晚上翻来覆去睡不着、早上起来昏昏沉沉，每天只想瘫着不动，什么也不想干，对什么都提不起兴趣。

 

如果用最近最火的梗来说，就是正式确诊为「安陵容」：因为心真的好累。

 

 

代用影视或是人们耳熟能详的人物，来对自己的状态进行精准表达就是「确诊式文学」，不同的人物表达了不同的情绪意义——是发疯、疲惫、厌恶社交。

 

每一个「确诊」背后都隐藏着丧情绪，在社会的压力下，我们经历着迷茫、孤独、崩溃、压抑、委屈……这些情绪只能憋在内心，无从释放。

 

仔细思考一下：你最近的心情是怎样的？你过得快乐吗？你的心理健康吗？

 

如果不快乐，你会采取什么方式去解决生活中的麻烦呢？如何缓解自己的痛苦呢？你会尝试做心理咨询吗？

 

我该去做心理咨询吗？

 

在决定是否进行心理咨询之前，建议大家先问自己这5个问题。

 

心理咨询和心理治疗有什么区别？

 

● 心理咨询（Psychological counseling）

 

心理咨询指与专业心理咨询师或心理学家的交流，目标是帮助个人解决问题、增强自我认知和改变不健康的心理和行为模式。心理咨询主要关注日常生活中的困扰、冲突和挑战，可以包括个人成长、人际关系、婚姻家庭、职业发展等方面的问题。

 

● 心理治疗（Psychotherapy）

 

心理治疗则是一种更深入、更系统的心理健康服务。心理治疗通常由临床心理学家、心理治疗师或精神科医生提供，他们通过专门的治疗技术和方法来帮助个人应对和缓解心理疾病、情绪障碍、心理创伤等问题。

 

简而言之，心理咨询更侧重于一般心理健康问题的辅导和支持，而心理治疗则更专注于治疗和减轻严重的心理疾病和情绪障碍。

 

 

1. 人群不同：心理咨询的工作对象是正常人，正在恢复或已复原的病人；心理治疗主要针对有心理障碍的人。

2. 问题不同：心理咨询着重处理正常人所遇到的各种问题；心理治疗适应范围则为神经症、心理障碍、行为障碍、心身疾病等。

3. 时间不同：心理咨询耗时短，心理治疗耗时较长。

 

如何判断自己是否需要心理咨询？

 

● 先自我思考

 

1. 为什么会有想做心理咨询的念头？是因为太痛苦了自己解决不了？还是仅仅想找个人聊聊天？

 

2. 那这种痛苦持续有多久了？是否有超过两周？两周中几乎一半以上的时间都感到痛苦？

 

3. 这种情况有没有影响到自己的正常社交生活？有没有影响自己的睡眠、饮食情况？

 

● 根据情况选择治疗

 

如果你的答案是自己很痛苦，并且持续了一段时间，影响了自己的生活，那就有必要去做一下心理咨询。

 

 

若是情况严重到上升为心境障碍、心身疾病、人格障碍、出现精神病性症状等等，那可能心理咨询不能完全帮助你解决问题。

 

当然你不需自己分辨这两者的区别，找到心理咨询师或者精神科医生，他们都会根据你的具体情况给出心理治疗或者咨询的建议。

 

你适合哪种类型的心理咨询？

 

心理咨询有很多流派，但所有咨询的根本目标是促使来访者成长、自立自强，使之能够自己面对和处理生活中的各种问题。

 

具体到不同的流派，治疗目标又各有不同。

 

可以选择询问咨询师，至于哪种方法最有效，咨询师会根据你的情况来进行判断。

 

当代的咨询师一般会有一定程度的整合取向，而且咨询师会欢迎你和他讨论，你所需要和适合的咨询方式。

 

心理咨询是做量表吗？

 

心理咨询不只是做量表，量表评估只是心理诊断的一种方法。

 

目前心理咨询大部分是谈话疗法，也有沙盘、绘画、催眠等技术和方法。

 

心理咨询时间长吗？价格贵吗？

 

● 时间

 

一般来说心理咨询一次五十分钟，一周一次。

 

至于要做多少次，要根据自己症状的严重程度、求助欲望和实际情况来与咨询师协商。

 

● 价格

 

不同的城市、咨询师的受训背景、咨询时长以及资历等都会影响具体价格，但选择适合自己的咨询师才是最好的。

 

心理咨询，正在改变人生轨迹

 

心理咨询虽然不能直接帮助解决现实问题，但它可以让你认识平时无法认识到的、根源于内心深处的内部冲突。

 

帮助提高解决内心冲突的能力，从而拥有解决那些现实难题的信心和能力。

 

看清内心真实想法

 

有时候人们痛苦的原因在于不知道自己想要什么、该做什么。

 

 

通过心理咨询可以帮助你看清内心真正的想法，从而做出适合的选择，让自己的生活更加充实快乐。

 

认清现实

 

很多时候痛苦的原因往往在于面对问题时，采用逃避的方法来解决——缅怀过去或憧憬未来，从而缺乏「现在」的概念。

 

心理咨询能帮助来访者认识到「此时此地、此时此刻」的意义，认识到自己是谁以及所处的现实环境。

 

以此来提高解决问题的能力，主动学习，成为更好的问题解决者。

 

增加心理自由

 

正因为人生不能完美，所以我们才需要接受不完美的自己，接受生活中遇到的困难，勇于解决问题，增强自己的心理自由。

 

 

改善人际关系

 

心理咨询也能帮助来访者纠正认知偏差和非理性思维，学会建立诚实、理解、尊重的新型人际关系，更客观地评价自己，找出真实的自我，理解自己的情感和社会环境以及相关概念的联系。

 

改善身心健康

 

无疑，这是心理咨询最大的好处。

 

通过在与咨询师沟通过程中，宣泄自己的情绪，表达自己的痛苦，并在咨询师的指导下找到问题背后的根本原因。

 

