皮肤过敏就是一种对物质的排斥现象，过敏了会使得脸上发红发痒，简单地说就是对那种过敏的物质特别的敏感，就是皮肤对那种物质进行排斥，经常看到一些人戴着口罩，那些大部分都是过敏的人，过敏会自己好吗。

1、皮肤过敏不是很严重的话不用去医院治疗会自己恢复好的，一般情况下有轻微的皮肤瘙痒，就是轻微的皮肤过敏，但是过了几天症状没有减轻还有变严重的情况就要注意是不是还有别的原因，严重的要去医院做全面的化验来诊断，看是什么类型的皮肤过敏，要对症治疗，免得情况变严重，严重的就会导致毁容。

2、如果是以前就有过皮肤过敏的老毛病，自己也知道原因，那么就可以再等等只要它不在变严重就让他自己痊愈，要是自己的体质是容易过敏的体质的话，就要去医院检查看看，自己对哪些东西过敏，要对过敏的东西杜绝，下次才不会再接触这种物质，导致过敏了，造成不必要的再次伤害。

3、要是皮肤过敏会很痒的话，不能去抓，要是抓的太严重，就会让皮肤有破损，手上也会有细菌，会感染破损的皮肤的，让皮肤发炎，导致更严重的后果，过敏了可以打开窗户，多通风，要是痒的很厉害，就要去医院看看，自己不能乱用药，免得会留下疤痕，那样就更难的治疗好了。

人活一张脸，树活一张皮，这句话表明了皮肤是表面最重要的物质了，皮肤要是变的不好，形象也会大大打折，尤其对女性而言，好的皮肤意味着好的心情，皮肤变坏了。人的心情也会随着变差。皮肤过敏了很严重就一定要去医院的，不然会后悔死，也要对过敏源进行彻底的拒绝。

类风湿关节炎的症状有对称性双手、腕、足等多关节肿痛，并伴有晨僵、乏力、肌肉酸痛、低烧等症状。类风湿关节炎是一种临床常见的慢性、全身性自身免疫性疾病。其病因比较复杂，可能与遗传、感染、环境等因素有关，患者可出现对称性双手、腕、足等多关节肿痛，并伴有乏力、低热、晨僵、肌肉酸痛、体重下降、关节功能障碍等症状。类风湿关节炎患者应注意休息，保证睡眠充足，避免剧烈运动，同时注意自身保暖，避免受凉。可在医生的指导下使用糖皮质激素，如曲安奈德等；生物制剂，如托法替布等；植物药制剂，如青藤碱等；非甾体抗炎药，如塞来昔布等进行治疗。建议加强自身护理，积极配合医生的治疗，在生活中注意监测病情，定期复查。

“医生，都说癌症晚期死亡率很高，但是为何李开复却抗癌成功了呢？”

今天去查房的时候，有个病人说她在浏览网页的时候看到有医学类的科普提到李开复曾经被确诊为癌症晚期，但是后来却抗癌成功了。这个病人对被确诊为癌症晚期的李开复抗癌成功特别惊讶，所以就问了我文章开头的那个问题。

亿万富翁均瑶集团董事长王均瑶死于肠癌，链家创始人左晖身价千亿却死于肺癌……虽然他们都很有钱，但是却没有能逃出癌症的魔爪！和他们比，李开复是幸运的，虽然被确诊为癌症晚期，但是他却抗癌成功。那李开复是如何做到抗癌成功的呢？

 

1.李开复被确诊的是什么肿瘤？它有什么特点？

在2013年的时候，李开复在台湾进行体检的时候，被查出了一种名为淋巴瘤的癌症，并且根据分型属于IV期（晚期）。大家不要觉得什么什么瘤就一定是良性的，淋巴瘤就是这样一个例外，它属于恶性肿瘤。

随着这几年医学科普的增多，估计大家也或多或少对淋巴瘤有了一定的认识和了解。淋巴瘤顾名思义就是指发生于淋巴系统的的恶性肿瘤，得这种疾病的名人是不少的，除了李开复以外，霍英东、罗京等知名人士也曾经被确诊过淋巴瘤。

