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锁骨骨折术后疼痛如何缓解?

锁骨骨折术后疼痛如何缓解?
发表人:京东健康

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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 主任医师 杜心如

锁骨骨折手术后,会出现局部的疼痛。早期一两天疼痛比较剧烈,24小时和48小时以后,病人的疼痛会明显减轻甚至消失,所以早期的止痛,一般情况下是遵循止痛原则。

对于疼痛比较明显的,可以应用止疼药物,包括消炎镇痛类的药物,比如乐松或者吗啡类。对于严重的疼痛,曲马多止痛效果明显,能达到止痛的目的。

骨折手术后,为达到无痛,给病人上镇痛泵,这个镇痛泵是规律的、持续的 泵入止痛药物,使病人在无痛状态下度过早期,一般三天以后镇痛泵用完,病人也不疼了。使病人更加舒适,减少痛苦。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

锁骨开放性骨折疾病介绍:
锁骨长而双弯,呈S形,它是躯干与上肢的连接装置,由于锁骨位置表浅,在遭受外力打击时易发生骨折。锁骨骨折是临床常见的骨折之一,占成人全身骨折的2.6%~4%,多数情况下保守治疗即可自愈,对肩关节功能或是锁骨外观有要求的患者一般行手术治疗。大部分患者治疗效果良好[1][2]。
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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 主任医师 杜心如

    一旦肩部发生外伤,锁骨部出现疼痛,尤其是肩部活动时疼痛加剧,甚至肌部出现畸形,或病人能感觉骨擦感,骨折断端对撞击时出现的特有的感觉,甚至出现声音叫骨擦音。这时明确证明锁骨发生骨折。

    第一、让患侧的肩部和上肢不要动,最简单的办法就是用三角巾或布巾把上肢悬吊,悬吊以后让这侧上肢处于静止状态、制动状态,可以间接的锁骨断端不发生或减轻疼痛,也会减轻局部的再损伤。

    第二、如果有条件,可暂时用八字绷带进行包扎。让病人坐好,挺胸抬头,用长的布袋子,用成型进行八字固定,勒住肩部,让肩部进行临时固定。在做八字固定时,注意不能太紧,太紧容易造成臂丛血管神经的压迫。

    第三、腋下要垫一些棉垫,可以预防压迫,需要专业人士进行。一般情况下对于普通人,仅仅将上肢悬吊、制动到达医院进行诊断就可以。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 主任医师 杜心如

    锁骨骨折要注意以下几方面:

    第一、加强营养。骨折后需要愈合,需要营养,加强支持疗法。多吃高蛋白、高质量或者高维生素的食物,勤晒太阳,有利于骨折愈合。锁骨骨折不影响整体活动,鼓励户外活动,有利于并发症的减少,也有利于病人的恢复。

    第二、局部制动。做完手术后或者没做手术,进行八字绷带固定,用颈腕吊带或者三角巾进行上肢制动。对于上肢肩关节制动,可以使锁骨断端保持不动。

    第三、不要用这个肢体提重物,尤其在早期,过早的活动和提重物使骨折不愈合甚至发生再移位。还有就是进行手部和肘部的活动练习,虽然上肢进行制动,但是鼓励手和肘的活动有利于上肢水肿的消除,有益于保持活动。晚期鼓励抬肩鼓励肩的屈伸,会更好的使肩关节活动恢复。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 主任医师 杜心如

    锁骨骨折分为早期锻炼和后期锻炼。对于早期锻炼,锁骨骨折以后,上肢活动障碍,但并不影响手和肘关节,所以在骨折的早期,尽量鼓励病人,在无痛状态下活动手和肘关节,主要是屈肘和手的伸屈,有利于肌肉的功能保护,也有利于上肢水肿的减轻。

    对于手术后的肌肉练习,要做肩关节的运动,主要包括屈伸活动,在不影响到锁骨骨折部位的情况下,尽可能的使周围的肌肉得到保护,使肌肉萎缩减轻。如果是粉碎性骨折,恢复关节的功能锻炼,要明显的要往后推迟。过度的锻炼会导致骨断端的错位或者不稳定,引起骨折的不愈合,使原来的问题更加严重。

