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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

肠梗阻分类方法很多，包括按病因分类，按肠壁血运障碍分类，按照肠梗阻的部位分类。

如果按照病因分类，肠梗阻可以分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性的肠梗阻。机械性肠梗阻是最常见的，它是由于各种原因引起肠腔的狭窄造成的障碍。

肠梗阻的病因又分为动力肠梗阻，但是没有机械性的肠梗阻，绞窄性肠梗阻，血运障碍而引起的。如果按照肠壁有无血运障碍，又分为单纯性肠梗阻，和绞窄性肠梗阻。绞窄性纯是由于血运障碍而出现的，血运可以减少，也可以是完全没有。那么它可来的更急，造成的后果也更大。有些人可能造成小肠的或结肠的大段的坏死。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

肠梗阻的病因复杂表现多种多样，但是最主要的表现是不排便、不排气，或者排便、排气明显减少。

第一、实验室检查血常规、白细胞。发现血色素和白细胞都可能出现异常。病人如果出现脱水的征象，可以血液浓缩、白细胞增高更明显。严重的感染病人，可以有白细胞的核左移。

第二、血和电解质的异常。二氧化碳的结合率可能出现明显的变化。钾、钠、氯，特别是血钾、血钠都可能出现异常。血清检查，如果没有机械性肠梗阻，往往变化不大，严重者会出现异常。

第三、X线检查。腹部平片检查可以见到气液平面，这是诊断肠梗阻的有力证据。CT可以比较详细的观察大、小肠的情况，可以判断腹部的梗阻部位，B超也可以帮助肠梗阻的诊断。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

并不是所有的肠梗阻病人都需要手术治疗。

手术治疗适用于各种绞窄性、肿瘤的压迫，或者是腹腔内的黏连所造成的肠梗阻。这种病人可能需要手术治疗，因为通过非手术治疗缓解不了这类肠梗阻。单纯黏连、症状不重的病人通过非手术治疗，症状可以得到缓解，但是黏连没有解除，复发的机会还是很大的。

病人如果保守治疗，必须要根据生理状态、病理状态给予充分的治疗。中西医结合的治疗也可以使一些非手术治疗病人，得到部分缓解和完全缓解。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

肠梗阻是临床常见的外科和急症内科的症状之一。一般多发生在小肠，也可发生在结肠和直肠。

如果发生在结、直肠，可能是肿瘤或者是肠扭转、乙状结肠扭转造成。如果是发生在小肠的，往往是由于黏连所造成的，可以造成病人肠管的血管的供血障碍，可以继发绞窄性的肠梗阻。术后粘连的肠梗阻，治疗方法主要是胃肠减压，比较低位的肠梗阻，有些可以通过灌肠得到缓解。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

很多时候不能一概而论。如果是单纯性的、不完全性的肠梗阻，可以选择性的保守治疗。禁食禁餐、胃肠减压，同时可以用一些泻药，最好是用乳果糖类的，改善肠道内环境，可以有通便作用，或者是用液体石蜡油来通便，可以通过这样的治疗得到缓解。

但是对于完全性的肠梗阻，特别是绞窄性肠梗阻，最好不用泻药来治疗，除了想办法通气、通便以外，更主要的是采取外科的手术治疗。密切观察病人的一切生理指标变化，包括血液的变化。病人如果腹痛、腹胀加重，应该及时的采取手术的治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

肠梗阻是常见的急腹症。肠梗阻的严重程度不同，治疗方法也各异，所以治愈的时间也是不能确认的。治愈所需时间还与个人的机体状况、医院的条件密切相关。

一般轻微的黏连梗阻经过5~7天对症治疗和支持治疗，能够得到很好的缓解。严重的有些需要手术治疗，手术顺利的话，一般1~2周就可以得到治愈。还有一个慢慢的恢复过程。在肠梗阻的病人治疗期间，还要注意日常生活的管理和护理，饮食结构合理很重要。

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作者：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