淋巴瘤的发病率大约在十万分之五左右，虽然可以发生在任何的年龄，但是主要好发于30～50岁的中老年人。

说了这么多，可能大家还是不知道到底什么是淋巴，别急，听我慢慢解释。我们人体存在着淋巴系统，它由淋巴组织、淋巴液、淋巴管道组成。在某种程度上来说，淋巴系统就和血液系统有点类似，只不过血液系统里面循环的是血液，而淋巴系统里循环的是淋巴液。淋巴系统其实是我们的免疫系统的一部分，它可以帮助我们抵抗病原菌的入侵。

淋巴细胞

正常情况下，淋巴细胞是“好人”。但是当人得了淋巴瘤以后，淋巴细胞就变成了癌细胞。也就是说，淋巴细胞由原来的“自己人”变成了“敌人”，这些癌变的淋巴细胞可以随着淋巴系统向全身游走，然后破坏人体结构。

淋巴瘤的类型是很多的，根据当前的研究，目前已经分出了200多种类型的淋巴瘤。不同类型的淋巴瘤恶性程度的差别是比较大的，根据恶性程度可以把淋巴瘤分为惰性、侵袭性和高度侵袭性，惰性淋巴瘤相对来说没有这么“坏”，它跟慢性病有点类似，进展比较缓慢，而高度侵袭性淋巴瘤就属于狠角色了，它的进展是比较快的，预后也不好。

可能很多人觉得淋巴瘤都属于4期了，已经发生了全身转移，所以就没有治疗的价值了，其实并不是这样的。对于任何癌症晚期的患者来说，都有治疗的价值，虽然可能无法治愈，但是却能减轻病人的痛苦、延长其生命。

 

2.李开复被确诊为淋巴瘤晚期，他是如何抗癌成功的？

李开复之所以抗癌成功，主要是因为5点，具体的总结如下：

坚持规范治疗：不少人在被查出癌症以后，都对西医抱有怀疑的态度，想着利用偏方去治疗肿瘤，殊不知这已经走入了误区。治疗癌症并没有什么捷径可走，接受规范的治疗是比较重要的。

淋巴瘤是一种恶性程度比较高的肿瘤，在过去大多数病人都会在一年内死去，但是经过半个多世纪的努力，人类在治疗淋巴瘤方面取得了比较大的进展，比如靶向治疗淋巴瘤。李开复在被确诊为淋巴瘤以后，他听从医生的建议，坚持接受规范的治疗，这为他抗癌成功奠定了基础。

好好睡觉：李开复在提到自己的抗癌经验的时候，特地提到了睡觉的重要性。他在年轻的时候，因为工作、学习，每天睡觉的时间都很少。

在他被确诊淋巴瘤以后，李开复认识到了睡眠的重要性，他每天都会在10点左右睡觉，最迟也不会超过11点，每天都保证7个小时的睡眠时间。

其实，李开复这样做确实是有科学依据的。良好的睡眠有助于提升免疫力，而免疫力强大了才更有利于抗癌。

健康饮食：李开复在确诊为淋巴瘤后，就改掉了以前的不良的饮食习惯，并且还请教了专业人士，制定出科学的饮食方案。

对于癌症患者来说，由于癌细胞增殖的速度比较快，所以它们会和人体抢夺营养物质，这样的话人相对来说就会营养不足。因此，对于癌症患者来说，健康饮食是比较重要的。

癌症患者可以适当增加优质蛋白的摄入，比如鸡蛋、牛肉、虾等，适当增加蔬菜、水果的摄入。主食可以选择粳米、杂粮等，每次吃饭都要控制在8分饱。在做饭的时候，尽量采取一些清淡的烹饪方式，比如水煮、蒸、炖等。

坚持运动：被确诊为淋巴瘤后，李开复咨询了专业人士，了解到运动对于治疗癌症的重要意义，所以他就坚持运动了。被确诊为淋巴瘤之前，李开复的运动量是比较小的。确诊为淋巴瘤之后，他平时出行都是尽量步行为主，很少开车。

