焦虑似乎已经成为了都市人的“常见病”， 有时一阵莫名的心烦意乱，就会打乱原有的生活节奏。

 

焦虑——是一种处于扩散状态的不安。如果你只是一小段时间有这种情绪，可能与这些难以察觉的“焦虑源”有关。

 

 

《生命时报》邀请权威专家，揪出你身边隐藏的焦虑源，让你重拾往日的好心情。

 

受访专家

中国科学院院士、北京大学第六医院院长  陆林

北京师范大学心理系博士 郭润峰

 

1.一整天都在看负面新闻

 

实时报道的新闻有增压作用，尤其是在重大突发事件期间。

 

大多数突发新闻的内容集中在疫情、暴力、战争和愤怒情绪宣泄等方面，往往让人惊慌。

 

建议每天查看1~2次正规来源的新闻就够了。

 

2.血糖水平低

 

“饿怒”是指饥饿与愤怒结合在一起的一种情绪状态，也会让人感觉焦虑。不吃饭会导致血糖下降，加重焦虑情绪，形成恶性循环。

 

 

进食量过少、吸收合成障碍，长期饥饿或过度控制饮食，小肠吸收不良、长期腹泻等，均可诱发低血糖发生。

 

平时碳水化合物不能吃太少，可以常备一些糖果，运动时要量力而行。

 

3.饮食不均衡

 

未能从饮食中获取足量的营养物质，尤其是B族维生素，会破坏情绪，使人无缘无故地感到焦虑。

 

研究表明，缺乏肉类、绿叶蔬菜、水果、坚果和鸡蛋的饮食会导致焦虑和烦躁。

 

大连市中心医院营养科主任王兴国总结，均衡营养重点要吃的9类食物：

 

 

1.粗粮/全谷：应占主食1/3以上；

2.深色蔬菜：应占所有蔬菜的50%；

3.新鲜水果：每天吃200~350克；

4.大豆制品：豆浆、豆腐、豆腐干；

5.蛋类：鸡蛋特别容易消化吸收，建议每天一个；

6.鱼虾和瘦肉类：肉类和鱼虾合计平均每天100~150克左右就足够了；

7.奶类：钙含量多，吸收率高，膳食指南建议，每天喝牛奶300克；

8.坚果：宜少吃，每天一小把；

9.橄榄油和亚麻油。

 

4.缺水

 

喝水不足不仅会造成口干舌燥，即使是轻微脱水也会引起情绪紊乱，喝够了水能改善情绪。

 

 

《中国居民膳食指南（2016）》建议，成年人每天要喝1500~1700毫升水。

 

每天重点把握三个喝水时段：早起一杯水（200~300毫升）；睡前一小时一杯水；餐前一杯水。

 

喝水的温度不能太凉也不能太热，最适宜的温度是10℃~30℃。

 

5.睡眠不足

 

压力和焦虑会导致睡眠问题，而睡眠不足反过来也会加重焦虑和压力，这是一个无休止的循环。长期失眠会增加患上抑郁或焦虑症的风险。

 

 

中国科学院院士、北京大学第六医院院长陆林表示：

 

国内外首选的是，失眠的认知行为治疗。简化为：“上、下、不、动、静”五步疗法。

上：一般建议成年人晚10点到11点上床。

下：早晨6点定时起床。

不：不管晚上睡得好或不好，白天不能够补觉。在床上不要做和睡眠无关的事，比如躺着看手机。

动：适量的运动，可以增加睡眠的效率和动力。

静：睡前要平衡躯体和心理的紧张，越怕失眠，身体越紧张，越容易失眠。

 

6.喝太多咖啡

 

咖啡因会让人焦躁不安，并引发“战斗或逃跑”的应激反应。拿铁咖啡和浓缩咖啡中过量的咖啡因会造成与焦虑症难以区分的紧张症状。

 

每个人对咖啡的敏感度不同，一般每天喝咖啡超过6杯（约450毫克咖啡因），可能出现失眠、紧张、胃部不适、心率与呼吸加快等症状。

 

国内不少专家建议，一天最好不要超过3杯，通常1~2杯就好。

 

7.沉迷于手机

 

把太多时间花在社交网络上会引起焦虑。

 

加拿大精神病学家发现，孩子们盯着屏幕的时间越长，他们的焦虑和抑郁症状就越严重。

 

在床上使用1个多小时的手机、平板电脑等电子产品，会减少人体生成褪黑激素。一旦人体的褪黑激素受到了抑制，睡眠质量会受到影响。

 

关闭不必要的提醒功能，或将手机调成静音，就能有效抑制拿起手机的冲动。

 

8.发愁周一就要上班了

 

周末即将过完也会影响幸福感。随着工作日的临近，人们通常会因工作进度、人际沟通而感到焦虑。

 

安排过多的事情会导致压力骤增。合理安排、量力而行，多余的事情，实在做不了就放下。

 

9.缺乏锻炼

 

缺乏锻炼影响身体素质，情绪也难以饱满，而当你锻炼时，大脑会释放内啡肽，这种化学物质能减轻焦虑。

 

疫情期间，公众应该单独活动，避免进行群体性的体育项目，如广场舞、打篮球、踢足球等，也不要去露天浴场、泳池，避免交叉感染。

 

适当进行一些有氧运动，比如慢跑、打太极、瑜伽等。

 

健康人群每周应进行中等强度的有氧运动3~5次，至少达到150分钟，其中75分钟达到中高等强度。 

        

10.喝醉酒

 

剧烈的头痛和恶心并不是酗酒的唯一后遗症，也是焦虑的主要诱因，因为酒精会扰乱睡眠，而睡眠不足会增加焦虑。

 

《中国膳食指南》建议，以酒精量计算，成年男女一天的最大饮酒量分别不超过25克和15克。

 

