当前位置:首页>

什么是小儿哮喘

什么是小儿哮喘
发表人:胡伶俐

现在哮喘的发病率是越来越高了,小朋友哮喘实际上是一种比较常见的肺部疾患,常常是和过敏有关的,比如食物过敏或者吸入物过敏等。孩子往往在临床上会表现有反复的咳嗽,或者有喘息、呼吸困难等,孩子会有气道的高反应性,所以常常会有支气管痉挛的表现,在查体的时候会听到孩子肺部有明显的喘鸣音,这些都是哮喘比较典型的症状或者体征。

哮喘往往跟过敏有关,所以哮喘的孩子往往有比较明确过敏的家族史,父母等常常也会有过敏相关的问题。另外,孩子常常会有反复发作的喘息,这个时候还需要借助一些肺功能或者药物的激发试验等,来帮助确认孩子是不是哮喘,以及是哪一个类型的哮喘。对于哮喘来讲,相对是一种比较严重影响孩子身体健康的疾病,很多孩子可能反复发作的时间很长,往往需要给他进行正规的处理,而处理也不能太着急停药,一般处理可能都需要几个月,甚至几年的时间来做正规缓解期的处理。所以,哮喘是孩子的一种肺部疾病,需要根据孩子家族史、表现以及相应的检查来确诊哮喘,再进行相应的处理。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 小儿哮喘雾化治疗是通过雾化器将药液雾化,让患儿吸入来缓解哮喘。小儿哮喘常用的药物包括吸入性的糖皮质激素(如布地奈德)、β2受体激动剂(如沙丁胺醇)、抗胆碱能药物(如异丙托溴铵)。当小儿哮喘急救发作时,药物可以经过雾化吸入进入气道,被气道黏膜所吸收,直接作用于气道的上皮细胞进行消炎、消肿。

    雾化治疗起效比较快,副作用也非常小,在小儿哮喘治疗过程中发挥了重要的作用,但需要注意的是,儿童用药需要谨慎,用药务必在专业医师的指导下进行。

  • 小孩咳嗽气喘常见于喘息性支气管炎、小儿哮喘、肺炎等原因导致,可以通过一般治疗、药物治疗等方法进行缓解。

    1.喘息性支气管炎:是一种与过敏体质、呼吸道感染相关的呼吸系统疾病,属于婴幼儿时期支气管炎的一种特殊类型。可导致患者呼吸过程中发生粗糙、持续、高调的声音,且伴随着刺激性的干咳。首先需要注意休息,家长可以适当帮助患儿拍背和改变体位,促进呼吸道分泌物的排出。同时可以给予支气管舒张剂松弛支气管平滑肌、扩张支气管,缓解气流受限的症状,如常用的沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗等。

    2.小儿哮喘:是儿童时期常见的慢性呼吸道疾病,可导致患儿出现反复发作的喘息、咳嗽、气促以及胸闷等不适症状。首先需要避免儿童长时间在空气不好的环境中,及时改正不良的生活习惯,可谨遵医嘱采用沙丁胺醇吸入气雾剂、吸入用复方异丙托溴铵溶液等进行缓解。

    3.肺炎:是由细菌或病毒等病原体引起的小儿肺部炎症,可导致发热、咳嗽、气喘以及呼吸困难等不适症状。可在医生指导下,服用小儿盐酸氨溴索口服液、阿奇霉素颗粒等药物进行治疗。

    一旦出现小儿咳嗽和气喘等不适症状,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生

     

    ​​遇到哮喘长期吸入治疗的孩子家长,常被问到一句:“这药要吸到什么时候,会不会终生吸药啊?”

     

    终生吸药,细思极恐!!

     

    其实绝绝绝大部分哮喘孩子,随着年龄的增长,经过规范的治疗,哮喘就缓解了,不需要终生用药的。

     

     

    哮喘孩子的减药撤药存在以下的误区

     

    误区一、 没症状了就停用,避免药物副作用。

     

    哮喘是一种慢性气道炎症(这炎症不需用抗生素,要用吸入激素治),哮喘孩子经过吸入治疗,几天到几周内症状就基本消失,表象很安定和谐,但是潜在的慢性气道炎症仍然存在,气道高反应仍然存在,此时若停药,隔不多久必然反复。

     

    这张图片是哮喘领域大会、小会、成人会、儿童会、全国会、城市会、区域会、科室会讲滥掉的,不好意思再讲的。然而,家长们又有几个知道呢?哮喘的症状只是冰山浮出水面的一小部分,冰山在水面以下的气道炎症,气道高反应,气道重塑是家长所不知晓的,哮喘反复发作的根源。吸入治疗的目的是控制气道慢性炎症,所以症状没了就擅自停药,是错误的。

     

    误区二、为了保险,孩子只要哮喘不发,就这个剂量吸下去。

     

    拜托,您孩子吸的是药,是药三分毒,总有副作用。吸药剂量当然要减下来,最终停掉。(药厂看了,肯定恨的牙根痒痒的)。哮喘的长期吸入治疗根据评估孩子症状控制水平结合肺功能和一氧化氮,可进行升降级的调整。一般哮喘控制三个月后可以考虑吸入药物减量。注意不是三天,也不是三周。应选择合适的时机调整控制药物的剂量和疗程,不要在气候变化、呼吸道感染、旅行等情况下减量。使用低剂量的激素维持哮喘控制,6个月到1年没有症状反复,可以考虑停药。

