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【健康科普】小儿肠梗阻的治疗方法有哪些?
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本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
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作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁
肠梗阻分类方法很多,包括按病因分类,按肠壁血运障碍分类,按照肠梗阻的部位分类。
如果按照病因分类,肠梗阻可以分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性的肠梗阻。机械性肠梗阻是最常见的,它是由于各种原因引起肠腔的狭窄造成的障碍。
肠梗阻的病因又分为动力肠梗阻,但是没有机械性的肠梗阻,绞窄性肠梗阻,血运障碍而引起的。如果按照肠壁有无血运障碍,又分为单纯性肠梗阻,和绞窄性肠梗阻。绞窄性纯是由于血运障碍而出现的,血运可以减少,也可以是完全没有。那么它可来的更急,造成的后果也更大。有些人可能造成小肠的或结肠的大段的坏死。
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作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁
肠梗阻的病因复杂表现多种多样,但是最主要的表现是不排便、不排气,或者排便、排气明显减少。
第一、实验室检查血常规、白细胞。发现血色素和白细胞都可能出现异常。病人如果出现脱水的征象,可以血液浓缩、白细胞增高更明显。严重的感染病人,可以有白细胞的核左移。
第二、血和电解质的异常。二氧化碳的结合率可能出现明显的变化。钾、钠、氯,特别是血钾、血钠都可能出现异常。血清检查,如果没有机械性肠梗阻,往往变化不大,严重者会出现异常。
第三、X线检查。腹部平片检查可以见到气液平面,这是诊断肠梗阻的有力证据。CT可以比较详细的观察大、小肠的情况,可以判断腹部的梗阻部位,B超也可以帮助肠梗阻的诊断。
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作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁
并不是所有的肠梗阻病人都需要手术治疗。
手术治疗适用于各种绞窄性、肿瘤的压迫,或者是腹腔内的黏连所造成的肠梗阻。这种病人可能需要手术治疗,因为通过非手术治疗缓解不了这类肠梗阻。单纯黏连、症状不重的病人通过非手术治疗,症状可以得到缓解,但是黏连没有解除,复发的机会还是很大的。
病人如果保守治疗,必须要根据生理状态、病理状态给予充分的治疗。中西医结合的治疗也可以使一些非手术治疗病人,得到部分缓解和完全缓解。
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作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁
肠梗阻是临床常见的外科和急症内科的症状之一。一般多发生在小肠,也可发生在结肠和直肠。
如果发生在结、直肠,可能是肿瘤或者是肠扭转、乙状结肠扭转造成。如果是发生在小肠的,往往是由于黏连所造成的,可以造成病人肠管的血管的供血障碍,可以继发绞窄性的肠梗阻。术后粘连的肠梗阻,治疗方法主要是胃肠减压,比较低位的肠梗阻,有些可以通过灌肠得到缓解。
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作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁
很多时候不能一概而论。如果是单纯性的、不完全性的肠梗阻,可以选择性的保守治疗。禁食禁餐、胃肠减压,同时可以用一些泻药,最好是用乳果糖类的,改善肠道内环境,可以有通便作用,或者是用液体石蜡油来通便,可以通过这样的治疗得到缓解。
但是对于完全性的肠梗阻,特别是绞窄性肠梗阻,最好不用泻药来治疗,除了想办法通气、通便以外,更主要的是采取外科的手术治疗。密切观察病人的一切生理指标变化,包括血液的变化。病人如果腹痛、腹胀加重,应该及时的采取手术的治疗。
