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制霉素片和制霉菌素片区别是什么?

制霉素片和制霉菌素片区别是什么?
发表人:秒懂健康

在买药的时候,人们经常会遇到这样一种情况,有些药物的名称和成分极为类似,只是在前面加了"复方"二字,乍一看是同一种药物,但其实二者是有所区别的。还有一种情况,有两种药物的名称极为相似,但只是在命名上有分歧才出现了不同的名字。制霉素片和制霉菌素片是在药店货架上见到的极为相似的两种药物,那么,制霉素片和制霉菌素片是一样的吗?

一、制霉素片和制霉菌素片是同一种药物的,只是名称有所不同而已。它们都是多烯类抗真菌药,具广谱抗真菌作用,对念珠菌属的抗菌活性高,新型隐球菌、曲菌、毛霉菌、小孢子菌、荚膜组织浆胞菌、皮炎芽生菌及皮肤癣菌通常对本品亦敏感。可与真菌细胞膜上的甾醇相结合,致细胞膜通透性的改变,以致重要细胞内容物漏失而发挥抗真菌作用。

二、制霉素片的主要成分是制霉素,同时还含有维生素A、维生素D2、维生素E等物质,是一种基本药物,属于多烯类抗真菌药物,具有广普抗真菌作用,对念珠菌有很高的抑制作用,此外,对曲菌、粗球子菌、隐球菌、组织胞浆菌、皮炎芽生菌等均有抑制作用,其药物大多有糖衣,因为胃肠多对此药物不吸收,作为口服药时多用于治疗肠道与口腔的念珠菌感染,此外也有外用与阴道治疗阴道炎。

三、制霉菌素片也是多烯烃类抗真菌制药,具有广普抗真菌作用,因对念珠菌的抗活性最高,主要用于治疗消化道念珠菌病。因此,两种药物的功效类似,只是制霉素片的治疗范围比制霉菌素片的更广。而两种药物的药物组成不同,不良反应也不同。制霉素片和制霉菌素片这种抗真菌药几乎不会在体内有任何残留,会随人体分辨排除体外,所以不用担心会有毒素堆积体内的问题。另外,患者在用药过程中会出现一些副作用,但是可逆性强,停药之后基本不会对人体产生影响的。所以,如果出现不良反应的话,可以立即停药的。

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  • 会问这个问题,肯定是遇到缺钙的问题!缺钙时候到底补维生素D还是维生素D3好点?为何有时候有些医生给你开维生素D,有些开的确实维生素D3 ,这不一样嘛?其实两者还真有一定的区别,这点我们必须还是要了解的!

     

    避免耽误治疗,不能盲目将维生素D当做维生素D3使用!


    维生素D其实是所有D族维生素的统称,具有抗佝偻病的作用,属于脂溶性维生素;而维生素D3是维生素D家族里面相对比较重要的一个,又称为胆钙化醇,从这个名字上可见,可见其对我们人体钙的吸收发挥了重要的作用!重要的一点:维生素D3是维生素D的一种真正有活性的形式存在!像经常遇到的孩子缺钙,主要是由于维生素D缺乏引起的人体对钙剂无法有效吸收和利用,而我们平时补充普通的维生素D的话,还需要利用皮肤的代谢转化为有活性的维生素D3 才能起到补钙作用,而维生素D3 则不一样,直接可以促进钙剂吸收和利用,所以孩子缺钙,医生建议补充维生素D的同时还会多嘱咐你一句:要多晒太阳!原因就在这里!

     


    如何正确补充维生素D?


    光晒太阳有时候也是没办法补充我们人体所需要的维生素D的!维生素D主要存在一些动物性食物,如海鱼、动物内脏、鱼子酱、蛋黄等,但此类食物摄入有可能不会很多。这时候有些医生会建议你:多晒太阳!但其实维生素D转化与日晒时间长短、皮肤裸露面积等等有关,时间太短有可能无法转化成维生素D。所以单纯依靠晒太阳来补充维生素D,有时候往往又容易导致维生素D不足,特别是对小孩子来说,有时候补充维生素D制剂是有必要的,这里的维生素D制剂,往往就是我们看到的维生素D3或维生素 AD滴剂,防止佝偻病发生!

