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作者信息:中山大学孙逸仙纪念医院 神经科 主任医师 刘中霖
家人照顾创伤后应激障碍的患者需要从以下几个方面进行:
第一、要多了解创伤后应激障碍的知识,应了解患者的痛苦和困境,体谅和尊重患者,但是也不能过分的迁就或强迫患者。
第二、发现患者存在害怕心理的时候,要及时与患者沟通,及时疏导患者,不要让患者把情绪压抑在心里,鼓励患者积极表达出来。
第三、鼓励患者与其他创伤后应急障碍患友建立联系,彼此支持。
第四、要积极的监督患者,不能让患者靠喝酒、吸毒、吸烟等不良的方式来逃避创伤。
第五、要督促患者健康饮食,规律休息,保证足够的睡眠。
第六、创伤后应激障碍患者可能会出现自杀念头,当发现患者存在这种念头时,要及时的疏导并陪伴患者。
第七、要注重陪伴,不要让患者单独做事,但也不要过分的迁就患者,帮助患者承担太多的日常事务。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
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作者信息:中山大学孙逸仙纪念医院 神经科 主任医师 刘中霖
创伤后应激障碍有可能会引起失忆。
创伤患者可能会出现回避症状,主要表现为患者长期持续性地极力回避与创伤经历有关的事件,或者情境甚至拒绝参加有关的活动,回避受到创伤的地点或者与创伤有关的人或事,有些患者甚至会出现选择性遗忘,不能回忆起与创伤事件有关的细节,失去相关记忆,从而忘记悲伤的经历。
此外,创伤再体验是创伤障碍最常见而且具有特征性症状。在意识清楚的情况下,不断的出现突如其来的回忆,或者脑袋中重现创伤性事件的场景,出现噩梦,触景生情,从而产生严重的精神痛苦或生理应激反应。
患者出现警觉性增高,表现为警觉过度、容易受到惊吓、注意力不够集中、容易激惹以及焦虑。当然躯体症状可以表现为心悸、多汗、头痛以及各种全身不适,一般情况下持续时间比较长,治疗比较困难。
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作者信息:中山大学孙逸仙纪念医院 神经科 主任医师 刘中霖
创伤后应激障碍是有一定的复发几率的,所以家属需要注意患者的具体情况,创伤后应激障碍的复发主要与以下原因有关:
第一、创伤后应激障碍的反复发作主要与患者的心理状况、外部的环境二次刺激等因素有关,会导致复发。
第二、创伤后应激障碍的临床症状会表现为创伤再体验,这也是创伤后应激障碍的标准症状之一。在患者的思维记忆和梦中会反复的出现相关的回忆与创伤相关的情景、内容,对于心理和精神上造成不断的刺激。个别患者甚至会在脑内一遍一遍的进行情景的再现,体验痛苦,这些情景重现会造成创伤后应激障碍的反复发作,带来反复性痛苦。
第三、外部环境刺激,创伤后应激障碍在治疗过程中如果出现外部环境再一次出现类似情景,对于患者的心理也会出现刺激,容易导致创伤后应激障碍的反复出现,从而再次对患者自身形成伤害。
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创伤后应激障碍的诊断标准有:
第一、经历过创伤性事件,目前该事件涉及到死亡、威胁到患者生命安全,患者亲身经历或者面临该事件;患者反应为严重的恐怖和无助。
第二、在经历创伤性事件之后,患者出现三种以上的症状:缺乏情感的主观感觉,感到麻木,与社会脱节;感觉自己迷迷糊糊,对周围环境意识程度降低;感觉事件不真实,选择性遗忘;人格解体,即对自身的关注度加强,但是感觉到自我的全部或者部分不真实。
第三、对于创伤性事件有持续的重复的体验,如回忆、错觉、幻觉、梦境等或再次面临与创伤性事件有关的场景、人物等痛苦的感觉。
第四、对于可以唤起创伤的回忆表现出显著的回避。
第五、焦虑症状和警觉程度增高,比如入睡困难、容易激惹,症状至少持续一个月。
以上五种症状导致社会、工作或学习等领域的功能受损,影响其能力。
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一般来说需要进行一些量表以及问卷的筛查进行严重程度的评估。量表及问卷不同,但是诊断标准主要有以下几个方面:
第一、反复体验创伤,经常重温过去创伤经历,可能会伴随身体症状,比如心跳加速或者出汗、做噩梦,有令人恐惧害怕的想法。
