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作者：北京中医药大学东方医院 神经内科 主任医师 陈志刚

病人和家属主观的感觉，周边照料者的发现很重要，有时候就是他以前很聪明，反应很快的一个人，或者算账很快的一个人，发觉变笨了，这是一种主诉，或者我们叫病史。第二个，我们专业会有一些神经科的测试，比如说，各种测试的量表，蒙特利尔量表 MoCA，还有一些简易的，精神状态的量表，比如MMSE，神经科有好多测试的量表，可以帮助我们发觉、诊断痴呆，当然这些量表可以测试他有没有问题以及测试程度，但是是什么样的病因，可能还需要一些仔细的，这种病史的追溯、严格的体检，医生来做综合判断，包括结合现代的一些检查，比如说核磁 CT 甚至PET，甚至是这种SPECT，或者是脑电图，因为痴呆，除了阿尔兹海默性痴呆，还有血管性痴呆，比如说脑血管病相关的，还有比如，有的人甲状腺功能减退，老年人的甲减，有可能会出现痴呆，当然还有一些重度的抑郁，中重度的抑郁，他表现出假性痴呆，他因为情绪低落，没有兴趣，主动性下降，我们看着好像是痴呆了，但是他可能不是痴呆，是假性痴呆，这是一种情况，当然还有一些特殊的病，比如正常颅压脑积水，或者脑内的炎症，其他的特殊的病，或者代谢性疾病，比如说低血糖，低血糖脑病或者中毒，都可能会引起痴呆，痴呆的病因是非常多的，这个要经过专业的，尤其是神经科的，精神科的医生来帮助判断，甚至来确诊。

本期话题：老人性情大变是老年痴呆吗？

出镜嘉宾：中日友好医院神经内科  副主任医师  贾树红

擅长领域：阿尔茨海默病、血管性痴呆等老年认知障碍相关疾病；头痛，头晕，睡眠障碍等常见疾病；脑血管病的筛查及预防、治疗等。

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作者：北京中医药大学东方医院 神经内科 主任医师 陈志刚

老年痴呆，一般的来讲是有脑萎缩，比如额叶、颞叶，或者海马的关键部位的萎缩，但脑萎缩不见得有痴呆，痴呆一般来讲，多数会有脑萎缩，指的是阿尔兹海默氏痴呆，就是脑萎缩，比如说本身是一个大脑皮层的，退行性病变，神经元减少，如果越来随着病情进展，脑萎缩就比较明显了，尤其关键的位置，比如说额颞痴呆，前部的痴呆，那么有的病人是颞叶萎缩为主，有的人是关键部位海马萎缩，比如说阿尔兹海默，海马萎缩为主，当然还有一些脑后部的痴呆，一些特殊的病人，所以萎缩是痴呆常见的一个影像学的特征，但是好多老年人，正常人也有萎缩，但不见得有痴呆，正常的老年性脑改变我们叫脑萎缩，我们通常不做一个疾病诊断，它是一个影像学的特征，或者病理学的一个特征，它不是疾病，再一个引起脑萎缩的，有很多种病，很多种因素，所以脑萎缩并不是痴呆。

本期话题：出现认知障碍是老年痴呆吗？

出镜嘉宾：中日友好医院神经内科  副主任医师  贾树红

擅长领域：阿尔茨海默病、血管性痴呆等老年认知障碍相关疾病；头痛，头晕，睡眠障碍等常见疾病；脑血管病的筛查及预防、治疗等。

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作者：北京中医药大学东方医院 神经内科 主任医师 陈志刚

首先他生活能力下降了，比如说，他饮食起居的照料不足了，比如容易摔倒，比如冷热环境的适应，比如衣被的这种，正常人冷了知道穿衣服，热了他要减衣服，或者用空调，他的能力下降了，这个就是比如受凉了容易感冒，容易得肺炎，随着年龄增加，他有时候呛食的风险，也是容易得吸入性肺炎的，还有就是说痴呆的病人，因为有时候，比如在某些环境下，他自己因为不知道怎么处理，容易出现这种脱水，比如说喝水少，尤其夏季，环境温度特别高的时候，他又自己照料能力下降了，不知道饮水，或者没有这种自我的，这种照料能力了，这些都是，脱水也是一个很常见的，导致低血压甚至休克了，这都有案例的这种报道。

