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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

急性胃肠炎可有便血的表现，但比较少见，若发生便血有必要与其他一些胃肠道疾病进行鉴别、诊断。

急性胃肠炎一般在暴饮暴食、食用污染食物或服对胃有刺激的药物后数小时至二十四小时发病，主要表现有上腹痛、正中偏左或脐周的压痛、阵发性加重或持续性钝痛、伴有腹部饱胀不适，少数病人出现剧痛、恶心、呕吐，呕吐物为未消化的食物，吐后感觉舒服。也有的病人只是呕吐，呕吐出黄色的胆汁或者胃酸。

腹泻随着胃部症状好转而停止，可为稀便和水样便，脱水表现，由于反复呕吐和腹泻、失水过多，引起皮肤弹性差、眼球下陷、口渴、尿少等症状，严重者血压下降、四肢发凉，部分患者可能有头痛、发热、寒颤等症状。

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作者信息：北京医院 普外科 主任医师 贾文焯

结肠炎会引起腹泻，也就是拉肚子。

腹泻是结肠炎的典型症状。结肠炎黏膜受到损伤，产生炎症反应，炎症反应刺激肠子就会加快蠕动，食物来不及吸收，水分得不到吸收，粪便没有形成正常的粪便就排出去，就形成腹泻。严重时每天可腹泻10多次，令结肠炎患者苦不堪言。经常腹泻对身体的影响很大，如不及时解决会引起其他并发症难以恢复。

此时，最需要的就是补充大量能与有害菌抗衡的益生菌进入肠道，当大量的益生菌进入肠道，使人体肠道逐渐恢复，肠黏膜的正常屏障在上面形成一层保护层，能大大抵御有害病菌的侵入，从而使肠道黏膜得到修复，腹泻就会得到缓解。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

易患结直肠癌的人群包括中老年人、长期高盐、高脂肪、食用腌制食物、饮酒等不良饮食习惯、有家族病史的人容易患结直肠癌。

从年龄方面来说，40岁之后结直肠癌发病率会增加，50岁之后是发病高峰期。从生活方式来说，高脂性、高蛋白、低纤维的食物是高危因素。从家族史来说，直系亲属里有结直肠癌的发病率明显增高。

结直肠癌的早期症状不明显，随着癌变的扩散而主要表现为排便习惯改变，如便血、腹泻、腹泻与便秘交替、局部腹痛等症状，晚期则可伴随贫血、体重减轻等全身性症状。除此以外，还有可能引起肠梗阻、肠出血、尿频、尿痛、尿血、皮肤发黄、贫血、发热、水肿等并发症的发生。出现了以上症状时，应当尽快到医院就医，进行结直肠镜检查明确诊断。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

结直肠癌在早期并没有特殊的临床表现，随着癌变的扩散而主要表现为排便习惯改变，如便血、腹泻、腹泻与便秘交替、局部腹痛等症状。晚期则可伴随贫血、体重减轻等全身性症状。除此以外，还有可能引起肠梗阻、肠出血、尿频、尿痛、尿血、皮肤发黄、贫血、发热、水肿等并发症的发生。

当身体出现这些异常的症状后，需要引起自身的重视。及时到医院就医，进行大便潜血检查，可以起到筛查结直肠癌的作用，或是为之后的明确诊断提供一定线索，尤其是有家族史的更要注意。如果大便潜血检查正常，可能需要进一步进行结肠镜检查，可以直接观察病变部位的状态。或是可以选择取相应部位组织进行病理活检，可以直接确诊结直肠癌。

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作者：灌南县人民医院 肿瘤内科 副主任医师 陈军

大肠癌可以通过以下方式检测：

1、排便出血、疼痛。

2、食欲不振、贫血。大肠癌可能会导致肿瘤物附着在大肠的肠壁上，从而使得肠部消化功能下降，并且阻塞了大肠，影响了大肠的正常运作功能。如果不及时进行治疗，大肠癌继续发展，可能还会伴有一些贫血，肌无力，食欲不振等一些现象的发生。

