高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

如果是继发性高血压在找到病因后是有可能治愈的，但如果是原发性高血压，那么是无法治愈的。继发性高血压主要是针对原发病的治疗，如嗜铬细胞瘤引起的高血压，在肿瘤切除后，血压可完全降至正常。肾血管性高血压可以通过介入治疗的方法，扩张狭窄的肾动脉，对原发病不能手术根治或术后仍然血压高的患者，除采用其它针对病因的治疗外，还应选用恰当的降压药物进行降压治疗。原发性高血压的治疗主要是控制血压，使血压降至正常范围，防止或减少心脑血管及肾脏的并发症，降低病死率和病残率。其治疗包括非药物及药物治疗两大类，药物治疗建议遵医生医嘱，非药物治疗主要是指规律生活，低盐、低脂的饮食，保持心情平和等。

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作者：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 张海澄

成人轻度高血压如何管理呢？一、先别着急，先看有没有可逆性的原因再里边，比如说刚生气、着急或者刚运动完等，这种往往是一过性的增高，这时可以再观察；二、规矩地去测量血压达到了轻度高血压标准时，可以通过生活方式的锻炼先调整，比如说少吃盐，适当地多运动，多出汗等；三、保证休息，睡好觉，别熬夜；四、如果还是明显的增高，那么该吃药的话就适当地吃一点药。

不是其它疾病引起的，是我们就说身体在我们的生活方式不当的情况下，干预下引起了我们血压的异常。

首先38岁还是非常年轻，也是轻度的高血压，这种情况第一个要服药，第二个要生活方式的改变，如果血压控制的很好，低于120/70mmHg以下，建议最后保留坎地沙坦这个药物，当然要看基础心率的情况。第三个问题，倍他乐克25mg，一天一次服用，建议可以改成倍他乐克缓释片服用半片，能够24小时比较平稳的控制心率和血压。第四个提到总是有心前区的胸闷，隐痛这种情况。建议要去查血糖、血脂以及动态心电图，来评估一下动脉粥样硬化冠心病的风险。

40岁血压偏高要不要吃降压药需要根据患者情况而定。如果是第一次发现血压升高，可以做动态血压观察，看看24小时的平均情况，考虑是否需要口服降压药。如果只是血压偏高，没有其他的危险因素，可以通过控制饮食，减少盐的摄入量。还需要注意加强运动，控制体重，在改善生活方式的情况下血压是可以得到有效控制的，也有可能不需要口服药物。

高血压是个伪命题吗

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

高血压药一般建议在晨起空腹时服用。

人体的血压是有明显的昼夜波动规律的，清晨和下午高，晚上最低，呈现出一条“双峰一谷”的曲线：早上6～8点是一天中血压的最高峰，医学上叫“血压晨峰”，也是心梗、脑梗等心脑血管并发症的高发时段。因此，大多数情况下医生都会建议高血压患者早上一起床就服用降压药，以降低清晨血压，进而降低心脑血管病的发病率。

但如果患者肠胃功能比较差，或空腹服药会导致肠胃不舒服，这种情况则可以在早晨起床后吃一些食物后服用降压药。但对于血压控制不稳或病情比较复杂的患者，则需要在医生的指导下调整降压药的服药时间和服药剂量。

医生也有高血压，医生也用降压药

因为袖状胃切除术后体重下降，血管压力减轻。肥胖的人群来说，高血压的原因跟肥胖有关。肥胖的人的血管里的压力比较大，导致血管的张力和压力很大，血压自然会升高。袖状胃切除术后患者的体重会下降，血管压力自然会减轻，血压也会变好。

随着健康意识的提高，越来越多的家庭开始使用血压计进行自我监测。然而，正确的测量方法至关重要。一项新研究发现，测量血压时，手臂的位置对结果影响显著。研究发现，将手臂与身体形成直角时测得的血压值比手臂平放时低10%。