从中学会放松，并发展应对机制，从而改善自己目前糟糕的心理状态。

 

做出有效行动

 

心理咨询的另一个好处是提高解决问题的能力。

 

通过心理咨询，学会控制情绪状态，采取应对的有效行动，解除压力源，从而提高工作生活的质量。

 

在咨询中，个体可以练习这一过程，与咨询师一起制定解决问题的方案来应对日常生活压力，学习一些应对压力时的放松训练，以管理自己的身体和情绪。

 

将这一实践应对于日常生活，能够更自信的面对工作和人际关系，有效地解决问题。

 

第一次心理咨询前，需要做哪些准备？

 

评估自己的求助欲望和动机。

 

如果你对咨询抱有积极的期望，那么咨询的效果就会朝着好的方向发展；反之，如果你对咨询本身就不认可，那咨询效果也就不会太好。

 

皮格马利翁效应（Pygmalion Effect）

 

它指的是，人们基于对某种情境的知觉而形成的期望或预言，会使该情境产生适应这一期望或预言的效应。

 

心理咨询不会直接帮助解决问题本身，它的聚焦点仅限于来访者个人，认清心理咨询的作用，强化「为自己负责」的意识。

 

放轻松

 

可能在最开始的阶段，面对陌生人讲述自己最难堪、最痛苦的经历是不太容易的。

 

 

但要慢慢放松，减少自己的戒备心理，真诚的面对咨询师，减少咨询中的阻力。

 

学会表达自己的感受

 

在咨询室内，你可以表达自己的任何想法，无论是积极情绪还是消极情绪；也可以表达自己对咨询师的看法，咨访关系越好，咨询效果也就会越好。

 

 

导语：我们该如何科学认识抑郁症？ 京东健康特邀中南大学湘雅二医院一级主任医师 李凌江为您解答。

 

专家信息：

李凌江  主任医师

中南大学湘雅二医院一级主任医师

中国抑郁障碍研究协作组组长

京东健康互联网医院医疗质量委员会首席专家

 

问题一：什么是抑郁？

 

抑郁是一种情绪，喜怒哀乐悲恐惊，人的七情六欲之一。几乎没有人从未体验过抑郁。一般来说，抑郁就是情绪低落，是对现实中某些重要东西丧失后发生的一种情绪反应，如失去亲人、地位、财富，或者信念、名誉、理想等。

 

问题二：什么是病理性的抑郁？ 

 

专家观点：病理性的抑郁具有三个特点

 

1）首先，病理性的抑郁除了最核心的症状，情绪低落和没有兴趣（或快感）；还有很多其他症状，如睡不好、吃不香、没有精力、木讷（脑子转不动）、注意力不集中、自觉记忆力下降、易否定自己、对生活无望，甚至可能出现自杀。

 

2）其次，病理性的抑郁是连续的。今天情绪低落，明天又好了，症状不能持续2周以上的，一般不是病理性的抑郁。

 

3）第三，病理性的抑郁会有功能损害，比如社会功能、生理功能等，其中社会功能的影响更能指导诊断。社会功能指的是社会交往能力、生活自理能力、学习工作能力及角色转换能力。生理功能指的是睡眠、食欲及躯体症状等。

 

如果一个人的抑郁具有这三个特征，这种抑郁就是病理性的，或者称为抑郁发作，那就需要医学的帮助了。

 

问题三：病理性的抑郁就是抑郁症吗？

 

病理性的抑郁或者抑郁发作，可以见于很多情况，比如双相情感障碍的抑郁发作，病人有时亢奋，有时抑郁；分裂情感障碍的抑郁发作，既有精神病性症状，又可以同时有抑郁发作；躯体疾病比如脑卒中后出现抑郁发作等，这些抑郁发作不能按照抑郁症的治疗来进行，否则可能出现适得其反的结果。

 

问题四：什么是抑郁症呢？

 

抑郁发作如果经过专业人员诊断，排除了其他精神障碍与躯体疾病伴随的抑郁症状，就可以诊断为抑郁症。但无论是抑郁发作（病理性抑郁），还是抑郁症，都应该及时寻求医学帮助，接受对抑郁症的规范治疗。

 

问题五：大众理解的“抑郁症”，应该怎么办？

 

一旦情绪有了问题，自我调整不能起效，症状持续2周以上了，要积极寻求专业人士或机构的帮助，尽快去精神专科医院、综合医院的精神心理门诊、线上心理门诊就诊。

 

问题六：抑郁症能不能治好？

 

专家观点1：多数抑郁症治疗都是有效的

 

目前医学研究证明，多数抑郁症患者，通过专业机构的正规治疗，都能得到有效缓解，正常生活。抑郁症目前的治疗方法有药物治疗、心理治疗、物理治疗，其中最方便，疗效最稳定的是药物治疗。

 

人们常说的散散步、换个生存环境，调整生活方式，加强适度运动，对抑郁症的治疗也是有帮助的，但这些方法并不能从根本上治疗抑郁症，抑郁症的治疗一定要在专科医生指导下接受规范的药物治疗、或者结合心理治疗、物理治疗等。

 

专家观点2：医生为患者提供的治疗方案时，会充分权衡疗效与副作用的利弊

 

不少病人爱问：“治疗抑郁症的药物，副作用大不大？”

 

其实，精神专科的医生在制定方案治疗前，已经权衡过利弊了。药物控制病情的“利”，是远远大于副作用产生的“弊”的！ 也就是说，药物治疗的副作用远远小于疾病对个体健康的损害。尤其是中重度的抑郁症，优先选择的还是药物治疗或者药物治疗联合心理治疗或物理治疗。

 

术业有专攻，抑郁症病人要相信专科医生的诊断，并积极配合治疗，这样，才能更有效的对抗抑郁症！

 

问题七：抑郁症可以预防吗？怎样预防？

 

