作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

很多人一看到肝功能不正常，就想要用保肝药，还有的人肝功能正常也在用保肝药。

 

有的人担心肝病发作预防性的应用保肝药，那么临床上保肝药有哪些？该怎么用？

 

保肝-抗炎类药物

 

1. 非特异性抗炎药

 

代表药物：复方甘草酸二铵、复方甘草酸苷、异甘草酸镁、甘草酸二铵。

 

这些主要是甘草酸制剂，为临床首选降酶药物，可改善血清氨基转移酶的升高，减轻肝脏病理损害。

 

具有类似糖皮质激素的非特异性抗炎作用，显著改善肝功能。因其有类固醇样作用，影响水盐代谢，会引起高血压、电解质紊乱等，建议监测患者血压及离子。高血压患者及孕妇慎用。

 

 

2. 解毒-保肝类药物

 

代表药物: 谷胱甘肽、硫普罗宁。

 

可影响肝细胞的代谢过程，减轻组织损伤，促进修复。促进有毒物质的转化与排泄与激素的灭活。

 

3. 肝细胞膜修复保护剂

 

代表药物：多烯磷脂酰胆碱

 

作用机制：通过提供肝细胞膜天然成分，即多元不饱和磷脂胆碱，增加肝细胞膜的完整性、稳定性和流动性，调节肝脏的能量代谢，促进肝细胞的再生，减轻肝细胞负担。

 

4. 抗氧化类药物

 

代表药物：水飞蓟素、双环醇

 

作用机制：在临床中对于降低 ALT、AST， 尤其是 ALT 具有良好效果。可增加肝细胞的蛋白质合成，抗细胞凋亡，清除氧自由基，抗脂质过氧化，抑制肝脏炎性因子生成及肝脏星状细胞激活，抗纤维化疗效好。

 

5. 利胆保肝类药物

 

代表药物：腺甘蛋氨酸、熊去氧胆酸。

 

促进肝内淤积胆汁的排泄，从而达到退黄、降酶及减轻症状的作用。

 

 

6.促进肝再生药物

 

代表药物：促肝细胞生长素

作用机制：可促进肝细胞 DNA 复制，肝细胞再生；改善肝脏 kupffer 细胞的吞噬功能，抑制炎性因子，促进肝坏死后的修复。

7.能量代谢类药物

主要包括维生素及辅酶类

代表药物：肌苷葡萄糖注射液、注射用复合辅酶、脱氧核苷酸钠注射液。

保肝药应用时需要注意以下几点

1. 不宜同时采用多种同类保肝药，以免加重肝脏负担；

2. 缓慢停药，以免病情反复。

 

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硝酸甘油类药实际是硝酸酯类药物，它们是心血管科常用药物，代表药物有：硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯，主要用于冠心病、心绞痛、心衰的治疗，它们在心血管领域的地位可以说是不可取代的。但此类药物在使用过程中往往会出现头痛症状，那么到底该不该停药？有无办法避免？且看这里分析如下：

 

 

硝酸酯类药物引起头痛的机制

 

硝酸酯类药物引起头痛与其心血管药理作用特点有关：

 

1、降低心肌氧耗量：

 

硝酸酯类药物能扩张静脉血管，减少回心血量，使心脏前负荷和室壁张力下降，同时也能扩张外周阻力小动脉，使动脉血压和心脏后负荷下降，两者均可降低心肌氧耗量。因此能保护心肌细胞，减轻缺血性损伤。

 

2、扩张冠状动脉和侧支循环血管，增加缺血区域血液灌注：

 

硝酸酯类药物通过选择性扩张较大的心内外膜血管、输送血管及侧支血管，使冠动脉血流重新分布，增加缺血区域尤其是心内膜下的血液供应。

 

3、降低肺血管床压力和肺细血管锲压，增加左心衰竭患者的每搏输出量和心输出量，改善心功能。

 

硝酸酯类药物引起头痛主要原因是硝酸酯类药物通过释放扩血管化学物质一氧化氮，使得脑膜血管舒张，从而引起搏动性头痛。

 

 

硝酸酯类药物引起头痛的应对策略

 

对于硝酸酯类药物引起头痛，解决办法并不是一概而论，根据头痛程度，如果轻微头痛可不作处理，一般情况机体能够耐受。如果头痛难以忍受，立即停药或逐渐减量直至停药，如果疼痛程度较重，此过程中也可加用对症止痛药起到过渡作用。如果需要减量、停药或使用其它药物，建议在专科医生指导下进行。为预防头痛发作，安全使用硝酸酯类药物应注意：

 

1.个体化用药：

 

使用硝酸酯类药物个体差异大，用药应当从小剂量开始逐渐增加，直达最佳疗效而无明显不良反应，如硝酸甘油片，舌下含服起初为1片，之后可3-5分钟追加一次。

 

2.减少耐药性的方法：

 

连续48-72小时，药物作用会逐渐失效。可通过以下方法减少耐药性的发生：①、预留每天8小时以上的间歇期。②、偏心给药法：7：00，12：00，17：00或8：00，15：00。③、渐增给药法：一天分几次给药不同剂量，逐渐加量，睡前加一次非硝酸类药物，避免深夜或凌晨发作。

 

3.避免禁忌症用药：

 

颅压高、脑出血、青光眼禁用；急性循环衰竭禁用，包括心源性休克、急性心梗伴低充充盈压、严重低血压； 限制性心肌病和肥厚阻塞性心肌病禁用；重度主动脉瓣和二尖瓣狭窄。硝酸酯类药物服药期间，禁止与磷酸二酯酶抑制剂（西地那非）联用，血容量不足患者，如果同时使用其他扩血管药物、利尿剂时，也要注意可能发生体位性低血压。

 

参考资料：

《药理学》——人民卫生出版社.第八版

《正确使用硝酸酯类药物，这些特点你都掌握了吗？》——丁香园by竹枝9423

38℃、39℃、40℃……炎炎夏日已经到来，全国各地高温也在节节攀升。天气炎热是各种疾病高发季节，颈椎病也是其中一种。其实，颈椎病频发和大家平时的一些小习惯有很大一部分关系。要预防这些带来的颈椎病，首先就是要改掉这些坏习惯。

 

1、空调对着脖子吹!

