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作者信息：中山大学孙逸仙纪念医院 神经科 主任医师 刘中霖

创伤后应激障碍是有一定的复发几率的，所以家属需要注意患者的具体情况，创伤后应激障碍的复发主要与以下原因有关：

第一、创伤后应激障碍的反复发作主要与患者的心理状况、外部的环境二次刺激等因素有关，会导致复发。

第二、创伤后应激障碍的临床症状会表现为创伤再体验，这也是创伤后应激障碍的标准症状之一。在患者的思维记忆和梦中会反复的出现相关的回忆与创伤相关的情景、内容，对于心理和精神上造成不断的刺激。个别患者甚至会在脑内一遍一遍的进行情景的再现，体验痛苦，这些情景重现会造成创伤后应激障碍的反复发作，带来反复性痛苦。

第三、外部环境刺激，创伤后应激障碍在治疗过程中如果出现外部环境再一次出现类似情景，对于患者的心理也会出现刺激，容易导致创伤后应激障碍的反复出现，从而再次对患者自身形成伤害。

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一般来说需要进行一些量表以及问卷的筛查进行严重程度的评估。量表及问卷不同，但是诊断标准主要有以下几个方面：

第一、反复体验创伤，经常重温过去创伤经历，可能会伴随身体症状，比如心跳加速或者出汗、做噩梦，有令人恐惧害怕的想法。

第二、回避与麻木，远离可以勾起创伤经历的场所、事件或物体，回避与创伤相关的想法和感受，避免触发症状，这些回避行为可能干扰患者正常的生活学习与工作。

第三、高度警觉或者过度反应，容易受惊、被吓，感觉到紧张，甚至提心吊胆。睡眠障碍，容易激惹，甚至愤怒。

第四、在认知和情绪上难以记住创伤事件的主要特征，有关自己或世界的消极想法，甚至产生歪曲感受，比如内疚、自责，丧失对任何活动的兴趣。

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创伤后应激障碍指的是个体在面临异常强烈的精神应激。

比如自然灾害、交通事故、亲人的突然离世等意外事故之后出现的一种应激相关障碍，创伤后应激障碍是指创伤及应激相关障碍中的一种临床症状、预后不良，而且可能存在脑损害的一类应激障碍。患者主要表现为创伤再体验症状、警觉性增高以及回避、麻木症状。一般集中在幸存者、自然灾害幸存者以及退伍军人是患病率比较高的一些人群。

临床上创伤后应激障碍主要是通过药物治疗、心理治疗以及物理治疗等方法进行，但是超过1/3的患者会出现慢性化而终生不愈。超过半数的患者可能合并有物质滥用、焦虑、抑郁等精神症状，而且患者中自杀率大概是正常人的6倍。

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创伤后应激障碍的预防多采用传统疾病的三级预防模式：

一级预防需要注意预防创伤性事件发生，提高机体的应激能力，可以通过减少创伤性事件的发生来达到预防的目的。比如加大酒驾力度的查询、处罚，以及高危职业要进行管理培训。

二级预防需要具体筛选特定人群，进行心理干预，通过对特定人群的心理干预，来达到预防创伤和应激相关障碍的目的。比如发生地震后的群体心理疏导，有精神病家族史的女性，更容易患上创伤和应激相关障碍，需要提前进行心理干预。

三级预防主要是药物干预，需要对病情严重，可能发展为创伤后应激障碍的患者选用安全有效的药物干预，具体的药物需要遵医嘱进行选用。

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治疗创伤后应激障碍的方法是以药物与心理治疗联合为主。

在药物治疗方面，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是一线药物，其它可以选择药物包括三环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂，比如苯乙肼。临床上药物治疗是创伤后应激障碍最重要的干预手段。

心理治疗主要有针对性的认知行为治疗、重复眼动脱敏疗法。创伤针对性的认知行为治疗俗称暴露治疗，是一种短期的结构性的心理干预手段，是治疗各种焦虑障碍的有效手段。目标是帮助患者面对使其产生焦虑的客观事物让其习惯；重复眼动脱敏疗法是指患者随着治疗师的手指移动来回转动眼球，同时集中注意力，体验创伤相关的场景、消极心理以及身体的感受，每次持续20~30秒以上，重复多次。