本期话题：怎么防止老年痴呆患者走失？

出镜嘉宾：中日友好医院神经内科  副主任医师  贾树红

擅长领域：阿尔茨海默病、血管性痴呆等老年认知障碍相关疾病；头痛，头晕，睡眠障碍等常见疾病；脑血管病的筛查及预防、治疗等。

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作者：北京中医药大学东方医院 神经内科 主任医师 郭蓉娟

中年人或者刚刚老年早期，得的痴呆的话，这个多半情况下是继发的原因，它跟原发的往往是在岁数更大一些，跟年龄相关的原发的多一些，继发的那就不一样了，它是由很多病引起的，比如高血压，糖尿病 ，有高脂血症，有的脑血管病，我们也见过三四十岁，就有痴呆的，大面积脑梗，很大面积都给梗塞了 ，都坏死了，整个脑子就萎缩了，那他就跟老年人的自然萎缩岁数差不多了，所以到中老年人，这种出现痴呆往往是慢病，我们最主要是把慢病防住了，就能够预防痴呆的发生。

本期带你了解：听说，阿兹海默也会遗传？听一听专家怎么说

嘉宾：徐俊 主任医师

擅长:1、阿尔茨海默病及相关认知障碍疾病的临床规范诊治和发病机制研究；2、癫痫、头痛等发作性疾病；3、视神经脊髓炎等神经免疫疾病早期诊断和全程管理；4、脑白质病；运动障碍疾病；神经遗传病。

简介:主任医师，教授，博士生导师。国家神经系统疾病临床医学研究中心认知障碍方向学术带头人。医学博士，美国匹兹堡大学博士后。中华医学会肠外肠内营养分会神经营养学组副主委，中国老年医学学会认知障碍分会副会长，中国卒中学会青年理事会副理事长。主持国家自然科学基金4项，部省级课题20项，总经费1000余万。北京市青年拔尖团队带头人，江苏省卫生拔尖人才。擅长认知障碍，遗传病，自身免疫性脑炎等神经疾病临床诊治。

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作者：中日友好医院 神经内科 主任医师 邵自强

小脑萎缩和老年痴呆的区别在于：

小脑萎缩只在小脑出现萎缩，小脑萎缩的患者可能会出现轻度的认知功能下降，但更重要的是会出现平衡功能障碍、协调障碍。例如走路不稳，小脑样语言，而老年痴呆患者临床上多见于阿尔茨海默病，一般的表现是全脑组织的萎缩，尤其是颞叶和海马的萎缩更加明显。

目前老年性痴呆还没有特别有效的方法，可以给予患者改善脑代谢的药物，如脑蛋白水解物，胞磷胆碱钠片、奥拉西坦，必要的时候可给予患者口服石杉碱甲或者安理申等药物，而对于小脑萎缩则要查找小脑萎缩的病因，临床上多以变性病为主，比如多系统萎缩，对于这种情况，也没有特别有效的治疗方法，只能对症处理为主。

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作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 高平

阿尔茨海默症的患者进入中期以后，就会出现语言功能的障碍，以及视空间时间定向力的障碍，在这个阶段就很容易丢失，所以对这个疾病要有了解，早期就应该做一些防范。

在日常生活中，在家中，比如门窗尤其是开门的装置上应该安装一些个保护性的措施，或者报警系统，一旦在老人自己开门外出，就会得到警示，也避免他单独的外出走失。再有就是老人外出的时候，应该给他穿一些醒目的颜色的衣服，便于尽快的找到他。另外在他的手表上或是给他带一些名牌，写清楚他的地址、电话以及一些个人信息，帮助外人找到他，送回家中。