抑郁症是精神障碍，也是一种精神疾病。它的发生，一方面有生物学原因，与遗传因素、幼时经历等都有关系；另一方面为后天刺激，比如生存环境改变、精神压力大、外界刺激等因素，都可能促使抑郁症发生。所以，为了预防抑郁症的发生、发展，要尽量减少精神压力，使情绪保证在正常范围内。

抑郁症，一个不被重视的精神疾病。在很长一段时间内，它被等同于精神有问题、脑子不正常等这样带有歧视和贬低意味的代名词。甚至对于一些人来说这是一个根本不曾听说过的陌生名词，不知是怎样“矫揉造作”出来的。

 

但是抑郁症群体其实比我们想象中的更为庞大，而整个社会对于抑郁症患者的忽视和不理解更是加深了他们的绝望。“我抑郁了”，真的不是“戏多”，抑郁症不可怕，可怕的是不被理解，请多给他们一些心理上的关爱。

 

 

与精神疾病进行斗争的抑郁症患者参加的是一场看不见硝烟的战斗。很多抑郁症患者，都是情况发展到极其严重或是难以控制的地步才发现自己的问题。其中许多人对于自己究竟是何时患病得毫无察觉。

 

因为抑郁症是一个缓慢发展的过程。很多人一开始就是感觉到心情不好，慢慢发展成比较持久的心情悲伤，再后来可能就是睡不着觉，精神恍惚，出现自杀等倾向。随之而来的，还可能有一系列不好的生理反应，头晕、消化不良等最为常见。

 

 

每个抑郁症患者，遇过最大的困难可能不是治疗的痛苦，而是不被别人所理解的绝望。提到抑郁症，你能想到什么？消极？情绪低落？焦虑？的确，抑郁症患者最明显的表现就是情绪的变化。可是情绪是个十分主观的东西。

 

当一个人偶尔对着一盆花流泪亦或是看着天空发呆。你可能觉得他是碰上烦心事了。说不定还能上前安慰几句。但是当你发现一个人老是态度消极，长时间焦躁不安，时不时还说自己真是不想活了，你会是什么态度呢？大多数人出于多一事不如少一事的自我保护思维，多半会离他远远的。

 

 

但更不应该的是，一些不明所以的人却总爱轻描淡写地说上一句“多大点事啊”“过两天就好了”“别这么矫情”“怎么这么戏多啊”，这些不理解甚至嘲讽讥笑的话语成了压死抑郁症患者的最后一根稻草，甚至让患者更加怀疑自己这种情绪的表露是错误的行为，以至于病情更加难以得到疏解。

 

而事实上，抑郁症就是一种普通的疾病，它跟肾脏不好、高血压、糖尿病一样需要得到科学的诊断和治疗。从某种程度上来说，抑郁症甚至更需要人们的理解与帮助。只是目前，社会对抑郁症的认识和包容度都比较低。专业治疗抑郁症疾病的医生也相对匮乏。如果你的身边出现了抑郁症患者或者疑似抑郁症患者，请给他们多一些包容和爱护，生命的根本渴求，是希望被看见。

今天是节后第一个工作日，大家是否还沉浸在过年的欢快氛围之中无法自拔？伴随着春节假期的离去，各种各样的「节后综合征」正随之而来。如何调整身心，尽快进入工作状态？一起来看看中南大学湘雅二医院心理咨询专科主任医师李卫晖的建议。

 

问题一：经过假期一段时间的休息，回到工作岗位如何调整身心？

 

专家观点1：疫情缓解撞上春节假期，容易出现作息规律改变

 

近期，疫情形势有所缓解，又赶上春节假期，很多朋友都想借此机会好好放松下之前紧绷的神经，比如出去旅行或是和朋友聚会，会处于一种休闲状态，作息规律与工作期间相比也会发生变化。这种情况下，往往会出现在假期结束之后，不容易适应工作状态，我们称之为节后综合征。

 

专家观点2：建议从假期结束前2天，有意进行作息调整

 

针对「节后综合征」，建议从假期结束前2天开始有意进行作息调整，比如睡眠和起床时间尽量与工作期间保持一致；开工第一天，如果感觉比较疲惫，可以在中午小憩一会儿，但不要时间过长，晚上要比平时早30分钟准备入睡，以保证睡眠充足，有助于状态的调整和恢复。

 

问题二：睡眠、作息时间的骤然改变，会不会影响抵抗力？提升抵抗力简单易行的办法有哪些？

 

专家观点1：这要分类而论，最好与平时生物钟保持吻合

 

这要分类而论，如果平时工作比较忙，在假期反而能保证8~9小时的充足睡眠，则更有益于增强抵抗力；如果工作日作息比较规律，放假期间作息出现改变，比如睡眠时间减少，或是昼夜节律颠倒，会对抵抗力产生不利影响。因此，假期也不要过度放纵，最好与平时的生物钟保持吻合，才更有利于抵抗力的提升和恢复。

 

专家观点2：现阶段抵抗力都较弱，更应注意休养

 

目前大部分人已经感染了新冠病毒，并处于「阳康」恢复阶段，虽然再感染的可能性不大，但现阶段的抵抗力都还较弱，更应该注意休养，不建议打乱原有的生活节奏。因此，在春节假期，要尽可能保持作息规律，不要与之前有太大偏离；还有注意营养的摄入，建议多摄入高蛋白、富含维生素的水果蔬菜等食物，保证营养均衡，有利于抵抗力的提升，有助于节后顺利返岗。

 

问题三：有哪些锻炼或是娱乐方式更有助于尽快进入工作状态？

 

专家观点1：坚持20分钟有氧运动，就能产生多巴胺

 

有科学研究显示，进行20分钟的游泳，就能产生多巴胺；每周坚持3次左右的有氧运动，每次持续20分钟以上，就可以让机体保持良好状态，心情也会变得愉悦。当然，锻炼方式有很多，根据个体爱好进行选择即可。如果你平时喜欢锻炼，比如跑步、爬山或是游泳等，可以选择自己喜欢的项目进行；如果平时不太喜欢运动，可以采取静态的有利于养生的方式，比如瑜伽、冥想或是八段锦等，只要你能投入其中，感觉舒适就好。