美国心脏协会建议，测量血压时，将手臂弯曲成45度角，与心脏保持在同一水平线上。这种姿势有助于获得更准确的血压读数。研究人员对100位患者进行了不同姿势的血压测量，结果显示，手臂平放时，高血压的检出率更高。

血压是衡量心血管健康的重要指标。高血压是引发心脏病、中风等严重疾病的主要危险因素。因此，掌握正确的血压测量方法至关重要。除了手臂位置，测量血压时的姿势、时间、环境等因素也会影响结果。

除了血压测量，家庭护理在心血管疾病的预防和管理中扮演着重要角色。以下是一些建议：

1. 定期测量血压，了解自己的血压状况。

2. 保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。

3. 按时服药，控制血压。

4. 定期进行体检，及时发现并处理心血管疾病的风险因素。

5. 积极参加社区健康活动，提高心血管健康意识。

总之，掌握正确的血压测量方法，关注心血管健康，是预防心血管疾病的重要举措。

大蒜作为一种常见的调味品，不仅美味，更具有多种保健功效。下面我们就来了解一下大蒜的保健作用及其食用方法。

一、大蒜的保健作用

1. 抗菌消炎：大蒜中含有丰富的有机硫化物，具有杀菌消炎的作用，可以有效预防感冒、肺炎等呼吸道感染疾病。

2. 降低胆固醇：大蒜可以降低血液中的胆固醇含量，预防心血管疾病。

3. 抑制癌症：大蒜中的活性成分大蒜素具有抗癌作用，可以预防多种癌症的发生。

4. 预防糖尿病、高血压：大蒜可以改善血糖、血压，预防糖尿病、高血压等慢性疾病。

5. 预防癌症：大蒜中的独头蒜具有更高的抗癌作用，可以预防多种癌症的发生。

二、大蒜的食用方法

1. 生吃：大蒜最好捣碎成泥吃，并且要先放10~15分钟后再吃，这样有利于大蒜素的生成。

2. 熟吃：家里用蒜拌凉菜、吃饺子时用醋和少量芝麻油调的蒜泥都是很健康的吃法。

3. 炝锅：用大蒜炝锅时油温不宜过高，烹调时间不宜过长，将大蒜拍碎后放入锅中，喜食甜味的可以加入少许糖。

4. 保存：新上市的大蒜含水量比较高，买回家应平铺晾干后再保存，不要置于塑料袋中。大蒜最好在通风、干燥、黑暗处保存。

三、大蒜的食用注意事项

1. 每天生吃不宜超过2~3瓣，以免刺激肠胃。

2. 肝病、非细菌性腹泻、眼疾、胃病、十二指肠、脑溢血患者最好不要吃大蒜。

随着生活水平的不断提高，人们的饮食结构也发生了很大变化。高脂肪、高热量食物的摄入使得血压问题越来越普遍。有些人会出现低压忽高忽低的情况，那么这是怎么回事呢？以下将从几个方面为大家进行解答。

1. 情绪波动与生活不规律

情绪波动是导致血压忽高忽低的一个重要原因。当人处于紧张、焦虑、愤怒等情绪状态下，交感神经兴奋，导致血压升高。此外，生活不规律，如过度饮酒、吸烟、熬夜、缺乏运动等也会导致血压不稳定。

2. 继发性高血压

继发性高血压是指由其他疾病引起的血压升高，如肾脏疾病、内分泌疾病、肿瘤等。这些疾病会导致血压难以控制，出现忽高忽低的情况。

3. 药物因素

某些药物如避孕药、激素等也可能导致血压不稳定。此外，药物使用不规范，如用药不按时、按量，或者血压控制好就停药，也会导致血压忽高忽低。

4. 脉压差与平均动脉压

脉压差是指收缩压与舒张压之差，反映动脉管壁的弹性。若差值增大，提示动脉硬化；差值减小多见于高血压早期。平均动脉压代表心动周期中左心室射血的平均推力，相对稳定。两者均与血压稳定性有关。

