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作者信息：中山大学孙逸仙纪念医院 神经科 主任医师 刘中霖

创伤后应激障碍的心理治疗主要分为创伤针对性的认知行为治疗和重复眼动脱敏疗法。

目前创伤后应激障碍的临床治疗主要以经验性治疗为主，包括药物、心理以及物理治疗，其中，以药物与心理方面的联合治疗为主。

创伤针对性认知行为治疗俗称暴露治疗，是一种短期的结构性心理干预手段，是用于治疗各种焦虑障碍的一种有效手段，目标是帮助患者主动面对使其产生焦虑的客观事物，让其习惯。认知行为治疗在对照研究中是很有效的，但暴露疗法的疗效不一致。

重复眼动脱敏疗法是使患者随着治疗师的手指移动来回转动眼球，同时集中注意力体验创伤相关的场景、消极心理以及身体感受，每次持续20~30秒以上，可以重复多次。

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一般需要注意以下几方面内容：

第一、要了解创伤后应激障碍的知识，创伤后应激障碍患者不是孤立无援的、脆弱的或失常的人，患者的反应只是人类对于灾难的正常应激机能。

第二、打开心扉，和亲人朋友及医生讲述你的个人感受和症状。

第三、与其他的创伤后应激障碍的患友建立联系，彼此相互支持。

第四、可以用洗澡、听音乐、深呼吸、沉思、瑜伽、锻炼、祈祷等方式进行放松。

第五、可以更投入的工作，参与社会社区的活动，进而转移注意力。

第六、注意不能靠喝酒、吸毒、吸烟等不健康的方式来逃避创伤。

第七、需要健康的饮食，多喝水，保持有规律的休息，保证充足的睡眠。

第八、创伤后应激障碍患者可能会出现自杀的念头，当有这种念头时要及时告诉信任的家人、朋友或医生。

第九、当一种干预方法不能再有效控制症状时，应该及时向更专业的人群寻求帮助。

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创伤后应激障碍是有一定的复发几率的，所以家属需要注意患者的具体情况，创伤后应激障碍的复发主要与以下原因有关：

第一、创伤后应激障碍的反复发作主要与患者的心理状况、外部的环境二次刺激等因素有关，会导致复发。

第二、创伤后应激障碍的临床症状会表现为创伤再体验，这也是创伤后应激障碍的标准症状之一。在患者的思维记忆和梦中会反复的出现相关的回忆与创伤相关的情景、内容，对于心理和精神上造成不断的刺激。个别患者甚至会在脑内一遍一遍的进行情景的再现，体验痛苦，这些情景重现会造成创伤后应激障碍的反复发作，带来反复性痛苦。

第三、外部环境刺激，创伤后应激障碍在治疗过程中如果出现外部环境再一次出现类似情景，对于患者的心理也会出现刺激，容易导致创伤后应激障碍的反复出现，从而再次对患者自身形成伤害。

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对于创伤后应激障碍患者来讲最常见的一种症状就是睡眠障碍，一般通过疾病治疗可以逐渐的缓解。

创伤后应激障碍患者一般会出现睡眠障碍的情况，对于患者的身体影响十分深远，通常表现为入睡困难、容易被吓醒以及噩梦，所以人们就相继出现各种睡眠障碍。出现此类症状治疗比较困难。即使其它症状经过治疗得到缓解，睡眠障碍也难以得到改善，甚至成为残留症状，使患者不能完全治愈。

由创伤后应激障碍引起的睡眠障碍会慢慢的影响患者身体，并且长时间的缺少充足的睡眠，会导致日常生活中出现各种心理问题，并且十分容易导致其它心理障碍的出现。

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治疗创伤后应激障碍的方法是以药物与心理治疗联合为主。

在药物治疗方面，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是一线药物，其它可以选择药物包括三环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂，比如苯乙肼。临床上药物治疗是创伤后应激障碍最重要的干预手段。

心理治疗主要有针对性的认知行为治疗、重复眼动脱敏疗法。创伤针对性的认知行为治疗俗称暴露治疗，是一种短期的结构性的心理干预手段，是治疗各种焦虑障碍的有效手段。目标是帮助患者面对使其产生焦虑的客观事物让其习惯；重复眼动脱敏疗法是指患者随着治疗师的手指移动来回转动眼球，同时集中注意力，体验创伤相关的场景、消极心理以及身体的感受，每次持续20~30秒以上，重复多次。

