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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 主任医师 杜心如

锁骨骨折锻炼方式分为早期锻炼和后期锻炼。

早期锻炼是锁骨骨折早期，在三周以内进行锻炼，肘部练习和手部功能练习，增加到肩部的活动，活动幅度加大和肌肉力量恢复，对手的屈伸、肘关节的屈伸和肩部的屈伸，在不影响到锁骨断端骨折端的情况下活动，病人达到无痛维护周围的上肢、肩关节、肘关节和手的功能有重要作用，是不需要负重的。骨折愈合后，手部和上肢进行负重练习，手拿重物或拿轻的重物，恢复上肢的负重功能。

晚期或是在骨折愈合后，要加大活动量加大力度，使骨折的断端恢复应力和能力，会到日常活动目的。病人在取出内固定后要重新防止再骨折，锁骨骨折的再骨折是严重问题，过早活动或大剂量活动是造成的原因，取出内固定后要听从医生建议，进行不负重练习保护上肢。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 主任医师 杜心如

锁骨骨折要注意以下几方面：

第一、加强营养。骨折后需要愈合，需要营养，加强支持疗法。多吃高蛋白、高质量或者高维生素的食物，勤晒太阳，有利于骨折愈合。锁骨骨折不影响整体活动，鼓励户外活动，有利于并发症的减少，也有利于病人的恢复。

第二、局部制动。做完手术后或者没做手术，进行八字绷带固定，用颈腕吊带或者三角巾进行上肢制动。对于上肢肩关节制动，可以使锁骨断端保持不动。

第三、不要用这个肢体提重物，尤其在早期，过早的活动和提重物使骨折不愈合甚至发生再移位。还有就是进行手部和肘部的活动练习，虽然上肢进行制动，但是鼓励手和肘的活动有利于上肢水肿的消除，有益于保持活动。晚期鼓励抬肩鼓励肩的屈伸，会更好的使肩关节活动恢复。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 主任医师 杜心如

一旦肩部发生外伤，锁骨部出现疼痛，尤其是肩部活动时疼痛加剧，甚至肌部出现畸形，或病人能感觉骨擦感，骨折断端对撞击时出现的特有的感觉，甚至出现声音叫骨擦音。这时明确证明锁骨发生骨折。

第一、让患侧的肩部和上肢不要动，最简单的办法就是用三角巾或布巾把上肢悬吊，悬吊以后让这侧上肢处于静止状态、制动状态，可以间接的锁骨断端不发生或减轻疼痛，也会减轻局部的再损伤。

第二、如果有条件，可暂时用八字绷带进行包扎。让病人坐好，挺胸抬头，用长的布袋子，用成型进行八字固定，勒住肩部，让肩部进行临时固定。在做八字固定时，注意不能太紧，太紧容易造成臂丛血管神经的压迫。

第三、腋下要垫一些棉垫，可以预防压迫，需要专业人士进行。一般情况下对于普通人，仅仅将上肢悬吊、制动到达医院进行诊断就可以。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 主任医师 杜心如

锁骨骨折建议到正规医院治疗，治疗分两种。

第一种保守治疗，保守治疗对锁骨没有移位的骨折或者儿童骨折或者青枝骨折，进行一项腕颈吊带，是用三角巾的悬吊。或是用八字绷带，挺胸抬头时让锁骨复位，后方用八字绷带或者石膏绷带固定。固定后锁骨处于稳定状态，3~4周骨折会出现愈合，6~8周能愈合好，儿童愈合更好。

第二种对于严重移位骨折，八字绷带复位固定后不稳定出现移位或合并血管神经损伤的骨折需要手术治疗。开放性骨折需要手术治疗，手术治疗采取局部的切开复位后钢板螺钉的内固定，手术复位可以使锁骨解剖学复位，恢复完整性，疗效是确切的，切开复位有并发症，是否采取手术根据病人的病情需要和情况而定。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 主任医师 杜心如

锁骨骨折往往是由于暴力所造成，所以预防暴力、预防外伤是造成或预防骨折的关键。如何预防外伤：

第一、避免不安全运动，尤其是中老年人，在手脚活动不灵便时，或在雨雪天气，或在路滑的位置，或在崎岖不平的道路上走时，特别注意要慢走，不要太快。

第二、要注意车祸，预防车祸。坐车的时候系上安全带，避免遭受意外伤害非常重要。还有居家的时候，注意不要滑倒、不要撞墙，尤其在锻炼时，不要过度或超范围的运动，也是避免锁骨骨折的重要原因。