 

天气炎热，许多人一进屋的第一件事就是开空调。但是空调房待久了，容易引起肌肉组织痉挛、疼痛。颈部肌肉痉挛不但会造成肌肉和韧带劳损，颈椎的生理活动度也会发生改变，诱发或加重颈椎病。

 

预防方法：颈肩部尽量不要对着空调或风扇吹，如果需要长时间待在空调房工作，最好穿件外套，也可以戴条纱巾，以免颈部受凉。

 

 

2、午休趴着睡!

 

天气一热，中午吃完饭后容易困顿不堪。很多办公族习惯趴在办公桌上打盹，可往往一觉醒来会感觉颈部肌肉发酸、发胀，甚至疼痛。这是因为颈部长时间过度倾斜，颈椎、肌肉、韧带始终处于一种牵拉状态。

 

预防方法：不提倡向前趴着睡，可采取向后仰躺的姿势;一定要为颈椎找到扶托点，比如在颈部后面垫一件卷裹好的衣服或带上U型颈舒枕等;休息过后，可以站起来做做扩胸和后仰动作，有利于颈椎椎动脉血液循环功能的恢复。

 

3、宅家玩手机、电脑，不运动!

 

炎热的高温环境消减了很多人外出的意愿，更多的人喜欢宅在有空调的屋里。在家里干什么呢?消磨时间的好方法就是玩手机、电脑，看电视。

 

长时间保持一种坐姿，再加上低头或跷二郎腿等不良习惯，都会使肌肉受力不均，影响脊椎健康。特别是长期低着头玩手机或对着电脑的姿势，会让颈椎过度倾斜，脖子僵直，并由此引发或加重颈椎病。

 

预防方法：即便坐着，也不要总保持一种坐姿，经常变换一下，并尽量每隔一小时就站起来活动活动。坐着时，还可以适当向后仰一仰，对整个脊柱能起到一种保护作用。

 

 

4、冲冷水澡!

 

白天热到汗流浃背，回家后常想痛痛快快洗个冷水澡。不过，寒凉很可能诱发颈椎病，导致第二天出现头不能动、手脚麻木的现象。

 

预防方法：颈椎病患者要避免洗冷水澡，温水冲澡更能帮助恢复精力。等到身上的汗水退去之后再去洗澡。

 

5、开车族开车时间过长!

 

整个夏天，患颈椎病的司机很多。这是因为开车长期久坐，加上开车对自身的颠簸，已使颈、腰椎疾病缠上开车族，有些司机经常把车内温度开的很低，这对经常劳累的脊柱伤害很大的。

 

预防方法：因此建议司机多开车窗换气，尽量少开空调。注意休息，不要老劳驾驶。

 

上面这些就是高温天气，预防颈椎病的几种方法。希望大家在炎炎夏日也可以保护好自己的颈椎。天气这么热，再犯颈椎病，才恼火呢!

结肠炎是现在生活中，非常常见的一种肠道疾病，结肠炎分为不同的类型，主要采取针对性治疗，早期和长期、积极而理性、综合治疗和全面达标、治疗措施个体化等原则，应对结肠炎患者进行疾病教育、医学营养治疗、运动治疗、药物治疗和手术治疗等。结肠炎指的是由于各种原因所引起的结肠炎症性病变，虽说短时间之内不会对患者的身体造成太大的损伤，但却可以直接影响到患者的生活，以及工作，在出现时建议及时彻底治愈，下面就结肠炎患者要注意的事项进行介绍：

1.休息：

 

 

休息对病人康复有很大的好处，特别对活动期病人要强调充分休息，因为安静、舒适的休息环境可使病人减少精神和体力负担，尤其睡前要精神放松，保证睡眠效果，必要时要服用镇静剂。病人可在病情好转后逐渐增加活动量，但一般应减免重体力活动。

2.在补充营养的同时也要注意有些食物对消化系统带来的损害：

(1)注意饮食卫生。

 

(2)忌吃油腻食物。

(3)忌吃牛奶、羊奶和大量的蔗糖。

(4)忌生吃大蒜。

(5)忌盲目使用止泻药。

(6)忌吃高纤维的食物。

3.纠正水电解质平衡紊乱：

 

重度患者由于大量腹泻、发热、容易有脱水，水盐代谢紊乱和低钾的症状出现，尤其是用大量激素治疗时，尿钾排除增加，更容易导致低血钾，而低血钾可诱发中毒性肠扩张。因此，患者要在医生指导下用药，更要注意药后反应。门诊患者如因病情加重，出现水电解质平衡紊乱，要及时住院治疗，以便及时静脉补水、氯化纳和钾盐，纠正水和酸碱平衡紊乱。

4.注意肛门周围皮肤的护理：

 

 

保护肛门及其周围和干燥，手纸要柔软，擦拭动作宜轻柔，以减少机械性刺激。便后用碱性肥皂与温水冲洗肛门及周围皮肤，减少酸性排泄物、消化酶与皮肤接触从而减少局部的刺激和不适，必要时涂抗生素软膏以保护皮肤的完整。

结肠炎也有复发的特点，而结肠炎之所以会复发主要是因为治疗不彻底而引起，当然，也有其他方面的因素，最常见的一种情况就是没有能及时改变自己不良的行为，这样可以有效的避免结肠炎的复发。

发热是临床中常见的症状之一，是疾病进展过程中的重要临床表现。正常人在体温调节中枢的调控下，机体的产热和散热过程经常保持动态平衡，当机体在致热源作用下或体温中枢的功能障碍时，使产热过程增加，而散热不能相应地随之增加或散热减少，体温≥37.3℃称为发热。37.3～38℃是低热，38.1～39℃是中等度热，高热是39.1～41℃，超高热在41℃以上。