     

     

    所以无论成人还是小孩,都应该正确使用维生素D或 D3,重视其补充,特别那些不喜欢晒太阳的还喜欢涂防晒霜会阻断皮肤和阳光的接触导致无法合成维生素D,补充些维生素D制剂是有必要的!但注意:不管是补充维生素D还是D3,都不是越多越好,长期大量补充有可能导致体内蓄积而中毒,建议口服补充!

  • 盐酸氨溴索和氨溴特罗都是呼吸道疾病的常用药,主要用于化痰止咳,到底它们有何区别呢?使用过程中需要注意什么呢?这里对比介绍如下:

     

    一.药物成分及药理作用机制方面

     

    盐酸氨溴索为单一药物成分制剂。而氨溴特罗为复方制剂,有两种有效成分分别是:盐酸氨溴索与盐酸克伦特罗。盐酸氨溴索为粘液溶解剂,能增加呼吸道粘膜浆液腺的分泌,减少粘液腺分泌,降低痰液粘度,促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。盐酸克仑特罗为选择性β受体激动剂,有松弛支气管平滑肌,增强纤毛运动、溶解粘液,促进痰液排出的作用。

     

     

    二.药物的适应症方面

     

    盐酸氨溴索的适应症为:适用于痰液粘稠不易咳出者。氨溴特罗的适应症为:治疗急、慢性呼吸道疾病(如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等)引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。

     

    三.药物的不良反应方面

     

    盐酸氨溴索的不良反应:主要是轻微的上部胃肠道副作用,偶有报道(主要为胃部灼热、消化不良和偶尔出现的恶心、呕吐)。过敏反应极少出现,主要为皮疹。氨溴特罗的不良反应:主要表现在四大方面。1、精神神经系统:偶见头痛、手颤、嗜睡、不安、头晕、失眠、四肢麻木等。2、循环系统:偶见心悸、心动过速、血压升高、心律不齐等。3、过敏症:偶见过敏性皮疹,且有部分特异体质患者中,可发生全身性过敏,主要表现为皮肤瘙痒、支气管痉挛、低血压、虚脱症等,发生此种情况时应停药。4、其它:偶见转氨酶升高、倦怠胃肠不适等。

     

     

    四.药物的注意事项方面

     

    盐酸氨溴索的主要注意事项有:1、1岁以上儿童可以使用本药物但用量需咨询医生或药师。2、孕妇及哺乳期妇女慎用,特别是妊娠前3个月应慎用。3、本药物主要针对咯痰症状有效,在使用时应当更注重咳嗽、咯痰的原因,如使用一周任未好转,应及时就医。4、过敏体质者慎用。5、本药物与抗生素(阿莫西林、头孢呋辛、红霉素、强力霉素)同时服用,可导致抗生素在肺组织浓度升高,所以在使用抗生素时本药物应在医师指导下使用。6、应避免与中枢性镇咳药(如右美沙芬等)同时使用,以免使稀化的痰液堵塞气道。

     

    氨溴特罗的主要注意事项有:1、肥厚型心肌病患者禁用。2、甲状腺机能亢进症,高血压、心脏疾病(心功能不全、心律不齐等)、糖尿病、重度肾功能不全患者慎用。3、孕妇及哺乳期妇女慎用。4、老年人应当酌情减量。5、运动员慎用。6、黄嘌呤类药物、甾体类药物及利尿剂可能加剧β2受体激动剂降低血清钾的作用,合用此类药物时应特别注意。尤其在低氧血症时,血清钾的降低对心律的影响更大,应监测血清钾。7、本药物与肾上腺素、异丙肾上腺素等儿茶酚胺类药物合用,可导致心律不齐,应当避免合用。8、不宜与β受体阻断药物如普萘洛尔等合用。