     

    误区三、吸入控制好好的,再次发作只能从头再来。

     

    哮喘的治疗的漫长曲折的革命道路,前途是光明的。途中遇到呼吸道感染,致敏原刺激哮喘发作了,在所难免。不必灰心丧气,也不必回到治疗的起点重新来过。在哮喘的急性发作期积极对症处理一周左右,等渡过了急性期,仍可恢复到原吸入剂量。但需注意对发作频次的评估,发的频繁了,说明现有的治疗等级可能不够,需要升级治疗。并要评估感染、用药技术、用药依从性、过敏源规避、等因素。

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 遗传和环境因素是哮喘的主因。

    1.遗传:哮喘是由遗传倾向的疾病,存在一定的家族聚集性。通常在其近亲属中有哮喘患者,离亲缘关系越近,哮喘发病率越高,但是其发病并不是简单的单基因遗传,而是多基因共同遗传,并且由外源性因素诱发。

    2.环境因素:室内存在变应原,比如尘螨、花粉、家养宠物的皮毛等;职业性变应原,包括油漆、染料、空气污染;以及口服的一些食物,包括鱼、虾、蛋白质、牛奶,包括一些药物,比如抗生素等都是引起哮喘的外部因素。所以建议哮喘患者在平时生活中要规避以上的环境因素,出现哮喘发作及时就医,避免病情加重。

  • 儿童哮喘是一种严重影响小儿身心健康的最常见呼吸道疾病,近年来儿童哮喘的患病率及死亡率均有上升趋势,1990年全国014岁儿童哮喘患病率调查为0.91%,2000年已上升为1.5%,这个数字意味着我国存在1000多万哮喘病患儿。儿童哮喘可以服用孟鲁司特钠咀嚼片吗?

    孟鲁司特钠咀嚼片(顺尔宁)的主要组成部分是孟鲁司特钠,为粉红色椭圆形片。适用于儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动引起的支气管收缩。孟鲁司特钠咀嚼片(顺尔宁)适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状。孟鲁司特钠咀嚼片(顺尔宁)的用法用量如下:

    每日1次。哮喘病人应在睡前服用。季节性过敏性鼻炎可根据自身的情况在需要时间服药。同时患有哮喘和季节性过敏性鼻炎的病人应每晚用药1次。

    2-5岁哮喘和/或季节性过敏性鼻炎儿童患者每日1次,每次1片(4mg)。一般建议:以哮喘控制指标来评价治疗功效,孟鲁司特钠咀嚼片(顺尔宁)的作用在用药一天内即出现。

    孟鲁司特钠咀嚼片(顺尔宁)可与食物同服或另服。应建议患者无论在哮喘控制还是恶化阶段都坚持服用。

    对肾功能不全患者、轻至中毒肝损害的患者及不同性别的患者无需调整剂量。

    孟鲁司特钠咀嚼片(顺尔宁)与其它哮喘治疗药物的关系:孟鲁司特钠咀嚼片(顺尔宁)可加入患者现有的治疗方案中。

    减少合并用药物的剂量:

    支气管扩张剂:单用支气管扩张剂不能有效控制的哮喘患者,可在治疗方案中加入孟鲁司特钠咀嚼片(顺尔宁),一旦有临床治疗反应(一般出目前首剂用药后),根据患者的耐受情况,可将支气管扩张剂剂量减少。

    吸入糖皮质激素:对接受吸入糖皮质激素治疗的哮喘患者加用孟鲁司特钠咀嚼片(顺尔宁)后,根据患者的耐受情况适当减少糖皮质激素的剂量。应在医师指导下逐渐减量。某些患者可逐渐减量直至完全停用吸入糖皮质激素。但不应当用本品突然替代吸入糖皮质激素或遵医嘱。

  • 没有儿童哮喘两大最明显特征这种说法,儿童哮喘常有咳嗽、喘息等症状,体格检查可见桶状胸、三凹征。

    儿童哮喘会有咳嗽与喘息,咳嗽与喘息一般呈阵发性发作,以夜间和清晨为重,发作前可有流涕、打喷嚏、胸闷等症状,发作时呼吸困难,呼气相延长伴哮鸣音,严重时有端坐呼吸、大汗淋漓、恐惧不安、面色灰青等表现。体格检查可见桶状胸(胸廓前后径增加,有时与左右径几乎相等,呈圆桶状),三凹征(用力吸气时可引起胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙软组织凹陷),肺部满布呼气相哮鸣音,严重时气道广泛堵塞,哮鸣音反而消失,称闭锁肺,是哮喘最危险的体征。