如果锁骨部出现疼痛不适，或已经有肿瘤病史的病人，锁骨部如果出现疼痛，应及时到医院检查，及早发现锁骨是否存在病变。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 主任医师 杜心如

锁骨骨折手术后，会出现局部的疼痛。早期一两天疼痛比较剧烈，24小时和48小时以后，病人的疼痛会明显减轻甚至消失，所以早期的止痛，一般情况下是遵循止痛原则。

对于疼痛比较明显的，可以应用止疼药物，包括消炎镇痛类的药物，比如乐松或者吗啡类。对于严重的疼痛，曲马多止痛效果明显，能达到止痛的目的。

骨折手术后，为达到无痛，给病人上镇痛泵，这个镇痛泵是规律的、持续的 泵入止痛药物，使病人在无痛状态下度过早期，一般三天以后镇痛泵用完，病人也不疼了。使病人更加舒适，减少痛苦。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 主任医师 杜心如

锁骨骨折不一定需要补钙。当然对于骨折以后加强营养有利于骨折的愈合，充足的食物来源，高蛋白、高维生素和充足的钙磷代谢以及维生素d的充足，有利于骨折的愈合。

锁骨骨折以后，中老年人存在着骨质疏松，他的骨折愈合能力下降，需要充足的维生素d和钙。碳酸钙或者磷酸钙的摄入，对骨折愈合有一定的影响，但影响不大，是微乎其微的。

一般情况下，不建议常规补钙，对于缺乏维生素d或者缺钙的病人，适当补充钙剂，也有利于骨折愈合，单纯的补钙，并不能使钙质沉至骨骼上，也不能促进愈合，必须在有维生素d的情况下，补钙才对骨折的愈合，有一定的作用。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 李宏

肱骨髁上骨折主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗，其中肱骨髁上骨折的一般治疗包括手法复位；骨牵引；抬高患肢等。

肱骨髁上骨折的治疗需要根据病情的不同予以相应的治疗：

一、青枝骨折

骨折端无移位，若前倾角消失，不需复位；前倾角增大，在臂丛麻醉或全麻下，轻柔手法复位，使用长臂石膏固定于功能位3~4周。

二、有移位的骨折

在臂从或全麻下手法复位，长臂石膏固定4~6周。

三、牵引治疗

适用于骨折超过24~48小时，软组织严重肿胀，已有水疱形成，不能手法复位，或复位后骨折不稳定者。

四、手术治疗

适用于手法复位失败后；开放性骨折；骨折合并血管损伤者；骨不连；骨折畸形连接或肘内、肘外翻畸形严重者，可行截骨术矫正。

五、缺血性挛缩

关键是早期诊断和预防。对出现5“P”征者，首先复位骨折、解除压迫因素。仍无改善者，即应早期探查、修复血管，必要时行筋膜间室切开减压。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 主任医师 杜心如

髌骨骨折后注意以下几点：

第一、髌骨骨折要注意是否合并膝关节周围的韧带损伤，髌骨骨折是膝关节的损伤，一般不会合并膝关节周围韧带的损伤，有特殊情况会导致膝关节周围韧带损伤。

第二、除外合并神经的损伤，在膝关节的外侧有腓总神经，非常浅，石膏托固定容易压迫，睡觉姿势外侧时，尤其是肢体下方，侧睡时腓总神经就会挨着床，要注意肢体侧方用软垫垫起来，或者用厚棉垫子，不要搭到床沿上，避免引起腓总神经损伤。石膏托固定注意是否松紧，紧或局部的压迫要进行松。

第三、做完手术要注意局部的切口是否感染，在切口愈合或结痂掉之前不要洗澡，不能再次破溃。髌骨骨折术后要定期复查，观察髌骨骨折的愈合情况，外固定需要调整。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 税巍

骨折是否需要石膏固定，要根据骨折的部位、程度和医生的判断来决定。骨折发生后，首先要做复位、然后通过固定来维持复位效果，而石膏固定是最常用的固定方法，既可以作为骨折损伤的最终治疗方式，亦可作为术前临时固定方式以及术后的辅助固定方式，具有简单、经济、实用等特点。