坚持运动可以增强体质、提高心肺功能、舒缓压力，这些好处都对抗癌有很大的好处。

用乐观的心态面对癌症：很多人在被听到确诊癌症以后，都会变得忧郁、焦虑，甚至自暴自弃。#健康科普大赛#

虽然说李开复知道自己患癌后也是这样的，但是他很快就接受了现实，快速调整自己的心态，让自己保持乐观的心态，并且积极寻求专业人士的指导。

乐观的心态不仅仅对改善免疫力有好处，而且还能让病人以更积极的态度去面对癌症，从而正视肿瘤，接受正规的治疗方案。

如今很多疾病的发病年龄在逐渐降低，比如痔疮。上厕所玩手机、久坐久站、新鲜果蔬摄入不足等，让越来越多的年轻人「英年早痔」。

 

刊登在英国胃肠病学会官方期刊《Gut》上的一项研究，找到了“天生”易得痔疮人群。

 

 

《生命时报》结合研究采访专家，告诉你危险的痔疮长啥样，并列出应对办法。

 

受访专家

北京大学人民医院胃肠外科副主任医师 王有利

中南大学湘雅医院日间手术中心护师 瞿宏颖 黄晓萱

 

O型血的人或更易得痔疮

 

这项研究由西班牙胃肠道遗传学研究所和德国基尔大学的研究团队共同完成，他们整合分析了218,920个痔疮患者和725,213个正常欧洲人的数据，在全球范围内首次对痔疮的遗传性展开了研究。

 

 

研究人员首先对数据做了整合和质控，得到了8,494,288个常见的高质量单核苷酸突变（SNP），随后对这些突变进行荟萃分析，筛选出来5,480个显著关联，进一步使用FUMA将它们映射到了102个主导SNPs。

 

根据以上数据，研究人员提出痔疮具有可以检测得到的微弱的遗传度，估算为5%，即遗传因素对痔疮发生的影响只有5%，95%由非遗传因素影响。

 

更有趣的是，他们的研究还表明，O型血的人可能更容易得痔疮。

 

最“凶险”的痔疮什么样？

 

根据发生部位不同，痔疮分为内痔、外痔、混合痔。很多人以为长在肛门外的是外痔，肛门内的是内痔，这种理解是错误的。

 

 

在距肛门缘约3～4厘米处有一形如锯齿状的直肠黏膜和皮肤的分界线，叫齿线。以齿线为界，生在齿线以上、直肠下端的叫内痔，生在齿线以下的肛管和肛门缘周围的叫外痔，在同一部位横跨齿线上下的叫混合痔。

 

!三种痔疮，哪种更危险？

 

每种痔疮发展到最后阶段都会很严重：

 

• 内痔，出血严重时，会导致失血性贫血，严重会造成晕厥、休克。
• 外痔，若出现血栓或炎性水肿，以疼痛为主，应该及时就医。否则情况加重，会造成组织坏死。
• 混合痔，若不及时手术，会造成感染、坏死，甚至引发全身性感染，出现危急重症。

 

 

!痔疮的分类

 

内痔可分为四期：

一期：排便带血、无脱垂；

二期：排便带血、滴血或喷血，内痔脱出，可自行还纳；

三期：内痔脱出后不能自行还纳，需手助复位；

四期：始终脱出或手助复位后不能保持而自行再脱出者。

 

外痔根据性质不同，又分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓外痔。

 

在一个人身上，这几种痔可以单发，也可以多发，且在临床分型判断上，有时并非绝对。

 

痔疮高发的原因很多，除久坐、久站、负重过度、便秘、腹泻以外，大便时“久蹲强弩”，尤其是喜欢在上厕所时读书看报玩手机，非得蹲到两腿发麻才出来，长此以往，非常容易造成肛门周围静脉丛瘀血扩张而形成痔疮。

 

控制痔疮发作一定要管住嘴，饮食清淡，辛辣食物要有节制；不要把手机、报纸等带进卫生间，如厕时间别超10分钟；可适当做提肛运动：呼气时肛门放松，吸气时肛门收紧，不要求快，1分钟十几下，但一次运动要坚持三四十下。

 

提醒：痔疮不能自愈，只能通过各种手段缓解症状。即使做了痔疮手术，如果不注意预防，不改掉不良的生活习惯仍会复发。

 