 

 

发热常见于感冒、上呼吸道感染（比如急性咽炎、扁桃体炎、喉炎、支气管炎）、肺炎、病毒出疹性病变（如水痘、风疹）、以及流行性或化脓性腮腺炎、胃肠道感染、泌尿系感染，如发热伴出血倾向且肋下有肿块或皮肤有广泛性瘀癍时要警惕白血病等等。

 

那么见到发热我们应该如何应对?有的人见了发热首先想到打针退热，这一做法是否可取？

 

其实任何疾病在没有明确原因时的对症下药是极不正确的，发热是机体自身应对人体反应发出的一种信号，是人体自身免疫系统如白系或淋巴系统的抗争。它们好比人体自身的兵士，外来侵害入侵，兵士全力抵抗再正常不过了，既然抵抗就会激出火花，表现在人体就是发热这一症状。

 

 

如果强行压制发热反应人体自身的这种机能会大大的减退，人自身免疫力会下降下来，因为我们不让它反应。人体和社会现象是统一的，我们都知道废用作止的道理，你不用它，它的功能肯定会消退，你所消退的是机体自身的免疫力。

 

所以第一点建议给大家，发热时不要急于退热，盲目打退烧或输液是极不可取的。发热是患者的主诉，见热要知源，也就是要知道是什么原因引起的发热，如果机体有炎症引起的发热，普通退热的办法是没有用的，而且其退热有个过程必须炎症控制后才能真正退热，对于这类发热患者也要有耐心。

 

如果是普通感冒引起的也要分清是受凉引起还是受热引起。这两种情况用药正好相反，不过选药时都要慎用含有石膏成分的过分寒凉冷药物。如果自己不会选择最好听从医生的建议，不要轻易使用。要注意让患者卧床休息，多饮水，给予清淡、易消化饮食。

这些年我开中药方越来越小心了，不仅要考虑患者的症候，中药的四气五味，还要考虑药物本身的毒性。对于有效，但有毒性，特别是会造成持续不可逆伤害的部分中药，我万分警惕。有时我觉得自己的笔重若千钧，因为责任太大。

 

所以，我也一直在呼吁严把中医医师的准入关，绝不能让一些不懂得现代药理学的中医师通过“推荐”、“免试”、“免学历”的方式混入中医师的队伍，因为，如果不懂现代药理学的进展，会在“懵懂无知”中使用大量对患者有伤害的药物，危害患者的健康。前几天我在一篇文章中介绍了一种由食用“菊三七”导致的可怕疾病：“肝窦阻塞综合征”。这种病的表现是疼痛性肝肿大、腹水形成，严重可进展为非门脉性肝硬化。目前没有可靠的治疗方法，最终解决办法是肝移植。

 

 

实际上，不仅仅只有“菊三七”会导致“肝窦阻塞综合征”，含吡咯里西啶生物碱（PAs）植物都有可能导致“肝窦阻塞综合征”。而PAs的致病力又很强，PAs中毒剂量的范围约为0.1—10 mg／kg，PAs造成肝脏毒性的最低摄入量仅为O．015mg／k，也就说是1mgPAs就有可能撂倒一个70公斤级别的壮汉。现在我们来谈谈这类植物。

 

从南非千里光中毒事件谈起。

 

1920年，在南非发生了一件可怕的事情。11位儿童因为服用了被“千里光属植物”污染的面粉，发生肝病，大多数死亡。1953年，在牙买加150例儿童由于长期服用含千里光属美狗舌草叶Senecio vulgaris茶而发生肝病。1994年，在伊拉克3个家庭14人，连续发生肝硬化腹水，2人死亡。

 

经卫生组织调查发现，上述病例都服用了含PAs的植物，并且发现儿童更容易遭到PAs的伤害。2007年8月中国《药物不良反应杂志》曾经做过一次统计，因千里光属植物而导致的309例“肝窦阻塞综合征”中，80％以上为儿童和青少年。但是，不要以为壮汉就不会被PAs击倒。在不丹王国，牦牛就屡屡发生PAs中毒事件，不少体格强壮的牦牛就因为食用了牧场中的千里光属植物而死亡。

 

哪些植物含有致命的PAs？

 

除了大家熟悉的菊三七，以及上面提到的千里光，还有大量的植物，特别是有花植物含有PAs。

 

PAs广泛分布下面四类植物中：紫草科(Boraginaceae ，所有属 )；菊科 (A steraceae ，千里光族 Senecioneae、泽兰族 E upatorieae 、紫菀族 A stereae ) ；豆科 (Legum ino—sae，猪屎豆族 Crota l arieae) ；兰科 (O rchidaceae ，树兰族Epidendreae) 等 。

 

当然，如果不是植物学家，那么要想分清这些科和属是很困难的，那么你必须得记住下面十二种常用中药含有PAs：野百合、猪尿豆、千里光、狗舌草、菊三七、款冬、佩兰、山紫菀、泽兰、紫草、天芥菜、羊耳蒜。

 

它们幼苗期PAs含量高于成熟期，开花之时，毒性最大。除了菊三七，上面最常用到的是有止咳功效的野百合，款冬花，山紫苑，以及芳香祛湿的佩兰。款冬花相对比较安全，中毒的病例很少，目前未见服用款冬花导致人体中毒的报道。

 

 

紫菀中毒的病例就很多了，Sperl等就报道过1例婴儿中毒事件，这婴儿从出生3个月后每天饮用一种含有紫苑的草药茶，15个月后出现严重门静脉高压和严重腹水，所幸完全停药及保守治疗2个月后治愈。

 

为什么中国PAs中毒的病例较少？

 