石膏固定期间需要让伤处休息，被石膏固定的部位不要做与石膏对抗的动作，患肢不做负重活动、剧烈活动。骨折后的前几天肿胀往往会逐日加重，一般3-5天达到峰值，此后开始逐渐消肿，肿胀期间可以通过抬高、冰敷、适当活动没有被固定的关节部位等方法，来促进消肿。

我是一名患者，最近在网上看到了一个互联网医院，觉得很方便就决定尝试一下。

通过图文问诊，我遇到了一位非常有耐心、细心的医生。他名叫苍松医生，为我提供了专业的医疗咨询服务。

我向医生描述了孩子昨天受伤的情况，医生经过仔细询问和分析，初步判断为锁骨骨折。他建议进行保守治疗，并详细说明了后续的治疗方案。

在整个问诊过程中，医生给予了我很多健康指导，包括如何处理孩子疼痛的方法以及注意事项。他还提醒我定期复查X光片，确保孩子的恢复情况。

最后，医生为我制定了随访计划卡片，方便我随时与他沟通。整个问诊过程非常顺利，我对医生的服务感到非常满意。

在某天深夜，一位患者不慎摔下床，导致右锁骨中间位置骨折。经过互联网医院的医生详细询问和评估后，为患者提供了专业的建议和支持。医生在沟通过程中展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，给患者留下了深刻的印象。

经过一段时间的固定治疗后，患者出现了新的症状，右肩底左肩高的情况较为明显。患者再次向医生咨询，医生耐心地听取患者描述的症状，并给出了针对性的建议。通过医生的专业指导，患者得到了有效的帮助和支持。

在整个治疗过程中，医生始终关注患者的病情变化，给予了细心的关怀和专业的治疗建议。最终，患者在医生的指导下逐渐康复，获得了健康和安宁。

我在***互联网医院进行了线上问诊，主诉锁骨二次骨折，17个月了骨不连。医生首先提醒我需要完整查看病例后才能开始诊疗行为，同时也告知了相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

医生接诊后，询问了有关骨折片子的情况，并建议我做翻修手术。我对此有些疑惑，医生则建议我到上海的门诊来进行评估和复查CT。

医生一再提醒我需要仔细读片后评估，排除其他原因，建议到上海治疗。同时也建议进行抽血检查，排除感染，骨病，免疫等多方面。

最终，我决定去医院检查，希望能够找到更合适的治疗方案。

在整个问诊过程中，医生耐心细心地和我沟通，提出专业的建议，并且尊重我的意见和选择。我对医生的专业素养和关心感到非常满意。

在6月2日，一位77岁的患者在骑电动车时不慎摔倒，经县医院检查后被诊断为左锁骨骨折和胸肋骨骨折。患者感觉到疼痛但不是非常剧烈，没有肿胀。他来到互联网医院寻求医生的建议，询问需要手术还是保守治疗更适合。

医生耐心倾听患者的描述，并进行了详细的评估。经过专业的分析，医生建议对锁骨骨折进行手术治疗，而对肋骨骨折进行保守治疗。医生解释说，患者年纪较大，且身体状况良好，手术风险较低，因此手术是一个较为安全的选择。患者对手术的细节和麻醉情况进行了询问，医生都给予了详细的解答。

最终，医生为患者开具了相应的处方和用药建议，并提醒患者在用药期间如有不适要及时就诊。患者对医生的专业建议表示感谢，并决定与家人商议后进行进一步的治疗决定。

互联网医院为患者提供了便利的医疗服务，医生的专业品质和耐心细致的沟通让患者感受到了温暖和信任。

那是一个普通的工作日，我的孩子突然间跌倒，锁骨骨折的消息让我慌了神。我赶紧带着孩子去了附近的医院，但医生建议我们去大医院做进一步的检查。在朋友推荐下，我选择了在线咨询，找到了一位来自上海虹口区的骨科医生。

医生的态度非常温和，详细询问了孩子的病情，并耐心解答了我们的疑问。他告诉我们，孩子的锁骨骨折属于中到轻度，可以通过手法复位和8字绷带来治疗，不需要手术。听到这个消息，我悬着的心终于放了下来。

医生还告诉我们，手法复位需要在医院进行，并且需要找专业的骨科医生。他建议我们可以找中医整骨方面的医生，这样可能更加专业。他还说，孩子再生能力强，只要按照他的建议进行治疗，就不会影响以后的生活。

