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肠梗阻的超声诊断

肠梗阻的超声诊断
发表人:李萍
任何原因引起的肠内容物通过障碍统称为肠梗阻。肠梗阻是种常见的急腹症,其中小肠梗阻(SBO)比大肠梗阻(LBO)发病率高4-5倍,约占就诊急腹症患者的2%。LBO主要是因结肠恶性肿瘤所致,SBO最常见的原因是腹膜粘连占80%。大部分肠梗阻病例可保守治疗,少部分需及时手术治疗,延迟诊断可致病死率增加。

疑似肠梗阻病例超声检查需回答的问题

超声与CT的诊断效能高于腹部平片,超声是诊断肠梗阻一线的诊断方法,特别是在儿科临床中。疑似肠梗阻病例一次完美的超声检查,需回答以下问题:

1.确认或排除肠梗阻;

2.肠梗阻是机械性还是功能性;

3.识别梗阻部位;

4.确定梗阻的原因;

5.识别有无绞窄或即将绞窄。

 
单纯性肠梗阻与闭袢性肠梗阻概念

闭袢性肠梗阻是一种肠梗阻的特殊形式,表现为肠袢的两个点位于同一位置而阻塞,形成闭袢。相对应的更为常见的肠梗阻,是肠袢的某一个点出现梗阻,这类梗阻称作单纯性肠梗阻。


 




▲粘连带所致单纯性肠梗阻模式图:肠袢的一个点梗阻,梗阻点以上肠袢扩张。



 



▲闭袢性肠梗阻示图:右图无扭转,两个“鸟嘴”;左图出现扭转,三个“鸟嘴”。
 
肠梗阻超声检查方法

一般采用三步检查法:一、上腹部扫查:评估胃;二、左中腹部扫查:评估空肠和降结肠;三、右下腹部扫查:评估回盲交界处。

肠梗阻超声表现

正常十二指肠和小肠,高分辨探头可显示五层结构,壁厚约2-3mm,肠壁厚>3mm为异常,小肠皱褶表现为腔内线状高回声,空肠内皱褶多而长,回肠内少而短,结肠内无皱褶;正常肠壁几乎不显示血流信号,急性炎症时显示血流信号增加。



 


超声诊断SBO标准:存在充液扩张(外径> 2.5-3 cm)的肠袢,扩张段长度至少为10 cm。
 

▲充液扩张外径3.3cm的肠袢,长度10cm以上,腔内壁见皱褶线状回声,可确定小肠梗阻诊断。
 
急性机械性梗阻的特征是蠕动增强,肠内容物(食物碎屑、微气泡点状高回声)来回运动。检测充液扩张肠袢狭窄远端塌陷过渡点,通过识别塌陷过渡点,可帮助定位梗阻部位。如果过渡点位于左上腹,则梗阻水平在空肠和近端回肠;如果过渡点在右下腹,则梗阻水平通常在远端和末端回肠。

识别过渡点处回声特征的评估可诊断SBO的原因,例如肠套叠、肿瘤、克罗恩病、蛔虫病、异物、腹内疝或外疝等。


 

图中绿色线标注的“鸟嘴”处即为过渡点。通过过渡点出现于腹腔的位置确定梗阻水平,通过过渡周围病灶的回声特征,判断梗阻原因。
 
当闭袢性梗阻出现扭转时,超声表现为扭转的网膜增厚回声增强、肠壁水肿增厚、肠蠕动减弱或消失,肠间积液增加。同时提示绞窄,需及时手术治疗。
 

 

▲闭袢性肠梗阻,扭转的网膜增厚回声增强,肠蠕动消失。
 

 

 
▲闭袢性肠梗阻,扭转的网膜增厚回声增强,肠间积液明显。
 
 

 

 
▲闭袢性肠梗阻,肠壁水肿增厚。
 
 
LBO的超声标准仍未明确定义。通常以结肠扩张外径>4.5 cm为诊断标准。由于梗阻的结肠中含丰富的气体,通常无法测量其直径,超声也难于判断梗阻原因。
 
肠梗阻并发症的超声表现
 
15-30%的肠梗阻患者会出现绞窄和肠坏死穿孔等并发症。超声检查发现腹腔游离液体、肠壁厚度> 4 mm、观察中的机械性梗阻蠕动减少或消失、CEUS肠壁灌注缺失或减少,腹腔内游离气体提示肠穿孔。

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急性肠梗塞疾病介绍:
肠梗阻是常见的外科急腹症(突然腹痛)之一,任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻。肠梗阻的原因包括机械性阻塞、动力性丧失、血液供应不足等,主要表现为腹痛、呕吐,排气、排便停止,腹胀等。肠梗阻常用治疗措施包括药物治疗、手术治疗等。肠梗阻及时治疗预后良好,否则会引发肠穿孔、腹膜炎。
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  • 在临床上,肠梗阻这种疾病的发生常常会给患者的身体健康带来很大的危害,临床上针对肠梗阻这种疾病的治疗,其中最常见的就是手术治疗方式了,而患者在术后也是需要做好全面的护理工作的,只有这样患者才能早一天恢复健康。

     


    在临床上,肠梗阻疾病的发病率是非常高的,此病是一种肠道疾病,这种疾病的发生往往与患者在平时不良的饮食习惯密切相关,那么请问,肠梗阻疾病患者的护理措施都有哪些,我相信这个问题也是大家非常关心的问题,在下面我们就具体了解一下这方面的相关知识吧。在临床上,对于肠梗阻患者的护理措施主要有:


    1、肠梗阻患者在术后的24小时一定要特别注意禁食,禁饮,这对于患者身体康复是至关重要的,当然此时患者可以通过静脉注射方式来补充身体所需的水分和各种营养物质,直到术后患者恢复肠功能后才可以吃一些容易消化的流食。


    2、对于患有肠梗阻疾病的患者来说,在饮食方面一定要注意调节饮食和有规律的饮食,用餐一定要定时定量,不能出现暴饮暴食的情况,当然也不宜吃的过饱,患者的饮食应尽量清淡为主,这对于患者肠梗阻病情的缓解有一定作用,患者一定切记啊。


    3、肠梗阻患者在术后恢复的过程中,在进餐后一定要避免做剧烈运动,避免做弯腰动作,在床上打滚,或是连续下蹲等,这样常常会导致病情复发的,而且患者在饮食方面一定要特别注意卫生,避免吃不洁食物,这些都是肠梗阻患者需要特别注意的。

     


    4、肠梗阻患者在进行手术后,还应在医生的指导下正确用药维持治疗,患者切不可自行配药,听从医生的指导,科学用药,以免导致病情的再次复发,这对于肠梗阻这种疾病的治疗也是非常重要的环节,提醒患有肠梗阻的患者要引以为鉴,以免给自身健康造成更大的伤害。


    在上面,给出了肠梗阻患者的护理措施,以及患者在平时注意的一些事项,在这里我们提醒肠梗阻患者,这种疾病在发生后患者不可心急,也不可忽视,一定要严格按照医生的建议正确合理用药,必要时可以考虑手术治疗的方式,以避免并发症的危害。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 肠梗阻是肠道因为不同因素而导致出现的一种病症,目前来说,肠梗阻若是患上之后需要进行及时的通气帮助缓解病情。下面就一起去了解一下肠梗阻通气最快方法,希望能帮助更多人。

     


    肠梗阻是常见的急腹症之一,指任何原因引起的肠内容物通过肠腔受阻。肠梗阻不但可引起肠管本身解剖与功能上的改变,还可导致全身性生理上的紊乱,主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止自肛门排气排便等。


    肠梗阻患者的观察和护理对疾病的治疗具有重要意义。一般说来,肠梗阻怎么更快的通气是需要咨询医生才能够更好了解的。诱发肠梗阻的病因很多,病情也很复杂,其中,五种非手术治疗方法对肠梗阻起到了良好的作用。


    一、针:即针刺疗法


    体针选穴:主穴有双侧足三里、双侧内关或透外关;配穴有双侧天枢、上脘、中脘、下脘、气海、关元等;


    耳针选穴:主穴有胃、小肠、大肠;配穴有肝、脾、胆、胰、耳中、神门、缘中、皮质下等;


    治疗手法:每次选5~6穴。快速捻转进针,进针后继续捻转数秒种,得气后停止捻转。每10分钟行1次针,留针30分钟(耳针可以不留针)。必要时2~3小时可重复1次。


    二、摩:即按摩疗法


    患者取屈膝仰卧位,充分暴露腹部。医者站在病人一侧,用双手掌或单手掌绕脐按摩患者腹部。手法由轻渐重,以病人能够接受为宜。顺时针(若疑为肠扭转时应慎用,因肠扭转多系顺时针方向)、逆时针方向各按摩100~200下,而后用双手掌自上而下按摩患者腹部100~200下,轮流按摩2~3次,必要时2~3小时后可重复1次。一般可与针刺同时进行,或起针后接着进行。


    三、颠:即颠簸疗法


    此属特殊手法。患者俯卧取膝肘位,尽量加大上下肢距离,宽衣松带,充分暴露腰、腹部。医者站立一侧,或跨骑于病人背后,双手平放于病人腹壁两侧,自上而下或左右振动腹壁;或站在病人一侧,手掌朝上,双臂平行地放于病人腹壁,上下振动腹壁。振幅和用力应由小渐大,以病人能够接受为宜。每次颠簸的时间可根据施术者的体力(笔者体会颠簸疗法不仅是一种特殊技术,而且费力)、病人的耐受能力、腹部症状缓解情况和肠鸣音恢复情况灵活掌握。一般每次可持续10分钟左右,休息10分钟左右再继续颠簸,如此反复进行,直至病人腹痛、腹胀基本消失,高调肠鸣音完全消失后,方可考虑停止颠簸。


    根据个人经验,颠簸疗法短者几分钟即可获效,长者需连续治疗1小时以上,直接颠簸数分钟至十几分钟而治愈的病例更多。

     

    四、摇:即摇法

     

    此与下面的打法(即过去的捣法)同是颠簸疗法的辅助手法。具体操作是:患者俯卧取膝肘位,医者跨骑于病人背后,以双臂紧抱病人腹部,左右揉按并摇动病人。治疗中可与颠簸、打法交替进行。


    五、打:即打法


    患者仰卧,医者取跨骑式,用双手掌左右拍打并推动病人腹壁;或坐于病人一侧,以一手握拳轻轻捶打病人腹部。治疗中可与颠簸、摇法交替进行。


    患有肠梗阻的患者,如果选择通过手术治疗此疾病的话,大概需要一个月的恢复时间,患者一定要在这段期间养成一个良好的情绪,平时生活当中不能给自己太多心理上的压力。另外患者在手术后,要尽量的做一些体育锻炼。

     


    肠梗阻的饮食注意:一般来讲,生冷硬的不能吃,黏米东西、山楂及糖葫芦、玉米、柿饼子等都不能吃,再者如苹果、梨、黄瓜等硬质蔬菜水果不能直接嚼服,需榨汁或做成末服用,以免大的食团导致梗阻,高纤维素饮食如芹菜、酸菜、韭菜等,不可多食,原因也是会出现大的食团而梗阻。