 

专家观点2：倾诉是第一减压方式，假期多与家人朋友谈谈心

 

美国流行病学调查显示，减压的第一方式是倾诉。在假期时间，我们与家人或朋友共处的时间比较多，你可以将日常工作积累的苦恼或是负向情绪，向家人或朋友诉说，能够帮助减轻自己的压力，让自己有一个放松的状态。此外，也可以约上朋友一起读读书、听听音乐、看看电影，或是带上家人去做个按摩、泡个温泉，只要是和家人或是朋友一起，都有利于我们缓解压力，有助于节后顺利返岗。

作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

 

 

 

案例分享

 

小强，男，14岁，初中二年级学生。在老师的眼里，小强是一个很不听话的学生，上课不专心听讲，时常不按时完成作业，抱怨老师讲课呆板，指责学校和老师自私，为提高升学率、多拿奖学金而压迫学生。

 

在同学的眼里，小强是一个招惹不得的野兽，曾有一次，邻座的同学无意把橡皮擦放到了他的座位上，他二话不说就把橡皮擦扔掉。他脾气很不好，常常没耐心听别人说话，一旦碰到他不想听或者不愿听的话，他就粗暴地把他人的话打断。

 

当同学受到老师表扬时，他不是指责老师偏心就是讽刺同学巴结老师，对成绩好的同学就说是“死读书”。由于该学生不能很好地适应学校生活，加上成绩较差，在母亲的说服下，特前来进行心理辅导。

 

一、自我中心型人格的表现及原因分析

 

儿童早期的自我发展过程中，自我中心是一个必经阶段。自我中心型人格是幼儿期和儿童期的人格特性。可以说“自我中心”人人都有，只是在知识程度和发展速度上存在着个体差异。就人类初期的生存发展而论，童年期的自我中心是很自然的，也是必要的。

 

但是，当一个人从童年进入青年和成年期后，他在身心各方面的发展已趋于成熟，同时由于社会接触的扩大，迫使他从自我中心的小天地里走出来，成长为以客观情境为反应依据的成熟人格。

 

并非每个人都能顺利地通过这一考验而达到心理成熟。如果自我倾向过于严重，到了初中，还停留在自我中心阶段，这就成了问题。日常生活中所说的初中学生的自我中心即指此，这是高级心理机能发展不充分的结果。

 

 

自我中心型人格，是指一个人的心思完全被自我意识所占有，习惯于把“我”作为注意的中心，以至于其他的人、事、物，很难唤起他的兴趣，也无法转移他的注意力。他们往往把注意力过分集中在自己的需求和利益上，不能采纳不同意见。他和周围环境的一切关系，都建立在“我”的利害关系上，对于与他认识不一致的信息，决然不能接受。

 

二、自我中心型人格的心理疏导策略

 

皮亚杰认为，自我中心的思维导致了自我中心的逻辑结构，他们以自己为尺度，根据自己的看法来判断一切事物，不能把握逻辑关系。因为思维直接影响了他们的注意图式，使他们不能同时处理一种情况的几个方面，如交谈中不能同时考虑他人的和自己的观点；

 

认为游戏规则是神圣不可改变的，不能同时重视自己的兴趣和他人的需要等。

 

皮亚杰又指出，社会互动是促使儿童去除自我中心的方法之一。社会互动能使儿童认识到自己思维的不足之处，并迫使他去理解或许和自己的观点相冲突的其他人的观点，这将使儿童的思维更连贯、更富有逻辑性。

 

在正确认识儿童、青少年自我意识发展规律的基础上，我们可以从以下几个方面努力，促进学生的自我意识健康发展，防止自我中心型人格的形成：

 

（1）转移家庭焦点、加强亲子交流

 

帮助学生走出自我中心，首先家长需要学习，采取科学的教养方式。家长对子女的爱要保持在一个适度的范围，不能变成溺爱。溺爱是一种不良的强化，会使孩子的自我中心意识加重。

 

在生活中注意多加引导，用实际的经验让孩子明白，只有“独立”的人格，才会使他们的身心健康发展。为了避免孩子的自我中心，家长应有意识地转移家庭注意的焦点，把孩子视为独立的一个人，与其他家庭成员平等的人。

 

这样就会使孩子能正确地认识自己，也看到别人。在日常生活中，多注意跟孩子沟通与交流，加强亲子直接的互动，让家长和孩子清楚地认识到对方的需求，从而能让孩子多从对方的角度考虑问题，让家长多从孩子健康成长的角度出发，更好地对孩子进行教育。

 

（2）学习同理心，加强人际交往

 

即加强社会互动，去除自我中心化，引导孩子设身处地地为别人着想。简单地说，同理心就是理解他人的感受，学会站在他人的立场来考虑问题，从而了解他人。

 

因此，对自我中心的学生需要加强同理心方面的辅导。教师在平时的心理健康教育活动中，可以适当开展人际交往知识的学习和讨论。如对人生中最自我中心的时期——婴儿期行为的认识，引导学生了解在日常生活中有哪些婴儿化的行为。

 

把他们自己认为讨人厌烦的人格特征和别人对他们的批评罗列出来，看看有多少婴儿期的成分。还可以请一位和他或她较为亲近的人作为其监督者，一旦出现自我中心的行为，便给予警告和提示，督促其及时改正。通过这些努力，自我中心是会慢慢消除的。

 

（3）让学生多参加集体活动

 

过度保护、封闭孩子会使孩子失去与他人游戏的机会，也会使孩子失去认识他人价值的机会。在集体活动中，也能使孩子品尝到成功带来的喜悦，体验到与他人合作的意义，从而走出自我的圈子。

 

教育他们多为他人着想，要先人后己、克己奉公、团结互助，并把这些思想融入具体的活动中，让他们感到集体的温暖，从而热爱集体，关心集体，让他们体验助人以后得到的快乐，树立“人人为我，我为人人”的思想。

