前段时间广州一个28岁小伙子-小陈，经常熬夜加班，后来出现口齿不清，视力模糊，眩晕等症状，经过检查确诊为脑梗。

 

那么现在脑梗这类疾病越来越年轻化，我们又该如何预防和辨别呢？有请本周大医生—京东健康特邀嘉宾金铂医生为大家详解。

 

 

提到脑梗，我们可能最先想到的是中老年人群，但其实脑梗这类疾病已经呈现年轻化趋势。主要还是由于当下生活节奏较快，年轻人群压力大，情绪不稳定，饮食不规律所导致的。所以无论中老年人还是年轻人都应该提高健康意识，降低脑梗的发生几率。

 

发生脑梗的征兆

 

1. 头晕：

 

脑梗者会频繁出现突然性头晕，过几秒后又恢复正常的情况，这很可能是因为脑部短暂性缺血导致的，需要多加注意。

 

2. 爱打哈欠：

 

经常不明原因的打哈欠要引起重视，也很可能是脑部供血不足会引起脑部缺氧而引起的，即使是休息好也得不到缓解。

 

3. 看东西模糊：

 

出现眼前突然看不清物体或黑蒙的情况，数秒或者数分钟后又恢复正常，这也要警惕脑梗。因为脑血管堵塞，大脑颅内血流量减少或微小血栓通过视网膜动脉就会出现这样的情况。

 

夏季如何避免脑梗？

 

正确的生活方式很重要，但是夏季更应该注意另外三点。我的方法是健康一杯水，随身一把扇，一个闹钟。

 

1. 补水：

 

有人以为喝淡盐水有利于身体健康，但早晨是人体血压的榜首顶峰,喝盐开水会使血压更高，危害健康。所以喝水还是以清水为主，没有特殊情况下，每天需要喝约1500-2000毫升即可，记住要平均分配在不同的时间段。

 

 

2. 扇子：

 

我们知道高温会使得体内血液循环紊乱、交感神经兴奋，造成血压升高、从而大大增加了脑血管发病风险。外面热，屋里冷，这种忽冷忽热会让血管忽而收缩忽而扩张，诱发脑梗，所以室内外温差不宜超过10度。

 

3. 闹钟：

 

不正确的午睡，容易增加脑梗风险。如午睡时间过长、中途突然被闹钟惊醒，都可能增加脑梗的风险。饭后半小时后午睡30分钟左右最合适，闹钟声音不宜过大，避免惊醒，发生脑梗。

 

学会了以上方法能帮助大家降低脑梗发生的风险，夏季是脑梗等疾病的高发季节，再次提醒大家日常生活中要保持健康的生活习惯，规律饮食规律作息，时刻关注身体健康变化。

 

讲解嘉宾 | 北京积水潭医院神经外科副主任医师金铂 京东健康在线问诊专家团成员

编辑 | 黑凤梨

匪夷所思，伤科要药成了养生常用药

 

三七这几年成了最热销的昂贵保健品之一，许多中老年人有事、没事每天就吃一点，而且以高血压、高血脂、高血糖等内科患者服用为多，一些没病的患者也在吃，美其名曰“抗衰老“、“抗疲劳”，养生保健。可是，三七并非内科常用中药啊。

 

中医内科方面的经典《伤寒杂病论》中没有这个药，孙思邈不用这个药，金元四大家也不用这个药。这味药出现得很晚，始见于《本草纲目》，之后的医家一直把三七列为散瘀定痛、消肿止血之品，主要运用于外科和伤科。例如，《本草纲目》用它来去瘀消肿；《医宗金鉴》用它来去腐生肌；《医学衷中参西录》用它来治疗咯血、吐血、便血、尿血等各型出血；《本草纲目拾遗》用它来治外伤出血。

 

 

没有见到哪本经典说长期服用三七可以养生啊。而且不少医家告诫我们，不要滥服三七，特别是血虚、血热者服用此物不仅不能活血生血，还会伤血，《本草从新》的作者吴仪洛即言，三七能损新血，无瘀者勿用。中医讲究中病即止,不中病亦止，一旦有人宣传长期服用某种药物可以养生、长生，却没经典佐证，也没有循证医学证据时，你就得警醒了！

 

更加可怕，致命毒物可以鱼目混珠！因为太多的人喜欢每天一瓢三七粉，于是三七粉市场热火朝天，可五加科人参属植物三七又很昂贵，于是便催生了三七的替代品，于是形似三七的李鬼们就纷纷上阵。