    做完手术以后,骨折明显出现愈合,这时候就要加大肩关节的力量练习,恢复肩关节的功能。没有恢复之前,尤其是没有愈合,还是建议用颈腕吊带或者三角巾进行固定,这时候重点的放在手和肘的练习上。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 主任医师 杜心如

    锁骨骨折建议到正规医院治疗,治疗分两种。

    第一种保守治疗,保守治疗对锁骨没有移位的骨折或者儿童骨折或者青枝骨折,进行一项腕颈吊带,是用三角巾的悬吊。或是用八字绷带,挺胸抬头时让锁骨复位,后方用八字绷带或者石膏绷带固定。固定后锁骨处于稳定状态,3~4周骨折会出现愈合,6~8周能愈合好,儿童愈合更好。

    第二种对于严重移位骨折,八字绷带复位固定后不稳定出现移位或合并血管神经损伤的骨折需要手术治疗。开放性骨折需要手术治疗,手术治疗采取局部的切开复位后钢板螺钉的内固定,手术复位可以使锁骨解剖学复位,恢复完整性,疗效是确切的,切开复位有并发症,是否采取手术根据病人的病情需要和情况而定。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 主任医师 杜心如

    锁骨骨折往往是由于暴力所造成,所以预防暴力、预防外伤是造成或预防骨折的关键。如何预防外伤:

    第一、避免不安全运动,尤其是中老年人,在手脚活动不灵便时,或在雨雪天气,或在路滑的位置,或在崎岖不平的道路上走时,特别注意要慢走,不要太快。

    第二、要注意车祸,预防车祸。坐车的时候系上安全带,避免遭受意外伤害非常重要。还有居家的时候,注意不要滑倒、不要撞墙,尤其在锻炼时,不要过度或超范围的运动,也是避免锁骨骨折的重要原因。

    如果锁骨部出现疼痛不适,或已经有肿瘤病史的病人,锁骨部如果出现疼痛,应及时到医院检查,及早发现锁骨是否存在病变。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 主任医师 杜心如

    锁骨骨折怎么治疗取决于骨折的程度、部位、年龄等等。

    对于无移位的锁骨骨折或者青少年的锁骨骨折,一般情况下不需要手术,仅仅需要外固定即可。而这个外固定一般常用的就是八字绷带,八字绷带可以使骨折断端比较稳定,而且在这个状态下愈合,即使是没有达到解剖学复位,但是对于功能性复位往往也能取得非常好的疗效。

    如果打石膏,往往也是八字绷带的石膏,这种方法在早期是应用的,由于石膏非常笨重,所以目前已经被比较好的锁骨带或者八字绷带或者树脂状的八字绷带所替代,目前由于石膏比较笨重,在临床上已经不再应用,但是如果实在没有办法,石膏也是一种选择。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 主任医师 杜心如

    锁骨骨折锻炼方式分为早期锻炼和后期锻炼。

    早期锻炼是锁骨骨折早期,在三周以内进行锻炼,肘部练习和手部功能练习,增加到肩部的活动,活动幅度加大和肌肉力量恢复,对手的屈伸、肘关节的屈伸和肩部的屈伸,在不影响到锁骨断端骨折端的情况下活动,病人达到无痛维护周围的上肢、肩关节、肘关节和手的功能有重要作用,是不需要负重的。骨折愈合后,手部和上肢进行负重练习,手拿重物或拿轻的重物,恢复上肢的负重功能。

    晚期或是在骨折愈合后,要加大活动量加大力度,使骨折的断端恢复应力和能力,会到日常活动目的。病人在取出内固定后要重新防止再骨折,锁骨骨折的再骨折是严重问题,过早活动或大剂量活动是造成的原因,取出内固定后要听从医生建议,进行不负重练习保护上肢。

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    北京大学第一医院 骨科 主任医师 张道俭


    缓解股骨头坏死的疼痛,就是尽早接受科学、正规、系统的治疗,从根本上缓解疼痛。

     


    早期股骨头坏死,这个阶段如果治疗及时,不但可以缓解疼痛,还有可能逆转或者阻断股骨头坏死发展的进程。疼痛发作期给予非甾体消炎镇痛药,配合口服的钙片、阿司匹林、阿仑膦酸及仙灵骨葆等,联合使用。

