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作者：西安交通大学第一附属医院  心血管外科  副主任医师  闫炀

冠心病病人目前最主要的还是常规的三种方法，一种就是药物治疗，另外一种介入手术治疗，还有一种就是冠状动脉搭桥手术治疗。

无论哪一种治疗的基础，只要是冠心病病人，都需要一个长期的规律的合理的药物治疗方案。

对于一些已经出现心梗的病人，可能是刚开始需要去进行pc I也就是进行介入治疗的。

对于一些有严重的冠心病病变的是需要去做搭桥手术的。

冠状动脉搭桥手术的优势是和适应症仅仅结合在一起的。那么对于一些有糖尿病病人的两支以上的病变，还有左主干的病变，还有一些分叉病变，都是去做介入治疗。

难以去处理或者处理以后远期效果并不好的，对这样情况来说，都需要去做一个冠状动脉搭桥手术，对这些病人愈后会有一个非常良好的一个改善。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 心血管内科 主任医师 马礼坤

心肌梗的发病率近年来是逐年增高，一定要在生活方面要特别注意，要注意预防急性心肌梗死。：

第一、控制危险因素，常见的就是戒烟戒酒，因为吸烟会增加冠心病的发病率，戒烟可以降低急性心肌梗死发生，而且吸烟也是完全可以控制的危险因素。

第二、健康的饮食，多吃一些谷物类、蔬菜或者水果，少吃一些油的、油炸的一些食物，或者胆固醇含量高的一些食物。

第三、进行一些锻炼，要进行合理的锻炼。锻炼可以增加、增强心脏的功能，建议有氧运动，可以降低冠心病的一些相关的危险因素，尤其是合并三高的一些人群，要定期的进行一些合理的运动。

第四、针对有高血压、高血脂、高血糖的病人，要进行早期的干预，避免动脉粥样硬化的一个发生和进展。必要的时候要进行一些药物的治疗，比如长期口服的一些降血压和降血糖的药，控制体重，要定期进行体格检查等等。

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作者：西安交通大学第一附属医院  心血管外科  副主任医师  闫炀

冠心病病人来说，它有很多是不发生心肌梗死的。因为我们的冠心病人群是非常庞大的，一些轻度的冠心病，我们冠脉狭窄程度并不重，那么去适当的饮食去调整自己的血压、血糖、血脂，包括使用一些药物，比如他汀类的药物，β-受体阻滞剂，一些营养心肌的药物，在这些药物的帮助下来，会减少心肌梗死的发生的一个情况，或者并不发生心肌梗死。

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作者：西安交通大学第一附属医院 心血管外科 副主任医师 闫炀

急性心肌梗死的发生也是跟心绞痛的诱发它是相关的。比如有天气因素，还有个人的一些情况，包括不良嗜好吸烟，长期的饮酒情绪激动。

当然对于心肌梗死发生的条件来说，有冠状动脉疾病一个基础的存在，更容易引起心肌梗塞的发生。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  罗亚玮

一部分心脏病可以治愈，和病因有很大的关系。

目前一些常见的先天性心脏病，早期发现并且在没有引起心脏结构严重损害的情况下，可以通过微创的介入封堵手术以及外科的修补手术治疗，而达到治愈的目的。

对于心律失常的患者，如果是室上性心动过速，能够发现旁道传导的具体位置，从而进行电生理射频消融术，也可以进行彻底的根治，而不会复发。

一些房间隔缺损、室间隔缺损的患者，尽早给予介入封堵或者手术修补，完全纠正了心脏结构的异常，就基本可以和正常人一样。
如果是心脏瓣膜疾病，特别是二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄这一类的心脏病，如果症状比较轻，通过瓣膜修复也可以治愈。严重的心脏瓣膜病有可能要进行瓣膜置换术。

冠心病的患者通过冠状动脉介入治疗或者是冠状动脉搭桥可以缓解患者的临床症状，但是不能够完全治愈，属于慢性疾病，而对于心衰的患者也是没有办法治愈的，但是可以在综合治疗的干预下改善患者的愈后，从而提高远期的存活率。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 心血管内科 主任医师 马礼坤

急性心肌梗死最常见的原因就是由于动脉硬化。超过90%以上急性心肌梗死发生是由于冠状动脉，供应心脏血管存在不稳定的斑块，所谓斑块就是管腔里面有造成的管腔狭窄，在狭窄的基础上斑块不稳定，形成了血栓，斑块破裂以后激发血栓形成，造成血管堵塞，这是一个最常见的病因，而且是病理生理的机制。

除此之外，有一些病人合并有高血压、高血糖、高血脂，也就是我们讲的三高，他得动脉硬化的机会就比较高，就容易造成冠状动脉狭窄，会造成心肌梗死。还有一些诱因，比如baoy暴饮暴食、生活没规律、劳累、情绪激动，还有天气变化，这些都是属于一些诱发因素。所以急性心肌梗死的发病原因有一个是本身有冠状动脉病变的基础，在此基础上，有存在相关的诱发因素，还有危险因素，所以它真正的病因是一个非常复杂的过程。