 

而这李鬼中，就有致命的毒物！这致命的毒物叫菊三七，菊三七是菊科植物。这种植物含有吡咯烷类生物碱（PAs），这种生物碱会导致不可逆转的肝窦阻塞综合征。

 

绝大多数PAs生物碱本身及其常规水解物没有毒性，但是当它们抵达肝脏后，在细胞色素P450、微粒微粒体单氧合酶、谷胱甘肽转硫酶的作用下对肝脏具有毒性作用，从而引起肝窦内皮细胞及血管内皮细胞损伤、肝细胞破坏，最终导致肝窦流出道阻塞，引起肝内窦性门脉高压，发生肝窦阻塞综合征！

 

而且请注意，肝窦阻塞综合征目前无治疗方法，预后差，晚期患者只能肝移植！有的朋友就说了，那么我不吃菊三七就是了，只吃正宗三七好不好。但是，常在河边走，哪有不湿鞋！正宗三七与菊三七，花容易鉴别，根不好鉴别。五加科人参属三七花成熟后为红色；菊三七花冠为黄色或橙黄色。

 

 

但是它们的根都呈黄色、灰色。身上都有瘤状突起。都接近于拳头状。区别仅仅在于，正宗三七接近于灰黄色或灰褐色，菊三七为棕黄色、灰棕色。对颜色不敏感的患者，只能傻傻分不清，打成粉末后，辨识更是无从说起，一不小心就会吃到毒物！

 

含有吡咯烷类生物碱（PAs）的植物还有哪些？

 

不仅仅只有菊三七含有吡咯烷类生物碱，在中国，至少有50多种常见植物含有PAs，临床常用的有：猪屎豆、野百合、千里光、菊三七、款冬、泽兰、天芥菜、佩兰、软紫草、狗舌草和硬紫草等等。很多患者无意或有意服用了这类植物后，就可能出现肝窦阻塞综合征。

 

抄下来，请拿笔把上面这些植物抄下来！目前许多国家，比如美国，澳大利亚，加拿大，印度尼西亚，已经对含有PAs的植物下了禁止出售的禁令。但是悲哀的是，在中国大量含有PAs的植物仍然能够畅通无阻的销售，甚至在网上就可以随意买到可怕的千里光和菊三七！

有些人年龄到了70岁头脑仍然很清晰，身体仍然很灵活，而有些人刚刚过了50岁就开始变得爱忘事，脑袋变得糊涂。

 

年纪大了之后出现脑袋不清楚的几率越来越高，一方面是随着年龄的增加很多神经细胞的数量都减少了，小脑体积也变得比以前小，这会导致我们的思考能力变慢，甚至出现痴呆的表现。

 

 

除了细胞的自然退化之外，不好的生活习惯也会增加我们痴呆的风险。年纪的增加是难以避免的，但是生活中不好的习惯我们是可以进行改变的。

不良习惯一，喜欢吃高糖高脂食物

 

我们大多数人都喜欢吃甜味的东西，因为甜味的东西吃了之后能够改善我们的心情，让人变得开心。糖类食物吃的太多会影响我们血液中糖的水平，严重的血糖升高会使我们患上糖尿病这种疾病。

 

糖尿病发生之后，过量的糖会破坏血管内正常的环境，还会使神经受到损伤。神经细胞受到过量糖类物质的损害之后，大大增加了神经细胞退化的速度，也会导致我们的学习能力和记忆能力的下降。

同样的，脂肪含量高的食物是损害我们血管的一大杀手。脂肪含量高的食物吃的太多以后，油腻腻的脂滴会随着血流漂到全身的血管中，并且在管壁上形成沉积物。

 

 

血管的内壁受到损害以后会形成斑块样物质，还会使管径细小的血管被填塞。

 

血管被堵塞以后神经的营养来源就被切断了，神经细胞长时间得不到营养就会死亡。所以很多脑血管病患者的认知功能和神经系统都会出现损害。

不良习惯二，吸烟和饮酒

 

烟草中损害人体健康的物质太多，吸食烟草不但会损害肺部细胞还会损伤脑内的细胞。烟草中的尼古丁能够使大脑神经的兴奋性得到提高，并且使神经容易享受这种感觉，于是吸烟的次数也会变得越来越多。

 

