高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

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作者：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 张海澄

成人轻度高血压如何管理呢？一、先别着急，先看有没有可逆性的原因再里边，比如说刚生气、着急或者刚运动完等，这种往往是一过性的增高，这时可以再观察；二、规矩地去测量血压达到了轻度高血压标准时，可以通过生活方式的锻炼先调整，比如说少吃盐，适当地多运动，多出汗等；三、保证休息，睡好觉，别熬夜；四、如果还是明显的增高，那么该吃药的话就适当地吃一点药。

不是其它疾病引起的，是我们就说身体在我们的生活方式不当的情况下，干预下引起了我们血压的异常。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

如果是继发性高血压在找到病因后是有可能治愈的，但如果是原发性高血压，那么是无法治愈的。继发性高血压主要是针对原发病的治疗，如嗜铬细胞瘤引起的高血压，在肿瘤切除后，血压可完全降至正常。肾血管性高血压可以通过介入治疗的方法，扩张狭窄的肾动脉，对原发病不能手术根治或术后仍然血压高的患者，除采用其它针对病因的治疗外，还应选用恰当的降压药物进行降压治疗。原发性高血压的治疗主要是控制血压，使血压降至正常范围，防止或减少心脑血管及肾脏的并发症，降低病死率和病残率。其治疗包括非药物及药物治疗两大类，药物治疗建议遵医生医嘱，非药物治疗主要是指规律生活，低盐、低脂的饮食，保持心情平和等。

首先38岁还是非常年轻，也是轻度的高血压，这种情况第一个要服药，第二个要生活方式的改变，如果血压控制的很好，低于120/70mmHg以下，建议最后保留坎地沙坦这个药物，当然要看基础心率的情况。第三个问题，倍他乐克25mg，一天一次服用，建议可以改成倍他乐克缓释片服用半片，能够24小时比较平稳的控制心率和血压。第四个提到总是有心前区的胸闷，隐痛这种情况。建议要去查血糖、血脂以及动态心电图，来评估一下动脉粥样硬化冠心病的风险。

头晕，应该挂什么科室？

高血压监测血压是为了能够随时了解血压的程度，根据血压的高低来调整服用的降压药物的剂量以及的频次。如果用了降压药物后血压仍然较高，可能就会影响到心、脑、肾、眼底甚至是胰腺等其他各个器官的感觉，导致功能受损。通过测血压，就可以了解到血压的真实情况，通过定期的监测血压，就可以及时发现血压的情况。医生通过了解血压的情况，可以采取相应的合理的手段，将病情控制在正常的范围内。

本期话题：有阵子会特别头晕，什么原因导致的？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

高血压药一般建议在晨起空腹时服用。

人体的血压是有明显的昼夜波动规律的，清晨和下午高，晚上最低，呈现出一条“双峰一谷”的曲线：早上6～8点是一天中血压的最高峰，医学上叫“血压晨峰”，也是心梗、脑梗等心脑血管并发症的高发时段。因此，大多数情况下医生都会建议高血压患者早上一起床就服用降压药，以降低清晨血压，进而降低心脑血管病的发病率。

但如果患者肠胃功能比较差，或空腹服药会导致肠胃不舒服，这种情况则可以在早晨起床后吃一些食物后服用降压药。但对于血压控制不稳或病情比较复杂的患者，则需要在医生的指导下调整降压药的服药时间和服药剂量。

医生也有高血压，医生也用降压药

近年来，随着生活水平的提高，高血压、高血脂、高血糖等“三高”人群日益增多，这些疾病也逐渐成为老年性耳聋的重要危险因素。研究表明，三高人群更容易遭受听力损害，这背后的原因值得我们深入探讨。