     

    综上所述:针对以痰液多且粘稠为主的症状,建议选用单一成分的盐酸氨溴索,不良反应及药物相互作用相对较少。而以气道痉挛、气道炎症为主引起的咳嗽,建议选用氨溴特罗,控制气道症状效果更好。最佳选药方案,应当在医疗机构根据检查结果,针对病情选药。

     

    参考资料

    《药理学》人民卫生出版社——第八版

  • 作者:王晓哲

    脓疱疮是以水疱、脓疱、易破溃结脓痂为特征的一种皮肤病变。这种疾病在临床上是非常高发的,通常是因为不良菌群侵害身体所造成的,患病后患者会出现一系列的皮肤症状,积极用药治疗是非常关键的。那红霉素软膏能不能治疗脓疱疮呢?哪几种药物可以治疗脓疱疮?

    红霉素软膏是一种抗生素类的药物,能够很好的改善细菌感染所引起的病症,对脓疱疮的针对效果是比较强的,可以有效的改善疾病的不良表现,促进病损部位的好转恢复。不过红霉素软膏也存在弊端,它的效果是比较微弱的,只适合皮损面积小的患者应用。

    治疗脓疱疮的药物:

    1、莫匹罗星软膏

    莫匹罗星软膏是可以用来治疗脓疱疮的一种常用药物,它属于抗生素类的药,具有很好的抗菌、消炎作用,治疗脓疱疮的效果是非常不错的。不过此药物有可能会出现不良反应,但一般都是比较轻微的,通常是不需要立即停药的。但如果不良反应比较显著,那么就应该立即停药,并且应该将涂的药物清洗掉。

    2、夫西地酸乳膏

    夫西地酸乳膏主要用来治疗细菌感染性的皮肤病,它不仅能够改善脓疱疮,还能够治疗甲沟炎、汗腺炎、湿疹、红癣等病变,效果是非常明显的。不过这种药物在使用之后,偶尔会出现轻微的刺激感,甚至会对眼角膜造成刺激,所以在用药的过程当中,应该仔细观察身体反应,及时对用药进行调整。

    红霉素软膏是可以用来治疗脓疱疮的,还有一些其他的药物也可以治疗这种皮肤疾病。建议患者在出现病症之后,根据专业医生的指导选择用药,用药的过程当中要注意皮肤卫生,还要养成良好的饮食习惯,多吃一些维生素含量高的食物,同时还要规律作息,保持充足睡眠。

  • 硝苯地平是地平类降压药最早问世的一代,包括硝苯地平片,硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片,主要用于预防和治疗冠心病和心绞痛,尤其是变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致心绞痛。硝苯地平不影响呼吸功能,故适用于患有呼吸道阻塞性疾病的心绞痛患者,其疗效优于β受体阻断药。并且还适用于各种类型的高血压,对顽固性、重度高血压也有较好疗效。由于能降低心脏后负荷,对顽固性充血性心力衰竭亦有良好疗效,适合长期服用。

     

     

    硝苯地平的药理作用机制及适应症

     

    硝苯地平属于第一代二氢吡啶类钙通道阻滞药,通过阻断Ca2+内流作用,松弛血管平滑肌,扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,从而提高心肌细胞对缺血的耐受性,同时能扩张周围小动脉,降低外周血管阻力,从而使血压下降。小剂量的硝苯地平扩张冠状动脉时并不影响血压,为较好的抗心绞痛药。作为抗高血压药时,也没有一般血管扩张剂常有的水钠潴留和水肿等不良反应。口服吸收良好,10分钟便可生效,1-2小时可发挥最大效应。

     

    硝苯地平的适应症为:心绞痛(变异型心绞痛;不稳定型心绞痛;慢性稳定型心绞痛)、冠心病、高血压(单独或与其他降压药合用)。

     