    哮喘的发病机制比较复杂,临床上还有咳嗽变异性哮喘、运动性哮喘等,比如咳嗽变异性哮喘的患者会有慢性咳嗽,不伴喘息、胸闷、气急等典型哮喘症状。

    儿童哮喘家长应观察患儿是否有呼吸急促、呼吸困难、胸闷,鼻翼煽动、端坐呼吸等表现,察觉异常要及时就医及时治疗。

  • 支气管哮喘是儿童比较常见的一种慢性呼吸系统疾病,近期国内成人哮喘问卷调查显示,我国20岁及以上人群哮喘现患率已达4.2%,远超以往预估值。据此推测,我国儿童哮喘的患病情况有可能高于目前的预期水平。当前我国儿科哮喘的诊治虽已取得较大进展,但仍有约30%的城市儿童哮喘未能得到及时诊断,并有20%以上的儿童哮喘未达到良好控制。早期诊断、规范化管理和早期干预是提高儿童哮喘控制水平和改善预后的重要手段,家长作为日常管理活动中的重要成员,更应该了解生活中到底应该如何做才能提高治疗效果。

     

     

    日常生活中主要分为饮食和运动两大部分,纽约市最佳哮喘医生Mayank Shukla博士对于哮喘患儿提出以下几点建议: 

     

     

    1.每天吃蔬菜

     

    蔬菜富含维生素和矿物质,可以帮助支持健康的肺功能。西兰花,菠菜和南瓜是营养最丰富的蔬菜之一,因为它们富含维生素和矿物质,如维生素C和E以及生物类黄酮。

     

    如果你的孩子是一个挑食的人,可以试着在他们最喜欢的食物中隐藏蔬菜。例如,在玉米饼中加入一把切碎的菠菜,或者切碎一些西兰花和胡萝卜,与他们的通心粉和奶酪混合。目标是每天三份蔬菜。

     

     

     

    2.经常以水果为食

     

    就像蔬菜一样,水果含有健康所需的维生素和矿物质。猕猴桃在哮喘方面特别有用,因为它含有高水平的维生素C.苹果含有一种叫做槲皮素的生物类黄酮,可以帮助减少炎症。让你的孩子吃水果可能相对容易。尝试在孩子的饮食中添加更多的水果选择,尽量选择新鲜和冷冻的水果,而不是罐装水果,因为后者的糖含量要很高。

     

     

     

    3.让牛奶变得重要

     

    牛奶对哮喘患者非常有帮助。它含有大量的钙和镁,研究表明,这可以帮助减少炎症和增加气流,以帮助使呼吸更容易。

     

    儿童每天需要500毫克至1300毫克钙,具体取决于年龄,每天需要80毫克至240毫克镁。在孩子的饮食中添加低脂牛奶、不加糖和低脂酸奶以及奶酪,可以帮助他们获得所需量的钙和镁。

     

     

    4.尝试新鲜的鱼

     

    鱼富含优质脂肪酸或多不饱和脂肪。最近的一项研究表明,与不吃鱼的儿童相比,从鱼中摄入足够量优质脂肪酸的孩子有更好的气流,并且对哮喘药物的依赖性较低。

     

    尝试每周吃几次金枪鱼,大比目鱼或鲑鱼,以帮助孩子获得更多的多不饱和脂肪。

     

     

     

    5.消除反式脂肪

     

    反式脂肪对哮喘患者来说可能是危险的。在消化这些脂肪的过程中,身体会产生可引起肺部炎症的化学物质。反式脂肪存在于黄油,大多数烘焙食品和糖果,薯条或其他油炸零食以及几乎所有快餐中。避免为孩子提供任何加工食品,较少的加工食品可能意味着较少的哮喘发病。

     

     

    6.摄取一些谷物

     

    大多数孩子从家禽和红肉中获取蛋白质。然而,在新西兰进行的一项研究表明,从全谷物(如燕麦片,小麦和藜麦)中获取蛋白质的孩子患哮喘的可能性较小。

     

    孩子们每天至少需要三份全谷物。早餐时,拿一些全麦面包,涂上不加糖的花生酱,或者在午餐时用蔬菜做全麦面食。藜麦是一种强大的全谷物,味道很好,一定会让任何挑食的人满意。

     

     

     

    7.告别糖


    就像反式脂肪一样,糖在消化过程中会引起炎症。此外,任何人的饮食中过多的糖都会导致体重增加,从而导致哮喘症状恶化。限制每周吃一到两次甜食。如果实在想吃的时候,尽量选择天然糖果,如干果或新鲜水果。

     

     

    8.抑制碳水化合物

     

    大多数孩子喜欢咀嚼碳水化合物,这对患有哮喘的孩子尤其有害。身体消化加工过的碳水化合物,就好像它们是糖一样,这意味着如果吃了太多的加工碳水化合物,气道会发炎。所以日常要限制饼干,薯条和其他加工碳水化合物零食的量。用普通的面包,玉米饼和意大利面代替全谷物,这对身体和肺部都更好。

     

     

    9.永远不要忘记喝水

     

    脱水可导致水潴留和炎症,这两者都会加重哮喘症状。获得足够的水有助于身体更平稳地运行,肺部更好地工作。选择水而不是果汁或苏打水也可以帮助孩子避免过多的糖。孩子们每天需要5到10杯的水,具体取决于年龄。每当哮喘患者口渴时,一定要给他们喝水。

     