得了痔疮，擦洗屁股有技巧

 

从便秘到大便带血，再后来发展到脱肛……痔疮疼起来让人坐卧不安、夜不能寐。除了调整生活方式，如厕后正确擦拭，也能起到预防或缓解作用。

 

 

一蘸

 

卫生纸叠成若干层后垂直压到肛门上。英国一项研究显示，如厕后将厕纸折叠两次（即四层）的人患痔疮的几率，比折叠一次（即两层）的人降低了17.53%。

 

这是因为，当使用叠两次的厕纸擦屁股时，额外的厚度对于肛门周围的微血管来说，相当于一个柔软的“床”。这种厚度也会对血管起到按摩作用，促进微循环，将痔疮扼杀在摇篮中。

 

二擦

 

女性要注意，擦的时候应是单向的，即只能向后擦。蹲厕所时间较长的人尤其要注意，这时候肛门水肿，更不能用纸使劲擦。

 

三转

 

肛门褶皱多，光擦很难擦干净，隐匿在褶皱中的细菌长期炎性刺激，不仅会让人感觉肛门热辣灼痛，而且很容易诱发痔疮。

 

 

所以，需要用柔软的卫生纸进行“螺旋状揉搓”，通常两个半圈可以擦完一遍。要想远离痔疮，一定要注意多转几次，用力要柔和。

 

另外，大便后用冷盐水冲洗可以预防、缓解肛周疾病。这是因为，大便后肛门充血严重，用冷盐水洗，一来可以消炎抗菌，二来能够消肿，缓解充血状态。

 

有痔疮的人，每次洗的时候用毛巾在肛门处按压几分钟，能帮助脱出物尽快回缩。需要提醒的是，洗屁股的盆和毛巾一定要专人专用。

类风湿关节炎出现胸闷气短，患者可通过日常护理、药物疗法、物理疗法、手术疗法等方式改善病情。

1.日常护理：对于类风湿关节炎出现胸闷气短的患者应注意休息，规律作息，保证睡眠充足，避免剧烈运动，患者可通过深呼吸、放松肌肉改善症状，生活中注意保暖，适当增加衣物，勿用冷水洗手脚，避免受凉，饮食宜清淡，避免吸烟，饮酒;

2.药物疗法：患者应严格遵照医嘱使用抗肿瘤药物，如甲氨蝶呤等；糖皮质激素，如泼尼松等；生物制剂，如托法替布等；非甾体抗炎药，如布洛芬等进行治疗，以改善病情;

3.物理疗法：患者在药物治疗的同时，还可配合热浴、蒸汽浴、局部按摩、体疗等方式进行物理治疗，以缓解病情;

4.手术疗法：对于保守治疗效果不佳者，可经关节清理术、骨矫正术、关节成形术、人工关节置换术等方式进行治疗。

建议患者严格遵照医嘱用药，积极配合医生的治疗，在生活中加强自身护理，若出现疼痛加重，活动受限等情况，应及时就医诊治。

在买药的时候，人们经常会遇到这样一种情况，有些药物的名称和成分极为类似，只是在前面加了"复方"二字，乍一看是同一种药物，但其实二者是有所区别的。还有一种情况，有两种药物的名称极为相似，但只是在命名上有分歧才出现了不同的名字。制霉素片和制霉菌素片是在药店货架上见到的极为相似的两种药物，那么，制霉素片和制霉菌素片是一样的吗？

一、制霉素片和制霉菌素片是同一种药物的，只是名称有所不同而已。它们都是多烯类抗真菌药，具广谱抗真菌作用，对念珠菌属的抗菌活性高，新型隐球菌、曲菌、毛霉菌、小孢子菌、荚膜组织浆胞菌、皮炎芽生菌及皮肤癣菌通常对本品亦敏感。可与真菌细胞膜上的甾醇相结合，致细胞膜通透性的改变，以致重要细胞内容物漏失而发挥抗真菌作用。