吸烟能够使我们的脑细胞和脑神经退化速度变得更快，从而加快了我们智力和反应力的减退速度。吸食烟草的人比不吸食烟草的人更容易发生记忆力减退的症状。

酒精能够麻痹我们的神经，过多的酒精在肝脏内堆积会使肝脏的解毒系统瘫痪。夹杂着酒精的血液被运送到身体其他微小血管时就会对远端的部位造成损伤，其中就包括神经的末梢。

 

经常喝酒的人脑神经和细胞都会受到不同程度的损伤，容易患上痴呆的风险也比普通人要高出很多。所以我们平时要注意少喝一点酒，能不喝酒尽量不要喝。

不良习惯三，喜欢睡觉，不愿动脑

 

大多数朋友在60岁以后就不再继续工作了，因为体力和脑力都达到了一定的限度。很多朋友退休之后没有什么事情做就会经常闲着，睡觉的时间会比较多。

 

经常不动脑筋会使我们的脑细胞运行速度变得越来越慢。没事的时候找其他伙伴适当进行一些锻炼，下一下象棋，打一打牌，读一读书或者看一看报都能够避免我们的脑细胞工作效率降低。

可能有些朋友认为脑细胞的数目是一定的，用了一部分之后就会变少了。这种想法是错误的，虽然很多细胞是永久性的，不能够重新生成，但是大部分的功能细胞都是在不断更新、不断更替的。

 

疲惫衰老的细胞淘汰下去，新的健康细胞替换上来。脑细胞用的越多，替换的速度也就会加快。新的细胞会比之前细胞更加强大，所以我们会感觉脑袋越用越灵活一些。

这些不良的生活习惯会使老年的朋友出现脑袋迷糊的表现，一些不良的情绪也会抑制神经细胞的活动。长时间的不高兴或者长时间的紧张高压状态也会使我们的神经细胞受到损害。为了防止出现痴呆的症状我们除了要保持良好的习惯外还要调控好自己的情绪。

小儿脑瘫症状的疾病发生之后确实让家长们非常的担忧，而且这样的疾病对于孩子也会造成不同程度地影响，所以希望在孩子患病之后能够坚持的孩子做好康复治疗，那么下面我们就来了解一下小儿脑瘫疾病患者的康复治疗方法有哪些?

如何对小儿脑瘫患者进行康复治疗

1.早期发现、早期康复治疗，争取达到最理想的效果

(1)早期康复效果较好的原因有：由于婴幼儿期的脑处于发育最旺盛的时期，脑的可塑性强，代偿能力强，接受治疗后效果好，因此早期发现异常，早期干预和治疗可以达到最佳康复效果。

(2)早期功能康复对日后恢复行走能力有密切关系。据观察结果，凡在2岁前能单独坐稳者，日后总能恢复到独自步行，而到4岁时还不能单独坐稳的，日后恢复步行的可能性甚小。

(3)早期康复的形式：有两种，一是在专业康复医疗机构由康复人员进行多专业的直接干预性治疗(运动疗法治疗师、作业疗法治疗师、言语疗法治疗师、矫形器师、社会工作者等);二是执行家庭康复或社区康复计划，由个别康复医务人员或社区康复辅导员指导康复。最理想的是把上述两种方式结合起来，再经康复机构作详细检查评估，订出康复计划，并进行一段时间的康复治疗，然后转入家庭或社区康复，再过一段时间又到康复机构复查和做一段治疗，之后又回到家庭和社区去。

2.综合性康复治疗

根据功能障碍的表现和康复的需求，脑瘫患儿常需同时或先后接受多个专业的康复治疗。以患儿为中心，组织各科专家、治疗师、护士、教师等共同制定康复训练计划，进行相互配合的综合性康复服务。中西医结合，治疗要与有效药物和必要手术相结合。

3.长期甚至终生康复治疗

对于长期康复，家长和儿童都要有耐心，进步通常是缓慢的，有时甚至暂时停滞或倒退(由于生病或发育上的问题)，但总的趋势是长期的、有效的、积极而全面的康复治疗会带来功能上的逐步改善和发展。

4.按需康复

康复治疗要因人而异，训练内容个体化，根据患儿功能障碍情况、生活环境、家庭环境、康复资源以及其他具体需求，由康复人员与家长一起订出个人的康复治疗计划。

关于小儿脑瘫疾病的康复治疗方法小编已经为大家做了详细的总结，专家提醒出现了小儿脑瘫这样的慢性疾病确实不太好康复，但是我们患病的孩子能够坚持做好上述康复治疗是有利于疾病得到缓解的。