  • 肠梗阻,是外科中很奇怪的病情之一,因其病因多种多样,发病遍及各个年龄段,近年来,老年人发病率上升也很快。肠梗阻最常见的为肿瘤、肠粘连,因为人类的肠道还是比较狭窄的,就算是消化不良,也很容易引发肠梗阻这种疾病。

     


    肠梗阻,通俗的说就是指肠道功能不顺畅,内容物通过时有障碍。外科病症中它很常见。为了方便对病情的认识和治疗,我们一般对肠梗阻进行分类。按肠梗阻的病因分,有临床上最常见的机械性肠梗阻,还有动力性和血运性肠梗阻。按肠壁血循环来分类,有单纯性和绞窄性肠梗阻。按其发病轻重缓急分类,可分为急性和慢性两类。


    根据不同角度可以对肠梗阻进行不同分类,但他们也是相互依存的,在一定条件下,是可以互相转化的。


    下面我们来了解一下如果得了肠梗阻,又会有哪些表现呢?


    首先,腹痛现象。在小腹出现持续性腹痛,频繁阵痛,疼痛缓解以后又开始发作,反反复复。腹痛伴随着肠鸣,在肠胃中一直有气块浮动,气流不畅,持续疼痛,一般在排气后,疼痛可缓解一些。


    其次,呕吐现象。早期时,患者经常有呕吐现象,不管吃什么,喝什么,闻到什么特殊气味,都会想吐。发生在早期并且经常呕吐的属于高位肠梗阻,相反的晚期出现呕吐次数不多的就是低位肠梗阻。


    再次,腹胀现象。腹胀程度是与梗阻的具体部位有关。高位肠梗阻无明显腹胀情况,低位肠梗阻常伴有全腹膨胀现象。


    最后,不排气排便现象。肠梗阻的患者一般都有便秘,排气不畅的烦恼。


    肠梗阻的治疗原则是减少它所引起的其他疾病的可能性,以及治愈肠梗阻。要手术疗法和非手术疗法相结合。肠梗阻治疗方法是根据其不同的原因、时间和类型决定的,机械性的肠梗阻,有先天巨结肠的功能性肠梗阻,都必须采用手术治疗。有的可以采取保守方法治疗,可以禁食,给胃肠减压,补充身体的维生素含量等等。非手术治疗也是重要的治疗肠梗阻的方法,通过胃肠减压的方法可以吸出胃肠道内的气体和液体,减少腹胀感觉,减轻肠胃压力。口服可以服用抗生素,对防治细菌感染都有重要的作用。

     


    和很多别的疾病相比,并不是一个不治之症,而且它的患病原因和我们的日常习惯都有很大关系,在真正去医院之前,我们自身也可好好调节自己的生活习惯,再配以专业的治疗,一定可以治愈肠梗阻。

  • 肠梗阻是消化系统常见病,不早期治疗会导致严重的伤害,因此专家提醒大家一定要早期注意这一问题,尤其是对肠梗阻治疗方法选择,没有最好的,只有最适合的,接下来一起了解一下肠梗阻治疗方法,看看哪种方法更适合你。肠梗阻治疗方法:

     


    一、针:即针刺疗法


    身体上可选针刺穴位有:双侧足三里、双侧内关或透外关;配穴有双侧天枢、上脘、中脘、下脘、气海、关元、胃、小肠、大肠;配穴有肝、脾、胆、胰、耳中、神门、缘中、皮质下等。


    治疗手法:每次选5~6穴。快速捻转进针,进针后继续捻转数秒种,得气后停止捻转。每10分钟行1次针,留针30分钟(耳针可以不留针)。必要时2~3小时可重复1次。


    二、摩:即按摩疗法


    患者取屈膝仰卧位,充分暴露腹部。医者站在病人一侧,用双手掌或单手掌绕脐按摩患者腹部。手法由轻渐重,以病人能够接受为宜。顺时针、逆时针方向各按摩100~200下,而后用双手掌自上而下按摩患者腹部100~200下,轮流按摩2~3次。一般可与针刺同时进行,或起针后接着进行。


    三、颠:即颠簸疗法


    此属特殊手法。患者俯卧取膝肘位,尽量加大上下肢距离,宽衣松带,充分暴露腰、腹部。医者站立一侧,或跨骑于病人背后,双手平放于病人腹壁两侧,自上而下或左右振动腹壁;或站在病人一侧,手掌朝上,双臂平行地放于病人腹壁,上下振动腹壁。振幅和用力应由小渐大,以病人能够接受为宜。

     


    四、摇:即摇法


    此与下面的打法(即过去的捣法)同是颠簸疗法的辅助手法。具体操作是:患者俯卧取膝肘位,医者跨骑于病人背后,以双臂紧抱病人腹部,左右揉按并摇动病人。治疗中可与颠簸、打法交替进行。


    五、打:即打法


    患者仰卧,医者取跨骑式,用双手掌左右拍打并推动病人腹壁;或坐于病人一侧,以一手握拳轻轻捶打病人腹部。治疗中可与颠簸、摇法交替进行。


    针对上述肠梗阻治疗方法,大家除了要把握相关办法之外,更要结合自身的实际情况,只有如此,才能最大限度的避免疾病潜在危害,保证患者健康早日康复,提醒大家如果有必要,大家不妨咨询专业医师的建议。