首先，高血压会对内耳微循环造成影响，导致血氧供应不足，进而引发听力下降。哈佛大学公共卫生学院的研究发现，高血压患者的高频听力下降尤为明显，这会严重影响日常沟通。

其次，糖尿病患者的听力问题也十分突出。研究表明，糖尿病患者听力问题的发病率是非糖尿病人群的两倍以上。高血糖会损害耳内神经和组织，破坏听觉能力，导致听力下降。

此外，高血脂也会对听力造成伤害。研究表明，高血脂患者更容易发生耳聋，且发病过程较为缓慢。高血脂会导致内耳脂质沉积，过氧化脂质增加，内耳细胞损伤，血管萎缩，最终导致耳聋。

为了保护听力，三高患者应采取以下措施：

1. 积极治疗三高，控制病情发展。

2. 定期进行听力检查，一旦发现听力下降，应及时就医。

3. 避免接触噪音，减少听力损害。

4. 保持健康的生活方式，降低血脂水平。

5. 积极参加体育锻炼，提高身体素质。

高血压是一种常见的慢性疾病，其发病机制复杂，与遗传、环境、生活习惯等多种因素有关。

高血压患者往往缺乏对疾病的认识，导致病情加重。因此，加强高血压的科普宣传，提高患者对疾病的认知水平，对于预防和控制高血压具有重要意义。

一、高血压的病因

1. 遗传因素：高血压具有明显的家族聚集性，有高血压家族史的人更容易患病。

2. 环境因素：长期生活在高盐、高脂、低运动的环境中，容易导致血压升高。

3. 生活习惯：吸烟、饮酒、缺乏运动等不良生活习惯，也是导致高血压的重要因素。

二、高血压的危害

高血压可引发多种并发症，如冠心病、脑卒中、心力衰竭等，严重危害患者健康。

三、高血压的防治

1. 改善生活方式：戒烟限酒、合理膳食、适量运动、保持良好心态，是预防和控制高血压的基础。

2. 药物治疗：对于血压控制不佳的患者，需要在医生指导下服用降压药物。

3. 定期复查：定期监测血压，及时调整治疗方案。

四、高血压患者的日常保养

1. 保持良好的作息规律，避免熬夜。

2. 饮食清淡，低盐、低脂、低胆固醇。

3. 适量运动，增强体质。

4. 保持乐观心态，避免情绪波动。

高血压病，一种常见的慢性疾病，近年来发病率逐年上升。对于初诊的轻度高血压患者来说，了解一些基本常识至关重要。

首先，需要明确的是，高血压并非单一疾病，而是一种综合征。它不仅仅是血压升高的血液动力学异常，还伴随着多种代谢紊乱，如血糖升高、肥胖、血脂增高等。这些代谢问题相互关联，共同导致心脑血管疾病的发生。

对于青少年高血压患者来说，早期诊断尤为重要。目前，青少年高血压的发病率呈上升趋势，与遗传、肥胖等因素密切相关。如果父母患有高血压，子女患病风险更高。因此，家长应定期关注孩子的血压变化，一旦发现异常，应及时就医。

轻度高血压患者，收缩压在140～159mmHg或舒张压在90～99mmHg之间。这类患者中，约1/3的人血压可自然回归正常，无需药物治疗。对于这部分患者，建议通过改善生活方式，如饮食清淡、适量运动、戒烟限酒等，来控制血压。

然而，对于存在其他危险因素或血压持续升高的轻度高血压患者，应及时进行降压治疗。长期降压治疗可以降低心脑血管疾病的发生风险，改善患者的生活质量。

在降压治疗过程中，患者应遵循以下原则：

1. 选择合适的降压药物：根据患者的病情和个体差异，选择合适的降压药物。

2. 长期规范用药：降压治疗需要长期坚持，不可随意停药或换药。

3. 定期监测血压：了解血压变化情况，及时调整治疗方案。

4. 改善生活方式：饮食清淡、适量运动、戒烟限酒等，有助于控制血压。

5. 定期复查：了解病情变化，调整治疗方案。

总之，对于初诊的轻度高血压患者来说，了解高血压的基本常识、积极治疗、改善生活方式，对控制血压、预防心脑血管疾病至关重要。

肝脏和肾脏作为人体重要的代谢器官，在药物代谢过程中发挥着至关重要的作用。水溶性药物主要通过肾脏排泄，而脂溶性药物则主要通过肝脏排泄。由于脂溶性药物更容易穿透组织发挥作用，因此长期服用药物更容易导致肝脏损害。然而，许多人对此缺乏足够的认识，导致肝损伤的潜在危机不容忽视。

