本期话题：不理脂肪肝，小心变肝癌！

出镜嘉宾：北京积水潭医院肝胆外科  主任医师  高鹏骥

擅长领域：胰腺癌，胰腺肿瘤，胆管癌，肝癌，肝转移癌，胆囊癌，肝血管瘤，胆管结石

视频简介

作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 陈立平

肠炎有可能引起便血，由于肠炎患者长时间饮食或者生活不规律，就很容易导致肠道溃疡，从而引起便血症状的产生。通常情况下，因为肠炎而引发的便血，颜色是鲜红色或者是暗红色，大便比较稀薄，同时还伴随着有恶臭味。肠炎患者除了会出现，便血的症状以外，还可能出现以下症状:

第一、里急后重感，肠道内出现炎症会刺激直肠粘膜，一旦直肠受到刺激后，就会出现强烈的排便感觉，时不时的就会感觉想上厕所，并且大便出现的感觉非常急迫，老是自己感觉憋不住，要拉出来，但是真正到厕所之后，每次拉出来的大便又很少。

第二、腹泻或者便秘。若是直肠炎患者，可能会出现腹泻和便秘的情况，一般的患者只会出现单一的腹泻，或者便秘的情况，但在极个别特殊的情况下，可能会出现便秘、腹泻相互交替的情况。

第三、其他的症状，如发烧、恶心、呕吐、食欲不振等这一些症状。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

大部分的结直肠癌患者会出现便血的情况。结直肠癌的早期症状不明显，随着癌变的扩散而主要表现为排便习惯改变，如便血、腹泻、腹泻与便秘交替、局部腹痛等症状，晚期则可伴随贫血、体重减轻等全身性症状。除此以外，还有可能引起肠梗阻、肠出血、尿频、尿痛、尿血、皮肤发黄、贫血、发热、水肿等并发症的发生。

结直肠癌的病灶生长速度较快，很容易造成局部的缺血，坏死组织易出血。结直肠癌除了便血以外，还可能会出现大便性状的改变，便秘和腹泻可能交替出现，部分患者还会出现腹痛。

肠镜是诊断结直肠癌的主要检查，可以直接的观察到肠道内的情况。如果有病灶，可以对病灶进行活检，取该部位组织进行病理检查，明确诊断。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

肝囊肿患者饮食以清淡、营养、易消化较好，具体可分为以下几类：

一、多吃清淡易消化的食物，像米粥、米汤、菜汤，这类食物一般不会对消化系统造成负担加重，同时还比较容易消化，可以补充机体所需要的营养，有利于疾病的恢复，促进身体的健康。

二、多吃新鲜蔬菜和水果，这类食物可以补充机体所需要的维生素及微量元素，促进伤口愈合，增强机体免疫力，像黄瓜、白菜、西红柿、茄子、苹果、葡萄、西瓜等。

三、以优质蛋白食物为主，多吃鱼肉、蛋、奶等，可以补充机体所需要的蛋白质。

患有肝囊肿除了饮食以外，在平时也应该养成良好的作息习惯，早睡早起，避免长期熬夜，戒烟戒酒，适当的补充维生素及微量元素，注意保暖。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民

如果是消化性溃疡引起的上消化道出血，多伴有腹痛症状，主要是引起上消化道出血的原因有消化性溃疡、急性胃炎病变和食管胃底静脉曲张破裂。

溃疡病出血患者绝大多数都会有长期的腹痛或反酸，甚至典型的有规律性的空腹或进食后腹痛的病史，以往反复发作的梗阻或出血，也常提示有溃疡病的存在，如过去有内窥镜或X线检查证实有溃疡存在，对诊断更有帮助。病人服用食用酸或激素等药物是非常危险的，因为这时一旦发生出血，往往是较严重的。

急性胃粘膜病变的患者多有饮酒或者服用阿司匹林、布洛芬或者激素等药物的病史，一般引起的上消化道出血，作为慢性少有腹痛的情况。食管胃底静脉曲张破裂出血的患者都有肝病病史，比如慢性消化道症状，如厌油、腹胀、食欲不振等，这时应该考虑肝硬变的可能。

视频简介

作者：灌南县人民医院 肿瘤内科 副主任医师 陈军

大肠癌可以通过以下方式检测：

1、排便出血、疼痛。

2、食欲不振、贫血。大肠癌可能会导致肿瘤物附着在大肠的肠壁上，从而使得肠部消化功能下降，并且阻塞了大肠，影响了大肠的正常运作功能。如果不及时进行治疗，大肠癌继续发展，可能还会伴有一些贫血，肌无力，食欲不振等一些现象的发生。