     

    硝苯地平不同剂型的区别

     

    硝苯地平普通片剂,半衰期仅为4-5小时,一天需多次给药,血压容易波动,可反射性促使交感神经兴奋,心率加快,有致猝死的风险, 故不推荐用于高血压的长期治疗,仅用于紧急情况。特别提醒,严禁舌下含服硝苯地平等短效药物快速降压,因为可能导致心脑等重要器官缺血发生严重并发症。

     

    硝苯地平缓释制剂,应用包膜技术,采用合适的辅料制备的缓释制剂,它释放药物的速度缓慢而持久,相比普通片剂可以更加平稳的降低血压,每12小时用药一次即可,副作用也比普通片剂更低,能提高患者的用药依从性。

     

    硝苯地平控释片比缓释片制备工艺更高。它是采用的是骨架材料,通过渗透泵原理,将药物与骨架材料制成释放速率恒定的片剂,其药效平稳,其服药次数仅为每天一次。口服药物后,药片中的有效成分完全释放,其骨架片外壳仍以完整形式随粪便排出体外。

     

    总而言之,硝苯地平缓、控释制剂相比普通片剂,药物的血药浓度波动范围大大降低,降压作用更加平稳,同时减少了克服普通片引起的颜面潮红、头晕,便秘等副作用。所以对于高血压患者,应当选用缓控释制剂,能使降压效果更加平稳、安全。但需要注意:硝苯地平缓、控释制剂不要掰开或嚼碎服用,否则破坏了其包膜及骨架结构,使药片丧失了缓、控释能力,反而会增加毒、副作用。

  • 雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑三种药物都属于质子泵抑制剂(PPI),是目前医院最常用于消化系统疾病的药物,统计表明用药频率任呈快速上升趋势。此类药物作为新型抑制胃酸药,和传统的护胃药相比,不起效快,抑酸作用强、时间长、服用方便,因此不仅仅消化科在用这类药,其它疾病治疗需要护胃时往往首选此类药物。

     

     

    雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑有何区别呢?奥美拉唑属于第一代产品,1988年问世,而泮托拉唑、雷贝拉唑属于第三代PPI,分别于1995年和1998年上市,下面我们就这三个药物的区别做详细的介绍。

     

    1、药物的起效时间不同:

     

    雷贝拉唑口服吸收迅速,药物带有多个酶位点(可谓自带强流量),能5分钟左右起效,为三者中起效最快的PPI;其次是泮托拉唑;再到奥美拉唑。

     

    2.抑酸强度不同:

     

    三种药物中雷贝拉唑pka值最高抑酸效果最好;奥美拉唑与泮托拉唑的抑酸强度相似。

     

    3.作用时间不同:

     

    衡量抑酸持续时间的方法为监测服药后 24 小时内抑制胃酸使得PH大于4 的时间百分比,研究结果显示,口服后持续时间相比,雷贝拉唑 > 泮托拉唑 > 奥美拉唑,不过,此类药物中,埃索美拉唑的持续时间最久。

     

    4.不良反应发生率不同:

     

    有学者认为:泮托拉唑具有高选择性且毒性低,所以不良反应发生率最低;雷贝拉唑也具有较高的选择性不良反应发生率次之;奥美拉唑选择性较低不良反应发生率相对较高。

     

    5.药物相互作用不同:

     

    雷贝拉唑与泮托拉唑选择性高与其他药物的相互作用明显少于奥美拉唑,因此,奥美拉唑和氯吡格雷合用时,为了避免奥美拉唑和氯吡格雷竞争肝脏代谢酶,导致奥美拉唑影响氯吡格雷的代谢进而降低其疗效,会选择雷贝拉唑或泮托拉唑替代奥美拉唑。

     

     