随着科技的发展，很多的智能系统的装置，也能够来帮助到老人，可以给他配备带有GPS定位系统的装置，或一些智能的产品，比如说智能的手环，智能的防走失的鞋等等。对于走失，如何能够保证他的安全？给他穿一些宽松舒适的衣服，在他的口袋里放一些食品饮料，保证他在短时间内生活和人身有安全保证，生命有一个安全的保证。另外这些定位系统信息，个人信息能够帮助外人尽快的把他送回家中。

阿尔茨海默病（Alzheimer disease，AD）是一种常见的神经系统退行性疾病，主要表现为记忆力逐渐丧失、认知功能下降，严重者甚至丧失生活自理能力。

长期以来，人们普遍认为AD的发生与遗传因素密切相关，尤其是APOE基因等位基因。然而，随着近年来表观遗传学研究的深入，人们开始关注生活方式对AD发生的影响。

一项发表在《美国医学会杂志》上的研究对近20万人进行了分析，结果显示，通过健康的生活方式干预，可以有效降低AD的发病率，尤其是对于高危人群。

那么，如何通过生活方式干预来预防AD呢？以下是一些具体措施：

1. 戒烟限酒：吸烟和饮酒都与AD的发生风险增加相关，因此戒烟限酒是预防AD的重要措施。

2. 合理膳食：均衡的饮食可以提供身体所需的营养物质，降低AD的发生风险。建议多吃蔬菜、水果、鱼类、豆类等食物，限制高脂肪、高糖、高盐食物的摄入。

3. 适量运动：适量的运动可以提高身体免疫力，促进血液循环，有助于预防AD的发生。建议每周进行至少150分钟的中等强度运动，如快步走、慢跑等。

4. 保持良好的心态：积极乐观的心态有助于提高生活质量，降低AD的发生风险。

5. 定期体检：定期体检可以发现潜在的健康问题，并及时进行干预。

此外，研究人员还发现，对于高危人群来说，严格执行健康的生活方式可以降低AD的发病率近1/3。而对于中、低危人群，虽然降低风险的幅度不如高危人群，但仍然可以起到一定的预防作用。

总之，通过健康的生活方式干预，可以有效降低AD的发生风险，提高生活质量。让我们共同努力，从现在开始，养成良好的生活习惯，预防AD的发生。

随着人口老龄化趋势的加剧，痴呆症已成为威胁老年人健康的重大疾病之一。痴呆症是一种慢性、进行性疾病，其特征是记忆力、认知能力和行为能力的逐渐退化。本文将为您介绍痴呆症的成因、症状、治疗方法以及日常保养，帮助您更好地了解和预防这种疾病。

一、痴呆症的成因

痴呆症的成因复杂，主要包括以下几方面：

1. 遗传因素：家族中有痴呆症患者，会增加个体患病的风险。

2. 脑血管疾病：高血压、高血脂、糖尿病等脑血管疾病会增加痴呆症的风险。

3. 脑部损伤：头部外伤、脑震荡等脑部损伤可能导致痴呆症。

4. 炎症：慢性炎症反应可能导致痴呆症。

5. 其他因素：吸烟、饮酒、缺乏运动、营养不均衡等不良生活习惯也会增加痴呆症的风险。

二、痴呆症的症状

痴呆症的症状主要包括以下几方面：

1. 记忆力减退：记忆力逐渐减退，忘记近期发生的事情。

2. 认知能力下降：语言能力、计算能力、判断力等认知能力下降。

3. 行为改变：性格改变，如易怒、焦虑、抑郁等。

4. 生活能力下降：日常生活能力逐渐下降，如穿衣、洗澡、进食等。

三、痴呆症的治疗方法

痴呆症目前尚无根治方法，主要采取对症治疗和综合干预措施。治疗方法包括：

1. 药物治疗：针对痴呆症的不同阶段，采用不同的药物治疗，如胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂等。

