本期话题：老人性情大变是老年痴呆吗？

出镜嘉宾：中日友好医院神经内科  副主任医师  贾树红

擅长领域：阿尔茨海默病、血管性痴呆等老年认知障碍相关疾病；头痛，头晕，睡眠障碍等常见疾病；脑血管病的筛查及预防、治疗等。

本期话题：出现认知障碍是老年痴呆吗？

出镜嘉宾：中日友好医院神经内科  副主任医师  贾树红

擅长领域：阿尔茨海默病、血管性痴呆等老年认知障碍相关疾病；头痛，头晕，睡眠障碍等常见疾病；脑血管病的筛查及预防、治疗等。

本期话题：老年高血压容易引发冠心病和心肌梗死？

出镜嘉宾：首都医科大学安贞医院  副主任医师  王宁

擅长领域：高血压及相关疾病的诊断与治疗

视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主任医师 汪凯

脑卒中和其他的很多病一样，发病是有季节性的特点，缺血性脑血管病或者是出血性脑血管病在冬天更容易发生。冬天由于气候的寒冷，血管会收缩，引起血压的升高。同时也由于冬天活动的减少，血液的循环也会变得缓慢。更由于有一些北方冬天的饮食习惯，高盐或者是血容量的不足都导致脑卒中的发病的。

冬天是脑血管病的好发季节，也提示老年患者在冬天要注意规则用药，减少脑血管病的诱发因素。也提示老年患者在冬季的时候：

第一、要注意避免脑血管病的诱发因素，多喝水，勤活动，少吃盐。

第二、要规则应用脑血管病的预防药物，很好的控制高血压、高血脂和高血糖，减少脑卒中的复发。

视频简介

作者：北京中医药大学东方医院 神经内科 主任医师 陈志刚

有脑外伤史的，或者是有脑血管病的，有相关的危险因素的，比如说高血压、高血脂、饮酒、吸烟等等血管性的因素。血管病性的因素与老年痴呆因素，有时候是叠加的，甚至类似的或者相同的，脑血管病的危险因素，同样是痴呆的危险因素，况且现在好多的痴呆，过去分的是老年性痴呆和阿尔兹海默性痴呆、血管性痴呆，在病因发病学上，越来越有共同的发病因素，血管可能也跟衰老有关系，血管不好了，容易神经退变，神经有问题了，血管也容易出问题，所以现在神经血管网络的要统一的共同地来认识，而不要单一的认识它，把神经血管分得很开，彼此不相干，其实不是这样的。

本期话题：老年人总忘事是不是老年痴呆？

出镜嘉宾：中日友好医院神经内科  副主任医师  贾树红

擅长领域：阿尔茨海默病、血管性痴呆等老年认知障碍相关疾病；头痛，头晕，睡眠障碍等常见疾病；脑血管病的筛查及预防、治疗等。

本期话题：老了都会得老年痴呆吗？

出镜嘉宾：中日友好医院神经内科  副主任医师  贾树红

擅长领域：阿尔茨海默病、血管性痴呆等老年认知障碍相关疾病；头痛，头晕，睡眠障碍等常见疾病；脑血管病的筛查及预防、治疗等。

视频简介

作者：解放军总医院第七医学中心 神经内科 副主任医师 刘楠

脑梗塞的高发年龄还是中老年，因为中老年人高血压、糖尿病、高脂血症等基础病比较多，导致动脉粥样硬化性的脑梗塞。

但是也有一些人，比如年轻人有系统性血管炎或者是风心病，造成心源性栓塞或者是血管炎，导致脑梗塞。

所以脑梗塞在各个年龄段都有可能会发生。

本期话题：用脑多，老了容易老年痴呆？

出镜嘉宾：中日友好医院神经内科  副主任医师  贾树红

擅长领域：阿尔茨海默病、血管性痴呆等老年认知障碍相关疾病；头痛，头晕，睡眠障碍等常见疾病；脑血管病的筛查及预防、治疗等。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