在医生的指导下，我们为孩子进行了复位，并且按照他的建议定期复查。孩子的恢复情况非常好，我非常感谢那位来自上海虹口区的骨科医生，他的专业和耐心让我感到非常安心。

通过这次线上咨询，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且可以让我们在家就能得到专业的医疗服务。

我带着孩子到互联网医院在线问诊，医生非常友善地回答了我的问题。孩子右锁骨骨折，我很担心手术会对孩子有什么影响。医生耐心地解释了保守治疗和手术治疗的情况，给了我很大的安慰。医生还特别提醒了手术后的恢复情况，让我对孩子的康复更有信心。在问诊结束后，我感到非常满意，决定在问诊记录中发起复诊。感谢医生的专业建议，让我对孩子的治疗更有信心。

2023年6月，一个普通的周末，我的6岁女儿在玩耍时不慎扭伤了锁骨。看到她痛苦的样子，我立刻将她送往了附近的医院。经过诊断，医生告诉我们，女儿锁骨骨折，但幸运的是，只是轻微的错位。

医生建议保守治疗，并告诉我，只要孩子能够遵循医嘱，进行适当的休息和恢复，半年内应该能够恢复到正常形态。听到这个消息，我松了一口气，但同时也有些担忧。毕竟，这是孩子的第一次受伤，而且她正在学习舞蹈，我希望她能够尽快恢复。

随后，我开始带着孩子定期复查。在京东互联网医院，我们遇到了一位非常专业的医生。每次咨询，医生都会耐心地询问女儿的症状，详细解答我们的疑问，并给出专业的建议。在医生的指导下，我们为孩子绑上了锁骨固定带，并严格按照医嘱进行恢复。

然而，在最近的一次复查中，我们发现女儿的错位角度有所加重。这让我非常担心，于是我们又通过线上咨询的方式，向医生请教了下一步的治疗方案。医生告诉我们，目前的情况不需要手术治疗，保守治疗已经足够。听到这个消息，我悬着的心终于放下了。

医生还告诉我们，孩子伤后2个月就可以开始跳舞了，这让我非常欣慰。在医生的鼓励下，我们更加坚定了保守治疗的信心。现在，女儿已经恢复了正常的生活，我也学会了如何在互联网医院为孩子提供更好的医疗服务。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在忙碌的生活中，我们可以在任何时间、任何地点，通过互联网与专业的医生进行沟通，获得及时的医疗建议。这不仅节省了我们的时间和精力，更让我们感受到了科技带来的便利。

我是一位年轻的妈妈，最近因为宝宝的一点小事情，特意上了***互联网医院进行线上问诊。宝宝出生不久，我发现他左侧的锁骨似乎有些不对劲，于是我及时联系了医生进行了问诊。

医生非常耐心地询问了宝宝的情况，然后根据我的描述，要求我上传了宝宝的片子。经过仔细查看，医生告诉我宝宝的锁骨有骨折，但已经初步愈合，不需要特殊处理。医生还特别关心宝宝左侧上肢和左手的活动情况，并建议我观察宝宝的情况。

在问诊过程中，我还向医生咨询了宝宝咳嗽的问题，医生很友善地告诉我这属于小儿内科医生的专业范围，并建议我及时就医。

整个问诊过程非常顺利，医生给了我很多专业的建议和指导，让我对宝宝的情况有了更清楚的了解。感谢***互联网医院提供这样便捷的线上问诊服务，让我在家就可以得到专业的医生帮助。

我是一位患者，最近在网上进行了关于锁骨中段骨折的二次复诊。这次问诊给了我很大的帮助，医生非常耐心地为我解答了各种疑问，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

在问诊过程中，医生首先提醒了我一些重要的事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。这让我感到医生非常负责任，对患者的安全和治疗效果非常重视。

在问诊过程中，我向医生反映了我的症状和困惑，医生非常细心地倾听并给予了专业的建议。医生不仅耐心地解答了我的问题，还提醒我需要定期复查，并给予了防护措施和静养的建议。这让我感到非常放心，知道自己在医生的关怀下会得到最好的治疗。

总的来说，这次问诊让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对医生的专业素养和关怀精神有了更深刻的体会。我相信，在医生的指导下，我的病情会有很大的改善，我会尽快康复。