二、制霉素片的主要成分是制霉素，同时还含有维生素A、维生素D2、维生素E等物质，是一种基本药物，属于多烯类抗真菌药物，具有广普抗真菌作用，对念珠菌有很高的抑制作用，此外，对曲菌、粗球子菌、隐球菌、组织胞浆菌、皮炎芽生菌等均有抑制作用，其药物大多有糖衣，因为胃肠多对此药物不吸收，作为口服药时多用于治疗肠道与口腔的念珠菌感染，此外也有外用与阴道治疗阴道炎。

三、制霉菌素片也是多烯烃类抗真菌制药，具有广普抗真菌作用，因对念珠菌的抗活性最高，主要用于治疗消化道念珠菌病。因此，两种药物的功效类似，只是制霉素片的治疗范围比制霉菌素片的更广。而两种药物的药物组成不同，不良反应也不同。制霉素片和制霉菌素片这种抗真菌药几乎不会在体内有任何残留，会随人体分辨排除体外，所以不用担心会有毒素堆积体内的问题。另外，患者在用药过程中会出现一些副作用，但是可逆性强，停药之后基本不会对人体产生影响的。所以，如果出现不良反应的话，可以立即停药的。

随着中风等心脑血管疾病的年轻化，阿尔茨海默病发病的平均年龄至少提前了10年以上。中年人生活压力大，常常熬夜工作、抽烟喝酒、吃夜宵……这些不良生活方式对心血管健康影响很大，而高血压等心脑血管疾病是阿尔茨海默病公认的独立危险因素。研究表明，如果出现过3次或以上的中风，人的记忆力就会明显下降，患阿尔茨海默病的风险将成倍增加。

肛乳头瘤，呈白色或淡红色。痔疮，特别是外痔为暗紫色。肛乳头瘤，主要是由于局部有反复的炎症刺激，从而导致炎症型的假瘤。肛乳头瘤呈白色或者是粉红色，质地较坚韧，形态上主要是圆形。而痔疮颜色呈暗紫色（静脉血管团）质地较为柔软，大多为半球形。肛乳头瘤，会有癌变的风险，而痔疮一般不会癌变，但会反复出现出血、疼痛，继发感染，影响生活质量。

两者都需要积极的治疗，如果保守治疗是无效，采取手术治疗的方式根治。

建议肛乳头瘤和痔疮的患者及时就医，遵医嘱科学治疗，避免耽误病情。

生活中大多数人都有过便秘的经历，大便干燥，排不出或大便排出困难，强力排便，肛门容易裂开，撕裂疼痛，便血。大便偏稀时，可以排出少许大便，但总感觉排出不畅，肛门灼热疼痛。

 

一．便秘可不是你觉得

 

便秘是由于粪便在肠内停留时间过长,有便意但排便困难，简单来说就是指大便次数减少，一般每周少于3次，或者2-3天才大便1次，粪便量少且干结时称为便秘。便秘除常伴排便困难、粪便干结外，还会引发腹胀、腹痛、头晕、食欲减退、易继发痔疮、肛裂等病。便秘是常见症状，如若长期持续存在，甚是扰人，影响生活质量。

 

有人会说，我两三天没有大便了，是不是属于便秘？

 

其实便秘不是随便就可以界定，也不是你个人觉得便秘就是便秘。有良好的排便习惯，平时习惯2-3天才排便一次，大便成形，没有明显腹痛、腹胀和排便困难等情况，那么就不应认为是便秘。通常，一个成年人一次排便量大约在100~300克之间，排便量越多，对健康越好。健康优质的大便，味道不会太重，状态是半沉半浮，表面含有较多的纤维质，香蕉状、牙膏状大便是健康的“金条”象征。

 

当然，排便量也是因人而异，如果没有特别不舒服的感觉，也没有必要非要坚持一天一次，一次要多少克。

 

二．便秘会对我们有什么影响么？

 

我们每天进食，随之每天也都要排出粪便，粪便中含有浊毒，浊包括机体代谢出来的不需要的产物，毒则主要指热毒。为了健康，及时排泄大便非常重要，若长期便秘，这些浊毒会留滞于体内，为患甚烈，甚至是许多大病的源泉。

 