     


    中期股骨头坏死,此阶段除了药物治疗以外,还需要手术治疗。此期股骨头坏死,虽然还没有变形,暂时还不需要行人工关节置换手术,但是股骨头已经出现空洞,随时股骨头就会出现塌陷变形。所以单纯的股骨头减压术,往往不能达到治疗效果。这时就需要在股骨头减压的同时,植入自体骨或异体骨或者支撑棒,顶住股骨头空洞区,防止股骨头在负重的情况下过早塌陷。

     


    晚期完全股骨头坏死,完全变形。关节置换是最佳的治疗方法,手术效果立竿见影,术后第二天就会缓解疼痛,恢复正常的下肢行走。

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    作者信息:重庆医科大学附属第一医院 骨科 主任医师 张健

    膝关节骨性关节炎术后具体多长时间可以正常走路,需要根据患者的麻醉方式、手术方式和恢复情况综合考虑。

    一、如果患者的手术是关节镜清理或者是摘除游离体等微创手术,做完手术后肌力恢复即可下床走路。

    二、如果是截骨矫形手术,则术后需要扶拐杖,患肢不负重的下地活动,然后逐渐过度到部分负重、完全负重,大概一般周期三个月左右。

    三、如果患者做的是膝关节置换手术,术后肌力恢复后,即可下地扶拐或使用助行器完全负重行走,只是膝关节疼痛肿胀的时间会相对持续久一些,但是在镇痛药物的帮助下,一般不影响进行常规的康复训练。

    总的来说,患者术后应遵从医生个体化的指导,循序渐进地进行术后康复训练。

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    作者信息:北京医院 骨科 副主任医师 申剑

    首先骨裂以后要做适当的功能锻炼,虽然骨裂以后进行了石膏或支具的固定,但在这个时候仍要进行肌肉的等张收缩或等长收缩,还包括一些其他的功能锻炼,有助于减轻局部症状,有助于消肿和改善局部的血液循环,目的是为促进骨折愈合,

    第二、进行关节活动,因为随着病情康复以后,固定时间延长,固定部位周围的两个关节可能或多或少会受到影响,会产生关节僵硬。所以在这种情况下,要适当进行关节活动,避免因为固定骨折的阶段造成关节僵硬,为今后的功能带来障碍。

    第三、进行肌肉训练,特别在后期对于负重的关节,需要进行肌肉训练,因为长期的石膏或支具的固定,容易造成我们肌废用性萎缩,石膏固定完以后肌肉变得很松弛,变得很细,这时需要恢复肌肉力量,包括恢复肌肉的粗细程度,这样的话才能够稳定关节,才能够进一步的保护骨折。

  • 那天,我走在回家的路上,不小心摔了一跤,手臂立刻传来剧痛。我赶紧去医院,医生告诉我,我的左锁骨远端骨折,折断端稍分离,碎片也稍分离。听到这个消息,我内心既担忧又无奈,毕竟手术对我来说是个不小的打击。

    在朋友的推荐下,我选择了线上问诊,找到了一位脊柱科的医生。医生在详细询问了我的病情后,告诉我可以保守治疗,用锁骨固定带固定。我听到这个消息,心中稍微松了一口气。

    在与医生沟通的过程中,我发现他非常耐心和细心。他告诉我,虽然成年人很少坚持带下来,但是脱位带8字的会分离得更严重,所以他给我用了现在的这种固定方法。他还解释说,我的骨头现在应向前面移动,如果用八字会朝后面拉,所以会更严重。

    在询问了一个朋友后,我又有些犹豫,于是再次向医生请教。医生再次肯定地告诉我,8字绷带好一些,如果出现移位可以调整固定力量的。我心中顿时有了底,决定按照医生的建议来。

    在固定带的使用过程中,医生还经常提醒我注意细节,并给予我关心。他的专业和耐心让我深感安心。经过一段时间的治疗,我的手臂渐渐恢复了。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。在这里,我不仅得到了专业的治疗建议,还感受到了医生的关怀。我相信,随着互联网医疗的发展,会有越来越多的患者受益。