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一般需要注意以下几方面内容：

第一、要了解创伤后应激障碍的知识，创伤后应激障碍患者不是孤立无援的、脆弱的或失常的人，患者的反应只是人类对于灾难的正常应激机能。

第二、打开心扉，和亲人朋友及医生讲述你的个人感受和症状。

第三、与其他的创伤后应激障碍的患友建立联系，彼此相互支持。

第四、可以用洗澡、听音乐、深呼吸、沉思、瑜伽、锻炼、祈祷等方式进行放松。

第五、可以更投入的工作，参与社会社区的活动，进而转移注意力。

第六、注意不能靠喝酒、吸毒、吸烟等不健康的方式来逃避创伤。

第七、需要健康的饮食，多喝水，保持有规律的休息，保证充足的睡眠。

第八、创伤后应激障碍患者可能会出现自杀的念头，当有这种念头时要及时告诉信任的家人、朋友或医生。

第九、当一种干预方法不能再有效控制症状时，应该及时向更专业的人群寻求帮助。

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创伤后应激障碍产生心慌需要以药物治疗以及心理治疗的方式进行缓解。

创伤后应激障碍主要是患者受到重大的伤害，自身生命安全受到威胁，在目睹人员死亡或者说灾难等重大应激状况出现，对患者心理造成阴影。临床上的症状会有情景再度体验、性格发生改变和病理性回避等，创伤后应激障碍会因为在创伤后再度出现刺激引起患者的情景重现造成精神紧张，在神经过于紧绷的状态下导致心慌、眩晕，也是比较常见的症状。创伤后应激障碍还有再度体验、性格改变、病理性回避等，给患者的身心都带来比较大的损害，因此要进行及时的治疗。

在药物治疗方面，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是一线药物，临床上，药物治疗是创伤后应激障碍的重要干预手段，心理治疗方面主要有创伤针对性的认知行为治疗和重复眼动脱敏疗法。

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创伤后应激障碍一般来说很难自愈。

一旦确诊为创伤后应激障碍，需要积极遵照医嘱进行正规的治疗，患有创伤患者很难自己好起来，最好积极的配合医生进行干预和治疗，尤其是心理治疗和药物治疗。

创伤后应激障碍主要的表现是在严重的创伤性事件以后出现持续性的警觉性增高、闪回、恶梦等问题，这些问题会严重影响患者的生活，回避事实和问题，最终会影响到人际关系、工作能力等，对自己的社会功能损害比较严重，千万不能大意。

通常来说创伤后应激障碍可以服用药物治疗，比如服用抗焦虑药物。此外也可以考虑辅助心理治疗，尤其推荐的是认知行为主义治疗，创伤后应激障碍很难自己康复，最好是心理和药物综合运用。

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创伤后应激障碍的诊断标准有：

第一、经历过创伤性事件，目前该事件涉及到死亡、威胁到患者生命安全，患者亲身经历或者面临该事件；患者反应为严重的恐怖和无助。

第二、在经历创伤性事件之后，患者出现三种以上的症状：缺乏情感的主观感觉，感到麻木，与社会脱节；感觉自己迷迷糊糊，对周围环境意识程度降低；感觉事件不真实，选择性遗忘；人格解体，即对自身的关注度加强，但是感觉到自我的全部或者部分不真实。

第三、对于创伤性事件有持续的重复的体验，如回忆、错觉、幻觉、梦境等或再次面临与创伤性事件有关的场景、人物等痛苦的感觉。

第四、对于可以唤起创伤的回忆表现出显著的回避。

第五、焦虑症状和警觉程度增高，比如入睡困难、容易激惹，症状至少持续一个月。

以上五种症状导致社会、工作或学习等领域的功能受损，影响其能力。

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主要由于突发性的灾难事件或自然灾害等引起的一种精神障碍。

正常人在经历过创伤性事件后，随着时间的流逝，会慢慢恢复正常生活，但是创伤后应激障碍患者往往不能恢复。创伤性事件是创伤后应激障碍的直接病因。如地震、海啸等自然灾害过后、车祸、亲人死亡等原因，都是造成创伤后应激障碍的主要病因。

创伤事件的严重程度、持续程度和暴露程度被认为是引发创伤后应激障碍的最重要原因，但是并非每个受伤者都会产生创伤后应激障碍。

日常生活中，需要注意预防创伤性事件，提高机体的应激能力，可以通过减少创伤性事件的发生来达到预防的目的。可以具体筛选特定的易感人群，对其进行心理干预。必要时也需要对病情严重，可能发展为创伤后应激障碍的患者进行药物干预。