作者 | 猪猪肝肝

文章首发于 |  心理荷包蛋公众号

 

幸福不在于事物本身，而在于我们对它们的享受。——拉·罗·什福科

 

很多时候，因为繁重的工作或者巨大的竞争压力，我们不得不掌握多线程工作的能力，我们可能一边打着字，一边在构思着方案；或者有时候一边走着路，一边规划下一步的工作计划。

 

多线程工作似乎是一个提高效率的很好办法，但它也会带来一些问题，让你没有办法很好的享受当下的生活，很难获得幸福感和愉悦。

 

那我们应该如何享受生活，获得幸福感和愉悦呢？品味将会是一个不错的选择~

 

品味并不是一个新概念，它的起源可以追溯到古代，那时因为——或者完全欣赏一种味道、气味或景象——被认为是明智的。

 

最近的研究支持发现享受积极的情绪是一种可以优化你的健康和幸福的策略。

 

更具体地说，品味的好处包括更牢固的人际关系，改善精神和身体健康，增加解决问题的创造力。

 

然而，在今天这个繁忙的世界里，我们需要面对太多的事情，以至于我们经常忘记或放弃品味——我们只是有太多的电子邮件要回复，太多的微信要阅读，还有许许多多其他的事情要做。

 

好消息是，享受积极的经验是可以学习的，就像弹钢琴，如果你练习，你会提高。

 

所以深呼吸，慢下来，通过停下来享受这一刻来打开你的积极体验。

 

品味不仅能培养当下的积极情绪，还能建立应对的资源——将我们与过去、现在或想象中的未来联系起来，在我们需要的时候给予我们情感上的激励。

 

帮助你品味的策略

 

1. 分享你的经历

 

当你发现一种有趣独特的体验的时候，可以分享给别人，邀请别人和你一起体验，让享受体验的机会成为你和他人加深关系的途径~

 

 

2. 表达感激之情

 

表达感激之情，可以让你意识到你在欣赏某人或者某物，这是一种积极的行为。在某一个特定的时候，停下来思考一下自己在生活中遇到的幸运，这可以增加你对生活中美好事物的享受。你可以发一条短信表达你对某事的感激，或者拥抱你的爱人，去品味那一刻积极的感觉。

 

 

3.大声说出来

 

芝加哥洛约拉大学教授、社会心理学家弗雷德•布莱恩特说:“请大声笑，蹦蹦跳跳，当有好事发生时请大声欢呼。”那些公开分享自己积极感受的人往往会感觉特别好，因为这给大脑提供了积极经历发生的证据。

 

4. 允许自己变得圆满

 

我们常常只关注自己的缺点，而忽视了自己的优点，我们不应该把自己的成功和成就视为理所当然。给自己一个拥抱，享受圆满完成工作的感觉。

 

5. 正念

 

正念的定义是对当下正在发生的体验的一种觉察。当你品味的时候，你完全沉浸在当下，专注于体验的感觉而不受干扰，比如比较这一时刻和下一个一时刻。

 

正念可以增加你在任何积极体验时的品味。例如，当你咬一口草莓时，注意它的质地、形状和味道，集中的意识将帮助你品尝味道，吃草莓的快乐就会停留的更长一些。

 

6. 建立记忆

 

把一段经历在脑海里拍下来。这可以为你提供一个工具，你可以在以后拿出它去品味。暂停片刻，把注意力集中在你想要回忆的具体事情以及它们给你的感觉上，比如孩子握住你手时的柔软，朋友的笑声，或者鲜花的香味。

 

7. 记录下来

 

记录一段积极的经历可以让你有机会再次享受那段时光。试着在日记中写下一段积极的经历，尽可能多地记录细节——发生了什么，你注意到了什么，你感觉如何，可以记录细节可以唤起你之前品味的感觉。

 

使用以上这些方法，相信你很快就能尝到咖啡冲泡的香味；或者观察到日落时令人惊叹的粉红色和橙色；或者发现一首歌的旋律是如此美妙。

 

品味，你的幸福秘籍~

 

参考文献：

Fred B. Bryant and Joseph Veroff, Savoring: A New Model of Positive Experience

Sonja Lyubomirsky, The How of Happiness: A New Approach to Getting the Life You Want

https://www.psychologytoday.com/ca/blog/the-right-balance/201806/how-savoring-will-save-you-missing-out