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创伤后应激障碍是一种常见的心理疾病，指遭遇异乎寻常的心理创伤后出现的心理障碍或精神障碍。创伤后应激障碍的药物治疗是重要的干预手段，药物治疗主要是为了消除创伤性应激障碍的核心症状，主要目的是改善症状，治疗并发症以及帮助患者恢复日常的功能，患者可以在医生的指导下进行药物治疗：

第一、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，为临床上治疗创伤后应激障碍的一线药物，能够改善患者的睡眠症状。

第二、苯二氮卓类药物，抗焦虑药物可能改善创伤后应激障碍的焦虑症状。

第三、肾上腺素类药物，可以改善创伤后应激障碍患者警觉性过高的问题。

第四、心境稳定剂，可以减少创伤后应激障碍患者的攻击行为。

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家人照顾创伤后应激障碍的患者需要从以下几个方面进行：

第一、要多了解创伤后应激障碍的知识，应了解患者的痛苦和困境，体谅和尊重患者，但是也不能过分的迁就或强迫患者。

第二、发现患者存在害怕心理的时候，要及时与患者沟通，及时疏导患者，不要让患者把情绪压抑在心里，鼓励患者积极表达出来。

第三、鼓励患者与其他创伤后应急障碍患友建立联系，彼此支持。

第四、要积极的监督患者，不能让患者靠喝酒、吸毒、吸烟等不良的方式来逃避创伤。

第五、要督促患者健康饮食，规律休息，保证足够的睡眠。

第六、创伤后应激障碍患者可能会出现自杀念头，当发现患者存在这种念头时，要及时的疏导并陪伴患者。

第七、要注重陪伴，不要让患者单独做事，但也不要过分的迁就患者，帮助患者承担太多的日常事务。

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受惊吓过度有可能会得创伤后应激障碍。

创伤后应激障碍是指人在遭遇一起重大事件的经历后出现的情绪以及身体上的反应，或经历重大事件所导致的个体延迟出现和持续存在的精神障碍。受惊吓过度可能会引起患者出现心因性的精神障碍，比如急性应激反应、创伤后应激障碍等，多数情况会在短期内对患者造成很大的痛苦。患者一般需要进行心理治疗和药物治疗，或进行二者的联合治疗。

受惊吓过度后未出现疾病症状的患者也需要注意预防，需要放松心情，转移注意力，做到健康饮食，保证规律作息，保证足够睡眠，避免出现延迟性的创伤后应激障碍，进而影响患者以及家人的正常生活。

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创伤后应激障碍电休克治疗有一定效果，但属于前沿治疗，个体化的疗效还需要进一步验证。

无抽搐电休克治疗是在多参数生命体征监测下，使用麻醉技术给予患者静脉麻醉药和肌松药，使患者入睡并且肌肉完全松弛，在此基础上给予患者电刺激治疗，从而治疗精神疾病的方法。

无抽搐电休克治疗在临床中使用的适应证目前不仅用于抑郁症、精神分裂等疾病的治疗，在躯体化障碍、创伤后应激障碍等方面，甚至在治疗器质性精神障碍和药物性精神疾病中也显示出显著效果。但由于电刺激及麻醉药可能会引起并发症依然存在，目前比较常见的不良反应有电刺激治疗期间血流动力学的波动、治疗后头痛、认知功能障碍等。

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创伤后应激障碍如果积极治疗，可能在症状出现后半年到一年就可以治愈，但是部分患者可能持续更久，甚至长期的迁延不愈。

创伤后应激障碍是创伤及应激相关障碍中临床症状严重、预后不良、可能存在脑损害的一类应激障碍。创伤后应激障碍的症状有时出现在三个月内，但有时可能出现在创伤事件发生一年以后。创伤后应激障碍患者的神经影像学研究表明，一些区域在结构和功能上与健康个体不同，杏仁核、海马体以及腹膜前额叶皮层等区域在触发创伤后应激障碍的典型症状中起重要作用。