第二、回避与麻木,远离可以勾起创伤经历的场所、事件或物体,回避与创伤相关的想法和感受,避免触发症状,这些回避行为可能干扰患者正常的生活学习与工作。
第三、高度警觉或者过度反应,容易受惊、被吓,感觉到紧张,甚至提心吊胆。睡眠障碍,容易激惹,甚至愤怒。
第四、在认知和情绪上难以记住创伤事件的主要特征,有关自己或世界的消极想法,甚至产生歪曲感受,比如内疚、自责,丧失对任何活动的兴趣。
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创伤后应激障碍产生心慌需要以药物治疗以及心理治疗的方式进行缓解。
创伤后应激障碍主要是患者受到重大的伤害,自身生命安全受到威胁,在目睹人员死亡或者说灾难等重大应激状况出现,对患者心理造成阴影。临床上的症状会有情景再度体验、性格发生改变和病理性回避等,创伤后应激障碍会因为在创伤后再度出现刺激引起患者的情景重现造成精神紧张,在神经过于紧绷的状态下导致心慌、眩晕,也是比较常见的症状。创伤后应激障碍还有再度体验、性格改变、病理性回避等,给患者的身心都带来比较大的损害,因此要进行及时的治疗。
在药物治疗方面,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是一线药物,临床上,药物治疗是创伤后应激障碍的重要干预手段,心理治疗方面主要有创伤针对性的认知行为治疗和重复眼动脱敏疗法。
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创伤后应激障碍的预防多采用传统疾病的三级预防模式:
一级预防需要注意预防创伤性事件发生,提高机体的应激能力,可以通过减少创伤性事件的发生来达到预防的目的。比如加大酒驾力度的查询、处罚,以及高危职业要进行管理培训。
二级预防需要具体筛选特定人群,进行心理干预,通过对特定人群的心理干预,来达到预防创伤和应激相关障碍的目的。比如发生地震后的群体心理疏导,有精神病家族史的女性,更容易患上创伤和应激相关障碍,需要提前进行心理干预。
三级预防主要是药物干预,需要对病情严重,可能发展为创伤后应激障碍的患者选用安全有效的药物干预,具体的药物需要遵医嘱进行选用。
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创伤后应激障碍电休克治疗有一定效果,但属于前沿治疗,个体化的疗效还需要进一步验证。
无抽搐电休克治疗是在多参数生命体征监测下,使用麻醉技术给予患者静脉麻醉药和肌松药,使患者入睡并且肌肉完全松弛,在此基础上给予患者电刺激治疗,从而治疗精神疾病的方法。
无抽搐电休克治疗在临床中使用的适应证目前不仅用于抑郁症、精神分裂等疾病的治疗,在躯体化障碍、创伤后应激障碍等方面,甚至在治疗器质性精神障碍和药物性精神疾病中也显示出显著效果。但由于电刺激及麻醉药可能会引起并发症依然存在,目前比较常见的不良反应有电刺激治疗期间血流动力学的波动、治疗后头痛、认知功能障碍等。
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受惊吓过度有可能会得创伤后应激障碍。
创伤后应激障碍是指人在遭遇一起重大事件的经历后出现的情绪以及身体上的反应,或经历重大事件所导致的个体延迟出现和持续存在的精神障碍。受惊吓过度可能会引起患者出现心因性的精神障碍,比如急性应激反应、创伤后应激障碍等,多数情况会在短期内对患者造成很大的痛苦。患者一般需要进行心理治疗和药物治疗,或进行二者的联合治疗。
受惊吓过度后未出现疾病症状的患者也需要注意预防,需要放松心情,转移注意力,做到健康饮食,保证规律作息,保证足够睡眠,避免出现延迟性的创伤后应激障碍,进而影响患者以及家人的正常生活。
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创伤后应激障碍指的是个体在面临异常强烈的精神应激。
比如自然灾害、交通事故、亲人的突然离世等意外事故之后出现的一种应激相关障碍,创伤后应激障碍是指创伤及应激相关障碍中的一种临床症状、预后不良,而且可能存在脑损害的一类应激障碍。患者主要表现为创伤再体验症状、警觉性增高以及回避、麻木症状。一般集中在幸存者、自然灾害幸存者以及退伍军人是患病率比较高的一些人群。