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作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁
肠梗阻是常见的急腹症。肠梗阻的严重程度不同,治疗方法也各异,所以治愈的时间也是不能确认的。治愈所需时间还与个人的机体状况、医院的条件密切相关。
一般轻微的黏连梗阻经过5~7天对症治疗和支持治疗,能够得到很好的缓解。严重的有些需要手术治疗,手术顺利的话,一般1~2周就可以得到治愈。还有一个慢慢的恢复过程。在肠梗阻的病人治疗期间,还要注意日常生活的管理和护理,饮食结构合理很重要。
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作者:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁
由于任何原因引起的肠道内容物不能正常的转运通过、排出障碍的患者都要注意:
1、饮食,减少刺激性的食物,特别是辛辣、油腻,而且应该吃富含蛋白,如果没有禁忌,要高糖的食物。如果反复发生肠道黏连的病人,要少食含纤维的食物,应该给他富含维生素、高蛋白的、好消化的食物。
2、完全肠梗阻患者需要通过进食和输液,甚至肠道外营养支持,恢复后可以适当运动、对恢复有一定作用。
3、用药问题。有些病人就是对症选择药物,尽量避免使用可能影响胃肠功能和运动的药物。
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作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁
肠梗阻一般不是肠癌的前兆。肠癌属于肠道内的肿瘤,是肠道内的恶性增生所造成的肿瘤疾病。
患有肠梗阻不必惊慌,如果及时治疗,可以得到很大的缓解或者痊愈,但是生活中要注意避免过长纤维食物,这样不利于排便的改善。
第二是减少进食很容易产气的东西,像甘蓝类的葱头、韭菜,洋白菜、扁豆、豆类的、牛奶和薯类的,都是产气多的东西,还应该进食一些利于肠道恢复的食物。
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作者信息:北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊
小儿肠炎吃什么好,从两方面来考虑:针对食物来说,孩子是母乳喂养的话,鼓励继续进行母乳喂养,妈妈要注意自身饮食的调整,适当回避碳水化合物,有利于孩子症状的恢复。孩子是奶粉喂养可以结合孩子的症状,必要时换用特殊奶品,比如说免乳糖奶粉,有助于孩子腹泻的恢复。
对于已经进食辅食的孩子,最好给孩子吃相对清淡易消化的流食,像粥或者烂面条,有助于孩子的消化,有助于减轻孩子的胃肠道负担,对孩子腹泻的恢复是有意义的。
从药物方面来说根据孩子的病原,进行相应的对因和对症处理。孩子是细菌感染所引起的腹泻,需要进行相应的抗感染治疗,对于病毒感染来说,不推荐使用抗病毒药或者抗生素,等待自然病程就可以。针对孩子的腹泻使用蒙脱石散,帮助孩子进行止泻治疗,也可以给孩子添加益生菌,或者锌制剂,对于孩子腹泻的症状缓解都是有好处的。
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作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁
肠梗阻是一种比较严重的情况,不但可以引起肠管本身解剖结构和功能的改变,还可以导致全身生理的紊乱。肠梗阻的病人如果得不到有效的、积极的治疗,就可能造成以下危害:
第一、绞窄性肠坏死,这种病人持续时间越长,血供减少得越严重,可以造成肠道的大面积的坏死,引起很严重的后果。
第二、肠梗阻病人,肠道内大量的物质排不出去,体内的肠道的分泌,又发生进一步的变化,很多毒素排不出去,可能吸收入血,就可能造成严重后果。
第三、出现继发性感染问题。
