以将新冠肺炎病毒灭活。在消毒后接触包装表面,感染风险是非常低的。但是,病毒核酸仍可能存在,如果进行过消毒后,核酸检测仍呈阳性,公众不必过度紧张。

     

    自 11 月首起(山东关联天津)冷链阳性事件发生以来,全国多地已先后设立进口冷链食品集中监管仓或进口冷冻冷藏肉品总仓。无论是海关还是其他部门,都已经部署落实了严格的查验、消毒以及管控措施。各部门和各地也均加大了对进口冷链食品及其外包装新冠病毒核酸的检测和抽检。从整体货品占比来看,暴露出来的问题货品是相当小的部分。

     

    那么,公众应如何预防通过冷链食品传播的新冠病毒感染呢?

     

    根据卫健委出台的相关文件,消费者在购买相关冷链食品时,应做到以下 6 点:

     
    1、处理生肉、生水产品等食品时应格外小心,避免交叉污染,放入冷冻层前最好先分割成小块、单独包装,包装袋要完整无破损。

    2、处理生的肉、禽、水产品等之后,要使用肥皂和流动水洗手至少 20 秒,不要在水龙头下直接冲洗生的肉制品,防止溅洒污染。

    3、购买、制作过程接触生鲜食材时避免用手直接揉眼鼻。

    4、食物要煮熟、烧透,尽量不吃生的水产品。

    5、生熟食品分开加工和分层存放。

    6、提倡分餐、使用公勺公筷。

     

    当然,在做好日常防疫工作的同时,研发出有效且安全的疫苗也极为重要。目前,国内外对于新冠疫苗的研发脚步正在不断推进中。

     

    12 月 31 日,国药集团研发的新冠灭活疫苗已获得国家药监局批准附条件上市,已有数据显示,其保护率可达 79.34%。

     

    截至 2020 年 12 月 28 日,基于德国 BioNTech 专有的 mRNA 技术平台研发而成的 mRNA 新冠疫苗 BNT162b2 也已被授权在全球超过 45 个国家和地区使用。

     

    据悉,该款疫苗有望在不久后正式在国内获批接种,让我们拭目以待。

     

     

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  • 新冠疫情下的互联网医院与线上问诊

    自2020年新冠病毒爆发以来,全球范围内的医疗系统都面临了前所未有的挑战。为了减少病毒传播和保护医护人员的安全,互联网医院和线上问诊成为了重要的医疗服务方式。这些服务不仅可以降低患者和医生之间的接触风险,还能有效地扩大医疗资源的覆盖范围,尤其是在疫情严重的地区。

    互联网医院和线上问诊平台通常提供以下服务:

    • 在线咨询:患者可以通过视频、语音或文字与医生进行实时交流,获取初步的诊断和治疗建议。
    • 远程诊断:医生可以根据患者提供的症状、体征和医学影像等信息进行初步诊断,并开具电子处方。
    • 药品配送:患者可以在平台上直接购买药品,并享受送货上门的服务。
    • 健康管理:平台还提供健康监测、康复指导等服务,帮助患者更好地管理自己的健康。

    然而,需要注意的是,互联网医院和线上问诊并不能完全替代传统的面对面医疗服务。对于一些复杂或紧急的病例,仍然需要患者亲自到医院就诊。此外,患者在使用这些服务时也需要注意保护个人隐私和信息安全。

    总的来说,互联网医院和线上问诊是新冠疫情下的一种创新医疗服务模式。随着技术的不断进步和人们对健康管理的日益重视,这种服务模式有望在未来得到更广泛的应用。

  • 在全球新冠肺炎疫情的背景下,中国的互联网医院和线上问诊平台发挥了重要作用。这些平台不仅为公众提供了便捷的医疗服务,也在一定程度上减轻了实体医院的压力。截至目前,中国已经有超过200家互联网医院,涵盖了多个省份和地区。

    在新冠肺炎疫情期间,中国的线上问诊平台得到了快速发展。许多人选择在线上平台进行初步咨询和诊断,避免了不必要的外出和交叉感染的风险。同时,线上问诊也使得医生可以更好地分配时间和资源,提高了医疗服务的效率和质量。