这意味着，男性每天最大饮酒量是啤酒750毫升、葡萄酒250毫升、38度白酒75克、52度白酒50克；女性则为啤酒450毫升、葡萄酒150毫升、38度白酒50克、52度白酒30克。

 

英国剑桥大学一项涉及近60万人的研究显示，饮酒没有“安全值”，只要喝了就对健康产生不良影响，建议滴酒不沾。

        

11.杂乱

 

环境杂乱会让人精疲力竭，无法集中注意力和放松，所有这些都会导致焦虑。

 

打扫房间不但可以享受家庭的温暖，还会刺激大脑内的神经递质，促进多巴胺、五羟色胺及去甲肾上腺素的分泌，增加幸福感，缓解焦虑抑郁等不良情绪。

 

此外，加拿大麦克马斯特大学一项涉及17个国家13万人的研究发现，每周做5次家务，每次半小时，可达到健身效果，甚至可使死亡率降低28%。

 

数据来自《中国居民膳食指南（2016）》

 

12. 缺乏社交

 

焦虑最容易填满孤独者的大脑。享受独处是件好事，但也要确保多和人交流。

 

即使疫情期间不能出门，也可以与好友语音、视频聊天，还可一起玩成语接龙、你画我猜、K歌，既减压又愉悦心情。

 

老年人还可以多听听音乐、跟家人聊聊天。

        

13.拖延

 

许多任务没有完成，一拖再拖，拖成心理的大山。建议适当减负，制订可行的计划并坚定执行：

 

1.把工作进行分类：把需要做的事情写在纸上，达到提醒的效果。

2.把大任务分成小任务：每个小任务设定完成的时间，一切就没有那么难了。

3.消除所有干扰：关掉社交app，关掉音乐，关掉电视……将一切会影响你工作效率的东西统统关掉，全心全力地去做事情。

4.多互相监督：找朋友一起克服这个坏习惯，比单打独斗容易得多。

盐文化最早起源于中国。

 

古人调味，先要用盐和梅，《尚书》载：“若作和羹，尔惟盐梅。”酸、苦、甘、辛、咸这五味之中，以咸为首，所以盐也是"百味之首"。

 

 

有了盐之后，我们的食物才变得有滋有味。可是，我们在享受味蕾刺激的同时，也被食盐中的“钠”悄悄伤害了健康：“钠”元素摄入过多，让我们更容易患上高血压和心脑血管疾病。

 

怎样在兼顾美味的情况下，让自己吃得更健康？《生命时报》结合权威期刊《英国医学杂志(BMJ)》的一项研究，教你健康吃盐。

 

受访专家

首都医科大学附属北京同仁医院肾内科主治医师 陈燊

北京朝阳医院营养师  宋新

 

换种盐，每年减少45万人死亡

 

《英国医学杂志(BMJ)》上发表了一篇模型研究，评估在中国用低钠盐取代普通盐(在餐桌上或在烹饪过程中使用的任意一种盐)的干预措施，对中国心血管疾病的发病率和死亡率的影响。

 

 

新南威尔士大学的Matti Marklund联合北京大学的科学家，分析了中国食盐替代与中风研究(SSaSS)的数据，发现如果在中国使用含25%氯化钾的低钠盐替代食盐，将能每年减少45万例心血管死亡，减少了11%[1]。

 

低钠盐是一种含钠较少的盐，一般使用25%~67%的氯化钾替换掉食盐中的氯化钠。

 

使用低钠盐大约能降低5mmHg的收缩压和2mmHg的舒张压。在中国台湾进行的一项研究也显示，使用低钠盐与较少的心血管死亡相关[6]。

 

中国疾控中心的调查发现，每3名成人中就有1个高血压患者。据估计，中国大约1/7的心血管死亡可归因为高钠摄入，也就是盐吃多了[3]。而因此减少钠的摄入十分必要。

 

低钠盐，每天可以吃多少？

 

“低钠盐”，即在氯化钠(NaCl)、碘酸钾(KIO3)或碘化钾(KI)的基础上，添加了一定量的氯化钾和硫酸镁，低钠盐适当降低了食盐中的钠含量，增加了钾含量。

 

正常成人每天钠需要量为2200毫克，我国成人一般日常摄入的食物本身大约含有钠1000毫克，需要从食盐中摄入的钠为1200毫克左右(大约3克食盐)。

 

中国营养学会建议健康成年人一天摄入食盐(包括酱油和其他食物中的食盐量)的上限是6克，而我国居民的摄入量远高于这一标准。因此，在营养师看来，即使吃低钠盐，也尽量控制在6克以内。

 

 

低钠盐，3类人慎吃

 

虽然食用低钠盐可降低高血压、心血管疾病的风险，也不是人人皆宜。

 

低钠盐中钠的含量减少了，为了不降低咸味，会添加钾。大多数情况下摄入钾离子是安全的，但以下三种情况除外。

 

1.肾功能不好的人

 

钾离子是通过肾脏排出体外的。

 

当肾功能受损时，人体内的钾离子不能顺利排出，会在体内蓄积，久而久之就会出现血钾升高。当血钾超过5.5毫摩尔/升，就会对心血管造成威胁。

 

2.服用“普利”及“沙坦”类降压药物

 

高血压患者常用贝那普利、依那普利等、氯沙坦、缬沙坦等降压药，会抑制了体内的激素——醛固酮的作用，导致钾离子排出受阻，血钾也就自然升高。

 

因此服用上述两种降压药物的同时，再食用低钠盐，高血钾的风险就会显著增加。

 

3.服用螺内酯的人

 

螺内酯是一种常用的利尿剂，也同时是一种降压药物，它也会抑制醛固酮发挥作用。

 

因此，服用此类药物的患者也不宜多吃低钠盐。

 

参考资料：

[1] MARKLUND M, SINGH G, GREER R, et al. 2020. Estimated population wide benefits and risks in China of lowering sodium through potassium enriched salt substitution: modelling study. BMJ [J], 369: m824.