我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。他首先要求我提供了详细的病例,然后对我的病情进行了全面评估,并给出了专业的建议。医生通过友善的沟通,让我感受到了他的关心和支持,让我感到很温暖。他建议我进行腹盆腔CT平扫和增强CT检查,以明确肠梗阻的原因,并提出了留置肠梗阻导管的治疗方案。在整个问诊过程中,医生非常细心地关注我的身体状况,并给予了专业的治疗建议,让我对自己的病情更加有信心。
在问诊结束后,医生还提醒我,他的回复仅为建议,如果需要诊疗,应该前往医院就诊。这让我感到医生非常负责任,不会随意给出治疗方案,而是希望我能够得到更全面的诊疗。
那是一个周末的下午,我坐在电脑前,心里有些不安。我的情况一直不是很好,之前在***医院做了膀胱癌手术,术后一直有肠梗阻的问题。这次,我在网上找到了一位胃肠外科的专家,希望通过线上问诊得到一些指导。
专家医生很耐心,一上来就询问了我手术的时间以及是否有肠梗阻的经历。我告诉他,去年做的手术,现在又有发作的肠梗阻。医生又问了我的症状,腹痛是否严重,有没有发热。我一一回答了。
医生告诉我,他在家的时候肚子疼,后来来医院一直输液,现在不疼了。我没有发热,前两天晚上发烧,但现在不发烧了。医生听了之后,建议我下一个肠梗阻导管。
然而,在我咨询的过程中,我发现医生不仅关注我的病情,还非常关心我的心理状态。他告诉我,总体症状好转了是吗?我回答说在老家的医院,衡水市医院,但情况并没有好转,所以医生建议手术开刀看看。
我感到有些不安,但医生安慰我说,腹痛有腹膜炎吗?腹膜炎明显建议可以手术探查,没有的话下个肠梗阻导管试试看。我听了医生的建议,心里稍微安定了一些。
医生还提醒我,这不好说,片子有报告吗?不放心有条件做一个PET-CT。我感到很温暖,医生不仅关心我的身体健康,还关心我的心理感受。
最后,我向医生表示感谢,医生告诉我,他的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。
那是一个阳光明媚的下午,我因为腹部胀痛难忍,已经持续了四天,决定寻求医生的帮助。
我通过互联网医院平台联系到了一位经验丰富的消化内科医生。医生非常亲切,耐心地询问了我的症状,并仔细查看了我之前做的检查报告。
医生告诉我,我目前的情况可能是由于肠梗阻引起的,需要进一步检查以确定诊断。
医生的建议非常专业,他让我做了胃肠镜、胸CT、全腹部增强CT等检查。虽然检查过程有些不适,但医生一直陪伴在我身边,给我提供了很多支持和安慰。
最终,医生告诉我,根据目前的检查结果,没有发现肿瘤的迹象。他建议我可以尝试保守治疗肠梗阻,如果效果不好,可能需要手术治疗。
在医生的指导下,我按时服药,注意饮食,病情逐渐好转。我非常感激医生的专业和耐心,他让我在病痛中感受到了温暖和希望。
通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。无论是在时间上还是空间上,我都能够轻松地获得专业的医疗帮助。
那天,阳光透过窗帘的缝隙,洒在安静的客厅里。我,一个普通的上班族,正坐在沙发上,心中焦虑不安。父亲患有肠梗阻,已经复发四次了,看着父亲忍受病痛的折磨,我感到无比心痛。
在朋友的推荐下,我决定尝试线上问诊。那天,我打开电脑,登录了京东互联网医院。一个和蔼可亲的医生出现在屏幕上,他耐心地询问了我的父亲病情,并仔细查看了他的病例。
医生告诉我,父亲的病情与之前的阑尾炎手术有关,存在肠粘连。医生说,除非迫不得已,不建议再次手术,因为手术次数越多,粘连的可能性越大。听到这个消息,我心中充满了失望。
医生接着说,预防肠梗阻复发,平时饮食要注意,避免生冷硬食,吃易消化的食物。他还告诉我一些康复运动,可以帮助缓解粘连。尽管如此,医生也坦言,这属于医学难题,没有彻底根治的办法。
在医生的指导下,我买了丁盐酸,希望能对父亲的肠道有所保护。医生告诉我,这个药虽然不能直接治疗肠梗阻,但对肠道有保养作用。看到父亲服用后病情有所缓解,我心中也稍微安心了一些。
这次线上问诊的经历,让我深刻体会到了医生的专业和耐心。虽然不能完全治愈父亲的病痛,但医生的建议让我在照顾父亲的过程中有了更多的信心。我相信,只要我们共同努力,一定能够战胜病魔。
我是一个关心患者的医生,这是一个关于患者呕吐、便便发白、肠梗阻的问诊记录。患者在中午吃饭后出现了呕吐情况,之后便便颜色发白并出现稀有蛋花状。经过医院的DR检查显示患者患有肠梗阻。在问诊过程中,我和患者进行了详细交流和评估,给予了专业的指导和建议。在医生的建议下,患者需要住院治疗,因此我提醒患者需要注意进食问题,暂时不宜吃固体食物,可以喝粥或奶粉。