    值得一提的是,中国的互联网医院和线上问诊平台不仅提供了基础的医疗服务,还积极推广健康管理和预防措施。例如,许多平台提供了新冠肺炎的科普知识和防控指南,帮助公众更好地了解和应对疫情。

    总的来说,中国的互联网医院和线上问诊平台在新冠肺炎疫情中发挥了积极的作用。随着技术的不断进步和政策的支持,这些平台将继续为公众提供高质量、便捷的医疗服务。

  • 如何避免感冒被误诊为新冠阳性?

    在当前的全球健康形势下,新冠病毒(COVID-19)的流行使得公众对呼吸道疾病的关注度大幅提升。然而,这种高度关注也带来了一些问题,例如感冒等常见疾病可能被误诊为新冠阳性。这种情况不仅会给患者和医生带来不必要的压力,还可能导致医疗资源的浪费。那么,如何避免感冒被误诊为新冠阳性呢?

    1. 了解症状

    首先,了解两种疾病的症状是非常重要的。新冠病毒的典型症状包括发热、干咳、疲劳、呼吸急促等,而感冒的症状则通常包括流鼻涕、打喷嚏、喉咙痛、轻微发热等。虽然两者有一些相似之处,但如果你只出现了轻微的感冒症状,且没有接触过新冠病毒感染者或去过高风险地区,那么很可能只是普通的感冒。

    2. 使用互联网医院或线上问诊

    在不确定自己是否患有新冠病毒的情况下,可以尝试使用互联网医院或线上问诊服务。这些服务通常由专业的医生提供,他们可以根据你的症状和病史进行初步判断,并给出相应的建议。同时,通过线上问诊,你也可以避免到医院就诊可能带来的交叉感染风险。

    3. 遵循医生的建议

    如果医生认为你需要进行新冠病毒检测,应该积极配合。目前,多数国家都已经建立了完善的新冠病毒检测系统,包括PCR检测和抗体检测等方法。这些检测可以帮助医生确定你是否真的感染了新冠病毒,并采取相应的治疗措施。

    4. 保持良好的个人卫生习惯

    最后,保持良好的个人卫生习惯也是预防误诊的重要手段。经常洗手、戴口罩、避免接触眼、鼻、口等都是有效的预防措施。同时,注意加强自身免疫力,例如通过合理饮食、适量运动等方式,也可以帮助你更好地抵御各种疾病的侵袭。

    总之,避免感冒被误诊为新冠阳性需要我们了解症状、利用互联网医院或线上问诊服务、遵循医生的建议以及保持良好的个人卫生习惯。只有这样,我们才能更好地保护自己和他人,共同应对当前的全球健康挑战。

  • 我从来没有想过,自己会在网上找医生看病。可是在这个特殊的时期,去医院的风险太大了。所以当我开始感到喉咙疼痛、咳嗽不断时,选择了在线问诊。

    我在京东互联网医院挂了号,等待了几分钟后,肖大夫接诊了我。他的专业和耐心让我放下了心中的不安。我们开始了长达一个小时的深入交流。

    我向肖大夫描述了我的症状,他很快就诊断出我可能患有病毒性感冒,并建议我服用阿比多尔和肺力咳胶囊。由于阿比多尔在我所在的省份不能购买,我只能从线下药店购买。虽然过程有些曲折,但我还是很感激肖大夫的帮助。

    在咨询过程中,我也问了肖大夫关于无症状感染者的问题。他解释说,并不是每个无症状感染者都会有肺部病变,具体情况因人而异。这让我对新冠肺炎有了更深入的理解。

    整个在线问诊过程非常顺利,肖大夫的专业知识和人性化服务让我感到非常满意。这种方式不仅方便快捷,还能有效避免交叉感染的风险。我会继续支持和使用京东互联网医院的服务。

    病毒性感冒就医指南 病毒性感冒就医指南 病毒性感冒是一种常见的呼吸道疾病,主要由病毒引起。常见症状包括发热、咳嗽、喉咙疼痛等。易感人群主要是老年人、儿童和免疫力较弱的人群。 推荐科室 呼吸内科或普通内科 调理要点 1. 多喝水,保持充足的水分摄入; 2. 服用退烧药和止咳药,如阿比多尔和肺力咳胶囊; 3. 保持良好的个人卫生习惯,勤洗手; 4. 避免接触有感染风险的人群; 5. 在医生的指导下进行治疗和调理。

  • 如何通过线上问诊自测感冒还是新冠?