2. 非药物治疗：包括心理治疗、康复训练、日常生活照顾等。

3. 家庭护理：为痴呆症患者提供全面的照顾，包括饮食、生活、心理等方面的照顾。

四、痴呆症的日常保养

1. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒、合理膳食、适量运动、保证充足睡眠。

2. 保持良好的心理状态：保持乐观的心态，积极参加社交活动。

3. 预防脑部损伤：避免头部外伤，如驾车时系好安全带、注意安全。

4. 定期体检：定期进行体检，及早发现并治疗高血压、高血脂、糖尿病等疾病。

阿尔茨海默病，一种常见的神经退行性疾病，被称为“老年痴呆症”或“老年失智症”。它主要影响65岁以上的老年人，但近年来，越来越多的年轻人也受到其困扰。

阿尔茨海默病的早期症状包括记忆力减退、语言能力下降、判断力减弱、性格改变等。随着病情的进展，患者会逐渐失去生活自理能力，最终丧失语言、认知和行动能力。

目前，阿尔茨海默病的病因尚不完全明确，但研究表明，遗传、生活方式和环境等因素都与其发生发展密切相关。

虽然目前尚无根治阿尔茨海默病的方法，但早期诊断和积极治疗可以延缓病情进展，提高患者的生活质量。

预防阿尔茨海默病的关键在于保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、保持社交活动、保持良好的心态等。

如果您或您的家人出现阿尔茨海默病的症状，请及时就医，寻求专业医生的帮助。

老年性痴呆，作为常见的神经系统退行性疾病，一直是医学界和患者家属关注的焦点。那么，老年性痴呆是否能够得到治疗呢？

从广义上来讲，老年性痴呆包括了多种疾病，如血管性痴呆、额颞叶痴呆、路易体痴呆、帕金森病性痴呆以及阿尔茨海默病等。其中，阿尔茨海默病是最常见的类型，其特点为起病隐匿、进行性发展。患者常表现为记忆力减退、语言能力下降、认知功能减退、性格行为改变等症状。

尽管目前尚无根治老年性痴呆的方法，但通过合理的治疗和护理，可以缓解症状、延缓疾病进展。以下是几种常见的治疗方法：

1. 药物治疗：针对阿尔茨海默病，目前常用的药物包括乙酰胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐、石杉碱甲等）、胆碱能神经递质前体（如奥拉西坦）以及抗抑郁药、抗精神病药等。这些药物可以改善患者的认知功能、缓解精神症状。

2. 康复治疗：康复治疗主要包括认知训练、日常生活能力训练、言语治疗等。通过康复训练，可以帮助患者提高生活自理能力、延缓疾病进展。

3. 心理和社会支持治疗：老年性痴呆患者往往存在心理问题，如焦虑、抑郁等。家属和社会应给予患者充分的理解和支持，鼓励患者参与社会活动，提高生活质量。

此外，针对老年性痴呆的护理也非常重要。以下是一些护理建议：

1. 保持环境熟悉：尽量保持患者的生活环境与以往相似，减少患者的不适感。

2. 规律作息：为患者制定规律的作息时间，有助于提高患者的生活质量。

3. 日常生活照料：协助患者完成日常生活，如穿衣、进食、如厕等。

4. 心理疏导：与患者进行沟通，了解患者的心理需求，给予关爱和支持。

总之，老年性痴呆虽然无法根治，但通过综合治疗和护理，可以改善患者的症状、提高生活质量。患者家属和社会应给予患者更多的关爱和支持，共同面对疾病带来的挑战。

一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，打开了京东互联网医院平台。医生助理的友好问候让我感到温暖，她告诉我，医生助理会辅助医生了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。我欣然同意，因为我知道，这能让我得到更专业的治疗。

不久，一位经验丰富的医生与我进行了线上问诊。我详细地描述了我的症状，医生耐心地倾听，不时地点头，表示理解。经过一番询问和检查，医生给出了专业的诊断：阿尔茨海默氏病引起的痴呆。

医生为我开具了处方，并告诉我：“再开5并美金刚。” 我有些惊讶，但医生解释说，这是针对我的病情的最佳治疗方案。我感到非常安心，因为我知道，这位医生的专业和负责。

很快，医生为我开具的处方已经送达药师审核。我收到了医生的温馨提醒：“请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。” 我点击了便捷复诊卡片，预约了药品。用药期间，如果感到不适，我会及时线下就诊。