[2] Newberry S J, Chung M, Anderson C A M, et al. Effects of dietary sodium and potassium intake on chronic disease outcomes and related risk factors[J]. Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ), 2018.

[3] Mozaffarian D, Fahimi S, Singh G M, et al. Global sodium consumption and death from cardiovascular causes[J]. New England Journal of Medicine, 2014, 371(7): 624-634.

退化性关节炎通常是指退行性关节炎，不能治好。但通合理治疗能够改善临床症状，延缓进展。退行性关节炎通常与年龄因素、过度肥胖、慢性劳损等因素有关，可引起关节疼痛、关节僵硬、关节活动受限等症状，一般无法治愈，但是通过有效的治疗，可以改善临床症状，防止病变加重。对于退行性关节炎，可遵医嘱应用硫酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素、塞来昔布胶囊等药物治疗，还可配合进行物理治疗，如烤电、红外线照射等，可减轻炎症反应，增加局部血液循环，缓解关节不适。在治疗期间要做好日常护理，避免重体力劳动和剧烈运动，多休息，降低自身体重，定期就医复查。

东西必须摆放整齐、站在楼下不停的数楼层、出门时候反复检查锁门情况……这一系列不可理喻的想法或行为已经影响了自己和家人的日常生活¹。很不幸，如果出现了这些无法控制的情况，那么这可能真的患上了一种精神疾病——强迫症。

 

 

有研究表明，强迫症患者的大脑前额叶在代谢率水平及脑功能成像上都与正常人存在一定差异²。而以灵活优化的方式控制多种认知加工过程协同操作的认知神经机制，正是由大脑前额叶所掌控的²。

 

那么这就提示，强迫症患者可能存在认知功能障碍²。

 

认知功能损害 ^3,4

 

 

强迫症患者存在广泛的认知功能损害，涉及注意、记忆、抽象思维、听觉言语、视觉图形及空间记忆等各方面。

 

包括注意的保持和转移、言语的接受和运用、短时记忆、信息编码能力、抽象概括、思维转换能力、视觉信息的接受能力和执行功能等，这些损害可能与大脑额叶、颞叶及顶叶有关。

 

（1）智力是一种复杂的功能，是综合能力的体现，包括：语言表达、记忆、抽象、形成行为的计划能力，以及执行计划达到目的的能力等。智力活动主要依赖于大脑各叶的功能，特别是额叶和颞叶的功能。强迫症患者在数字符号、木块拼图测验、联想学习、情景记忆、视空间能力等方面，均不及普通人群。

 

 

（2）注意是心理过程中伴随的一种状态，任何心理过程的完成都与注意水平的高低有着紧密联系。强迫症患者可能存在思维粘滞、注意保持和注意转换能力的缺陷，在完成有视觉干扰信息的任务时表现得更为突出。

 

（3）执行功能是指通过意志、计划及对行为的自我监控以完成有目的活动的能力，是多种认知功能的综合。

 

强迫症患者在行为的计划调整能力、空间知觉、工作记忆、认知弹性、干扰抑制、概念的形成和分类、色彩图形的知觉和选择性记忆等方面均存在障碍。这也提示了强迫症患者存在与执行功能相关的额叶功能障碍。

 

 

强迫症是一种常见的慢性、高复发、高致残性精神疾病。目前研究发现强迫症患者存在执行功能的缺陷，但也存在不一致的结果，这可能与强迫症异质性、共病抑郁、药物治疗以及测验工具的选择等有关⁵。

 

但是，无论强迫症会不会损害认知功能，损害到哪种程度，如果发现自己或身边人存在强迫症的可能，及时就医一定没错。任何一种疾病都是本着早发现、早治疗的原则，不要等到症状严重，错过最佳的治疗康复时期。

 

参考文献：

1. 中华医学会精神医学分会《中国强迫症防治指南》编写组. 中国强迫症防治指南2016（精编版）[J]. 中华精神科杂志, 2016, 49(6).

2. 周云飞, 等. 强迫症患者神经认知功能研究[J]. 中国临床心理学杂志, 2005, 13(3).

3. 张丽霞, 等. 强迫症患者认知功能特点的研究[J]. 中华精神科杂志, 2005, 38(1).

4. 岳计辉, 等. 首次发病的强迫症患者的认知功能[J]. 中国神经精神疾病杂志, 2010, 36(9).

5. 岳计辉, 等. 首发未经治疗的强迫症患者局部脑血流变化及其与执行功能缺陷的关系[J]. 中国神经精神疾病杂志, 2012, 38(10).

文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生

 

​​首先没有一种神药或食物或中药用了能保证孩子以后再也不喘。感冒会诱发喘，所以有些医生对家长说：不能再感冒了。这是个伪命题。谁又能控制得了感冒的发生？！

 

环境很龌龊，身体很脆弱，曾经积极预防过，再喘不是爹妈的错。要想预防哮喘发作，首先要了解什么是哮喘。

 

 

什么是哮喘

 

支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现，常在夜间和(或)凌晨发作或加剧。呼吸道症状的具体表现形式和严重程度具有随时间而变化的特点，并常伴有可变的呼气气流受限。

 

孩子若确诊了哮喘，就需要规范治疗。规范治疗不等于持续用药。是医生依据全球哮喘防治创议或哮喘指南按照不同的病情予以恰当的治疗。治疗是长期的，由哮喘的慢性气道炎症的本质决定。治疗是持续的，不同疾病等级使用不同的药物（可以是口服孟鲁斯特也可以是吸入激素）达到控制气道炎症，降低气道反应性的目的。长期使用维持药物的目的就是预防再喘。药物在黄医森的指导下逐渐减量呗，肯定不会一辈子用的！！！