  • 肠梗阻给患者的正常生活带来了很大困扰,但是很多的朋友由于缺乏对肠梗阻这种疾病的认识,也不知道肠梗阻有哪些检查方法,这样一来的话即使患有肠梗阻的疾病也不知道,长期下去的话,就造成了病情的加重,影响了治疗的效果。那么今天我们就一起来学习一下肠梗阻有哪些检查方法吧,希望可对大家有所帮助,一旦出现肠梗阻的症状,就要及时去正规的医院进行检查,来帮助确诊是不是肠梗阻的疾病。

     

     

    肠梗阻的检查方法之实验室检查方法,主要是通过血红蛋白还有白细胞的数量来进行确诊。我们再来看看肠梗阻的X线检查方法,X线检查对肠梗阻的诊断十分重要。最后来看看肠梗阻的B超检查方法,这种检查方法,费用比较低,时间也比较短,检查的结果一目了然。


    我们先来看看肠梗阻的实验室检查方法。主要是通过血红蛋白还有白细胞的数量来进行确诊,早期的时候,这些数据是正常的,一旦到了肠梗阻疾病的中晚期的时候,那么就会出现脱水的症状,这时候血液里的血红蛋白以及白细胞数量就会随之增多,另外血清电解质、二氧化碳结合力、血气分析的测定都很重要。对诊断绞窄性肠梗阻有重要意义。


    我们再来看看肠梗阻的X线检查方法。X线检查对肠梗阻的诊断十分重要。空肠与回肠气体充盈后,其X线的图像各有特点,空肠黏膜皱襞对系膜缘呈鱼骨状平行排列,其间隙规则犹如弹簧状;回肠黏膜皱襞消失,肠管的轮廓光滑;结肠胀气位于腹部周边,显示结肠袋形。通过X线的检查方法,比较直观一些。

     


    我们最后来看看肠梗阻的B超检查方法。腹内可形成软性包块,内可见肠腔声像蠕动,可见液体滞留。肠套叠可见同心圆肠腔声像,圆心强回声,纵面可见多层管壁结构。利用B型超声诊断肠梗阻待进一步研究提高。这种检查方法,费用比较低,时间也比较短,检查的结果一目了然。


    以上就是专家给大家介绍的关于肠梗阻的检查方法,那么通过上述内容的介绍,相信大家对肠梗阻的检查方法有了更加清楚的了解,肠梗阻患者需要做的检查有血红蛋白检测、血清电解质检测等,另外X线和B超检查也对肠梗阻的诊断有很重要的临床意义,一旦确诊为肠梗阻的疾病,就要积极配合医生进行治疗。

  • 放射性结肠炎,在治疗方面,就是对于患者体内结肠部位和一些被影响的组织和器官的消炎处理,感觉效果并不是很明显的时候,我们也可以给患者灌肠。当然,在期间也要止血。那么,放射性结肠炎的检查方法有哪些呢?


    1.直肠指诊


    放射性肠炎的早期或损伤较轻者指诊可无特殊发现;可只有肛门括约肌痉挛和触痛。有的直肠前壁可有水肿、增厚、变硬、指套染血;有时可触及溃疡、狭窄或瘘道,有3%严重直肠损害者形成直肠阴道瘘。同时,做阴道检查可助于诊断。

     


    2.内镜检查


    在开始的数周内可见肠黏膜充血、水肿、颗粒样改变和脆性增加,触及易出血,直肠前壁为甚。以后,有增厚、变硬及特征性的毛细血管扩张、溃疡和肠腔狭窄。溃疡可呈斑片状或钻孔样,其形成大小不等,常位于宫颈水平面的直肠前壁。直肠的狭窄多位于肛缘上方8~12cm处。有些结肠病变酷似溃疡性结肠炎。增厚变硬的黏膜和环状狭窄的肠段或边缘坚硬的钻孔样溃疡,如周围行细血管扩张不显,均可被误为癌肿。做组织活检可有助诊断,但慎防穿破。

     


    3.X线检查


    肠道钡剂检查有助于病损范围与性质的确定。但征象无特异性。钡剂灌肠示结肠黏膜呈细小的锯齿样边缘,皱襞不规则,肠壁僵硬或痉挛。有时可见肠段狭窄、溃疡和瘘管形成,少数溃疡边缘的黏膜可隆起,其X线征酷似癌肿,其鉴别点是病变段与正常肠段间逐渐移行而无截然的分界线,与癌肿不同。乙状结肠位置较低并折叠成角。钡剂检查小肠,可见病变常以回肠末端为主。充钡时,可见管腔不规则狭窄,并因粘连而牵拉成角,形成芒刺样阴影,肠壁增厚、肠曲间距增宽。也可见肠腔结节样充盈缺损,与炎性肠病相似。排空时小肠正常羽毛状黏膜纹消失。


    小肠吸收功能的测定,包括粪便脂肪测定、维生素B12及D-木糖吸收试验。


    在今天的文章中,详细地为大家介绍了一些关于放射性结肠炎疾病的检查方法。一共有三种分别是指诊,内镜检查,还有就是x线检查,其中,x线也是有一定的辐射量的,保健意识比较强的朋友也可以穿上医院的防辐射服。

  • 肠梗阻是外科常见病,当小肠或大肠内的内容物(包括固体和液体)不能正常蠕动并顺利流过肠道时,患者通常会出现4种症状:腹胀、反反复复地腹痛、呕吐、排便次数和放屁明显减少或消失,一旦出现上述症状,最好到医院进一步检查。腹腔或盆腔手术后粘连(约50%)、疝气(25%)、肿瘤是导致小肠阻塞最常见的原因;大肠阻塞的常见原因是大肠癌、大肠扭转。轻度肠梗阻可使体内电解质不平衡,导致生理功能紊乱。若不及时处理,则有可能导致肠穿孔,肠内物和细菌会污染腹腔,并在此时发腹膜炎,此时就会有生命危险。肠阻塞较严重时,可导致肠坏死,此时需手术切除坏死部分,再缝合两段肠子。