那天，我如往常一样坐在电脑前，准备进行线上问诊。屏幕上出现了一位心血管内科的医生，他的名字叫王金金。医生亲切地问候了我，并询问了我的近期身体状况。

我告诉王医生，最近感觉自己记性很差，有时候会感到头晕，家里有脑血管病的病史。王医生听了我的描述，非常关心地询问了我的血压和睡眠情况。

王医生告诉我，我需要做一个脑血管CTA，看看是否有脑血管畸形或狭窄等问题。虽然我有些担心，但王医生安慰我说，这只是初步的检查，具体问题还是要等结果出来才能确定。

几天后，我收到了检查结果，王医生告诉我，确实有轻微的脑血管狭窄，但没有畸形。他建议我注意生活习惯，适当锻炼，并定期复查。

在与王医生的交流中，我感受到了他专业的医疗知识和对患者的关心。他不仅给我提供了专业的建议，还耐心地解答了我的疑问。这让我对线上问诊有了全新的认识，也让我对自己的健康状况有了更深的了解。

现在，每当我有健康问题，我都会选择在线上问诊。这种方式既方便又高效，让我足不出户就能得到专业的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，心中满是焦虑。我的情况已经持续一年多了，头晕、脑胀、眼花、乏力，生活仿佛被蒙上了一层阴影。我决定通过网络咨询寻求帮助，于是找到了一位经验丰富的神经内科医生。

医生很耐心，他首先询问了我的症状，然后详细询问了我的病史，包括高血压和糖尿病。我告诉他，我昨晚没有睡好，早晨起床时头痛欲裂。医生告诉我，我之前五月份做的核磁共振报告显示有脑小血管病变，建议我一年后复查。

我问他为什么会出现这些症状，医生解释说，脑缺血可能不会引起头痛和头晕，但是失眠、多梦、情绪不佳、兴趣减退、多思多虑、烦躁不安、担忧害怕等症状可能与焦虑症有关。医生建议我去进行一下精神状况检查，精神量表评估，以进一步明确。

医生还告诉我，脑干密度不均匀可能是机器的检测误差，或者需要通过核磁共振检查进一步明确。我告诉他我之前已经做过CT和核磁共振，报告显示有脑小血管病变，但医生说这通常不严重。

医生还建议我去心血管内科治疗，因为血压不稳定可能会引起高血压病。我告诉他我有高血压，医生建议我去心内科看看。

我担心自己的症状会不会是脑出血或脑梗，医生告诉我不会，但是需要进一步检查和治疗。我告诉他我有20年焦虑症和抑郁症的历史，医生表示理解，并建议我做一些检查，比如造影或成像和cTA，但我觉得没有必要。

经过这次线上咨询，我感到心情好了很多。医生的专业知识和耐心让我感到安心。我知道，虽然线上咨询不能完全替代面对面咨询，但它是我在家也能获得专业医疗建议的好方式。

那是一个平凡的下午，我坐在家里，心里有些焦虑。最近，家里的老人总是感到胸部不适，尤其是在走路之后。我担心这是心脑血管疾病的征兆，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

我通过手机APP联系到了一位经验丰富的医生。医生非常耐心，他详细询问了老人的症状和病史，包括肝功能、肾功能、过敏史等。医生还询问了老人是否有心脑血管疾病家族史，我告诉医生家里确实有这种情况。

我担心老人吃的多种药物可能存在重叠，于是将药物清单发送给了医生。医生认真查看后，告诉我目前这些药物没有重复，并对老人的病情进行了初步评估。

医生询问了老人的具体症状，包括胸痛的位置、持续时间、疼痛性质等。我详细描述了老人的情况，医生根据描述认为，老人的胸痛症状可能与心绞痛有关。

医生建议老人继续目前的药物治疗，并强调了规律服药的重要性。他还提醒我，如果老人出现胸痛症状频繁且持续时间较长的情况，应及时就医，并进行冠脉造影检查。

在与医生的交流中，我感受到了医生的严谨和专业。他不仅给出了专业的建议，还耐心解答了我的疑问，让我对老人的病情有了更清晰的认识。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是在时间上还是在地域上，互联网医院都为患者提供了极大的便利。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多患者受益。