近年来，睡眠障碍已成为困扰许多人的健康问题。而北京大学第六医院（以下简称北大六院）与四川大学华西医院联合研发的新疗法，为解决这一难题带来了新的希望。该疗法通过在特定睡眠状态下对痛苦记忆进行干预，有望让患者在睡一觉之后，痛苦记忆得以消除。

新疗法的研究者通过对受试者的睡眠过程进行监测，同时对其痛苦记忆的巩固过程进行干预。具体方法是在受试者进入深度睡眠后，通过播放特定的声音和轻微电击，使受试者将这种声音与恐惧关联起来。经过一段时间的治疗，研究者发现，受试者在清醒后的恐惧反应明显降低，且治疗过程不会影响其睡眠结构与质量。

这种新疗法突破了传统治疗手段的瓶颈，为无创伤、无痛苦治疗创伤后应激障碍（PTSD）提供了新的可能性。创伤后应激障碍是一种常见的心理疾病，主要表现为反复出现的创伤性记忆、过度警觉、回避等。以往的治疗方法往往需要患者进行心理治疗或药物治疗，而新疗法有望为患者带来更为舒适的治疗体验。

除了创伤后应激障碍，新疗法还可能应用于其他类型的心理疾病，如焦虑症、抑郁症等。未来，随着研究的深入，该疗法有望为更多患者带来福音。

值得注意的是，新疗法目前仍处于研究阶段，尚未广泛应用于临床。在正式推广应用之前，还需要进行更多的临床试验和验证。同时，患者在接受治疗时，也应注意与医生保持良好的沟通，遵循医嘱，以确保治疗效果。

在纷繁复杂的疾病世界中，心理疾病同样不容忽视。其中，应激障碍和焦虑症是两种常见的心理疾病，它们虽然都与心理状态有关，但病因、症状和治疗方法却各有特点。本文将为您详细解析这两种疾病，帮助您更好地了解它们。

病因差异

应激障碍通常是由于突发的灾难性事件或自然灾害等外部因素导致的。这些事件会对个体的心理产生巨大的冲击，从而引发应激障碍。而焦虑症则是由心理因素、社会因素和遗传因素共同作用的结果。心理因素包括个性特征、童年经历等，社会因素则涉及工作压力、人际关系等，遗传因素则与个体的遗传基因有关。

症状表现

应激障碍的主要症状包括警惕性增高、回避行为、睡眠障碍、抑郁情绪等。这些症状可能会在事件发生后立即出现，也可能在一段时间后才显现出来。焦虑症则表现为持续的紧张、不安、忧虑，患者可能会出现心慌、出汗、手抖、头晕等症状。此外，焦虑症还可能导致消化系统功能紊乱，如胃痛、腹泻等。

治疗方法

应激障碍的治疗通常需要心理疏导和药物治疗相结合。心理疏导可以帮助患者释放情绪，缓解心理压力。药物治疗则可以帮助患者改善睡眠、缓解焦虑情绪。焦虑症的治疗方法与应激障碍类似，但可能需要更长时间的药物治疗和心理治疗。

日常保养与预防

对于患有应激障碍和焦虑症的患者来说，日常保养同样重要。以下是一些建议：

• 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。
• 适当进行体育锻炼，如散步、慢跑、瑜伽等。
• 培养兴趣爱好，转移注意力。
• 学会放松身心，如深呼吸、冥想等。
• 保持良好的心态，积极面对生活中的压力。

如果您或您身边的人出现以上症状，请及时就医。在医生的指导下，进行相应的检查和治疗，以尽快恢复健康。

在现代社会，离婚已经变得司空见惯。许多人甚至以试婚的心态进入婚姻。然而，婚姻本应充满爱与和谐，究竟是什么原因导致夫妻关系破裂呢？本文将从多个角度探讨可能导致夫妻离婚的因素。

1. 疾病的影响

疾病是导致夫妻关系破裂的一个重要原因。一方患有严重或急性疾病，不仅会给家庭带来经济负担，还会对夫妻关系造成巨大冲击。疾病会改变一个人的生活状态，也会影响双方的情感交流。研究表明，妻子患病后的离婚率较高，这可能与女性在家庭中承担更多照顾责任有关。