  • 今天我带着两岁儿童去网上问诊,因为孩子左锁骨骨折了。医生非常耐心地询问了病情,建议进行保守治疗,并提醒我在医院购买锁骨固定带,以免移位。医生说这种情况影响不大,后期可以恢复。我对医生的建议感到很满意,希望孩子能早日康复。

    医生的专业知识和细心态度让我对网络医生服务有了更多信任。在结束服务时,医生还提醒我有问题可以随时留言,让我感到很贴心。我觉得这次问诊非常顺利,虽然只是线上咨询,但医生的专业水平让我感到很安心。

    希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!祝您生活愉快,谢谢。

  • 那个周一的早晨,一场突如其来的车祸改变了我的生活。

    那天,我像往常一样走在上班的路上,突然一辆车从侧面冲了过来。我本能地避让,却还是重重地摔在了地上。左侧的胳膊一阵剧痛,我挣扎着爬起来,却发现自己无法抬起。

    紧急送往医院后,拍了片子,医生告诉我左侧锁骨断裂。我看着手中的片子,心中充满了不安。医生询问了我的情况,并告诉我建议做手术,需要住院7天。

    在等待医生的回复期间,我接到了医生的助理的电话。她告诉我,医生正在忙,她已经把我的信息发给了医生,让我耐心等待。我感受到了医生和助理的关心,心中稍微安心了一些。

    几天后,医生给我回了电话。医生的声音很温和,她告诉我从片子上看考虑肩锁关节脱位,左手一只抬不起来,用不了劲,还比较疼,这个算比较严重。医生建议我再做个肩关节CT,并告诉我如果锁骨远端没有骨折,可能保守治疗,患肢悬吊。

    在医生的指导下,我开始了保守治疗。虽然过程很痛苦,但我知道,这是为了我的健康。在此期间,医生和助理一直给予我关心和支持,让我感受到了医者的温暖。

    现在,我的锁骨已经恢复得差不多了。虽然还有点疼痛,但已经能够慢慢恢复正常生活。我要感谢医生和助理,是他们的专业和关心让我走出了这段艰难的日子。

  • 我在网上看到了一个医生,通过医生的建议,我对我儿子的病情有了更清晰的认识。

    我儿子受伤了,我很着急,所以我上了网找医生在线问诊。医生很快就回复了我的消息,询问了一些问题后,医生建议我给儿子做一些检查,然后把检查结果发给医生。

    医生通过查看病例后,给出了详细的诊疗方案,并提醒我关于给儿子开药的一些事项。医生还耐心地解答了我的一些疑惑,让我对儿子的病情有了更清晰的认识。

    我对医生的专业素养和耐心沟通印象深刻,感谢医生的帮助。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我带着5岁的儿子来到一家名为京东互联网医院的线上诊所。由于儿子在几天前不慎摔倒,锁骨骨折,我们决定先尝试线上问诊,看看是否可以通过保守治疗恢复。

    与医生沟通的过程中,我感到无比的安心。医生详细询问了儿子的病情,包括受伤的时间、症状等,然后给出了专业的建议。医生告诉我,保守治疗可能需要一段时间,但是效果通常不错。

    然而,随着时间的推移,儿子的症状并没有明显改善。我开始担心,是否需要考虑手术治疗。在与医生的再次沟通中,我提出了我的担忧。医生非常耐心地听我讲述,然后详细解释了手术和保守治疗的利弊。最终,医生决定让我们去医院做一个检查,以确定最佳治疗方案。

    在医院的检查中,医生确认了儿子的锁骨骨折已经分离,而且没有完全复上。医生告诉我们,保守治疗可能无法达到预期的效果,手术可能是更好的选择。

    虽然我一开始对手术感到害怕,但是在医生的专业指导下,我逐渐放下了心中的担忧。手术的过程非常顺利,儿子很快就恢复了健康。

    这次经历让我深刻体会到了京东互联网医院的专业和便捷。医生的专业知识让我对儿子的病情有了更深入的了解,他们的耐心和细致也让我感到无比的安心。

  • 在某天的线上问诊中,13岁的患者因右锁骨骨折向医生咨询手术费用问题。医生在诊疗前提醒了患者关于医生必须完整查看病例后开始诊疗行为以及针对6岁以下儿童开具处方的相关规定。患者描述了孩子的情况,并表示不清楚。医生要求患者提供X光片或者更清晰的图片以便进行诊断。在沟通过程中,医生耐心地引导患者提供清晰的片子,并最终给出了保守治疗的建议。患者虽然之前在其他医院被告知需要手术,但医生仔细分析后坚持认为保守治疗是更合适的选择。最终,患者获得了满意的答复,感谢医生的专业建议。