     

    肠梗阻的症状

    胃部疼痛:大部分患者都会伴有腹鸣(肚子咕噜叫)症状,大部分是由于小肠阻塞所致,而典型肠阻塞所致的腹痛是间歇性腹痛。

     

    肠梗阻:肠梗阻如果出现在肠子下端,就容易感觉到腹胀,特别是在大肠(结肠)更容易发生。

     

    呕吐:经常发生在小肠的上段,会有墨绿色的恶心呕吐物出现,如果发生在上段,呕吐情况会越来越严重,如果发生在下段,会有一段大肠的恶心呕吐物出现,几天后就会由墨绿色的呕吐物变成黄色的呕吐物。

     

    大便、放屁(排泄)停止:如果肠道阻塞时,肠胃内的物质不能顺利到达肛门排出,当患者完全阻塞时,也不能放屁(排泄)。

    预防肠梗阻的要点

    为了防止肠梗阻,日常饮食要特别注意,不能狼吞虎咽,三餐营养要均衡,每天摄取足够的水分,避免烟酒及辛辣食物,也要少吃一些硬的,难消化的食物,如柿子,土豆饼等。

    肠梗阻该怎么治疗呢?

    食疗:如果肠阻塞不能完全阻断肠道,医生可以通过控制饮食来改善肠阻塞。

     

    对症状的处理:根据医生的指导服用止痛剂和抗肠胃痉挛药可以缓解疼痛。

     

    外科手术:如果阻塞不严重,或患有大肠癌,可以使用类似支架的医疗产品来改善。过于严重的肠阻塞,则必须通过手术将病变肠重新接上。若肠病变不能切除,可考虑在阻塞近、远两面行肠侧吻合术;若病变严重或局部病变不能同时切除,可行肠造口术或肠外置术。

     

    肠梗阻的护理重点

    肠梗阻术后暂时不能进食,排除肠梗阻后也应依医生指示开始进食,为防止术后并发症发生,应做深呼吸和咳嗽,帮助肺扩张,咳嗽时应小心伤口不能晃动。手术后如有大便习惯改变,应及时告知医生,出院后应养成良好的饮食习惯,均衡营养,定期锻炼。

  • 肠梗阻是我们比较常见的一种病症,这种疾病发病是特别快的,但是一些患者朋友因为担心手术的副作用,所以一般更倾向于保守治疗。但是如果病情长时间得不到缓解或者反复发作的时候,我们就需要利用手术的治疗方式了。

     


    肠梗阻这种疾病发病是特别快的,并且有恶化的可能,甚至有的时候会导致肠,坏死,甚至腹膜炎等病症,因此在发现疾病的时候一定要及时进行治疗肠梗阻,我们一般情况下用的是药物的治疗方法,当然针对一些情况也需要进行手术的治疗,一起来看一下哪些情况都需要用手术治疗方法。


    保守治疗无效时


    如果我们不能确定是否出现肠绞窄现象的时候,应该进行保守治疗。如果症状没有反应的话,或者病情进一步加重,这个时候就需要利用手术治疗了。还有患者朋友体温升高的话,也应该进行手术治疗,因为如果出现肠绞窄之后后悔是特别严重的。保守疗法无效的话,只有手术才能过去楚弓楚得因素还有就是过分强调保守治疗,担心手术并发症也会延误最佳治疗时机,结果导致病情进一步加重。


    较长时间不缓解或反复发作时


    亚急性的肠梗阻或者是反复发作的粘连性肠梗阻,经过保守治疗有一定效果,但是又长时间得不到缓解的话,这种情况下也要采用手术的治疗方法,我们需要反复强调观察期只有手术才能够发现病变,去除病因,解除梗阻。

     


    一些特殊类型的肠梗阻需及时手术


    晚期的肠梗阻,在治疗的时候常常让患者朋友感觉到痛苦。因常伴有肿痛的广泛转移,主要表现为完全性,甚至多部位、节段性,保守治疗一般是很难起到效果的。该类病人多系髙龄,伴多种疾病,难以承受手术创伤。但还是需要听从医生的建议,如果建议手术治疗,尽量听从医生的嘱咐,在正规医院进行手术治疗,早点治愈。


    综合上文现在大家应该知道哪些情况下肠梗阻需要一定用手术治疗了吧,如果人们已经出现了长江沉现象的话必须要利用手术治疗,还有就是我们在使用保守治疗的时候,长时间没有得到缓解或者病情反复发作,这个时候一样,及时地去除病因,这就需要利用手术治疗。

  • 肠梗阻是外科常见病,当小肠或大肠内的内容物(包括固体和液体)不能正常蠕动并顺利流过肠道时,患者通常会出现4种症状:腹胀、反反复复地腹痛、呕吐、排便次数和放屁明显减少或消失,一旦出现上述症状,最好到医院进一步检查。

     

    肠梗阻的成因可分为3大类,其中第3类较少见

    机械性肠梗阻:受外力作用引起器官组织受损或功能出现障碍,即肠子发生梗阻而不能正常工作。部分情况是小孔变小了肠子可以通过,常见的原因是腹部开刀时出现肠粘,包括:肠子跟腹壁,或者小孔与肠子之间出现不正常的粘连,从而造成小孔。另外,由于肠壁凹陷所致的腹壁疝气,肠子不正常打结所致肠梗阻,腹腔出现异常肿瘤压迫肠壁,严重的肠梗阻,肠道不正常伸缩,前节肠子插入后段肠子,前节肠块通过大肠癌肠内容物。此外,食物难以消化,粪石(粪便反复吸收水分后,变成坚硬如石的状态)异常堆积,胆结石堵塞肠道等,也都有可能导致肠阻塞。

