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作者：西安交通大学第一附属医院  心血管外科  副主任医师  闫炀

冠心病病人目前最主要的还是常规的三种方法，一种就是药物治疗，另外一种介入手术治疗，还有一种就是冠状动脉搭桥手术治疗。

无论哪一种治疗的基础，只要是冠心病病人，都需要一个长期的规律的合理的药物治疗方案。

对于一些已经出现心梗的病人，可能是刚开始需要去进行pc I也就是进行介入治疗的。

对于一些有严重的冠心病病变的是需要去做搭桥手术的。

冠状动脉搭桥手术的优势是和适应症仅仅结合在一起的。那么对于一些有糖尿病病人的两支以上的病变，还有左主干的病变，还有一些分叉病变，都是去做介入治疗。

难以去处理或者处理以后远期效果并不好的，对这样情况来说，都需要去做一个冠状动脉搭桥手术，对这些病人愈后会有一个非常良好的一个改善。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 心血管内科 主任医师 马礼坤

心肌梗的发病率近年来是逐年增高，一定要在生活方面要特别注意，要注意预防急性心肌梗死。：

第一、控制危险因素，常见的就是戒烟戒酒，因为吸烟会增加冠心病的发病率，戒烟可以降低急性心肌梗死发生，而且吸烟也是完全可以控制的危险因素。

第二、健康的饮食，多吃一些谷物类、蔬菜或者水果，少吃一些油的、油炸的一些食物，或者胆固醇含量高的一些食物。

第三、进行一些锻炼，要进行合理的锻炼。锻炼可以增加、增强心脏的功能，建议有氧运动，可以降低冠心病的一些相关的危险因素，尤其是合并三高的一些人群，要定期的进行一些合理的运动。

第四、针对有高血压、高血脂、高血糖的病人，要进行早期的干预，避免动脉粥样硬化的一个发生和进展。必要的时候要进行一些药物的治疗，比如长期口服的一些降血压和降血糖的药，控制体重，要定期进行体格检查等等。

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作者：西安交通大学第一附属医院  心血管外科  副主任医师  闫炀

冠心病病人来说，它有很多是不发生心肌梗死的。因为我们的冠心病人群是非常庞大的，一些轻度的冠心病，我们冠脉狭窄程度并不重，那么去适当的饮食去调整自己的血压、血糖、血脂，包括使用一些药物，比如他汀类的药物，β-受体阻滞剂，一些营养心肌的药物，在这些药物的帮助下来，会减少心肌梗死的发生的一个情况，或者并不发生心肌梗死。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 心血管内科 主任医师 马礼坤

急性心肌梗死最常见的原因就是由于动脉硬化。超过90%以上急性心肌梗死发生是由于冠状动脉，供应心脏血管存在不稳定的斑块，所谓斑块就是管腔里面有造成的管腔狭窄，在狭窄的基础上斑块不稳定，形成了血栓，斑块破裂以后激发血栓形成，造成血管堵塞，这是一个最常见的病因，而且是病理生理的机制。

除此之外，有一些病人合并有高血压、高血糖、高血脂，也就是我们讲的三高，他得动脉硬化的机会就比较高，就容易造成冠状动脉狭窄，会造成心肌梗死。还有一些诱因，比如baoy暴饮暴食、生活没规律、劳累、情绪激动，还有天气变化，这些都是属于一些诱发因素。所以急性心肌梗死的发病原因有一个是本身有冠状动脉病变的基础，在此基础上，有存在相关的诱发因素，还有危险因素，所以它真正的病因是一个非常复杂的过程。

当然还有少数的急性心肌梗死不是动脉粥硬化导致，有5%左右的心肌梗死是由于其他原因造成的，比如冠状动脉痉挛或者是冠状动脉炎或者有血栓栓塞，比如房颤的病人，他的血栓栓塞掉到冠状动脉，堵塞了血栓。还有一些医源性的因素，都可能会造成冠状动脉的损伤，血管闭塞而造成的心肌坏死，从而造成急性心肌梗死。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  罗亚玮