临床上创伤后应激障碍主要是通过药物治疗、心理治疗以及物理治疗等方法进行,但是超过1/3的患者会出现慢性化而终生不愈。超过半数的患者可能合并有物质滥用、焦虑、抑郁等精神症状,而且患者中自杀率大概是正常人的6倍。
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一般需要注意以下几方面内容:
第一、要了解创伤后应激障碍的知识,创伤后应激障碍患者不是孤立无援的、脆弱的或失常的人,患者的反应只是人类对于灾难的正常应激机能。
第二、打开心扉,和亲人朋友及医生讲述你的个人感受和症状。
第三、与其他的创伤后应激障碍的患友建立联系,彼此相互支持。
第四、可以用洗澡、听音乐、深呼吸、沉思、瑜伽、锻炼、祈祷等方式进行放松。
第五、可以更投入的工作,参与社会社区的活动,进而转移注意力。
第六、注意不能靠喝酒、吸毒、吸烟等不健康的方式来逃避创伤。
第七、需要健康的饮食,多喝水,保持有规律的休息,保证充足的睡眠。
第八、创伤后应激障碍患者可能会出现自杀的念头,当有这种念头时要及时告诉信任的家人、朋友或医生。
第九、当一种干预方法不能再有效控制症状时,应该及时向更专业的人群寻求帮助。
我妈妈的生活从那一天开始就变了。被超市开除后,她就像变了一个人。每天都在自责,认为自己做错了事情。她的情绪越来越低落,甚至开始出现幻觉,觉得自己被监控着,所有人都知道她在家里发生的一切。这种情况持续了很久,直到姨夫的父亲去世,她的情绪彻底崩溃了。
我知道我必须尽快带她去看医生。于是我开始搜索青少年心理咨询热线24小时电话,希望能找到一些帮助。最终,我联系到了一个专业的心理医生。通过电话咨询,医生告诉我,我的妈妈可能患有应激反应或者创伤后应激障碍等心理问题,需要面诊后才能确诊。
医生建议我们首先面诊,然后可以结合网上联系。我们预约了二七精神科的号码,但是我妈妈不肯出门。医生建议我们可以告诉她需要到医院做一些检查,包括新冠的常规检查,如果没有问题,就可以住院治疗了。同时,医生也提醒我们,如果确定要到医院来,可以让值班医生先来接待我们。
经过一番劝说,我妈妈终于同意去医院。医生让我们科室的医生来帮助我们,并给了我们科室的电话号码。我们挂了号,等待着医生的接待。希望通过专业的治疗,我的妈妈能够早日恢复健康。
创伤后应激障碍(PTSD)是一种常见的心理疾病,它可能出现在经历了极端压力事件后。这些事件可能包括战争、自然灾害、交通事故或个人暴力事件。本文将介绍几种治疗创伤后应激障碍的有效方法。
首先,药物治疗是治疗创伤后应激障碍的常见手段。抗抑郁药、抗焦虑药和睡眠药物等可以帮助缓解症状,改善睡眠质量。然而,药物治疗应在医生的指导下进行,以确保安全和效果。
其次,心理治疗是治疗创伤后应激障碍的关键。认知行为疗法(CBT)和眼动脱敏和再加工治疗(EMDR)是两种常用的心理治疗方法。CBT可以帮助患者识别和改变负面思维模式,而EMDR则通过引导患者的注意力,帮助他们处理和缓解创伤记忆。
除了药物治疗和心理治疗,物理治疗也可以作为创伤后应激障碍的辅助治疗手段。例如,生物反馈治疗可以帮助患者学会控制生理反应,如心率、血压和肌肉紧张。此外,运动疗法和瑜伽等放松技巧也可以帮助患者缓解压力和焦虑。
除了专业治疗,患者自身的日常保养也非常重要。保持健康的生活方式,如规律作息、均衡饮食和适量运动,有助于改善心理状态。此外,建立良好的社会支持系统,与家人和朋友保持沟通,也是应对创伤后应激障碍的重要途径。
最后,寻求专业帮助是治疗创伤后应激障碍的关键。患者应主动寻求精神科医生或心理咨询师的帮助,以便获得个性化的治疗方案。
我曾经是一名活泼开朗的年轻人,直到前年那场车祸改变了我的生活。脾切除、头部受伤、缝针20几厘米,这些数字在我脑海中挥之不去。出院后,我开始经历情绪波动、记忆力下降等问题。每天都像是在黑暗中挣扎,找不到出口。
我尝试过各种方法来缓解自己的症状,但都没有效果。直到有一天,我在网上发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我抱着试一试的心态,开始了我的线上就医之旅。
通过视频通话,我与一位专业的医生进行了深入的交流。医生耐心地听我描述了所有的症状,并进行了一系列的量表测试。最终,医生诊断出我患有创伤后应激障碍伴发抑郁焦虑,并建议我服用舍曲林治疗。
在医生的指导下,我开始了药物治疗和自我调节。每天,我都会做一些自己喜欢的事情,转移注意力,减轻压力。慢慢地,我开始感受到生活的美好,情绪也逐渐稳定下来。