创伤后应激障碍一旦出现很难自愈。一旦确诊创伤后应激障碍要积极进行遵医嘱的药物治疗，一般半年到一年会有所好转并且逐步治愈，但是中重度的创伤后应激障碍是很难自愈的，也要积极配合医生进行治疗，避免病情的进一步发展，导致长期的迁延不愈。

创伤后应激障碍（PTSD）是一种常见的心理疾病，它会影响患者的情绪、思维和行为。许多患者在患病后感到迷茫，不知道如何应对。药物治疗是治疗PTSD的重要手段之一，其中苯海索是一种常用的药物。

苯海索主要用于治疗精神异常引起的精神障碍，如精神错乱、神志不清、焦虑和幻觉等。对于创伤后应激障碍患者，如果病情严重，可以考虑使用苯海索。然而，使用苯海索时需要根据患者的具体情况来确定剂量，以免产生不良反应。

除了苯海索，还有其他药物可以用于治疗创伤后应激障碍。以下是一些常用的药物：

1. 氟西汀：氟西汀是一种抗抑郁药，可以缓解患者的抑郁症状。使用时需要注意剂量，并谨慎使用。

2. 中药：中药治疗创伤后应激障碍也有一定的疗效。常见的药物包括生龙骨、灵芝、人参、枸杞和山药等。

3. 帕罗西汀：帕罗西汀可以缓解患者的症状，但需要结合心理咨询，以增强治疗效果。

4. 阿米替林：阿米替林是一种常用的抗抑郁药，可以用于治疗创伤后应激障碍。药物治疗必须在医生的建议下进行，请勿私自使用药物。

除了药物治疗，心理治疗也是治疗创伤后应激障碍的重要手段。心理治疗可以帮助患者解决心理问题，改善情绪和行为。

总之，创伤后应激障碍是一种复杂的疾病，需要综合治疗。患者在治疗过程中，需要与医生保持良好的沟通，并积极配合治疗。

性侵事件频发，受害者如何正确应对？本文将结合生理和心理两个方面，为大家详细解析性侵后的应对措施，包括紧急医学处理、心理疏导和预防措施等，帮助受害者尽快走出阴影。

紧急医学处理：72小时内做好防范措施

性侵会对女性身体造成严重伤害，包括生殖器官受伤、出血、感染等。因此，在遭受性侵后，第一时间应前往医院进行紧急处理。以下是一些必要的医学处理措施：

1. 生殖器官检查：检查是否有撕裂伤、出血、感染等情况。

2. 避孕措施：口服紧急避孕药，避免意外怀孕。

3. 性传播疾病检测：检测梅毒、淋病、衣原体等性传播疾病。

4. 乙肝和艾滋病检测：注射乙肝疫苗和免疫球蛋白，并检测HIV抗体。

5. 心理咨询：寻求心理医生的帮助，进行心理疏导。

心理疏导：帮助受害者走出心理阴影

性侵会对受害者造成严重的心理创伤，如创伤后应激障碍（PTSD）。以下是一些心理疏导方法：

1. 建立信任关系：与受害者建立良好的信任关系，倾听他们的感受。

2. 积极倾听：避免评判和指责，积极倾听受害者的心声。

3. 提供支持：为受害者提供心理支持，帮助他们度过难关。

4. 寻求专业帮助：如果受害者出现自杀或杀人倾向，应立即寻求专业医生的帮助。

预防措施：提高安全意识，防范性侵事件

预防性侵事件的发生，需要提高安全意识，采取以下措施：

1. 注意个人安全：在公共场所提高警惕，避免单独行动。

2. 学会拒绝：学会拒绝不当的要求，勇敢地说“不”。

3. 保持沟通：与家人和朋友保持沟通，分享自己的感受。

4. 增强自我保护意识：学习一些自我保护技巧，提高应对能力。

性侵事件对受害者造成巨大的伤害，了解性侵后的应对措施，可以帮助受害者尽快走出阴影，重建生活。

创伤后应激障碍（PTSD）是一种常见的心理疾病，主要发生在经历过创伤性事件的人群中。这种疾病会对患者的身心健康造成严重影响，因此及时治疗至关重要。

在治疗创伤性应激障碍时，心理治疗是最有效的方法之一。常见的心理治疗方法包括认知行为疗法、暴露疗法等。这些方法可以帮助患者识别和改变消极的思维模式，减轻焦虑和恐惧情绪。