    而在运动方面,虽然许多医生过去禁止患有哮喘的儿童参加体育运动,但最近的研究表明,患有哮喘的儿童应该参加体育运动,而不是一味地避免运动。随着参加体育运动的增加,哮喘往往会随着时间的推移而改善,特别是在儿童中。但在哮喘患儿运动时,仍然有一些注意事项需要遵守,这可以让孩子更加安全地享受运动。

  • 有的家长认为,既然流感疫苗能有效预防流感,那打了流感针,孩子就不会得流感了?这里要注意,我们用的词是“预防”,并不是完全阻断,虽然流感疫苗是预防流感最有效的方法,但是没有任何一种疫苗的保护力可以达到100%,因此无法保证孩子接种后就肯定不得流感。

     

    而且,即使打了流感疫苗,接种后抗体增加到足以预防流感是需要一定时间的,大概需要14-30天才能发挥保护效应,所以接种流感疫苗后的2-4周内还是会有得流感的可能。

     

    流感的潜伏期通常为 1~4 天,如果在疫苗产生抗体之前就已经感染了病毒,也会出现得流感的情况。由于普通感冒和轻症流感有相似症状,家长应学会识别孩子是否得了流感,以便早做处理。

     

    一般流感出现高烧的频率较高,部分可高达39℃-40℃,而且高烧往往会持续3-5天,吃退烧药也不容易降下来。常伴有呼吸道和全身症状如:畏寒、寒战、头痛、肌肉、关节酸痛等全身症状;鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等呼吸道感染的症状;食欲也比较差,可能还会有呕吐、腹泻等症状;重症还可能出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征等。

     

     

    此外,流感疫苗接种后产生的抗体水平会随着时间的推移而减弱,而流感病毒的流行毒株可能每年都在变,不同地方每年流感活动高峰出现的时间和持续时间也不同,因此疫苗都是针对当年的流行毒株进行研制的。还有监测数据表明,流感病毒抗体大概只能维持一年左右的时间。所以即使新一季将流行的流毒株没有变化,也需要每年接种才能持续获得免疫力,获得有效保护。

     

    并且我们不能一味的单靠流感疫苗来保护自己,坚持良好的生活起居习惯也是预防流感的有效措施。

     

    1.培养良好卫生习惯:嘱咐孩子勤洗手,避免触摸眼睛、口鼻等,咳嗽或打喷嚏时,要用纸巾、毛巾等遮住口鼻。

     

    2.居家隔离:注意开窗通风,保持室内空气清新。家人出现流感样症状后,注意居家隔离,为避免交叉感染,应戴口罩、勤洗手、分开就餐、不共用毛巾,更不应带病上学、上班等;避免近距离接触流感样症状患者,不去人多的地方凑热闹。

     

     

    3.注意均衡营养,适当运动,规律作息:营养均衡,饮食有节,注重顾护脾胃;多做运动,坚持锻炼,提高机体抵抗力; 注意保暖防寒,适时增减衣物,保持充足睡眠,规律作息。

  • 文章首发于 | 复旦儿科医院黄剑峰医生微博

     

    过敏体质,医学上称为特应质,是指一种易于发展成特异性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病的基因倾向,过敏体质的人群对螨虫,花粉等过敏原会产生特异性的Ige抗体。

     

    特异性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病在儿童期是比较常见的,而且发病率逐年上升,比如哮喘的儿童发病率在上海高达7%。

     

     

    门诊上很多家长会有这样的困惑:

     

    过敏体质的孩子是不是容易发生呼吸道感染呢?

     

    过敏体质的孩子是容易发生呼吸道感染。比如哮喘孩子发生呼吸道感染的频率远高于普通儿童,而且呼吸道感染之后咳嗽症状明显较普通孩子严重。

     

    过敏体质孩子发生呼吸道感染,以病毒最为常见。有一研究对比了同居一室的哮喘和非哮喘人群合并鼻病毒感染,发现哮喘患者发生下呼吸道感染的频率更高,症状更严重,持续时间更长。

     

    其他的如细菌、肺炎支原体、肺炎衣原体的易感程度也高于非过敏的人群。除了显性感染,过敏性体质的病人潜伏感染和微生物定植的风险也增加。

     

    为什么过敏体质的孩子容易发生呼吸道感染呢?

     

    天然免疫是机体对抗病毒感染的第1道防线,上皮细胞在天然免疫中起到重要作用,哮喘患儿存在上皮细胞屏障功能受损,粘液纤毛功能失常所以容易感染。

     

    过敏体质的患儿存在干扰素反应异常,在病毒感染后呼吸道上皮分泌干扰素能力缺陷,难以产生足量干扰素以清除病毒,导致其易于发生呼吸道感染。

     

    哮喘等特应性体质患儿在病原微生物感染时会产生过度的Th2免疫应答的免疫反应。这种应答削弱了抗感染免疫,同时产生变应性炎症使呼吸道症状更为严重,持续时间更长。

     

    哮喘等变应性疾病显著增加病原微生物的潜伏感染和定植风险,潜伏感染和定植一方面一定条件下会转为显性感染,另一方面可以造成慢性的呼吸道炎症。

     

    特应质儿童在呼吸道感染时往往存在过敏性炎症和感染性炎症并存的现象,而过敏原暴露在呼吸道感染过程中起着增强呼吸道炎症的作用。因而,对于过敏体质儿童发生呼吸道感染时不仅要抗感染治疗,而且需要重视抗变应性炎症治疗。

     

     

    过敏体质孩子如何减少呼吸道感染机率呢?