为了避免药物滥用导致的肝损伤，以下是一些建议：

1. 避免滥用药物：药物滥用可引起急性肝坏死、肝功能衰竭等严重后果。应避免自行用药、滥用药物，特别是抗生素、激素、维生素和输液等药物。

2. 谨慎选择治疗药物：肝肾疾病患者应慎用或减量使用药物。在药物选择过程中，应选择对肝损害小的药物，并在医生指导下正确使用。

3. 联合用药减少损伤：对于必须使用口服药物进行治疗的患者，尤其是长期服药的慢性病患者，应定期监测肝功能，并联合使用保肝药物，如葵花护肝片等，以减少肝脏损害。

4. 关注潜在危机：某些慢性病治疗药物，如降糖药物双胍类等，虽然本身不会对肝脏产生较大危害，但对于肝脏已出现病变、长期饮酒、肥胖等肝病高危人群，服用后可能会加重肝脏负担，引发肝损伤。

5. 使用葵花护肝片：患有肝病的患者在使用其他疾病治疗药物时，可加服葵花护肝片，以降低药物对肝细胞的损害。

随着社会的发展，年轻人的生活方式越来越多样化，但随之而来的是一些不良习惯的滋生。这些习惯不仅影响着年轻人的生活质量，更可能导致一些原本被认为是中老年人常见疾病的急性病，如脑出血、急性心脏病、中风等，呈现年轻化的趋势。

近年来，由于工作压力、生活节奏加快等原因，年轻人熬夜、饮食不规律、缺乏运动等现象越来越普遍。这些不良习惯会导致身体机能下降，免疫力下降，从而增加了患急性病的风险。

高血压是引发急性病的一个重要因素。数据显示，高血压患者中，中青年人群的比例逐年上升。不良的饮食习惯，如高盐、高脂、高糖饮食，以及缺乏运动，都可能导致血压升高。此外，长期处于精神紧张状态，也会导致血压升高。

除了高血压，肥胖、吸烟、饮酒等不良习惯，也是诱发急性病的重要因素。肥胖会导致心血管疾病、糖尿病等慢性疾病，进而增加患急性病的风险。吸烟和饮酒则直接损害心血管系统，增加中风和心脏病的风险。

为了预防急性病，年轻人应该养成良好的生活习惯。首先，要保持规律的作息，避免熬夜；其次，要均衡饮食，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物；再次，要加强体育锻炼，提高身体素质；最后，要定期进行体检，及时发现并治疗疾病。

总之，年轻人要重视自身健康，养成良好的生活习惯，预防急性病的发生。

高血压，作为常见的慢性疾病，严重威胁着人类的健康。预防高血压，首先要从改变不健康的生活方式入手。以下是一些有效的预防措施：

1. 控制食盐摄入：过多摄入钠盐会导致血压升高，建议每天食盐摄入量不超过6克。

2. 保持健康体重：超重或肥胖是高血压的重要危险因素，通过合理饮食和运动控制体重，有助于降低血压。

3. 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会导致血压升高，戒烟限酒是预防高血压的重要措施。

4. 保持良好心态：长期的精神压力会导致血压升高，学会调节情绪，保持乐观的心态，对预防高血压至关重要。

5. 规律运动：适量的运动可以增强心脏功能，降低血压，建议每周进行至少150分钟的中等强度运动。

6. 增加钙摄入：钙可以降低血压，建议每天摄入800毫克的钙。

7. 改善饮食结构：多吃蔬菜、水果、全谷类食物，少吃高盐、高脂肪、高糖食物。

8. 定期体检：定期体检可以发现血压异常，并及时采取干预措施。

高血压，我们生活中常见的慢性疾病，其危害性不容小觑。除了引起心脏、大脑、血管等器官的损害外，高血压还会对肾脏造成严重影响，甚至导致慢性肾衰竭。本文将详细解析高血压对肾脏的危害，以及如何预防和治疗高血压肾损害。