除了心理治疗，中医治疗在创伤性应激障碍的治疗中也发挥着重要作用。中医认为，创伤性应激障碍是由于人体气血失调、脏腑功能紊乱所致。因此，中医治疗主要以调整人体的气血平衡、恢复脏腑功能为原则。

中医治疗创伤性应激障碍的方法主要包括以下几种：

1. 中药治疗：根据患者的具体病情，医生会开具相应的中药方剂，通过中药的调理作用，改善患者的体质，提高免疫力。

2. 针灸治疗：针灸可以疏通经络，调节气血，对缓解患者的焦虑、抑郁情绪有较好的效果。

3. 推拿按摩：推拿按摩可以放松肌肉，缓解疼痛，有助于患者恢复身心健康。

4. 情志调理：通过调整患者的情绪，帮助他们更好地应对生活中的压力。

需要注意的是，中医治疗创伤性应激障碍需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。在治疗过程中，患者应积极配合医生，遵循医嘱，才能取得良好的治疗效果。

此外，患者还可以通过以下方式来改善自身状况：

1. 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。

2. 适当参加体育锻炼，增强体质。

3. 避免过度劳累，学会放松身心。

4. 与家人、朋友保持良好的沟通，寻求他们的支持和帮助。

应激障碍，也被称为创伤后应激障碍（PTSD），是一种在经历了创伤性事件后出现的精神健康问题。这种障碍主要表现为患者在心理和生理上的反应，如反复经历创伤事件的记忆、回避与创伤相关的事物、以及高度警觉等。应激障碍可能出现在创伤事件发生后的几周内，但也可能延迟出现，甚至数月或数年后。

应激障碍的症状主要分为以下几类：

• 入侵症状：患者可能会反复经历创伤事件的记忆，出现噩梦、闪回等症状。
• 回避症状：患者会尽量避免与创伤相关的事物，如避免提及事件、避免前往相关地点等。
• 情绪症状：患者可能会出现情绪低落、悲伤、愤怒等情绪。
• 生理症状：患者可能会出现失眠、焦虑、易怒等生理症状。
• 认知症状：患者可能会出现注意力不集中、记忆力减退等认知症状。

应激障碍的治疗方法主要包括以下几种：

• 认知行为疗法（CBT）：通过认知行为疗法，帮助患者识别和改变负面思维模式，并学习应对创伤事件的新策略。
• 药物治疗：抗抑郁药、抗焦虑药等药物可以帮助患者缓解症状。
• 心理治疗：心理治疗可以帮助患者处理创伤事件的记忆和情绪。
• 支持性治疗：支持性治疗可以帮助患者获得情感支持和社交支持。

除了接受专业治疗外，患者还可以通过以下方式帮助自己缓解症状：

• 保持健康的生活方式：保持规律的作息时间、健康的饮食、适量的运动等。
• 学会放松技巧：如深呼吸、冥想、瑜伽等。
• 寻求社会支持：与家人、朋友或支持团体分享自己的感受和经历。

了解应激障碍的症状和治疗方法，有助于患者及时寻求帮助，并采取有效措施缓解症状，提高生活质量。

在精神疾病的领域，被害妄想症和创伤性应激障碍症是两种常见的病症。它们在症状表现和病因方面存在相似之处，但也有着明显的区别。本文将从疾病性质、病因、症状等方面，为您详细解读这两种疾病的差异。

一、疾病性质

被害妄想症是一种以被害妄想为主要表现的精神疾病，患者常常怀疑自己受到他人的伤害或迫害，导致他们产生恐惧、焦虑等情绪。创伤性应激障碍症则是由于经历了重大的创伤性事件，如战争、自然灾害、暴力事件等，导致个体出现一系列的心理和生理反应。

二、病因

被害妄想症的病因复杂，可能与遗传、环境、心理因素等多种因素有关。创伤性应激障碍症的病因则主要与个体的创伤性经历有关。

三、症状

被害妄想症的症状主要包括：被害妄想、恐惧、焦虑、攻击行为等。创伤性应激障碍症的症状则包括：焦虑、恐惧、注意力不集中、失眠、噩梦、情绪低落等。

四、治疗

被害妄想症和创伤性应激障碍症的治疗方法主要包括心理治疗和药物治疗。心理治疗可以帮助患者缓解症状，改善心理状态；药物治疗则可以帮助患者控制症状，缓解焦虑和抑郁情绪。