 

预防哮喘干货——规避致敏原和诱因

 

有些孩子的气道炎症是过敏所致，可以抽血或做皮试检查，但不一定都能找到致敏原。或者查下来都正常的。又的家长说，我家孩子过敏源查下来对猫不过敏，就可以养猫了。哮喘孩子的气道反应性高，常见的致敏原虽查出来正常也需谨慎对待。

 

再提一句珊瑚绒毯，珊瑚绒睡衣不要用，虽然保暖，积灰尘积螨虫啊！螨虫过敏的床上用个除螨仪吸吸，看看吸后仪器里会很有成就感的！虽然不能肉眼分辨螨虫，但肯定能吸出很多脏东西。雾霾天大冷天减少外出戴戴口罩。避免吸烟环境。

 

 

预防哮喘干货——积极运动

 

游泳锻炼可以呼吸功能。好几个奥运选手都是因为小时候有哮喘，锻炼呼吸道，而一练成名的。哮喘孩子要鼓励适量运动，逐渐增加运动量，切忌陷入，运动—喘—不运动—肥胖—更不运动—更易喘的恶性怪圈。多锻炼了，体质好了，也能减少感染发生的机率。

临床上可以见到很多患者，他们有个一共同的特点，那就是喜欢吃自己的指甲。这是一种习惯，还是一种疾病？今天就聊聊这个话题。

 

有些儿童，我经常看到，他们被一些疾病所困扰。最常见，也是最难治的就是特应性皮炎，也叫异位性皮炎。和银屑病一样，是皮肤科常见病和难治病。特应性皮炎，很多都是从小时候就开始发病。一般都是在胳膊肘弯里和腿弯里，长出来红斑丘疹，自己感觉瘙痒厉害。很多家长刚开始不认识这种疾病，觉得就是常见湿疹，就自己买点药外用算了。 

 

但是后来发现，问题没有这么简单，抹上去药，好了两天，慢慢的又复发。如此反复好几次，发现事情不妙，去医院看。碰到没有经验的小大夫，以为是很简单的湿疹，继续外用药物。最后到了我们这里，就成为非常难治的重症特应性皮炎。

 

有一个特应性皮炎患者，小孩子。他来找我的时候已经相当严重了，所以我看的时候就能知道他的痛苦情况有多深。我让他伸出手来，我本来是号脉来着。后来就发现他的指甲有问题，全部指甲光秃秃的，都被他咬掉了。我就打趣问他，指甲灰好吃吗？得到的答复：指甲灰是咸的。 

 

有一种疾病叫异食癖是由于代谢机能紊乱，味觉异常和饮食管理不当等引起的一种非常复杂的多种疾病的综合征。我见过喜欢吃土的异食癖患者，他整体就喜欢吃土。后来费了好大劲才纠正过来。和吃土相比，吃指甲不是什么大问题，我把吃指甲看作是一种习惯。 

 

回到特应性皮炎上来。这种疾病，很多都是由于过度治疗引起的，患者病情越来越重。我们观察，如果控制好瘙痒，人的肌体会慢慢的恢复好转。

 

（附：异食癖是由于代谢机能紊乱，味觉异常和饮食管理不当等引起的一种非常复杂的多种疾病的综合征。从广义上讲异食癖也包含有恶癖。 患有此症的人持续性地咬一些非营养的物质，如泥土、纸片、污物等。过去人们一直以为，异食癖主要是因体内缺乏锌、铁等微量元素引起的。目前越来越多的医生们认为，异食癖主要是由心理因素引起的。但是对于其真正成因和治疗方法却没有任何实质性进展。）
 
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宝宝头部湿疹是一种常见的皮肤问题，主要表现为头皮出现油腻、红肿、痒痛、脱屑等症状。通常可以采取日常护理、调整饮食，症状严重的可以在医生的指导下使用药物治疗。

1.日常护理：使用温水和温和的婴儿洗发水轻轻清洗宝宝的头皮。避免使用刺激性的洗发水或肥皂。使用温和的婴儿保湿霜或天然油脂，如椰子油、橄榄油等轻轻按摩头皮，帮助保持头皮湿润，缓解症状。

2.调整饮食：对于一些宝宝，湿疹可能与食物过敏有关。如果宝宝正在接受母乳喂养，可以尝试排除一些可能引起过敏的食物，如牛奶、鸡蛋、大豆等。

3.药物治疗：宝宝头皮湿疹的发病可能是由于真菌感染导致的，可以外用抗真菌进行治疗，如联苯苄唑乳膏、复方硝酸益康唑软膏等。如果病情比较严重，有可能会出现感染现象，可以外用莫匹罗星软膏，夫西地酸乳膏等抗生素药膏进行治疗。

上述药物需遵医嘱给宝宝使用，建议家长平时加强对婴儿的防护，居室定期开窗通风，定期清洗婴儿的玩具及床上用品。还应保持婴儿皮肤干燥。还应定时给婴儿修剪指甲，避免婴儿头部抓伤。如果宝宝的湿疹严重或持续不缓解，或者伴有其他不适症状，应及时就医。

脸上黄褐斑，可通过调整生活方式、口服药物等内调方式改善症状。

1.调整生活方式：日常注意饮食调整，以清淡、易消化饮食为主，多吃富含维生素C的食物，如柑橘、橙子等，忌油腻及辛辣刺激性食物，禁烟、酒。同时注意休息，保证睡眠充足，保持心情轻松，愉悦，避免紧张、焦虑等不良情绪刺激。