2. 生育观念的差异

生育观念的差异也是导致夫妻关系破裂的原因之一。有些夫妻因为是否要孩子而产生分歧，最终导致离婚。即使在生育观念一致的情况下，养育孩子的过程中也会出现各种矛盾。例如，育儿观念的不同、照顾孩子的劳累等，都可能成为夫妻矛盾的导火索。

3. 分居的影响

分居是导致夫妻关系破裂的另一个常见原因。无论是因工作、学习还是其他原因导致的分居，都会让夫妻双方感到孤独和失落。长时间的分居容易导致夫妻感情疏远，甚至出现婚外情等问题。

4. 不忠与婚外情

不忠是导致夫妻关系破裂的严重问题。婚外情不仅会伤害夫妻双方的信任，还会破坏家庭和谐。虽然有些夫妻在发现问题后能够共同努力修复婚姻，但也有很多夫妻最终选择了离婚。

5. 婆媳关系的处理

婆媳关系是家庭关系中的一个重要环节。婆媳关系处理不当，容易导致夫妻矛盾升级。婆媳之间的矛盾可能源于生活习惯、价值观念等方面的差异，也可能源于对丈夫的争夺。

6. 经济问题的困扰

经济问题是导致夫妻关系破裂的常见原因之一。家庭经济压力过大、消费观念差异、财务管理分歧等问题，都可能导致夫妻矛盾激化，甚至离婚。

2024年9月4日21:27:46，淄博市一位年轻女性在京东互联网医院进行了线上问诊。她的主诉是失恋后出现的失眠、做噩梦、心脏疼等症状。经过详细的询问和分析，医生初步判断她可能患有应激障碍，并建议她到线下医院的精神科或心理科进行进一步的检查和治疗。同时，医生也提醒她，医院会对她的个人信息进行保密，不会影响她未来的工作和生活。

在整个问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧。面对患者的疑虑和担忧，医生耐心解释，提供了详细的指导和建议。通过这次线上问诊，患者得到了及时的帮助和支持，医生也体现了其对患者的关心和责任感。

我还记得那天晚上，车祸的场景仿佛定格在我的脑海中。每当夜幕降临，恐惧和焦虑便如影随形。即使在太原市这个繁华的城市里，我也总是感到孤独和无助。直到我在京东互联网医院上找到了一位精神科医生，他的名字我不敢说出口，但他的专业和耐心却让我重新找回了生活的勇气。

通过线上问诊，医生了解了我的情况，并诊断出我患有创伤后应激障碍（PTSD）。他建议我进行心理治疗，并推荐了相关的科室和调理要点。虽然一开始我对线上问诊持怀疑态度，但医生的专业知识和温暖的关怀让我逐渐放下了戒备，开始接受治疗。

在医生的指导下，我开始尝试各种方法来克服恐惧和焦虑。从深呼吸到正念冥想，从日记记录到社交支持，我的生活逐渐恢复了平静。虽然偶尔还会有噩梦和惊恐发作，但我已经学会了如何应对它们，而不是被它们所控制。

现在，我想对所有正在经历类似困扰的人说：不要害怕寻求帮助。无论是线上还是线下，专业的医疗服务都可以帮助你走出阴影，重拾生活的美好。感谢京东互联网医院和那位医生，他们让我重新找到了自我。

我从来没有想过，失去至亲会是如此的痛苦。四个月前，我的妈妈在一场车祸中不幸去世。每当夜幕降临，我总是被那惨状所困扰，无法入睡。尸检报告和事故视频，我不敢看，怕再次被那场景所击垮。

我尝试过各种方法来转移注意力，但都无济于事。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的心态，我预约了一位心理医生。

在与医生的交流中，我才意识到，我的问题并不是简单的失眠，而是深层次的心理创伤。医生建议我进行心理治疗，并开具了一些安神的药物。通过线上问诊，我得以在家中接受专业的心理咨询和治疗，避免了去医院的不便和尴尬。

现在，虽然我仍然会想起妈妈，但那种无法承受的痛苦已经减轻了许多。京东互联网医院的线上问诊服务，让我在最需要帮助的时候，找到了正确的方向。

创伤后应激心理障碍，简称PTSD，是一种常见的心理疾病，主要发生在经历过严重创伤事件的人群中。这种疾病会导致患者出现持续的焦虑、恐惧、闪回等症状，严重影响了他们的生活质量。