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

　　自救：

　　 1、自己不熟悉水性意外落水，附近又无人救助时，首先应保持镇静，千万不要手脚乱蹬拚命挣扎，这样只能使体力过早耗尽、身体更快地下沉。正确的自救作法是：落水后立即屏住呼吸，踢掉双鞋，然后放松肢体等待浮出水面，因为肺脏就象一个大气囊，屏气后人的比重比水轻，所以人体在水中经过一段下落后会自动上浮。当你感觉开始上浮时，应尽可能地保待仰位，使头部后仰。只要不胡乱挣扎，人体在水中就不会失去平衡。这样你的口鼻将最先浮出水面可进行呼吸和呼救。呼吸时尽量用嘴吸气、用鼻呼气、以防呛水。

　　只要能维持口鼻略浮出水面能进行呼吸和呼救就可以了，以平静的心态等待救援者到来。千万不要试图将整个头部伸出水面，这将是一个致命的错误，因为对于不会游泳的人来说将头伸出水面是不可能的，这种必然失败的作法将使落水者更加紧张和被动，从而使整个自救者功亏措篑。当救助者出现时，落水者只要理智还存在，绝不可惊惶失措去抓抱救助者的手、腿、腰等部位，一定要听从救助者的指挥，让他带着你游上岸。否则不仅自己不能获救，反而连累救助者的性命。

　　2、对于会游泳的人发生溺水多是遇到了意外，手足抽筋是最常见的。主要是由于下水前准备活动不充分、水温偏冷或长时间游泳过于疲劳原因。小腿抽筋时会感到小腿肚子突然发生痉挛性疼痛，此时可改用仰泳体位，先用单手抓住患则的大拇趾抽背屈方向牵拉，然后按捏患侧腿肚子，即可缓解，若手腕部肌肉痉挛，可将手指上下屈伸，另一只手辅以按捏即可。经过长时间游泳自觉体力不支时，可改为仰泳，用手足轻轻划水即可使口鼻轻松浮于水在面之上，调整呼吸、全身放松，稍作休息后游向岸边或浮于水面等待救援。相反，心慌意乱造成周身肌肉的紧张体力过早耗尽而发生溺水。在湖泊之中游泳时，由于对水情不熟一旦发生水草缠足的情况，可深吸一口气潜入水下，迅速将缠足的水草解脱，然后循来路退回，不可继续深入。而在江河之中游泳，有时会遇到巨大的漩涡，此时应以最快的速度沿其切线方向游离漩涡中心，而千万不能采取直立踩水姿势以防被强大的漩涡吸入水下。万一被卷入水下，也应在入水前深吸一口气争取以潜泳在水下奋力一拼，此时顽强的救生意识是你获救的唯一希望。

（责任编辑 龙彩霞）

　　近日，国际学术期刊molecular cell在线发表了美国杜克大学华人科学家Chuan-Yuan Li研究组的最新研究进展，他们发现之前一直认为具有抗癌作用的细胞凋亡关键效应因子caspase-3并不能有效地起到抗癌作用，更加令人意想不到的是，caspase-3会促进放射和化疗过程中的细胞遗传不稳定，在肿瘤转化中发挥重要作用。

　　细胞凋亡一直被看作典型的抗癌过程，在凋亡过程中caspase激活能够促进对遗传不稳定细胞和损伤细胞的清除。

　　研究人员发现凋亡过程中的一个关键效应因子--caspase-3能够促进化合物和放射诱导的细胞遗传不稳定性，最终导致癌变，而非一直以来认为的抑癌作用。他们发现用电离辐射处理哺乳动物细胞，尽管在这一过程中caspase-3发生激活，但仍有相当一部分细胞能够存活下来，这种非致死性的caspase-3激活会促进持续的DNA损伤和癌基因转化。

　　除此之外，研究人员在caspase-3缺失小鼠中发现，由于caspase-3缺失，化合物诱导的皮肤癌发生显著下降。更进一步的，抑制EndoG活性能够显著降低辐射诱导的DNA损伤和癌基因转化，这表明EndoG在caspase-3促癌途径中是caspase-3的一个下游效应因子。

　　这项研究表明，caspase-3并不像人们以往所认为的，在癌症发生过程中作为一个广泛性的抑制因子发挥作用，caspase-3的激活反而可能促进细胞基因组的不稳定性，通过对细胞DNA造成持续损伤，在肿瘤转化过程中发挥重要作用。