 

 

也可以引导学生在安全的基础上，参加竞技体育活动，让他们在竞技体育中学会竞争与合作，明白“一山更有一山高”的道理。

 

（4）对学生进行正确的评价，引导他们进行正确的自我评价

 

对学生的成绩要给予恰如其分的肯定，对缺点、错误也要毫不留情地批评、指正。在对待自己和他人的成绩或长处方面，要引导学生进行客观、准确的判断，让他们明白人人都有自身的特长，每个人的成功或长处都是值得尊重的。

 

在教育疏导的过程中，切忌讽刺、挖苦他们，简单地骂他们是个“不可救药的人”，因为挖苦、打击只会使他们的对抗情绪更加激烈，给教育疏导带来更大的困难。

 

（5）增强竞争意识，重视挫折教育

 

增强学生的竞争意识，重视对他们进行挫折承受能力的培养，不仅对矫正“自我中心”这一不良个性有益，而且对他们以后顺利地走上社会，自立于社会意义重大。

 

在教学、教育过程中，通过游戏、竞赛等活动，让他们尝尝失败的痛苦，明白自身的长处与短处，能更好地认识自身和他人。在这个基础上，挫折教育以及如何面对自身的不足并加以改进，可以通过班级讨论、征文等形式来进行。

 

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发生重大灾难时，我们经常会安慰别人——时间会抚平一切创伤。但并不是所有痛苦经历都能够被轻易忘却，甚至还会对我们心理不断造成困扰和伤害。因此，在重大灾难创伤后我们要警惕创伤性应激障碍（PTSD）的出现。

 

 

创伤性应激障碍是一种精神障碍，指一个人在经历了自然灾害、重大事故、丧失亲人等创伤后，无法恢复正常生活，关于创伤的记忆会不断在意识中出现，在梦境中闪现，无法忘却、无法自行缓解，导致身体、情绪、社会生活等方面出现了各种严重问题。

 

一旦发病，除了清醒、睡眠时不断出现的创伤回忆，创伤性应激障碍还会出现警觉性过度增高的症状，对于风吹草动都会惊跳起来，无法集中注意力，同时会极度避免再次经历类似的环境和相关事件。有时候，创伤性应激障碍还会导致抑郁、焦虑、过度放纵，甚至会增加自杀倾向。

 

 

因此，我们要及时对创伤性应激障碍进行干预和治疗，目前创伤性应激障碍的诊断是创伤后精神障碍持续一个月以上，因此其最佳的干预时间是在创伤后一个月内，一旦出现了典型的症状，几天内无法缓解，就应该及时进行专业的心理治疗，目前的心理疗法主要包括认知行为治疗和重复眼动脱敏疗法。必要时应在医生的指导下进行药物治疗，使用五羟色胺再摄取抑制剂、苯二氮卓类等抗抑郁药来治疗。

 

作为家人和朋友，我们应该在灾难后避免与受灾者讨论相关话题和信息，避免询问其受灾经历，此时最重要的是陪伴在他们身边，学会当一个倾听者，并不断给与他们心理支持和帮助，如果无法及时感到受灾者身边，也可以通过视频和电话来进行交流和安慰。

作者 | 王春雪

文章首发于 |  北京天坛医院公众号

 

“负面情绪”缠身？平常心对待

 

“最近心情特别不好，我是不是‘抑郁’了？”

“生活里怎么就没有值得高兴的事儿，活着真没劲。”

“唉，看人家都那么优秀，我怎么一事无成……”

 

天气、季节、工作、考试……是不是又感觉到不顺心、沮丧、悲观甚至愤怒……种种负面情绪，是不是有些人因此认为自己距离抑郁症、焦虑症越来越近，甚至偷偷对照网上各种症状对自己进行“评测”？

 

别害怕、别紧张，在现代社会，“心理亚健康”现象在大多数人身上都会出现。几年前一项针对100万名在职员工的网络调查显示，近三分之二的人感到压力较大，表现为失眠，记忆力衰退，容易紧张、焦虑和抑郁。

 

这些人中，不少人感到调整自己原有的心理定式和行为模式越来越困难，心理放松和宣泄郁闷的机会和渠道越来越少，尤其当个体遭遇人际关系的重大冲突、重大挫折、重大创伤或面临重大抉择时，一般都会表现出焦虑、恐惧或者抑郁等，甚至出现沮丧、退缩、自暴自弃、异常愤怒甚至冲动行为等。

 

所以，出现情绪低落、“大姨夫”（男性周期性的情绪低落）等现象时，不要紧张，不要担心，也许身边大多数人都一样。

 

如果负面情绪长期存在，及时向专业人员求助

 

北京天坛医院神经精神医学与临床心理科/睡眠中心的专家说，如果长期持续的心理问题得不到适当的调适，容易导致严重的精神疾病，产生严重的后果。

 

人群中最常出现焦虑障碍和抑郁障碍，如达不到目标和不能克服障碍时出现的紧张不安、心烦意乱、忧心忡忡；碰上一点小事，往往坐立不安；遇到一点紧张的心理压力，便会慌张地不知所措，注意力难以集中，甚至可能影响工作任务，这些情绪障碍常伴随身体不适感，如胸闷、心悸、头晕、出汗、口干、失眠等。

 

有时还有些人会出现情绪持续低落，郁郁寡欢，悲观厌世，自我评价降低，做事犹豫不决，不愿与人交往，脑子反应慢，总以“灰色”的心情看待一切，对什么都不感兴趣，自罪自责，常感觉不幸、苦闷、无助、无望，总感到活着没有意思，甚至严重时有自杀的想法及行为等等。

 

当感觉自己处于这种情况时，同样不要恐慌，更不要轻易相信网上、朋友圈中流传的各种“神奇的方法”，及时寻求正规治疗，可明显缓解这些症状，并减少以后的复发率。

 

 

 

他们能做什么？

 

重要的话要再说一遍：心理问题普遍存在，看心理医生不丢人、心理障碍不是变态！

 