1.不少人未至老年即出现黄褐斑，或在手背，或在面颊，或在周身皮下。一般来说，黄褐斑者多有便秘的问题，因饮食浊毒不能及时排出，反被吸收，郁于皮下，即成诸斑。再者，肝主疏泄，平时肝气郁结之人往往疏泄不足，浊毒不得疏泄，亦易聚而成斑，故要治斑，只此两条：通大便，畅心情。

 

 

2.临床所见，便秘很容易长痘痘，因为浊毒不能从大便排出，上攻头面，郁于皮下，即成痘痘，所以说，治痘痘一定要通畅大便，否则，浊毒不去，痘痘难安。

 

3.再者，中风病人一定要重视大便是否通畅。按中医理论，饮食中的精微被脾运化后，浊气自肠而排出。若便秘，则浊毒内郁，上攻于脑，影响神明，最易导致病情缠绵难愈。

 

4.有些老年朋友还可增加脑溢血、肠缺血、自发性腹膜炎、肺炎等危急重症的发生。便秘日久，滞而不通，则痰浊瘀血易于积聚，久则生块，变生他症，也是百病之源。

 

 

三．为什么会出现便秘？

 

中医认为便秘一症虽在大肠，但却是人体阴阳、脏腑气血失调的一种局部表现，与脏腑经络、气血津液、精神情志皆有密切关系。便秘通常是由于粪便在消化道中移动太慢，或无法从直肠中有效清除时，导致粪便脱水、变硬和干燥，从而引发的便秘。

 

慢性便秘有许多可能的原因，一般是多种因素综合作用的结果，如可能与直肠、肛门病变等器质性病变因素有关，也可能与结肠传输与排便功能紊乱等功能性因素有关，以及两者共同作用的结果。

 

年龄增长、不良的生活方式、心理压力等都是便秘发生的高危因素。除此之外，排便的姿势也是非常重要的，传统排便姿势其实更容易排便，此时人体肛肠角在100-110°。坐在马桶上时，也可以用小板凳把脚垫高，能够达到同样效果。

 

四．便秘是不是吃点泻药就好了？

 

生活中，人们遇到便秘，会自己买点泻药吃，用完泻药后，症状有所减轻。但后来越用，便秘反而越严重。

 

市面上的泻下药有攻下药、润下药、峻下逐水药等。

 

攻下药比如大黄、番泻叶、芦荟等，这类药多味苦性寒，不宜久服，否则影响肠道正常功能。

 

另一类泻药为润下药，这类药多富有油脂，可以润肠，作用一般较攻下药弱，包括火麻仁、郁李仁等。这类药物可以适当服用，改善便秘。

 

峻下逐水药，药力峻猛，服药后能引起剧烈腹泻，有的兼能利尿，使体内潴留的水饮通过二便排出，消除肿胀。本类药攻伐力强，副作用大，易伤正气，不可久服。

 

五．四个可以促进排便的穴位 

 

天枢穴

 

天枢穴是大肠的募穴（是大肠之气结聚于腹部的穴位），它具有调中和胃、健脾化湿的功效，是治疗便秘最常用的穴位之一；脾胃功能不好的人可以经常揉按天枢穴进行保健。

 

天枢穴定位：位于脐中旁开2寸（脐中至腹侧外缘连线的内1/3处）。

 

支沟穴

 

支沟是属于三焦经的穴位，针刺该穴位可以补一补气，通一通，大便自然就会通顺。在日常中我们通过对该穴位的揉按刺激也可达到一定的效果。

 

支沟定位：在手前臂后区，腕背侧远端横纹上三寸，尺骨与桡骨间隙中点。

 

大横穴

 

大横属于脾经上的穴位，脾胃相表里，脾胃和大便调也。 

 

大横定位：在腹部，肚脐旁开4寸，乳头直下，如图。

 

合谷穴

 

合谷穴，出《灵枢·本输》。别名虎口，是手阳明大肠经的原穴。因手阳明大肠经与足阳明胃经相交接，且它们是同名经，二者“同气相求”，因此刺激合谷穴能调经气，对于治疗胃腑和胃肠道方面的疾病有显著疗效。

 