阑尾炎是很常见的腹部外科疾病，临床上急性阑尾炎占多数，其中在青年中最为常见，男性多于女性。

 

我们都知道，阑尾炎的发病率非常高，在外科手术中占据了较高的比例。但这种病的治愈率也很高，基本上手术过后都能痊愈。但也有很多慢性阑尾炎患者会反复发作，疼痛难耐，害人不浅。

 

 

事实上，阑尾炎的发作和日常不规律的饮食习惯有很大的关系。而在阑尾炎的发病初期，如果及时治疗的话，患者会少遭很多罪。在早期阑尾炎发作时，很多人都误认为是普通的胃痛，于是没能及时就医，吃几颗胃药就了事了。

 

那么今天，我就给大家好好介绍一下阑尾炎早期的3种征兆，便于大家早发现早治疗，也能少遭点罪。

 

（1）腹部疼痛

 

腹痛是阑尾炎早期最明显的症状，但由阑尾炎所引发的腹痛是转移性的。

 

通常来说，患者一开始会上腹部疼痛，具体位置在肚脐周围，所以会被“误会”为是胃痛。随着病情加重，腹痛会转移到右下腹，这种症状被称为转移性腹痛。

 

这种疼痛感可能是一阵阵的，也有可能是持续性的，严重时会疼到直不起腰来。

 

（2）身体发热

 

很多疾病都会引起身体发热，特别是炎症性的疾病，而阑尾炎也会导致身体发热。随着病情进展，患者的体温可能会上升到38度，甚至39度。如果又有腹痛还伴有严重的发热，很有可能就是阑尾炎了。

 

（3）肠胃道不良症状

 

阑尾炎会影响到肠胃道功能，使得肠胃产生痉挛。像是恶心、呕吐这类反应也是阑尾炎的主要症状。

 

如果你以为是简单的肠胃疾病而忽略了阑尾炎的话，很有可能会因为没能及时治疗导致阑尾坏疽穿孔，还会引起排便异常。

 

 

如果身体出现这些“信号”，一定要警惕阑尾炎，不要等到疼到受不了了再去医院。事实上，日常生活中，我们还能通过改变生活饮食习惯，来合理预防阑尾炎。

 

1、不宜暴饮暴食、应少吃多餐，饭后还应该多注意休息，不要立刻剧烈运动。

2、保证腹部的保暖，不要让腹部受寒。

3、保持稳定的情绪，经常生气、忧郁都有可能使神经系统紊乱，引起神经功能失调，就会引发胃肠道功能失常，从而出现消化不良、腹泻、便秘，严重诱发阑尾炎。

4、不要自己随便吃一些解热镇痛药和消炎药，可能会肠胃造成较大刺激。

 

最后，希望大家都照顾好自己的身体，远离这些病痛~

作者 | 张柳依&孙丽敏 

本文首发于 | 心理荷包蛋微信号

 

随着国内本土连续无新增，新冠疫情终于在祖国人民齐心协力下得到了缓解。这一场严峻的公共卫生事件，对我们所有人来说，都是一次危机。

 

在大型传染病面前，普通人可能会因为感染有巨大的压力，与爱的人永久分离也是巨大的创伤；一线工作人员，例如医务人员、社区排查人员，在一个普通人的基础上还需要处理高负荷的工作和压力。

 

在全社会都恐慌的情况下，给予心理急救是一件十分重要的事情。在埃博拉疫情爆发时，WHO曾提供了一份埃博拉期间的心理急救指导手册，可以为今天的新冠或是将来的公共卫生事件应对提供参考。

 

什么是心理急救？

 

心理急救旨在正在煎熬、需要帮助的人提供人道的、支持性的帮助。这不是只有专业人员可以做的专业咨询，它包括：

 

· 提供非入侵的、实际的关心和支持；

· 评估人们的需要和担忧；

· 帮助人们解决基本需求（食物、水、信息）；

· 倾听，但不强迫他们说；

· 安慰、帮助他们冷静下来；

· 帮助人们获取信息、服务和社会支持；

· 保护他们，防止其他伤害。

 

通过心理急救，我们希望能够帮助人们感到安全，感到自己与他人是有联结的，能够得到平静和希望。心理急救也提供社会、生理和情感支持，让人们感觉到自己有帮助自己的能力。

 

 

心理急救的三原则

 