2.口服药物：可在医生的指导下口服维生素C、氨甲环酸、谷胱甘肽等药物，也可口服中成药物，如柴胡疏肝散、参苓白术丸、滋补肝肾丸等进行内部调理，以去除或改善黄褐斑。

除上述治疗方法外，还可遵医嘱使用氢醌乳膏、维A酸乳膏、壬二酸乳膏等药物局部涂抹患处，以改善病情。建议及时就医检查，积极配合医生治疗。

说到野味，我记起一件事来，大概七八年前吧，我还在县里工作。

 

那时，患者治愈后，经常会邀请我们医师去吃饭。

 

那是我家乡，都是乡里乡亲，许多人抬头不见低头见，有时便去了。有一次吃的是竹鼠，我们那儿叫竹馏，而且有一个传说，天上斑鸠，地上竹馏 ，人间至味。

 

味道我倒是忘记了，但是事件我却记忆犹新，因为，回来24小时后，我的嘴就肿起来了。整个嘴唇掀起了几个大包，相当于三个嘴唇叠加在一起都不止，红肿热痛，唇缘处可见红斑基础上成群分布的融合性巨大水疱，完全受不了。

 

自己熬了一周的中药才压了下去。这件事情，想起来真是后怕，我妻子也记忆犹新，所以，她后来成了一个家庭纪检员，坚决不允许我接受患者任何吃请。

 

当然，离开家乡后，我完全做到了，在新的地方，我两眼一抹黑，地位又卑微，谁都不认识，应酬也寥寥，所有的患者请吃饭，我都不去。

 

现在回忆起来，这应该是被感染了某种疱疹病毒，由于没有检测，是不是不知名的全新病毒，便无从得知了。

 

蝙蝠是许多病毒的自然宿主，身上是一个病毒库，蝙蝠身上有140多种病毒，现在已知至少有60多种可以传播到人类。为什么蝙蝠能够成为这样的宿主呢？因为蝙蝠可以携带致命病毒，本身却不会生病。蝙蝠自身体温很高，大概为40度左右，同时，具有神奇的自我修复 DNA 损伤的能力，由于缺失了 PYHIN 家族的基因，所以蝙蝠本身的炎症水平很低，而且蝙蝠还具有更强的本底水平的固有免疫应答系统，所以它能够和各种致命的病毒和睦相处。

 

 

但是，这些能与蝙蝠共生的病毒，传播到其他动物身上便是致命的。当然这些病毒要传播到人，还需要各种媒介，因为人一般不直接接触蝙蝠。这些媒介，免疫力虽然不如蝙蝠，却比人类强，可以带病生存很久，例如果子狸，野鸟，水貂，啮齿目动物（野兔，松鼠、竹鼠、土拨鼠）等等。

 

当然这些媒介本身，由于本身免疫力比较强，本身也是一些病菌的自然宿主，例如臭名昭著的土拨鼠便是大名鼎鼎的鼠疫的宿主，多次鼠疫流行，就是宰杀和品尝土拨鼠导致的，而竹鼠则是马尔尼菲篮状菌的宿主，我们特别要提防啮齿目动物，因为很多它们能够携带的病菌，人类也会得，且人类的承受能力比它们更弱。

 

 

 

即使把上述说到的动物，例如蝙蝠，果子狸，土拨鼠等等人工养殖了，也不能解决它们能携带大量会传染人类的病毒、细菌，自身却不会发病的事实。

 

所以，它们天然不适合成为人类的食物。哪些食物适合人类食用呢？

 

中医很早就对这个问题进行过探索。很多人为了黑中医，把中医污蔑为吃啥补啥，食补，其实完全不是这样的。中医是非常谨慎的一门学科。

 

《神农本草经》把常用的中药分为了上、中、下三品，《黄帝内经》对于食物也是这样提倡的，先哲们提倡什么呢？提倡：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补益精气。”

 

五谷是指，粳米、小豆、麦、大豆、黄黍；五果是指，枣、李、杏、栗、桃；五畜是指牛、犬、羊、猪、鸡；五菜是指葵、韭、藿、薤、葱。而且《黄帝内经》提倡饮食要适度、要清淡，提醒我们膏粱之变，足生大疔，定时定量，寒温适中，饮食自倍，肠胃乃伤。

 

不仅仅《黄帝内经》这样提倡，后世的临床一线中医医师也反复提醒我们一定要以五谷，五畜等等为主食。

 

金代医家张从正在他的《儒门事亲》中是这样说的：“若此数证，余虽用补，未尝不以攻药居其先？何也？盖邪未去而不可言补，不之则适足资寇。故病蠲之后，莫若以五谷养之，五果助之，五畜养之，五菜充之，相五脏所宜，毋使偏颇可也。”

 

 

为什么，先哲们推荐吃这些呢？因为经过若干年的实践，他们对这些生物的习性，培植，养殖过程，病虫害，研究得比较透彻，观察的年份比较长，近代以后，更衍生出畜牧医学，动物检疫学，植物检疫学等多门学科。

 

对于常规肉食，例如牛，羊，猪，鸡等等，有着完善的检疫体系，而鱼属于鱼纲,不属于哺乳动物，鱼与人类之间除了寄生虫外，基本没有共患病，所以，常用海鲜的人，例如地中海周边的居民，例如日本的居民，就比较长寿。

 

 

而市场上的果子狸，松鼠、竹鼠、土拨鼠这些动物，究竟有没有检疫，还是一回事，属于风险比较高的食物种类。一些人会反驳说，某某山区，某某地区，也是世世代代吃野生动物，不也没有出事。那是他们不去查询历史，简单看一看解放前的这些山区的地方志，就会发现各种传染病，鼠疫，此起彼伏，甚至代代传播。

 

 