今天我在网上问诊了一位医生，他非常细心和耐心地询问我的症状，给我做了详细的评估，并给出了专业的建议。在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和友善，让我感到非常放心和舒心。

在医生的指导下，我了解到脑小血管病并不适合吃安宫牛黄丸，医生给我推荐了镇肝熄风汤作为治疗方案。医生还询问了我的大小便情况，并根据我的症状给出了详细的处方建议。整个问诊过程非常顺利，医生还提醒我在用药期间如有不适要及时就诊，让我感到贴心和关怀。

最后，医生再次强调了他的服务仅为建议，鼓励我如有需要可以发起复诊或前往医院就诊。整个问诊过程非常满意，我对医生的服务感到非常满意，如果有需要我会继续选择他进行问诊。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，一个熟悉的声音从电脑的另一端传来：“医生你好，我看了很多年的电视剧，很多剧情都是好的商业大佬被气情绪激动……就被送入院或者当场死亡…一直很想知道他们到底患了什么病这么恐怖。”

我微微一笑，知道这是我的患者小王，他总是喜欢关注生活中的点滴，今天也不例外。我耐心地回答道：“应该是发生了心脑血管事件，有可能是脑血管意外（脑出血或脑梗塞）或心脏意外（如心肌梗死等）。”

小王接着问：“我以前在网上看到，好似带着什么例如起搏器……不能用智能手机…”我耐心地纠正他：“现在不是的。”

小王又问：“那如果我想专攻这些方面（情绪激动…被气死的病）去预防请问该怎样？”我告诉他：“预防主要是合理膳食，心理平衡，适量运动，戒烟限酒，控制好基础疾病如高血压，糖尿病等。有条件可以去正规医疗机构体检中心做心脑血管风险筛查。”

小王又好奇地问：“好的，如果不幸遇上无差别被砍我该护住哪里避免几秒几分钟…被砍身亡😂”我告诉他：“我可能是想得有点多。”

小王说：“因为我是反关脉，肤色也比较白所以腿和手我能够看到一部分的大血管。”我告诉他：“不好意思，最好咨询创伤外科。”

小王说：“既然都缴问诊费了，不差问怎么预防猝死。”我又一次耐心地告诉他：“预防主要是合理膳食，心理平衡，适量运动，戒烟限酒，控制好基础疾病如高血压，糖尿病等。”

最后，小王说：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

我微笑着告诉他：“好的，祝你身体健康。”

这就是我与患者小王的一次线上问诊经历，虽然只是短短的几分钟，但让我感受到了医患之间的信任和尊重。

那天，我像往常一样，通过互联网医院向一位经验丰富的神经内科医生咨询。医生***亲切地问候了我，询问了我的病情。我告诉他，最近体检时发现脑血管方面有异常，具体报告如下：

双侧颈动脉管腔内径正常，内中膜不厚，左侧颈总动脉可见一斑块，大小约13.7x1.4mm，右侧颈总动脉可见一斑块，大小约14.1x1.4mm，CDFI:血流充盈缺损，血流度及频谱未见明显异常。双侧颈总动脉斑块。两侧放射冠、左侧基底节见片状异常信号病灶，T1WI低信号T2WI高信号，FLAIR高信号，病变边界清楚，周围无水肿，无占位表现。余脑实质内未见明显异常。脑小梗塞灶。

医生***仔细阅读了我的报告后，告诉我目前不需要特殊处理，但需要控制血压、血脂、血糖、尿酸等，并改变生活习惯，如低盐低脂饮食、运动、忌熬夜等。他还提醒我，心脏支架术后，我正在服用的药物可以继续服用。

我询问关于脑小梗塞灶是否需要处理，医生***告诉我不需要。随后，我又提到最近脑袋有点不舒服，怀疑是不是脑袋供血不足。医生***建议我保持低盐低脂低嘌呤饮食，控制好血压，应该不会有问题。我还询问是否需要吃一些脑活血药物预防脑梗，医生***告诉我不需要。