由于任何原因引起的肠道内容物不能正常的转运通过、排出障碍的患者都要注意：

1、饮食，减少刺激性的食物，特别是辛辣、油腻，而且应该吃富含蛋白，如果没有禁忌，要高糖的食物。如果反复发生肠道黏连的病人，要少食含纤维的食物，应该给他富含维生素、高蛋白的、好消化的食物。

2、完全肠梗阻患者需要通过进食和输液，甚至肠道外营养支持，恢复后可以适当运动、对恢复有一定作用。

3、用药问题。有些病人就是对症选择药物，尽量避免使用可能影响胃肠功能和运动的药物。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

肠梗阻一般不是肠癌的前兆。肠癌属于肠道内的肿瘤，是肠道内的恶性增生所造成的肿瘤疾病。

患有肠梗阻不必惊慌，如果及时治疗，可以得到很大的缓解或者痊愈，但是生活中要注意避免过长纤维食物，这样不利于排便的改善。

第二是减少进食很容易产气的东西，像甘蓝类的葱头、韭菜，洋白菜、扁豆、豆类的、牛奶和薯类的，都是产气多的东西，还应该进食一些利于肠道恢复的食物。

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作者信息：北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊

小儿肠炎吃什么好，从两方面来考虑：针对食物来说，孩子是母乳喂养的话，鼓励继续进行母乳喂养，妈妈要注意自身饮食的调整，适当回避碳水化合物，有利于孩子症状的恢复。孩子是奶粉喂养可以结合孩子的症状，必要时换用特殊奶品，比如说免乳糖奶粉，有助于孩子腹泻的恢复。

对于已经进食辅食的孩子，最好给孩子吃相对清淡易消化的流食，像粥或者烂面条，有助于孩子的消化，有助于减轻孩子的胃肠道负担，对孩子腹泻的恢复是有意义的。

从药物方面来说根据孩子的病原，进行相应的对因和对症处理。孩子是细菌感染所引起的腹泻，需要进行相应的抗感染治疗，对于病毒感染来说，不推荐使用抗病毒药或者抗生素，等待自然病程就可以。针对孩子的腹泻使用蒙脱石散，帮助孩子进行止泻治疗，也可以给孩子添加益生菌，或者锌制剂，对于孩子腹泻的症状缓解都是有好处的。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

肠梗阻是一种比较严重的情况，不但可以引起肠管本身解剖结构和功能的改变，还可以导致全身生理的紊乱。肠梗阻的病人如果得不到有效的、积极的治疗，就可能造成以下危害：

第一、绞窄性肠坏死，这种病人持续时间越长，血供减少得越严重，可以造成肠道的大面积的坏死，引起很严重的后果。

第二、肠梗阻病人，肠道内大量的物质排不出去，体内的肠道的分泌，又发生进一步的变化，很多毒素排不出去，可能吸收入血，就可能造成严重后果。

第三、出现继发性感染问题。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。他首先要求我提供了详细的病例，然后对我的病情进行了全面评估，并给出了专业的建议。医生通过友善的沟通，让我感受到了他的关心和支持，让我感到很温暖。他建议我进行腹盆腔CT平扫和增强CT检查，以明确肠梗阻的原因，并提出了留置肠梗阻导管的治疗方案。在整个问诊过程中，医生非常细心地关注我的身体状况，并给予了专业的治疗建议，让我对自己的病情更加有信心。

在问诊结束后，医生还提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，应该前往医院就诊。这让我感到医生非常负责任，不会随意给出治疗方案，而是希望我能够得到更全面的诊疗。

那是一个周末的下午，我坐在电脑前，心里有些不安。我的情况一直不是很好，之前在***医院做了膀胱癌手术，术后一直有肠梗阻的问题。这次，我在网上找到了一位胃肠外科的专家，希望通过线上问诊得到一些指导。

专家医生很耐心，一上来就询问了我手术的时间以及是否有肠梗阻的经历。我告诉他，去年做的手术，现在又有发作的肠梗阻。医生又问了我的症状，腹痛是否严重，有没有发热。我一一回答了。