     

    1、查找并规避相关过敏原,以减少过敏性炎症的刺激。特别秋冬季节交替之际,空气中飘散的致敏原峰值较高时,适时减少外出,佩戴口罩。

     

    2、呼吸道感染高发季节少去人群聚集处,勤洗手,注意休息保证睡眠,均衡饮食。

     

    3、积极治疗控制相关过敏性炎症,比如通过症状和肺功能评估哮喘控制状况,通过规范的吸入治疗控制哮喘,可以减少呼吸道症状发生的频率和强度。

     

    4、一旦发生呼吸道感染,根据感染性质有针对性的治疗,肺炎支原体用大环内酯类,细菌用头孢或阿莫西林。切忌随意使用抗生素。若哮喘患儿原吸入治疗方案可以短期升级。抗感染同时加强针对变应性炎症的治疗。

     

    5、积极体育锻炼(游泳),增强体质。别想着有啥灵丹妙药吃了孩子能不生病,如果有此神药,黄医森早就推荐给你了。

  • 现代生活中孩子是整个家庭的掌中宝,孩子的一点点问题就有可能在温馨的家庭氛围中掀起滔天海浪。宝宝的发育和成长是最让人关注的,细心的宝妈宝爸会仔细观察自家宝宝的每一个动态。关于这一点,有个家长们都要学习的功课:小孩发育迟缓OR自闭症,怎么区分?

     

    什么是发育迟缓?

     

    发育迟缓是一个大名称,包含了自闭症、运动障碍、智力障碍、社交障碍以及其他发育落后。

     

    发育迟缓如果仅仅是语言发育迟缓或运动发育迟缓,问题的确小一点。但如果是很多领域,例如智力、运动、语言、社交都落后(这很常见),其实问题可能比自闭症还严重,恢复起来更难。

     

     

     

    什么是自闭症?


    自闭症是发育迟缓(社交发育迟缓)的一种,相对来说,单纯的自闭症(只有社交障碍),比起多重发育迟缓(指运动智力语言都迟缓)干预起来要容易一些。症候群性孤独症就是多重发育障碍,干预很难的。


    对于自闭症,困难不是在恢复快不快的问题,而是我们习惯的理念认为,我们花了时间教孩子,他不学,我们就会放弃,于是就想找专家、找机构。其实好的专家和机构无非就是更有信心,坚持社交为中心,坚持行为奖励强化,坚持结构化和随机训练相结合。家长不要认为自己会比专家水平差,其实很多家长水平很高!

     

    发育迟缓类型一:语言和言语迟缓

     

    语言和言语迟缓是发生在婴幼儿中最普遍的,也是最常见的一种发育迟缓。
    言语指的是口头上的言语表达,包括词语是怎么形成的。语言则包括表达和接收信息,是一个更加广泛的系统,比如说能理解手势。 


    如果怀疑孩子有这方面问题,家长首先要做的是尽快寻求语言病理学家给孩子进行评估,同时配合专家要求给予辅助练习。 

     

     

    发育迟缓类型二:视力发育迟缓

     

    新生儿在6个月以前视力通常是模糊的。6个月之后,孩子开始协调双眼的视觉运作后,他们的视力才随之慢慢改善。但也会有例外的情况,可能在成长的过程中,有些孩子的视力不但没有改善,反而出现了其它视力问题。

     

    早期治疗可以帮助孩子纠正许多视力问题,但根据孩子眼睛问题的具体情况,他可能需要:佩戴眼镜或隐形眼镜、能帮助他矫正视力的特殊眼镜、进行矫正手术、一个保护眼睛的眼罩等。

     

    发育迟缓类型三:运动技能发育迟缓

     

    运动技能发育迟缓可能是因为大运动技能(比如爬行和行走)和精细运动技能(比如用手拿勺子)出现了问题。


    早产儿的肌肉发育缓慢是导致运动技能发育迟缓的主要原因。当您的孩子出现运动技能发育迟缓,医生可能会建议您在家给孩子做更多的运动。如果是大运动发育迟缓,可能要进行物理治疗;如果是精细运动问题或者感统失调,那可能还需要专门的物理或者职业治疗。

     

    发育迟缓类型四:社交和(或)情绪发育迟缓

     

    当儿童与成年人(或其他儿童)之间出现明显的沟通交流问题时,称为社交和(或)情绪发育迟缓,这种情况往往在儿童上学之前就已经显现。


    社交和情绪发育迟缓的一个常见原因——自闭症谱系障碍(ASD)。ASD可能导致儿童交流困难、重复行为和语言障碍。对于社交和情绪发育迟缓,目前没有确切的治疗手段。但治疗方式可能有两种,一是进行特殊行为和技能的锻炼,二是用药物辅助治疗过激行为。


    与大多数类型的发育迟缓一样,早期治疗可以对孩子的进步产生很大的影响。

     

    总结

     