5. 日常保养与治疗建议

为了避免血压忽高忽低，我们需要注意以下几点：

（1）保持良好的作息习惯，避免过度劳累。

（2）调整饮食结构，减少高脂肪、高热量食物的摄入。

（3）适当运动，增强体质。

（4）保持情绪稳定，避免过度紧张。

（5）遵医嘱，规范用药。

总之，血压忽高忽低是一个值得重视的问题。若出现此类情况，应及时就医，查找原因，并采取相应的治疗措施。

阳痿，又称勃起功能障碍（Erectile Dysfunction，简称ED），是困扰众多男性的常见问题。随着生活节奏的加快和压力的增大，阳痿的发病率逐年上升。了解阳痿的分类、病因、治疗方法以及日常保养，对于预防和治疗阳痿具有重要意义。

一、阳痿的分类

1. 心理性阳痿：由于心理因素导致的阳痿，如焦虑、紧张、恐惧等。

2. 器质性阳痿：由于身体疾病导致的阳痿，如糖尿病、高血压、心血管疾病、内分泌疾病等。

3. 混合性阳痿：心理因素和身体疾病共同导致的阳痿。

二、阳痿的病因

1. 心理因素：焦虑、紧张、恐惧、抑郁等心理因素。

2. 生理因素：糖尿病、高血压、心血管疾病、内分泌疾病等。

3. 生活方式：吸烟、酗酒、缺乏运动等不良生活方式。

三、阳痿的治疗

1. 心理治疗：通过心理疏导、认知行为疗法等手段，缓解心理压力，改善心理状态。

2. 药物治疗：常用的药物有磷酸二酯酶抑制剂（如万艾可）、激素替代疗法等。

3. 物理治疗：通过阴茎泵、电刺激等物理治疗手段，改善勃起功能。

4. 手术治疗：对于严重器质性阳痿，可以考虑手术治疗。

四、阳痿的日常保养

1. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

2. 健康饮食，保持营养均衡。

3. 适量运动，增强体质。

4. 戒烟限酒，保持良好的生活习惯。

五、治疗阳痿的医院和科室

1. 北京同济医院泌尿外科

2. 北京协和医院泌尿外科

3. 上海复旦大学附属中山医院泌尿外科

高血压作为一种常见的慢性疾病，对患者的生活质量有着显著影响。其中，失眠作为高血压患者常见的并发症之一，严重影响患者的睡眠质量和生活状态。本文将围绕高血压患者失眠的原因、治疗方法以及日常保养等方面进行探讨，帮助患者改善睡眠，控制血压。

一、高血压患者失眠的原因

1. 神经系统因素：高血压患者的神经系统长期处于兴奋状态，导致大脑皮层功能紊乱，进而引发失眠。

2. 心理因素：高血压患者由于担心疾病预后，容易产生焦虑、抑郁等负面情绪，进而导致失眠。

3. 生活方式因素：不良的生活习惯，如熬夜、饮酒、吸烟等，容易导致血压波动，引发失眠。

二、高血压患者失眠的治疗方法

1. 药物治疗：根据患者具体情况，可选用镇静催眠药、抗焦虑药等，帮助患者改善睡眠。

2. 中医治疗：中医认为，高血压患者失眠多与心火内扰、肝血不足等因素有关，可通过中药、针灸、推拿等方法进行调理。

3. 心理治疗：针对患者的心理因素，可进行心理疏导、认知行为疗法等，帮助患者缓解焦虑、抑郁情绪。

三、高血压患者失眠的日常保养

1. 保持良好的作息规律：早睡早起，保证充足的睡眠时间。

2. 适度运动：适当进行有氧运动，如散步、慢跑等，有助于改善睡眠。

3. 饮食调理：保持清淡饮食，避免辛辣、油腻食物，多食用富含维生素和矿物质的食物。

4. 放松心情：学会放松心情，避免过度紧张和焦虑。

四、医院与科室

高血压患者失眠的治疗可前往医院的神经内科、心血管内科、中医科等进行就诊。

近年来，随着生活水平的提高和人口老龄化趋势的加剧，高血压已经成为我国老年人常见的一种慢性病。然而，一些老年人对于降压治疗存在疑问，认为随着年龄的增长，血压控制的标准可以适当放宽。那么，老年人降压究竟为何还要这么严格呢？