当然还有少数的急性心肌梗死不是动脉粥硬化导致，有5%左右的心肌梗死是由于其他原因造成的，比如冠状动脉痉挛或者是冠状动脉炎或者有血栓栓塞，比如房颤的病人，他的血栓栓塞掉到冠状动脉，堵塞了血栓。还有一些医源性的因素，都可能会造成冠状动脉的损伤，血管闭塞而造成的心肌坏死，从而造成急性心肌梗死。

浅表性前降支心肌桥，如果造成前降支的狭窄比较轻，是不需要管。而如果狭窄非常重，现在有几种方法：1、做搭桥，迈过心肌桥，从主动脉根部直接架自体血管到心肌桥的远端，能够让它供应到血液。2、把心肌桥直接割断扔了。3、内科的放支架。总的来说，现在对心肌桥治疗，远期效果确实这3种方法都没有定论，到底哪一种最好还在做随访，因为这种疾病发病率相对严重的比较少。

心肌桥是先天性的，一般原则上它是不会加重的，但是如果在心肌桥的附近出现了新的动脉粥样硬化动脉粥样硬化，就有加重的危险，也就是血管狭窄的程度。 所以对于前降支中段的心肌桥是否会加重的问题，在心肌桥近的血管狭窄，它是有可能加重的，但是普通的、单纯的心肌桥它是不会加重的。

大部分我们人的心脏的血管，都是走在心脏表面的，但是有一部分人是走在心脏血管里面，所以就会出现一些叫心肌桥，这个很正常没有什么太大的问题。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

心肌桥作为一种常见的先天性心脏血管疾病，其治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗两大类。

药物治疗方面，针对心肌桥引起的冠状动脉痉挛，医生可能会推荐使用维拉帕米或地尔硫卓等药物进行控制。同时，抗血小板药物也是常用的辅助治疗手段。

手术治疗则是针对药物治疗效果不佳或有严重症状的患者。常见的手术方法包括心肌桥切除术和冠状动脉旁路移植术。

心肌桥的形成与心脏冠状动脉的发育异常有关。在正常情况下，冠状动脉及其分支位于心脏表面心外膜脂肪或心外膜深部。然而，在心肌桥患者中，冠状动脉或其分支会被浅表心肌覆盖并在心肌内穿行，形成所谓的“心肌桥”。

心肌桥的存在可能导致心脏收缩时冠状动脉受压，从而引发心肌缺血症状。尽管心肌桥对心肌血供的影响主要发生在心脏收缩期，但仍然可能导致患者出现心悸、胸闷或胸痛等症状。

对于心肌桥患者，除了接受正规治疗外，日常生活中也需要注意调养。保持良好的心态，避免情绪波动；饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物；戒烟限酒，都是有助于改善症状和预防疾病恶化的措施。

在治疗心肌桥的过程中，患者应选择正规的医疗机构和专业的医生进行治疗。心内科是治疗心肌桥的主要科室，医生会根据患者的具体情况进行综合评估和制定治疗方案。

我是一名25岁的年轻人，最近总是感到心慌不定。这种感觉让我非常焦虑和恐惧，仿佛随时都可能发生什么可怕的事情。起初，我以为这只是因为工作压力大或者休息不够所致，但当我去做了一次心电图检查后，医生告诉我可能存在心肌供血不足的问题。这一消息如同晴天霹雳，让我更加担忧和不安。

我开始频繁地上网搜索相关信息，希望能够找到一些解决方案。然而，网络上的信息五花八门，让我更加迷茫和困惑。正当我准备放弃时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我选择了心内科专家进行咨询。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和心电图结果。医生非常耐心地听完我的描述，并询问了一些相关问题。最终，医生建议我再去心内科复查一下，以便更准确地了解我的病情。同时，医生也提醒我注意休息，避免过度紧张和剧烈运动，并多喝水。

这次在线问诊经历让我深刻体会到互联网医院的便利和专业性。通过这种方式，我不仅节省了时间和精力，还得到了及时和有效的医疗建议。现在，我已经按照医生的建议去心内科复查，并且正在积极调整自己的生活方式，希望能够早日恢复健康。