3、排便的习惯发生了改变。

4、经常性的出现下腹部疼痛。经常的下腹部疼痛也是大肠癌的症状表现，大家可以结合其他症状一起判断。

5、体重下降。大肠癌的发生会消耗掉人体的体力，使得人会有头晕、虚弱现象发生。随之而来的当然是体重的减轻了。

本期带你了解：经常放屁，说明是胃肠健康？

嘉宾：徐俊 主任医师

擅长：各种胃肠道及胆胰疾病的内镜下诊断与治疗,肠道疾病的诊治

简介：刘揆亮，副主任医师，副教授，医学博士。入选北京市委组织部优秀人才培养计划，北京市医管局“青苗”人才计划。擅长ERCP技术治疗胆胰疾病，早期胃肠道肿瘤的内镜下诊治及晚期胃肠道肿瘤的内镜下姑息治疗等各种消化内镜技术。 学术兼职： 中国医药教育协会消化内镜学专业委员会副秘书长 北京医学会消化病分会青年委员，消化内镜分会青年委员 中华医学会消化病分会临床流行病学组委员 中国中西医结合学会消化内镜分会EUS学组委员 北京市中西医结合学会消化内镜分会青年委员 中国研究型医院学会肝病专业委员会青年委员 中国普通外科杂志中青年编委 学习经历： 日本昭和大学横滨市北部病院消化疾病中心（ESD、EUS、ERCP进修） 日本国立吴医疗中心内镜中心（ESD培训） 北京大学第三医院消化内科（消化病学博士） 北京大学医学部（七年制硕士） 国际会议： 第25届欧洲消化疾病周，大会发言 2017年日本吴市国际医学论

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

直肠息肉会引起患者腹泻。直肠息肉患者常见的表现为腹泻，里急后重等。

部分管状腺瘤患者可见轻度腹泻、粘液便、排便不畅、腹痛等症状。

多数绒毛状腺瘤患者，可见腹泻粪便中含有大量粘液，有时还可出现里急后重，大便不爽等症状。

直肠息肉尤其是多发的息肉，息肉受到扭转或者受到严重的刺激，粘膜便会充血，也会出现糜烂，便会刺激肠道肠道蠕动，很多患者便会便次增多。而且由于肠炎有一定的炎症刺激，吸收水分的功能就差，因此肠道水分比较多的时候。便会出现稀便，有直肠息肉的病人会出现大便次数增多、大便糖稀，有时有粘液，还有便鲜血。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

肠易激综合征一般不会引起便血，但如果患者伴发了其他病变，比如腹痛者出现明显的便秘，可能由于排便困难，大便干结而造成痔疮或其他局部肛门周围的病变，如肛裂等，就会出现便血症状，或者患者伴有肠炎或者肠癌等，就会出现便血症状。因此，当肠易激综合征患者出现便血情况时，建议及时到肛肠科进行相关检查，明确病因，再进行治疗。

建议肠易激综合征患者不要吃生冷、辛辣、刺激性强的食物，以及难以消化的食物，还应禁止喝咖啡、乳制品等。平时可以多吃些新鲜的瓜果、蔬菜，饮食尽量以清淡饮食为主。此外，患者还应当做有氧运动，尽量不要做剧烈的运动。