首先，我们需要明确一个观点：高血压并不是随着年龄增长而自然减轻的疾病。相反，随着年龄的增长，老年人患高血压的风险反而会升高。这是因为老年人的血管弹性下降，血管壁硬化，血液流动阻力增加，从而导致血压升高。

其次，高血压对老年人的危害更大。老年人心血管系统功能下降，血管狭窄、硬化等问题较为普遍，高血压会进一步加重心血管负担，增加心血管疾病、脑卒中等风险。

那么，老年人降压治疗的标准应该怎样把握呢？实际上，美国指南将老年人高血压的控制标准放宽至160/90mmHg，并不意味着老年人可以随意降压。对于身体状况良好、血压控制得当的老年人，仍建议将血压控制在140/90mmHg以下，以降低心血管疾病风险。

此外，对于部分患有颈动脉狭窄等疾病的老年人，降压治疗更应谨慎。在颈动脉狭窄得到有效治疗并病情稳定后，仍需严格控制血压，以延缓颈动脉斑块进展，降低脑卒中等并发症风险。

总之，老年人降压治疗并非一成不变，需要根据患者的具体情况制定个体化治疗方案。在医生指导下，合理控制血压，才能更好地保障老年人的身心健康。

晕车，又称晕动症，是一种常见的生理现象，尤其在乘坐汽车、火车、船舶等交通工具时更为常见。晕车主要表现为头晕、恶心、呕吐等症状，给人们的出行和生活带来困扰。

晕车的原因有多种，主要包括以下几种：

1. 神经系统敏感：部分人群的神经系统较为敏感，容易受到外界刺激而产生晕车症状。

2. 内耳前庭功能异常：内耳前庭是人体平衡器官，当内耳前庭功能异常时，容易导致晕车。

3. 眼睛视觉信息与身体感觉信息不匹配：在乘坐交通工具时，眼睛看到的视觉信息与身体感觉信息不匹配，容易导致晕车。

4. 精神紧张：在紧张、焦虑等情绪状态下，更容易出现晕车症状。

5. 饮食不当：饮食不当，如空腹、暴饮暴食等，也容易导致晕车。

针对晕车，可以采取以下措施进行预防和缓解：

1. 乘坐交通工具时，尽量选择靠窗的座位，观看远处的风景，以减轻晕车症状。

2. 乘坐交通工具前，不宜过度进食，以免加重晕车症状。

3. 乘坐交通工具时，可以尝试深呼吸、闭目养神等方法，以缓解晕车症状。

4. 可以尝试使用晕车贴、晕车药等辅助药物进行治疗。

5. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张。

如果晕车症状严重，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。

午睡，这个看似简单的休息方式，其实对我们的心脏健康有着重要的影响。许多人认为趴着睡觉是一种方便快捷的休息方式，然而，这种姿势却可能对心脏造成负担。

当头部过度前倾或后仰时，颈动脉会受到压迫，导致大脑缺血缺氧，出现头痛、头晕等症状。对于本身就存在颈动脉狭窄或心脏供血不足的人群来说，这种姿势无疑会加重病情。此外，趴着睡觉还会使胸部受到压迫，影响呼吸，进一步加重心脏负荷。

为了保护心脏健康，我们在午睡时应该尽量选择平躺的姿势，如躺在床上或沙发上。如果条件不允许，可以在脑后或胸前垫一个柔软的靠枕，以减轻对心脏的压力。对于心脏不好、血压高的人群来说，最好将床倾斜10-15度，采用头高脚低的右侧卧位，这样可以减少回心血量，减轻心脏负荷。