    注意长期使用此类药物,为防止抑酸过度,一定要注意不能过度治疗,在治疗一般消化性溃疡时,不要长期大剂量地使用制酸剂质子泵抑制剂(治疗胃泌素瘤时除外),特别是老年溃疡病患者,用药前后应进行内镜检查了解溃疡是否愈合,复合指征者可停药。应定期检查肝肾功能、血常规。长期服用者应定期检查胃黏膜有无肿瘤样增生。用药>3年者应监测维生素B12水平。

     

    综上所述,新一代的雷贝拉唑抑酸效果最强,其次是泮托拉唑,最后是奥美拉唑,而且在安全性方面,新一代质子泵抑制剂更具有优势,当然具体用药方案以临床为准,本文仅供参考。

     

    参考文献:

    1.《国家医保药品手册》(2017版)。

    2.《湖南省质子泵抑制剂的临床应用指导原则(试行)》 ——中国药学相关专家小组

    3.《常用质子泵抑制剂的效果有何不同?》丁香园——司空银河。

    4. 《药理学》人民卫生出版社——第八版

  • 2块钱的药品维生素C,和20块钱的保健品维生素C,有什么区别?都是维生素C,药品就2块钱一瓶,保健品就好几十一瓶,区别到底在哪里呢?

     

    药品之所以叫药品,是经过了临床验证的。也就是说,一次吃多少有疗效,吃多少容易中毒,都是经过人体验证的。也就是说,作为药品,按照说明书使用,是能治病的。

     

     

    我们谈治疗效果的时候,一定是针对疾病而谈的,并且多数可能都是需用药或者正规医学手段治疗的疾病。

     

    所以,首先一点,保健品,也叫保健食品。作为食品,是根本谈不上治疗效果的。也是不敢在任何包装上声称有治疗效果的。保健食品不需要做临床试验,仅仅检验污染物、细菌等卫生指标,合格就可以上市销售了。所以即使是碰巧治好了某种疾病,那也是误打误撞的。

     

    二者质量如何?

     

    至于保健品与药品的生产条件,在这里就不赘述了,药品技术条件和生产质控当然更严格。药品级的维生素C生产标准高于保健食品级的维生素C。从这一点上讲,反而更安全可控。​

     

    回答一下文章开始的问题,都是维生素C,药品就2块钱一瓶,保健品就好几十一瓶,区别到底在哪里呢?

     

    作为保健品的维生素C,只用于想要维护健康或预防疾病的人,作为营养补充剂使用,包装会写保健功能,补充维生素C,不具备治疗效果。如果作为日常的保健,也是可以使用的,就是贵一点。

     

    作为药品的维生素C,是给人治病用的,是针对维生素C缺乏症的,是已经成为疾病了,需要治疗了才食用。说明书中并没有说可以用于日常的保健,大家如果想用于日常保健,也不是不可以,但一定要看好了规格,成人每日维生素C用量不超过1000毫克。

     

     

    附:

     

    为了权威区分保健食品及药品,药监局的网站上已经明确给出了区分:

     

    (1)使用目的不同:保健食品是用于调节机体机能,提高人体抵御疾病的能力,改善亚健康状态,降低疾病发生的风险,不以预防、治疗疾病为目的。

     

    药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质。

     

    (2)保健食品按照规定的食用量食用,不能给人体带来任何急性、亚急性和慢性危害。药品可以有毒副作用。

     

    (3)使用方法不同:保健食品仅口服使用。药品可以注射、涂抹等方法。

     

    (4)可以使用的原料种类不同:有毒有害物质不得作为保健食品原料。

     

    【不药博士】简介:生命科学博士,执业药师,高级营养师,守护生命健康,拒绝伪养生,手把手调养一个健康的你!

  • 作者:杜雨锡 主治医师 吉林市中心医院 中医内科

    黄体酮胶囊用于先兆流产和习惯性流产﹑经前期紧张综合症等疾病,效果是比较理想的。那么安宫黄体酮片与黄体酮胶囊有什么区别吗?接下来小编就详细为大家介绍下这方面的内容,感兴趣的朋友赶快来看看吧。

    安宫黄体酮片与黄体酮胶囊有什么区别?