五、预防

为了预防被害妄想症和创伤性应激障碍症的发生，我们需要从以下几个方面入手：

1. 增强心理素质，提高应对压力的能力；

2. 培养良好的生活习惯，保持身心健康；

3. 及时寻求心理帮助，避免心理问题的积累；

4. 关注周围人的心理健康，及时发现问题并给予帮助。

总结起来，被害妄想症和创伤性应激障碍症是两种不同的精神疾病，它们在病因、症状和治疗方面都存在明显的差异。了解这两种疾病的特点，有助于我们更好地预防和治疗它们。

生活中，我们难免会遇到各种突如其来的变故，这些变故可能会对我们的心理造成严重影响，甚至引发创伤后应激障碍（PTSD）。创伤后应激障碍是一种常见的心理疾病，患者可能会出现持续的恐惧、焦虑、抑郁等症状，严重影响日常生活。

那么，如何应对创伤后应激障碍呢？以下是一些建议：

1. 心理治疗：心理治疗是治疗创伤后应激障碍的重要手段。通过认知行为疗法、暴露疗法等方法，帮助患者逐渐面对和处理创伤事件，缓解焦虑、恐惧等情绪。

2. 药物治疗：药物治疗可以缓解创伤后应激障碍患者的症状，如抗抑郁药、抗焦虑药等。但药物治疗应在医生的指导下进行。

3. 日常生活管理：保持良好的生活习惯，如规律作息、健康饮食、适量运动等，有助于缓解症状。此外，患者应避免接触可能导致症状加重的刺激因素。

4. 社会支持：家人、朋友的支持对创伤后应激障碍患者的康复至关重要。患者应积极寻求社会支持，建立良好的社会关系。

5. 寻求专业帮助：如果症状严重，应及时寻求专业医生的帮助，进行系统治疗。

总之，创伤后应激障碍是一种可治之症。通过合理的治疗和积极的生活态度，患者可以逐渐恢复健康。

应激障碍是一种常见的心理疾病，给患者的生活和工作带来诸多困扰。针对应激障碍的治疗方法主要包括药物治疗、心理康复治疗、环境改变以及支持治疗等。

1. 药物治疗：药物治疗是治疗应激障碍的重要手段。针对不同的症状，医生会根据患者的具体情况进行个体化用药。例如，对于出现兴奋、冲动、妄想等症状的患者，医生可能会开具抗精神病药物，如氯丙嗪等；对于有情绪忧郁等症状的患者，医生可能会开具抗抑郁类药物。

2. 心理康复治疗：心理康复治疗主要包括认知行为疗法、心理动力疗法等。通过心理治疗，患者可以学习如何应对压力，改善心理状态。心理治疗师会帮助患者识别和改变不良的认知模式，提高应对压力的能力。

3. 环境改变：环境改变是治疗应激障碍的重要措施之一。通过改变患者的生活环境，减少应激源的影响，有助于缓解患者的心理压力。例如，患者可以尝试调整作息时间，保持规律的睡眠；避免接触不良刺激，如噪音、拥挤等。

4. 支持治疗：支持治疗主要包括家庭支持、社会支持等。家庭成员和社会朋友的支持对患者的康复具有重要意义。患者可以寻求家人和朋友的关心和帮助，共同应对疾病带来的困扰。