与普通疾病不同，心理医生会根据每名患者的具体情况，采取有针对性的治疗方式，可能是吃药（例如抑郁症治疗的基础性方法：药物治疗），也可能是……

 

1. 物理治疗，经颅磁刺激治疗（rTMS）。

 

将快速脉冲磁场作用于大脑，是一种无创性的治疗方法，通过把相当于核磁共振强度的磁脉冲高度聚焦于大脑有关部位刺激神经细胞来达到治疗疾病的作用，特别适用于产后哺乳期的妇女。

 

2. 认知治疗。

 

这种疗法认为，抑郁症患者存在对自身、世界和未来的负性观念。这些观念是受到了基因、早期经历以及当下环境的影响，在应激事件的激发下产生了负性的无意识思考，是一种非理性的“自动化思维”。认知疗法提供了一整套方法，系统地检视和改变这些歪曲的思维和信念，从而达到治疗目的。

 

3. 心理动力学治疗。

 

针对轻度抑郁，当人格因素与抑郁的精神病理症状相关联时，动力学心理治疗更可能具有价值。

 

4. 团体心理治疗。

 

与传统的个别心理治疗相比，团体治疗过程中，患者能更为真实地观察、分析和描述自己的问题，通过与其他患者的相互作用，更有针对性地做出生活的适应和改进。此外，如园艺治疗、美术治疗、音乐治疗等正在开发的项目，在初步的临床实践中也备受患者的青睐。

 

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作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

 

 

心理冲突是心理疾病的重要表现，那么什么样的心理冲突是正常的，什么样的心理冲突已经达到了心理疾病的级别呢？

 

我们今天从心理学疾病的角度来看心理冲突:

 

一、常形与变形冲突

 

心理冲突有常形和变形两种，心理冲突是常形还是变形的是判断个体异常行为是心理问题还是神经症的重要指标。

 

常形有两个特点：

 

一是它与现实处境相联系，涉及到大家公认的重要的生活事件。

 

例如：高考前想发挥好，不想让不良心态影响自己，不过压力比较大，又有考试焦虑；夫妻关系不和，想离婚又不想离婚，内心痛苦；

 

二是带有明显的道德性质。

 

无论你持什么道德观点，你总可以将冲突的一方视为道德的，而另一方视为不道德的。

 

 

比如婚姻绝不只是个人的事，它涉及夫妻双方以及孩子的切身利益。不论你对离婚持什么观点，都不可能完全丢开道德。你可以认为离婚是道德的，也可以持相反的观点，认为离婚是不道德的。

 

总之，丢不开道德判断。

 

心理冲突的变形也有两种：

 

一是它与现实处境没什么关系，或是它涉及的是生活中鸡毛蒜皮，一般人认为不值的为它操心，没有心理疾病的人觉得难以理解，很容易解决的问题为什么病人却解决不了。

 

例如，某病人每天晚饭后就陷入吃药还是不吃药的痛苦冲突中；吃药怕肝硬化和上瘾，不吃药怕睡不着。这在不懂精神病的局外人看来不是问题，想吃就吃，不想吃拉到，实在决定不了就问医生；

 

二是不带有明显的道德色彩。如上例，吃不吃药都和道德没有什麽关系。

 

心理冲突的变形是神经症性的，而心理冲突的常形是大家都有的经验。如果陷入心理冲突的常形，甚至并没有痛苦的心理冲突，那么充其量是心理生理障碍，而不是神经症。

 

要注意的是，一旦出现头痛、失眠、记忆力下降或内脏功能障碍，原来不明显的心理冲突便会尖锐化，很容易出现变形，例如，明显的疑病症状。

 

再例如某学生期末考试没考好，原来只是一到考试前就紧张、心慌。

 

可是，近一个月以来，不愿去教室，在教室里总感到心慌，看书也不能集中注意力。

 

人多时，就感到浑身不舒服，呼吸都感到不顺畅，当众写字，手会发抖。睡眠也不好。这一例子就是伴随生理和失眠症状出现的典型的心理冲突变形。这一例子就是伴随生理和失眠症状出现的典型的心理冲突变形。

 

二、评定方法

 

心理冲突的解释和分析，需要精神病学的知识和技巧一般可以用容易掌握的方法进行评定。这包括三方面。

 

1，病程：不到三个月的为短程，评1分；三个月到一年为中程，评2分；一年以上为长程，评3分.

 

2，精神痛苦程度：轻度者病人自己可以设法主动摆脱，评1 分；中度者病人自己摆脱不了痛苦，需靠别人的帮助或处境的改变才能摆脱，评2 分；重度病人几乎完全无法摆脱，评3 分。

 

 3，社会功能：能正常工作和学习的以及人际交往只有轻微妨碍者，评1 分；

 

中度社会功能受损者，工作、学习能力或人际交往效率明显下降着，不得不改变工或减轻工作或只能部分的工作，或者某些社交场合不得不尽量避免，评2 分；

 

重度社会功能受损或完全不能工作或学习的，不得不请假休息或推卸，或某些必要的社交活动完全回避的，评3 分。

 

如果总分为3 分，可以认为不够诊断为神经症，如果总分不小于6 ，神经症诊断是可以确立的。4分——5分为可疑病例，需进一步观察诊断。补充的是精神痛苦和社会功能的评定要三个月以上才行，时间太短是不可靠的。

 

三、案例分享

 

大约有半个月之久，某女眠食不安，工作无心。一天上午在把重要文件放进保险柜锁好后发现抽屉里还落下一份文件，病人十分恐慌。当她把这份文件锁进保险柜后，感到不放心，怕没有锁好，便打开重新再锁。

 

就这样，她陷入了开了又锁，锁了又开的强迫动作之中。从此，病人一上班就纠缠于保险柜是否锁好了的强迫观念和反复锁柜的强迫动作之中。 这个病例的发展有两个阶段，第一阶段表现为心理冲突的常形，第二阶段表现为心理冲突的变形。

