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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 主任医师 杜心如

锁骨骨折分为早期锻炼和后期锻炼。对于早期锻炼，锁骨骨折以后，上肢活动障碍，但并不影响手和肘关节，所以在骨折的早期，尽量鼓励病人，在无痛状态下活动手和肘关节，主要是屈肘和手的伸屈，有利于肌肉的功能保护，也有利于上肢水肿的减轻。

对于手术后的肌肉练习，要做肩关节的运动，主要包括屈伸活动，在不影响到锁骨骨折部位的情况下，尽可能的使周围的肌肉得到保护，使肌肉萎缩减轻。如果是粉碎性骨折，恢复关节的功能锻炼，要明显的要往后推迟。过度的锻炼会导致骨断端的错位或者不稳定，引起骨折的不愈合，使原来的问题更加严重。

做完手术以后，骨折明显出现愈合，这时候就要加大肩关节的力量练习，恢复肩关节的功能。没有恢复之前，尤其是没有愈合，还是建议用颈腕吊带或者三角巾进行固定，这时候重点的放在手和肘的练习上。

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锁骨骨折建议到正规医院治疗，治疗分两种。

第一种保守治疗，保守治疗对锁骨没有移位的骨折或者儿童骨折或者青枝骨折，进行一项腕颈吊带，是用三角巾的悬吊。或是用八字绷带，挺胸抬头时让锁骨复位，后方用八字绷带或者石膏绷带固定。固定后锁骨处于稳定状态，3~4周骨折会出现愈合，6~8周能愈合好，儿童愈合更好。

第二种对于严重移位骨折，八字绷带复位固定后不稳定出现移位或合并血管神经损伤的骨折需要手术治疗。开放性骨折需要手术治疗，手术治疗采取局部的切开复位后钢板螺钉的内固定，手术复位可以使锁骨解剖学复位，恢复完整性，疗效是确切的，切开复位有并发症，是否采取手术根据病人的病情需要和情况而定。

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锁骨骨折是由于外力引起的，这是最常见的一种原因。

锁骨呈S型，在S拐弯的地方有一个应力集中区，由于锁骨的外侧端呈扁平转、中间段成圆柱形成棱形，所以对于锁骨骨折的时候，锁骨在活动的时候在交界的位置。是一个应力集中区，当肩关节受到外伤的时候，肩关节撞击地面摔倒的时候，撞击地面或者撞墙或者被重物打压的时候，局部的锁骨首先会出现一种应力的集中区。

传导暴力最常见的也是一种间接的暴力，出现的骨折位置是在中段。如果直接暴力，打击在骨折，打到锁骨上出现的骨折，往往会出现受伤部位的骨折，间接暴力和直接暴力，在临床上是最为常见的。还有一种就是锁骨本身的病变，会导致的病理骨折，这时候往往没有明显的暴力，也没有明显的外力的时候出现的锁骨折，比如锁骨的肿瘤、锁骨的囊肿和锁骨的其他的一些问题。这时候病人仅仅是举一下手或者活动了一下肩膀，就会出现的骨折，这时候是一种病理骨折，所以最常见的原因就是间接暴力，直接暴力和病理骨折。

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一般根据症状、体征和影像学综合判断。

第一、有没有外伤史，如果有外伤史，局部是不是出现肿胀、疼痛和畸形，尤其肩关节活动受限，有时候病人肩部疼痛，用健侧肢体抱着另侧的肢体，是临床上最常见的。

第二、局部有没有肿胀，是不是有骨擦音和骨擦感，不必刻意去寻找，如果摸到，基本上可以判断发生骨折。

第三、拍锁骨的正位片或胸廓的正位片。锁骨的正位片在临床上最常用X光片，因为透光非常好，一般都能确诊。一般不用CT检查。锁骨发生骨折后，还有一个重要的问题，是不是合并伤。对于合并伤的诊断要注意，是不是合并臂丛神经损伤，是不是合并肋骨骨折，是不是有气胸，尤其对于严重损伤的病人，要除外一些并发症。所以必要时要拍胸片，甚至肺CT等。