我深深地感激京东互联网医院的线上问诊服务,它为我提供了一个方便、快捷、专业的就医渠道。现在,我已经恢复了正常的生活,重新找回了自信和快乐。
应激后障碍,又称创伤后应激障碍,是一种常见的心理疾病,主要表现为个体在遭受强烈心理创伤后,出现的一系列心理、生理和行为上的异常反应。这种疾病的发生与个体心理素质、生活环境、社会支持等因素密切相关。
应激后障碍主要分为以下几种类型:
1. 急性应激障碍:患者在遭受意外创伤后,短时间内出现强烈的心理反应,如情绪波动、失眠、焦虑等。此类障碍通常在创伤发生后数小时至数周内出现,病程较短,多数患者可自行恢复。
2. 创伤后应激障碍:患者在遭受严重创伤后,可能出现持续性的心理痛苦、记忆障碍、情绪障碍等。此类障碍病程较长,可能持续数月至数年。
3. 适应性障碍:患者在遭遇重大生活事件后,出现情绪不稳定、焦虑、抑郁等心理反应,但病程较短,多数患者可自行恢复。
4. 应激相关障碍:患者在遭受心理创伤后,出现一系列与创伤相关的心理障碍,如恐惧症、焦虑症等。
5. 应激性自杀行为:患者在遭受心理创伤后,可能出现自杀倾向或自杀行为。
针对应激后障碍的治疗,主要包括心理治疗和药物治疗。心理治疗包括认知行为疗法、情感聚焦疗法等,旨在帮助患者调整心态,应对创伤。药物治疗包括抗抑郁药、抗焦虑药等,用于缓解患者的情绪症状。
为了预防应激后障碍的发生,我们应从以下几个方面入手:
1. 增强心理素质:通过学习心理知识、参加心理培训等方式,提高自己的心理承受能力。
2. 建立良好的人际关系:与家人、朋友保持良好的沟通,寻求社会支持。
3. 学会应对压力:通过运动、音乐、冥想等方式,缓解压力。
4. 保持乐观心态:积极面对生活,培养乐观的人生态度。
那是一个阳光明媚的下午,我坐在电脑前,心情忐忑地打开了京东互联网医院的网站。这是我第一次尝试线上问诊,内心充满了期待和不安。
在医生的指导下,我详细地填写了问诊表,描述了我的症状:20岁,睡眠障碍,晚上焦躁恐惧心跳快,不知道用什么药。很快,我就接到了医生的回复,他详细询问了我的病情,并给出了专业的建议。
在与医生的交流中,我感受到了他严谨的态度和专业的素养。他不仅耐心地解答我的疑问,还根据我的症状推荐了量表卡片,让我进行症状评估。这些量表让我对自己的病情有了更清晰的认识。
经过医生的诊断,我得知自己最有可能患有创伤后应激障碍,并伴随有抑郁和焦虑症状。医生建议我最好能够面诊一次,以便得到更全面的治疗。虽然目前在外地,但我决定尽快安排时间回武汉,进行面诊。
在与医生的交流过程中,我感受到了他的关心和体贴。他不仅关注我的病情,还提醒我要注意休息,保持良好的心态。这让我对治疗充满信心。
虽然这次线上问诊不能完全替代面诊,但我对京东互联网医院的服务感到非常满意。它为我提供了一个方便快捷的就医途径,让我在家就能得到专业的医疗建议。
感谢京东互联网医院,感谢那位临床心理科的医生,让我感受到了医者的仁心和温暖。
创伤后应激障碍(PTSD)是一种常见的心理疾病,它影响着经历过创伤性事件的个体。创伤后应激障碍的治疗方法多样,包括药物治疗、心理治疗和物理治疗等。
创伤后应激障碍的成因复杂,个体经历、目睹或遭遇一次或多次涉及自身或别人的生命消亡,或受到威胁受到严重伤害,或身体完整性受到威胁都可能引发创伤后应激障碍。常见的症状包括闪回、回避、警觉性增加等。
针对创伤后应激障碍的治疗,首先需要药物治疗。常用的药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)、去甲肾上腺素再摄取抑制剂(NDRIs)等,可以帮助调节患者的情绪和睡眠。
心理治疗是创伤后应激障碍治疗的重要组成部分。认知行为治疗(CBT)和眼动脱敏与再加工治疗(EMDR)是常用的心理治疗方法。CBT可以帮助患者识别和改变不良的思维模式,EMDR则通过模拟眼球运动来帮助患者处理创伤记忆。
物理治疗也是创伤后应激障碍治疗的一种手段。重复经颅磁刺激(rTMS)是一种非侵入性的治疗方法,通过刺激大脑相关区域的神经元,帮助患者改善情绪和睡眠。
除了药物治疗、心理治疗和物理治疗,日常保养也是非常重要的。患者应该保持良好的作息习惯,避免油腻食物,多吃水果蔬菜,加强锻炼,保持心情舒畅。
在治疗过程中,患者应该积极配合医生,遵循医嘱,按时服药,按时参加心理治疗和物理治疗。同时,患者也应该积极寻求社会支持,与家人、朋友保持良好的沟通,共同面对疾病。