 

一开始我们还很好理解，为了确定有没有锁好，所以回去确认。就算第二次回去从新确认也不算不符合逻辑，因为有时我们明明回去确认了，却突然有一件事发生，从而冲淡了先前的确认结果，造成二次确认。

 

 

但是后来多次就不符合正常逻辑了，不能被人理解而且严重的影响的正常的生活，自己不能自拔。有一些严重的变形心理冲突会合理化自己的犯罪的动机，例如一个人心理冲突变形后就会觉得我打人，其实是对对方的一种认可，所以这样是变形的。

 

四、形成过程

 

首先是冲突事件的产生，冲突事件引起了常形心理冲突和正常的行为反应，例如：焦虑，情绪低下等。

 

再经过长时间的得不到解决，渐渐的就会压到人的潜意识中去，在潜意识中发生了质的变化，再回到意识层面后便成为了变形心理冲突和不合逻辑行为的体现。

 

这个过程是不可逆转的，人又不能从现实中改变这种变形的心理冲突，只能通过改变潜意识中不合理的想法，回到之前的常形心理冲突。

 

然而已经从变形心理冲突回到了常形心理冲突，如果不能更好的解决，时间一长则又会产生变形心理冲突，甚至比之前更严重。 

 

精神动力理论认为，那些在特定情景下引起人们矛盾情感的事件，会被压抑到潜意识中去。

 

布洛伊尔曾用催眠法治疗过一个癔病女患者安娜。这位当事人有—个特殊的症状，就是有长达六个星期的时间在干渴得无法忍受时，也不能喝水。

 

在催眠状态中，她叙述自己童年时，如何走进她不喜欢的女家庭教师的房间，看见她的狗从玻璃杯内喝水，引起了她的厌恶，但由于受尊敬师长道德观的影响，只好将这种厌恶压抑。

 

在催眠状态（寻找到这个问题的难度是很大的），恢复了她对这个往事的回忆，尽量发泄了她的愤怒情绪，此后她不能喝水的怪病才消失。

 

面对自己厌恶的女家庭教师所激起的愤怒情感和尊敬师长的道德观之间无法协调，心理的防御机制为了减少现实的不适和意识上的痛苦，只有将这种冲突压抑到无意识中去。因而，冲突是精神分析理论中的一个核心概念。 

 

 

综上所述：精神动力学对变形心理冲突形成的解释更能够说明问题，此外在形成心理冲突的过程中心理防御机制起着决定性的作用。要保护自己就得将其受到的冲突变相的转化，有一些则形成常形心理冲突，另外一些便为变形的心理冲突。

 

综上所述，心理冲突达到了心理疾病的程度的冲突有持续的常型冲突，和变形冲突。如果还是不明白或者怀疑自己有心理问题就咨询专业的心理咨询师吧。

 

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作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

 

 

对抗抑郁症除了患者要及时就医，家人朋友也要给予关心理解。

 

案例

 

芳芳，女，33岁。

 

我得抑郁症是不知不觉的。去年1月，我发现我的工作能力莫名其妙地不行了，对工作不像以前那样应对自如，记忆力也不像以前好，反应没有原来那么快，处理问题也不够决断了。

 

慢慢地，情绪也出了问题，对什么事情都不感兴趣，甚至对吃、对玩，都觉得没意思。本来睡眠就不好，这个时候呢越来越糟糕，每天睡觉的时间，逐渐从五六个小时，减少到三四个小时，每天都很累、很疲惫。

 

很多人都想当然地认为，抑郁症就是心情不好、不快乐。其实不是这么简单的。

 

抑郁症对人最大的伤害，不是情绪好不好。正常人也有情绪不好的时候。不开心就不开心,有什么关系?谁能保证永远开心?

 

开心不是生活的必备条件。抑郁症最痛苦和最可怕的，是动力缺失，能力下降，这会让你觉得自己没有了存在的价值。

 

 

当我发现自己可能有抑郁症时，我告诉了家人，家人认为我没有病，不能理解我。因生活所迫，我几度努力工作，都是被不可名状的烦恼而障碍，最后只有放弃工作。

 

我常常以泪洗面，也曾有过轻生的念头，每天被恐惧，压抑，烦恼，嗔恨等情绪笼罩。

 

家里一点细微的声音，小孩的欢声笑语，家人们进出房间的动静等足以让她我崩溃，我常常彻夜无眠，内心的痛苦莫可名状。

 

后来，我几度寻医求治，被诊断为抑郁症，医生总结说问题不大，吃药就能缓解。我记得是一种白色的药片，一天三次，吃了一个星期后，之前仿佛在全身游走的烦躁情绪，渐渐平息下来，心情没那么差了。晚上虽然睡不好，但是能睡一点了。

 

除了吃药，我还定期去看心理咨询师，她会帮我疏导自己的情绪，让我渐渐看到了久违的灿烂阳光，阴郁的心情也被一点一点照亮，病情逐渐好转。

 

一个月后我去复诊，感觉自己像换了个人，原来那个活蹦乱跳的自己又回来了。

 

虽然我现在也会有复发的时候，但是，克服了第一次抑郁症，就算后面复发，我也觉得很容易去战胜了。即使现在，我再想起那段靠安眠药都睡不着的日子，感觉也没那么可怕了。

 

抑郁症虽然是心理疾病，但和躯体疾病一样，及时治疗是关键。通过接受正规治疗，按时服药，抑郁症也是可以战胜的。

 

许多战胜抑郁症的人群，虽然抑郁症恢复的方法各有不同

 

但是基本都离不开这几点

 

一.正视自己的问题，及时就医，接受正规治疗

 

很多抑郁症患者会想自己怎么会得了精神疾病?简直是奇耻大辱!不能正视自己的问题，坚决不肯寻求心理医生的帮助。因而讳疾忌医，不想让别人知道。但现在我想告诉大家，得抑郁症没什么不好意思的，也不是什么可耻的事情。