对于单纯的锁骨骨折，X光往往就能满足要求。必要时，可以进行CT的三维重建，尤其对于移位明显的粉碎性骨折、复杂的合并伤，三维CT很有帮助。而对于病理性骨折，必要时要进行综合判断。

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锁骨骨折以后，由于锁骨下方由臂丛神经和锁骨下动脉、静脉通过，而臂丛神经是支配上肢活动的主要神经，如果合并臂丛神经损伤，往往会出现手部活动障碍。

当然由于锁骨周围有很多肌肉保护，一般情况下锁骨骨折不会损伤到臂丛神经。如果严重的暴力，有时候会合并臂丛神经损伤。所以只有当合并臂丛神经损伤时，才会合并手部的活动，出现手的活动障碍，包括曲肘的活动障碍，包括腕关节，包括手指的屈伸障碍。

一般情况下，很少合并的时候，尤其是没有出现血管、神经损伤的时候，一般不会出现手的感觉运动障碍，也就不会影响到手的活动。

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锁骨骨折要注意以下几方面：

第一、加强营养。骨折后需要愈合，需要营养，加强支持疗法。多吃高蛋白、高质量或者高维生素的食物，勤晒太阳，有利于骨折愈合。锁骨骨折不影响整体活动，鼓励户外活动，有利于并发症的减少，也有利于病人的恢复。

第二、局部制动。做完手术后或者没做手术，进行八字绷带固定，用颈腕吊带或者三角巾进行上肢制动。对于上肢肩关节制动，可以使锁骨断端保持不动。

第三、不要用这个肢体提重物，尤其在早期，过早的活动和提重物使骨折不愈合甚至发生再移位。还有就是进行手部和肘部的活动练习，虽然上肢进行制动，但是鼓励手和肘的活动有利于上肢水肿的消除，有益于保持活动。晚期鼓励抬肩鼓励肩的屈伸，会更好的使肩关节活动恢复。

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锁骨骨折锻炼方式分为早期锻炼和后期锻炼。

早期锻炼是锁骨骨折早期，在三周以内进行锻炼，肘部练习和手部功能练习，增加到肩部的活动，活动幅度加大和肌肉力量恢复，对手的屈伸、肘关节的屈伸和肩部的屈伸，在不影响到锁骨断端骨折端的情况下活动，病人达到无痛维护周围的上肢、肩关节、肘关节和手的功能有重要作用，是不需要负重的。骨折愈合后，手部和上肢进行负重练习，手拿重物或拿轻的重物，恢复上肢的负重功能。

晚期或是在骨折愈合后，要加大活动量加大力度，使骨折的断端恢复应力和能力，会到日常活动目的。病人在取出内固定后要重新防止再骨折，锁骨骨折的再骨折是严重问题，过早活动或大剂量活动是造成的原因，取出内固定后要听从医生建议，进行不负重练习保护上肢。

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锁骨骨折往往是由于暴力所造成，所以预防暴力、预防外伤是造成或预防骨折的关键。如何预防外伤：

第一、避免不安全运动，尤其是中老年人，在手脚活动不灵便时，或在雨雪天气，或在路滑的位置，或在崎岖不平的道路上走时，特别注意要慢走，不要太快。

第二、要注意车祸，预防车祸。坐车的时候系上安全带，避免遭受意外伤害非常重要。还有居家的时候，注意不要滑倒、不要撞墙，尤其在锻炼时，不要过度或超范围的运动，也是避免锁骨骨折的重要原因。

如果锁骨部出现疼痛不适，或已经有肿瘤病史的病人，锁骨部如果出现疼痛，应及时到医院检查，及早发现锁骨是否存在病变。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 主任医师 杜心如

一旦肩部发生外伤，锁骨部出现疼痛，尤其是肩部活动时疼痛加剧，甚至肌部出现畸形，或病人能感觉骨擦感，骨折断端对撞击时出现的特有的感觉，甚至出现声音叫骨擦音。这时明确证明锁骨发生骨折。

第一、让患侧的肩部和上肢不要动，最简单的办法就是用三角巾或布巾把上肢悬吊，悬吊以后让这侧上肢处于静止状态、制动状态，可以间接的锁骨断端不发生或减轻疼痛，也会减轻局部的再损伤。