在用药过程中，我遇到了一些疑问。我再次联系了医生，医生耐心地解答了我的每一个问题，让我对病情有了更深的了解。

时间过得很快，我的病情逐渐好转。我感激不尽，因为在这场线上问诊之旅中，我遇到了一位如此专业、负责的医生。

老年痴呆症，又称阿尔茨海默病，是一种常见的神经系统退行性疾病，主要影响老年人。其特点是记忆力逐渐下降，认知功能受损，严重影响日常生活。该病具有隐匿性，早期症状不明显，容易被忽视。

老年痴呆症患者常常出现进食困难，这与多种因素有关。首先，吞咽功能减退，可能导致食物误吸，增加窒息风险。其次，食欲减退，可能与神经系统功能受损有关。此外，心理因素如焦虑、抑郁等也可能导致患者不愿进食。

针对老年痴呆症患者的饮食问题，家属应采取以下措施：首先，选择易于吞咽、易于消化的食物，如软食、流食等。其次，合理安排饮食时间，避免过饱或过饿。此外，保持饮食多样化，保证充足的营养摄入，如优质蛋白、维生素、矿物质等。

药物治疗也是老年痴呆症治疗的重要手段。目前，常用的抗痴呆药物包括胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂等。这些药物可以改善患者认知功能，延缓病情进展。然而，药物治疗需在医生指导下进行，切勿自行购买使用。

除了药物治疗，康复训练也是老年痴呆症治疗的重要组成部分。康复训练可以帮助患者改善认知功能、日常生活能力，提高生活质量。康复训练包括认知训练、记忆力训练、语言训练等。家属可以根据患者的具体情况，选择合适的康复训练方法。

此外，心理护理对老年痴呆症患者也十分重要。家属应关注患者的情绪变化，给予关爱和支持，帮助他们建立自信心。同时，鼓励患者参加社交活动，拓宽人际关系，减少孤独感。

总之，老年痴呆症是一种复杂的疾病，需要综合治疗。家属应密切关注患者的病情变化，及时就医，遵循医生的治疗方案，帮助患者改善生活质量。

近年来，关于血型与疾病关系的探讨越来越受到关注。一项来自《神经学》期刊的研究指出，AB型血的人群在晚年更容易患上老年痴呆症，其中日常记忆、言语及注意力障碍的风险比其他血型高出82%。这一研究结果引发了人们对血型与老年痴呆症之间关系的关注。