我是一名糖尿病患者，最近因为胃部不适，去医院做了个心电图检查。结果却显示心电图T波地平改变，医生告诉我这可能是心脏供血不良的信号。我感到非常焦虑和恐慌，毕竟心脏问题是大事。医生建议我做心脏超声检查，但我还没有做。医生也问了我的基础疾病情况，包括血糖、血脂、血压等指标。结果显示我的血糖和血压控制得并不理想，血糖最近在7点几，血压在140-150之间。医生说这两个指标的不稳定可能是导致心脏供血不良的原因之一。同时，我的肌酐偏高，肾功能也不太好，这也可能对心脏产生影响。医生建议我在继续治疗血糖和血压的基础上，联合使用单硝酸异山梨脂缓释片来改善心脏的血液循环和供血情况。另外，医生还提醒我，我的抗体弱阳，需要补针疫苗以增强免疫力。整个过程中，医生非常耐心地解释了每一个问题，并给出了详细的治疗方案和调理要点。我感到非常安心和感激。

我妈的心脏问题始于几年前，最初只是偶尔心慌，随着时间推移，症状越来越明显。每当有动静，心脏就像被揪住一样，疼得无法呼吸。生活中的小事也会让她生闷气，尤其是在照顾孙子和与儿媳相处时。她的颈椎病也日益严重，头晕头痛，拍片显示有骨刺。这些问题让她感到非常沮丧和无助。

我们决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我们与一位经验丰富的医生进行了交流。医生首先询问了我妈的具体症状和病史，包括心脏供血不足、心跳无力和少量倒流等问题。医生建议我们进行冠状动脉造影检查，以确定是否存在冠心病。

在医生的指导下，我妈进行了检查。结果显示，她的冠状动脉确实存在狭窄，需要采取相应的治疗措施。医生给出了两种治疗方案：药物治疗和支架植入。对于轻度的病例，药物治疗可以有效控制症状；而对于严重的病例，支架植入则是更好的选择。医生还强调了日常生活中的一些调理要点，例如保持良好的心态、避免过度劳累、合理饮食等。

通过这次线上问诊，我们不仅找到了正确的治疗方向，也学到了很多关于心脏健康的知识。京东互联网医院的服务给我们带来了极大的便利和安心感。现在，我妈正在积极接受治疗，并且遵循医生的建议进行日常调理。我们相信，在专业的医疗团队的帮助下，我妈的健康状况一定会有所改善。

我是一名在网上问诊的患者，最近感觉妈妈经常咳嗽，去医院说是心肺气虚，心脏供血不足，医生让忌生冷冰凉，但是复发很快，咳嗽严重时甚至需要输液。医生建议再检查一下胸片、心电图等，以及定期复查，因为心肺功能差可能会导致不适。关于药物治疗，中西药结合，生脉饮可以作为辅助药物，但要先确诊再用药，同时要保存好所有的检查单、诊断证明和病历，以便随时查看。希望能及时了解自己的病情，做好治疗和调理。

标题：发生了心肌桥怎么办

心肌桥是一种较为罕见的先天性心脏病，指的是冠状动脉部分或全部被心肌组织覆盖，导致心脏在收缩时压迫血管，引起心肌缺血。发现心肌桥后，应及时寻求专业医生的帮助，根据病情选择合适的治疗方案。

治疗心肌桥的方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗适用于病情较轻的患者，通过服用扩张冠状动脉的药物，如硝酸甘油、钙通道阻滞剂等，来缓解心肌缺血症状。对于症状较重，出现心绞痛、心律失常等并发症的患者，则建议进行手术治疗，通过切除覆盖在冠状动脉上的心肌组织，恢复血管通畅。

心肌桥的发病原因可能与先天性发育异常、遗传因素、高血压、高血脂等因素有关。因此，患者在日常生活中应注重饮食健康，保持良好的作息习惯，避免吸烟、饮酒等不良嗜好，以降低心肌桥的发生风险。

对于患有心肌桥的患者，除了及时治疗外，还应注重日常保养。首先，要保持良好的心态，避免情绪波动过大；其次，要保证充足的睡眠，避免过度劳累；此外，还要注意饮食清淡，多吃富含膳食纤维、维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、粗粮等。

如果患者在治疗过程中出现恶心、呕吐等症状，应及时就医，排除其他疾病可能。同时，患者要定期复查，监测病情变化，并根据医生的建议调整治疗方案。

总之，发现心肌桥后，患者应积极配合医生进行治疗，同时注重日常保养，以降低疾病复发风险，提高生活质量。

我一直觉得自己很健康，直到一年多前开始出现头晕、浑身没劲、喘不过气的症状。起初我以为是工作压力大，休息一下就好了。但是这些症状并没有消失，反而越来越严重，影响了我的日常生活和工作。

我去了一家大医院做了心脏彩超和心电图，结果显示一切正常。然而，我的症状并没有改善。于是，我决定尝试在线问诊，希望能找到更好的解决方案。

通过京东互联网医院，我和一位专业的医生进行了在线交流。医生详细询问了我的病史、症状和生活习惯，并对我进行了初步的诊断。医生认为我的症状可能与心脏供血不足、颈动脉狭窄或电解质紊乱有关，建议我再次进行心脏彩超、颈动脉彩超和电解质检查。