实际上中国PAs中毒病例并不少，特别是菊三七中毒的病例，每年都有大量文献报道，只是主流媒体不跟进，导致大众很难知晓。而且中国是肝炎大国，饮酒又普遍，脂肪肝发病率又高，许多人出现了肝损伤，只是知道转氨酶高了，却不知道是什么原因引起的，PAs导致的肝病，常常被误诊为其他肝炎。所以，不是中国人具有特别抵抗能力，而是许多病例被各种不良养生信息淹没了。美国早在十几年前就已经禁止市场内出售含PAs的产品。

 

因为写作这篇文章，需查阅大量文献，在一篇2002年的资料中，我发现了一个令我震惊的事实，美国早已禁止市场出售PAs的产品。

 

2001年 , F D A 就已经致函美国工商联和美国草药产品协会（A H P A ） , 禁止生产、销售含 PAs的草药：“凡检出 P A s 者 , 无论含量 多低 , 按 照 联邦食 品 、 药 品 和 化妆 品法 案 , 一律 视作伪 劣产 品 。 因 为无 论 P A S 含 量多低都 会对 消费者造成伤害 。”

 

不独美国，加拿大，澳大利亚，印尼，前苏联都早已颁布对含有PAs植物的药品禁止或限制出售的规定。世界卫生组织也早在1989年就颁布了《0PCS健康与安全指南第26号：吡咯里两啶类生物碱的健康和安全指南》，系统阐述了含PAs植物的分布、毒性，以及对人类的危害。

 

但是，至今，我尚未见到中国对于含PAs药物的禁令，也没有见到主流媒体广泛报道，菊三七，紫菀，佩兰等含PAs的药用植物，依然畅销无阻，大行其道。或许，你们能够做到的，除了呼吁，就是拿出笔，记下我所说的那几种草药，保护自己，然后迅速远离。

我们估计每一个人都用胃痛的理由请过假吧，有时候吃多了，有时候着凉了，有时候是单纯想请个假。我们的胃真的从小就那么差劲吗？显然不是的，那么今天我们就来看一下究竟是什么导致我们胃痛的呢？

 

不守时

现在工作环境越来越紧张，压力也越来越大，我们每日三餐都是任务性填饱肚子。有些上班族甚至觉得工作就必须“废寝忘食”才算努力！殊不知，你一时的废寝忘食却是在拿自己身体做赌注。胃是有自己的时间表的，为了更好地消化食物，胃液分泌也会有生理性的高峰期和低谷期。如果胃酸没有在应该的时间和食物中和，就会自动选择消化胃粘膜，从而造成伤害。

晚餐过多

早餐来不及，午餐简单点，晚上下了班再好好大吃一顿补偿一天的损耗，睡觉前再来点夜宵，这已经成为许多工薪阶层的生活缩影。然而健康的消化系统就这样一点点地被摧毁，特别是晚餐过饱，自身发胖不说还会影响睡眠，甚至第二天的正常生活。我们的胃肠道因为过多的晚间食物，是会处在一种超负荷的工作状态中，胃液分泌过量，腐蚀胃黏膜。时间久了就会引起糜烂、溃疡等。

狼吞虎咽

当我们开始进食的时候，就是一个较为漫长的过程。吃下的东西进入胃以后，不是等待消化就可以了，还需要贮藏，磨碎，消化。把食物改造成乳糜状态才能进入肠道。而在这些过程完成之前我们需要做得是细嚼慢咽。增加唾液分泌。给予我们的胃一个踹息的时机，同时唾液也能帮助消化。像什么狼吞虎咽、囫囵吞枣，是对于胃粘膜的直接磨损，胃负担增加不说，也会使我们的食物在胃里的时机更长，造成胃肌肉疲劳，动力下降。

受到寒冷

胃可以说是我们身体对外界温度特别敏感的部位了。在我们经受冷空气的时候，胃部就会产生痉挛性收缩。这时候我们就能明显感觉到胃痛、消化不良、呕吐、腹泻等等。特别是在秋冬季，北方还有初春，都需要注意保暖御寒。当然这不代表夏天就不需要注意了，夏天空调房待久了也会受到影响，而且夏天的冷饮、在冰箱的食物，如果不能正确食用，也是会使胃部受寒的。

 

 

以上就是一些引起胃痛的常见原因，我们的胃是很娇嫩的，需要好好爱护，切不可大意呀！

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一、何为冷疗？

冷疗是物理治疗方法的一种，其在体育运动和医疗领域被广泛应用。有大量研究证明冷疗（冰疗）对 急性软组织损伤和 术后关节功能恢复具有很好的疗效，可以缓解肿胀，增大关节肌肉活动范围，同时降低骨骼和肌肉疾病引起的疼痛，减低骨化性肌炎等创伤并发症的发生概率。

冷疗的生理作用为通过引起血管收缩而减少组织的血流量，进而降低组织代谢、氧输送、炎症和肌肉痉挛。同时，冷疗还能通过神经和血管机制对（应用部位）局部和脊髓层面产生影响。局部冷疗可以将2至5厘米深度的皮肤和下层组织的温度降低，降低组织伤害感受器的激活阈值，并使疼痛神经信号的传导速度减缓。这将诱导局部麻醉反应，这被称为低温诱导性神经障碍。

二、从物理治疗专业的角度来讲，冷疗的分类和治疗方法如下：

1.冰敷

冰敷是应用最为广泛的冷疗方式，通常使用冰块作为媒介填充冰袋，形成冰水混合物，温度保持在0℃，冰袋携带方便快捷，不受场地和受伤部位限制。一般建议一次冰敷时间10～20mins，每隔1h观察患处情况，避免冻伤。

2.冰水浸泡

冰浴是指人体在6℃～15℃的水中局部浸泡，通过 低温刺激，缓解肿胀和疼痛 的扩散，冰水浸泡可以在训练前也可在训练后，浸泡位置可以膝盖以下、腰部以下和肩部以下，每次浸泡时间可持续6～15min。