医生告诉我，他在家的时候肚子疼，后来来医院一直输液，现在不疼了。我没有发热，前两天晚上发烧，但现在不发烧了。医生听了之后，建议我下一个肠梗阻导管。

然而，在我咨询的过程中，我发现医生不仅关注我的病情，还非常关心我的心理状态。他告诉我，总体症状好转了是吗？我回答说在老家的医院，衡水市医院，但情况并没有好转，所以医生建议手术开刀看看。

我感到有些不安，但医生安慰我说，腹痛有腹膜炎吗？腹膜炎明显建议可以手术探查，没有的话下个肠梗阻导管试试看。我听了医生的建议，心里稍微安定了一些。

医生还提醒我，这不好说，片子有报告吗？不放心有条件做一个PET-CT。我感到很温暖，医生不仅关心我的身体健康，还关心我的心理感受。

最后，我向医生表示感谢，医生告诉我，他的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个阳光明媚的下午，我因为腹部胀痛难忍，已经持续了四天，决定寻求医生的帮助。

我通过互联网医院平台联系到了一位经验丰富的消化内科医生。医生非常亲切，耐心地询问了我的症状，并仔细查看了我之前做的检查报告。

医生告诉我，我目前的情况可能是由于肠梗阻引起的，需要进一步检查以确定诊断。

医生的建议非常专业，他让我做了胃肠镜、胸CT、全腹部增强CT等检查。虽然检查过程有些不适，但医生一直陪伴在我身边，给我提供了很多支持和安慰。

最终，医生告诉我，根据目前的检查结果，没有发现肿瘤的迹象。他建议我可以尝试保守治疗肠梗阻，如果效果不好，可能需要手术治疗。

在医生的指导下，我按时服药，注意饮食，病情逐渐好转。我非常感激医生的专业和耐心，他让我在病痛中感受到了温暖和希望。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。无论是在时间上还是空间上，我都能够轻松地获得专业的医疗帮助。

那天，阳光透过窗帘的缝隙，洒在安静的客厅里。我，一个普通的上班族，正坐在沙发上，心中焦虑不安。父亲患有肠梗阻，已经复发四次了，看着父亲忍受病痛的折磨，我感到无比心痛。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。那天，我打开电脑，登录了京东互联网医院。一个和蔼可亲的医生出现在屏幕上，他耐心地询问了我的父亲病情，并仔细查看了他的病例。

医生告诉我，父亲的病情与之前的阑尾炎手术有关，存在肠粘连。医生说，除非迫不得已，不建议再次手术，因为手术次数越多，粘连的可能性越大。听到这个消息，我心中充满了失望。

医生接着说，预防肠梗阻复发，平时饮食要注意，避免生冷硬食，吃易消化的食物。他还告诉我一些康复运动，可以帮助缓解粘连。尽管如此，医生也坦言，这属于医学难题，没有彻底根治的办法。

在医生的指导下，我买了丁盐酸，希望能对父亲的肠道有所保护。医生告诉我，这个药虽然不能直接治疗肠梗阻，但对肠道有保养作用。看到父亲服用后病情有所缓解，我心中也稍微安心了一些。

这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了医生的专业和耐心。虽然不能完全治愈父亲的病痛，但医生的建议让我在照顾父亲的过程中有了更多的信心。我相信，只要我们共同努力，一定能够战胜病魔。

我是一个关心患者的医生，这是一个关于患者呕吐、便便发白、肠梗阻的问诊记录。患者在中午吃饭后出现了呕吐情况，之后便便颜色发白并出现稀有蛋花状。经过医院的DR检查显示患者患有肠梗阻。在问诊过程中，我和患者进行了详细交流和评估，给予了专业的指导和建议。在医生的建议下，患者需要住院治疗，因此我提醒患者需要注意进食问题，暂时不宜吃固体食物，可以喝粥或奶粉。