本期话题：胆囊息肉常见吗？有保胆取息的办法吗？

出镜嘉宾：北京积水潭医院肝胆外科  主任医师  高鹏骥

擅长领域：胰腺癌，胰腺肿瘤，胆管癌，肝癌，肝转移癌，胆囊癌，肝血管瘤，胆管结石

本期话题：为什么最近食欲不振，不想吃饭？

出镜嘉宾：北京积水潭医院肝胆外科  主任医师  高鹏骥

擅长领域：胰腺癌，胰腺肿瘤，胆管癌，肝癌，肝转移癌，胆囊癌，肝血管瘤，胆管结石

那天阳光明媚，我如往常一样带着爸爸去做了年度体检。结果却出人意料，体检报告上显示爸爸肝脏有多个结节，而且部分区域呈现低密度，这让我心头一紧。

我立刻想到可以通过互联网医院进行咨询，于是我在手机上找到了一家知名的互联网医院。在平台上，我选择了一位肝胆外科的医生，开始了我们的线上问诊之旅。

医生首先询问了我爸爸的病情，我详细描述了体检报告上的情况。医生听完后，耐心地解释说，这种情况下建议进行增强磁共振或增强CT检查，以便更准确地评估肝脏状况。

听到这里，我心中的石头终于落下了。医生的建议既专业又详细，让我感到非常放心。我立刻帮爸爸挂号了胆肝科，准备进行进一步的检查。

在与医生的沟通过程中，我深刻感受到了医生的耐心和专业。尽管我们只是在屏幕的另一端交流，但医生始终保持着友好和专业的态度，让我感到温暖。这让我更加坚定了通过互联网医院寻求医疗帮助的信心。

几天后，爸爸进行了增强CT检查，结果显示肝上的结节问题并不严重。这让我松了一口气，也让我对医生的专业能力更加敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在繁忙的生活中，我们常常因为各种原因无法及时就医，而互联网医院为我们提供了一个便捷的选择。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为我们带来更多的便利和健康保障。

肝脏作为人体的重要器官，承担着代谢、解毒、储存能量等重要功能。然而，由于肝脏没有痛感神经，当肝脏受损时，往往难以察觉，导致肝病一经发现大多已是中晚期。

近日，一位40岁的徐先生因肝癌离世，令人惋惜。令人不解的是，徐先生平时烟酒不沾，为什么会患上肝癌呢？医生指出，徐先生的肝癌可能与以下两个原因有关：

1. 熬夜

徐先生因工作原因，经常熬夜，昼夜颠倒。长期熬夜会导致肝脏无法得到充足的休息和修复，降低免疫力，增加肝脏病变的风险。

2. 常吃烧烤

徐先生喜欢烧烤，几乎每周都要吃几次。烧烤食物中含有大量的苯并芘等致癌物质，长期食用会增加肝脏癌变的几率。

除了熬夜和烧烤，以下因素也可能增加肝癌的风险：

1. 肝炎病毒感染

2. 饮食不规律，暴饮暴食

3. 药物性肝损伤

4. 长期接触化学物质

为了预防肝癌，我们应该注意以下几点：

1. 保持良好的作息习惯，避免熬夜

2. 饮食健康，避免食用烧烤等高脂肪、高热量食物

3. 定期体检，及时发现并治疗肝病

4. 避免接触化学物质

5. 接种肝炎疫苗

肝脏健康，才能拥有健康的身体。让我们共同呵护肝脏，远离肝癌的威胁。

那天，我拖着疲惫的身躯坐在电脑前，与一位来自京东互联网医院的肝病科医生进行了线上问诊。他温和的声音让我感到一丝安慰，仿佛他就在我身边。

医生询问了我的病情，我详细描述了肝脏不适的症状。他耐心地听我说完，然后根据我的病情推荐了几种药物，并解释了每种药物的作用和副作用。

在推荐丙酚时，医生详细解释了它的性价比，并告诉我它的副作用是影响血脂代谢。对于价格较高的艾米，医生也解释了它的贵重之处，并说明了它没有丙酚的副作用。

我有些疑惑，便询问医生为什么没有在审批时介绍这些细节。医生微笑着告诉我，他已经在审批过程中详细介绍了每个药的优缺点，并建议我仔细阅读相关信息。

虽然医生的建议让我感到满意，但我还是决定前往医院进行面对面的诊疗。在医生的耐心指导下，我更加了解了自己的病情，也对未来的治疗有了更清晰的规划。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的优势，医生的专业素养和耐心让我感到安心。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院将继续为我们提供优质的医疗服务。

最近一个月，我的身体状况一直让我感到困扰。原本只是口苦、尿黄、全身痒，但随着时间的推移，症状越来越严重，胆红素一直升高，让我十分担忧。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。医生***在详细了解了我的病情后，告诉我这是一种传染性肝炎，但不是自身免疫性肝病。医生询问了我是否有大量喝酒或服用肝损害药物的病史，我告诉他我有服用高血压药和他汀类药物，但在10月30日已经停药。