目前，临床上对于PTSD的确切发病原因尚不完全明确，因此治疗方法主要以试探和经验性治疗为主。常见的治疗方法包括心理治疗、物理治疗和药物治疗等，旨在从多个方面对患者的心理和生理进行修复。

1. 心理治疗：心理治疗是PTSD治疗的主要手段之一。常用的心理治疗方法包括暴露疗法、认知行为疗法和眼动脱敏与再加工疗法等。通过这些治疗方法，可以帮助患者逐步面对和克服创伤事件带来的心理阴影，重建自信和安全感。

2. 药物治疗：对于症状较为严重的PTSD患者，药物治疗也是不可或缺的。常用的药物包括抗抑郁药、抗焦虑药、抗惊恐药等。这些药物可以帮助患者缓解焦虑、抑郁、失眠等症状，提高生活质量。

3. 物理治疗：物理治疗主要包括运动疗法、按摩疗法等。通过这些治疗方法，可以帮助患者缓解肌肉紧张、疼痛等症状，提高睡眠质量。

4. 日常保养：除了专业的治疗外，PTSD患者还应该注意日常保养。以下是一些日常保养建议：

- 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。

- 饮食要均衡，多吃新鲜蔬菜和水果。

- 适当参加体育锻炼，增强体质。

- 保持良好的心态，学会调整情绪。

5. 医院和科室：PTSD患者可以到精神科、心理科、神经内科等科室就诊。在医生的帮助下，找到适合自己的治疗方案。

创伤后应激障碍（PTSD）是一种常见的心理创伤后反应，许多患者在经历严重创伤后会出现心慌、眩晕等生理症状。本文将详细解析创伤后应激障碍的主要症状，帮助大家了解这种疾病的危害，以及如何预防和治疗。

一、创伤后应激障碍的再度体验

创伤后应激障碍最典型的症状之一就是情景重现式的再度体验。患者在创伤后，会不由自主地回忆起当时的情景，甚至出现梦境中的相关回忆。当再次遇到类似情况或接触到相关刺激时，患者会出现极大的精神痛苦，如尖叫、沉默、崩溃等。

二、创伤后应激障碍的性格变化

创伤后应激障碍还会导致患者性格发生改变。患者可能会变得孤僻、多话、情绪暴躁、警觉性提高、敏感、喜怒无常等。部分患者还可能出现惊跳式反应，这些变化在不同患者身上表现各异。

三、创伤后应激障碍的回避行为

长期对与创伤相关的刺激进行回避是创伤后应激障碍的另一个常见症状。患者可能无法回忆与创伤相关的情景，拒绝与他人讨论相关话题，对未来生活感到悲观或不愿寄托情感。

四、创伤后应激障碍的治疗方法

创伤后应激障碍患者需要及时接受治疗。临床上常用的治疗方法包括催眠治疗、行为干预等心理疏导方法，以及药物治疗进行辅助。

五、创伤后应激障碍的预防与日常保养

为了避免创伤后应激障碍的发生，我们需要加强心理素质的培养，学会应对压力和挫折。在日常生活中，要保持良好的作息习惯，避免过度劳累，积极参加体育锻炼和心理调适活动。

六、创伤后应激障碍的就医指南

如果发现自己或周围的人出现创伤后应激障碍的症状，应及时到专业医疗机构寻求帮助。心理科和神经内科是治疗创伤后应激障碍的常用科室。

我从小就对性知识一无所知，父母也从未跟我提起过这方面的事情。直到那天晚上，我不小心撞见了他们在做爱。那个画面深深地烙印在我的脑海里，无法抹去。从那以后，我开始频繁地胡思乱想，总是想起那个场景，甚至在做其他事情时也会不由自主地浮现出来。

我知道这不正常，但我不知道该怎么办。于是我决定寻求专业的帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。医生很耐心地听完了我的描述，并告诉我这是一种正常的反应，很多人在经历类似事件后都会有这样的感受。他建议我转移注意力，多做一些自己喜欢的事情，避免过度思考。

我按照医生的建议去做，开始尝试一些新的爱好，和朋友出去玩，甚至开始写小说来发泄自己的情绪。慢慢地，我发现自己不再那么频繁地胡思乱想了，生活也变得更加丰富多彩。