3.冷热水浴

冷热水浴，又称冷热交替水浴，是指交替在冷水和热水里浸泡，冷水水温0℃～15℃，热水水温40℃左右，冷水浸泡1min，热水浸泡2～3min，持续循环3～4次。 冷热水浴的效果优于冰水浸泡，同时，反复刺激血管收缩和舒张，有助于代谢产物的清除，提高外周神经功能。

4.冷喷雾

冷喷雾是填装液化氯乙烷的喷雾剂，氯乙烷的沸点只有12.5℃，喷出的液化氯乙烷瞬间气化，从外界吸收大量热量，这就是为什么运动员感到冰凉的原因。同时氯乙烷有麻醉作用，受伤部位在经过冷却降温、轻微麻醉后，受伤部位的肿胀和疼痛便会缓解。使用冷喷雾时一般喷头与患处距离保持在20～30cm，喷射持续6～10s。这是目前运动训练和竞技中处理 急性运动损伤的常用方法，在各种比赛的急救中都会看到这样的处置方式。

5.全身冷冻疗法

全身冷冻疗法是近年来被引入体育和运动医学领域的物理治疗手段。全身冷冻疗法通过压缩制冷或液氮，使受试者短时间（2mins左右）内处于-100℃左右的环境里。研究表明，全身冷冻可以增加肌肉耐力，减少运动后氧自由基的产生，减少代谢产物堆积，缓解运动性疲劳。同时，全身冷冻疗法也被证实是安全和可耐受的。当然，这样的方式也需要有 更安全的设备和更专业的理疗人员，所付出的成本也很高。

6.冰按摩

冰按摩能比冰敷更快地降低肌肉温度。在一次临床试验中，实验者使用冰敷法和冰水涡流治疗法以相同的速率降低小腿肌肉温度治疗20分钟。20分钟后，冰水涡流治疗组的肌肉组织温度继续下降，但用冰敷治疗受试者的肌肉组织温度渐渐上升。该结果表明，当需要 长期组织降温时，冰水涡流治疗法更合适。此方法同样需投入高昂的设备，并进行指导和维护，目前不适合运动队和相关康复机构使用。

三、冷疗在各种损伤方面的应用：

1.闭合性软组织损伤

无论是在竞技体育运动还是普通大众健身过程中，由于热身不足或者动作不标准，肌肉拉伤、韧带撕裂、挫伤等，特别是踝关节扭伤等是常见软组织损伤，损伤症状为红、肿、热、痛。目前经常使用的 急性损伤治疗一般遵循POLICE原则：保护、适当负荷、冰敷、加压包扎、肢体抬高，其中 I和C分别代表了冰敷和加压包扎。一般建议，闭合性软组织损伤发生之时，可以用冰喷雾进行局部喷射，48h内，依据POLICE原则，用弹性绷带对患处加压包扎后，每隔2～3h冰敷一次，每次15～20min为宜。

2.闭合性骨折

冷疗在闭合性骨折损伤中的应用，主要用于骨折后急性期和手术后两个阶段：骨折后引起的软组织损伤会导致患处肿胀、疼痛；骨折行内固定手术后，患处的肿胀和疼痛会影响康复的进程，影响关节活动度改善。冰袋冷敷可以 缓解骨折急性期及手术后早期的肿胀和疼痛。研究表明，每天2次，每次20mins的冰敷，可以明显消除肿胀、缓解疼痛。

3.关节镜等手术后康复

关节镜手术是微创治疗关节运动创伤的重要手段，特别是对于韧带撕裂、半月板损伤的运动员，需要在关节镜手术后尽快康复，避免关节活动度降低、韧带黏连、肌力减退等现象的出现，但术后面临的关节肿胀和疼痛是影响术后康复的一大障碍。研究证明，通过间歇冰敷、加压冷疗等方式可以 明显改善关节镜手术后出现的关节肿胀和疼痛。在临床实际应用中，术后48h间歇冰敷（20min冰敷，20min休息，反复循环）被证实对于术后缓解疼痛和肿胀效果更好。

四、冷疗的注意事项

冷疗对软组织损的康复具有积极的效果，同时我们也不能忽视其负面效果：

一般来说，冷疗有良好的耐受性，但也有一些 需要注意的地方。其中一个是关于浅表神经附近处，特别是将冷疗与压缩治疗相结合时。有文献提到过，冷疗后可能出现腓骨神经病变以及尺骨、腋窝和股外侧皮肤神经损伤。其他报道的冷疗副作用包括心血管效应（心动过缓）、雷诺现象、冷荨麻疹、冻伤以及由于代谢活性降低而导致的伤口愈合速度减慢。 寒冷异常性疼痛的患者不应使用冷疗。所有这些不良影响在治疗前和病人沟通时，应对患者进行仔细评估。

五、冷疗的禁忌症

我们在应用冷疗时应注意以下禁忌症：出现大面积损伤的运动员，例如皮肤擦伤、开放性创伤的运动员不能使用冷疗；运动员慢性炎症或者出现化脓情况，为了促进炎症的吸收和消除，应选用热疗，其他体质较弱和对冷过敏的运动员慎用冷疗。

以上内容为冷疗的生理原理以及应用原则，合理的应用冷疗将会帮助我们更快的促进运动损伤的康复。希望通过本文的介绍，大家能够合理的使用冷疗技术，为自己和患者提供更好、更专业的康复服务。

炎炎夏日，闷热的天气使本来不必出门的文莉，更喜欢躲在办公室里吹凉气，即便是中午吃个饭，或是去银行办点私事，短途旅行结束后，也一定要找一个开着凉气的餐厅或商店吹凉气纳凉。可不幸的是，当她下班回到18层楼高的住家时，刚进门就还是先开了空调，一整天都呆在冷气房里，渐渐地，她发现自己几乎无法忍受酷热。

 

很奇怪，最近文莉只要进了冷气室，就开始出现偏头痛，肌肉酸痛，眼睛干涩等各种症状，全身都不舒服。一直到医院检查之后才发现，原来自己是得了“空调不适应症”。

 