     

    瘫痪的肠梗阻:因为驱动肠蠕动的平滑肌不能正常工作,不能使肠内容物向前移动。小肠手术结束后,医生会询问是否有排泄物,以保证小肠正常蠕动。其它可导致肠梗阻的因素包括特定的药物影响神经肌肉,糖尿病患者出现神经肌肉并发症,严重的感染性症状,先天性肠梗阻,体液电解质异常,低血钾,这些都可能导致肠梗阻。

     

    小肠血运行阻塞:如果肠系膜动脉发生栓塞,导致血管阻塞,影响小肠正常组织的供血,因此使小肠的一部分坏死,也会导致小肠阻塞。

    肠梗阻的并发症

    肠穿孔,腹膜炎:肠内不易消化的纤维在胃内凝结成块,形成粪石,如果粪石卡在肠内,就会引起肠壁坏死,肠穿孔引起腹膜炎,有致命性危险。

     

    肠被阻塞时会发生许多变化:

     

    生理学上的改变:肠梗阻首先要面对的问题是体液和电解质的大量流失,这会在肠道内大量堆积,导致肠扩张。没有紧急处理,肠梗阻的症状会形成恶性循环,严重时可因休克而死亡。

     

    细菌学变化:当肠阻塞发生时,口腔中或肠道中的细菌可以在淤积的肠腔中繁殖和滋生,特别是厌氧菌的生长更为明显。长时间堵塞,肠蠕动缓慢或消失,肠壁出现缺血、缺氧、水肿,肠壁屏障功能逐渐减弱,细菌便有机会进入血液,引发严重的全身感染。

     

    病理变化:由于肠道过度扩张,导致肠壁出现缺血、缺氧、水肿等问题,如果长期阻塞,肠道容易发生穿孔,严重时还会引起腹膜炎,如果不及时治疗,病人很容易死于失血性休克或低血容性休克。

     

    肠梗阻的护理重点

    肠梗阻术后暂时不能进食,排除肠梗阻后也应依医生指示开始进食,为防止术后并发症发生,应做深呼吸和咳嗽,帮助肺扩张,咳嗽时应小心伤口不能晃动。手术后如有大便习惯改变,应及时告知医生,出院后应养成良好的饮食习惯,均衡营养,定期锻炼。

     

     

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  • 肠梗阻是一种疾病,肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道,就称为肠梗阻。这是外科常见的疾病,尤其是在老年人中发病率高。虽然梗阻会引起严重的全身反应,但只要及时诊断、积极治疗,肠梗阻大多能够完全治愈。

     

    有以下症状要警惕

     

    绞痛

     

    阵发性绞痛,疼痛多在腹中部,也可偏于梗阻所在的部位。腹痛发作时伴有肠鸣,自觉有“气块”在腹中窜动,并受阻于某一部位。有时光看腹部表面就能看到腊肠样的肠子形状和肠蠕动的波形。

     

    呕吐

     

    在肠梗阻的早期,病人会反射性呕吐,吃口饭或喝口水都会吐。如果呕吐出现得早、频繁,那么可能是高位肠梗阻。反之,如果出现得晚,吐得少,吐出的东西还像粪便,那么则可能是低位肠梗阻。

     

    腹胀

     

    梗阻发生一段时间后会出现腹胀,其程度与梗阻部位有关。高位肠梗阻腹胀不明显,低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻腹胀显著,遍及全腹。如果腹部隆起不均匀对称,则是肠扭转等闭袢性肠梗阻的特点。

     

     

    没有排气排便

     

    完全性肠梗阻发生后,病人多数没有排气排便;但梗阻早期,尤其是高位肠梗阻,可因梗阻以下肠内尚存的粪便和气体,仍可自行或在灌肠后排出。

     

    老年人由于全身各脏器的退行性改变,肠道功能低下,肠道的消化、吸收、分泌、顺逆蠕动等功能易出现紊乱。一般成年男性能消化的生活食物,在老年人的胃肠道内可能不易被消化。

     

    这些未完全消化的团块成年男性可顺利排出,老年人则可能排不出,因而堵塞肠腔,导致肠梗阻。老年人肠道消化液分泌减少,加之肠蠕动无力,常有习惯性便秘,生活食物残渣聚集成秘结的粪块也可引起肠梗阻。此外,老年人如伴其他疾病病毒,使胃肠道的分泌蠕动进一步降低,也是诱发生活食物性肠梗阻的因素。

     

    肠梗阻大致可分为三种类型:一是机械性肠梗阻;二是动力性肠梗阻;三是血管性肠梗阻。急性肠梗阻90%以上都是属于机械性肠梗阻,多由过量饮食、消化不良而引起,其典型症状是腹部阵发性绞痛、恶心、呕吐、腹胀、便秘、肛门停止排气(即不能放屁)等。

     

    暴饮暴食,肠道功能紊乱是引起肠梗阻的诱因,所以日常饮食要注意营养丰富易消化,少量多餐,不要吃刺激性较强的食物,这样可以减少肠梗阻的发生。

     

     

    老年人要特别注意,不要过量食用过多的花生、瓜子,空腹吃大量的柿子、杨梅、山楂等这些导致肠梗阻的食物。对于曾发生过肠梗阻或有腹部手术史的人,尤其要加强预防,如果平时肠胃功能不良,可适当采取中医药治疗,以调理肠胃。