医生根据我的病情分析，认为他汀类药物很可能是引起肝功能异常的原因。他解释说，药物性肝损害的特点是保肝治疗后，转氨酶先恢复，但胆红素可能会继续升高一段时间，然后才会降低。医生建议我继续目前的常规治疗，并告诉我如果治疗一周后胆红素仍然快速升高，再考虑调整方案。

我还询问了医生关于口服药和点滴药是否需要更换的问题。医生告诉我，目前可以不用换药，但如果再治疗一周，黄疸继续快速升高，再考虑调整方案。此外，我还询问了关于依折麦布的问题，医生建议我目前肝损害明显，建议先不吃其他药物，积极保肝治疗，等肝功能恢复后再考虑尝试降脂药物。

在医生的指导下，我开始了积极的保肝治疗。虽然治疗过程中有些不适，但我相信只要坚持下去，我的病情一定会好转。医生还告诉我，如果胆红素继续升高，可以考虑使用激素药物，但多数不会长期使用，不用过于担心不良反应。

此外，医生还提醒我，以前有喝酒的习惯，这可能会对我的病情产生影响，建议我戒酒。我表示一定会听从医生的建议，戒酒并积极配合治疗。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心解答了我所有的疑问。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到好转。

那是一个阳光明媚的下午，我带着一颗忐忑不安的心，通过互联网医院的平台预约了一位肝病科的专家。孩子一个月前开始出现拉尿发黄的症状，虽然经过一个月的治疗打针，指标有所下降，但病因始终不明，让我倍感焦虑。

专家是一位温文尔雅的中年人，他的声音温和而坚定，让我在瞬间感受到了一种安心。他耐心地询问了我孩子的病情，细致地分析了之前的检查报告，然后告诉我目前肝功能正在恢复，但需要进一步查明病因。

专家提出了几项检查建议，包括甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等病毒性肝炎的排查，以及铜蓝蛋白、自免肝等指标检测。虽然心中有些许担忧，但我还是决定按照专家的建议进行下一步检查。

在等待检查结果的日子里，我时刻关注着孩子的身体状况。幸运的是，检查结果显示孩子并没有感染病毒性肝炎，这让我松了一口气。专家告诉我，接下来可以继续口服药物，并注意休息。

在整个治疗过程中，专家始终保持着耐心和细致。他不仅为我解答了各种疑问，还时刻关注着孩子的病情变化。他的专业素养和人文关怀让我深受感动。

如今，孩子的病情已经得到了有效控制，我也学会了如何更好地照顾他。感谢这位肝病科专家，是他让我明白了，在疾病的道路上，有专家的陪伴，我们不再是孤军奋战。

那是去年的一个午后，我因为工作繁忙，突然感到身体不适，胃痛得让我无法集中精力。于是，我决定尝试线上问诊，看看能不能找到一些线索。

我选择了京东互联网医院，注册账号后，很快就找到了一位经验丰富的医生。医生***耐心地询问了我的症状，并详细地查看了我的肝功能检查单。

医生***并没有急于给出诊断，而是询问了我是否有乙肝、丙肝病史，是否饮酒，是否有脂肪肝，以及最近是否感冒发烧。这些问题让我意识到，线上问诊其实并不简单，它需要医生有丰富的经验和细致的观察。

在得知我没有乙肝病史，但肝功能检查结果不佳后，医生***告诉我，我的肝功不好，需要进一步检查原因。他建议我吃点保肝药，并定期复查。

在接下来的日子里，我按照医生***的建议进行治疗，并定期复查。虽然过程有些繁琐，但我觉得很值得。因为在这过程中，我不仅得到了有效的治疗，还学会了如何关注自己的身体健康。

通过与医生***的线上交流，我深刻体会到了线上问诊的便利性。它让我足不出户就能得到专业医生的指导，大大节省了我的时间和精力。

现在，我已经把线上问诊当作了一种习惯。每当身体出现不适，我就会打开京东互联网医院，找到那位让我放心的医生***。我相信，在医生的指导下，我会越来越健康。