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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 主任医师 杜心如
一般根据症状、体征和影像学综合判断。
第一、有没有外伤史,如果有外伤史,局部是不是出现肿胀、疼痛和畸形,尤其肩关节活动受限,有时候病人肩部疼痛,用健侧肢体抱着另侧的肢体,是临床上最常见的。
第二、局部有没有肿胀,是不是有骨擦音和骨擦感,不必刻意去寻找,如果摸到,基本上可以判断发生骨折。
第三、拍锁骨的正位片或胸廓的正位片。锁骨的正位片在临床上最常用X光片,因为透光非常好,一般都能确诊。一般不用CT检查。锁骨发生骨折后,还有一个重要的问题,是不是合并伤。对于合并伤的诊断要注意,是不是合并臂丛神经损伤,是不是合并肋骨骨折,是不是有气胸,尤其对于严重损伤的病人,要除外一些并发症。所以必要时要拍胸片,甚至肺CT等。
对于单纯的锁骨骨折,X光往往就能满足要求。必要时,可以进行CT的三维重建,尤其对于移位明显的粉碎性骨折、复杂的合并伤,三维CT很有帮助。而对于病理性骨折,必要时要进行综合判断。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 主任医师 杜心如
锁骨骨折锻炼方式分为早期锻炼和后期锻炼。
早期锻炼是锁骨骨折早期,在三周以内进行锻炼,肘部练习和手部功能练习,增加到肩部的活动,活动幅度加大和肌肉力量恢复,对手的屈伸、肘关节的屈伸和肩部的屈伸,在不影响到锁骨断端骨折端的情况下活动,病人达到无痛维护周围的上肢、肩关节、肘关节和手的功能有重要作用,是不需要负重的。骨折愈合后,手部和上肢进行负重练习,手拿重物或拿轻的重物,恢复上肢的负重功能。
晚期或是在骨折愈合后,要加大活动量加大力度,使骨折的断端恢复应力和能力,会到日常活动目的。病人在取出内固定后要重新防止再骨折,锁骨骨折的再骨折是严重问题,过早活动或大剂量活动是造成的原因,取出内固定后要听从医生建议,进行不负重练习保护上肢。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 主任医师 杜心如
锁骨骨折不会影响颈椎。
从解剖部位上讲,锁骨在胸廓前方,颈椎在胸廓后方,胸椎、颈椎作为脊柱的一部分,连接着头部。一般情况下受伤暴力往往是前屈后伸、屈曲暴力或垂直暴力。而肩关节侧方的暴力往往影响不到颈椎。所以一般情况下,造成锁骨骨折的肩部着地、打压等,一般不会影响到颈椎。所以临床上,锁骨骨折很少合并颈椎损伤。
当然,如果严重的损伤、多发伤,如严重车祸合并多部位损伤,所以就可能合并颈椎损伤。往往需要在处理严重车祸伤或多发伤时,要注意是不是合并,避免漏掉。如果在锁骨骨折的恢复期或恢复后期,长期固定或肩部的活动障碍,有时会导致颈椎连带的症状,如颈部肌肉痉挛、疼痛不适。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 主任医师 杜心如
锁骨骨折是由于外力引起的,这是最常见的一种原因。
锁骨呈S型,在S拐弯的地方有一个应力集中区,由于锁骨的外侧端呈扁平转、中间段成圆柱形成棱形,所以对于锁骨骨折的时候,锁骨在活动的时候在交界的位置。是一个应力集中区,当肩关节受到外伤的时候,肩关节撞击地面摔倒的时候,撞击地面或者撞墙或者被重物打压的时候,局部的锁骨首先会出现一种应力的集中区。