以现在依然在流行食用各种野生、养殖各种鼠类的广西部分山区为例。广西山区在1866-1947年的81年间曾在46个县市发生了 63年次的人间鼠疫流行，最早发生在龙州县，最后止于合浦县境内。经过53年的静息期后，于2000年7月在广西西部与贵州交界的隆林县发生了动物间鼠疫流行，并波及人间，2001年7月，与隆林县相邻的西林县也发生了动物间和人间的鼠疫流行。

 

由上述史料得知，认为世世代代吃野生动物地区，历史上没有发生过疫情，这是不客观的。

 

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蛋糕成为了现今大家大事小事都会拿来作为祝贺的一种食物，而且蛋糕的种类越来越多，我们挑选也充满着囍感，各种类型，好看的蛋糕陆续出现，代替了我们以往的那种单一的老式蛋糕，不过，在蛋糕的选择上，我们除了外形以外，还需要注重品质，不然容易产生身体危害。

 

 

近日，就有一位先生，订购了一款网红蛋糕，用来给朋友庆生，虽然实物和网络上的图片是一样的，但是入口以后，完全颠覆了他自己的想象。这究竟是怎么一回事呢？

 

网红蛋糕，出状况

这款网红蛋糕，看上去非常地惹人喜爱，但是在切下去的时候，就出现了意外情况，蛋糕是蓝色的，切开以后那个塑胶刀也是粘满了蓝色，好像衣服掉色的感觉一般，还有蛋糕底座的那个垫着蛋糕的东西，也是蓝色的，非常诡异，看起来就像是鬼片里面的道具。

这位先生就用水洗了一下，谁知道情况更加严重了，蓝色蔓延到自己的手，擦拭过的纸巾，以及洗手盘，真的是特别诡异的一件事情。

 

连忙阻止蓝色蔓延的诡异事件

 

这位先生发现了这一状况，他连忙阻止朋友进食这个蛋糕，但是他的孩子已经逃不过状况了，他的孩子已经吃下了一些蛋糕，嘴上粘上了诡异的蓝色，他立马带孩子去洗，但是发生洗不掉。

 

 

直到几天之后，孩子的嘴唇还是黑乎乎的，只能是比之前那几天好了一些，但是情况还是挺糟糕的。不仅仅如此，孩子刚吃下一口的时候，蛋糕的蓝色导致孩子的舌头也染色了，这位先生以及他的朋友怀疑蛋糕色素太多，于是联系了蛋糕店，蛋糕店承认了色素这一事，但是蛋糕店出具了食用质检报告，证实了用的是食用色素。

 

向有关部门反应

色素过量添加，对人体有危害，这是每个人都知道的事情，所以这位先生选择了向有关部门反映这一情况，以免大家发生一些不可预料的状况。因为普通的色素，其实是可以洗掉的，但是这种洗不掉的诡异色素。除了恐怕，吓人以外，还会给身体造成损害，所以这位先生为了防止这类事情发生，果断选择了向有关部门反映。

 

我们在挑选蛋糕的时候，除了样子以外，最好还是挑选比较传统的面包店蛋糕最好，因为实体面包铺，并且长期存在多数是不会拿自己的名声来开玩笑的，我们如果挑选这种类型的面包店制造的蛋糕，相对来说会比较靠谱。

最起码，对于自己的健康来说，能够起到保障的作用，而且这种网红蛋糕也不便宜呀，其实这个价格在普通的面包店也能够购买到一个比较好的蛋糕了，我们以后也要对网红产品提起警惕，谨慎挑选蛋糕，唯一不变的标准，就是不能损害了自己的健康。

那天，我拖着疲惫的身体，拖着生病的母亲，来到了京东互联网医院。母亲的体温反复，烧了3-5天，我担心不已。医生助理***热情地接待了我们，详细询问了母亲的基本病情，并安慰我说，体温反复是常见的现象，目前血氧和心率都还好，可以先在家里观察几天。

几天后，母亲的体温又升高到了38.7度，我担心她是肺炎。但考虑到医院排队时间过长，我们犹豫是否急诊就医。这时，医生***给出了建议，让我们继续观察体温、血氧情况，并密切关注是否有呼吸困难等症状。她还告诉我们，多休息、多饮水、保持心情放松对病情恢复很有帮助。

家里给母亲买了阿奇霉素片，但她母亲之前有过药物性肝炎，对左氧氟沙星过敏。我们担心药物副作用，于是再次咨询医生。医生耐心地解释了阿奇霉素的用药注意事项，并告诉我们，母亲的情况并不严重，没有必要加服阿奇霉素片，也没有必要急诊就医。

在医生的指导下，我们继续在家照顾母亲。虽然她开始咳痰，但我们看到她的精神状态较前几日有所好转，心里也踏实了许多。今天，母亲开始吸氧，血氧值也稳定在99%，我们都松了一口气。

这段经历让我深刻体会到了京东互联网医院医生的专业素养和人文关怀。他们不仅给予了我专业的医疗建议，还给予了我极大的心理支持。我相信，在医生的指导下，母亲的病情会逐渐好转。

今天是个晴朗的早晨，我如往常一样，带着一丝紧张和期待，打开了京东互联网医院，准备进行我的线上问诊。

医生***的耐心和专业让我感到非常安心。他首先询问了我的病情，包括乙肝和脂肪肝的情况。我告诉他，我的乙肝大三阳已经多年，近期转氨酶升高，病毒载量高达10的8次方，腹部彩超显示正常，肝硬度为10.8。

医生***详细地解释了我的病情，他告诉我，肝硬化和肝癌的风险较高，因此必须积极治疗。他建议我首先进行抗病毒治疗，并控制脂肪肝。他告诉我，抗病毒治疗主要是通过恩替卡韦或替诺福韦这两种药物长期服用来实现。