     

    中年人在饱食后勿做剧烈运动,以防止肠扭转的发生。日常还需注意饮食卫生,不洁饮食不仅会引起急性胃肠炎,也会引起肠梗阻。如急性胃肠炎严重时,反复腹泻会造成“麻痹性肠梗阻”。

  • 在一天晴朗的下午,我感到肚子胀气,拉不出屎,胃也难受,让我感到非常不舒服。我决定在互联网上寻求医疗帮助,于是选择了进行线上问诊。

    我向医生描述了我的症状,包括胀气、拉不出屎、饿但又想吐等情况。医生非常细心地询问我的病情,并根据我的主诉给出了专业的建议。经过沟通,医生怀疑我可能存在肠梗阻,并建议我尽快前往医院就诊。

    我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意。医生的建议让我意识到了病情的严重性,我决定立即前往医院寻求进一步诊治。

  • 那是一个普通的周二,我的肚子开始不舒服。胀胀的,像是有气体在肠道里搅动。我并没有太在意,毕竟有时候吃多了或者消化不良也会这样。但到了第二天,疼痛加剧,我开始怀疑是不是吃坏了肚子。

    于是,我决定在网上寻求帮助。通过京东互联网医院,我联系了一位消化内科的医生。医生详细询问了我的症状,并让我上传了检查报告。我按照指示拍了照片,发送了过去。

    很快,医生回复了。他说,根据我的症状和检查结果,初步判断是肠梗阻。他建议我住院治疗,并告诉我肠梗阻一般过几天就会通了,尤其是年轻人。

    虽然心中有些担忧,但我还是决定住院。医生告诉我,住院期间他们会给我插胃管,并可能进行灌肠治疗。我住院的第一天,医生们都很关心我,他们耐心地为我解释治疗方案,并告诉我,如果疼痛持续,可能需要手术治疗。

    住院的第二天,我的疼痛有所减轻。医生告诉我,灌肠后肠道排出了不少气体,这是治疗的有效表现。看到这样的进步,我感到一丝安慰。

    在接下来的几天里,医生们一直密切关注我的病情。他们告诉我,肠梗阻一般建议保守治疗三到五天,如果还是不行就建议手术治疗。我很庆幸自己选择了住院,因为医生们的专业和耐心,让我感受到了温暖和希望。

    终于,在我住院的第五天,我的疼痛完全消失了。医生告诉我,可以出院了。虽然这次经历让我有些害怕,但我知道,在京东互联网医院,我得到了最好的治疗。

  • 在一天普通的周日下午,***来到了互联网医院进行线上问诊。他感到左腹部疼痛,且右腹部也有不适感。医生经过仔细询问和分析,初步判断为肠梗阻,建议***住院治疗。***对手术产生恐惧,但医生提出灌肠的治疗方案,***稍感安心。然而,***仍担心是否需要其他检查,医生建议进行腹部CT检查,***也赶紧拿出了之前做的检查结果。

    在医生的细心观察和专业判断下,最终确认***的病情不严重。医生为***开具了处方,并提醒***在用药期间如有不适要及时就诊。***查看处方后,顺利通过药师审核,可以一键预约药品。医生嘱咐***按时服药,***信任医生的治疗方案。

    通过这次线上问诊,***感受到了医生的耐心和专业。医生不仅准确判断病情,还给***提供了有效的治疗方案。***对医生充满了感激和信任,对线上问诊也有了更深的认识和了解。

  • 那是一个普通的周末,阳光透过窗帘的缝隙洒在安静的屋子里。我,一个平凡的家庭主妇,正焦急地等待着父亲的病情好转。父亲,一个曾经的建筑工人,因为膀胱癌的转移,现在陷入了肠梗阻的困境。

    父亲之前在中肿医院接受过肠梗阻导管置入术,但时间太久,导管反折严重,无法抽出积液和气体。我们焦急地在各大医院询问,希望能够找到一个能够帮助父亲的方法。

    偶然的机会,我听说京东互联网医院可以提供专业的线上问诊服务。抱着试一试的心态,我联系了肿瘤外科的医生。从那一刻起,我看到了希望的曙光。

    医生***,一个专业而亲切的医生,详细地询问了父亲的病情。尽管他无法直接看到父亲的情况,但凭借丰富的经验和专业的知识,他对父亲的病情做出了准确的评估。他告诉我,肠梗阻导管置入术是解决肠梗阻的有效方法,但考虑到父亲的病情复杂,需要住院治疗。

    医生***的建议让我深感安心。他不仅专业,而且非常关心患者,让我对京东互联网医院充满了信心。在医生的指导下,我决定将父亲转院治疗。

    在转院的过程中,父亲经历了很多。但他始终保持着乐观的态度,因为他知道,有一个专业的团队正在为他努力。如今,父亲的病情已经得到了控制,他正在逐步康复。

    这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷,而且能够提供专业的医疗服务。我相信,在未来的日子里,京东互联网医院将会帮助更多的人走出困境,重获健康。

  • 那天,阳光透过窗户洒在诊室里,我坐在那里,心情有些沉重。最近,我的身体一直不舒服,经过朋友的推荐,我决定尝试线上问诊,看看能否找到病因。

    我选择了京东互联网医院,医生***在接到我的问诊后,很快就回复了。他首先询问了我的症状,然后让我上传了腹部X光片。看完片子后,他告诉我,我可能患有肠梗阻,并伴有腹腔感染。