传导暴力最常见的也是一种间接的暴力,出现的骨折位置是在中段。如果直接暴力,打击在骨折,打到锁骨上出现的骨折,往往会出现受伤部位的骨折,间接暴力和直接暴力,在临床上是最为常见的。还有一种就是锁骨本身的病变,会导致的病理骨折,这时候往往没有明显的暴力,也没有明显的外力的时候出现的锁骨折,比如锁骨的肿瘤、锁骨的囊肿和锁骨的其他的一些问题。这时候病人仅仅是举一下手或者活动了一下肩膀,就会出现的骨折,这时候是一种病理骨折,所以最常见的原因就是间接暴力,直接暴力和病理骨折。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 主任医师 杜心如
一旦肩部发生外伤,锁骨部出现疼痛,尤其是肩部活动时疼痛加剧,甚至肌部出现畸形,或病人能感觉骨擦感,骨折断端对撞击时出现的特有的感觉,甚至出现声音叫骨擦音。这时明确证明锁骨发生骨折。
第一、让患侧的肩部和上肢不要动,最简单的办法就是用三角巾或布巾把上肢悬吊,悬吊以后让这侧上肢处于静止状态、制动状态,可以间接的锁骨断端不发生或减轻疼痛,也会减轻局部的再损伤。
第二、如果有条件,可暂时用八字绷带进行包扎。让病人坐好,挺胸抬头,用长的布袋子,用成型进行八字固定,勒住肩部,让肩部进行临时固定。在做八字固定时,注意不能太紧,太紧容易造成臂丛血管神经的压迫。
第三、腋下要垫一些棉垫,可以预防压迫,需要专业人士进行。一般情况下对于普通人,仅仅将上肢悬吊、制动到达医院进行诊断就可以。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 主任医师 杜心如
锁骨骨折是局部的骨折,不会影响到肩膀整体的完整性。
肩膀的高低取决的不是锁骨,是肩胛骨的高低。肩胛骨和颈部肌肉的连接,正常情况下,如果颈部对称,没有脊柱侧弯,这时候双肩是等高的,所以发生锁骨骨折,有可能出现轻微的畸形,但不会影响到肩部的高低。
双侧肩关节出现不等高现象,一定要查找原因,最常见的原因是脊柱侧弯或者颈部的问题。颈部肌肉或者肩部肌肉的病变,对于肩膀一高一低、下肢的不等高、骨盆的倾斜和习惯性的等等,需要进行专科的排除。一般情况下,单纯的锁骨骨折,不会造成双侧肩膀的不等高。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 主任医师 杜心如
锁骨骨折往往是由于暴力所造成,所以预防暴力、预防外伤是造成或预防骨折的关键。如何预防外伤:
第一、避免不安全运动,尤其是中老年人,在手脚活动不灵便时,或在雨雪天气,或在路滑的位置,或在崎岖不平的道路上走时,特别注意要慢走,不要太快。
第二、要注意车祸,预防车祸。坐车的时候系上安全带,避免遭受意外伤害非常重要。还有居家的时候,注意不要滑倒、不要撞墙,尤其在锻炼时,不要过度或超范围的运动,也是避免锁骨骨折的重要原因。
如果锁骨部出现疼痛不适,或已经有肿瘤病史的病人,锁骨部如果出现疼痛,应及时到医院检查,及早发现锁骨是否存在病变。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 主任医师 杜心如
锁骨骨折要注意以下几方面:
第一、加强营养。骨折后需要愈合,需要营养,加强支持疗法。多吃高蛋白、高质量或者高维生素的食物,勤晒太阳,有利于骨折愈合。锁骨骨折不影响整体活动,鼓励户外活动,有利于并发症的减少,也有利于病人的恢复。
第二、局部制动。做完手术后或者没做手术,进行八字绷带固定,用颈腕吊带或者三角巾进行上肢制动。对于上肢肩关节制动,可以使锁骨断端保持不动。
第三、不要用这个肢体提重物,尤其在早期,过早的活动和提重物使骨折不愈合甚至发生再移位。还有就是进行手部和肘部的活动练习,虽然上肢进行制动,但是鼓励手和肘的活动有利于上肢水肿的消除,有益于保持活动。晚期鼓励抬肩鼓励肩的屈伸,会更好的使肩关节活动恢复。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 主任医师 杜心如