    在当前的疫情形势下,许多人在出现感冒症状时都会担心自己是否感染了新冠病毒。虽然这两种疾病都属于呼吸道感染,但它们的病原体、传播方式和治疗方法有所不同。通过线上问诊,人们可以快速获取专业的医疗建议,帮助他们更好地了解自己的健康状况。

    1. 了解症状

    首先,需要明确感冒和新冠的典型症状。感冒通常伴随着流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、喉咙痛和轻微发热等症状。而新冠的症状可能包括发热、干咳、乏力、呼吸困难、肌肉或关节疼痛、喉咙痛、头痛、失去嗅觉或味觉等。如果你有以上任何症状,可以通过线上问诊向医生描述你的情况,医生会根据你的症状和可能的接触史来进行初步判断。

    2. 使用在线自我评估工具

    许多互联网医院和在线问诊平台提供了新冠自我评估工具。这些工具会根据你的症状、旅行史和接触史等信息,给出一个初步的风险评估结果。虽然这些工具不能替代专业的医疗诊断,但它们可以帮助你更好地了解自己的健康状况,并决定是否需要进一步的检查或隔离措施。

    3. 咨询医生

    如果你对自己的症状感到担忧,或者在线自我评估工具提示你可能有感染风险,应该立即联系医生进行咨询。通过视频或文字交流,医生可以详细了解你的症状和健康状况,给出更准确的诊断和治疗建议。如果需要,医生还可以开具处方或推荐你去医院进行进一步的检查和治疗。

    4. 注意个人防护

    无论是感冒还是新冠,个人防护都是非常重要的。戴口罩、勤洗手、避免接触眼、鼻和口等措施可以有效减少病毒的传播。同时,保持良好的生活习惯,如规律作息、均衡饮食和适量运动,也可以增强你的免疫力,帮助你更好地抵抗疾病。

    5. 寻求专业帮助

    最后,如果你的症状加重或持续不改善,应该及时寻求专业的医疗帮助。不要因为担心新冠而延误治疗,也不要因为误认为是感冒而忽视了可能的新冠感染。通过线上问诊和其他医疗资源,你可以在家中就获得专业的医疗服务,避免不必要的风险和麻烦。

  • 我是一位90岁的老人,最近因新冠病毒感染住院治疗。入院一个多月以来,我的病情反复发烧,肺部感染加重,胸腔积液,核酸检测显示新冠和EB病毒都为阳性。尽管持续使用抗生素输液,并在上上周用过五天辉瑞特效药,但我的病情并未好转,反而在这两天又开始反复发烧,肺部CT显示感染较之前更为严重。医生表示没有其他治疗方法,建议转到省重点医院就诊,但我实在经不起折腾。

    在这种情况下,我决定寻求互联网医院的帮助。通过在线问诊平台,我联系了一位医生。医生首先建议我将痰液送去做mNGS检测,以查明病原体。与传统的痰培养不同,mNGS检测更为敏感,能够检测出更多种类的微生物。医生还提醒我,EB病毒可能与我的反复发烧有关,需要针对性治疗。

    虽然我仍然面临着许多未知数,但通过互联网医院的在线问诊,我至少找到了一个新的治疗方向。这种方式不仅节省了时间和精力,也为我提供了更多的选择和希望。

    新冠病毒感染的治疗与调理 常见症状 新冠病毒感染的常见症状包括发热、咳嗽、乏力等。老年人和有基础疾病的人群更容易出现严重症状,如肺炎、急性呼吸窘迫综合征等。 推荐科室 呼吸内科、感染科 调理要点 1. 使用抗病毒药物,如辉瑞特效药; 2. 维持良好的营养状态,增强免疫力; 3. 对于老年人和有基础疾病的人群,需要密切监测病情变化; 4. 如果出现反复发烧等症状,应及时就医; 5. 在治疗过程中,注意休息和保持良好的心态。

  • 新冠肺炎的线上治疗:吃哪些药有帮助?