    如果您的孩子在指定年龄段有任一方面的发育迟缓迹象,请及时联系医生,尽早治疗和干预。


    另外,孩子已经学过的技能,如果出现退化,请加强治疗和干预。 儿童的正常发育轨迹是多种多样的,大多数儿童发育迟缓的情况并不严重,他们最终也会赶上正常儿童的发育。


    即使是有严重延误的儿童,只要尽早开始治疗,也能取得很大的改善。

  • 哮喘,作为一种常见的儿童呼吸系统疾病,给许多家庭带来了困扰。尽管哮喘的发病率较高,但许多家长对哮喘的认识存在误区,导致患儿延误治疗,病情加重。

    首先,许多家长将哮喘误认为是感冒,忽视了哮喘的严重性。哮喘的症状与感冒相似,如反复咳嗽、夜间或清晨咳嗽等。然而,哮喘的反复发作会对儿童的呼吸系统造成严重损害,因此,一旦发现类似症状,应及时就医,进行专业诊断。

    其次,部分家长担心激素类药物对儿童的副作用,擅自停药。实际上,激素类药物在哮喘治疗中具有重要作用,可以有效地控制炎症,缓解症状。因此,家长应遵循医嘱,规范用药,切勿擅自停药。

    此外,有些家长认为哮喘会随着年龄增长而自愈,无需治疗。然而,哮喘是一种慢性疾病,需要长期治疗和管理。如果不及时治疗,哮喘可能导致肺部功能损害,甚至引发其他并发症。

    为了更好地控制哮喘,家长需要关注以下几个方面:

    1. 定期带孩子进行体检,监测哮喘病情。

    2. 保持室内空气清新,避免接触过敏原。

    3. 培养孩子良好的生活习惯,加强体育锻炼。

    4. 遵循医嘱,规范用药。

    5. 保持良好的心态,积极面对疾病。

  • 药物过敏是人体对某些药物产生的异常免疫反应,轻度的药物过敏症状通常在停药后可以自行恢复。但若症状明显,就需要及时就医,在医生指导下进行治疗。

    药物过敏的原因有很多,可能是由于个体差异、药物成分或药物制剂等因素引起。常见的药物过敏症状包括皮疹、瘙痒、荨麻疹、红肿、呼吸困难、头晕、恶心、呕吐等。在严重的情况下,还可能出现过敏性休克,危及生命。

    一旦出现药物过敏症状,首先应立即停止使用可疑药物,并保持充足的水分摄入,促进体内代谢,加快药物排泄。同时,可采取以下措施缓解症状:

    1. 使用抗组胺药物:如氯雷他定、西替利嗪等,可减轻瘙痒、红肿等症状。

    2. 使用外用药物:如炉甘石洗剂、激素软膏等,可缓解皮肤瘙痒、红肿等症状。

    3. 寻求医生帮助:若症状严重或持续不缓解,应及时就医,在医生指导下进行治疗。

    为预防药物过敏,以下建议可供参考:

    1. 在使用药物前,仔细阅读说明书,了解药物成分、适应症、禁忌症等信息。

    2. 在医生指导下使用药物,避免自行调整剂量或用药时间。

    3. 若有药物过敏史,应告知医生,避免使用相同或类似成分的药物。

    4. 注意观察药物使用后的反应,若出现过敏症状,应及时停药并就医。

    5. 保持良好的生活习惯,增强体质,提高免疫力。

  • 哮喘,作为一种常见的慢性呼吸道疾病,其发作形式多样,其中哮喘持续发作状态是一种严重的表现形式。

    哮喘持续发作状态,顾名思义,是指经过常规治疗12小时以上,哮喘症状仍然没有明显好转的状态。这种状态下的哮喘,其病理生理改变严重,对患者的生活质量影响很大。

    哮喘持续发作的原因众多,包括吸入过敏原、呼吸道病毒感染、药物或食物诱发、环境污染、气候剧变、雾霾等。这些因素可以单独作用,也可以相互叠加,导致哮喘持续发作。

    哮喘持续发作的主要临床表现包括严重喘息、不能平卧、焦虑、多汗等。患者可能会出现呼吸频率加快、胸部丰满、呼吸活动度下降等症状。严重时,患者可能会出现三凹征、心率加快、肺部听诊听不到喘息声等危象。

    哮喘持续发作并非独立的哮喘类型,但其病理改变严重,若治疗不当,可能导致死亡。因此,对于哮喘持续发作的患者,应予以高度重视。

    为了预防和治疗哮喘持续发作,患者应采取以下措施:

    1. 避免接触过敏原和诱发因素。

    2. 规律用药,避免自行增减药物剂量。

    3. 保持良好的生活习惯,如饮食清淡、充足睡眠、适当运动等。

    4. 定期进行肺功能检查,监测病情变化。

    5. 出现症状时,及时就医。

    总之,哮喘持续发作是一种严重的哮喘发作形式,患者应予以高度重视。通过积极预防和治疗,可以有效控制病情,提高生活质量。

  • 支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病,尤其多见于儿童。许多家庭对于患有支气管哮喘的患儿是否可以申请二胎存在疑问。本文将围绕这一话题展开讨论,并从疾病治疗、日常护理、遗传因素等方面提供一些参考意见。