    医生***的建议是,先将片子带到当地的普外科进行评估。我按照他的建议去了医院,普外科的医生也给出了相似的诊断,并建议我进行灌肠、胃肠减压等保守治疗。

    然而,情况并没有我想象中那么简单。在治疗过程中,医生发现我的肝脏有弥漫性病变,需要进一步明确是否为肿瘤。这让我更加紧张,但医生***的耐心和专业让我感到安心。他告诉我,这种情况下,需要请外科评估,如果梗阻不能内科保守处理,可能需要外科手术。

    在得知可能需要进行手术时,我内心十分矛盾。手术本身就有风险,而我的肠子肿得非常严重,这让我担忧手术的安全性。但医生***告诉我,虽然手术有风险,但如果不进行手术,肠坏死和腹腔感染可能会加重。最终,我决定接受手术。

    手术的过程并不轻松,但最终结果是好的。我的肠梗阻被成功解除,肝脏的病变也得到了控制。这一切都离不开医生***的精湛医术和耐心指导。他让我深刻体会到了医者的仁心仁术。

  • 亲爱的朋友:

    您好!我想和大家分享一下最近在互联网医院问诊的经历。

    事情是这样的,最近家里老人患上了肠梗阻,经常发烧,血项也偏高,病情已经持续半年。为了治疗这个疾病,老人进行了肠道支架和造口手术,但发烧的情况依然存在。这让我们非常担心,于是决定通过互联网医院进行问诊。

    在问诊过程中,医生助理非常耐心地解释了整个问诊流程,并且非常感谢患者的配合。医生问诊开始后,询问了患者的病情,了解到肠梗阻现象发生,并且CT发现了肿瘤。患者还提到,老人年初要做肠镜,喝了泻药以后没有排便,急诊就诊了。医生在了解病情后,开始给出专业的诊疗建议,询问了肿瘤有没有做造口手术,了解到造口已经做了。

    医生在询问病情的过程中,非常细心和耐心地向患者了解病情,并且给出了专业的治疗建议。医生也坦率地告诉患者,肿瘤已经失去切除的机会,建议未来在化疗联合靶向基础上,可以加放疗。虽然医生给出了可能无法切除肿瘤的建议,但是医生的专业和耐心给了家属很大的安慰。

    最后,我想说,互联网医院给了我们很大的帮助,让我们可以方便地获得专业的医疗建议。医生的专业素养和耐心沟通让我们感到非常安心,让我们对未来的治疗充满了信心。

    再次感谢医生和互联网医院的帮助,让我们可以更好地面对疾病,希望老人早日康复。

  • 我是一个在家工作的上班族,最近几天感到非常不舒服,肚子一直涨涨的,排便也很困难,只有偶尔才能放出一点点气体。这种情况真的很痛苦,让我感到非常焦虑。

    我在网上搜索了一些资料,发现可能是肠梗阻引起的。虽然疫情下去医院很麻烦,但我还是决定尝试在线问诊。医生很快接诊了我,他非常耐心地听我描述症状,然后给出了建议。

    医生告诉我可以尝试使用乳果糖口服液,帮助排便,但要注意不能吃冰冷的东西。他还建议如果疼痛难忍,最好还是去医院解决。

    经过几天的治疗,症状并没有明显好转,我再次向医生咨询,他建议我去医院做个过敏原检测。最终,我决定还是去医院寻求进一步的治疗。

    虽然在线问诊并没有解决我的问题,但我感到很感激医生的耐心和专业。我相信在医院的治疗下,我会很快康复的。

  • 我是一位患有肠梗阻的病人,通过互联网医院向医生咨询是否可以用中医治疗。经过医生的指导,我的病情已经好转了百分之八十,只剩下一点点堵塞。

    医生建议我进行中药调理,并详细介绍了慢性便秘的基础治疗方法,包括生活方式调整、合理膳食、适度运动等。

    我很感激医生的耐心指导和专业建议,我将继续按照医生的建议进行治疗,希望早日康复。

  • 那天,我带着我那1岁11个月的儿子来到了京东互联网医院。儿子之前因为肠梗阻在县医院住了两天,但回到家后,他还是显得不太舒服,总是要抱着,精神状态也不如之前。

    我通过线上问诊咨询了一位来自普通外科的医生,详细描述了孩子的症状,包括他不舒服的肚子、不愿意进食、大小便情况等。医生非常耐心地听我描述,并给予了我专业的建议。

    医生告诉我,肠梗阻恢复需要时间,孩子现在的状态算是正常。他建议我给儿子用暖水袋热敷,促进肠蠕动,并调整饮食,多吃蔬菜水果,吃容易消化的食物。他还特别强调要多给孩子喝水,以促进肠道恢复。

    我按照医生的建议做了,儿子的状态逐渐好转。他开始愿意吃一些蔬菜粥,不再总是闹腾,而且大小便也恢复了正常。每次看到他笑容满面,我心中的石头也终于落下了。

    通过这次线上问诊,我深深感受到了京东互联网医院的便捷和专业。医生的专业知识让我对儿子的病情有了更深的了解,他们的耐心和细心也让我感到非常安心。

    我相信,在京东互联网医院,每一个患者都能得到最合适的治疗和最贴心的关怀。

  • 我家小孩最近不舒服,呕吐严重,头痛,吃不下东西,我赶紧带着宝宝去了互联网医院问诊。医生很耐心地询问了病情,发现小孩存在肠梗阻情况,建议先进行灌肠治疗,不建议多吃东西。同时开了中药来促进排便。医生解释说,如果不通则痛,灌肠效果会更快一些。我家小孩还没拉大便,医生建议晚上再进行灌肠。医生的回复仅为建议,如果需要诊疗还是要前往医院就诊。我很感谢医生的耐心和专业。

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