锁骨骨折建议到正规医院治疗,治疗分两种。
第一种保守治疗,保守治疗对锁骨没有移位的骨折或者儿童骨折或者青枝骨折,进行一项腕颈吊带,是用三角巾的悬吊。或是用八字绷带,挺胸抬头时让锁骨复位,后方用八字绷带或者石膏绷带固定。固定后锁骨处于稳定状态,3~4周骨折会出现愈合,6~8周能愈合好,儿童愈合更好。
第二种对于严重移位骨折,八字绷带复位固定后不稳定出现移位或合并血管神经损伤的骨折需要手术治疗。开放性骨折需要手术治疗,手术治疗采取局部的切开复位后钢板螺钉的内固定,手术复位可以使锁骨解剖学复位,恢复完整性,疗效是确切的,切开复位有并发症,是否采取手术根据病人的病情需要和情况而定。
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作者:重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 徐格
踝关节扭伤以后,首先要分清伤势的轻重。如果脚扭伤后,能够持重站立或者说负重站立,勉强行走,那说明扭伤的程度为轻度或者是中度,可以在家处理和修养。一般考虑骨折就应先拍摄踝关节的正位、侧位X光片,排除是否有踝关节的骨折,必要的时候可以借助CT或磁共振检查,进一步的确定韧带损伤的情况,再根据患者的具体情况进行治疗。
如果检查中发现有骨折,但是骨折的移位不明显,还是可以通过石膏托固定治疗,或者支具固定治疗。但是如果检查出骨折有明显的移位,就需要根据骨折的情况,进行手术切开复位,钢板螺钉内固定等治疗。
如果患者只是单纯的踝关节扭伤,或者脚扭伤,可以在家进行处理。首先我们要马上休息,避免被扭伤的脚用力着地,这样可以较快地促进复原,减少疼痛、出血或者是肿胀,以免造成伤势的恶化。
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作者信息:北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘
在临床上诊断腰椎滑脱常常需要做影像学检查。
其中最常选择的是腰椎的X光片,从腰椎的侧位X光片可以看到椎体是否有相对位移,也就是滑脱。另外拍腰椎45度的斜位X光片,可以看上下关节突连接的峡部是否有断裂,在侧位的X光片还可以对腰椎滑脱的程度进行分度。
如果想进一步检查有没有峡部断裂,可以借助腰椎的CT,也可以看周围的骨质结构质量。
腰椎核磁可以看到椎间盘神经,包括韧带的情况。做核磁可以看腰椎是否出现继发性椎管狭窄或者神经根管狭窄,造成神经根或者马尾神经的压迫,这样对后续治疗,包括手术能提供一个准确的判断。
那是一个阳光明媚的下午,我,一个普通的上班族,像往常一样骑着自行车上下班。然而,一场意外改变了我的生活。在一个拐弯处,我不慎摔倒,左肩一阵剧痛。随后,我被诊断为左侧锁骨骨折,医生为我开具了锁骨固定带,建议我进行保守治疗。
刚开始,我严格按照医生的指导佩戴固定带,生活也渐渐恢复正常。然而,好景不长,固定带在回家后不久就偏离了位置,导致我后背胯骨疼痛难忍。我尝试重新佩戴,但疼痛依旧。这时,我意识到我可能没有正确佩戴固定带,于是,我决定通过网络咨询的方式寻求帮助。
我选择了京东互联网医院,在平台上找到了一位经验丰富的创伤科医生。医生在详细询问了我的病情后,耐心地为我解答了疑问。虽然医生无法通过视频直接指导我佩戴固定带,但他通过文字解释和图片展示,让我明白了固定带应该放置的位置以及如何调整固定带的松紧度。
经过医生的指导,我重新调整了固定带的位置,疼痛逐渐减轻。这次线上咨询的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性,也让我对医生的专业素养感到敬佩。