    首先,支气管哮喘患儿的病情是否稳定是决定是否可以申请二胎的关键因素。如果患儿的病情长期稳定,经过正规治疗,症状得到有效控制,那么可以考虑申请二胎。以下是一些治疗支气管哮喘的有效方法:

    1. 药物治疗:常用的药物包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂、短效β2受体激动剂等。这些药物可以有效地控制哮喘症状,减少发作次数。

    2. 免疫治疗:对于部分患者,可以考虑进行免疫治疗,如脱敏治疗等,以降低哮喘的发作风险。

    3. 生活方式调整:保持良好的生活习惯,避免接触过敏原,如尘螨、花粉、动物皮屑等,有助于控制哮喘症状。

    其次,对于患有支气管哮喘的患儿,日常护理非常重要。以下是一些日常护理建议:

    1. 注意保暖:避免受凉感冒,以免诱发哮喘发作。

    2. 饮食清淡:避免辛辣、油腻等刺激性食物,多吃蔬菜水果,保持大便通畅。

    3. 保持室内空气清新:定期开窗通风,保持室内空气流通。

    4. 定期复查:定期到医院复查,及时调整治疗方案。

    最后,关于遗传因素,研究表明,支气管哮喘具有一定的家族遗传倾向。如果家庭成员中有哮喘患者,那么下一代患病的风险会相对较高。因此,在考虑申请二胎时,需要充分了解家族病史,并咨询医生的意见。

    总之,患有支气管哮喘的患儿是否可以申请二胎,需要综合考虑病情、治疗、遗传因素等多方面因素。在做出决定之前,建议咨询专业医生的意见,以确保母婴健康。

  • 气管炎哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病,它以气道炎症、气道高反应性和可逆性气道阻塞为特征。这种疾病会导致患者出现喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状,严重时甚至会影响生活质量。

    哮喘的病因尚不完全清楚,但研究表明,遗传、环境因素和个体免疫状况都可能导致哮喘的发生。在治疗方面,目前没有根治哮喘的方法,但通过长期规范的治疗,可以有效控制哮喘症状,提高患者的生活质量。

    哮喘的治疗主要包括以下几种方法:

    • 药物治疗:包括吸入性皮质类固醇、长效β2受体激动剂、白三烯受体拮抗剂等。
    • 环境控制:避免接触过敏原,如花粉、尘螨、宠物毛发等。
    • 健康教育:帮助患者了解哮喘的病因、症状和治疗方法,提高患者自我管理能力。
    • 定期随访:监测哮喘病情变化,及时调整治疗方案。

    除了药物治疗外,哮喘患者还需要注意以下日常保养:

    • 保持室内空气清新,避免吸烟和接触二手烟。
    • 保持室内适宜的温度和湿度,避免过冷或过热。
    • 避免剧烈运动和过度劳累。
    • 注意个人卫生,预防感冒和上呼吸道感染。

    如果患者出现哮喘急性发作,应及时就医,避免病情恶化。

    总之,哮喘是一种慢性疾病,需要长期规范的治疗和良好的自我管理。通过科学的治疗和合理的日常保养,哮喘患者可以有效地控制病情,过上健康的生活。

  • 躺下就憋气咳嗽是一种常见的症状,可能与多种疾病有关。以下是一些可能导致躺下憋气咳嗽的原因:

    1. 咳嗽变异性哮喘

    咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,其主要症状为咳嗽,可能伴有憋气感。这种咳嗽通常在夜间或早晨起床时加重,且持续时间较长。咳嗽变异性哮喘的诊断通常需要通过肺功能测试进行。

    2. 心功能不全

    心功能不全,又称心力衰竭,是一种心脏疾病,可能导致憋气和咳嗽。心功能不全的原因包括冠心病、心肌病等。患者可能会出现活动后气喘加重、夜间呼吸困难等症状。

    3. 胃食管反流

    胃食管反流病是一种常见的消化系统疾病,当胃酸反流到食管时,可能导致憋气和咳嗽。患者可能会出现胸骨后疼痛、反酸等症状。

    4. 胆囊炎

    胆囊炎是指胆囊发炎,可能导致胆汁反流到胃,引起憋气和咳嗽。患者可能会出现右上腹痛、发热等症状。

    5. 肺炎

    肺炎是一种肺部感染,可能导致咳嗽和憋气。患者可能会出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状。

    如果出现躺下就憋气咳嗽的症状,建议及时就医,以明确诊断并采取相应的治疗措施。

  • 长期吸烟不仅损害肺部健康,还会导致多种呼吸道疾病,其中干咳是常见的症状之一。干咳指的是没有痰或痰量很少的咳嗽,主要与支气管和气管受到刺激有关。

    针对抽烟引起的干咳,以下是一些常见的治疗方法:

    1. 止咳药物:复方甲氧那明胶囊、咳必清、复方甘草片、复方福尔可定口服液、氢溴酸右美沙酚口服液等,可以帮助缓解咳嗽症状。

    2. 抗组胺药物:酮替芬、盐酸西替利嗪片等,可以减轻烟雾刺激引起的呼吸道敏感性增高。

    3. 白三烯调节剂:孟鲁司特,可以减轻呼吸道炎症。

    4. 润喉药物:蜜炼川贝枇杷膏、蓝芩口服液等,可以缓解咽喉部不适。

    除了药物治疗,以下措施也有助于缓解干咳:

    1. 戒烟:戒烟是缓解干咳最根本的方法。

    2. 避免二手烟:二手烟同样会对呼吸道造成刺激,应尽量避免。

    3. 避免过敏原:花粉、灰尘等过敏原会加重干咳症状,应尽量避免接触。

    4. 保持室内空气清新:经常通风,保持室内空气清新。

    5. 注意保暖:根据天气变化增减衣物,避免感冒。

    如果干咳症状持续不缓解或伴有其他症状,应及时就医,以免延误病情。

  • 支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病,其危害不容忽视。下面,我们将从哮喘的症状、并发症、影响以及预防等方面,为大家详细解读支气管哮喘的危害。

    一、哮喘的症状

    1. 喘息和呼吸困难:哮喘发作时,患者会出现喘息、呼吸困难等症状。这是由于支气管痉挛、气道炎症等原因导致气道狭窄,使空气流动受阻。

    2. 咳嗽、咳痰:咳嗽是哮喘的常见症状,尤其在夜间更为明显。哮喘发作期,咳嗽和咳痰症状可能减轻,而喘息症状加重。

    3. 胸闷和胸痛:哮喘发作时,患者会感到胸闷、胸紧。若病情进一步加重,可能出现胸痛。这可能与呼吸肌过度疲劳、气胸等因素有关。

    二、哮喘的并发症

    1. 慢性阻塞性肺疾病(COPD):哮喘患者长期气道炎症可能导致COPD。

    2. 肺气肿:哮喘发作可导致肺气肿,影响患者生活质量。

    3. 心脏疾病:哮喘发作可能导致心脏负担加重,引发心血管疾病。

    三、哮喘的影响

    1. 生活质量:哮喘严重影响患者的生活质量,如睡眠、工作、运动等。

    2. 心理健康:哮喘患者常出现焦虑、抑郁等心理问题。

    3. 社会负担:哮喘患者需要长期治疗,给家庭和社会带来经济负担。

    四、哮喘的预防

    1. 避免接触过敏原:哮喘患者应避免接触过敏原,如花粉、尘螨、宠物皮屑等。

    2. 保持良好的生活习惯:哮喘患者应保持良好的生活习惯,如戒烟、控制体重等。

    3. 定期复查:哮喘患者应定期复查,以便及时调整治疗方案。

    4. 药物治疗:哮喘患者需遵医嘱,按时按量服用药物,以控制病情。

  • 随着人口老龄化加剧,老年人哮喘的发病率逐年上升。老年人哮喘的发生与多种因素有关,如环境污染、过敏原、慢性支气管炎等。由于老年人身体机能下降,哮喘的治疗相对困难,但并非无法治愈。

    哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,其典型症状包括喘息、胸闷、气短和咳嗽。老年人哮喘由于病程长,症状反复发作,常伴有气道重塑,治疗相对困难。然而,通过合理的药物治疗和日常保养,老年人哮喘可以得到有效控制。

    治疗老年人哮喘主要采用分级治疗和个体化治疗方案。在疾病稳定期,首选吸入性糖皮质激素,如布地奈德福莫特罗粉剂吸入器和沙美特罗氟替卡松粉剂吸入器。若病情控制不佳,可加用长效β2受体激动剂、茶碱平喘药和白三烯受体拮抗剂等。此外,老年人哮喘患者应避免接触过敏原,加强保暖,预防感染,注意休息,提高免疫力。

    在日常生活中,老年人哮喘患者应注意以下几点:

    • 避免接触过敏原,如花粉、灰尘、宠物毛发等。
    • 加强保暖,预防感冒和呼吸道感染。
    • 保持室内空气流通,避免烟雾、油烟等刺激性气体。
    • 注意饮食,避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。
    • 定期进行肺功能检查,监测病情变化。

    若老年人哮喘症状加重,应及时就医,避免延误病情。在医生的指导下,合理用药,控制病情,提高生活质量。

  • 小儿哮喘是一种常见的呼吸道疾病,尤其在夜间睡觉时,症状会更加明显。

    孩子在睡觉时,哮喘症状可能会加重,出现呼吸不均匀、鼻子不通、频繁打喷嚏、眼睛不适等现象。

    哮喘的发生与多种因素有关,包括遗传、环境、过敏原等。常见的诱发因素有灰尘、冷空气、运动、药物等。

    哮喘的治疗主要包括药物治疗和日常保养。

    药物治疗方面,常用的药物包括支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素等。这些药物可以缓解气道阻塞,减轻炎症。

    日常保养方面,应注意以下几点:

    1. 保持室内空气流通,避免灰尘、烟雾等刺激性气体。

    2. 注意气候变化,及时增减衣物。

    3. 避免接触过敏原,如花粉、宠物毛发等。

    4. 均衡饮食,多吃蔬菜水果,增强免疫力。

    5. 适当进行体育锻炼,提高身体素质。

    如果孩子出现哮喘症状,应及时就医,由专业医生进行诊断和治疗。

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号