高血压与肾脏：互为“仇敌”

高血压对肾脏的损害主要体现在以下几个方面：

• 肾小动脉硬化：高血压会导致肾小动脉血管硬化，影响肾脏血液供应，导致肾脏功能受损。
• 内皮细胞损伤：高血压还会损伤肾脏血管的内皮细胞，使微量白蛋白漏出，损害肾脏功能。
• 蛋白尿：白蛋白漏出会导致蛋白尿，进一步加重肾脏负担，加速肾脏损害。
• 肾功能衰竭：长期高血压会导致肾功能逐渐恶化，最终发展为慢性肾衰竭。

预防高血压肾损害：控制血压是关键

预防高血压肾损害，最重要的是有效控制血压。以下是一些控制血压的方法：

• 合理饮食：低盐、低脂、高纤维的饮食有助于降低血压。
• 适量运动：运动可以增强心肺功能，降低血压。
• 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会加重高血压的病情。
• 保持良好心态：情绪波动也会影响血压。
• 遵医嘱用药：按时按量服用降压药，控制血压。

定期检查：早期发现肾脏损害

高血压患者应定期检查尿常规，至少半年检查1次，高血压持续时间长者，监测间隔时间应缩短。必要时还应检查肾小球及肾小管功能，以早期发现肾脏损害。

总结：

高血压对肾脏的危害不容忽视，早期预防和治疗至关重要。通过合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好心态和遵医嘱用药等方法，可以有效控制血压，预防高血压肾损害。

高血压是一种常见的慢性疾病，其治疗方法主要包括中药和西药两种。那么，中药治疗高血压是否有副作用呢？生活中是否一直在纠结这个问题？

一、中药治疗高血压的优势

1. 疗效温和，副作用小：与西药相比，中药治疗高血压具有疗效温和、副作用小的特点。许多中药都具有降血压作用，如安宫降压丸、复方羚角降压片、降压丸、菊明降压片、牛黄降压丸等，中草药如钩藤、罗布麻叶、葛根、黄芪等。

2. 辨证论治：中药治疗高血压注重辨证论治，根据患者的体质和中医理论辨证使用相应中药。例如，热性体质可以服用寒凉的中药，温热型体质则可以服用温热性的中药。

3. 标本兼治：中药治疗高血压具有独特的“标本兼治”优势。通过辨证论治，往往能够很快改善患者的临床症状，提高其生存质量，间接达到降压目的。

二、中药治疗高血压的副作用

1. 滥用中药可能引起不良反应：虽然中药治疗高血压具有疗效温和、副作用小的特点，但滥用中药也可能引起很多不良反应。例如，马兜铃科植物青木香、广防己等，经现代药理研究证明具有良好的降压作用，但其中含有肾毒性物质--马兜铃酸，久服可能伤肾。

2. 单一用药效果不明显：中药单一的用药效果并不明显，需要几种中草药一起服用，才有效果。例如，单纯服用野菊花，降血压效果肯定不明显；而野菊花、天麻、葛根等几味药一起用，效果就会明显一些。