一部分心脏病可以治愈，和病因有很大的关系。

目前一些常见的先天性心脏病，早期发现并且在没有引起心脏结构严重损害的情况下，可以通过微创的介入封堵手术以及外科的修补手术治疗，而达到治愈的目的。

对于心律失常的患者，如果是室上性心动过速，能够发现旁道传导的具体位置，从而进行电生理射频消融术，也可以进行彻底的根治，而不会复发。

一些房间隔缺损、室间隔缺损的患者，尽早给予介入封堵或者手术修补，完全纠正了心脏结构的异常，就基本可以和正常人一样。
如果是心脏瓣膜疾病，特别是二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄这一类的心脏病，如果症状比较轻，通过瓣膜修复也可以治愈。严重的心脏瓣膜病有可能要进行瓣膜置换术。

冠心病的患者通过冠状动脉介入治疗或者是冠状动脉搭桥可以缓解患者的临床症状，但是不能够完全治愈，属于慢性疾病，而对于心衰的患者也是没有办法治愈的，但是可以在综合治疗的干预下改善患者的愈后，从而提高远期的存活率。

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作者：西安交通大学第一附属医院 心血管外科 副主任医师 闫炀

急性心肌梗死的发生也是跟心绞痛的诱发它是相关的。比如有天气因素，还有个人的一些情况，包括不良嗜好吸烟，长期的饮酒情绪激动。

当然对于心肌梗死发生的条件来说，有冠状动脉疾病一个基础的存在，更容易引起心肌梗塞的发生。

大部分我们人的心脏的血管，都是走在心脏表面的，但是有一部分人是走在心脏血管里面，所以就会出现一些叫心肌桥，这个很正常没有什么太大的问题。

浅表性前降支心肌桥，如果造成前降支的狭窄比较轻，是不需要管。而如果狭窄非常重，现在有几种方法：1、做搭桥，迈过心肌桥，从主动脉根部直接架自体血管到心肌桥的远端，能够让它供应到血液。2、把心肌桥直接割断扔了。3、内科的放支架。总的来说，现在对心肌桥治疗，远期效果确实这3种方法都没有定论，到底哪一种最好还在做随访，因为这种疾病发病率相对严重的比较少。

心肌桥是先天性的，一般原则上它是不会加重的，但是如果在心肌桥的附近出现了新的动脉粥样硬化动脉粥样硬化，就有加重的危险，也就是血管狭窄的程度。 所以对于前降支中段的心肌桥是否会加重的问题，在心肌桥近的血管狭窄，它是有可能加重的，但是普通的、单纯的心肌桥它是不会加重的。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

心脏心肌桥是一种常见的先天性心血管疾病，其症状主要包括心绞痛、头晕、呼吸困难等。

正常情况下，冠状动脉及其主要分支走行于心外膜下组织的浅层。而心肌桥则是指冠状动脉的部分或全部走行于心肌纤维中，被形似桥的心肌纤维所覆盖。这种解剖结构在收缩期会导致冠状动脉狭窄，而在舒张期则恢复正常。心肌桥可能是一种先天性畸形，也可能受到后天心脏病的影响。

心绞痛是心肌桥最常见的症状，通常表现为胸骨后疼痛，可放射至颈部、肩部、上臂或背部。头晕、黑蒙甚至晕厥等症状可能与心肌桥引起的房室传导阻滞有关。此外，心肌桥还可能导致心力衰竭，引起呼吸困难等症状。

治疗心肌桥主要针对其引起的症状，如心绞痛、房室传导阻滞和心力衰竭等。常用的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂等，可以缓解心绞痛、降低心肌氧耗量。手术治疗则适用于药物治疗效果不佳的患者，通过外科手术将心肌桥移除或重建冠状动脉。

心肌桥患者应注意避免过度运动和劳累，避免暴饮暴食和饮用浓茶浓咖啡，以减少心肌缺血的发生。同时，患者应按时服药，遵循医嘱。戒烟限酒、保持良好的生活习惯也是预防心肌桥并发症的重要措施。

对于心肌桥患者来说，及时就医和接受专业治疗至关重要。在我国，心血管疾病的治疗水平不断提高，许多患者通过合理治疗取得了良好的疗效。因此，患者应保持积极乐观的心态，积极配合医生的治疗。

总之，心脏心肌桥是一种常见的先天性心血管疾病，其症状主要包括心绞痛、头晕、呼吸困难等。通过及时治疗和良好的生活习惯，患者可以有效地控制病情，提高生活质量。

心肌桥，顾名思义，是指冠状动脉长入心肌组织，导致冠状动脉狭窄、心肌缺血等症状。这种疾病可能与冠心病和心肌缺血有关，对患者的心脏健康造成严重影响。

针对心肌桥的治疗，主要目的是降低心肌桥下壁的冠状动脉压力，从而缓解症状。根据患者的具体情况，可以选择以下治疗方法：

1. 药物治疗：对于症状较轻的患者，可以服用一些药物来缓解症状，如美托洛尔、维拉帕米、地尔硫卓等。这些药物可以降低心率和血压，减轻心脏负担，从而缓解心肌缺血症状。