第二、如果有条件，可暂时用八字绷带进行包扎。让病人坐好，挺胸抬头，用长的布袋子，用成型进行八字固定，勒住肩部，让肩部进行临时固定。在做八字固定时，注意不能太紧，太紧容易造成臂丛血管神经的压迫。

第三、腋下要垫一些棉垫，可以预防压迫，需要专业人士进行。一般情况下对于普通人，仅仅将上肢悬吊、制动到达医院进行诊断就可以。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 主任医师 杜心如

当然可以。睡觉时如果不枕枕头非常难受。当然枕什么样的枕头、枕多高的枕头，根据不同的人进行不同的区别或者调整。

一般情况下，对于颌枕吊带或八字绷带的，这时取固定位置，平卧时可能需要枕头非常高，或采取半卧位睡觉，这时颈部的垫枕可以进行适当调整到舒适的体位。普通的枕头可能不能满足要求，所以有时需要自己去垫，垫两个枕、三个枕，尽可能睡觉的时候，使上肢肢体保持原来骨折端的稳定状态即行。如果侧卧位时，最好患侧在上，患侧在上时，患肢这侧肢体，在侧方的时候用被子或用枕头支撑起来。

对手术以后的病人，这时锁骨骨折的位置已经非常稳定，可以根据情况和平常睡觉差不多，也就是日常用的枕头都可以满足要求。当然注意事项仍然是要维持或保持手术部位的稳定性。所以要特意保护肢体，也就是戴一个胸袋或三角巾保护上肢进行睡觉，平卧位和侧位都可以。

我曾经是一名活跃的运动员，直到那天我在一次训练中不慎跌倒，导致锁骨骨折。医生告诉我可以通过保守治疗来恢复，但这意味着我需要忍受90天的疼痛和不便。每天我都在想，我的骨折什么时候才能痊愈？我能否再次回到赛场？

在这段艰难的日子里，我开始频繁使用互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流，我逐渐了解到锁骨骨折的恢复过程需要耐心和正确的方法。医生告诉我，虽然我的骨折线还没有模糊，但这并不意味着我的骨折没有在恢复。他们建议我进行适当的康复锻炼，避免剧烈运动，并定期复查。

随着时间的推移，我开始注意到一些改善。我的锁骨周围的疼痛减轻了，活动范围也逐渐扩大。医生告诉我，我的骨折线已经模糊，说明我的骨折正在愈合。他们鼓励我继续进行康复锻炼，并提醒我避免过度使用受伤的部位。

通过互联网医院的帮助，我成功地完成了锁骨骨折的恢复过程。现在，我已经可以重新投入到运动中，感谢医生和互联网医院的支持和指导。

那天阳光明媚，我带着五岁半的儿子去公园玩。就在我们欢快地奔跑时，不幸的事情发生了。儿子突然摔倒了，手臂剧烈疼痛，我赶紧将他抱起，发现他的锁骨似乎骨折了。

回到家后，我立即在网上搜索相关信息，得知锁骨骨折需要及时就医。于是，我带着儿子来到了京东互联网医院，预约了一位小儿骨科的专家。

专家***细心地询问了儿子的症状，并详细查看了我拍的第一天拍片。他告诉我们，锁骨骨折可以保守治疗，不需要手术。听到这个消息，我如释重负。

接下来的日子里，我按照专家的建议，在家用绷带和三角巾固定儿子的手臂。虽然过程有些艰辛，但看到儿子一天天康复，我感到无比欣慰。

在治疗过程中，专家***始终保持着耐心和细心的态度，不厌其烦地回答我们的问题，给予我们支持和建议。他告诉我们，大概10-14天才长新骨头，让我们不要过于担心。

在治疗第五天时，我带着儿子去复查。专家***再次确认了骨折部位的情况，告诉我们可以继续保守治疗。看到儿子的手臂逐渐恢复，我感到无比欣慰。

然而，儿子总是不自觉地乱动，我担心这会影响骨折的恢复。专家***告诉我，需要将儿子的手臂固定住，避免乱动。我按照他的建议，给儿子带上锁骨带，并用三角巾吊住他的胳膊。