三、高血压的日常保养

1. 均衡饮食：保持低盐、低脂、低胆固醇的饮食习惯，多吃蔬菜、水果和富含膳食纤维的食物。

2. 适量运动：进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，每周至少150分钟。

3. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会加重高血压的病情。

4. 保持良好的心态：学会放松，避免情绪波动。

四、选择合适的治疗方法

1. 中药治疗：适用于病情较轻、症状较轻的患者，或者作为西药的辅助治疗。

2. 西药治疗：适用于病情较重、症状较重的患者，或者需要快速降低血压的患者。

总之，中药治疗高血压具有疗效温和、副作用小的特点，但需要注意辨证论治，避免滥用。同时，患者需要保持良好的生活习惯，选择合适的治疗方法。

春节将至，许多高血压患者会陷入是否停药的纠结。部分人认为，新年伊始应停止用药，这种观念源于‘大年初一不吃药’的传统说法。然而，专家提醒，高血压患者切勿盲目停药，否则可能导致中风等严重后果。

高血压患者需要明确，要想控制血压，必须坚持用药。以下是一些关于高血压患者用药的建议：

1. 个体化用药：并非所有高血压患者都需要长期用药。对于高血压初发、未出现动脉硬化和心脏肥大的患者，可通过改变生活方式来控制血压。若血压控制良好，可继续观察，不一定需要用药。

2. 选择合适的药物：目前常用的高血压药物有四类，包括血管紧张素系统抑制剂、利尿剂、钙拮抗剂和β受体阻滞剂。患者应根据自身状况选择合适的药物。

3. 联合用药：对于单药治疗效果不佳的患者，可考虑联合用药。联合用药可提高治疗效果，降低副作用。

4. 定期复查：高血压患者需定期复查血压，评估治疗效果，并根据医生建议调整用药方案。

5. 改变生活方式：除了坚持用药外，改变生活方式也是控制血压的重要措施。包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。

总之，高血压患者切勿盲目停药，应遵医嘱，按时用药，并积极改善生活方式，以降低中风等并发症的风险。

高血压作为一种常见的慢性疾病，对患者的身体健康和生活质量产生严重影响。随着我国老龄化进程的加速，高血压的发病率逐年上升。老年高血压患者由于症状隐匿，容易被忽视，导致病情恶化。本文将围绕高血压的病因、症状、治疗方法以及日常保养等方面进行详细介绍，帮助患者更好地了解和应对这一疾病。

一、高血压的病因

高血压的病因复杂，主要包括遗传因素、生活方式、心理因素等。其中，遗传因素是高血压的重要危险因素，家族中有高血压病史的人更容易患病。此外，不良的生活习惯，如高盐饮食、缺乏运动、吸烟、饮酒等，也会增加高血压的发病风险。

二、高血压的症状

高血压的症状因人而异，部分患者可能没有明显症状。常见的症状包括头痛、头晕、乏力、失眠、心悸等。老年高血压患者由于症状不典型，往往容易被误诊或漏诊。

三、高血压的治疗方法

高血压的治疗主要包括药物治疗、生活方式干预和手术治疗。药物治疗是高血压治疗的主要手段，常用的降压药物有利尿剂、β受体阻滞剂、ACE抑制剂等。生活方式干预包括低盐饮食、合理运动、戒烟限酒、控制体重等。手术治疗适用于少数严重高血压患者。

四、高血压的日常保养

高血压患者应养成良好的生活习惯，保持良好的心态，定期进行血压监测。此外，患者还需注意以下几点：

1. 遵医嘱按时服药，不要随意停药或更改药物剂量。

2. 保持良好的饮食习惯，低盐、低脂、低糖、高纤维饮食。

3. 适量运动，增强体质，提高免疫力。

4. 保持良好的心态，避免情绪波动过大。

5. 定期进行体检，监测血压、血糖、血脂等指标。

五、高血压患者的就医指南

高血压患者应选择正规医院就诊，并在专业医生的指导下进行治疗。以下是一些就医指南：

1. 选择有资质的医院和医生。

2. 详细向医生描述病情，包括症状、家族病史等。

3. 按时复查，监测病情变化。

4. 积极配合医生进行治疗。