在谈话过程中，我感受到了医生***的细心和耐心。他不仅详细解答了我的问题，还针对我的具体情况给出了个性化的治疗方案。他还告诉我，抗病毒治疗需要定期复查，通常为3-6个月一次。

与医生***的交流让我感到非常满意，他的专业素养和人文关怀让我对治疗充满了信心。

那天，我坐在电脑前，心中满是焦虑。我是一位来自广东广州的乙肝小三阳患者，近期B超显示光点增粗，让我忧心忡忡。在朋友的推荐下，我选择了互联网医院进行线上问诊。

医生在仔细查看我的病例后，耐心地询问了我的病情和生活习惯。我详细描述了我的症状，包括心悸、胸闷等。医生在了解到我心脏有偶发性早搏的情况后，建议我进行进一步的检查。

随后，医生询问了我的肝功能情况，我告诉他我以前曾经检查出乙肝小三阳，但肝功能一直正常。医生询问了我是否有过肝功能异常和家族乙肝史，我回答没有。医生又询问了我发现乙肝的时间，我告诉他是在1998年，当时是在学校检查时发现的。

医生还询问了我的其他检查结果，包括甲状腺、眼底检查等，我一一告诉了他。医生在得知我的肺部CT检查结果正常后，表示可以放心。

在了解了我的病情和检查结果后，医生建议我进行眼底检查和自身免疫抗体检测。我按照医生的建议去做了检查，并及时将结果发送给了医生。

医生在看到我的检查结果后，告诉我除了眼底检查和自身免疫抗体检测外，其他检查结果都正常。医生表示，我可以进行干扰素治疗，但需要等待眼底检查和自身免疫抗体检测结果出来。

在等待结果的过程中，医生还耐心地解答了我的疑问，包括乙肝小三阳的发病机制等。这让我对病情有了更深入的了解，也让我对治疗充满了信心。

终于，我收到了眼底检查和自身免疫抗体检测的结果，一切正常。医生告诉我可以开始干扰素治疗，并告诉我治疗过程中需要注意的事项。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业和耐心也让我对病情有了更深的认识，我对未来的治疗充满了信心。

今天，我在家中通过互联网医院平台预约了一位消化内科的医生进行线上问诊。医生助理在平台上提醒我，他们的协助可以让医生更快地了解我的病情。我感到非常安心，因为这样我就可以在家中得到专业的医疗建议。

助理医生非常友好，她告诉我主任医生正在线下忙碌，建议我留言说明我的病情，主任医生忙完就可以回复我。我简单说明了我的症状，并询问是否可以开具处方或用药建议。

医生很快回复了，询问我需要的药量。我根据医生的建议购买了5盒恩替卡韦分散片。医生还提醒我，购买的便捷复诊将在本次问诊结束后生效，这让我感到非常方便。

在用药期间，我偶尔会有一些疑问，助理医生总是耐心地为我解答，让我对病情有了更深的理解。医生的专业和耐心让我对治疗充满了信心。

随着时间的推移，我的病情有所好转，我决定再次进行线上复诊。医生对我的病情进行了详细的询问，并根据我的情况调整了用药方案。医生的专业素养和敬业精神让我深受感动。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了我宝贵的时间，还让我在家就能得到专业的医疗建议。我对医生的专业品质和服务态度感到非常满意。

服务已开始。

我感到有些不适，便通过网络预约了在线问诊服务。屏幕上出现了医生的界面，我紧张地等待着。

‘您好，我是***医生，互联网医疗只对复诊用户提供医疗服务。您已确诊过此疾病并使用过该药，且无过敏史、无相关禁忌症和不良反应，请问您是否还有其他的信息需要补充？’医生的声音温和而专业。

我回忆了一下，补充了我的症状和一些日常生活习惯。

‘您已接诊，本问诊支持12小时内3轮次对话，订单结束前若您未开方成功，会给患者退还问诊费用；’医生提醒道。

我点了点头，继续与医生沟通。

‘提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方’医生的这些话让我感到医生的责任感和专业精神。

‘处方创建=’我看到了医生的处方，心中有了底。

‘处方详情’医生又详细解释了药方。

‘处方已送达药师审核’我知道，我的药品很快就会审核通过。

‘已送达药师审核，审核通过后，即可预约购药’我松了一口气。

‘审核通过，用药期间如有不适请及时线下医院就诊。’医生的这句提醒让我感到温暖。

‘处方已使用’我按照医生的指示服用了药物。

‘患者已购药’医生告诉我，我已经购药成功。

‘已设置此轮消息不用回复’医生的工作非常高效。

‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊’医生的这番话让我感到医生的服务非常周到。

‘问诊已结束’服务结束了，我感到非常满意。

‘服务已结束’一切都很顺利。

时间：2024年7月5日 人物：匿名患者，匿名医生 事件：匿名患者在新冠阳性期间，通过线上问诊寻求医生的建议。

“您好，我是您的主治医生，很高兴为您提供医疗咨询服务。”这是我在京东互联网医院线上问诊时，医生的第一句话。虽然只是简短的问候，但让我感受到了医生的温暖和专业的态度。

我告诉医生我正在服用富马酸替诺福韦二吡呋酯片，现在新冠阳性，想了解是否可以服用布洛芬。医生首先询问了我肝功能的情况，了解到我之前有过肝损伤，但医生并未提及具体的转氨酶数值。

“布洛芬对于严重肝损伤的情况是慎用的。”医生的话语让我感到一丝担忧。医生告诉我，如果体温不超过38.5度，建议不用退热药，可以通过物理降温来缓解不适。如果体温超过38.5度，可以适当吃点退热药，但最好选择单一成分的布洛芬，并且要与其他抗乙肝病毒的药物分开服用，间隔2小时以上。