    安宫黄体酮片与黄体酮胶囊的药理作用是一样的,只是两种药物的成分不同,适应症也不同。但是两者效果都是比较显著的,患者可以根据自身的需要选择使用。

    1、成分不同。

    安宫黄体酮片主要成分为醋酸甲羟孕酮。可用于月经不调、功能性子宫出血及子宫内膜异位症等。还可用于晚期乳腺癌、子宫内膜癌。而黄体酮胶囊的主要成分是黄体酮。

    2、作用不同。

    安宫黄体酮片主要作用于子宫内膜,能促进子宫内膜的增殖分泌,通过对下丘脑的负反馈,抑制垂体前叶促黄体生成激素的释放,抑制卵巢的排卵过程。抗癌作用可能与抗雌激素作用有关。体酮胶囊作用于子宫内膜,能促进子宫内膜的增殖分泌,通过对下丘脑的负反馈,抑制垂体前叶促黄体生成激素的释放,抑制卵巢的排卵过程。抗癌作用可能与抗雌激素作用有关。与化疗药物合并使用,可增强其抗癌作用效果。与肾上腺皮质激素合用可促进血栓症。

    以上就是本文关于“安宫黄体酮片与黄体酮胶囊有什么区别”的相关介绍,总之,安宫黄体酮片与黄体酮胶囊的效果是比较理想的,有需要的女性朋友们,可以在医生的指导下根据自身的需要选择使用。黄体酮胶囊的有效成分是黄体酮,在黄体酮的用量上,一定要注意,遵从医嘱,否则会对身体有副作用。

    另外黄体酮在保胎方面的作用有限,对于由于黄体分泌不足、孕酮缺乏引起的先兆流产是有一定效果的,但首先要确定是否是因为缺乏黄体酮,如果确定孕酮缺乏引起的,可以在正常情况下使用黄体酮,但最好到正规医院检查治疗。

  • 作者:吕志超 副主任医师 唐山市中医医院 中医呼吸科

    又到了秋冬季节了,突如其来的冷空气往往让人防不胜防,继而容易引发人们感冒。当人们感冒时第一时间可能都会自己去买感冒药吃,但是其实感冒也是有分两种,一种是流行性感冒,一种是病毒性感冒。知道自己得的是流行性感冒还是病毒性感冒,才好“对症下药”。

    流行性感冒:

    由流感病毒引起,具有传染性,靠飞沫传播,主要表现为表现为怕冷、体热、头痛、全身酸痛、疲弱乏力等症状。流行性感冒一般为3~4天后会自行痊愈。但婴幼儿、老年人、有心肺疾病及其他慢性疾病患者或免疫功能低下者可能会并发肺炎,预后较差。

    治疗:得了流行性感冒后一般要进行呼吸道隔离1周或至主要症状消失。宜卧床休息,多饮水,吃易消化的流质或半流质饮食,保持清洁,补充维生素,预防并发症。若是有发热、头痛者应予对症治疗;但不宜使用含有阿司匹林的退热药,尤其是16岁以下患者,因为该药可能与Reye综合征的发生有关。高热、食欲不振、呕吐者应予以静脉补液。

    病毒性感冒:

    又称上呼吸道感染,是由多种病毒引起的疾病,也具有传染性。诱因有受寒、淋雨、过度疲劳、营养不良等。主要症状有打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽干、咽痛、咳嗽、声音嘶哑等症状。全身症状有头痛、浑身酸痛、疲乏无力、食欲不振,或不发热,或低热,或高热、畏寒等症状。

    治疗:多休息、多饮水、可以戴口罩进行呼吸道隔离,还要预防并发症的发生。同时服用感冒中成药,比如一些感冒冲剂,退热药。虽然对症用药可以缩短病程,减轻发热、头痛、鼻塞、流涕、全身酸痛等症。但因为病毒性感冒具有自限性,一般5至7天内会自愈,所以最重要的是护要理好,监测体温,防止热惊,保证充足的睡眠,补充足够的水分和营养,注意病情的转归,合并症的发生。

    看完这些相信大家对流行性感冒和病毒性感冒的区别也有深刻的认识了,这样在大家以后遇到类似问题的时候就不会盲目用药导致病情被耽误。

  • 说到交过最多的“税”,“智商税”绝对排行第一!