2. 手术治疗：对于严重心肌桥或药物控制不良的患者，可以考虑手术治疗。常见的手术方法包括心肌桥截肢和冠状动脉旁路移植术。手术前，医生会通过冠状动脉造影、冠状动脉CTA和冠状动脉多普勒超声等检查，了解患者的病情，确保手术成功。

3. 减慢心室率：心肌桥患者的心脏收缩期缩短，导致冠状动脉压缩，加剧心肌缺血。因此，减慢心室率是治疗心肌桥的重要方法。这可以通过药物治疗或手术治疗实现。

除了上述治疗方法，患者还需要注意日常保养。以下是一些日常保养建议：

1. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免过度劳累。

2. 适当进行有氧运动，增强心脏功能。

3. 保持良好的心态，避免情绪波动过大。

4. 定期体检，及时发现并处理病情。

总之，心肌桥是一种需要引起重视的疾病。通过合理的治疗和日常保养，患者可以减轻症状，提高生活质量。

心肌桥是一种常见的先天性心脏血管畸形，其特点是冠状动脉被部分心肌组织所覆盖，形成所谓的“壁冠状动脉”。这种结构可能导致心肌供血不足，从而引发心绞痛等症状。然而，并非所有心肌桥患者都需要治疗，只有当患者出现明显症状时，才需要考虑相应的治疗方案。

以下是一些常见的治疗心肌桥的方法：

1. 药物治疗：对于症状较轻的患者，可以通过药物控制心率、降低心肌耗氧量以及缓解心肌缺血。常用的药物包括钙通道阻滞剂（如维拉帕米、地尔硫卓等）、β受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔等）等。

2. 血管介入治疗：对于药物治疗效果不佳的患者，可以考虑进行冠状动脉支架植入手术，以改善冠状动脉血流。

3. 心肌桥切除术：在部分情况下，医生可能会选择进行心肌桥切除术，将覆盖冠状动脉的心肌组织切除，从而恢复冠状动脉的正常血流。

4. 冠状动脉旁路移植术：对于严重的心肌缺血患者，可能需要行冠状动脉旁路移植术，将其他部位的血管移植到冠状动脉，以改善心肌供血。

除了药物治疗和手术治疗外，心肌桥患者还需注意以下日常保养措施：

1. 控制情绪：保持良好的心态，避免情绪波动过大。

2. 适度运动：进行适量的有氧运动，如散步、慢跑等，以增强心脏功能。

3. 健康饮食：保持低盐、低脂、高纤维的饮食，避免摄入过多的刺激性食物。

4. 控制体重：保持健康的体重，避免肥胖。

5. 定期体检：定期进行体检，及时发现并处理可能的心脏问题。

浅表心肌桥，也被称为冠状动脉肌桥，是一种较为常见的先天性心血管疾病。它指的是冠状动脉的一部分被心脏肌肉覆盖，当心脏收缩时，被覆盖的血管会受到压迫，导致血流减少，从而引起一系列症状。

对于浅表心肌桥的治疗，主要包括药物治疗和手术治疗两种方式。

药物治疗方面，常用的药物包括β受体阻滞剂和非二氢吡啶类药物。β受体阻滞剂可以降低心肌收缩力，减轻血管的压迫，从而缓解症状。非二氢吡啶类药物则可以通过扩张血管，增加血流，达到缓解症状的目的。

对于病情较为严重的患者，手术治疗可能是更好的选择。目前常用的手术方式是心肌桥切除术。手术过程中，医生会在全麻状态下，找到心肌桥的位置，并将其切除，从而解除对冠状动脉的压迫，恢复正常的血流。

除了药物治疗和手术治疗，日常的保养也非常重要。患者应该保持良好的生活习惯，避免过度劳累，避免情绪激动，同时注意饮食，避免食用刺激性食物，保持良好的心态。

总之，对于浅表心肌桥的治疗，需要根据患者的具体情况，选择合适的治疗方案。药物治疗和手术治疗都是可行的选择，而日常的保养也是非常重要的。只有综合治疗，才能有效缓解症状，提高患者的生活质量。