如今,我的锁骨骨折已经基本恢复,固定带也已经摘除。回顾这段经历,我深知,在面临疾病困扰时,互联网医疗为我们提供了一个便捷的求医途径。而那些耐心解答疑问、给予关心与支持的医生,更是让我们感受到了医者的仁心仁术。
我是一名骑车摔了一跤的患者,在网上进行了问诊,医生给了我很多专业的建议。医生提醒了我在6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,还告诉我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。在问诊开始时,医生也提醒我尽量详尽的描述我的问题,以提升沟通质量。医生对我的病情进行了评估,并建议可以尝试保守治疗,但也告诉了我保守治疗可能会有的风险和后遗症。在整个问诊过程中,医生都很细心地回答了我的问题,给了我很多专业的建议。最后,医生也提醒了我,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,还需要前往医院就诊。我对这次问诊很满意,觉得医生给了我很多帮助。
我是一位来自四川成都市的患者,最近因为锁骨部位骨折需要在互联网医院接受线上问诊。在这次线上问诊中,医生非常细心和耐心地询问我的病情,对我的病情进行了仔细评估,并给出了专业的治疗建议。
医生告诉我,骨折愈合需要时间,建议我在家中进行保守治疗,同时注意绷带的松紧度,以免影响骨折的愈合。在医生的指导下,我开始每天调整绷带的紧度,确保手臂不会麻木肿胀。
虽然由于疫情原因无法去医院复查,但医生仍然通过线上问诊为我提供了有效的帮助。我对医生的专业素养和耐心服务深表感激,相信在医生的指导下,我的手臂会尽快康复。
锁骨骨折是常见的骨折类型之一,给患者的生活带来诸多不便。许多患者关心术后恢复情况,尤其是术后多久可以侧睡的问题。本文将为您解答这一疑问,并提供锁骨骨折术后的护理建议。
锁骨骨折手术后的第二天,患者就可以尝试侧睡。但在侧睡过程中,需要注意以下几点:
1. 骨折部位放在上面时,避免压迫在下面,以免影响骨折愈合。
2. 注意保护骨折部位,避免受风、受凉,以免引起疼痛和血液循环不良。
3. 若骨折已经完全愈合,可自由侧睡,但此时需要进行肩关节功能康复锻炼,以恢复肩关节的正常活动水平。
4. 年龄较大的锁骨骨折患者,更应注意避免受风、受凉,以免诱发肩周炎。
锁骨骨折的发生可能与跌倒、肩膀着地或手撑地等因素有关。大多数锁骨骨折发生在正中央,中三分之一的位置。对于无明显移位的骨折,可以通过保守治疗获得满意的效果。若移位超出范围或损伤了重要血管神经结构,则需要手术治疗。
术后护理方面,患者应注意饮食清淡、营养均衡,多吃新鲜蔬菜和水果,避免吃太咸、太油腻的食物。此外,多运动、保持良好的作息习惯,定期复查身体,也是非常重要的。
总之,锁骨骨折术后恢复过程中,患者需注意休息、饮食和康复锻炼,以促进骨折愈合和肩关节功能恢复。
想要拥有迷人的锁骨,穿上漂亮的露肩礼服不再是梦想。锁骨作为连接上肢和躯干的重要部位,其形态和线条对整体美感的塑造起着至关重要的作用。
以下是一些帮助塑造完美锁骨的方法:
1. 正确的着装选择
选择合适的内衣和内裤,可以有效地支撑胸部和骨盆,帮助保持正确的姿势,从而塑造出优美的锁骨线条。
2. 保持正确的站姿和坐姿
正确的站姿和坐姿可以帮助保持锁骨周围肌肉的紧张度,避免出现驼背、肩部内缩等问题,从而塑造出修长的颈部和优美的锁骨。
3. 锻炼锁骨周围肌肉
通过进行一些针对性的锻炼,可以加强锁骨周围肌肉的力量,使锁骨更加突出,线条更加优美。
4. 注意日常保养
保持良好的生活习惯,避免长时间保持同一姿势,定期进行按摩和拉伸,可以促进血液循环,缓解肌肉紧张,使锁骨更加健康。
通过以上的方法,相信你一定可以拥有迷人的锁骨,成为焦点人物!