3、排便的习惯发生了改变。

4、经常性的出现下腹部疼痛。经常的下腹部疼痛也是大肠癌的症状表现，大家可以结合其他症状一起判断。

5、体重下降。大肠癌的发生会消耗掉人体的体力，使得人会有头晕、虚弱现象发生。随之而来的当然是体重的减轻了。

视频简介

作者信息：北京医院 普外科 主任医师 贾文焯

结肠炎可引起黏液脓血便，便血可以是轻微或是大量的，之前可有轻度到重度的腹部绞痛，伴有发热、里急后重、厌食、恶心呕吐、肠鸣音亢进，偶尔可有心动过速。

结肠炎通常患者起病比较缓慢，大多数都会有反复发作的消化道症状，尤其是腹泻、腹痛、黏液脓血变，所以患者会出现血便的情况。通常来讲，黏液脓血便是疾病活动期的重要表现，大便次数以及便血的程度反映疾病严重程度。结肠炎轻度患者每日排便2~4次，便血轻或者无便血重度的可达每日10次以上，脓血便明显，甚至或出现大量的便血。

而且粪质也与病情轻重有关，多数为糊状，重者可导致稀水样便，患者偶尔会有便秘的发生，此外还可以伴有发热、贫血、消瘦等症状。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

易患结直肠癌的人群包括中老年人、长期高盐、高脂肪、食用腌制食物、饮酒等不良饮食习惯、有家族病史的人容易患结直肠癌。

从年龄方面来说，40岁之后结直肠癌发病率会增加，50岁之后是发病高峰期。从生活方式来说，高脂性、高蛋白、低纤维的食物是高危因素。从家族史来说，直系亲属里有结直肠癌的发病率明显增高。

结直肠癌的早期症状不明显，随着癌变的扩散而主要表现为排便习惯改变，如便血、腹泻、腹泻与便秘交替、局部腹痛等症状，晚期则可伴随贫血、体重减轻等全身性症状。除此以外，还有可能引起肠梗阻、肠出血、尿频、尿痛、尿血、皮肤发黄、贫血、发热、水肿等并发症的发生。出现了以上症状时，应当尽快到医院就医，进行结直肠镜检查明确诊断。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

大部分直肠息肉患者会有便血的症状，直肠息肉最主要的临床表现是无痛性便血。根据息肉多少和位置的区别，便血的出血量也有所不同。

位置较高的小息肉一般无症状息肉增大后，最常见的症状为直肠内出血。多发生在排便后为鲜红的血液，不与粪便相混都为间歇性出血，且出血量较少。

如果由于排粪的时侯挤压而使得息肉脱落，加上息肉体积大位置比较低，可能发生比较多量的便血情况。

便血的特点为带血而不会发生滴血的情况，总体来说便血的量不是特别多。但如果长期便血有可能导致贫血，实际上息肉带来的危害较大。

一旦发现直肠息肉，最好是立即手术切除，同时在平时做好预防措施。

本期带你了解：经常放屁，说明是胃肠健康？

嘉宾：徐俊 主任医师

擅长：各种胃肠道及胆胰疾病的内镜下诊断与治疗,肠道疾病的诊治

简介：刘揆亮，副主任医师，副教授，医学博士。入选北京市委组织部优秀人才培养计划，北京市医管局“青苗”人才计划。擅长ERCP技术治疗胆胰疾病，早期胃肠道肿瘤的内镜下诊治及晚期胃肠道肿瘤的内镜下姑息治疗等各种消化内镜技术。 学术兼职： 中国医药教育协会消化内镜学专业委员会副秘书长 北京医学会消化病分会青年委员，消化内镜分会青年委员 中华医学会消化病分会临床流行病学组委员 中国中西医结合学会消化内镜分会EUS学组委员 北京市中西医结合学会消化内镜分会青年委员 中国研究型医院学会肝病专业委员会青年委员 中国普通外科杂志中青年编委 学习经历： 日本昭和大学横滨市北部病院消化疾病中心（ESD、EUS、ERCP进修） 日本国立吴医疗中心内镜中心（ESD培训） 北京大学第三医院消化内科（消化病学博士） 北京大学医学部（七年制硕士） 国际会议： 第25届欧洲消化疾病周，大会发言 2017年日本吴市国际医学论