     

    毕竟走过最长的路,就是商家的套路了。健康类的智商税涉及这些领域:减肥、护肤、健身、保健等。

     

    其中最容易忽略的,就是保健品了。

     

    保健品吃or不吃?

     

    Dr.京一说到保健品,肯定有不少人跳脚:“保健品怎么就是智商税了?”

     

    先别急,保健品也并不该被一棒子打死,但保健品的“保健程度”和“保健效果”的确不是很明显。

     

    保健品是声称具有某种保健功能或者可以补充维生素或矿物质的食品。

     

    以维生素为例,它是维持生命正常运行的要素,缺乏其中的一种或几种会对人体产生不良影响:

     

    比如缺乏维生素A会导致肾炎、夜盲、视力变弱等视力方面的问题;

    缺乏维生素C会导致坏血病、缺乏维生素D易得佝偻病,而缺乏维生素E容易患肌无力的症状,皮肤弹性也会下降。

    如果身体同时缺好几种维生素,那么情况会更糟糕,因此补充维生素十分有必要。

     

     

    维生素越多越好?

     

    我们都知道“缺啥补啥”的道理,甚至不知道缺不缺,也认为“补补总没有啥坏处”。

     

    于是,小到药店几元一片的OTC维生素,大到几百元一瓶的“保健品维生素”,都是大家抢购的对象。

     

    OTC药物是指“非处方药”,即不需要医生的处方,在药房就能买到的药。而OTC维生素则是我们日常能够在药店买到的维生素片或补充剂。

     

    保健品维生素则是打着某个特定保健品牌的维生素,价格比普通药店的维生素要贵出很多倍,但其实,保健品维生素的维生素含量并不比几元一片的OTC维生素高。

     

    所以维生素不是越贵越好。

     

    那么维生素是补得越多越好吗?

     

    不管是快速成长的青少年,熬夜工作的打工人,还是年纪渐大的老年人,都希望自己的身体能更上一层楼。

     

    因此不管是有种补叫做“妈妈觉得你该补”,还是想要自己养生,很多人都有每日吃点维生素的习惯。但维生素真不能多补、乱补。

     

    比如杭州53岁的陈先生,自身患有脂肪肝,还容易感冒。家人都觉得他免疫力比较差,需要多补充维生素。

     

    于是陈先生购买了某个牌子的复合维生素,吃了一周后不见什么效果,就自己加大了剂量,从一天一颗加到了一天8颗,结果是因为服用维生素过量,患上了药物性肝炎,甚至发展到肝衰竭的地步。

     

     

    俗话说,“是药三分毒”,保健品和维生素虽然号称对人体没有危害,但滥用维生素真的会有严重后果。

     

    人体每日应该摄取的维生素数量有限,一旦超出了人体所能承受的最高值,维生素就会产生一定的毒性,使人体出现“药物性肝炎”等中毒现象。

     

    除了药物性肝炎,不同的维生素过量表现也有差异:

     

    维生素A过量会使人恶心呕吐、食欲不振;

    B类维生素过量则会引起人心悸、呼吸困难等症状,甚至引发过敏性休克;

    维生素C过量则容易引发结石,血清胆固醇升高;

    维生素D过量主要会引起高钙血症,还有腹泻或便秘,肌无力等症状;

     

    所以,补得过量是件可怕的事情。

     

    那么维生素到底应该怎么补呢?