心肌桥，一种常见的冠状动脉异常，其成因复杂，与胚胎发育异常密切相关。根据冠状动脉的行走位置，心肌桥可分为浅表型和纵深型两种。这种疾病若症状严重，会对患者健康造成严重影响，甚至危及生命。

目前，针对心肌桥的治疗方法主要有三种：介入治疗、冠状动脉搭桥手术和肌桥松解术。

介入治疗是一种微创手术，通过在冠状动脉附近放置支架，撑开血管，改善血液流通。但需要注意的是，支架的选择需谨慎，否则可能导致血管内膜增生，引发动脉血管破裂。

冠状动脉搭桥手术是一种较为传统的治疗方法，适用于心肌桥已造成冠状动脉大部分或完全堵塞的患者。通过搭桥手术建立新的血液通路，使血液绕过心肌桥部位，改善心肌供血。但该手术创伤较大，对患者的身体素质要求较高，老年患者应谨慎选择。

肌桥松解术是一种针对表浅型心肌桥的治疗方法，通过松解心肌桥对壁冠状动脉的压迫，从根本上改善病情。但该方法存在并发心室穿孔、心包填塞以及瘢痕压迫冠状动脉等风险，需经过严格的病情评估。

除了手术治疗，药物治疗也是心肌桥治疗的重要手段。常用的药物包括β受体阻滞剂和非二氢吡啶类钙拮抗剂，它们具有扩张冠状动脉、改善心肌缺血的作用。对于无症状的心肌桥患者，只需在生活中注意避免紧张情绪，保持饮食清淡，定期复查即可。

总之，心肌桥是一种严重的冠状动脉异常，需要及时诊断和治疗。患者应根据自己的病情和医生的建议选择合适的治疗方法，并积极进行术后康复，以降低心血管疾病的风险。

在一天的晚上，患者因睡觉翻身时心跳特别快而感到不安。他向医生描述了自己的症状，包括胸闷、心慌和手指后背麻痹。医生询问了患者的过往病史和用药情况，发现患者曾经服用过伐他丁和救心丸。经过医生的评估，心电图显示心率正常，但存在T波低平的情况。医生建议患者进行更多的检查，包括甲状腺功能、颈动脉B超和运动平板实验。

患者随后表示月经减少，睡眠质量下降，心电图显示异常，心脏供血不足的问题仍然困扰着他。医生提示患者可能需要进行24小时动态心电图检查，以更好地了解心脏状况。患者对医生的建议表示感谢，并决定接受进一步的检查。

最后，医生建议患者暂时不需要进行冠脉造影检查，而是调整药物和生活习惯。可能需要口服美托洛尔来帮助控制症状。患者对医生的诊断和治疗方案表示满意，感谢医生的耐心和专业。

近年来，随着医疗技术的不断进步，人们在进行心脏检查时，可能会遇到一种名为心肌桥的疾病。许多人对这种疾病感到陌生，不清楚其具体症状和治疗方法。事实上，心肌桥是一种常见的冠脉解剖变异，其治疗方法多样，主要包括药物治疗和手术治疗。

首先，对于病情较轻、症状轻微的患者，可以选择药物治疗。常用的药物包括β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂和抗血小板药物等。患者在使用药物时，应严格遵循医生的建议，并定期进行心电图、心脏彩超等检查，以便及时调整治疗方案。

对于病情较重的心肌桥患者，手术治疗成为必要的选择。目前，主要的手术方法包括冠状动脉搭桥手术和心肌桥切除术。

1. 冠状动脉搭桥手术：适用于纵深型或合并冠状动脉性狭窄的心肌桥患者。手术过程中，医生会在常温下进行全身麻醉，或采用常温外循环技术进行冠状动脉搭桥。

2. 心肌桥切除术：适用于浅表型冠状动脉覆盖的纤维层较薄的患者。手术过程中，医生会在常温下进行全麻，并切除心肌桥，以减轻对冠状动脉的压迫，恢复远端血流。

除了药物治疗和手术治疗外，患者还应注重日常保养。具体措施包括：

1. 调整饮食：保持低脂、低盐、低糖的饮食，多吃蔬菜、水果和粗粮。

2. 保持良好的心情：避免过度紧张、焦虑和情绪波动。

3. 适度运动：进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，增强体质。

4. 定期复查：定期到医院进行复查，了解病情变化。

总之，心肌桥是一种常见的冠脉解剖变异，治疗方法多样。患者应积极配合医生进行治疗，并注重日常保养，以降低病情恶化的风险。

随着年龄的增长，我们身体中的血管逐渐硬化，这也会影响心肌桥的症状表现。

什么是心肌桥？

心肌桥是一种先天性心脏发育异常，指的是冠状动脉的一段在心肌中穿过。正常情况下，冠状动脉位于心脏表面，负责为心肌提供血液。然而，在心肌桥患者身上，冠状动脉的一段会穿过心肌，导致心肌在运动或情绪激动时容易出现缺血。