  • 那天,阳光明媚,我带着孩子去公园玩耍。不幸的是,孩子在奔跑中不慎摔倒了,胳膊发出了‘咔嚓’一声。我的心猛地一紧,赶紧抱起孩子,看到他锁骨的位置有些扭曲,我立刻意识到可能是骨折了。

    我赶紧拿出手机,通过京东互联网医院在线咨询了一位医生。医生根据孩子的照片,诊断孩子可能患有锁骨骨折,并建议我们佩戴锁骨带固定一下。然而,我们去积水潭医院时,被告知没有固定的器具,可以自己回家找丝巾绑一下。

    我又联系了医生,医生告诉我可以去儿童医院急诊,那里有专门的锁骨带。于是我们决定晚上去急诊。

    在等待的过程中,医生再次强调了佩戴锁骨带的重要性,他说如果不佩戴,孩子乱动容易骨折移位。我明白了,立刻答应了医生的建议。

    急诊医生为孩子佩戴了锁骨带,并告诉我们这是一个轻度骨折,不需要特别担心。医生还告诉我,孩子痛觉不是很敏感,要注意观察他的反应。

    整个过程中,医生的态度非常友好,他耐心地解答了我的疑问,并给予了我很多有用的建议。我很感激医生的帮助,也为能在京东互联网医院找到这么专业的医生而感到幸运。

  • 我是一名患者,最近因为锁骨骨折畸形愈合的问题,通过京东互联网医院平台进行了线上问诊。医生给予了我很好的建议和指导,让我感到非常满意。

    在问诊过程中,我向医生描述了自己的症状和困扰,医生非常耐心地倾听了我的主诉,并给予了专业的评估和建议。医生还提醒我,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方,让我感到他非常关注患者的安全和健康。

    在问诊结束后,医生给予了我非常专业的诊疗行为,并且设置了两天的持续问诊时间,确保我的病情得到有效的跟踪和治疗。

    在整个问诊过程中,医生给予了我非常专业、耐心和细心的服务,让我对互联网医院的诊疗质量充满了信心和信任。

  • 在某天深夜,一位患者不慎摔下床,导致右锁骨中间位置骨折。经过互联网医院的医生详细询问和评估后,为患者提供了专业的建议和支持。医生在沟通过程中展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力,给患者留下了深刻的印象。

    经过一段时间的固定治疗后,患者出现了新的症状,右肩底左肩高的情况较为明显。患者再次向医生咨询,医生耐心地听取患者描述的症状,并给出了针对性的建议。通过医生的专业指导,患者得到了有效的帮助和支持。

    在整个治疗过程中,医生始终关注患者的病情变化,给予了细心的关怀和专业的治疗建议。最终,患者在医生的指导下逐渐康复,获得了健康和安宁。

  • 那天,我独自坐在诊室里,心中充满了不安。自从我发现两边锁骨高低不一,我就开始担心自己是不是患上了什么严重的疾病。

    医生***耐心地倾听我的描述,没有打断我,让我感觉到被尊重和理解。他询问了我一些细节,比如疼痛的位置和持续时间,以及我是否有过其他疾病。

    我提到了之前检查出的淋巴结问题,医生告诉我,这并不意味着我患上了骨肿瘤。他安慰我说,每个人的身体都有一些不对称,这很正常。

    尽管我做了血常规检查,医生还是建议我拍一个锁骨X光片,以排除一切可能的担忧。虽然我有些害怕,但在医生的鼓励下,我还是鼓起勇气去了医院。

    结果如我所愿,一切都很正常。医生告诉我,我的焦虑是可以理解的,尤其是在面对这样的问题时。他建议我多休息,保持良好的心态。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业知识和耐心让我感到安心,也让我更加信任互联网医疗。

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