我按照医生的建议进行了检查，结果显示我确实存在心脏供血不足和轻微的颈动脉狭窄。医生给我开了一些药物，并建议我改变生活习惯，多进行有氧运动，保持良好的心态。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显改善。在线问诊不仅为我提供了专业的医疗服务，还节省了我大量的时间和精力。我非常感谢京东互联网医院和那位医生，他们让我重新找回了健康和活力。

我是一名年轻的作家，平日里总是忙于写作和生活的琐事。然而，最近我开始感到心律不齐，胸口空洞感，仿佛有什么东西在压迫着我。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者休息不够导致的。但是，这种感觉越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我决定去医院检查一下。第一次去医院，医生只是简单地问了几个问题，然后就开了一些药给我，告诉我可能是贫血或者心脏供血不足引起的。我并没有买药，因为我觉得医生并没有真正了解我的情况。第二次去医院，医生也只是看了看我的心电图，然后告诉我可能是神经精神因素导致的。他们都没有给我一个明确的答案，也没有进行深入的检查。

我开始怀疑这些医生是否真的关心我的健康。于是我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一个专业的医生。医生首先安慰了我，然后详细询问了我的症状和生活习惯。医生告诉我，心律不齐和胸口空洞感可能是由多种因素引起的，包括神经精神因素、贫血、心脏供血不足等。医生建议我进行一系列检查，包括心电图、胸部CT、心脏彩超和甲状腺功能测试，以排除器质性病变。

我按照医生的建议进行了检查，并且结果显示我并没有器质性病变。医生告诉我，这种情况在年轻人中很常见，可能是由于长期失眠、压力大等原因引起的神经精神紊乱。医生建议我调整生活习惯，保持良好的作息和心态，并且可以适当服用一些药物来缓解症状。

通过这次线上问诊，我不仅找到了一个专业的医生，还学到了很多关于健康的知识。我意识到，健康是我们最宝贵的财富，我们应该时刻关注自己的身体状况，并且及时寻求专业的医疗帮助。

心肌桥，作为一种常见的先天性冠状动脉发育不良，对患者的心脏健康构成威胁。为了准确诊断心肌桥，医生通常会采用多种检查手段，如心脏彩超、心电图、冠状动脉造影等。

首先，心脏彩超可以帮助医生观察心肌桥的存在与否，以及心肌桥对心脏功能的影响。其次，心电图可以检测心肌缺血、心肌梗死等异常情况。对于冠状动脉心肌桥，冠状动脉造影则可以清晰地显示心肌桥在心脏舒缩过程中的受压情况。此外，冠状动脉多普勒和超声检查也能提供有价值的诊断信息。

在诊断过程中，医生会根据患者的具体病情，综合分析多种检查结果，以确定心肌桥的类型、程度和潜在风险。以下是一些常见的诊断标准：

1. 心肌桥长度：心肌桥的长度是判断病情严重程度的重要指标之一。一般而言，心肌桥长度越长，对心脏功能的影响越大。

2. 心肌桥纤维走向：心肌桥纤维走向与相关动脉之间的关系也会影响病情。若心肌桥纤维走向与相关动脉呈垂直关系，则更容易导致心脏功能受损。

3. 冠状动脉狭窄程度：冠状动脉狭窄程度越高，血流受阻越严重，对心脏功能的影响也越大。

4. 心肌缺血情况：心肌缺血程度越高，患者出现心绞痛、胸闷等症状的可能性越大。

针对心肌桥的治疗，医生会根据患者的具体情况制定个体化治疗方案。常见的治疗方法包括心脏支架置入术、冠状动脉旁路移植术等。术后，患者需注意饮食、运动等方面，以降低心肌桥复发风险。

心血管供血不足是指心脏无法将足够的氧气和营养物质输送到身体各部位。这种情况可能会导致多种症状，包括但不限于:

• 胸痛或不适（心绞痛）
• 呼吸困难
• 疲劳
• 头晕或晕厥
• 心悸或心跳不规则
• 腿部或脚部肿胀

如果您经常出现这些症状，尤其是在进行体力活动时，应该及时就医。现在，随着互联网医院和线上问诊的发展，您可以更方便地获得专业的医疗建议和治疗方案。

通过互联网医院或线上问诊平台，您可以与经验丰富的医生进行远程咨询，分享您的症状和健康状况。医生将根据您的描述和可能的检查结果，提供个性化的诊断和治疗建议。这不仅可以节省您的时间和精力，还可以在早期阶段发现和处理潜在的心血管问题。

在使用这些服务时，请确保选择正规的平台和合法的医生。同时，为了获得更准确的诊断和治疗效果，应如实告知医生您的症状、病史和用药情况。不要忽视任何不适或症状，及时寻求专业帮助是保护您心血管健康的重要一步。