40岁后症状加剧的原因

年轻时，冠状动脉具有较强的调节能力，可以通过扩张血管来增加血流量，从而缓解心肌桥引起的缺血。然而，随着年龄的增长，冠状动脉会逐渐硬化，血管弹性降低，调节能力下降。当40岁左右，冠状动脉粥样硬化的症状开始显现，这会使得心肌桥的症状更加明显，如胸闷、胸痛等。

其他影响因素

除了血管硬化，高脂血症、高血压、糖尿病等疾病也会增加冠状动脉粥样硬化的风险，从而加重心肌桥的症状。

如何预防和治疗

对于心肌桥患者来说，预防和治疗的关键在于控制相关疾病，如高血压、高血脂、糖尿病等。此外，患者还应注意以下方面：

• 饮食：保持低脂、低盐、低糖、高维生素、高纤维素、高蛋白的清淡饮食。
• 运动：适当进行有氧运动，提高心肌利用氧的能力。
• 情绪：保持愉悦的心情，避免过度紧张、兴奋、悲伤等情绪。
• 睡眠：保证充足的睡眠，避免熬夜。
• 生活习惯：戒烟限酒，保持规律作息。

总之，了解心肌桥的特点，积极预防和治疗相关疾病，有助于改善患者的生活质量。

冠状动脉是负责为心脏提供氧气和营养的重要血管。正常情况下，冠状动脉走行于心外膜下的结缔组织中，确保心脏的正常工作。然而，如果冠状动脉的某一段走行于心脏的心肌内，就形成了所谓的‘心肌桥’。

心肌桥的存在，会导致其下的冠状动脉在心脏收缩时受到挤压，造成血流减少，甚至出现逆转。这种情况下，冠状动脉容易发生动脉粥样硬化，进而引发心绞痛、心律失常、急性心肌梗死甚至猝死等严重后果。

针对心肌桥的治疗方法主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗方面，常用的药物包括β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙离子拮抗剂等，旨在降低心率、降低心肌氧耗、降低心肌收缩力。介入治疗主要是冠状动脉内支架置入术，而手术治疗则包括心肌桥松解术和冠状动脉旁路移植术。

除了治疗外，患者还需要注意日常保养。避免剧烈运动、情绪波动过大、饮酒、咖啡、浓茶等刺激性饮料。饮食方面，建议低盐、低脂、均衡蛋白，多吃新鲜蔬菜水果，避免暴饮暴食，少量多餐。

在医疗机构中，心血管内科是专门负责心血管疾病诊断和治疗的科室。如果怀疑自己患有心肌桥，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

冠状动脉心肌桥是一种心脏先天性发育异常，表现为冠状动脉表面被心肌组织覆盖。这种异常在心脏收缩时会导致冠状动脉受压，引发心肌缺血缺氧，进而引发心绞痛、心肌梗死等严重心血管疾病。

根据冠状动脉受压的深度，心肌桥可分为浅表型和深层型。浅表型心肌桥通常无症状，而深层型心肌桥则可能引起心绞痛、胸痛、出汗、胸闷、气短等症状，严重者甚至会出现呼吸困难和水肿等心力衰竭症状。

针对冠状动脉心肌桥的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括β受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔、地尔硫等），用于减慢心室率，延长舒张期，改善心肌细胞供血供氧。手术治疗主要包括冠状动脉旁路移植术，通过绕过心肌桥，重建冠状动脉血流。

为了预防冠状动脉心肌桥引起的疾病，患者需要保持良好的生活习惯，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。此外，患者还需要定期进行心血管检查，及时发现并处理潜在的风险因素。

冠状动脉心肌桥是一种严重的心血管疾病，需要引起足够的重视。通过及时的治疗和良好的生活习惯，可以有效控制病情，降低心血管疾病的发生风险。