提供心理急救需要我们遵守三个原则：看、听、联结。

 

看

 

① 确保安全是一切的前提

 

我们需要做好所有必要的安全措施来保护自己和对方不被感染，也不能触碰对方的身体和体液。我们需要让对方知道自己是健康的，告诉他们做好防护措施的重要性，同时要确保环境中没有可以伤人的东西。

 

② 查看有明显的紧急基本需求的人

 

我们需要留意是否有人有明显的紧急基本需求，如食物、衣服，有没有需要保护以防止被歧视和暴力的人。我们要尽力帮助需要特殊帮助的人，如果有人暴露于疾病中或产生一些症状，我们要鼓励他们去定点治疗中心，如果他们无法自己去，则需要联系社区。

 

③ 查看处于严重痛苦的人

 

我们需要留意是否有人处于严重痛苦之中，例如一些人会极度伤心，甚至无法对其他人的行动进行反馈。一些常见的身心状况还包括：

 

 

对于症状十分严重且持续时间很长的人，我们需要提供额外的心理支持。

 

听

 

① 接近需要帮助的人

 

在接触可能需要帮助的人时，我们需要尊重地接近，保持安全距离。找一个安全、安静的地方交流，首先可以介绍自己的名字和组织，并和他们说，虽然不能触碰他们，我们仍可以倾听、关心他们的感受。

 

询问他们的生理情况，同时让他们知道你是健康的，能够确保安全。还需要询问他们的感受和对现状的处理，提供可能的帮助。如果他十分痛苦，在寻找额外帮助时不要让他独处

 

② 询问需求和担忧

 

尽管有些时候需求看起来很明显，例如护士需要休息，但也需要询问他们需要什么。我们可以帮助他们找到现在对他们来说最重要的东西，找到优先事项。也可以询问他们是否需要任何可以在安全距离内提供的东西。

 

③倾听，帮助他们恢复平静

 

我们不应该强迫他们说，而应该随时保持倾听，也可以通过唱歌、阅读、讲故事来宽慰他们，消除恐惧。如果他十分痛苦，我们需要用冷静轻柔的声音、适当的眼神接触，帮助他们平静下来，不要让他独处，也要提醒他们你在那里帮他们，告诉他们他们是安全的。

 

如果有人感到脱离、不真实，可以教导他们与环境接触：感受脚和地面的接触；用手指或手拍膝盖；观察四周，觉察环境，并说出来；鼓励他们把注意力放在呼吸上，慢慢呼吸。

 

 

联结

 

① 帮助人们解决基本需求和获取服务

 

需要帮助人们得到基本需求，例如水、食物，也要了解他们的特殊需求，例如被消毒毁掉的基本生存物资。一些脆弱的、容易被边缘化的人很容易被轻视，例如老人、其他疾病患者，我们需要特别关注。如果我们向他人做出承诺，则需要保持跟进。

 

② 帮助人们学会解决问题

 

痛苦中的人们可能会充满担忧和恐惧，需要帮助他们考虑最紧急的需求，如何优先化和处理；我们可以帮助他们识别生活中的支持，朋友、家人；如果他们因为疫情失去了很多家人朋友，可以帮助他们了解额外的支持，例如宗教领导者、社区成员。

 

当被倾诉了问题时，我们可以询问他们为了解决问题已经做出的努力，肯定他们处理现状的能力，并鼓励他们使用积极的应对策略、避免消极策略，给予能够满足需求的实际建议。

 

③ 给予信息

 

对于确诊病人来说，他们想要了解关于疾病和病毒的信息、家人的安危、政府正在采取的措施，自己接受治疗、被尊重对待的权力和接受当地权威机构和医务人员指导的责任。

 

在提供这些信息时，我们需要解释信息的来源和可信度，保证信息尽可能简单准确、在有必要时重复以保证人们能听懂。只说知道的，而不伪造信息或给错误的保证。

 

④ 和爱的人、社会支持接触

 

在危机发生后得到社会支持的人会有更好的应对。由于人们可能会失去家人，所以需要帮助他们识别可以获得社区的社会支持，社区再融合有助于帮助减少污名化，消除其他人对痊愈患者的恐惧；组织精神卫生和心理工作者拜访可以帮助增加社会支持。

 

其他注意事项

 

还有一些人群是需要我们特别关注的，包括儿童、青少年、有其他健康状况、残疾的、有被歧视和暴力风险的。在提供帮助时，需要针对不同人群的特点做适应性的调整。

 