除了选择正确的睡姿外，心脑血管疾病患者在午睡时还要注意以下几点：

1. 采取头高脚低侧卧睡姿，以减轻对心脏的压力，并防止打鼾，避免引起脑部缺血。

2. 午睡时间以一小时左右为宜，起床前在心前区和胸部做5-10分钟自我按摩，促进血液循环。下床后立即喝一杯白开水，补充体内水分。

3. 高血压、冠心病患者在睡前不宜服用降压药，因为人体在入睡后血压会比睡前下降20%，服用降压药可能导致心、脑、肾等供血不足，促使血小板等凝血物质形成血栓，增加缺血性中风的风险。

总之，趴着睡觉可能会加重心脏负荷，我们在日常生活中要注意选择正确的睡姿，保护心脏健康。

高血压作为一种常见的慢性疾病，对患者的身体健康和生活质量产生严重影响。科学的饮食搭配对于高血压患者的康复至关重要。以下将从蛋白质、脂肪、热能等多个方面，详细介绍高血压患者的饮食原则。

首先，适量摄入蛋白质是高血压患者饮食的关键。每日蛋白质摄入量以每公斤体重1克为宜，其中植物蛋白应占50％，大豆蛋白是最佳选择。大豆蛋白虽然不具备直接的降压作用，但能预防脑中风。此外，每周至少食用两三次鱼类蛋白质，有助于改善血管弹性和通透性，降低血压。

其次，限制脂肪摄入对于高血压患者同样重要。过多脂肪摄入会加重病情，因此要限制动物脂肪的摄入，多采用植物油进行烹调。同时，胆固醇摄入量应控制在每日300毫克以下。海鱼富含不饱和脂肪酸，能降低胆固醇，预防中风，并增加微血管弹性，预防血管破裂，对高血压并发症有预防作用。

此外，控制热能摄入也是高血压患者饮食的关键。过度摄入热能会导致体重增加，从而加重病情。因此，建议高血压患者食用复合糖类，如淀粉、标准面粉、玉米、小米、燕麦等，这些食物富含植物纤维，有助于胆固醇排泄。同时，要少进食葡萄糖、果糖及蔗糖，这些单糖容易引起血脂升高。

总之，高血压患者的饮食需要进行科学的搭配和调节，以促进病情的康复。通过合理膳食，高血压患者可以尽早摆脱病症的折磨，回归正常的生活和工作。

除了饮食，高血压患者还应注意以下几点：

1. 保持良好的作息规律，避免熬夜。

2. 保持乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。

3. 适当进行体育锻炼，增强体质。

4. 定期进行血压监测，及时调整治疗方案。

5. 在医生指导下，合理使用降压药物。

高血压是老年人常见的心血管疾病，对于老年高血压患者来说，合理使用降压药至关重要。以下是一些使用降压药的注意事项，帮助老年患者更好地控制血压。

一、规律用药，避免遗忘

老年人记忆力可能不如年轻人，容易忘记服药。对于患有老年痴呆、抑郁症或独居的老年患者，家属或护理人员需要加强监督，确保患者规律用药。住院期间，护士也要耐心叮嘱老人按时服药。

二、平稳降压，避免急于求成

部分老年患者发现血压升高后，急于将血压降至正常水平。然而，血压下降过快可能导致不良反应。建议老年人联合使用多种降压药物，以平稳降低血压，减少不良反应的发生。

三、饮食清淡，戒烟限酒

老年高血压患者在服用降压药期间，应保持清淡饮食，避免辛辣、油腻、刺激性食物。同时，戒烟限酒也是非常重要的。

四、避免睡前服药

一般情况下，老年降压药物的服用时间安排在早晨起床后。因为服药后两小时，降压药物可以达到高峰值，白天血压控制更为平稳。睡前服用降压药物可能导致大脑、肾脏等器官供血不足，诱发脑出血、心绞痛等疾病。

五、定期监测血压

老年高血压患者在用药期间，应定期到医院监测血压，评估降压药物的效果，并根据医生的建议调整用药方案。

总之，老年高血压患者在使用降压药时，应遵循医嘱，规律用药，注意饮食和生活习惯，定期监测血压，以维持良好的健康状况。