昨天下午,我带着孩子在互联网医院进行了线上问诊,咨询了孩子的锁骨骨折情况。医生非常耐心地询问了孩子的上肢活动情况,并通过片子观察后给出了专业建议。医生告诉我,目前孩子的骨折端已经形成骨痂包绕,对位也还可以,需要注意不要再次跌倒受伤。虽然我有点不放心,但医生再次强调了孩子的骨折已经在愈合过程中,建议等待半个月后再复查片子。我询问了恢复大概需要多长时间,医生告诉我一般骨折需要一个月左右,而孩子当时应该是骨折端已完全离端,所以需要时间会长一点。医生的专业知识和耐心的解释让我感到很安心,我对医生的服务非常满意。
通过这次线上问诊,我对互联网医院的服务更加信任和依赖。医生的专业素养和良好沟通能力让我感受到了医疗行业的温暖和关怀。我深深感谢匿名医生对孩子的关心和专业指导,让我对孩子的健康有了更清晰的认识,也让我更加相信互联网医院的便捷和高效。
我还记得那天晚上,我的世界突然崩塌了。一个不小心的摔倒,导致我锁骨骨折。疼痛和恐惧交织在一起,我不知道该怎么办。幸运的是,我在网上找到了一个互联网医院,通过线上问诊,我得到了及时的帮助和建议。
在与医生的交流中,我了解到锁骨骨折并不一定需要手术。医生详细询问了我的病情和身体状况,告诉我可以采取保守治疗,包括固定和休息。虽然一开始我对此持怀疑态度,但医生的专业解释和耐心指导让我逐渐放下了心中的疑虑。
通过这次经历,我深刻体会到互联网医院的便利和效率。尤其是在疫情期间,线上问诊成为了一个安全、快捷的就医方式。同时,我也意识到在面对疾病时,保持冷静和理智是非常重要的。只有通过科学的方法和专业的指导,才能更好地应对健康问题。
我还记得那天晚上,我的心情像被一只无形的手紧紧攥住。我的孩子从床上摔下来,右胳膊不敢抬高,肿得厉害。我们匆忙赶到医院,拍了X光片,结果显示锁骨骨折了。医生建议我们将孩子的右臂固定在衣服上,但孩子太小,不配合。回到家,我开始在网上搜索相关信息,希望能找到更好的解决方案。终于,在京东互联网医院上,我找到了一个专业的医生,通过线上问诊,医生建议我们使用锁骨带,并详细解释了使用方法和注意事项。一个月后,孩子的锁骨基本恢复正常,整个过程中,线上问诊的便捷性和医生的专业性给了我们极大的帮助和安慰。
在一个普通的周末下午,**患者**因为不慎摔倒导致锁骨骨折,虽然只是轻度位移,但仍然给**患者**带来了困扰。他决定通过互联网医院进行线上问诊,寻求专业医生的建议。
经过和**医生**的在线交流,**患者**得知自己的骨折情况并不严重,可以选择保守治疗。**医生**通过CT三维重建确认了骨折情况,给出了详细的治疗建议。**患者**对于是否进行手术治疗感到迷茫,**医生**耐心地解释了手术治疗和保守治疗的区别,并给出了专业建议。
最终,**患者**决定选择保守治疗,并感到对自己的决定更加有信心。通过线上问诊,**患者**得到了及时的医疗建议,解决了自己的困惑。