合谷定位：在第1、2掌骨之间，当第2掌骨桡侧之中点处；或拇、食两指张开，以另一手的拇指关节横纹放在虎口上，当虎口与第1、2掌骨结合部连线的中点；拇、食指合拢，在肌肉的最高处即是。

 

禁忌：怀孕忌按此穴，以防子宫强力收缩流产。

京东健康药师团队出品

审核专家：北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 郭小明

 

偏头痛是头部血管舒缩功能不稳定所致的一种反复发作性头痛，呈一侧或两侧疼痛，常伴恶心和呕吐、畏光畏声。偏头痛如何防范及用药治疗？京东健康药师团队整理以下内容供参考。

Q ：偏头痛一般是哪些原因引起?

A ：偏头痛的病因尚不明确，可能与遗传和环境因素相关。偏头痛具有遗传易感性，约60％的偏头痛患者有家族史。环境因素也参与偏头痛的发作，可由某些食物和药物所诱发。食物包括含酪胺的奶酪、含亚硝酸盐的肉类和腌制食品、含苯乙胺的巧克力、含谷氨酸钠的食品添加剂及葡萄酒等；药物包括口服避孕药和血管扩张剂如硝酸甘油等。

Q ：偏头痛有哪些诱因？

A ：强光、过劳、应激以及应激后的放松、睡眠过度或过少、某些饮食或禁食、紧张、情绪不稳、月经来潮等是偏头痛常见的诱发因素。

Q ：偏头痛有哪些表现？

A ：偏头痛临床表现为反复发作的一侧或双侧额颞部疼痛，呈搏动性，常伴恶心呕吐及畏声畏光，疼痛持续时伴颈肌收缩可使症状复杂化。某些类型发作频率高，可严重影响患者工作和生活，常需要频繁服用止痛药治疗。

Q ：偏头痛发作前有什么征兆？

A ：偏头痛发作前的征兆通常在头痛发作前数小时或数天出现，如疲乏、注意力差、颈部僵硬感、思睡、焦虑、抑郁、易怒、畏光、流泪、频繁打哈欠、尿频、恶心、腹泻等。

Q ：偏头痛有哪些类型？

A ：一般将偏头痛分为无先兆偏头痛、有先兆偏头痛、慢性偏头痛、偏头痛并发症、很可能的偏头痛和可能与偏头痛相关的周期性综合征6个类型。临床上无先兆偏头痛更常见，约占80％。

Q ：偏头痛会引起那些并发症？

A ：（1）偏头痛持续状态：偏头痛发作持续时间≥72小时，且疼痛程度较严重，但其间可有因睡眠或药物应用获得的短暂缓解期。

（2）不伴脑梗死的持续先兆：指有先兆偏头痛患者在一次发作中出现一种先兆或多种先兆症状持续1周以上，多为双侧性；本次发作其他症状与以往发作类似；需神经影像学排除脑梗死病灶。

（3）偏头痛性脑梗死：极少数情况下在偏头痛先兆症状后出现颅内相应供血区域的缺血性梗死，此先兆症状常持续60分钟以上，而且缺血性梗死病灶为神经影像学所证实，称为偏头痛性脑梗死。

（4）偏头痛先兆诱发的痫性发作：极少数情况下偏头痛先兆症状可诱发痫性发作，且痫性发作发生在先兆症状中或发作后1小时以内。

Q ：偏头痛可以根治吗？

A ：偏头痛目前不能根治，但可以有效控制，帮助患者确立合理的治疗预期（即通过治疗可以减少发作频率，减轻头痛程度，缩短头痛发作时间，降低对正常工作及生活的影响）。另外，还可以通过改变生活方式、饮食调整减少发作，再结合药物进行治疗，以减轻或终止头痛发作，缓解伴发症状，预防头痛复发。