     

    维生素的正确补充方式

     

    哪些人需要补充维生素?

     

    其实大部分人并不缺维生素,也不需要额外补充。只有以下3类人群需要补充维生素:

     

    1. 患有某种原发性疾病导致维生素不足的人群:比如长期患疟疾的人会缺乏叶酸,因此需要补充维生素B9(叶酸);
    2. 长期服用某种药物的人:由于药物的负面影响,可能会导致身体缺乏某种维生素,因此需要额外补充;
    3. 特殊人群:比如长期吃素的人群,或妊娠期女性,由于自身的特殊性,身体在某一时期或整个时期,会比较缺乏某种维生素,比如孕妇由于自身和胎儿的生长,叶酸转换增加,因此需要每日补充叶酸。

     

     

    怎么补充维生素?

     

    特殊需要额外补充维生素的人群,应该去医院检查,谨遵医嘱。

     

    其他人群,不同年龄段的人,每日摄取量也不同。

     

    但是其实通过每日的食物来获取维生素,就足够了,维生素多见于新鲜的水果蔬菜当中,因此调整自己的膳食结构,少吃垃圾食品,多吃天然食品对于补充维生素很有好处。

     

     

    另外,Dr.京想提醒大家,除了注意膳食外,规律作息和适当运动才是保持健康的关键。

     

    与其寄希望于“保健品”,不如自己养成好的生活方式,“管住嘴,迈开腿”才是保持健康的关键所在哦!

  • 他汀类降脂药由于除了降血脂之外,还具有稳定血管斑块,抗氧化抗炎等等功效,在心脑血管疾病治疗领域地位可谓如日中天,目前医学界公认,他汀类降脂药是预防和治疗冠心病、心肌梗死、脑梗死等心血管疾病最重要的药物之一,其临床地位是任何药物所不能替代的。阿托伐他汀与普伐他汀是其中最为常见的2个药物,二者之间主要区别有以下3点:

     

    1.服药时间的差异

     

    由于胆固醇的合成最高峰在午夜至凌晨2点,半衰期为4小时以内的他汀类药物应该在晚间服用,普伐他汀半衰期仅为1.5-2小时,因此服睡前服用最好。而阿伐托他汀半衰期长达14小时,可在任意时间服药。

     

    另外,阿托伐他汀口服吸收利用率为12%,但吸收几乎不受食物影响。而普伐他汀受食物影响大,口服吸收率为35%,食物可降低其30%的生物利用度。

     

     

    2.服药剂量的差异

     

    阿托伐他汀降低胆固醇的能力比普伐他汀强得多,10mg阿托伐他汀的疗效相当于40mg普伐他汀的疗效。阿托伐他汀起始剂量10mg,最大安全剂量为每天80mg;普伐他汀起始剂量20mg或40mg,然后最多可以增加大80mg。

     

     
    3.药物间相互作用差异:

     

    阿托伐他汀和普伐他汀代谢途径有区别,阿托伐他汀通过肝脏代谢酶CYP3A4代谢,因此和通过这一酶代谢的其它药物如红霉素、伊曲康唑、环孢素、胺碘酮等药物合用时,会导致阿托伐他汀代谢减少,血药浓度增加。普伐他汀不通过CYP酶系统代谢,因此和上述药物合用时,影响不大。

     

     

    降血脂药阿托伐他汀与普伐他汀到底有什么区别呢?阿托伐他汀和普伐他汀各有千秋,前者的优势是降血脂强度稍大,服药时间自由,后者在多种药物合用时相互作用几率小,特别是和通过这一酶代谢的其它药物如红霉素、伊曲康唑、环孢素、胺碘酮等药物合用时安全性更好。

     

    参考资料:

    1.《药理学》人民卫生出版社——第八版。

    2. 古德曼.吉尔曼治疗学的药理学基础 第12版。

    3. 阿托伐他汀钙说明书。

    4.普伐他汀钠片说明书。

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