空调不适应（冷气病）是什么？

“空调不适应症”是指由于空调装置引起的各种不适症状，其中除了经常出现肌肉酸痛、下肢无力、头痛、口干舌燥、咳嗽或类似感冒的症状外，最常见的症状。这类由空调引起的疾病，许多人都将其统称为“冷气病”，虽然医学上并没有真正定义冷气病，但只要与空调有关，由于冷气吹过多而引起的不适现象，也可归为“冷气病”。

引起寒湿的三大因素。

若对冷气病的病因进行分类，可大致分为体质、环境内温湿度和室内空气流通三个因素。

 

一、就体质而言，空调中隐藏的尘螨容易诱发过敏气喘，如果温度再低，就会产生冷过敏，出现与感冒相似的症状，如鼻塞、头痛等，“特别是对于本身就有过敏体质的人来说，这些症状更明显”。

 

 

二、因为楼里的空调冷气大多不流通，此时只要有一个人出现感冒症状，就很容易传染给身边的同事。就连曾经有研究发现，空调主机本身由于储水、温度的原因，又适合细菌滋生，因而常成为细菌、霉菌的温床，而这些细菌传染病又以绿脓杆菌、棒状杆菌、金黄色葡萄球菌等为主。另外，前一阵子甚嚣尘上的“老兵症候群”，也是因为冷气冷却塔。

 

三、上班族若经常感觉眼睛干涩时，建议不要长时间戴隐形眼镜，而且在使用电脑时，还必须适当休息，让眼睛稍微眨一下眼。但是最好的预防“冷感冒”的方法，仍然是调整吹冷的时间，最合适的室内湿度保持在60度左右，同时也要控制冷气的温度在25~26度之间。

每天只需用半小时到一小时来锻炼身体，出点汗，就能使体温调节中心恢复正常。

当有类似感冒的冷气病相关症状时，可先喝热饮并配以热敷肩颈，如果坐位不能调整，可戴上面罩，或将温度调低，让风口稍微转向，不能吹风。即使进冷气室试一试，先去茶水间喝口水或上个厕所，即先到没有冷气的地方缓冲一下，让身体稍微适应温差，再进办公室，这样也能避免因血管收缩引起的头痛。

 

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中药治病，正确的服用方法是保证疗效的前提。清代名医徐大椿云：“方虽中病，而服之不得其法，则非特无功，而反有害。”服法中忌口是一项重要内容，所谓忌口即服用中药时饮食方面的禁忌。

 

《本草纲目》中也有许多服药忌口内容，如甘草忌猪肉、菘菜、海藻；黄连、胡黄连忌猪肉、冷水；苍耳忌猪肉、马肉、米泔；桔梗、乌梅忌猪肉；仙茅忌牛肉、牛乳；吴茱萸忌猪心、猪肉；丹参、茯苓、茯神忌醋等。2015版《中国药典》一部（中药）记载服药忌口112条之多。

  

 

服药忌口是人们经过长期临床实践的总结，其内容包括以下四个方面。

 

1.阻碍药物吸收的食物

 

油腻、肥厚、生硬的食物，不易消化，阻碍药物吸收，无论服用何种药物，都应避免，这属于服药忌口的一般通则。如《本草经集注·序录》载：“服药不可多食肥猪、犬肉、肥羹、鱼鲙腥臊。”《千金要方·服饵》载：“凡饵汤药，其粥、食、肉、菜皆须大熟。熟即易消，与药相宜；若生则难消，复损药力。”

 

2.改变药物药性的食物

 

某些食物会改变某些药物的药性，降低药物的疗效。服用滋补中药时，忌食生冷、油腻食物；服用活血化瘀药时，忌食蚕豆、鱼、酸冷食物；服用温里药时，不宜食生冷瓜果等；服用清热药时，忌服烟、酒、薤、姜、花椒、胡椒等辛辣之物；服用化湿药物时，忌食生冷瓜果、饴糖、糯米、猪肉等。

  

3.会加剧病情的食物

 

有一类食物称“发物”，容易诱发某些疾病或加重已发疾病。

 

 

如蘑菇、香菇等，过食这类食物易致动风升阳，触发肝阳头痛、肝风眩晕等宿疾。

 

海鲜类大多咸寒而腥，如带鱼、黄鱼、鲳鱼、蚌肉、虾、螃蟹等水产品，对于体质过敏者，易诱发过敏性疾病，如哮喘、荨麻疹症。

 

发物易引起发热、发疮、上火、动风、生痰、胀气以及诱发痼疾等，常见的发物有羊肉、猪蹄、鹅肉、牛肉、海鲜、香菜、韭菜等。治疗皮肤疮疡肿毒，禁食发物。

 

4.和药物同用后导致其他病变的食物

 

有些食物和药物同用后会导致其它病变或不良后果。如《东医宝鉴》载：“服地黄、何首乌，人食萝卜则能耗诸血，令人发早白。”意思是服用地黄、何首乌时，食用萝卜，则会耗诸血，使人头发早白。

 

总之，中医治病离不开辨证论治，忌口也不能忽视“辨证论忌”。如疾病属寒证，症见体质虚寒，大便溏薄，胃痛喜热，四肢发冷等，则应忌食寒凉生冷之食物，如西瓜、雪梨、香蕉；热证见面目赤红、发热、痔疮下血、心烦失眠者，忌食生姜、辣椒、大蒜、油炸食品等。

我是一位焦虑的母亲，我的孩子五周岁了，最近在玩耍时摔了一跤。起初我并没有太在意，毕竟孩子们总是这样。但是当我看到她瘸着腿，不敢走路时，我的心一下子揪了起来。我立即带她去看医生，经过检查，医生告诉我孩子的髋关节有积液。听到这个消息，我感到非常担忧和无助。医生安慰我说，积液可能是摔跤引起的，需要休息和减少活动量，并可以使用热敷和小儿镇痛药来缓解疼痛。听完医生的建议，我松了一口气，决定按照医生的指示来照顾我的孩子。