Q ：偏头痛会导致什么严重后果？

A ：偏头痛患者多数虽有长期反复发作史，一般无后遗损害，有的在更年期后发作次数减少、减轻或自行缓解，预后良好。文献中有并发脑梗死报道，但较为罕见。

偏头痛治疗用药清单
药品类型	适用场景	药品名称	功效	用药提示
西药	偏头痛急性发作	布洛芬缓释胶囊	缓解头痛	活动性或有既往消化性溃疡史，胃肠道出血或穿孔的患者禁用。
		复方对乙酰氨基酚片(Ⅱ)		对本品过敏、溶血性贫血史、严重肝肾功能不全患者禁用。
		对乙酰氨基酚缓释片		肝、肾功能不全者禁用。
		苯甲酸利扎曲普坦片		在急性发作期应尽早使用，并密切观察使用曲普坦类药物可能出现的不良反应。不适用于预防偏头痛。
		佐米曲普坦鼻喷雾剂
		双氢麦角胺		不良反应较多、易产生药物依赖。
		拉米地坦		可能导致病人无法评估自己的驾驶能力，因此建议服药后至少8小时不要驾驶车辆。
		瑞美吉泮		可能出现恶心、鼻咽炎、尿路感染和上呼吸道感染等不良反应。具有预防性治疗偏头痛的作用，是目前唯一获批偏头痛急性期治疗和预防性治疗双重适应证的药物。
	偏头痛发作期恶心呕吐	甲氧氯普胺	缓解恶心呕吐	禁用于嗜铬细胞瘤、癫痫等患者。
		多潘立酮		嗜铬细胞瘤、乳腺癌、机械性肠梗阻、胃肠道出血禁用，妊娠期妇女禁用。
	偏头痛发作期失眠	镇静安眠药	促使患者镇静、入睡，缓解头痛	因镇静剂有成瘾性，应尽量避免使用。
	预防发作	普萘洛尔	预防偏头痛发作，降低偏头痛发作频率、天数及强度等	应从小剂量开始，缓慢增加。
		丙戊酸钠/丙戊酸镁		禁用于急慢性肝炎、其他严重肝病和妊娠期女性。
		氟桂利嗪		可引起嗜睡、疲惫感、体重增加、锥体外系症状等不良反应。
		依瑞奈尤单抗		可显著降低每月偏头痛的天数并改善其生活质量。其主要不良反应为便秘、注射部位瘙痒与红斑或疼痛，以及肌肉痉挛，但均为一过性。
		阿米替林		可能会出现口干、嗜睡、体重增加、排尿异常、便秘等不良反应。
中成药	瘀血阻滞，风邪上扰所致的偏头痛	通天口服液	活血化瘀，祛风止痛	出血性脑血管病、阴虚阳亢患者和孕妇禁服。
	外感风邪、瘀血阻络、血虚失养引起的偏头痛	正天丸	疏风活血，通络止痛	少数情况下服药后谷丙转氨酶可轻度升高。

特别提示：

1.孕期哺乳期妇女、儿童、老人等特殊人群，建议在医生或药师指导下用药。

2.用药前请详细阅读说明书或咨询药师，避免重复用药，超剂量、超频率用药，对药物成分过敏者禁用。

3.处方药请遵医嘱用药。

2 、有关偏头痛的生活小贴士

1、戒烟、戒酒，偏头痛期间避免食用辛辣、刺激食品；

2、有氧运动可减少偏头痛发作天数，提高患者生活质量；

3、通过渐进式肌肉放松、瑜伽、冥想等方式进行放松，有助于缓解头痛症状；

4、养成良好的作息习惯，确保充足的睡眠，避免熬夜及过度劳累；

5、避免过劳、应激、紧张等可能诱发偏头痛的因素；

6、避免过多食用诱发偏头痛的食物，如酒类、巧克力、奶酪、腌制食品、动物内脏和柠檬汁等；

7、坚持记录头痛日记，有助于识别偏头痛发作的触发因素、评估疗效，定期随访及适时调整干预方案；

8、正确合理使用急性期药物，不盲目自行购买，控制使用频率，若偏头痛加重，及时就医。

 

参考资料：

1、中国偏头痛诊断与治疗指南（中华医学会神经病学分会第一版）；

2、贾建平，陈生弟. 神经病学. 人民卫生出版社, 2018.

3、国家药典委员会. 中华人民共和国临床用药须知化学药和生物制品卷. 中国医药科技出版社, 2017.

4、中国偏头痛诊治指南（2022 版）