医生还告诉我，家里现有的复方布洛芬不太适合我目前的状况，建议使用单一成分的布洛芬。由于不知道我的肝功能具体状况，医生建议我尽量少用药，主要是退热，如果需要，可以到医院进行检查，以便开布洛芬的处方，同时检查肝功，以免因为吃药加重肝损伤。

通过与医生的线上交流，我不仅得到了有效的治疗建议，还感受到了医生的专业和耐心。虽然只是线上问诊，但医生的专业素养和温暖关怀让我倍感安慰。

时间：2024年7月4日

人物：我（患者），XXX医生（肝病科医生）

事件：通过互联网医院进行线上问诊，解决我的乙肝问题。

那天，我在安徽合肥家中，因为乙肝五项检测结果从去年的245阳变为今年的45阳，心里有些忐忑。通过互联网医院，我预约了XXX医生的线上问诊服务。

医生在详细了解了我的情况后，告诉我这是正常的，没有乙肝病毒感染。医生还建议我去打乙肝疫苗，以增强免疫力。

我还向医生咨询了一个尿常规检查的结果，显示隐血2+。医生询问了我是否有不适感，得知尿量增多后，他建议我多饮水，并复查尿常规。如果复查结果仍然异常，再做泌尿系超声检查。

此外，我还提到了白带检查结果清洁度不好。医生告诉我暂时不需要吃药，注意卫生和复查即可。

在整个问诊过程中，XXX医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。他不仅解答了我的疑问，还给了我详细的建议，让我对病情有了更清晰的认识。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是在任何时间、任何地点，只要有网络，就可以轻松咨询医生，获得专业的医疗建议。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上会诊。屏幕那头，***医生微笑着向我打招呼，他的声音温和而亲切，让我感到一丝安心。

我向***医生详细描述了自己的病情，从乙肝的历史到最近的检查结果，我都没有保留。***医生认真地听着，不时地点头，偶尔还做些笔记。他告诉我，虽然我的乙肝已经持续了24年，但通过合理的治疗，病情是可以控制的。

在了解了我的家族病史和既往治疗经历后，***医生建议我启动抗病毒治疗。他解释说，虽然抗病毒治疗需要长期坚持，但可以有效抑制病毒复制，保护肝脏功能。我有些犹豫，担心治疗过程中的副作用和长期的经济负担。

***医生看出了我的顾虑，他耐心地为我解答了各种疑问，并告诉我，现在有一些新的口服抗病毒药物，副作用较小，而且可以通过医保报销。他还提到，他们医院有一个专门针对乙肝患者的“星光项目”，可以为患者提供更加优惠的治疗方案。

在***医生的鼓励下，我决定接受治疗。他告诉我，需要来医院进行系统评估，确定具体的治疗方案。虽然心中有些忐忑，但我还是按照他的建议去了医院。在肝病门诊，我遇到了***医生，她详细询问了我的病情，并为我制定了个性化的治疗方案。

在治疗过程中，我遇到了一些小问题，比如偶发性早搏。我再次通过线上咨询***医生，她告诉我，这种情况可以通过调整药物剂量来控制，不必过于担心。她的专业和耐心让我感到非常安心。

如今，我已经坚持治疗一段时间了，病情得到了很好的控制。每当回想起那段经历，我都由衷地感谢***医生和***医生。是他们让我重新获得了健康的生活。

我的线上问诊经历

2024年7月4日

最近，我遇到了一些健康问题，于是决定尝试互联网医院进行线上问诊。通过京东互联网医院，我预约了一位经验丰富的肝病医生。

在医生的询问下，我详细描述了我的症状，包括之前的三甲医院检查报告和美容院的两对半检查结果。医生耐心地审阅了所有信息，并给出了专业的分析。

医生告诉我，虽然我的乙肝表面抗原阳性，但由于转氨酶正常，目前不需要抗病毒治疗。同时，医生还解答了我关于传染性的疑问，并建议我定期复查。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业和耐心。医生不仅详细解答了我的问题，还给我提供了很多实用的建议。通过这次经历，我更加信任互联网医院，认为它为患者提供了方便、快捷、专业的医疗服务。

虽然线上问诊不能完全替代面对面的诊疗，但它确实为患者提供了更多的选择。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多患者受益于这种新型医疗服务。

时间：2024年7月4日

人物：一位患者，一位来自药学门诊的医生

事件：患者通过线上平台寻求医疗咨询，医生为其提供专业建议。

那天，我正在家中，突然想起了自己之前听说过的互联网医院。我想，既然在家就能得到专业的医疗服务，为何不尝试一下呢？于是，我打开了电脑，登录了平台。

很快，一位医生出现在了我的屏幕上。他态度温和，让我感到十分安心。我向他说明了我的病情，他耐心地听我讲述，然后详细询问了我的症状和病史。

医生告诉我，我是一名乙肝病毒携带者，但目前没有出现任何症状。他建议我先服用恩替卡韦，并定期复查肝功能。我有些担心直接胆红素偏高的问题，医生安慰我说，只要按照医嘱服用药物，定期复查，应该不会有太大的问题。

随后，我还咨询了关于胆囊炎的问题。医生告诉我，胆囊炎可以服用消炎利胆片。他还特别提醒我，虽然我不是乙肝病毒携带者，但可以先服用一段时间恩替卡韦，然后复查一下。

在与医生的交流过程中，我深刻感受到了他的专业和耐心。他不仅为我解答了所有的疑问，还给予了我很多实用的建议。通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更深入的了解，也更加放心了。

如今，我已经习惯了通过互联网医院寻求医疗服务。这种便捷的方式让我节省了大量的时间和精力，同时也让我得到了专业、贴心的医疗服务。