    在新冠肺炎大流行期间,线上问诊和互联网医院成为了重要的医疗资源。对于轻度或无症状的患者,线上医生可以提供初步的诊断和治疗建议。然而,关于新冠肺炎的药物治疗,仍存在许多误解和不确定性。本文将探讨当前可用的药物选项,并提供一些实用的建议。

    1. 抗病毒药物

    目前没有特定的抗病毒药物被批准用于新冠肺炎的治疗。然而,一些药物正在进行临床试验,以评估其对新冠病毒的有效性。其中包括瑞德西韦(Remdesivir)和洛匹那韦/利托那韦(Lopinavir/Ritonavir)等药物。这些药物可能对重症患者有所帮助,但需要在医生的指导下使用。

    2. 对症治疗

    对于大多数新冠肺炎患者,特别是轻度或无症状的患者,主要的治疗方法是对症治疗。这意味着使用药物来缓解症状,如发热、咳嗽和疼痛。常用的药物包括非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬(Ibuprofen)和阿司匹林(Aspirin),以及退烧药如对乙酰氨基酚(Acetaminophen)等。请注意,儿童和青少年不应使用阿司匹林,因为它可能引起雷氏综合征(Reye's Syndrome)。

    3. 免疫调节治疗

    一些研究正在探索使用免疫调节药物来治疗新冠肺炎。这些药物旨在调节人体的免疫反应,以减少过度的炎症反应。例如,糖皮质激素(Corticosteroids)如地塞米松(Dexamethasone)已被证明可以降低重症患者的死亡率。然而,这些药物需要在医生的指导下使用,并且可能存在副作用。

    4. 中药和补充剂

    在中国和其他一些国家,中药和补充剂被广泛用于新冠肺炎的治疗。虽然一些中药和补充剂可能对缓解症状有所帮助,但目前还缺乏足够的科学证据来支持其使用。因此,在使用任何中药或补充剂之前,应先咨询医生或专业的中医师。

    5. 线上问诊的重要性

    如果你怀疑自己感染了新冠病毒,或者出现了相关症状,应该立即寻求医疗帮助。线上问诊和互联网医院提供了一种安全、便捷的方式来获取初步的医疗建议和指导。请记住,在使用任何药物之前,务必咨询医生或其他合格的医疗专业人员。

  • 解密咽炎和新冠肺炎:从症状到治疗的全面对比

    在这个信息爆炸的时代,许多人在面对咽炎和新冠肺炎时常常感到困惑。虽然两者都涉及到呼吸系统,但它们的病因、症状、治疗方法以及预防措施却有着明显的差异。作为一名专业的医疗工作者兼小说家,我将在本文中为大家详细解析这两种疾病的区别,并探讨如何在互联网医院或线上问诊中获得正确的诊断和治疗建议。

    一、咽炎与新冠肺炎的病因

    咽炎是由细菌或病毒引起的咽部感染,常见的病原体包括链球菌、流感病毒等。新冠肺炎则是由SARS-CoV-2病毒引起的呼吸系统疾病,主要通过飞沫传播和接触传播。

    二、症状对比

    咽炎的主要症状包括咽部疼痛、咳嗽、发热、喉咙干燥等。新冠肺炎的早期症状与咽炎相似,但随着病情发展,可能出现呼吸困难、胸痛、乏力等更严重的症状。

    三、诊断与治疗

    在互联网医院或线上问诊中,医生通常会根据患者的症状、病史和体检结果进行初步诊断。对于咽炎,医生可能会开具抗生素或抗病毒药物,并建议患者多休息、多喝水。对于新冠肺炎,医生会根据病情严重程度采取不同的治疗方案,包括隔离、氧疗、甚至是使用特定的抗病毒药物或免疫球蛋白治疗。