在提供一切心理服务前，我们都要牢记，我们应该诚实、可信任，尊重他人自己做决定的权力；时刻觉察并放下自己的偏见；尊重隐私，保护个人信息；根据对方的文化、年龄和性别考虑做出行动，而不应该滥用作为帮助者的关系；要求报酬；给出错误的承诺或信息；夸大自己的技能；不强迫他人接受帮助和说他们的故事；也不评价他人的行为和感受。

 

最后，也是最重要的，我们需要照顾好自己才能够更好地为他人提供心理帮助。

 

参考文献：

Organization, W. H. , & Organization, W. H. . (2014). Psychological first aid during ebola virus disease outbreaks.

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

前面两期我们介绍了生活中的小意外，这次我们要介绍三个你需要了解的“大意外”，有没有迫不及待呢？下面让我们来一起看一下：

 

煤气泄漏

 

当发现有煤气泄漏时，正确的做法是立即关闭煤气，开窗透气。抢救者在进入溢满煤气的房间前，应先吸足一口气，然后用湿毛巾或手帕捂住口鼻，以防自己中毒。在煤气没有散尽前，不要开灯、按电铃、打电话或使用打火机、火柴等，以免引发爆炸。然后，将中毒者移到通风的地方，松开中毒者的衣领、裤带。观察其意识、心跳和呼吸情况。如已没有心跳和呼吸，立刻进行人工呼吸和胸外按压;如还有心跳、呼吸，应立即拨打急救电话，送医院进行高压氧治疗，以免留下后遗症。

 

溺水

 

救护溺水者时，必须用救生圈、球或木板等，除专职救生员外，即使会游泳的人，也不要徒手接近溺水者。溺水者获救后，应立即检查其呼吸、心跳。如呼吸停止，应马上做人工呼吸，先口对口连续吹入4口气，在5秒钟内观察其有无恢复自主呼吸，如无反应，应接着做人工呼吸，直至其恢复自主呼吸。如溺水者呼吸、心跳全无，应立即实施心肺复苏。如溺水者喝入大量的水，可在其意识清醒时，用膝盖抵住其背部，一手托住上腹部，另一手扒开其口让其吐水，或救护者单腿跪地，让溺水者脸朝下伏于膝盖上吐水。

 

 

触电

 

当发现有人触电时，尽快找到电闸，切断电源是当务之急。如果暂时找不到电源，可就近找一样绝缘的东西，如木棍或塑料管子，挑开触电者与电源的接触，然后检查触电者的反应。如果发现其已经没有了心跳和呼吸，应立即就地对其进行人工呼吸和胸外按压，同时让别人拨打急救电话。　

 

呼吸停止(人工呼吸)

 

首先，让伤病员仰卧，将其头后仰，确保呼吸道畅通。若其口内有血块、呕吐物、假牙等异物时，应尽快取出。随后作人工呼吸：抢救者先深吸一口气，然后捏住患者的鼻子，口对口像吹气球样为其送气，注意不要漏气。每隔5秒吹一次气，反复进行。遇到嘴张不开或口腔有严重外伤者时，可从其鼻孔送气作人工呼吸。

 

心跳停止(胸外按压)

 

先让患者躺在硬板床或平整的地上，解开其上衣，抢救者将一只手的掌根置于其胸骨下三分之一的位置，另一只手重叠压在手背上。抢救者两臂保持垂直，以上身的重量连续向下按压，频率为每分钟70次左右。按压时，用力要适中，以每次按压使胸骨下陷3～5厘米为度。注意，手掌始终不要脱离按压部位。

 

心跳呼吸全无(心肺复苏)

 

呼吸和心跳停止后，大脑很快会出现缺氧，4分钟内将有一半的脑细胞受损。超过5体分钟再施行心肺复苏，只有1/4的人可能救活。

 

实施心肺复苏时，首先用拳头有节奏地用力叩击患者前胸左乳头内侧的心脏部位2～3次，拳头抬起时，离胸部20～30厘米，以掌握叩击的力量。若脉搏仍未恢复搏动，应立即连续做4次口对口人工呼吸，接着再做胸外心脏按压。一人施行心肺复苏时，每做15次心脏按压，再做次人工呼吸。两人合作进行心肺复苏时，先连做4次人工呼吸，随后，一人连续做5次心脏按压后停下，另一人做一次人工呼吸。

 

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