在了解我平时有高血压和尿酸高的情况后，医生***询问了我一些与睡眠相关的问题。我告诉他，晚上睡觉时有时会打鼾，偶尔会有呼吸中断的现象。医生***建议我去测一下PSG，即睡眠呼吸监测。他还告诉我，睡觉时手会发麻、发木、发胀，嘴巴也会不自觉流口水，这些症状可能与睡眠呼吸有关。

医生***的建议让我对病情有了更深的了解。他告诉我，如果PSG检查有问题，我需要根据结果进行治疗。他还告诉我，如果检查没问题，他也可以给我一些适合我的建议。

最后，我询问是否需要用一些脑活血药物预防。医生***告诉我不需要，他更不赞成在没有搞清楚病情的情况下随便用药。他建议我等待PSG检查结果，并根据结果进行治疗。

通过这次线上问诊，我对病情有了更深的了解，也对医生***的专业和耐心表示敬意。我相信，在医生***的指导下，我的病情会得到有效控制。

那是一个普通的周二下午，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我，一个普通的家庭主妇，焦急地坐在沙发上，手机屏幕上闪烁着来自***医生的信息。父亲，那位曾经的军人，现在却因为头皮疼痛让我担忧不已。

事情起始于几天前，父亲突然感觉头皮有些疼痛，尤其是前额部位。我们立即带他去了县城的医院，医生看了片子后，说可能是脑梗。听到这个消息，我的心一下子提到了嗓子眼。我们赶紧联系了***医生，一位在心血管内科有着丰富经验的医生。

那天，我怀着忐忑不安的心情，将父亲的病历和检查报告发送给了***医生。很快，我就收到了回复，医生详细地询问了父亲的病情和生活习惯，并给出了专业的建议。

***医生告诉我，父亲的情况并不严重，因为没有三高，所以不需要服用药物。他建议父亲合理饮食，适当运动，减少危险因素。听到这个消息，我悬着的心终于放了下来。

在随后的日子里，我时常通过线上问诊与***医生保持联系，询问父亲的康复情况。每次收到医生的回复，我都感到无比的安心和感激。***医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。

现在，父亲的头皮疼痛已经消失了，他恢复了往日的活力。这一切都要感谢***医生，是他用专业的知识和温暖的关怀，为我们带来了希望。

那天，我像往常一样，沉浸在牌局的热闹中。然而，当牌局进入高潮时，我突然感到一阵手无力，头晕目眩，嘴巴也歪斜起来，轻微的流口水让我有些慌张。那一刻，我知道，这不是简单的疲劳或神经紧张。

回到家后，我第一时间拨打了京东互联网医院的电话，寻求帮助。电话那头，一位声音温和的医生耐心地询问了我的症状，并详细记录了我的病情。他告诉我，这种症状可能是脑梗的前兆，需要立即住院治疗。

我有些犹豫，因为我没有高血压、高血脂和糖尿病等危险因素。医生却坚定地说：“不管有没有危险因素，只要是脑梗了就是脑梗了。”他的话让我感到一丝安心，同时也坚定了我住院治疗的决心。

第二天，我就住进了医院，开始了保守治疗。医生为我吊针，并告诉我，在家里进行治疗是不行的。在医生的精心治疗和护理下，我的病情逐渐好转。

这段经历让我深刻体会到了京东互联网医院的专业和便捷。在这里，我得到了及时、有效的治疗，也感受到了医生们的关爱和温暖。

我在一家互联网医院进行了线上问诊。在与医生的沟通中，医生给予了我专业的建议和支持，让我感到非常安心。我描述了自己的症状，医生耐心地询问了我的情况，并给出了详细的治疗方案。医生建议我进行热敷和使用扶他林软膏，同时告诉我如果症状没有缓解，需要考虑到医院进行更详细的检查。在问诊过程中，医生总是友善地和我交流，给予我很多帮助。我非常感激医生的专业素养和细心关怀。

医生还提醒我，在接受治疗前必须先查看病例，这让我感到医生对于患者的隐私和权益非常重视。在问诊结束后，我对医生的服务感到非常满意，决定在问诊记录中发起复诊。我对这次线上问诊的体验非常满意，感谢互联网医院为我提供了这样一种便捷的就医方式。