作为一名医生，我始终关注患者的病情变化，为他们提供专业的治疗建议。在问诊过程中，我尊重患者的意见和选择，耐心地回答他们的问题，并给予及时的医疗建议。

在这次问诊中，我与患者进行了充分的沟通，为他们提供了专业的诊疗服务。希望患者能够按照医生的建议进行治疗，尽快康复。

我最近感到腹痛，去了医院做了检查。医生说我可能得了肠梗阻，建议我留院观察48小时。我很担心，但医生给了我很多支持和建议，让我感到很安心。医生说先保守治疗，先观察48小时，这让我感到医生很用心。虽然只是线上问诊，但医生给了我很多专业的建议，让我对治疗和未来充满信心。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。因为最近身体一直不舒服，我决定在网上咨询一位肿瘤内科的专家。专家***热情地问我：“请问您有什么需要咨询的医学问题？”我简要地描述了我的症状，他询问了我一些细节。

接下来，我提到了自己前几天出现的肠梗阻。专家***耐心地询问了相关情况，了解到我之前有过一些不愉快的经历，但他并没有表现出任何不耐烦，而是细心地分析道：“有关系不和肠梗阻。”我有些惊讶，但他紧接着解释：“肠梗阻恶心很正常啊。”这让我感到一丝安慰。

随后，我告诉他现在排便已经恢复正常，但仍然有些恶心。专家***告诉我：“肠梗阻刚解除了也会有点。”这让我感到很放心，因为他没有简单地将我的症状归咎于化疗，而是客观地分析并排除了其他可能的原因。

我担心化疗药物可能导致的乏力症状，专家***告诉我：“肿瘤消耗也可能出现乏力症状。”这让我意识到，身体的不适可能是多种因素共同作用的结果。

最后，我询问是否需要复查。专家***建议：“复查一下吧，看病情有无进展。”这让我感到很安心，因为他不仅关注我的症状，还考虑到了病情的变化。

这次线上问诊让我对肿瘤内科有了更深的了解，也让我感受到了医生的专业和关爱。我非常感谢专家***，他让我在疾病面前不再感到孤单。

昨天下午，我发现我的孩子一直哭闹，而且两天没有大便，于是我带着孩子来到了互联网医院进行问诊。当我描述了孩子的症状后，医生要求我提供完整的病例，然后告诉我这次问诊可以持续两天。我非常感激医生的耐心和专业，这让我感到很放心。

在问诊过程中，我向医生咨询了关于孩子肚子疼和排便问题的困惑，医生都给出了很详细的建议，让我受益匪浅。当我提到担心孩子会不会电解质紊乱时，医生也给了我科学的解释和建议，让我对孩子的情况有了更清晰的认识。

后来，我得知孩子被确诊为肠梗阻，并已经住院治疗。在我向医生询问治疗方案和药物使用时，医生都给出了及时的回复和建议，让我觉得非常安心。即使在孩子住院期间，我也能随时联系医生，这让我感到非常贴心和放心。

最后，医生在问诊结束时再次提醒我，医生的回复仅为建议，如需要诊疗，需要前往医院就诊。整个问诊过程中，医生都非常关心和负责，让我感到非常温暖和感激。

我在网上找到了一个医生，在京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常细心和耐心地询问我的情况，还提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，并且根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生开始问诊时，非常友善地提醒我尽量详尽地描述我的问题，然后耐心地等待我描述完毕。医生还告诉我，这次问诊可以持续2天，让我感到很贴心。

医生介绍自己是郑州大学第一附属医院胃肠外科的医生，然后询问了我的病情。我向医生描述了我的情况，包括半年前做的直肠癌手术和目前的症状。医生非常细心地询问了手术的时间，现在的症状和检查情况。

我向医生解释了造瘘口紧，必须手通后就放屁才会舒服，造瘘袋一直有水流出的情况。医生建议我尽快住院做进一步的检查和治疗，但我希望先尝试口服药物治疗。

医生非常耐心地告诉我，不论什么原因导致的肠梗阻，仅仅吃口服药物是无法解决问题的，建议我尽快住院治疗。最后，医生告诉我如果在住院治疗过程中有任何问题，可以随时联系他。

我决定听从医生的建议，尽快住院治疗。在结束问诊时，医生提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

这次在线问诊让我感受到医生的细心和耐心，也让我更加信任医生的专业水平。我决定尽快前往医院接受进一步的治疗。