    四、预防措施

    预防咽炎和新冠肺炎的方法有很多相似之处,例如保持良好的个人卫生习惯、避免接触病原体、加强免疫力等。然而,针对新冠肺炎的预防措施更为严格,包括戴口罩、保持社交距离、勤洗手等。

    五、结论

    咽炎和新冠肺炎虽然都属于呼吸系统疾病,但它们的病因、症状、治疗方法以及预防措施却有着明显的差异。通过本文的解析,希望大家能够更好地理解这两种疾病,并在面对健康问题时能够做出正确的决策。同时,也希望大家能够充分利用互联网医院或线上问诊的便利,及时获得专业的医疗建议和治疗。

  • 在新冠肺炎疫情期间,互联网医院和线上问诊平台成为了人们获取医疗服务的重要渠道。这种模式不仅可以减少人群聚集,降低交叉感染的风险,还能有效缓解医疗资源的压力。下面我们将深入探讨互联网医院和线上问诊的运作方式、优点和挑战。

    互联网医院和线上问诊平台的运作方式主要分为三步:首先,患者通过手机APP、微信小程序或网站注册并登录;其次,选择合适的医生进行在线咨询;最后,医生根据患者提供的信息和症状,给出诊断结果和治疗建议。对于一些常见病、慢性病的复诊和药品续方,互联网医院也可以提供相应的服务。

    这种模式的优点显而易见。首先,它可以大幅度节省患者的时间和精力,避免了长时间的等待和繁琐的挂号流程。其次,互联网医院和线上问诊平台可以突破地域限制,使得偏远地区的患者也能享受到优质的医疗服务。再者,通过大数据和人工智能技术的支持,医生可以更快速、更准确地进行诊断和治疗。

    然而,互联网医院和线上问诊平台也面临着一些挑战。首先,网络信号不稳定或设备故障可能会影响诊疗质量。其次,缺乏面对面的交流可能会导致医生对患者的病情理解不够深入。最后,如何保障患者的隐私和数据安全也是一个需要解决的问题。

    总的来说,互联网医院和线上问诊平台是新冠肺炎疫情下的一种创新型医疗服务模式。它既有优点也有挑战,需要我们在实践中不断探索和完善。随着技术的进步和政策的支持,相信这种模式将会在未来发挥越来越重要的作用。

  • 我是一名在郑州市工作的白领,最近单位有个从北京回来的亲戚,他是单位同事的孩子,正在北京上学。由于北京的疫情形势比较严峻,我开始担心他是否需要隔离,毕竟我不想给家人和周围的人带来麻烦。于是,我决定通过京东互联网医院进行在线咨询。

    在与医生的交流中,我了解到孩子已经做了两次核酸检测,结果都是阴性。医生告诉我,虽然北京的疫情形势严峻,但感染的概率仍然很小,尤其是对于有核酸检测阴性结果的人来说。医生建议我不必过于担心,只需要做好日常防护就可以了。

    我也向医生询问了自己的情况,毕竟我和孩子有过接触。医生建议我也做一次核酸检测,以排除感染的可能性。听了医生的建议,我决定去医院做检测,结果也是一样,阴性。现在我可以安心地生活和工作了,不再担心给家人和周围的人带来麻烦。

    新冠病毒感染的就医指南 新冠病毒感染的常见症状 新冠病毒感染的常见症状包括发热、咳嗽、乏力、呼吸困难等。易感人群主要是老年人和有基础疾病的人群。 推荐科室 呼吸内科或传染病科 调理要点 1. 做好个人防护,戴口罩、勤洗手、保持社交距离; 2. 如果有发热、咳嗽等症状,及时就医; 3. 接种新冠疫苗,增强免疫力; 4. 在家中进行隔离和观察,避免传播给他人; 5. 遵循医生的治疗方案,按时服药,定期复查。

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