在治疗过程中，我时刻关注着儿子的病情，每隔一周都会带着他去医院复查。专家***始终关注着儿子的康复情况，为我们提供了专业的指导。

有一天，我在网上看到有人建议去儿童医院就诊，我感到有些不安。于是，我向专家***咨询，他告诉我，虽然手术也是一种选择，但保守治疗已经取得了良好的效果，不需要去儿童医院就诊。

在专家***的悉心治疗下，儿子的锁骨骨折逐渐愈合。现在，他已经可以正常活动手腕和胳膊肘，我们一家人都为他感到高兴。

这段经历让我深刻体会到了医生的责任和担当。感谢专家***的耐心和细心，让我和儿子度过了一个难忘的时期。

我家人在德州市发生了车祸，导致骨折。起初我们都很担心，毕竟骨折听起来就很严重。我们第一时间联系了当地的医院，通过京东互联网医院的线上问诊服务，找到了一位专业的医生进行咨询。医生非常耐心地询问了我们家人的情况，并要求我们提供拍摄的X光片以便更好地了解骨折的具体情况。我们按照医生的要求，重新拍摄了X光片并上传给医生。医生仔细查看后告诉我们，锁骨骨折比较严重，需要手术治疗；而肋骨骨折问题不大，可以通过保守治疗来恢复。我们非常感激医生的专业建议和细心解答，决定按照医生的建议进行治疗。

那是一个平凡的下午，我坐在电脑前，突然注意到自己的锁骨似乎有些不对劲。它不像以前那样平滑，而是有点凸起。虽然没有任何疼痛，但这个小小的异常让我心生疑虑。

我决定尝试线上问诊，希望能找到答案。于是，我打开了一个知名的互联网医院平台，填写了症状描述，并提交了我的请求。

很快，一位来自骨科的医生回复了我的询问。他详细询问了我的症状，包括出现时间、是否有疼痛感以及生活习惯等。我如实回答了他的问题。

医生告诉我，锁骨凸起可能是由先天因素或慢性劳损造成的。由于我没有疼痛感，他建议我无需过于担心，可以继续观察。

医生还提醒我，由于我是右撇子，平时体力劳动较多，加上趴在桌子上睡觉的习惯，可能导致了锁骨的移位。他让我注意日常姿势，并观察上举活动时两边的胳膊肩膀是否对称。

在医生的建议下，我开始注意调整坐姿和睡眠习惯。虽然康复过程可能需要一段时间，但我对医生的诊断和建议充满信心。

通过这次线上问诊，我不仅解决了心中的疑虑，还学会了如何更好地关注自己的身体健康。我深深感激那位不知名的医生，他的专业和耐心让我感受到了互联网医疗的便利与温馨。

我还记得那天早上，自己在家中不小心摔了一跤，右肩剧烈疼痛，无法动弹。慌乱之中，我第一时间想到的是去医院，但由于工作繁忙和交通不便，我决定先尝试线上问诊。通过京东互联网医院的视频问诊功能，我联系到了一位经验丰富的骨科医生。医生仔细询问了我的情况，并查看了我上传的X光片，诊断出我是右锁骨中段骨折，断端成角。医生告诉我，骨折断端分离移位，成角畸形，最佳治疗方案是手术。听到这个消息，我心中一沉，担心手术的风险和恢复期。医生耐心解释，手术可以有效地纠正骨折的移位，避免后续的并发症和畸形愈合。同时，医生也提醒我，如果选择保守治疗，需要非常小心地纠正骨折的移位，维持位置，否则可能会导致更严重的后果。经过深思熟虑，我决定接受医生的建议，进行手术治疗。医生给我提供了详细的手术信息和预估费用，并推荐了一些康复训练的方法。整个过程非常顺利，医生的专业知识和人性化服务让我感到安心和放心。现在，我已经康复，重新投入到工作和生活中。回想起来，线上问诊不仅节省了我的时间和精力，也让我更好地理解了自己的病情和治疗方案。

锁骨骨折是一种常见的骨折类型，尤其在幼儿和青少年中较为常见。锁骨位于胸骨和肩峰之间，是连接肩部和上肢的重要骨骼。由于其独特的解剖位置，锁骨骨折的恢复过程需要特别注意营养摄入。