作为一名医生,我始终关注患者的病情变化,为他们提供专业的治疗建议。在问诊过程中,我尊重患者的意见和选择,耐心地回答他们的问题,并给予及时的医疗建议。
在这次问诊中,我与患者进行了充分的沟通,为他们提供了专业的诊疗服务。希望患者能够按照医生的建议进行治疗,尽快康复。
我最近感到腹痛,去了医院做了检查。医生说我可能得了肠梗阻,建议我留院观察48小时。我很担心,但医生给了我很多支持和建议,让我感到很安心。医生说先保守治疗,先观察48小时,这让我感到医生很用心。虽然只是线上问诊,但医生给了我很多专业的建议,让我对治疗和未来充满信心。
那天,我坐在电脑前,心情有些沉重。因为最近身体一直不舒服,我决定在网上咨询一位肿瘤内科的专家。专家***热情地问我:“请问您有什么需要咨询的医学问题?”我简要地描述了我的症状,他询问了我一些细节。
接下来,我提到了自己前几天出现的肠梗阻。专家***耐心地询问了相关情况,了解到我之前有过一些不愉快的经历,但他并没有表现出任何不耐烦,而是细心地分析道:“有关系不和肠梗阻。”我有些惊讶,但他紧接着解释:“肠梗阻恶心很正常啊。”这让我感到一丝安慰。
随后,我告诉他现在排便已经恢复正常,但仍然有些恶心。专家***告诉我:“肠梗阻刚解除了也会有点。”这让我感到很放心,因为他没有简单地将我的症状归咎于化疗,而是客观地分析并排除了其他可能的原因。
我担心化疗药物可能导致的乏力症状,专家***告诉我:“肿瘤消耗也可能出现乏力症状。”这让我意识到,身体的不适可能是多种因素共同作用的结果。
最后,我询问是否需要复查。专家***建议:“复查一下吧,看病情有无进展。”这让我感到很安心,因为他不仅关注我的症状,还考虑到了病情的变化。
这次线上问诊让我对肿瘤内科有了更深的了解,也让我感受到了医生的专业和关爱。我非常感谢专家***,他让我在疾病面前不再感到孤单。
昨天下午,我发现我的孩子一直哭闹,而且两天没有大便,于是我带着孩子来到了互联网医院进行问诊。当我描述了孩子的症状后,医生要求我提供完整的病例,然后告诉我这次问诊可以持续两天。我非常感激医生的耐心和专业,这让我感到很放心。
在问诊过程中,我向医生咨询了关于孩子肚子疼和排便问题的困惑,医生都给出了很详细的建议,让我受益匪浅。当我提到担心孩子会不会电解质紊乱时,医生也给了我科学的解释和建议,让我对孩子的情况有了更清晰的认识。
后来,我得知孩子被确诊为肠梗阻,并已经住院治疗。在我向医生询问治疗方案和药物使用时,医生都给出了及时的回复和建议,让我觉得非常安心。即使在孩子住院期间,我也能随时联系医生,这让我感到非常贴心和放心。
最后,医生在问诊结束时再次提醒我,医生的回复仅为建议,如需要诊疗,需要前往医院就诊。整个问诊过程中,医生都非常关心和负责,让我感到非常温暖和感激。
我在网上找到了一个医生,在京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常细心和耐心地询问我的情况,还提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,并且根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。
医生开始问诊时,非常友善地提醒我尽量详尽地描述我的问题,然后耐心地等待我描述完毕。医生还告诉我,这次问诊可以持续2天,让我感到很贴心。
医生介绍自己是郑州大学第一附属医院胃肠外科的医生,然后询问了我的病情。我向医生描述了我的情况,包括半年前做的直肠癌手术和目前的症状。医生非常细心地询问了手术的时间,现在的症状和检查情况。
我向医生解释了造瘘口紧,必须手通后就放屁才会舒服,造瘘袋一直有水流出的情况。医生建议我尽快住院做进一步的检查和治疗,但我希望先尝试口服药物治疗。
医生非常耐心地告诉我,不论什么原因导致的肠梗阻,仅仅吃口服药物是无法解决问题的,建议我尽快住院治疗。最后,医生告诉我如果在住院治疗过程中有任何问题,可以随时联系他。
我决定听从医生的建议,尽快住院治疗。在结束问诊时,医生提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。
这次在线问诊让我感受到医生的细心和耐心,也让我更加信任医生的专业水平。我决定尽快前往医院接受进一步的治疗。