 

抑郁只是因为你以前太累了,生命能量流失了,它提醒你需要调整，需要体养生息，得到更多的关照和支持。对于一个患者来说，打破病耻感,，积极治疗，树立信心，坚持到底，抑郁症就不可怕，是可以治好的。

 

二.找到自我存在的价值

 

抑郁症最痛苦和最可怕的，是动力缺失，能力下降，注意力难以集中，做任何事都提不起劲，这会让你觉得自己没有了存在的价值。

 

因此，做一些简单的事情，哪怕是正常人轻而易举都可以做到的，抑郁症患者也努力去做，你只要做成了，就会有一种成就感。例如，写出一段表达自己的话语，整理好自己的房间等等。

 

 

曾经你认为自己什么都做不好，而现在通过做一些简单的事情，你发现了自己存在依然有价值，依然可以做很多事情。通过完成小事件，你积累了自己的成就感，你的自信心也会回来，久而久之，就会形成一种良性循环。抑郁的症状也会一点点消失。

 

三.亲人朋友的鼓励与支持

 

亲人朋友的鼓励与支持相当于建立自己的社会支持系统。一个抑郁症患者通过自己单打独斗去对抗抑郁是很难把抑郁症治好的。

 

我们处在一个社会中，必须与这个社会建立起关系，身边最亲的人就是我们最重要的人，利用好他们，从他们那里寻求帮助，你会恢复的更快。

 

最后，我想提醒所有的抑郁症患者，无论什么样的情况下，一定要坚持一个底线，就是绝不自杀。只有做到这一点，才有好起来的可能和希望。

 

坚持做到几件事

 

第一，就是不自杀;

 

第二,按医嘱吃药，一粒都不少;

 

第三,努力多吃点饭，增强抵抗力;

 

第四，如果体力允许，哪怕多走一步路也行，加强锻炼。

 

对抗抑郁症除了患者要及时就医，家人朋友也要给予关心理解。只有形成个人与家庭和社会的双向互动，抑郁症才能好得更快。​​​​

 

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现在生活压力过大，很多男性朋友经常感到身心疲惫，做事力不从心，对自己的身体健康也不甚在意。

 

直到发现自己的性功能出现了障碍，才追悔莫及，男性功能怎么会出现障碍？心理压力大也能影响吗？

 

京东健康特邀天津市第一中心医院 泌尿外科主治医师 刘佳毅为您解答↓

 

问题一：性功能障碍的原因有哪些？

 

天津市第一中心医院泌尿外科主治医师刘佳毅：

 

专家观点1：常见的男性性功能障碍有勃起功能障碍、早泄等

 

器质性病变引发的性功能障碍，一般提示身体某方面存在问题，比如：高血压、糖尿病、内分泌紊乱等，都可能会影响性功能。而心理方面引发的性功能障碍，往往很难引起患者的重视，就诊的男科门诊在筛查和治疗的过程中，也容易忽略心理问题。

 

专家观点2：网络信息真假难辨，错误信息也可能引发焦虑

 

不少来门诊咨询的患者，认为自己有问题，判断的信息往往来自网络，其中也不乏青少年。网络上的信息真真假假，没有判断能力的大众，的确容易被误导。放大的描述、夸张的标题，会让自以为有问题的人们更害怕，最终夜不能寐、食不知味。

 

专家观点3：精神方面的用药，或多或少会影响到性功能

 

使用精神类用药的患者，有不少会出现性功能的障碍，还有控制血压、调整血脂、控制前列腺增生、治疗前列腺癌的药物，也可能会引发性功能的下降。

 

问题二：男性性功能障碍的心理原因都有哪些？

 

天津市第一中心医院泌尿外科主治医师刘佳毅：

 

专家观点1：担心和焦虑的青年男性，主要受网络信息的影响

 

见过很多病人，开始可能没什么事儿，网上看到了一些不良引导，惊吓之后反复思考、反复对号入座，得上了性功能障碍。然后被引导至不正规的医疗机构，就诊多次不见成效，心理压力越来越大，最后可能发展成抑郁症。

 

专家观点2：我国普遍存在性教育的缺失

 

中国很多学校，课本上的两性知识基本上是直接略过的状态，孩子在懵懂中发育和成长，对性方面的知识知之甚少。不少孩子看过一些经过艺术加工的影视剧作品，对自己的身体产生了怀疑和不确定，家长沟通又存在不畅，反复纠结，最终也可能出现了心理问题。

 

专家观点3：成年后，配偶关系是两性生活质量的决定性因素

 

男女双方存在沟通不畅、性生活缺失、需求不一致等，都可能直接影响男性的性功能。现代人的精神压力都很大，双方日常工作已经筋疲力尽了，很难顾全到夫妻生活层面，久而久之，出现了恶性循环。越减少次数，就越会不需要；越不需要，心理"裂痕"就越大。

 

问题三：有没有一些心理调整的方法，能够战胜男性性功能障碍？

 

天津市第一中心医院泌尿外科主治医师刘佳毅：

 

专家观点1：及时就医，避免发展成精神疾病

 

男性性功能的问题，往往会比较"难以启齿"，忍着、憋着会错过最佳的治疗时机。我们门诊接诊的时候，不少病人已经是比较严重的情况了，但他们却对男科门诊比较抵触，尤其是出现心理问题的男性，对心理治疗更是能避就避、能躲就躲。不愿意承认自己身心的问题，是这类男性最大的问题。不论是线上就诊还是正规医院就诊，切勿讳疾忌医！

 

专家观点2：正确知识的获取，很重要！

 

正确就诊当然是最重要的，男科医生可以帮助你辨别信息的真伪，同时能指导治疗和疏导心中的疑惑。网络上的信息，一定要辨别是否是官方的发布信息，同时不要被情绪左右，看到类似的症状就对号入座，容易给自己制造焦虑。最后，不要忽略口服药物的规范使用，积极的调整心理状态，一般的男性问题是可以慢慢治愈的。