在接下来的几天里，我每天都给孩子进行热敷，并按时给她服用镇痛药。同时，我也尽量让她休息，减少活动量。慢慢地，我看到孩子的疼痛减轻了，她的腿也开始恢复正常。虽然这次经历让我非常紧张和担忧，但我也从中学到了很多关于如何照顾孩子的知识和经验。

在京东互联网医院上线了男科在线问诊服务，我迫不及待地打开了手机，填写了个人信息，描述了我的症状。过了不久，医生给我回复了，他说医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，我感到很放心。问诊已开始，医生告诉我这次问诊可以持续2天，我觉得很贴心。

医生说他正在详细阅读我的病情描述，让我稍等一下，我感到很受重视。医生问我有没有药物过敏史，肝肾功能不全或其他严重疾病，我如实告诉了他。医生告诉我可以服用盐酸达泊西汀片，我觉得很放心。

医生为我详细解释了药物的用法，还给了我一些建议，让我觉得很温暖。我有些疑惑，问医生如何服用，医生详细告诉我服用方法，我感到很满意。医生还提醒我不要喝酒，我觉得医生很贴心。

我下了订单，医生说可以自己选择品牌数量，我感到很灵活。医生告诉我药效不错，我感到很安心。在医生的指导下，我觉得自己的病情会有所好转。

那个周末，我醒来时发现额头上的皮肤有些红肿，伴随着轻微的痒感。这让我感到有些不安，因为那是我从未有过的感觉。我决定利用周末的时间，通过网络问诊的方式寻求医生的帮助。

通过与医生的沟通，我发现这是一种过敏反应，可能是近期使用的某种化妆品引起的。医生为我提供了详细的问诊信息，询问了我的生活习惯、症状发展等，让我感到非常专业和亲切。

医生推荐了我一种叫做丁酸氢化可的松乳膏的药物，并告诉我如何使用。他还提醒我要注意饮食，尽量减少辛辣刺激的食物摄入。虽然只是一个简单的线上问诊，但我感受到了医生的专业和关心。

在接下来的几天里，我按照医生的建议用药，并注意饮食调整。果然，症状得到了明显的缓解。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效，也让我对医生的专业品质有了更深的认识。

现在回想起来，那次的问诊经历虽然简单，但却让我对医生有了全新的认识。他们不仅拥有丰富的医学知识，更有着一颗关爱患者的善良之心。

我从来没有想过，一个简单的疼痛会让我陷入如此的困扰。十多天前，我开始感到右侧肋骨下方隐隐作痛，起初我并没有太在意，认为可能是因为工作压力大或者是姿势不正确导致的。但是随着时间的推移，疼痛并没有减轻，反而伴随着胀气和打嗝，我的生活质量大打折扣。

我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括按摩、热敷和服用一些消化药物，但都没有明显的效果。我的心情也随之低落，开始担心自己是否患上了某种严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定寻求专业医生的帮助。通过互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并对我进行了初步的诊断。根据我的描述，医生认为可能是胃肠道消化不良或病毒感染引起的肠道功能紊乱。

医生建议我进行一些检查，包括血检和淀粉酶检查，以排除其他可能的疾病。同时，医生也开具了一些药物，包括益生菌和外用镇痛药膏，帮助我缓解症状和加速康复。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天按时服用药物，并注意饮食和休息。随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，疼痛也变得越来越轻微。现在，我已经基本恢复正常，生活也回到了正轨。

这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。我们应该时刻关注自己的身体状况，并及时寻求专业的医疗帮助。互联网医院的线上问诊服务为我提供了便捷和高效的就医方式，我非常感激。

膏药作为一种传统的中医疗法，在缓解疼痛、活血化瘀等方面有着显著的效果。那么，膏药干了还能继续使用吗？如何正确地使用膏药呢？以下是一些注意事项和正确使用方法。

一、膏药干后还能继续使用吗？

膏药干后，其粘性会降低，但仍然可以继续使用。如果膏药干燥，可以采取以下方法进行恢复：

1. 使用吹风机：将膏药隔离纸揭开，用吹风机吹热，使其恢复粘性，然后贴在患部。

2. 使用热水：将膏药隔离纸揭开，用热水浸泡片刻，使其恢复粘性，然后贴在患部。

二、膏药的正确使用方法

1. 注意损伤：对于肌肉损伤、关节韧带拉伤等情况，不建议立即使用膏药止痛。因为膏药具有活血化瘀的功效，伤后使用膏药反而会加重伤势。

2. 避免感染：局部有破损时，不要将膏药直接贴在破损处，以免引起感染。

3. 注意过敏：有些人对膏药有过敏反应，出现发痒、灼热或疼痛等症状时，应立即停止使用。

4. 孕妇慎用：孕妇及准备怀孕的女性应慎用膏药，因为膏药中可能含有对胎儿有害的成分。

5. 使用时间：膏药最长不应超过72小时，否则可能失去药效并对皮肤造成伤害。

6. 避免头发过多：膏药应避免贴在头发过多的部位，以免粘不住。

7. 避免面部、眼、口、鼻附近：在头部和面部，尤其是眼、口、鼻等附近不宜粘贴膏药。

总之，正确使用膏药对于缓解疼痛、活血化瘀等方面有着显著的效果。但也要注意以上注意事项，避免出现不必要的麻烦。

那天，我发烧了，躺在床上感觉浑身无力。退烧后，我发现嘴唇变得红肿发痒，这让我很不安。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我预约了一位经验丰富的全科医生。医生在详细询问了我的症状和病史后，给我提供了一些专业的建议。他告诉我，我可能对解热镇痛药过敏，这导致了我的嘴唇出现过敏反应。

医生还告诉我，在日常生活中要注意多喝水，饮食清淡，多吃富含维生素C的蔬菜水果。他还建议我使用丁酸氢化可的松软膏外擦，并加服抗过敏的药物。我按照医生的建议进行了治疗，症状很快就得到了缓解。