那么，AB型血人群为什么更容易患老年痴呆症呢？尽管研究仍在进行中，但以下因素可能与这一现象有关：

1. 遗传因素：研究表明，AB型血人群的某些基因可能与老年痴呆症的发病风险有关。

2. 生活方式：AB型血人群可能存在某些不良的生活习惯，如吸烟、缺乏运动等，这些习惯可能增加患老年痴呆症的风险。

3. 免疫系统：AB型血人群的免疫系统可能存在某些异常，导致大脑更容易受到损伤。

除了AB型血人群，以下人群也更容易患上老年痴呆症：

1. 年龄：随着年龄的增长，患老年痴呆症的风险也随之增加。

2. 家族史：有家族史的人群患老年痴呆症的风险更高。

3. 文化程度：文化程度较低的人群患老年痴呆症的风险更高。

4. 不良生活习惯：吸烟、缺乏运动、饮食不当等不良生活习惯会增加患老年痴呆症的风险。

那么，如何预防老年痴呆症呢？以下是一些预防措施：

1. 均衡饮食：保持营养均衡，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。

2. 适度运动：进行适度的运动，如散步、游泳、瑜伽等，有助于提高身体素质，降低患老年痴呆症的风险。

3. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，保证充足的睡眠。

4. 保持社交活动：积极参加社交活动，与亲朋好友保持良好的关系。

5. 增强认知能力：通过学习、阅读、下棋等活动，提高认知能力。

老年痴呆症，也被称为阿尔茨海默病，是一种常见的老年期神经系统退行性疾病。它不是传染病，因此不会通过接触或接触患者而传染给他人。

老年痴呆症的病因尚不完全明确，但研究表明，遗传和环境因素可能共同作用。家族中如果有老年痴呆症的病史，子女患病的风险会相应增加。

老年痴呆症的症状主要表现为认知功能下降和行为改变，如记忆力减退、语言障碍、定向力丧失、判断力下降等。由于病情进展缓慢，患者可能在早期不易察觉。

目前，老年痴呆症尚无根治方法，但可以通过综合治疗延缓病情进展，提高患者生活质量。常用的治疗方法包括药物治疗、康复训练、心理支持和日常生活照顾。

药物治疗方面，乙酰胆碱酯酶抑制剂是目前常用的药物之一，如多奈哌齐、石杉碱甲等，可以改善患者的认知功能。此外，改善脑代谢的药物如奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠片等也可用于治疗。

在日常生活中，患者应保持健康的生活方式，如低脂低糖饮食、适量运动、保证充足睡眠等。此外，保持良好的心态、积极参与社交活动也对病情有益。

老年痴呆症的治疗需要多学科合作，包括神经内科、精神科、康复科等。患者家属也应给予患者足够的关爱和支持，帮助他们度过这段艰难的时期。

阿尔茨海默病，又称老年痴呆症，是一种常见的神经系统退行性疾病。许多患者及其家属都关心一个问题：老年痴呆症是否会遗传给后代？在临床实践中，阿尔茨海默病遗传后代的可能性相对较小，因为其病因较为复杂，并非单一的遗传因素所致。

阿尔茨海默病的发病原因可能与多种因素有关，包括遗传、环境、生活方式等。虽然部分患者可能存在家族聚集性，但并不意味着一定会遗传给后代。此外，许多环境因素，如长期酗酒、压力过大、缺乏锻炼等，也可能增加患病的风险。

对于阿尔茨海默病的治疗，目前尚无根治方法，但可以通过多种方法缓解症状、改善生活质量。中医治疗、基因治疗和日常护理是常见的治疗方式。

中医治疗：中医认为，老年痴呆症与肝肾不足、气血瘀滞有关。通过针灸、中药等方式，可以调理气血、滋补肝肾，改善患者症状。

基因治疗：基因治疗是一种较为前沿的治疗方法，通过基因工程技术，修复或替换异常基因，以达到治疗目的。

日常护理：对于老年痴呆症患者，家庭护理至关重要。护理人员需要关注患者的情绪变化、饮食起居，为患者创造一个温馨、舒适的生活环境。

除了上述治疗方法外，患者还应注意以下几点：

1. 保持良好的心态：乐观的心态有助于减轻压力，降低患病风险。

2. 健康饮食：均衡饮食，多吃蔬菜、水果和富含Omega-3脂肪酸的食物，有助于改善大脑功能。

3. 适量运动：坚持适量运动，如散步、太极等，可以增强体质，提高免疫力。

4. 充足睡眠：保证充足的睡眠，有助于大脑恢复和修复。

那天，我坐在电脑前，心情无比沉重。***妈妈，84岁的老人，患有阿尔兹海默症，卧床在家。近期，她因为新冠感染，高烧反复，呼吸急促，情况十分危急。我们焦急地四处奔走，却一筹莫展。直到有一天，我听说京东互联网医院可以线上问诊，顿时看到了希望。

我添加了一位呼吸内科的医生，详细描述了***妈妈的病情。医生耐心地询问了各种细节，并迅速给出了治疗方案。虽然他不能亲自为***妈妈诊断，但他的专业知识和建议给了我们莫大的安慰。

医生说，由于辉瑞的Paxlovid在京东互联网医院无法直接开具，我们需要前往线下医院购买。我立刻行动起来，带着***妈妈去医院，顺利买到了药物。

用药期间，***妈妈的情况有所好转。我们非常感激那位医生，他不仅专业，而且非常关心患者。他告诉我们，用药期间有任何不适，都可以随时线上咨询。这种便捷的医疗服务，让我们感受到了科技带来的温暖。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在疫情期间，它成为了我们与疾病抗争的坚强后盾。