在锁骨骨折的恢复期间，补充足够的钙质对于骨骼的修复至关重要。以下是一些富含钙质的食物，可以帮助骨折患者更好地恢复：

1. 牛奶和乳制品：牛奶、酸奶、奶酪等乳制品是钙质的优质来源，可以帮助加强骨骼密度。

2. 豆制品：豆腐、豆浆、豆腐干等豆制品也富含钙质，且易于消化吸收。

3. 紫菜和虾皮：紫菜和虾皮中的钙含量较高，可以作为日常饮食中的补充。

4. 芝麻酱：芝麻酱中的钙质含量丰富，同时还有丰富的蛋白质和维生素。

除了补充钙质，锁骨骨折患者在饮食上还需要注意以下几点：

1. 增加蛋白质摄入：蛋白质是骨骼修复的重要成分，可以通过食用鸡肉、鱼肉、瘦肉等食物来补充。

2. 限制辛辣刺激性食物：辛辣刺激性食物可能会刺激伤口，延缓愈合过程。

3. 戒烟戒酒：烟草和酒精会影响骨骼的愈合，因此在恢复期间应尽量避免。

4. 适当晒太阳：阳光中的紫外线可以帮助人体合成维生素D，促进钙的吸收。

锁骨骨折患者在治疗过程中，应积极配合医生的治疗方案，并注意日常保养。在骨折愈合期间，避免剧烈运动，避免撞击受伤部位，以免影响恢复。

我是一位年轻的妈妈，最近遇到了一个让我焦虑不安的问题。两周前，我的两岁半的宝宝不小心摔倒，导致左侧锁骨骨折。我立刻带着宝宝去了互联网医院，在那里接诊了一位名叫***的创伤科副主任医师。

***医生在详细阅读了宝宝的病情描述后，给出了专业的诊断和治疗建议。他告诉我，这种骨折不需要手术干预，可以使用锁骨带外固定或贴胸吊带减少活动，就可以愈合。***医生还耐心解答了我的疑虑，让我放下了心中的担忧。

通过这次线上问诊，我对***医生的专业素养和耐心细心的品质留下了深刻的印象。他的专业建议让我对宝宝的治疗充满了信心，我相信宝宝会很快康复。

我是李涛医生，愿小朋友，健康，平安，快乐成长！

2024年9月6日，太原市的李女士带着三岁的女儿小李来到当地的一家医院门诊。小李在脱秋衣时突然哭闹不止，李女士发现她抬胳膊不太自如，于是决定带她去看医生。李女士选择了京东互联网医院的线上问诊服务，希望能得到专业的意见。在与医生的对话中，李女士描述了小李的症状，医生详细询问并进行了初步的诊断。经过一番交流，医生建议李女士给小李使用锁骨带进行固定，并在四周左右复诊。李女士非常感激医生的建议，认为在线问诊不仅方便快捷，而且医生的专业知识也非常丰富。虽然李女士在药店也能买到锁骨带，但她仍然选择了京东互联网医院的线上服务，原因是医生的耐心和细心让她感到非常安心和放心。小李在使用锁骨带后逐渐恢复，李女士也在医生的指导下学会了如何正确地给小李进行调理和护理。整个过程中，医生始终保持着专业的态度和良好的沟通技巧，给予了李女士和小李无微不至的关怀和支持。京东互联网医院的线上服务不仅解决了李女士的燃眉之急，也让她体验到了高效、便捷的医疗服务。

我最近在网上看了一些关于遗精频繁的资讯，发现了一种叫金锁固精丸的药物，据说可以有效缓解这种情况。于是，我决定在京东互联网医院进行线上问诊，寻求医生的建议。

在与医生的交流中，我感受到了医生的专业和耐心。医生询问了我的病情，并给出了一些关于金锁固精丸的建议，同时还告诉我要注意营养和多做提肛运动。这让我感到很贴心，觉得自己得到了良好的医疗服务。

最后，医生还跟我强调了要坚持跑步和尽量不要手淫的注意事项，这些都让我感到医生对我的关心和负责。