除了以上治疗方法，患者还应注意以下事项：

1. 保持乐观的心态：乐观的心态有助于缓解心理压力，提高生活质量。

2. 增强体质：通过锻炼身体，提高身体素质，有助于提高应对压力的能力。

3. 饮食健康：保持健康的饮食习惯，避免过度摄入刺激性食物，如咖啡、酒精等。

4. 充足的睡眠：保证充足的睡眠，有助于缓解心理压力，提高生活质量。

5. 积极参与社交活动：积极参与社交活动，有助于提高社会适应能力，缓解心理压力。

创伤后应激障碍（PTSD）是一种常见的心理疾病，它会给患者的生活带来极大的困扰。很多人对这种疾病并不了解，但正确的认识和处理方法可以帮助患者早日康复。

一、心理治疗：心理治疗是治疗创伤后应激障碍的主要方法之一。通过专业的心理咨询师或心理医生的帮助，患者可以学会如何应对创伤事件，调整心态，缓解心理压力。

二、催眠疗法：催眠疗法可以帮助患者放松身心，缓解焦虑和失眠症状。在催眠状态下，患者更容易接受心理治疗，从而改善心理状态。

三、家庭支持：家庭支持对创伤后应激障碍患者至关重要。家人应该给予患者更多的关爱和理解，鼓励他们积极参与社交活动，帮助他们逐步恢复正常生活。

四、药物治疗：在必要时，医生可能会为患者开具药物治疗。常用的药物包括抗抑郁药、抗焦虑药等，可以帮助患者缓解症状，提高生活质量。

除了上述治疗方法外，患者还可以通过以下方式改善自己的健康状况：

1. 保持良好的生活习惯：规律作息、合理饮食、适量运动，有助于提高身体素质，增强心理抵抗力。

2. 学习放松技巧：深呼吸、冥想、瑜伽等放松技巧可以帮助患者缓解压力，保持心态平和。

3. 积极寻求社会支持：加入心理支持小组，与病友交流心得，分享经验，有助于患者更好地应对疾病。

总之，创伤后应激障碍并非不可治愈的疾病。只要患者积极配合治疗，家人给予足够的关爱和支持，相信他们一定能够战胜病魔，重拾健康生活。

心理障碍与应激障碍是两种常见的心理疾病，它们在病因、症状和治疗方法上存在一定的差异。心理障碍是指由于心理因素引起的各种心理疾病，其病因复杂多样，包括心理、生理、社会等多种因素。应激障碍则是指由于突发性应激事件引起的心理障碍，如自然灾害、战争、意外事故等。

在病因方面，心理障碍的病因更加复杂，包括遗传因素、个性特征、生活环境、心理创伤等。而应激障碍的病因则相对简单，主要是突发性应激事件。在症状方面，心理障碍和应激障碍都表现为情绪低落、焦虑、失眠、记忆力减退等，但应激障碍患者对诱发事件的恐惧感更强，且持续时间更长。

在治疗方法方面，心理障碍和应激障碍的治疗方法也有所不同。心理障碍的治疗方法包括药物治疗、心理治疗、认知行为治疗等。药物治疗主要是通过调整神经递质水平来改善症状，心理治疗则主要针对患者的心理问题进行干预。应激障碍的治疗方法包括药物治疗、心理治疗、暴露疗法等。药物治疗主要是通过调整神经递质水平来改善症状，心理治疗则主要针对患者的心理问题进行干预，暴露疗法则是让患者逐渐接触并适应诱发事件。

在日常保养方面，心理障碍和应激障碍患者都需要注意以下几点：

• 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。
• 保持乐观的心态，避免过度焦虑和紧张。
• 适当进行体育锻炼，增强身体素质。
• 学会放松技巧，如深呼吸、冥想等。
• 寻求专业帮助，如心理咨询、心理治疗等。

总之，心理障碍与应激障碍是两种常见的心理疾病，它们在病因、症状和治疗方法上存在一定的差异。了解这些差异，有助于我们更好地预防和治疗这些疾病。

在911事件发生后，参与救援的人员中，癌症的发病率呈现直线上升。这引起了广泛关注。北京大学肿瘤医院康复科主任唐丽丽对此进行了分析。

唐丽丽主任指出，癌症的高发与多种因素相关，包括环境、心理等。而数千名“911”救援人员患癌可能与事件发生后的应激反应有关。

创伤后应激障碍（PTSD）是经历过创伤事件后的一种精神障碍。唐丽丽主任表示，911事件的救援者和居民都遭遇了世贸大厦的爆炸、坍塌、大量的人员伤亡，这种经历直接引发了PTSD。

PTSD会导致免疫力下降，对肿瘤细胞的识别能力降低，从而增加癌症的发生风险。

除了心理因素，环境因素也对癌症的高发起到了推波助澜的作用。世贸中心爆炸后，释放出的有毒物质超过2500种，其中包括石棉、铅汞等有害物质，给周边居民的身体健康带来了危害。

唐丽丽主任表示，尽管癌症的发病人数及发病率在上升，但这与环境污染、心理应激的相关性较大，大家无需恐慌。