此外，我还咨询了医生关于神经痛的问题。他告诉我，神经痛的治疗效果可能不会太快，因为神经修复非常缓慢。他建议我可以尝试使用普瑞巴林胶囊或加巴喷丁胶囊。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多生活上的建议。我非常感谢他的帮助，也让我对互联网医院有了更深的认识。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且能够为患者提供专业、贴心的服务。我相信，随着互联网技术的发展，互联网医院将会在医疗行业中发挥越来越重要的作用。

我从未想过，作为一个14岁的男孩，我的生活会被一阵阵的疼痛所困扰。起初，我只是觉得腿部有些不适，像是在长个儿时的那种生长痛。但是，随着时间的推移，这种疼痛变得越来越频繁，越来越剧烈。有一天，我甚至在学校里被同学用水瓶砸到了膝盖，虽然疼痛感很快消失了，但接下来的日子里，我的双腿内外侧开始出现疼痛，尤其是在久坐或跑步后。晚上睡觉时，疼痛感也会加剧，甚至引发抽筋。

我开始感到非常焦虑和无助。我的父母带我去看了医生，医生告诉我们可能是生长痛引起的，建议我们观察一段时间，并使用镇痛贴膏来缓解疼痛。同时，医生也建议我们减少活动，补充钙和维生素D。我们按照医生的建议去做，但疼痛感仍然存在。

在这种情况下，我和父母决定尝试线上问诊。我们选择了京东互联网医院，通过视频连线与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并给出了更具体的治疗方案。医生告诉我们，除了补充钙和维生素D外，还需要注意休息和适当的运动，避免过度疲劳。医生还建议我们定期复查，以便及时发现和处理任何可能的问题。

经过一段时间的治疗和调理，我的疼痛感逐渐减轻了。虽然我仍然需要注意自己的身体状况，但我已经可以像其他同龄人一样正常生活了。这个经历让我深刻体会到，面对健康问题时，及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。同时，线上问诊也为我们提供了一个便捷、有效的就医途径。

我是大兴区的一名居民，最近右腰后侧疼痛已经持续了一个月。这种疼痛断断续续，像筋扭着了一样，尤其是在活动后，疼痛会加重。有时候甚至会延伸到右大腿，非常难受。起初我以为只是普通的腰肌劳损，休息几天就好了。但是情况并没有改善，反而越来越严重。每次坐久了之后一动就好痛，真的很影响日常生活。

我开始在网上搜索相关信息，发现很多人都有类似的经历。于是，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院，我找到了一个专业的医生进行咨询。医生详细询问了我的症状，并且建议我做一些腰背肌的锻炼和热敷理疗。如果疼痛持续不缓解，还可以考虑打封闭或做射频治疗。医生还提醒我，如果症状难以忍受，可以去做一个腰椎核磁检查。

我非常感谢这位医生，他的建议让我感到安心。虽然我还没有完全康复，但我知道我正在朝着正确的方向前进。在线问诊真的是一个非常方便和有效的方式，尤其是对于像我这样忙碌的人来说。希望更多的人能够了解和使用这种服务。

近日，美国食品和药物管理局（FDA）发出警示，呼吁公众不要滥用止痛药。日常生活中，头痛、发热、关节肌肉疼痛等常见症状，很多人习惯性选择服用止痛药来缓解。然而，有些疼痛症状，如果盲目使用止痛药，不仅不能解决问题，反而可能掩盖病情，延误诊断，甚至引发严重后果。

以下四种疼痛症状，请务必谨慎对待，切勿随意服用止痛药：

1. 胃痛

胃疼时服用止痛药，不仅不能缓解症状，反而可能加重病情，甚至引发胃穿孔、胃溃疡、胃出血等严重并发症。止痛药对胃肠道的损害最为严重，在胃内酸性环境下，止痛药会直接侵蚀胃粘膜，破坏胃粘膜上皮细胞的脂蛋白层，导致胃粘膜屏障受损，引发胃炎或消化性溃疡。此外，止痛药抑制体内前列腺素的生成，使胃粘膜失去保护，胃中的酸性消化液乘机侵袭胃壁，造成溃疡、糜烂甚至胃穿孔出血。因此，胃疼时最好先去医院明确病因，再根据医生建议选择合适的治疗方案。

2. 腹部剧痛

腹部突然剧烈疼痛，并伴有出冷汗、大汗淋漓、难以站立、脸色苍白等症状，通常是腹内脏器发生病变的“警报信号”。腹部剧痛的病因多种多样，包括胃及十二指肠溃疡穿孔、急性肠梗阻、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、泌尿系统结石等。在未明确病变性质之前，贸然服用止痛药，虽然可以暂时缓解症状，但极易掩盖病情，导致医生无法做出正确判断，延误治疗时机，甚至危及生命。因此，一旦出现腹部剧痛，请务必及时就医。

3. 高血压头痛

高血压患者常见的症状之一就是头痛、头晕。血压越高，症状越明显。血压过高引起的搏动性头痛，有可能引发严重的脑血管病变，如出血等。如果不加以明确诊断就使用止痛药，会延误诊治，后果不堪设想。高血压头痛重在控制血压，血压正常后，头痛自然消失。因此，高血压患者应注意劳逸结合，保持充足睡眠，多锻炼，调节饮食，避免血压升高。一旦头痛，应立即测量血压，合理服用降压药物，及时使血压下降到正常。

4. 继发性痛经

痛经是女性常见疾病，分为原发性和继发性两种。原发性痛经，疼痛难忍时可以服用止痛药，同时应注意休息，适当热敷、喝些红糖水或选择服用舒经调血的中药进行综合治疗。但如果是继发于生殖器官病变如盆腔炎、肿瘤、子宫内膜异位症和卵巢囊肿等病变，盲目服用止痛药又会坠入掩盖病情的陷阱，所以，痛经的女性要及时到医院诊断清楚再用药。